中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性腹泻次数对腹部超声结构性病变阳性检出率的预测作用
目的 探讨急性腹泻次数对腹部结构性病变超声检查阳性检出率的预测价值,以期帮助临床医师对急性腹痛患者合理的进行超声检查.方法 回顾分析患者3 100例,根据腹泻次数及腹部超声阳性检出率分组,计算腹部结构性病变阳性病变检出率,比较组间差异.结果 结构性病变阳性组占总体42%,结构性病变阴性组占总体58%,急性结构性病变占结构性病变阳性组的84%,非急性结构性病变占总体65%.腹泻<3次/d,急性结构性病变阳性检出率为95%;腹泻3~4次/d,急性结构性病变阳性检出率为4%;腹泻≥5次/d,急性结构性病变阳性检出率为5‰;慢性结构性病变阳性检出率占总体7%,非急性结构性病变检出率占总体65%.结论 腹泻次数对急性腹痛患者超声结构性病变阳性检出率有很好预测,可作为辅助判别方法对急诊腹痛患者病情进行判断,并指导合理检查.
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产前超声定位胎儿脊髓圆锥的临床意义
目的 探讨产前超声定位胎儿脊髓圆锥的临床意义.方法 回顾分析产前超声诊断胎儿显性脊柱裂10例、隐性脊柱裂2例、骶尾部畸胎瘤4例、腰骶管内脊膜囊肿1例及98例正常胎儿的相关超声资料,总结其声图像特征,并与产后超声或尸检结果对照.结果 (1)显性脊柱裂脊髓脊膜膨出型均显示脊髓圆锥低位;(2)显性脊柱裂单纯脊膜膨出型和隐性脊柱裂脊髓圆锥位置可以正常,也可以低位;(3)骶尾部畸胎瘤、腰骶管内脊膜囊肿及正常对照组均表现脊髓圆锥位置正常.结论 产前超声定位脊髓圆锥能为胎儿脊柱相关疾病是否并脊髓栓系、以及非脊柱裂脊柱区相关疾病的产前诊断提供有价值的信息.
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踝臂指数及股浅动脉内中-膜厚度与冠心病相关性研究
目的 探讨踝臂指数(ABI)及股浅动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病相关性.方法 对132例入选对象行冠状动脉造影检查、超声测定股浅动脉IMT及用全自动动脉硬化检测仪检测ABI,并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体质指数(BMI)等.用冠状动脉病变血管的数量和GAS积分评价冠脉病变的程度,分析、对比不同病变程度下股浅动脉IMT及ABI.结果 冠心病组股浅动脉IMT明显大于非冠心病组,冠心病组ABI明显小于非冠心病组,差异存在统计学意义,P值均小于0.05;股浅动脉IMT随着冠状动脉病变程度的加重而增加,但冠心病各组间比较无显著差异;ABI随着冠状动脉病变程度的加重而降低,且ABI值在各组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 股浅动脉IMT及ABI与冠心病显著相关.对于冠心病患者,对比股浅动脉IMT与ABI,ABI是更能间接反映冠状动脉病变严重程度的良好指标.
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应用三维超声建立正常胎儿心功能指标z-score数据模型
目的 建立正常胎儿心功能指标随孕周变化的z-score数据模型,定量评估胎儿心功能.方法 应用三维超声时间空间关联成像技术(STIC)联合虚拟器官计算机辅助分析法(VOCAL)测量和计算胎儿心功能指标,包括左、右心室舒张末期(EDV)、收缩末期(ESV)容积、心搏出量(SV)及心输出量(CO).以孕周(GA)为自变量对所测的心功能指标进行回归分析,并校正标准差(SD),建立各心功能指标的z-score模型.结果 共获293例17~32孕周正常胎儿心脏STIC容积数据以建立模型,胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO随GA的增加呈指数增长.由各心功能指标的预测平均值及SD,计算出心功能指标任一测值的z-score.结论 运用三维超声STIC技术测量胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO,建立正常胎儿心功能指标的z-score数据模型,通过计算z-score,定量评估胎儿心功能.
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胎儿小脑延髓池扩张的临床预后及意义
目的 探讨小脑延髓池(CM)扩张胎儿产后的生长发育差别.方法 对孕中、晚期胎儿进行系统超声检查,在小脑横切面测量CM宽度,在排除非中枢神经系统结构畸形后,对深度>10 mm的42例胎儿进行随访观察.产后按照CM增大的不同情况,将CM增大分成单纯性和非单纯性,其中非单纯性包括后脑蛛网膜囊肿、Dandy Walker综合征.根据婴幼儿发育量表从大运动、精细运动、适应能力、语言能力、社会行为5个方面对其进行评估,继而得出发育商.另选择同期与病例组孕龄匹配的正常胎儿60例作为对照组进行比较.结果 引产2例,单纯性小脑延髓池扩张34例,非单纯性小脑延髓池扩张6例.患有单纯性小脑延髓池扩张胎儿产后大运动发育迟缓,非单纯性小脑延髓池扩张胎儿其产后各个测试部分均较正常胎儿及单纯性CM增大胎儿差,与正常组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯性小脑延髓池扩张胎儿产后婴幼儿只是大运动发育迟缓,非单纯性小脑延髓池扩张胎儿产后婴幼儿发育商低于正常.
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斑点追踪成像技术定量评价急性心肌梗死患者左室收缩同步性
目的 探讨二维斑点追踪成像技术定量评价急性心肌梗死患者左室同步性临床价值.方法 46例急性心肌梗死患者和40例对照者接受二维超声检查,用斑点追踪成像软件分析测量收缩期纵向应变达峰时间(tssl)、收缩期径向和环向应变达峰时间(tssr,tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(tssl-SD,tssr-SD,tssc-SD)及节段达峰时间大差值(tssl-dif,tssr-dif,tssc-dif),测量纵向应变延迟指数(LSDI),LSDI≥25%作为左室不同步标准.同时运用改良Simpson双平面法测量左室射血分数LVEF.结果 急性心肌梗死组同步性参数较对照组增加(P<0.001或P<0.05);LSDI与LVEF呈负向线性相关(r=-0.786,P<0.001).结论 二维斑点追踪技术能准确评价左室不同步性,纵向应变延迟指数LSDI与LVEF呈线性负相关.
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三维斑点追踪技术评价正常成人左室三维扭转功能的初步研究
目的 探讨三维斑点追踪成像新技术评价正常成人左室三维扭转功能的可行性及其正常参考值和影响因素.方法 采用三维斑点追踪成像技术测定102例正常成人的左室心肌旋转运动,获得以下指标:(1)左室基底段、中间段和心尖段平均旋转角度(rotation);(2)左室整体扭转度(twist);(3)左室整体扭力(torsion).结果 左室心尖段旋转度显著高于中间段和基底段,而中间段扭转度显著高于基底段.正常成人左室整体扭转度为10.58°±3.52°,左室整体扭力为(2.04°±0.76°)/cm.性别、年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂等常见因素均与左室扭转功能无明显相关性.结论 三维斑点追踪技术评价左室扭转功能耗时较短,具有高度可行性,可望成为评价左室扭转功能的有效新手段.
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乳腺黏液腺癌超声诊断价值探讨
目的 分析乳腺黏液腺癌的超声表现,探讨其超声诊断价值.方法 根据超声BI-RADS评估指标,回顾性分析29例乳腺黏液腺癌超声表现,随机抽取的同期浸润性导管癌50例为对照组,并对比超声、钼靶、磁共振3种影像学检查方法对乳腺黏液腺癌诊断的准确率.结果 圆形或椭圆形、边缘清晰、后方回声增强是乳腺黏液腺癌不同于常见乳腺恶性肿瘤所特有的超声图像特征.超声诊断乳腺黏液腺癌,准确率逊于磁共振,优于钼靶.结论 乳腺黏液腺癌具有一定的超声声像图特征.
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支气管内超声引导下经支气管针吸活检术对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值
目的 评价支气管内超声引导下的经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值.方法 回顾分析132例胸部CT或PET-CT检查显示为纵隔或肺门淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA的资料.结果 132例患者共穿刺171个淋巴结,其中经EBUS-TBNA诊断为肺癌85例,转移癌3例,食管癌纵隔淋巴结转移4例,淋巴结核4例,结节病1例,其他35例中淋巴结炎26例,假阴性9例,诊断率为93.2%,敏感性为91.5%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为74.3%.EBUS-TBNA过程安全,全部病例无严重并发症发生.结论 EBUS-TBNA是诊断纵隔及肺门肿大淋巴结安全、有效的方法.
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彩色多普勒超声评估老年人急性下肢静脉血栓药物治疗效果
目的 彩色多普勒超声在老年人急性下肢静脉血栓药物疗效评估中的应用价值.方法 治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月彩超定期复查,分别测量下肢静脉管腔内径,观察管腔内血栓大小及回声强度、血管压缩性等,同时用彩色多普勒观察静脉腔内血流充盈情况等,并注意观察是否有侧支循环形成.结果 老年人急性血栓随着时间的延长其回声逐渐增多、增强,彩色血流信号及侧支循环,由无到有、由少到多.急性血栓患者初诊时血管管径患侧较健侧明显增宽(P<0.01).结论 彩色多普勒超声可动态、对比评估老年人急性下肢深静脉血栓药物治疗后的效果.对临床选择治疗方案、客观评定治疗效果及判断预后提供了重要依据.
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实时三维超声心动图定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能疗效的研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价腹膜透析治疗对尿毒症患者左心功能的疗效.方法 应用节段运动幅度牛眼图对47例尿毒症患者腹膜透析前后的左室代偿运动节段进行定量分析,根据牛眼图上的色彩的分布计算代偿运动节段的百分比(PCS),并计算左室17节段的大运动幅度(Emax)、小运动幅度(Emin)、平均运动幅度(Eavg)、左室节段运动幅度离散度,并和30例对照组对比分析.结果 (1)腹膜透析治疗后,左室射血分数(三维测量计算法,3D-EF)、Eavg、Emax、Emin、PCS增加,达峰时间及达峰时间标准差下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但和对照组比较,PCS、Eavg、Emax、Emin、达峰时间及达峰时间标准差仍存在差异,具有统计学意义(P<0.05),而3D-EF差异不具有统计学意义(P>0.05):(2)以5 mm为阈值,腹膜透析治疗前,低幅运动节段不少于2节段和5节段(相当于17节段的10%和30%)的发生率分别为100% (47/47)、44.7% (21/47),而腹膜透析后分别为27.7% (13/47)、8.5% (4/47),而对照组没有1例低幅运动节段大于2节段的.结论 RT-3DE提供了直观且简便的观察手段,能较好地评价腹膜透析治疗尿毒症患者左心功能疗效.
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声触诊组织量化技术在甲状腺占位性病变的应用
目的 探讨声触诊组织量化技术在甲状腺占位性病变的应用价值.方法 应用声触诊组织量化技术检测甲状腺占位性病变89个,对病灶不同部位实性部分的剪切波速度进行多次测量,术后进行统计学分析.结果 89个病灶中,良性64个,恶性25个.良性病灶剪切波速度的大值(Vmax)、小值(Vmin)、标准差(S)、平均值(Vm)、变异系数(CV)、病灶与正常组织平均值之比(Vma/Vmb)分别为(2.24±0.60) m/s、 (1.47±0.46) m/s、(0.26±0.15) m/s、(1.89±0.44) m/s、(14.09±8.73)%、1.02±0.27;恶性病灶分别为(4.80±1.31) m/s、(1.94±0.47)m/s、(0.99±0.33) m/s、(3.05±0.70) m/s、(30.97±8.84)%、1.81±0.57.上述变量良性组与恶性组之间统计学上差异有显著性(t检验,P<0.05).应用ROC曲线,鉴别良恶性的准确性依次如下:S> Vmax> Vm> Vma/Vmb> CV> Vmin.结论 声触诊组织量化技术在甲状腺占位性病变良恶性鉴别方面有较高应用价值.
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三阴性乳腺癌的彩色多普勒超声表现
目的 分析总结三阴性乳腺癌(TNBC)的超声特点.方法 分析304个乳腺癌肿块,将其分为TNBC组、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性组、激素受体(HR)阳性组,比较三组乳腺癌的超声表现,总结TNBC的超声特点.结果 TNBC肿块长径较大且多伴有后方回声增强、富血供及腋窝淋巴结肿大,但高回声晕、后方回声衰减及纵横比>1较少见.结论 彩色多普勒超声检查有助于术前提示和诊断TNBC.
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应变率评价尿毒症患者血液透析前后左心房功能的变化
目的 应用应变率成像(SRI)技术评价单次血液透析对尿毒症患者左心房功能的影响.方法 31例既往无心血管病史的尿毒症患者,分别于透析前、后1h行超声心动图检查.测量左房大长径、横径并计算左房大容积;脉冲多普勒测量二尖瓣口血流峰值速度E峰、A峰,并计算E/A;脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa;应变率成像分别测量房间隔、左房侧壁、前壁及下壁的心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)、心房收缩期左房峰值应变率(SRa),并计算4个位点的平均值.结果 尿毒症患者透析后与透析前相比,二尖瓣口血流频谱E峰降低(P<0.01),A峰差异无统计学意义(P>0.05),E/A下降(P<0.01);二尖瓣环PW-TDI指标:Ea降低(P<0.05),Aa差异无统计学意义(P>0.05),Ea/Aa下降(P<0.01);左房壁SRI指标:SRa升高(P<0.01),SRs,SRe差异无统计学意义(P>0.05).结论 应变率不受前负荷的影响,与脉冲多普勒血流成像、脉冲组织多普勒技术相比,能更准确评价透析对尿毒症患者左心房功能的影响.
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斑点追踪成像技术评价表阿霉素复合药物对左室收缩功能影响的研究
目的 探讨斑点追踪成像技术评价表阿霉素复合药物对左室收缩功能影响的研究.方法 130例乳腺癌患者分为3组:A组为对照组,37例,未给予化疗.B组45例,采用以表阿霉素(Epi)为主的化疗方案(环磷酰胺+ Epi+5-氟尿嘧啶),Epi累积剂量180~240mg/m2.C组48例,同样化疗方案Epi≥360mg/m2.获取左室短轴二尖瓣环水平、乳头肌水平和心尖水平二维图像及心尖位四腔图、二腔图、左心长轴的二维图像,对3组患者心脏进行常规超声参数测定,测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值(The peak systolic longitudinal strain,LS),左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平各心肌节段径向及圆周收缩期峰值应变(The peak systolic radial strain,RS and peak systolic circumferencial strain,CS).结果 3组间各常规参数无显著性差异(P>0.05);C组的LS显著减低,与A组、B组间有显著性差异(P<0.05).B组、C组的RS、CS均减低,但与A组间无显著性差异(P>0.05),B组与C组间亦无显著性差异(P>0.05).结论 斑点追踪成像技术可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物治疗对左室收缩功能的影响.
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超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例
孕妇27岁.孕1产0,停经30余天曾有阴道少量出血,40余天查血HCG阳性,行常规保胎治疗1周.此次怀孕4个月前曾使用克罗米芬及中药促排卵治疗,停经前后无放射性、化学毒物接触史,无病毒感染史,产前及孕早期常规检查无异常.患者孕26周2d在外院超声检查发现"胎儿脊柱排列不整齐、羊水极少"转本院超声显示:双顶径5.99 cm,头围22.86 cm,腹围20.86 cm,股骨长3.9 cm,肱骨长3.5 cm.超声孕24周2d(小于临床孕周).超声估测体质量(680±99)g.胎儿颅内结构未发现异常,两侧眼球及鼻骨显示,口唇显示欠清晰,四腔心可显示,心脏增大,心室与大血管连接关系正常.
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胎儿下腔静脉重复畸形超声表现1例
孕妇30岁,孕2产0,孕32周.超声显示:胎位:左枕前,双顶径8.0 cm,股骨长6.0 cm,胎儿腹部横切面在脊柱前方见3个大血管横断面,旋转探头至胎儿大血管冠状切面,腹主动脉左右侧均见血管伴行,均延续自同侧髂静脉,接受同侧肾静脉回流,分别走行于脊柱左右前方,左侧血管于肾脏上极水平斜跨腹主动脉前方与右侧血管汇合后共同回流入右心房.产前诊断:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿下腔静脉重复畸形考虑.孕妇足月顺产,产后超声检查所见与产前诊断相同.
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三尖瓣畸形合并房间隔缺损1例
患者女,7岁.因体检发现心脏杂音就诊.平日患儿活动正常,易患感冒,活动后有气喘,无蹲踞史,无口唇发绀,无心悸、晕厥、双下肢浮肿;查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸28次/min,血压102/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间锁中线内0.5 cm,胸骨左缘未触及细震颤,心脏浊音界不扩大,心率76次/min,节律规整,胸骨左缘3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2亢进.胸部正位片:右房大,肺纹理正常.
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卵巢Brenner瘤超声表现2例
病例1:女性,61岁,因"体检发现盆腔包块1年余"入院.妇科检查:仅左侧附件区有增厚感,无压痛.经阴道超声检查:子宫左侧见稍低回声区37 mm×30 mm×38 mm,边界尚清,内部回声不均匀,可见散在短线状强回声;CDFI检查:肿块内见少量血流信号PSV:7 cm/s,RI:0.55~0.57;左卵巢未显示.超声诊断:子宫左侧实质性肿块伴散在钙化灶,考虑卵巢来源.术中见:左侧卵巢囊实混合性肿块3 cm×4 cm×4 cm,部分实质性,部分内部为少量暗褐色液体.术后病理标本:灰白灰红囊壁样组织5.5 cm×2.5 cm×0.5 cm,壁厚0.1~0.2 cm,剖面灰白质硬有砂粒感.病理诊断:良性Brenner瘤(卵巢).
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超声诊断胎儿左室系统发育不良1例
患者女,40岁.孕4产1,妊娠25周,来院产前检查.患者30岁时产一足月女婴.生后5个月,婴儿死于"肺内感染",未做尸解.怀疑为"先心病,肺内感染".之后先后2次妊娠均在孕50 d左右自然流产.彩色多普勒检查:胎儿双顶径6.4 cm,心脏四腔心切面显示:左心系统明显缩小,左侧房室瓣血流减少,右侧房室瓣血流增大,血流量明显增多.室间隔连续性中断0.3 cm,可见断端回声增强,五彩镶嵌穿隔血流.左心室0.5 cm,右心室1.0 cm,三血管切面显示:主动脉0.3 cm,主肺动脉0.6 cm,主动脉弓内血流与肺动脉内血流方向相反.主动脉弓切面显示:主动脉弓发育不良,内径2.7 cm.超声诊断: (1)左心系统发育不良(2)主动脉狭窄(3)室间隔缺损.1周后,引产一女婴.外院尸解报告与超声诊断完全相符.
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升结肠癌与阑尾周围脓肿超声鉴别诊断1例
患者男,25岁.因低烧、右下腹反复疼痛先后在外院按阑尾周围脓肿治疗月余未好转,来诊.查体:精神差,面色灰暗,体温37.5℃,白细胞计数和中性粒细胞计数正常范围,血色素70 g/L,右下腹触及包块大小约6 cm×5 cm.超声检查:右下腹(升结肠段)横断面呈"靶环征",斜切和纵切断面呈"假肾征"低回声包块,大小6.1 cm×2.5 cm×3.8cm,边界清,形态可,内回声不均质.CDFI:包块低回声区可见点条状血流信号.超声提示:考虑升结肠癌.术后病理诊断:升结肠癌.
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胎儿尿道下裂畸形1例超声漏诊分析
孕妇,28岁.试管婴儿.孕26周时产前超声检查:常规测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长均符合孕周.胎盘、羊水及脐带均未见异常,胎儿生殖器部位未探及阴茎声像,却表现为女性大阴唇声像图特征.孕39周破水临产时再次行产前超声检查:胎儿大小符合孕周,胎盘2级,脐动脉S/D比值2.4,羊水指数62 mm,由于胎儿体位关系及羊水偏少,胎儿生殖器部位显示不佳,仪见双侧阴囊,似女性外阴,其内未见睾丸,仍未能探及阴茎声像.
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三维超声诊断胎儿无叶全前脑伴颜面部及心脏多发畸形表现1例
孕妇,26岁.孕27周,孕1产0,无家族病史.从事理发行业工作.在外院产检疑胎儿畸形来我院超声检查.使用仪器飞利浦iU22彩色多普勒超声诊断仪,X6-1电子矩阵探头频率1~6 MHz.检查所见:宫内单活胎,胎儿双顶径54 mm,头围191 mm,腹围215 mm,股骨长约52 mm;胎儿颅骨完整,颅内可见左右侧脑室相通为较大的单一脑室,呈半月形,无大脑镰、大脑正中裂,透明隔腔、第三脑室及胼胝体消失,丘脑融合,脑组织变薄(图1);额面部正中可见单一眼眶,靠近颜面下部可见稍隆起的软组织回声,未见明显口裂显示;间隔观察40 min胃泡未显示,羊水指数359 mm;胎儿心脏结构显示:室间隔回声中断4.8 mm,主动脉骑跨于室间隔之上,肺动脉由左室侧发出,主动脉内径6.1 mm,肺动脉内径4.3 mm.
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双侧颈动脉体瘤超声表现1例
患者女,56岁.有高血压史,服药后,血压可控制在正常范围.无其他不适.体检时发现颈部血管有占位性病变.超声检查:于双侧颈总动脉分叉处可见低回声包块,右侧大小约3.6 cm×2.0 cm×2.5cm、左侧约3.9 cm×2.3 cm×2.8cm,形态欠规则,内部回声欠均匀.颈内、外动脉受挤压,其分叉角度增大.CDFI:病灶内探及较丰富血流信号.
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睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤超声诊断误诊分析
目的 探讨睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声特征.方法 对17例经手术病理证实的睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤二维超声声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 17例受累睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声,同时实质内血流丰富,均超过Ⅱ级.结论 对于60岁以上患者,以无痛性睾丸肿大,睾丸实质回声均匀减低、增粗,伴或不伴小斑片状低回声区,同时实质内显示丰富短粗、紊乱的血流信号,高度提示睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断.
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胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析
目的 总结胎儿先天性心脏病产前超声筛查的体会,分析筛查的高危因素.方法 采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查.先天性心脏病超声诊断结果与引产后尸体解剖或出生后随访结果进行对照,并采用Lgistic回归分析对筛查的12个高危因素进行分析.结果 超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常).100例获得随访,误诊房间隔缺损2例.12个高危因素中有11个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,根据胎儿先天性心脏病超声筛查的高危因素,可以早期筛查、诊断及干预,以减少先天性心脏病患儿的出生及其不良预后.
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超声诊断Caroli病Ⅱ型1例
患者女,27岁.足月剖宫产后,肝功能失代偿.体格检查:皮肤、巩膜无黄染;肝脏重度增大,脾脏中度增大.双下肢不水肿,未见静脉曲张.实验室检查:乙肝标志物阴性;白蛋白30 g/L,球蛋白 51 g/L;大便隐血阳性.经皮肝静脉造影:(1)下腔静脉肝段狭窄60%;(2)肝静脉未显影.CT:(1)考虑布-加综合征; (2)肝内外胆管扩张.声像图表现:肝脏增大,实质回声增粗;门静脉主干内径1.7 cm,血流双向,以向肝血流为主,高流速20 cm/s,血流频谱随呼吸波动减弱;门静脉属支扩张.
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超声心动图在改良Fontan术后开窗封堵中的应用
目的 评价超声心动图在改良Fontan术后开窗封堵中的应用价值.方法 11例行改良Fontan术后患儿在我中心接受开窗心导管介入封堵手术,术中造影建立轨道后,应用超声心动图判断输送轨道是否进入心腔,引导释放封堵器.结果 11例患儿均成功封闭.超声心动图准确引导确定输送轨道的建立,术后检查提示无残余分流,封堵器塑形状态满意.结论 超声心动图对于改良Fontan术后开窗介入封堵轨道的建立和封堵器的成功释放具有非常重要的价值,是此类手术成功的重要保障.
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跟腱断裂的超声诊断
目的 探讨高频超声对跟腱断裂的诊断价值.方法 36例间接暴力损伤临床诊断为跟腱断裂的患者行高频超声检查,横切、纵切并动态观察跟腱的连续性及损伤处软组织情况.结果 2例诊断为部分断裂,其余为完全断裂,并经手术证实.跟腱完全断裂的声像图表现为腱纤维连续性消失,随着踝关节屈伸断端明显分离或靠拢.跟腱部分断裂可探及到部分腱纤维结构连续.在踝关节被动背伸时断端分离程度明显减小.结论 高频超声对跟腱断裂的诊断有很大的实用价值.
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经主动脉根部负荷声学造影评价犬心肌微循环灌注
目的 探讨腺苷负荷经主动脉根部声学造影定性及定量评价心肌微循环灌注的可行性.方法 24只犬左冠脉前降支阻断120 min后再灌注60 min,分别于阻断、再灌注、腺苷负荷条件下行经主动脉根部声学造影检测.对5只模型犬行SPECT检查.采用TTC-Evens blue双染色确定缺血及梗死节段数.Qlab 8.1高级量化软件定量分析声学造影结果.结果 声学造影对缺血及梗死心肌的评价与SPECT、组织染色对比,特异性分别为64.2%,71.2%,敏感性分别为81.5%,72.4%.结论 腺苷负荷经主动脉根部声学造影可定性及定量评价心肌微循环灌注.
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人肝癌裸鼠模型的超声造影峰值强度与血管生成关系的研究
目的 探讨彩色多普勒检测人肝癌裸鼠移植瘤的血流、超声造影评价其血流灌注与肿瘤血管生成的相关性.方法 建立裸鼠肝癌皮下移植瘤模型12只,随机分为2组:生理盐水组、盐酸博安霉素组,瘤结周围皮下注射相应药物,于治疗后24 d采用iU22超声诊断仪进行检查,并对其进行实时超声造影,利用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,得出两组人肝癌裸鼠移植瘤的血流灌注参数峰值强度(peak intensity,PI),评价肿瘤内血流灌注情况.免疫组织化学技术分析肿瘤组织的微血管密度(MVD),探讨PI与MVD表达的关系.结果 生理盐水组和盐酸博安霉素组的PI分别为(15.33±1.10)、(8.84±1.82) db,生理盐水组和盐酸博安霉素组的MVD计数分别为(11.83±0.75)、(4.83±0.98)条/400倍视野,生理盐水组PI、MVD计数高于盐酸博安霉素组(P<0.01).生理盐水组和盐酸博安霉素组PI与MVD之间呈正相关(r=0.962,P<0.01).结论 人肝癌裸鼠移植瘤超声造影PI可作为评估其内肿瘤血管生成的指标,为无创监测肿瘤抗血管生成治疗疗效提供了新的影像学方法.
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肝门部肿瘤高强度聚焦超声治疗的初步临床观察
目的 观察高强度聚焦超声临床治疗肝门区肿瘤的安全性和有效性.方法 对41例肝门部肿瘤患者进行高强度聚焦超声治疗前后进行血生化指标、肿瘤标志物以及相尖影像学检查,并进行临床随访.结果 高强度聚焦超声能安全有效地从体外完整消融肝门区肿瘤、靶区内和邻近周边大肝管及血管无损伤.结论 高强度聚焦超声是治疗肝门部肿瘤安全、有效的临床方法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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