中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化
目的:观察主动脉瓣返流(AR)患者脑动脉血流动力学变化.方法:选取观察组46例,对照组50例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指标.结果:观察组46例,其中单纯主动脉瓣返流34例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变12例;对照组50例.观察组较对照组收缩峰速(Vs)、搏动指数(PI)均显著增高(P<0.01),舒张峰(Vd)显著降低(P<0.01),平均峰流速(Vm)与对照组无显著差异(P>0.05).结论:主动脉瓣返流患者脑动脉血流收缩峰速、搏动指数均显著增高,舒张峰显著降低,平均峰流速及脑动脉供血量无显著变化.
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B型超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的:利用B型超声探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后.方法:通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动,做出超声诊断.结果:胎儿心率、胎动异常是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.超声诊断与产后符合率100%.结论:超声诊断本病快捷准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有力依据,对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床实用价值.
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利声显增强前后正常肝和肝硬化平均灰度值和彩点百分比研究
目的:用计算机数字化表达利声显增强前后正常肝和肝硬化平均灰度值和彩点百分比.方法:用HP Sonos 2500型彩超仪对12例正常人和28例肝硬化患者利声显增强前后的肝脏进行检测,计算机对感兴趣区的彩色和黑白图像取样、处理和数字化表达.结果:利声显注射后,正常肝和肝硬化黑白图像清晰度改善,彩色多普勒信号增强,正常肝注射前后的平均灰度值为66.07±10.65 vs 77.78±12.42,肝硬化的为79.64±16.38 vs 92.06±19.15;正常肝注射前后的彩点百分比为1.12±0.23 vs 13.0±5.25,肝硬化的为1.26±0.61 vs 8.27±6.11.结论:肝硬化的平均灰度值较正常肝高,利声显增强后,肝硬化彩点百分比增高的幅度明显小于正常肝,此与肝硬化时肝组织的病理变化有关.计算机数字化表达肝脏图像的彩点百分比和平均灰度值是一种新的尝试,对于进一步判断肝硬化的病变程度有较大的临床价值和意义.
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一侧颈动脉狭窄或闭塞盗血指数的推导及临床应用探讨
目的:着重阐述盗血指数(SI)的推导过程、数学依据以及可能的应用前景.方法:应用15例我科经TCD诊断并由MR、颈动脉双功B超或DSA证实的一侧颈内动脉狭窄或闭塞的病例,与Lindegaard[2]报道的77例经TCD和脑血管造影诊断的一侧或双侧颈动脉病变的病例进行分析,将颈动脉病变时代偿血流的平均流速Vm与同侧大脑中动脉平均流速Vmca的比值(Vm/Vmca)作为本组15例与Lindegaard的77例81侧颈动脉病变分析的桥梁.结果:从数学角度推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞后判断侧枝循环开放产生盗血程度的无量纲指数-盗血指数(SI).结论:SI作为无量纲指数可作为颈动脉病变诊断的辅助指标,并可用以衡量侧支循环开放后产生的盗血程度.此外,还可推荐用于颅内其它血管盗血引起的脑血管疾病,如AVM和CCF等.
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胆总管下段-胰腺区域病变的组织谐波成像
目的:观察组织谐波成像(THI)是否可改善胆总管下段-胰腺区域病变的图像质量.方法:对24例胆总管下段-胰腺区域有病变的患者及47例正常人(对照组)进行THI和二维超声检查.将两种方法所得图像进行对比,研究胆总管下段、胰腺及病灶回声清晰程度的差别.结果:在47例对照组中,THI清晰显示胰腺边界回声有44例(93.6%);腺体回声清晰46例(97.9%);主胰管显示清晰37例(78.7%).而相应部位的普通二维图像清晰显示依次为28例(59.6%)、34例(72.3%)及23例(48.9%).THI使以上三方面图像回声增强,界限更加清晰,明显优于二维声像图(P<0.01).在患者组中,THI使5/16例二维超声显示胆总管下段结石不清者图像清晰,诊断明确;使8例胰腺或壶腹部占位性病变的边界回声增强,加大病灶与周邻组织的回声差别,使病变更易于辨认.22/24例已获手术病理证实.结论:THI技术可使胆总管下段-胰腺病变的图像质量提高,有助于提高诊断正确率.
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慢性膀胱炎声像图分析及其超声诊断价值
目的:探索超声对慢性膀胱炎诊断的可行性价值,寻找和总结超声诊断规律和特点.方法:对99例经膀胱镜、病理活检、手术诊断或临床观察治疗证实的慢性膀胱炎患者的临床资料和声像特征进行分析.结果:1、膀胱粘膜图像可分为三类:A、粘膜未见确切异常回声,但尿液有漂移光点;B、粘膜弥漫性增厚,回声增强,粗糙不光滑呈细颗粒状、断续状表现;C、粘膜局灶性增厚呈棱形或扁平状;2、膀胱壁回声可正常,弥漫性增厚或局灶性增厚,三层结构可辨,基本可辨或分辨较差;3、尿液内出现不同程度的光点透声.超声对本病诊断符合率为80.8%(80/99),误诊率19.2%(19/99).结论:超声对慢性膀胱炎具有一定的准确诊断价值,但局灶性炎性增厚与膀胱癌极易混淆,应予鉴别和注意.粘膜弥漫性增厚应与膀胱结核和膀胱壁小梁增生鉴别.
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多平面经食管体元模型三维重建超声显像在经导管房间隔缺损闭合术中的应用
目的:评价经食管超声心动图和体元模型三维重建超声显像定量房间隔缺损的大小和形态的价值.方法:8例继发孔型房间隔缺损患者,均行经胸、经食管超声心动图和体元模型三维重建超声显像定量房间隔缺损的大小和形态,并和经右心导管球囊注水测值相比较.结果:经食管超声测定房间隔缺损大小的准确性较经胸超声显著提高,二者与球囊注水测值的相关性分别为r=0.97和r=0.85.可用y=0.89×经食管超声测值+4.98(mm)推算球囊注水测定的房间隔缺损大小.8例患者均可从右房和左房两个方向观察缺损的三维形态,7例为椭圆形,1例近似圆形.其面积与注水球囊面积高度相关(r=0.93,P<0.01和r=0.92,P=0.001),缺损的大径与球囊注水测值亦高度相关(r=0.87,P=0.005).2例缺损的大径大于球囊测值.结论:球囊注水对缺损有变形和扩张作用,而多数缺损呈椭圆形,个别患者球囊注水测值可能低估缺损的长径.建议所有经右心导管修补房间隔缺损的患者,术前均应常规行三维重建,有利于正确选择房间隔缺损闭合器的型号.
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胃左静脉分流指数在食管静脉破裂出血预测中的价值
目的:评价胃左静脉分流指数在食管静脉破裂出血预测中的价值.方法:根据有无出血史将患者分为出血组(30例)、未出血组(22例)及健康对照组(15例),共三组.根据患者结扎的情况,15例出血患者又分为结扎前后两组进行研究.结果:出血组胃左静脉分流指数明显高于未出血组及对照组(P<0.001).当胃左静脉分流指数截断值定于0.12时,其预测出血的敏感性、特异性及准确性分别高达93.7%、90.0%及92.3%.同时结扎后胃左静脉分流指数较结扎前明显降低(P<0.001).结论:胃左静脉分流指数具有较高的预测价值,是预测食管静脉破裂出血的好指标.
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Color Kinesis在识别心梗后存活心肌及判断冠脉病变的应用研究
目的:本研究将Color Kinesis(CK)与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)相结合,检测急性心肌梗塞(AMI)后存活心肌及冠脉病变.方法:左室采用16节段分法,室壁运动状态采用4级分法.存活心肌以PTCA 2周后二维超声心动图(2DE)与DSE BASE状态2DE的比较结果作为参考标准;冠脉病变以冠脉造影结果作为金标准.结果:CK-DSE检测冠脉病变及存活心肌敏感性高于2DE(95.0% vs 82.5%,87.0% vs 78.3%),特异性与2DE相当(75.0% vs 79.2%),CK对LCX病变仍有很高的敏感性(90.9%).结论:CK能及时准确地检出AMI存活心肌及冠脉病变.
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B超诊断咽后壁脓肿2例
例1,患儿女.4个月,因气促伴加剧,痰鸣一月余而入院.一月前患儿无明显诱因下出现气促,伴哭吵不安,无发热,后渐加重,拒食,并有返奶,并出现喉头痰鸣,流涎增多,口微张,抗炎治疗后,症状无改善.专科检查:咽充血,后壁隆起.
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完全性水泡状胎块与宫角妊娠足月正常胎儿共存1例
孕妇,26岁.G1Po,停经39+2周,妊娠期无异常不适,产前常规行B超检查:胎位为横位,整个胎体靠近左上腹部,双顶径9.3cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好,呈"串珠样",胸、腹壁无异常,胎心率134次/分.
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B超诊断宫内胎儿胆总管囊肿1例
患者女,29岁,孕35周余.产前B超检查发现:胎儿双顶径9.0cm,股骨长径7.0cm,胎心率152次/分.胎儿肝门部脐静脉右方可探及一4cm×3.7cm囊性包块,约1/3位于肝内,囊壁薄,内部透声佳.包块内见一大小1.0cm×0.6cm中强回声光团,后伴淡声影(图1),且随体位改变而移动.胎儿胃泡、膀胱均显示清晰.B超诊断肝下囊肿(胆总管囊肿伴结石可能).患者于孕41+周顺利经阴道分娩一女婴,Aparg评分10,无外观畸形,无黄疸.出生两个月行手术治疗.术中见胆囊大小1.5cm×1.5cm×6cm,胆囊后内方见一直径约5.5cm囊性包块,内有胆泥淤积,并见有一细小口道通向胆总管,故行胆囊、胆总管囊肿切除,胆管空肠ROUX-Y吻合术.术后诊断先天性胆总管囊肿(憩室型).
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1例脾粘液性囊腺瘤的声像图表现
患者女,67岁.左上腹部不适2年余,近来自己发现左上腹部肿块入院.查体:心肺未见异常,肝未触及,无腹壁静脉曲张,左上腹可扪及一10.6cm×6.0cm包块,上界不清,表面光滑,无触痛.超声检查,肝胆胰肾未见异常.
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超声诊断嗜酸性细胞心内膜病1例
患者男性,33岁.因头昏,胸闷,乏力20余天而入院.首次心电图示:Tv3~5低平双相,胸导联ST压低0.2~0.3MV.6日后心电图示:Tv3~5波对称倒置,深0.65MV,且Tv4>Tv5,胸导及肢导联 AVF均有ST压低0.05~0.4MV.多次血常规示嗜酸性细胞增多,约占白细胞总数60%,查血吸虫抗体阳性,弓形虫抗体亦阳性.
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男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断
现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(Seminal Vesicle Cysts,SVC)3例,皮样囊肿(Dermoid Cysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨.
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冠脉内超声的临床应用价值
冠脉内超声是将微小的超声探头镶嵌于心导管的顶端,置于血管内,以此而获得血管壁及血管腔的切面图像.冠脉内超声有很高的分辨率,因此可以准确测量血管的径线.冠脉内超声不仅可以对血管径线和血管腔的面积进行精确测量,而且还可以发现早期冠状动脉粥样硬化斑块,并可显示粥样硬化斑块的形态、结构和组织学特征.这些为冠心病的介入治疗提供可靠的依据.国外学者对冠脉内超声的临床应用进行了广泛的研究.目前,已常规用于冠心病诊断和评价冠心病介入治疗效果.由于我国冠心病的介入治疗起步较晚,国内对冠脉内超声的临床应用未进行系统的研究.
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目前超声诊断系统的重要技术
近十年来,随着压电陶瓷、电子技术、计算机技术、信息技术等高科技的迅速发展和临床诊断的需求,将超声医学影像推向一个新台阶.图像质量的提高、新技术、新方法的涌现,已大大扩充了超声诊断范围和信息量.
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超声生物效应及诊断超声的安全阈值剂量
超声波用于诊断,是因为它具有波动特性,它可以作为信息的载体.但是,还必须注意到,超声波同时又是一种机械振动能量的传播形式,当作用于人体的超声波达到一定剂量时,它就会通过超声波与人体组织之间一定的作用机制(即物理原因)使人体组织或器官产生某种生化的、免疫的、功能的或结构上的可逆或非可逆的变化,这便是"超声生物效应"[1].
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血管疾病的彩色多普勒观察与分析
1、二维图像的观察与分析要获取良好的血管壁二维图像,需使声束与血管走行方向垂直.观察与测量主要有以下几个方面:
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脑血循环的解剖、生理和病理
脑能量需求为器官之首.几乎无氧及无葡萄糖贮备,由循环血流供应,成人脑重1500克,占体重2%.每分750~1000cc血流经脑占总量20%,平均脑血流量50±5ml/100克脑重/分.静止时灰质76±10ml/100克脑重/分.白质20±4ml/100克脑重/分.中央区138±12ml/100克脑重/分.由颈总动脉到静脉窦血流时间4~8秒(平均6秒).脑耗氧量42~53ml/分,灰∶白=3~5∶1.需能量8卡/100克脑重/分.葡萄糖脑耗量占17%.4~8克葡萄糖需量/小时,24小时115克.血供完全中断,8~12秒氧耗尽,ATP CPK2~3分耗竭,5分钟神经细胞开始缺血坏死.
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心肌对比超声心动图的现状和未来
心肌对比超声心动图(myocardial contrast echocardiograhy,MCE)是指注射声学造影剂后,应用二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.近年来,MCE在声学造影剂和显像技术两方面都得到了迅速的发展,使MCE从实验室研究逐渐走向临床应用.本文简述这一技术的研究现状并对其前景作一展望.
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胃肠肿瘤超声检查
纤维内窥镜和X线低张双重对比造影是胃肠肿瘤的常规检查方法,它们对胃肠粘膜结构有良好的显示能力;但二者均属于胃肠管腔内局限性检查法.对粘膜下及管壁外生性病变的检出能力和对肿瘤性质的判断并不高;不能提供肿瘤内部的结构情况.而且,不能同时对病变周围和其它脏器做检查.目前还没有适于检查小肠全段的纤维内窥镜等均是该检查技术的不足之处.
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心血管病超声诊断进展
1.负荷超声心动图负荷超声心动图系评价心肌灌注及左室功能的有力工具.可以检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下冠状动脉的储备功能,实时记录室壁运动及血流动力学变化,对心脏病变程度及代偿功能作出定量评价.准确评价冠心病(CAD)患者受损心肌的部位、范围及严重程度,对病人的处理及判断预后有重要意义.负荷超声心动图应用于心肌存活性的研究对CAD患者实施经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉旁路移植术(CABG)至关重要.
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肝脏肿瘤的超声诊断
近数十年来,肝脏肿瘤的超声诊断,虽然已从A型到B型、彩色多普勒超声成像、声学造影、三维超声以及超声引导下穿刺诊断等各种方法的应用,迄今在临床诊断中仍是以高分辨、高灵敏度的二维超声检查为主体,二维超声仍是肝脏肿瘤诊断的基础.
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肾脏超声临床应用进展
随着超声诊断仪器的不断更新和技术进步,已使泌尿系统尤其肾脏疾病超声诊断更趋完善,其临床应用在许多方面取得了进展.
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多胎妊娠的超声诊断
70年代以来,由于人工妊娠的新技术、诱发排卵药物的应用与滥用,使多胎妊娠的发生率骤然增加.据不完全统计,目前法国三胞胎的出生率比80年代初增加了10倍,四胞胎增加了30倍.美国卫生实验中心近披露的资料,白人妇女多胎妊娠婴儿的出生率,由每10万婴儿中的29个增加到62个,增加113%.
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妇科疾病超声诊断进展
近年来,随着彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)和经阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)在妇科广泛应用,不仅在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且由于增加了血流信息,从而实现了"形态学-血流动力学"相结合的联合诊断,还有超声声学造影、介入超声和三维超声成像等新技术的研究应用,进一步拓宽了超声在妇科的应用范围和诊断水平的不断提高,日益在临床上发挥重要作用.
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心肌声学造影的现状
1984年Feinstein等首次报道微泡直径与红细胞相似的声振造影剂静注法可以通过肺循环,达到左心和心肌声学造影的效果.从此,心脏声学造影进入了一个崭新的阶段.冠脉狭窄的程度和相应部位心肌的实际灌注状态并不呈一致性关系:有时冠脉造影正常或仅有无意义的狭窄,而却被证明心肌或局部心肌存在灌注不良或冠脉储备力下降;相反,有时经冠脉造影证实某一支冠脉存在有意义或严重狭窄而却被证明相应局部心肌灌注功能相对正常或冠脉储备力功能代偿.
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浅表淋巴结的超声诊断
浅表淋巴结(头颈、腋下、乳腺和腹股沟区域)诊断对疑有恶性肿瘤的病人制定治疗计划,对恶性肿瘤病人进行分期以及对恶性肿瘤病人治疗效果的随访都非常重要.以往触诊是诊断淋巴结主要手段,大部分肿大的淋巴结病变可以确定.但是,即使是一位经验丰富的临床医生对一些较小的淋巴结仍会漏诊.此外,临床检查有时甚至不能判断较大淋巴结的大小、更不论其被膜外生长情况以及与血管间的相互关系.
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肝癌的介入性治疗
近十余年来,超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术.但是,介入性超声治疗肝癌,目前尚处于探索研究的初期阶段,在临床实际应用时必须重视以下原则.
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胆管疾病超声诊断进展
胆管疾病是我国常见疾病之一,并且近年来胆管肿瘤的发病率有上升趋势.在超声诊断进展方面,各国均较重视仪器性能的改进;但在胆管疾病方面,提高诊断率的关键是方法的改进和研究,尤其在早期诊断方面,尚有不少工作要做.
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B型超声及彩色多普勒血流显像在骨及软组织肿瘤中的应用
我们1985年开始应用超声显像诊断骨及软组织肿瘤,其中有手术对照、病理结果资料完整的病例563例.本文重点介绍骨及软组织肿瘤的超声图像特点.
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超声新技术辞典(四)
D13、数字化纯净声束成像 Diital Pure Beam Imaing;DPBI本技术来自半球形声波技术(Hemispheric Sound Technoloy,参见H2)与新的数字化声束形成器(Diital Beam ForminTechnoloy,参见D16)以及新性能的12bit的模拟-数字(A/D)转换器的结合,从而提高了超声声束的清晰度,改善了信号处理过程,扩大了动态范围,增进了灰阶和时间的分辨率,可提供一薄片样的高频超声成像.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |