中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织多普勒成像评价DDD型右室心尖部起搏的左室收缩同步性和收缩功能的关系
目的 采用组织多普勒成像(TDI)检测右室心尖部起搏(RVAP)对于左室同步性和收缩功能的影响,并探讨两者的关系.方法 57例因病窦综合症(SSS)行RVAP治疗患者,在术前及术后(17±6)个月采用TDI检测左室12节段收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)作为同步化参数,并测量左室收缩功能.结果 根据术后TDI结果,分为同步组(36例)和不同步组(21例).同步组左室收缩末容积小于不同步组,射血分数则大于不同步组.且Ts-SD和射血分数显著负相关.结论 长期RVAP可导致左室收缩不同步和收缩功能减低,且前者是后者的主要原因.TDI技术可以准确评价左室收缩同步性.
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三维血管能量图超声在甲状腺结节诊断中的应用
目的 研究三维血管能量图超声在甲状腺结节诊断中的应用.方法 对56例甲状腺62个结节进行血管能量图三维超声检查,与手术、病理结果对照分析.结果 在三维血管能量图中,良、恶性甲状腺结节具有各自特点.恶性结节:血管内径明显增粗,粗细不一,扭曲无序的分布状态,占73.3%,良性结节:囊性或囊实混合性病变表现血管在外周分布,而实质性结节血管内径细小,均匀一致,由外及内的规律分布,共占87.2%(P＜0.05).结论 甲状腺血管能量图三维超声提供了直观的、形态学的肿块血供三维能量图模式特点,能显示肿块与周围组织关系及血管的分布,确认肿瘤的新生血管构成,充实了肿瘤性质的分析方法.
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心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用
目的 探讨超声应用心脏三节段诊断法系统诊断胎儿心脏病的思路、技巧与标准.方法 应用心脏三节段诊断法对355例高危胎儿心脏均采用以下步骤进行筛查:(1)判定胎方位和胎儿左右;(2)心房定位;(3)心室定位;(4)确定心室与动脉连接关系及动脉位置定位.结果 355例高危胎儿中三节段系统诊断法检查出各种心脏病71例,66例经引产和新生儿超声心动图证实,失访5例,与产前诊断完全相符63例,部分相符3例.部分符合者1例漏诊右旋心,1例重度法洛四联症误诊为永存动脉干,1例多发室间隔缺损漏诊肌部2处室缺.结论 心脏三节段诊断法是系统诊断胎儿心脏病的可靠方法.
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经食管实时三维超声心动图在二尖瓣手术中的应用价值
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(Live-3D-TEE)监测在二尖瓣手术治疗中的应用价值.方法 24例二尖瓣病变拟行二尖瓣手术治疗患者,在手术室分别于手术前后即刻进行Live-3D-TEE检查,男13例,女11例,平均(47.14±11.64)岁,平均体质量(64.67±10.52)kg.结果 全组无1例死亡,术前Live-3D-TEE清晰显示二尖瓣瓣叶病变部位,补充诊断3例(12.5%),2例由二尖瓣成形术改为人工瓣膜置换术.术后即刻观察成形术效果或评价人工瓣膜功能,1例(4.2%)经Live-3D-TEE检查后指导外科医师重新手术修复.结论 Live-3D-TEE操作简便、实时采集、快速成像,可同步显示三维立体影像,分辨率高,图像质量好,在二尖瓣外科手术治疗中应用前景广阔.
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应用彩色多普勒超声观察活体肝脏移植供者围手术期血流变化及并发症的临床研究
目的 应用彩色多普勒观察正常人在捐献部分肝脏后的血流动力学变化、脾脏大小、腹水情况及并发症的发生,以进一步提高供体的安全性.方法 以50例正常肝脏捐献者为研究对象,(1)分别于供体手术前与手术后测量门静脉、肝动脉、肝静脉、脾脏大小并比较;(2)将切除右半肝供体按是否保留肝中静脉分组,比较血流参数.结果 (1)供者手术后门静脉流速较术前升高(P＜0.01);肝动脉、肝静脉流速与手术前相比无显著性差异(P＞0.05);(2)本组右半肝供体包含肝中静脉的供者与不包含肝中静脉供者比较右半肝切除术后门静脉血流有显著性差异(P＜0.01).(3)供者手术后32例脾脏厚度较手术前增增厚.26例出现一过性腹水.1例出现门静脉血栓形成(经手术证实).结论 彩色多普勒超声检查可直观地反映供体术后血流动力学变化,是鉴别肝脏切除后生理性或病理变化的良好方法.
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原发性肝癌射频消融灶的超声声像特征研究
目的 研究原发性肝癌射频消融灶超声声像特征.方法 超声引导30例原发性肝癌50个病灶射频消融治疗术后1～3个月,对原发性肝癌射频消融灶进行二维及彩色多普勒超声检查,记录声像图表现,并对部分射频消融灶行超声引导下穿刺活检,观察病理改变.结果 二维超声检查50个射频消融灶内部呈高回声型占82.0%;低回声型占12.0%;混合回声型占6.0%.原发性肝癌射频消融灶超声声像特征:高回声周边可见1～5mm晕环、内部可见伞状强回声带.结论 原发性肝癌射频消融灶超声声像具有特征性,二维超声及彩色多普勒超声检查对射频消融灶的识别和诊断有临床价值.
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正常甲状腺、颈总动脉、颈内静脉实时灰阶超声造影时相特点的初步观察及分析
目的 应用超声造影剂及匹配的实时灰阶超声造影成像技术观察正常甲状腺、颈总动脉、颈内静脉的造影剂灌注规律.探讨甲状腺及颈血管超声造影的时相特点.方法 共30例受检者进行了甲状腺、颈总动脉和颈内静脉超声造影,记录动态图像,测定三者显影时相.并用相应的定量分析软件分析这三部分的时间一强度曲线,测定并计算抵达时间、达峰时间、峰值强度、平均灌注上升率、颈总动脉一颈内静脉渡越时间.提出并计算甲状腺相对灌注强度比.结果 超声造影时抵达时间依次为颈总动脉[(8.16±1.97)s],甲状腺[(9.90±2.20)s]和颈内静脉[(13.99±2.60)s],三者之间差异有显著性意义,达峰时间颈内静脉、颈总动脉和甲状腺组织三组比较差异不显著.甲状腺显影峰值强度为(28.29±7.13),低于颈总动脉与颈内静脉.正常人颈总动脉一颈内静脉渡越时间为(5.77±1.37)s,不同年龄组间颈总动脉一颈内静脉渡越时间比较差异无统计学意义.甲状腺相对灌注强度比分别为RPIRTHY/CCApi65.73%±15.45%、RPIRTHYpi/CCA74.90%±21.74%,RPIRTHYpi/CCApi69.64%±16.89%,.RPIRTHY/IJVpi56.90%±11.42%.结论 本研究初步结果显示造影超声显示正常甲状腺、颈总动脉及颈内静脉灌注时相具有一定规律,研究结果将对颅脑血流灌注变化情况研究及超声造影在甲状腺中的应用提供重要信息.
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超声背向散射积分参数评价顺铂对肾脏毒性的临床研究
目的 探讨超声背向散射积分参数(IBS)在评价顺铂(DDP)对肾脏毒性方面的临床应用价值.方法 实验组(A组)为30例接受顺铂联合化疗4周期以上的患者,对照组(B组)为25例为无任何肾脏疾病史的健康成人.应用HP Sonos5500型超声诊断仪对两组受试者肾脏进行IBS参数测定.结果 A组肾脏IBS及IBS%均较B组显著增高(P＜0.01);且根据CTC3.0毒性评价标准,A组中未出现肾脏损伤及出现肾脏损伤者肾脏IBS及lBS%均高于B组(P＜0.01,P＜0.01).结论 超声背向散射积分参数可以定量地评价顺铂对肾脏的毒性,尤其是对肾脏的早期损伤的评价较临床更为敏感.
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微波消融脾脏的前期研究——肝硬化脾大中脾动脉的血流分布特点
目的 探讨肝硬化脾大脾各级动脉的血流分布特点,以保证微波消融脾的安全性及有效性.方法 56例肝硬化脾大脾亢患者,根据临床分类标准分为轻、中、重度3组,测量人脾前脾动脉主干及脾门区、中间区、周围区内动脉的峰值流速(PV),并与正常对照组进行比较;20例脾大患者,测量上、中、下入脾的段动脉PV并进行比较.结果 脾动脉主干、脾门区动脉、中间区动脉PV均随着脾大程度增高而依次增高,其中脾动脉主干PV重度组与对照组有显著性差异(P＜0.05),脾门区动脉、中间区动脉PV轻、中、重3组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),而靠近脾被膜的周围区4组之间均无显著性差异(P＞0.05).肝硬化脾大患者脾脏下部动脉的PV明显低于中、上部(P＜0.05).结论 肝硬化脾大中脾动脉流速增高,周围区和下极流速相对较低,是脾脏微波消融可选择的相对安全的进电极入路和消融区.
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二尖瓣环自动追踪技术评价冠心病患者左心室收缩功能
目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价冠心病患者左心室收缩功能.研究该方法与改良Simpson法测量左心室收缩功能间的相关性.方法 冠心病患者33例,取心尖四腔心,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标,采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能的相关性.结果 2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.875、收缩末容积0.912、每搏量0.693、心输出量0.664、左室射血分数0.725、每搏指数0.688、心排指数0.684.结论 二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面相关性很好.二尖瓣环自动追踪技术是评价冠心病患者左室收缩功能的一项简便而准确的方法.
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应用定量组织速度成像对陈旧性心肌梗死患者左心房功能的研究
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价陈旧性心肌梗死患者左房功能的价值.方法 对30例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和20例正常人(对照组),应用定量组织速度成像测量左房侧壁及房间隔的心肌运动速度;应用Simpson' s法计算左房的被动射血量和主动射血量.与对照组进行统计学分析.结果 (1)与对照组相比心梗组左房心肌运动速度在心室收缩期和舒张早期减低,舒张晚期增高,具有统计学意义(P＜0.05);(2)与对照组相比心梗组左房被动射血量指数(LAPEVI)减少、主动射血量指数(LAAEVI)增加,具有统计学意义(P＜0.01).结论 定量组织速度成像可以准确评价陈旧性心肌梗死患者左房功能,有重要的临床使用价值.
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肾移植和血液透析患者颈动脉扩张性的对比研究
目的 探讨肾移植和血液透析患者颈动脉扩张性的临床意义.方法 利用高频超声,通过彩色流速流量定量技术测量60例肾移植患者和42例血液透析患者及30例正常人颈动脉的收缩期和舒张期内径,计算颈动脉的扩张系数和僵硬度.所有受试者的血压都小于140/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa,下同).结果 移植时间在6个月～24个月的肾移植患者和相同透析时间的透析患者相比,前者颈动脉扩张系数明显增大,僵硬度明显减低(P＜0.01).透析时间小于24个月的血液透析患者与正常对照组相比,扩张系数明显减低,动脉僵硬度明显增加.结论 血液透析较肾移植患者和正常受试者的动脉壁弹性减低.
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口服曲匹布通片提高超声对胆总管结石检出率的探讨
目的 探讨口服曲匹布通片(Tvepibutone tablets)提高超声对胆总管结石检出率的价值.方法 对128例胆总管结石的患者,先行常规超声(未服药)检查,嗣后口服曲匹布通片40mg,待40min后再施行超声检查,并将超声检查结果与手术病理进行对照,回顾性分析声像图特征,评估其诊断效果.结果 128例胆总管结石,未服药组超声检出率87.5%(112/128),而服药组超声检出率为96.9%(124/128).全部病例均经手术病理证实.结论 口服曲匹布通片(Tvepibutone tablets),能明显提高超声检查胆总管结石的显示率,可为制定治疗方案提供重要信息.
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彩色高频超声引导下徒手粗针自动活检术对乳腺可疑微小病灶的诊断价值
目的 评价彩色高频超声引导下徒手粗针自动活检术 (US-CNAB)在乳腺可疑微小病灶诊断中的应用价值.方法 63例乳腺可疑微小病灶的患者在彩色高频超声引导下,徒手利用自动活检枪获取组织样本进行病理学检查,并和术后获得的开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较分析.结果 63例患者全部取材成功.US-CNAB标本的病理组织学诊断分别为:早期浸润癌2例,浸润性癌3例,可疑恶性病变4例,乳头状瘤2例,纤维腺瘤6例,增生症44例,炎症2例.US-CNAB与开放性活检的病理组织学诊断总符合率为94%,与国外一些相关研究结果相近[1-2].以乳腺乳头状瘤为提示乳腺可疑潜在恶性病变的起点分界,US-CNAB病理组织学诊断的敏感性为85%,特异性为100%.结论 彩色高频超声引导下徒手粗针自动活检术对乳腺可疑微小病灶的诊断具有敏感性高和特异性很强的特点,操作简单且费用低廉,并发症少,具有较大的临床应用价值.
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胎儿心包肿瘤超声表现1例
孕妇,27岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.产前常规超声检查见:羊水深5.9 cm,胎儿头位,双顶径8.7 cm,头围29.0 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm,脊柱排列整齐.
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超声诊断胎儿胆囊结石1例
孕妇,孕1产0,25岁.孕37周,平素身体健康,孕间曾服用较多钙片来我院做产科检查.超声检查:胎儿胎头位于耻骨联合上,胎心位于左下腹,头骨光环完整,脊柱排列整齐,测值:BPD:9.3 cm;FL:7.2cm;
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大胆石致肠梗阻超声表现1例
患者女,74岁.间断性右上腹痛十余年,加重伴黄疸1周.患者因进食不当,出现上述症状并伴右肩背疼痛、发热,无恶心、呕吐.T:38.3℃,BP:130/75 mm Hg(17.29/9.98 kPa).
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超声诊断宫内孕单胎合并宫外孕双胎1例
患者女,32岁.IVF-ET术后29 d,下腹胀痛1 d来院,经阴道二维超声示:子宫增大,宫腔内探及大小约3.0cm×2.5 cm×1.3 cm胎囊样回声,内可见胎芽及胎心回声.
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超声诊断胎儿静脉导管闭锁1例
孕妇26岁.孕1产0,孕24周,外院检查胎儿腹腔积液来我院就诊.超声显示:双顶径6.4 cm,左侧侧脑室扩张,宽约1.4cm.腹腔内见大量游离无回声区,一细带状回声漂浮其中.
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纵隔恶性畸胎瘤术后双肺转移的彩超表现1例
患者男,14岁.间断咳嗽,逐渐加剧1个月,胸闷气短4 d入院.既往7个月前因纵隔肿瘤破裂出血于我院手术切除.病理诊断:纵隔恶性畸胎瘤.左肺转移瘤.术后外院放、化疗6个疗程,病情较平稳,血AFP34.55～1183.00 ng/ml(0～13.6 ng/m1).
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彩超诊断胎儿主动脉弓离断1例
孕妇,26岁.孕25周.来我院做产前常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径6.4cm,胎心率139次/min,脊柱排列规则,连续;腹腔脏器未见异常,颜面部及四肢扫查未见异常.
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彩超诊断右侧三房心3例
左侧三房心临床上已有报道,并载人超声医学专著.但右侧三房心临床上较少见,本文报告3例.例1 患者女,46岁.彩超(图1)示:心脏各房室大小及各瓣膜形态正常,室间隔偏肥厚(11～12mm).
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肌纤维母细胞瘤超声表现1例
患者女,18岁.因自觉左侧腹部坠胀感及硬块来院就诊.超声检查:左侧髂骨上缘腹壁肌层见范围广泛的低回声实质团块,自腹内斜肌开始,呈长条状环绕整个左侧腰部并向后延伸至背侧脊椎旁外侧,形态不规则,长度无法测量,宽度约4～7cm不等,边界尚清,未见与腹腔脏器粘连,肿块内部回声以低回声为主,间以部分散在强回声,呈点状及短棒状分布,CDFI显示血流呈星点状分布,动脉型为主(图1).
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超声造影三维重建脑肿瘤滋养动脉的临床应用研究
目的 探讨超声造影三维重建脑肿瘤滋养动脉的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒三维重建及超声造影三维重建技术对7例患者共7枚脑肿瘤滋养动脉进行术中检查.手术验证以上检查结果的准确性.结果 超声造影三维重建能清晰地显示脑肿瘤滋养动脉及其主要分支的起始、空间立体走行,血管连续好,并清晰显示肿瘤内微血管床的空间立体分布.超声造影三维重建显示高级别胶质瘤滋养动脉发出分支呈"侵袭状"深入瘤体内,脑膜瘤滋养血管呈"抱球状"环绕肿瘤.结论 超声造影三维重建能在术中为术者显示脑肿瘤滋养动脉的立体分布情况,为肿瘤切除提供重要的参考信息.
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超声心动图对儿童左冠状动脉起源异常的诊断分析
目的 探讨超声心动图对儿童左冠状动脉起源异常如何早期正确诊断及其临床价值.方法 以经冠状动脉造影、CT重建或手术证实的7例左冠状动脉起源异常患儿为研究对象,回顾分析其超声心动图特点、鉴别诊断要点及误诊原因.结果 7例左冠状动脉起源异常患儿,超声心动图确诊4例,2例误诊为心内膜弹力纤维增生症,1例漏诊,超声表现为各切面均未见左冠状动脉开口于主动脉左冠窦,右冠状动脉开口于主动脉右冠窦,肺动脉根部后壁、左前壁或右冠状动脉主干发出左冠状动脉,部分病例肺动脉内见异常血流信号.结论 超声心动图能够早期准确诊断儿童左冠状动脉起源异常,关键是对本病有充分的认识,其方法既无创又有较强的重复性,对尽早手术治疗提高患儿的生存率具有重要的临床意义.
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高分辨力超声检查浅表表皮样囊肿27例报告
目的 探讨表皮样囊肿的声像图特征.方法 本组27例,先用二维高分辨超声仔细观察肿块位置、形态、边界、内部回声等,再用彩超观察肿块内部血供情况.结果 全部病例超声均发现病变,其中9例(9/27)诊断为黏稠囊性肿块,12例(12/27)被误诊为实性包块,3例诊断为囊实混合性肿块(3/27),2例(2/24)无法判断囊性或实性,1例(1/24)仅提示大片钙化灶.多数肿块边界清楚,内部回声不均匀,肿块内部未见血流信号.结论 当我们发现肿块位于皮下,边界清晰,内部回声不均匀,少数具有葱皮样回声,内部无血流信号时要考虑到表皮样囊肿可能.
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肝结核超声动态造影表现及其病理基础
目的 研究肝结核超声动态造影表现特征及其病理基础.方法 对8例肝结核15个肝内病灶进行常规超声检查和超声造影检查,分析灰阶超声和超声造影图像特征.对不同的造影特征区进行超声引导下穿刺活检,分析其病理组织特征.结果 15个肝结核病灶中,10(66.7%)个病灶位于肝被膜下,14个病灶呈低回声或不均匀等回声,1个病灶呈混合回声.超声造影动脉期13个病灶中,11个病灶呈环状或整体高增强,门静脉期15个病灶均呈低增强或无增强.穿刺病理显示造影无增强区与组织完全坏死对应,动脉期高增强区对应的组织病理改变是小血管扩张,明显的炎细胞浸润;门脉期低增强区对应的组织病理改变是肝板结构破坏,组织灶状坏死.结论 肝结核超声造影表现与其病理变化有密切的关系;肝板结构破坏、干酪样坏死、灶状坏死及血管扩张是肝结核病灶超声造影不同表现的病理基础.
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聚焦超声辐照豚鼠慢性湿疹模型的实验研究
目的 初步观察聚焦超声对豚鼠慢性湿疹模型的疗效和安全性.方法 选择健康豚鼠40只.每只背部剃毛2处,应用2,4-二硝基氯苯为抗原,小剂量多次刺激豚鼠皮肤制备慢性湿疹模型.将模型随机分为1W组和2W组,自身空白对照,每只豚鼠一侧超声辐照,另一侧空照.根据形态学和组织病理学观察进行疗效评估.结果 豚鼠皮肤显示慢性湿疹样皮损特点,组织病理呈慢性湿疹样改变.超声辐照后1周,辐照组的总分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且2W组的疗效指数高于1W组的疗效指数.结论 聚焦超声辐照慢性湿疹动物模型安全有效.
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灰阶超声造影定量分析骨骼肌血流灌注的实验研究
目的 探讨灰阶超声造影在定量分析四肢骨骼肌血流灌注的应用价值.方法 应用自制超声造影剂及脉冲反向谐波造影技术对8只正常雄性新西兰大白兔下肢骨骼肌组织进行超声造影及定量分析.结果 造影剂剂量为0.05～0.6ml/kg时,骨骼肌显像良好,除50%清除斜率外,其造影开始增强时间、绝对峰值强度、上升支斜率、降支减半时间在各剂量组与肌内动脉主干造影参数比较均差异显著(P＜0.05).剂量为0.8 ml/kg和1.0ml/kg时,增强峰值后出现短暂的声衰减.在剂量0.025～0.6ml/kg范围内,骨骼肌开始增强时间、绝对峰值强度和降支减半时间与造影剂剂量呈直线相关(r=-0.9032,P＜0.01;r=0.9882,P＜0.01;r=0.9718,P＜0.01),上升支斜率,50%清除率与剂量无相关关系(r=0.6774,P＜0.05;r=0.6845.P＞0.05).结论 灰阶超声造影可用于骨骼肌血流灌注的定量研究,定量分析时应注意造影剂剂量及肌内动脉主干血流对结果的影响.
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载血卟啉脂质微泡的制备及一般特性的实验研究
目的 制备一种载声动力药物的脂质超声微泡并测定其包封率、粒径大小、观察其体内超声显像效果.方法 采用机械振荡的方法制备载血卟啉的脂质超声微泡,用荧光分光光度仪测定其包封率,用倒置显微镜及马尔文激光粒径测量仪测量粒径大小、分布和Zeta电位;观察60Co射线灭菌前后造影剂外观、形态、浓度和平均粒径的改变,并观察其在兔肝内的显像效果.结果 载药脂质微泡的浓度为(3.24±0.79)×109/ml,粒径范围为1.5～5.3μm,平均粒径为(2.84±0.4)μm;脂质载血卟啉(1mg)微泡的包封率为(30.25±4.45)%;Zeta电位为-(15.4±2.4)mV.经60℃射线灭菌后观察微泡形态、粒径及包封率无明显变化,其平均粒径大小及包封率分别为(2.24±0.3)μm,(27.39±2.91)%.静脉注射此载药微泡后,小鼠肝脏可见良好、持续的增强显像效果.结论 采用机械振荡法制备的载血卟啉脂质微泡,包封率较高,粒径分布均一,体内显像效果好,有望实现实时监控下的体内定点靶向给药.
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运用Cool-tip射频电极肝脏复合消融的实验研究
目的 了解在使用Cool-tip射频电极下肝组织的复合消融特点,为临床制定肝癌消融方案提供参考.方法 分别采用裸露端3cm的单束和裸露端2.5cm集束Cool-tip射频电极对离体新鲜猪肝行多针多点复合射频消融,能量输出0～200W,单次消融时间12min,观察不同针距及布针数所造成的组织凝固范围和形态.结果 单束电极复合消融针距2cm,而集束电极针距3cm,所获得的凝固区重叠好,横向2针2点和不同深度1针2点消融所获得的凝固范围(深径×横径×前后径)分别约为4.0cm×4.5cm×3.0cm、5.8cm×3.5cm×3.0cm;4.7cm×6.5em×4.5cm、6.5cm×4.5cm×4.3cm.集束电极3针3点,呈等边三角形布针,针距3cm,获得凝固范围约为4.8cm×6.4cm×6.8cm.集束电极4针4点,呈菱形布针,针距3cm,所获得的组织凝固范围约为5.0cm× 6.6cm×8.2cm.同针距呈正方形布针,所获得的组织凝固范围约为5.2cm×6.5cm×6.8cm.结论 设计合理的复合消融方案既可以提高消融效率、避免过度消融,又可以获得足够的凝固重叠范围.集束电极复合消融可使射频消融适应症扩大到6cm肿瘤.
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经心外膜聚焦超声消融治疗犬心房颤动的实验研究
目的 探讨聚焦超声经心外膜的环肺静脉消融(CPVa)和左房盒式消融(BOXa)对房颤的影响.方法 成年杂种犬20只,随机分为两组,建立肺静脉起源的阵发性房颤模型后,直视下分别行环肺静脉消融和左房盒式消融.消融前、后记录左房有效不应期(LA-ERP)、计算房颤诱发率、记录房颤持续时间,术毕行组织学检查.结果 所有犬均能诱发出肺静脉起源的阵发性房颤,房颤终止后的LA-ERP较基线水平显著缩短[CPVa组:(140±10)ms vs(102±10)ms,P＜0.01;BOXa组:(139±11)ms vs(105±8)ms,P＜0.01],但消融前后的LA-ERP并无显著性差异[CPVa组:(102±10)ms vs(110+8)ms,P=0.070;BOXa组:(106±7)ms vs(111±7)ms,P=0.225].消融后两组的房颤诱发率均较消融前显著降低[(98±4)%vs(28±10)%,P＜0.01,(97±4)%vs(14±7)%,P＜0.01],房颤持续时间均显著缩短[(233±40)s vs(70±29)s,P＜0.01;(240±41)s vs(34±22)s,P＜0.01];部分犬可见肺静脉一心房双向电传导阻滞;两组间消融前房颤诱发率、房颤持续时间无统计学差别,消融后BOXa组房颤诱发率和房颤持续时间低于/短于CPVa组(P＜0.05).消融后焦域内的组织呈凝固性坏死.结论 经心外膜聚焦超声环肺静脉消融可显著降低房颤诱发率和缩短房颤持续时间,而左房盒式消融则可进一步提高成功率.
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子宫肌瘤微创治疗及研究进展
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率为20%～30%[1-2].传统开腹手术治疗创伤大,药物治疗有副作用,复发率高.近年来,随着医学技术的发展,各种微创技术用于临床治疗子宫肌瘤,因其创伤小、并发症少等优点,已广泛被患者接受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
