中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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STEMI患者急诊PCI血管开通前后E/E'与左室舒张末压的关系
目的 应用超声心动图评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入术(PCI)血管开通前后E/E'与左室舒张末压(LVEDP)的相关性,探讨E/E'在对STEMI患者急诊PCI术前、术后即刻左室舒张功能评价中的价值.方法 对人选的39例前壁STEMI患者分别于急诊PCI术前、术后即刻行超声心动图检查.检测指标:左室舒张末期前后径(LVDD)、左房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰,二尖瓣E峰减速时间(DT);二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁三个位点的舒张早期运动速度E'、计算E/E'.结果 (1) STEMI患者急诊PCI术前E/E'与左室舒张末压无显著相关性;(2) STEMI患者急诊PCI术后即刻E/E'与左室舒张末压无显著相关性;(3)急诊PCI术前、术后E/E'分别与术前、术后的LVEF、LVDD、LAV、E/A、DT的相关性分析中,术前的E/E'与LAV有显著相关性;(4)急诊PCI术前、术后平均E/E'及LVEDP比较中,术前、术后的LVEDP比较有显著差异.结论 E/E'与STEMI患者急诊PCI血管开通前后的LVEDP无显著相关性,E/E'不能用于对STEMI患者急诊PCI术前、术后即刻左室舒张功能的评价.E/E'可能与长期的左室舒张功能状态相关.
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超声心动图观察PDA并肺动脉高压封堵术后心脏重构和肺动脉压变化
目的 超声心动图评价动脉导管未闭(PDA)合并中、重度肺动脉高压(PH)患者封堵术后心脏形态结构和肺动脉压的变化.方法 将28例成功实施PDA封堵术患者分为中度PH组(A组)和重度PH组(B组).B组分为左室增大组(B1组)和左室大小正常组(B2组).术前、术后24 h、5d、1、3、6、12个月行超声心动图检查,测量心脏各房室大小及肺动脉收缩压(SPAP).结果 (1)封堵术后12个月A组肺动脉压SPAP下降快.B1组肺动脉压缓慢下降,B2组下降程度小于B1组.(2)A组、B1组术前左心增大,术后逐渐缩小,A组左心形态逆转更为明显.B1组、B2组术前右心增大,术后均不同程度回缩.结论 PDA封堵术后肺动脉压不同程度降低,心脏形态重构明显.
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剪切波弹性成像技术在评估常见病因肝硬化及其结节中的临床应用
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在评估常见病因肝硬化及肝硬化结节中的应用价值.方法 确诊为肝硬化代偿期的患者129例,按病因将其分为乙肝后、酒精性和自免性肝硬化组,比较各组及三组两两之间杨氏模量值的差异;根据高频超声判断肝脏有无结节将其分为非结节性和结节性肝硬化组,比较两组间杨氏模量值的差异及病因构成比是否不同.结果 乙肝后、自免性和酒精性肝硬化组杨氏模量值依次升高,组间差异有统计学意义(F=54.77,P＜0.01),酒精性肝硬化组肝脏杨氏模量值与乙肝后及自免性肝硬化组比较差异均有统计学意义(q=14.79、7.55,P均＜0.01),但乙肝后与自免性肝硬化组比较差异无统计学意义(q=2.54,P＞0.05).非结节性与结节性肝硬化组的杨氏模量值差异有统计学意义(t=3.33,P＜0.05);且两组病因类型构成比不同,并有统计学意义(x2=25.49,P＜0.005).结论 SWE技术对评估和鉴别不同原因引起的肝硬化有一定价值,结节性肝硬化组弹性值低于非结节性肝硬化组.
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胎儿三尖瓣下移畸形的典型及罕见超声表现
目的 探讨胎儿三尖瓣下移畸形的典型及罕见超声表现,提高其产前诊断率.方法 分析13例胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图图像,与产后超声心动图或引产后心脏解剖结果对照分析,总结其典型及罕见表现.结果 13例三尖瓣下移畸形中10表现典型,3例较为罕见.典型的三尖瓣下移畸形超声心动图表现为三尖瓣隔瓣和后瓣附着点下移,下移的瓣叶短小,前瓣冗长.罕见病例除上述典型病变外,还可表现为腱索和乳头肌缺如、瓣膜增厚或合并心肌致密化不全.结论 三尖瓣下移畸形是涉及三尖瓣、腱索、乳头肌和心肌的一组广泛性病变,超声表现多样化,掌握不同类型三尖瓣下移畸形声像图特点,可提高超声对三尖瓣下移畸形的诊断能力.
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应用超声心动图建立胎儿期右心系统多项参数Z值评分系统
目的 建立胎儿右心系统多项参数的Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿右心系统功能.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检测,根据停经史计算胎儿孕周(GA),测量股骨长径(FL)、双顶径(BPD).通过标准四腔心切面测量心脏收缩末期右房横径(RATD)、长径(RALD)、肺动脉瓣环内径(PA);舒张末期右室横径(RVTD)、长径(RVLD).以GA、FL及BPD为自变量,右心系统参数为应变量建立佳模型,并进行标准差(SD)的校正,运用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数GA、FL、BPD与RATD、RALD、RVTD、RVLD、PA呈良好的直线相关关系.采用绝对残差加权线性回归消除SD的异方差性,建立SD直线回归模型,根据方程得出右心系统参数的Z值评分.结论 应用统计学方法,建立了通过GA、FL、BPD计算RATD、RALD、RVTD、RVLD、PA的Z值评分正常参考范围,为胎儿右心系统功能的定量评估提供更加精准的参考标准.
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双多普勒同步技术评估不同程度T2DM患者左心室舒张功能
目的 探讨双多普勒同步取样技术评估不同程度T2DM患者左室舒张功能的研究.方法 随机选取60例T2DM患者,分为无微血管病变组32例(A组)、有微血管病变组28例(B组)和健康人60例作为正常对照组(C组).应用传统取样方法和双同步技术分别测量E/Vp、E/eL'(侧壁)、E/eS'(室间隔),比较三组间各个参数的差异.结果 (1)在存储和分析图像所用时间上双同步技术明显短于传统取样方法(P＜0.05);(2)组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析显示双同步技术较传统取样方法测量E/Vp、E/e'L、E/e'S重复性更佳;(3)与C组比较,A、B组E/Vp、E/e'L、E/e'S均增高(P＜0.05).与A组比较,B组E/Vp、E/e'L、E/e'S明显增高(P＜0.05).结论 双多普勒同步技术较传统取样方法更简便、快捷、准确地评估糖尿病患者的早期左室舒张功能.
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颈动脉超声与经颅多普勒联合诊断颅内外血管狭窄病变的研究
目的 探讨颈动脉超声和经颅多普勒(TCD)联合诊断提高颅内外血管狭窄病变检出率和准确度.方法 对283例临床怀疑为颅内外血管狭窄病变的患者分别行颈动脉超声和TCD检查,以DSA检查结果为金标准.结果 两者联合可明显提高诊断重度颅内外血管狭窄病变的灵敏度和特异度,而联合诊断轻-中度颅内外血管狭窄与单独诊断的差异不明显.多因素Logistics回归分析示颅外血管独立狭窄2支和独立狭窄3支以上是引起颅内血管狭窄的危险因素.结论 颈动脉超声与TCD联合可明显提高颅内外血管狭窄病变的检出率.
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右心系统占位性病变的超声心动图诊断价值
目的 探讨超声心动图在右心系统占位性病变中的诊断价值.方法 对28例右心和(或)肺动脉主干及其分支占位性病变患者,进行声像图回顾性分析,并与占位性病变的病理结果进行对比.结果 (1)恶性肿瘤20例,占71.4％ (20/28),超声定性诊断符合率95％ (20/21);血栓5例,占17.9％ (5/28),超声定性诊断符合率80％(4/5);黏液瘤3例,占10.7％ (3/28),超声定性诊断符合率100％ (3/3).(2)右心系统占位性病变,恶性肿瘤比例高,恶性程度高,肿瘤来源复杂.(3)心脏恶性肿瘤心包积液发生率为60％ (12/20).结论 超声心动图能够观察右心系统占位性病变形态学特点,结合其他影像学检查能够做出较为准确诊断.
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声触诊组织定量技术对痛风与2型糖尿病患者胰腺损害的对比检测研究
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在痛风、2型糖尿病、痛风合并2型糖尿病胰腺损害中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术检测其胰腺剪切波速度(Vs),将结果进行比较.结果 三组病例组胰腺声像图异常改变率均高于对照组,其中痛风合并2型糖尿病组、2型糖尿病组胰腺异常声像图改变率较健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05).三组病例组胰腺Vs值均＞健康对照组Vs值(P＜0.05),且痛风合并2型糖尿病组Vs值＞痛风组Vs值＞2型糖尿病组Vs值(P＜0.05).结论 VTQ技术可敏感地反映出胰腺组织的硬度改变情况,有一定的临床应用价值.
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三维能量多普勒超声动态观察普萘洛尔治疗儿童浅表血管瘤的价值
目的 探讨三维能量多普勒超声在动态观察血管瘤治疗中的意义.方法 口服普萘洛尔治疗儿童浅表血管瘤56例,于治疗前、后1个月和3个月分别采集超声图像,建立数据库,比较治疗前后不同时段血管瘤的超声图像血管指数、血流指数及血管血流指数变化.结果 口服普萘洛尔1个月.VI (0.46±0.08)、VFI (14.95±7.64)及FI (33.31±5.52)分别较治疗前VI (0.52±0.09)、VFI(19.54±7.37)及FI (37.01±5.63)下降(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗后3个月:VI (0.40±0.14)、VFI(13.76±5.00)及FI (32.87±3.78)与治疗前VI、VFI及FI比较,均下降明显(P＜0.01),差异有显著性..结论 三维能量多普勒超声在动态观察儿童血管瘤药物治疗过程中瘤体变化有重要价值.
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超声弹性成像评分法和比值法在乳腺非肿块型病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声弹性成像评分法和比值法在乳腺非肿块型病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 经手术病理证实的39例乳腺非肿块型病变的超声弹性成像图像进行回顾性分析,采用评分法和比值法评估病变区,用ROC曲线和诊断试验评价指标来评估各自的诊断价值.结果 评分法和比值法诊断乳腺非肿块型病变良恶性的ROC曲线下面积(Az)分别为0.895 (P=0.00)和0.943 (P=0.00),其灵敏度、特异度、准确度分别为:69.6％、93.8％、79.5％和91.3％、93.8％、95.5％;其中,评分法中评分为3分的病变,与应用比值法之间比较,比值法的准确度提高了35.7％.结论 超声弹性成像比值法灵敏度和特异度均较高,而且更加客观,明显提高了超声诊断的准确度.
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实时三维斑点追踪成像检测冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变
目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术评价冠状动脉狭窄患者左心室整体心肌应变的临床价值,以及整体应变与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 80例患者按冠状动脉造影结果分为:重度狭窄组34例,中度狭窄组28例,轻度狭窄组18例.30例健康志愿者作为对照.采用RT-3DSTI测量左室整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS).应用ROC曲线分析整体应变参数诊断冠状动脉不同程度狭窄患者的临床价值.结果 重度狭窄组各应变参数均较其他三组减低,中度狭窄组GAS、GRS较轻度狭窄组及对照组减低,GLS较对照组减低(P＜0.05);ROC曲线表明各应变参数的曲线下面积(AUC)随着狭窄程度的加重而增加,其中GAS诊断重度狭窄的AUC大,为0.926.结论 RT-3DSTI能较敏感地检测冠状动脉狭窄患者左心室心肌应变,其中GAS灵敏度高.
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超声与X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值分析
目的 分析探讨超声与彩色多普勒成像、X线、MRI影像对膝骨关节炎的诊断价值.方法 选择符合美国风湿病学会(ACR)制定的骨关节炎标准患者60例与60例正常对照组,均行超声与彩色多普勒、X线、MRI检查,对比分析优越性和不足.结果 膝骨关节炎骨性病变(如关节间隙变窄、骨质增生、骨质疏松、钙化等),X线具有明显优势,超声和MRI有一定局限性.而非骨性病变(关节软骨和软骨下骨及半月板损伤、滑膜腔积液和滑膜增生、腘窝囊肿、关节周围韧带和肌腱肿胀等),超声与MRI均有良好的显示率,X线对非骨性病变仅可间接提示.在显示滑膜炎,滑膜血管,胭窝囊肿与关节囊的细小通道方面超声优于MRI,但对关节内韧带(如前后交叉韧带),MRI优于超声.结论 超声、MRI、X线对诊断膝骨关节炎各有优势,可以互补,而超声以其无创价廉,操作灵活,能动态观察等特点,可作为膝骨关节炎患者的首选检查方法,尤其是早期关节软骨损伤.
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环肺静脉电隔离术后阵发性房颤患者左心耳结构及功能的超声评价
目的 应用经食管超声心动图(TEE)评价阵发性房颤患者行环肺静脉电隔离术(CPVA)后左心耳(LAA)结构和功能的变化.方法 对43例首次行CPVA术的阵发性房颤患者,留取CPVA术前1周内及术后24～48 h、3个月常规经胸及经食管超声图像进行分析,经胸测量左心房前后径、左右径及上下径(LADap、LADml、LADsi);经食管测量左心耳大峰值排空速度(LAA-PEV)、大峰值充盈速度(LAA-PFV)、左上肺静脉界脊宽度(LAA-RW);描记左心耳舒张末期面积(LAA-EDA)、收缩末期面积(LAA-ESA),并计算左心耳射血分数(LAA-EF);记录左心耳自发性超声显影(LAA-SEC)现象.结果 与术前相比,术后24～48 h LAA-EF有减小的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月LAA-EF明显增加(P＜0.05);术后24～48 h、3个月LAA-PEV、LAA-PFV有增加的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,术后24～48 h LAA-RW明显增加(P＜0.05);术后3个月LAA-RW无明显差异(P＞0.05).43例患者中,术前左心耳自发性超声显影(LAA-SEC)3例(6.98％);术后24～48 h LAA-SEC 5例(11.63％);术后3个月LAA-SEC 1例(2.33％).结论 CPVA术后阵发性房颤患者左心耳收缩功能逐渐得到改善.CPVA术短期内对左心耳、肺静脉界脊造成一定损伤.TEE可作为评价CPVA术后左心耳结构和功能的一种准确、有效的检查方法.
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Tei指数、二尖瓣瓣环位移和E/A比值对妊娠期高血压疾病胎儿左心功能的探讨
目的 应用脉冲多普勒(PW)测量胎儿心脏左室Tei指数、二尖瓣口E/A比值并用M-型超声测量胎儿二尖瓣瓣环位移(MAD),为产前评估妊娠期高血压疾病胎儿左心功能提供重要信息.方法 选取377例正常妊娠孕妇作为对照组和68例妊娠期高血压疾病孕妇作为疾病组,用PW获得所有胎儿左室Tei指数及二尖瓣口E/A比值.用M型超声获得所有胎儿MAD.结果 疾病组胎儿左室Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病组胎儿MAD、E/A比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数、MAD及E/A比值三者联合能够对胎儿心功能作出正确的判断,能够指导临床工作及选择佳分娩时机提供重要的参考依据.
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声触诊组织量化技术无创评价慢性肝病的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)无创评价肝纤维化程度的临床应用价值.方法 对37例肝纤维化(S1)患者、42例肝纤维化(S2)患者、39例肝纤维化(S3)患者、36例肝硬化(S4)患者及70例健康对照组,采用VTQ技术定量测量肝实质剪切波速度(SWV).以病理结果为金标准,构建受试者工作曲线(ROC曲线),均数间多重比较采用(LSD-t法).结果 S1～S4期平均肝脏剪切波速分别为1.22 m/s、1.37m/s、1.69m/s、2.36m/s,对照组平均剪切波速为1.12 m/s,各组肝脏SWV存在显著性差异(P＜0.05).S1～S4期ROC曲线下面积分别为0.716、0.785、0.856、0.969.以1.26m/s为界值,诊断≥S1期的灵敏度为68％、特异度为79％;以1.35 m/s为界值,诊断≥S2期的灵敏度为79％、特异度为82％;以1.58 m/s为界值,诊断S3期的灵敏度为85％、特异度为80％,以1.79 m/s为界值,诊断S4期的灵敏度为90％、特异度为91％.结论 VTQ可无创测量肝实质剪切波速度,客观反映肝组织的弹性模量,有望为定量评估肝纤维化分期提供一项客观准确的新方法.
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血流向量成像技术评价室早患者的左室血流能量损耗特点及规律
目的 应用血流向量成像(VFM)技术研究室性早搏患者(PVC)的左心室血流流场及能量损耗的变化特点和规律.方法 应用VFM技术的流线、涡量、室壁切应力和能量损耗指标观察频发室性早搏患者心动周期各时相左室内的血流流场特点,并与健康体检患者对比分析两者能量损耗的差异.结果 室早发作心动周期左室内无明显涡流,整个左室的室壁切应力及左室内血流的能量损耗亦处于低值,仅在收缩晚期主动脉瓣口有少量涡流形成,并产生能量损耗.室早发作心动周期与健康对照组及室早发作前后正常心动周期比较均具有较低的能量损耗.结论 VFM技术可无创显示室早患者左室的血流流场特点及能量损耗变化规律.
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尿道内口漏斗形成对女性压力性尿失禁患者的诊断价值
目的 探讨尿道内口漏斗形成对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值.方法 应用经会阴实时三维超声技术,观察90例女性SUI患者在静息及大Valsalva两种状态下尿道内口漏斗有无形成,同时以239例正常女性作对照.以临床诊断作为诊断SUI的金标准,使用受试者工作(ROC)曲线评价尿道内口漏斗形成对SUI的诊断效能.结果 静息状态下,SUI组及对照组均无尿道内口漏斗形成;大Valsalva动作时SUI组的尿道内口漏斗形成数有50例,明显大于对照组25例,两组结果比较,差异有统计学意义.尿道内口漏斗形成诊断SUI的曲线下面积为0.725,其诊断SUI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为55.6％、89.5％、66.7％、84.3％、80.2％.结论 尿道内口漏斗形成对SUI有一定的诊断价值,可为临床提供诊断依据.
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超声弹性成像技术在肝良恶性肿瘤鉴别诊断和穿刺活检中的应用研究
目的 探讨超声弹性成像技术在肝良恶性肿瘤鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值.方法 将126例患者随机分为弹性组和常规组.弹性组行肝弹性成像检查,测定肿块的弹性评分及应变率比值,根据弹性成像图特点行经皮肝肿瘤穿刺活检.常规组行常规超声检查,并行经皮肝肿瘤穿刺.结果 常规超声、弹性评分法和应变率比值法诊断肝恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为86.1％、67.7％、78％和87.5％、96.7％、91.4％及85％、96.7％、90％,弹性超声在鉴别肝恶性肿瘤方面明显优于常规超声(P＜0.05).弹性成像引导穿刺取材的成功率和满意度也明显优于常规超声(P＜o.05).结论 超声弹性成像技术对鉴别肝恶性肿瘤具有较高的诊断价值,实时引导肝肿瘤穿刺取材可有效提高穿刺成功率和取材满意度,值得临床推广应用.
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乳腺黏液癌超声造影的定性分析
目的 探讨乳腺黏液癌超声造影的定性特征.方法 分析经病理确诊的乳腺黏液癌病灶的超声造影的定性特征.结果 入组病例13例,其中单纯型11例、混合型2例,12例(92.31％)增强水平为高增强;10例(76.92％)增强方向为向心性增强;10例(76.92％)增强形式为不均匀增强;9例(69.23％)增强后病灶边界清晰;10例(76.92％)病灶的增强后范围增大,该10例病灶的左右径均不同程度增大,其中7例(53.85％)同时伴有前后径增大;8例(61.54％)病灶内可见灌注缺损,仅1例(7.69％)病灶周边见蟹足样增强.结论 乳腺黏液癌的超声造影表现与其他乳腺良、恶性病灶间均存在一定重叠,对造影后边界清晰、范围向两侧及后方增大并伴有灌注缺损的实性或混合性病灶应警惕黏液癌的可能.
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膀胱阴道瘘的超声所见2例报告
病例1 患者女,46岁,子宫切除术后阴道漏尿3个月.超声:膀胱与阴道间壁变薄,约3.2 mm,膀胱后方阴道内探及约41 mm×16 mm的梭形无回声区,彩色多普勒于膀胱与阴道之间探及双向多普勒信号(图1～2),探头加压后多普勒信号加强,排尿后无回声区变小,约15 mm×10 mm.诊断提示:膀胱阴道瘘.手术结果:膀胱三角区与阴道间见宽约6mm瘘口.
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原发性心脏淋巴瘤误诊为黏液瘤1例
患者女,70岁.因频繁发作心悸、胸闷入院.行心脏超声检查,于右房内可见一大小约60 mm×47 mm的实性偏低回声团,几乎充满整个右房,形态不规则,质地较松散,有一定活动度,舒张期阻塞三尖瓣口,致右房内血流绕行,流速增快.结论:(1)右房内实性偏低回声团(性质待定,考虑黏液瘤可能);(2)右房内血流绕行流速增快;(3)三尖瓣口流速增快(考虑继发性狭窄)并少-中量反流(图1～3).
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经直肠超声诊断子宫腺肉瘤伴左卵巢转移1例
患者女,19岁.阴道异常流血半年.查体:外阴正常.血HCG阴性,肿瘤标志物均为阴性.经直肠超声检查:子宫前位,宫体形态正常,大小4.6 cm×4.2cm×4.0 cm,肌层尚均,内膜欠清,厚1.0～1.3 cm.宫颈形态失常,外口呈漏斗状(图1),外口-阴道内见范围约6.5 cm×6.5 cm×4.0 cm非均质性稍低回声区,似有低回带通过宫颈管,边界欠清,其内见多处不规则无回声区,CDFI:低回声区内血流信号丰富,呈扇形向心样分布(图2).左附件-宫后方见7.8 cm×6.0 cm×3.5 cm非均质性低回声灶,形态不规则,无回声区较前者多,与卵巢分界不清,CDFI显示其内动、静脉血流信号较丰富(图3).超声提示:(1)宫颈区非均质性占位灶,考虑来源于宫腔;(2)左附件-宫后方低回声,考虑转移灶.
关键词： -
三维直肠腔内超声联合体表高频超声诊断坏死性筋膜炎1例
患者男,48岁.因“肛旁持续肿痛10 d”入院.10 d前患者无明显诱因发现肛旁包块伴肿痛不适,之后疼痛逐渐加剧,肿胀向下蔓延至左侧腘窝,伴发热恶寒,门诊以“坏死性筋膜炎”收住院.查体:体温39.5℃,心率98次/min,呼吸28次/min,BP:135/82 mm Hg.专科检查:(截石位)肛周、左侧臀部、胭窝皮肤红肿,呈暗红色,局部皮温增高、触痛,可扪及波动感和捻发感,会阴区及阴茎肤色正常,未触及压痛.肛门指诊:3点位可触及一凹陷,压痛明显,退出指套无血染;直肠镜检查:未见异常肿物.
关键词： -
葡萄状胚胎型横纹肌肉瘤(膀胱)超声表现1例
患儿男,1岁2个月.因排尿困难10余d入院.既往诊断“膀胱炎”,3个月前膀胱镜见:膀胱颈区背侧大量水泡样结构,弥漫分布,输尿管嵴及双侧输尿管显露不清,黏膜完整光滑,无小梁形成.后予以持续导尿,抗感染.半个月后拔除导尿管,出现排尿困难,当地行导尿术,尿管内间断出现较多血凝块而来我院就诊.
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完全静脉内型下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现1例
患者女,62岁.主因持续性中上腹胀痛伴双下肢浮肿20 d入院.查体:中上腹可触及一约8 cm×6cm大小包块,质软,活动欠佳,有触痛,与周围组织界限欠清.血尿便常规、肝肾功及肿瘤标记物未见明显异常.常规超声检查:右肝后方下腔静脉扩张,内可见椭圆形实性低回声肿块充填,上至右心房入口处,下达肾静脉水平,大小约14.4 cm×6.7 cm×5.4 cm,边界欠清,内分布不均匀,CDFI示:近边缘处可见较丰富的血流信号;另于腹主动脉前方可见一大小约4.7 cm×4.4 cm的低回声包块与其相连,呈“哑铃”状(图1).超声造影检查:肘静脉团注声诺维(SonoVue)造影剂2.4 ml,下腔静脉上述肿块于动脉期早期开始增强,与肝组织基本同步,边缘增强明显,动脉期达峰呈不均匀等增强并迅速消退,静脉期增强略低于周围组织,中央部始终有不规则无增强区(图2).超声造影诊断:下腔静脉实性肿块,提示恶性病变,考虑平滑肌肉瘤,侵犯左肾静脉可能.术后病理结合免疫组化支持为平滑肌肉瘤.
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副胎盘早剥超声误诊1例
孕妇,39岁.孕2产1,第一胎顺产.孕36周阴道大量流血1h来我院就诊,无明显腹痛腹胀症状.超声检查发现:各项生长发育指标正常,羊水指数157 mm,胎心155次/min,胎盘位于子宫右前壁,厚度36 mm,成熟度Ⅱ级,子宫左侧壁胎膜下见102mm×112mm×59 mm不均质高回声,CDFI:高回声内未见明显血流信号(图1).超声提示:晚孕,单胎存活;子宫左侧壁胎膜下不均质高回声(考虑胎膜下出血).急诊行剖宫产手术,术中所见:子宫前壁卒中面,羊水呈血性,人工剥离右前壁胎盘完整,子宫左侧壁见50 mm×60 mm副胎盘,边缘有80 mm×70 mm剥离面,出血块约150 ml,副胎盘与主胎盘距离约50 mm,两者见胎膜相连(图2).术后诊断:副胎盘早剥.
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超声诊断肝脏妊娠报告1例
患者女,30岁,已婚.因腹胀20 d,恶心10 d,以“腹胀查因”入院,既往有“阑尾炎”手术史,2009年9月行子宫内节育器置入术,月经史:14岁初潮,月经周期28～32 d,每次持续4～6 d,末次月经2015年11月12日.生育史:孕2产1流产1存1.体格检查无异常.
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超声检查对胎儿小颌畸形的诊断评价
目的 探讨超声检查应用于胎儿小颌畸形诊断中的临床价值.方法 回顾性分析11例胎儿小颌畸形的超声图像特征,并随访临床结果.结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实.2例属于单发性小颌畸形;9例伴发其他结构畸形和(或)染色体的异常.结论 超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法,联合应用目测法与测量法可提高诊断准确度,具有重要的临床价值.
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超声诊断胸部闭合伤中肋骨骨折的应用价值
目的 分析超声与X线对胸部闭合伤中肋骨骨折的诊断价值,并探讨单独应用超声诊断胸部闭合伤中肋骨骨折的可行性. 方法 分析125例确诊肋骨骨折的胸部闭合伤患者的超声及X线结果,比较两者检出率,并对276例单独行超声检查的胸部闭合伤患者肋骨骨折的超声特点及随访结果进行分析.结果 前组125例患者共164处骨折,超声检出161处,X线检出44处,两种检查方法间有显著统计学差异(P＜0.05);后组276例患者初次检查均有阳性发现,随访未见新发部位疼痛及损伤.结论 超声对胸部闭合伤患者肋骨骨折的诊断较X线有明显优势,对受伤部位明确的轻症外伤患者可单独选择超声并注意随诊.
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超声造影在类风湿关节炎的应用价值
目的 探讨超声造影对于类风湿关节炎(RA)疾病活动性的评估价值.方法 选取12例RA患者,选择病变严重的关节进行造影,分析曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)参数,探讨各参数与超声评分及4种生化检查(血沉ESR、C-反应蛋白CRP、类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体Anti-CCP)之间的相关性.结果 超声造影时间-强度曲线中的AUC和PI与超声评分之间存在非常显著的相关性(rAUC=0.832,rPI=0.809,P＜0.01),AUC和PI与ESR之间的相关性优于超声评分与ESR的相关性(rAUC=0.907,rPI =0.851,r超声评分=0.836,P＜0.01),AUC和PI与CRP之间的相关性优于超声评分与CRP的相关性(rAUC=0.855,rPI =0.854,r超声评分=0.692,P＜0.01).结论 超声造影对RA疾病活动性的诊断与超声评分和生化指标(ESR、CRP)基本吻合,且超声造影可能优于超声评分,更加能够反映RA疾病的活动性,可以提供更多的客观依据.
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胎儿右肺缺如产前超声诊断
目的 探讨胎儿肺缺如的声像图特点,提高对肺缺如疾病的认识,减少漏诊及误诊.方法 回顾性分析3例胎儿右肺缺如并合并其他畸形的超声影像资料及与引产后尸检结果对照.结果 超声图像特点为胎儿右侧胸腔内未见肺组织影像,左肺增大,心脏向右移位.彩色多普勒未见右肺动脉及静脉,仅见左侧肺动脉.结论 超声检查对胎儿肺缺如的诊断具有很高临床应用价值,可以在中晚期妊娠进行诊断.
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超声心动图诊断新生儿动脉导管瘤的价值
目的 探讨超声心动图诊断新生儿动脉导管瘤的超声特点及其价值.方法 分析13例新生儿动脉导管瘤的超声心动图特征.结果 13例患儿动脉导管瘤超声心动图主要特点如下:主肺动脉及左肺动脉左侧可见瘤状结构;瘤状结构近端通过交通口与主肺动脉或左肺动脉相通;瘤状结构近端交通口处见持续双期的正向红色血流或逆向蓝色血流进入主肺动脉或左肺动脉起始部,以红色血流多见,远端可见降主动脉血流进入瘤状结构;其中失访4例(包括1例右室增大者),其余半年后复查,瘤样结构及分流消失,3例右室增大者右室大小已正常.结论 动脉导管瘤的超声心动图表现有其特征性,该病大多预后较好.
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胸壁结核的超声造影表现
目的 探讨胸壁结核的超声造影声像图特征.方法 分析56例经穿刺活检或手术病理证实为胸壁结核患者的超声造影表现,总结胸壁结核的超声造影特征.结果 胸壁核超声造影主要表现为3种类型,Ⅰ型:环状增强型27例,病灶周边可见造影剂充填,呈环状增强,内部无造影剂充填;Ⅱ型:不均匀增强型19例,病灶内部可见不规则无增强区;Ⅲ型:分隔样增强型10例,病灶边缘增强,内部可见条带状分隔样增强.结论 超声造影能较客观地反映胸壁结核病灶的增强情况,为穿刺定位及临床治疗提供可靠依据.
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ARFI技术定量评价肥胖脂肪肝儿童的价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在定量评价单纯性肥胖脂肪肝儿童中的应用价值.方法 选取46例肥胖脂肪肝儿童(脂肪肝组)及60例正常儿童(对照组),分别对两组儿童应用ARFI技术测量其肝脏的剪切波速度(SWV),比较两组间的差异,绘制ROC曲线,确定肥胖儿童脂肪肝的佳诊断界点值.结果 脂肪肝组SWV测值为(1.36±0.23) m/s、对照组SWV测值为(0.81±0.18) m/s,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),通过绘制ROC曲线确定肥胖儿童脂肪肝SWV的佳诊断界点值为1.08 m/s.结论 ARFI技术能够准确无创的定量评价单纯性肥胖儿童脂肪肝的程度,为肥胖儿童的防治提供一项新的技术指标.
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产气光声成像造影剂在荷瘤裸鼠的研究
目的 体内实验观察产气光声成像造影剂成像效果及其安全性.方法 应用光声成像仪检测荷瘤裸鼠皮下肿瘤光声成像效果,血氨测定和裸鼠精神体征观察,并行肉眼观及病理检测.结果 (1)纳米粒注入荷瘤鼠后皮下肿瘤处30 min见少量光声信号,1h逐渐增多,光声信号强度逐渐增大,4h达高峰,然后逐渐减少,24 h完全消失;对照组与空白对照组注射前后均未见光声信号.(2)经鼠尾静脉注入纳米粒各组正常裸鼠血氨浓度均较对照组升高(P＜0.05),但精神体征观察1个月,精神好、行动灵敏、大便成形、觅食及活动与对照组无明显改变.(3)肉眼观察肿瘤局部皮肤完整、无损伤.(4)病理检查皮肤及皮下肿瘤细胞未见明显坏死,结构完整.结论 脂质包裹碳酸氢铵光声成像造影剂可用于体内光声成像,是一种安全、有效、价廉和无副作用的光声成像增效剂.
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诊断剂量的实时三维超声辐照对大鼠子代脑组织超微结构及学习记忆能力的影响
目的 应用实时三维超声对孕鼠进行不同时间辐照后,观察其对仔鼠大脑组织超微结构及学习记忆能力的影响.方法 妊娠SD大鼠20只,在妊娠第14天分别给予0、10、20、30 min的(MI=1.0,TIB=0.4)超声辐照,根据辐照时间进行分组.仔鼠出生后1d对大脑组织进行透射电镜的观察,并在仔鼠成活到第7周时用Morris水迷宫实验来检测仔鼠的学习记忆能力.结果 对照组与辐照10 min组的神经细胞及毛细血管的超微结构均无明显改变,但辐照20 min及30 min组出现细胞凋亡的表现.Morris水迷宫实验中,与对照组比较,辐照20 min组及30 min组的上台潜伏时间延长(P＜0.05),穿台次数和目标象限游泳时间的百分比降低(P＜0.05),而10 min组则元明显的统计学差异(P＞0.05).结论 中孕期实时三维超声辐照20 min及更长时间会导致大鼠子代的脑组织的超微结构改变及其学习记忆能力受到影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
