组织多普勒评价室壁肥厚与左室局部及整体舒张功能的关系

目的应用脉冲组织多普勒(TDI)技术分析左室肥厚(LVH)患者局部室壁厚度、室壁不对称性与左室局部及整体舒张功能间的相关关系.方法左室肥厚患者42例,包括肥厚型心肌病(HCM)16例和高血压性心脏病(HHD)左室肥厚26例;正常对照(NC)20例.二维超声测量并计算左室8个节段室壁厚度(rWT)、总厚度(tWT)及室壁不对称指数(CVw);TDI测量8个心肌节段的舒张期运动速度比(rE/A)和等容舒张时间(rIVRT);另外分别应用TDI和脉冲波多普勒测量二尖瓣环和二尖瓣口的舒张期参数mE/A、mIVRT和PVE/PVE,IVRT作为整体舒张功能指标.结果(1)LVH者室壁总厚度及其不对称指数、局部等容舒张时间及其舒张不同步性均高于NC组;(2)室壁肥厚的程度及其不对称性与左室整体舒张功能相关(r值的绝对值0.18～0.41,P＜0.05);(3)局部rWT与rE/A、rIVRT相关(r值-0.46,0.41,P＜0.05).结论肥厚型心肌病和高血压性心肌肥厚患者的局部室壁肥厚程度与左室局部舒张功能减低及等容舒张期延长有关;左室壁不对称性肥厚通过影响左室局部心肌早期舒张的速度和同步性间接导致左室整体早期充盈异常;TDI技术用于非创伤性评价左室局部及整体舒张功能有一定价值.

原发性高血压患者左室构型与外周血管内皮功能障碍之间的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者左室构型(LVG)与外周内皮功能障碍之间的关系.方法超声观察55例EH患者和20例正常人的心脏结构功能,采用高频超声研究受检者的肱动脉充血后反应性扩张(DIRH)和含服硝酸甘油后血管内径的变化(DING).结果(1)与正常组(13.09%±3.35%)相比,左室正常构型组、向心性重构组的DIRH(8.43%±1.71%;7.94%±1.57%)均显著减小(P＜0.001),而后2组间的DIRH、3组间的DING无显著性差异(P＞0.05);(2)左室向心性肥厚组、离心性肥厚组的DIRH(3.20%±1.72%;5.81%±1.72%)较正常构型组、向心性重构组显著减小,且向心性肥厚组为显著(P＜0.001);(3)除左室离心性肥厚组患者的EF(53.55%±3.12%)、FS(30.33%±9.4%)较正常组(60.95%±6.03%;35.80%±5.72%)显著减小(P＜0.001)外,其余患者EF、FS与正常组间无显著性差异;(4)不同左室构型组患者的血压较正常组显著增高,但各组患者之间无显著性差异(P＞0.05).各组患者的年龄、血糖、血胆固醇及血甘油三脂均与正常组间无显著性差异(P＞0.05).结论不同左室构型的EH患者的外周血管内皮功能障碍程度不同,血管内皮功能障碍可能是影响左室构型形成发展的重要基础因素之一.

彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值.方法应用彩色多普勒超声对58例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照.结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾粉碎伤、肾横断伤和肾撕脱伤等类型,并对各型声像图特征进行回顾性分析.结果58例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断符合率96.6%(56/58),漏诊2例,占3.4%(2/58).其中肾挫伤8例、肾部分裂伤20例、肾粉碎伤24例、肾横断伤5例、肾撕脱伤1例.结论彩色多普勒超声可明确闭合性肾损伤的程度和范围及肾段动脉供血区缺血情况,起到CT增强扫描和选择性肾动脉造影的同样效果,具有重要的临床价值.

彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病封堵术的疗效评价

目的应用彩色多普勒超声心动图(彩超)评价先天性心脏病(先心病)封堵术的疗效.方法39例继发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),24例动脉导管未闭(patent ductus arteriousus,PDA)和11例膜部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD).均采用Amplatzer封堵器进行治疗.经胸壁彩超获取图像.术前,术后,3 d及半年复查超声心动图,观察房、室间隔及大动脉水平有无分流,心脏大小变化.结果39例ASD封堵成功34例,24例PDA均成功封堵,11例VSD封堵成功10例.封堵术后立即观察分流消失,术后3 d复查,有1例ASD患者存在少量残余分流,1例VSD患者主动脉瓣下少量返流.结论彩超在先心病封堵术中对术前筛选患者,选择封堵器的大小,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起到了重要作用.

彩色多普勒超声对脑梗死患者股动脉血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声研究脑梗死患者股动脉内-中膜厚度及血流动力学变化,以探讨脑梗死与股动脉硬化的关系.方法对30例脑梗死患者及25例正常人的股动脉行二维及彩色多普勒超声检查,观察股动脉内膜回声及有无粥样硬化斑块,测量内-中膜厚度(IMT)和脉冲多普勒血流频谱参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Vd)、舒张早期多普勒频谱血流积分(VTId)、阻力指数(RI)、动脉波传递时间(TR-Vs).结果(1)脑梗死组股动脉IMT[(0.72±0.14)mm]明显大于对照组[(0.59±0.09)mm,P＜0.05];(2)脑梗死组股动脉斑块发生率高于对照组(P＜0.05);(3)脑梗死组股动脉Vd、VTId、TR-Vs/T均小于对照组(P＜0.05);Vs、RI两组之间差别无显著性意义(P＞0.05).结论脑梗死患者股动脉IMT增厚,粥样硬化斑块发生率增加,VTId、TR-Vs/T减低.VTId、TR-Vs/T可作为评价外周动脉硬化的新指标.

实时三维经胸超声心动图药物负荷试验对冠心病的诊断价值

目的探讨实时三维经胸超声心动图(Live 3-D TTE,Philips Medical Systems)在多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中,提高其诊断的敏感性和准确性的能力.方法本组研究包括57例患者,年龄47～89岁,平均(63±10.5)岁.所有患者接受传统的二维超声心动图(2-D)DSE和3-D DSE及冠状动脉造影检查.冠造和DSE检查时间间隔小于1个月.3-D DSE检查采取在2-D DSE采像结束快速转换探头的方法,于静息和负荷状态下在胸骨旁长轴和心尖采取双平面全容积采像法.2-D和3-D图像结果以双盲原则,由两位独立的诊断者来评价左室节段性室壁运动状况.结果以冠状动脉造影结果为金标准,静息状态下,2-D DSE敏感性76%,特异性80%,准确性77%,阳性预测值90%,阴性预测值57%.3-D DSE敏感性79%,特异性80%,准确性80%,阳性预测值91%,阴性预测值67%.负荷状态下,2-D DSE敏感性71%,特异性93%,准确性76%,阳性预测值96%,阴性预测值57%.3-D DSE敏感性83%,特异性93%,准确性86%,阳性预测值97%,阴性预测值68%.2-D DSE和3-D DSE对单支和多支冠脉血管病变的检出率无显著性差别.对于3支主要冠脉分支病变的检出率比较,在负荷状态下,3-D DSE较2-D DSE对于前降支(LAD)病变的检出率高(3-D 96.6%、2-D 72.4%,P＜0.05).结论与传统的二维超声心动图相比,Live 3-D在DSE检查中是可行的.他不仅可以补充二维超声心动图的不足之处,而且对于LAD病变更加敏感.

健康人排卵功能经阴道彩色多普勒超声检测的研究

目的探讨排卵前后卵泡的形态及血流动力学周期性变化的规律.方法应用经阴道彩色多普勒超声(TVCD)对187例行200例次检测,平均年龄32.87岁,按行经日分为O1～7 d(Ⅰ组,41例),O8～15 d(Ⅱ组,90例),O16～22 d(Ⅲ组,52例)和O23～28 d(Ⅳ组,17例).分别记录卵巢及卵泡的形态特征、卵巢动脉和卵泡动脉的Vmax和RI值.结果200例次TVCD测值按4组归类并行两两比较t检验后表明:(1)卵泡的大小测值两两相比有显著性差异(P＜0.001);(2)卵巢动脉呈高速高阻型,Vmax值均有显著性差异(P＜0.001);(3)卵泡壁动脉只有在Ⅱ、Ⅲ组中显像,呈高速低阻型,Vmax及RI均无显著性差异(P＞0.05).结论健康人的卵泡的形态学和血流动力学的特异性,是鉴别排卵功能的基础.

超声心动图在小儿先天性心脏病手术中的应用研究

目的探讨超声心动图技术在小儿先天性心脏病手术中的应用.方法在42例小儿先天性心脏病手术中,于心内结构修复完成后行超声检查,其中经食管超声心动图(TEE)34例,经心外膜超声心动图(EE)8例.结果根据超声检查结果,3例患儿因中-重度二尖瓣返流、1例因房水平残余分流、1例因肺动脉瓣下狭窄,重新转机修复心内结构;1例因左室后下壁心肌缺血,再次转机辅助循环.所有患儿术后无超声检查相关并发症发生.结论TEE与EE结合应用于小儿先天性心脏病手术中,有重要的应用价值,且具有安全、高效的特点.

子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点.方法对经术后病理证实的33例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析.结果 (1)直径大于5.0 cm的肌瘤占73%(24/33);(2)肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;(3)经阴道彩色多普勒检查27例探及血流信号,频谱多普勒22例捕捉到满意频谱.经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号.结论 (1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;(2)肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;(3)黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别.

三维超声心动图评价心肌梗死患者左室局部心功能

目的本研究采用动态三维超声心动图技术对心肌梗死患者左心室节段心功能进行初步研究.方法研究对象83例(包括正常人41例,心肌梗死患者42例),采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动图仪进行二维图像采集,采用德国TomTec公司的GmbH型三维图像处理系统进行三维图像分析.结果绝大多数节段心肌梗死组局部舒张末容量和局部收缩末容量明显大于正常对照组相应节段(P均＜0.05),心肌梗死组前间隔基底部、前间隔中间部和室间隔心尖部这3个部位局部心搏量和局部射血分数显著低于正常对照组(P均＜0.05),心肌梗死组部分节段(侧壁基底部、后壁基底部、下壁基底部、室间隔基底部、侧壁中间部、后壁中间部、下壁中间部和室间隔中间部)局部-整体射血分数显著低于对照组相应节段(P＜0.05).结论心肌梗死部位相应节段局部心功能显著下降,而未梗死部位相应节段局部心功能代偿性增强,局部射血分数是反映左室局部心功能的较好指标.

可视化心脏在多平面经食管超声心动图诊断房间隔缺损中的应用价值

目的探讨多平面经食管超声心动图(TEE)诊断房间隔缺损的佳显示方位和切面.方法将可视化心脏与多平面TEE进行对照研究,确立多平面TEE诊断房间隔缺损的佳方位和常用切面.结果食管中下段0°方位四腔心切面是原发孔缺损的佳显示切面;45°方位的双心房切面及135°方位的卵圆窝切面是观测继发孔缺损的佳显示切面;90°方位的上、下腔静脉入口切面是观测静脉窦型缺损的佳显示切面,上述方位和切面是可清晰显示各型房间隔缺损的的位置和大小.结论可视化心脏与多平面TEE进行对照研究所确立的多平面TEE佳方位和常用切面,简化了多平面TEE诊断房间隔缺损的操作过程,缩短了检查时间.

超声诊断婴儿完全型房室隔缺损并肺动脉狭窄1例

患儿女,3个月.因喂养困难、发育不良来我院就诊.父母均为农民,健康状况良好,母亲孕39周时顺产,孕期无感冒史.查体:体质量4.8 kg,面色苍白晦暗,口唇微绀,胸廓畸形,胸前壁局限性膨隆,心尖搏动增强,胸骨旁3～4肋间扪及收缩期震颤,心界扩大,心音有力,律齐,胸骨左缘2～4肋间均可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音,双肺呼吸音尚清晰,腹部无特殊发现.

超声诊断双胆囊1例

患者男,27岁.体检中超声见:胆囊区显示2个胆囊声像,分别为:7.2 cm×3.4 cm,6.4 cm×2.8 cm,2个囊腔紧密相连,以薄壁分隔,互不通连(图1);超声诊断为双胆囊.

超声诊断胎儿脐膨出1例

孕妇,27岁.孕6个月,孕1产0.产前超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径68 mm,脑中线清晰居中,四肢、脊柱、胎心、胎动均未见异常,脐孔处腹壁缺损,由此向外突出一中强回声类圆形包块,与脐带相连,大小约为39 mm×32 mm,内可见肠管和肝脏声像,肠管无扩张(图1),羊水指数210 mm.超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎;(2)胎儿畸形(脐膨出);(3)羊水过多.引产后尸检:包块表面为羊膜和腹膜,切开包块,内为肠管和肝脏组织,脐孔处膜壁肌肉、筋膜、皮肤缺如,为先天性脐膨出.与产前超声所见基本相符.

房间隔支气管黏膜囊肿1例的超声表现

患者女,36岁.因间断心悸、气短10余天入院.平素活动耐力正常,无咯血、晕厥及抽搐史.查体:体温35.5℃,脉搏88次/min,血压119/87 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心前区无隆起,未触及细震颤,心界不大,窦性心律,心律齐,心率86次/min,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张早期杂音和"第三心音",肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿.心电图示电轴+90°,窦性心律,正常心电图.X-线胸片示双肺纹理清晰,心脏呈二尖瓣型,心胸比值0.50.

腓管综合征2例超声表现

例1男,67岁.右小腿上部外侧肿物,疼痛,足趾活动无力1个月入院.该患者于1个月前偶然发现右小腿上段前外侧有一无痛性小肿物,渐增大并活动时疼痛,20 d前出现右足下垂足趾及踝关节不能背屈.

急性甲状腺炎合并甲状腺脓肿1例超声表现

患儿女,32个月.发热10 d伴颈部肿物5 d入院.入院前因上呼吸道感染经抗炎治疗5 d后,出现颈部肿胀.入院时查体:体温:37.8℃,脉率:106次/min,一般状态欠佳,神志清,无突眼,咽部充血,扁桃体不大,气管居中,左侧颈部局限性肿大,并随吞咽上下活动,无吞咽困难,肿大处皮肤颜色尚正常,压痛(+),无搏动感,未闻及血管杂音,心肺正常.

超声诊断外周假性静脉瘤2例及有关超声文献复习

外周静脉假性静脉瘤(Venous Pseudoaneurysm)是一种少见的疾病,其超声表现根据文献复习,1970年至今,国内外各报道过2例,且均在病例报告中简单提及.现将我们在超声检查工作中遇到的2例报道如下.

心包血管肉瘤1例的超声表现

患者女,29岁.因胸骨后闷痛不适2个月入院.患者自述胸骨后闷痛不适并向左肩背放射.无恶心、呕吐,无晕厥,亦无下肢水肿等.查体:BP 16.0/9.3 kPa,心率80次/min,心界扩大,心前区无隆起,未触及细震颤,未闻及病理性杂音.外院MRI诊断:心包内占位病变,心包间皮瘤或恶性畸胎瘤.

胎儿先天性心脏横纹肌瘤1例的超声表现

患者女,31岁.孕27周.产前超声检查,仪器Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:胎儿双顶径7.2 cm,脊柱排列整齐,股骨长径4.8 cm,胎心率146次/min,胎盘位于子宫前壁Ⅰ级,羊水指数26.6 cm.

单纯性房间隔囊肿1例的超声表现

患者男,75岁.胸闷、不适来诊.无明确心脏病史.体检:心界不大,律齐.未闻及杂音,心电图大致正常.

超声诊断胎儿脑积水并脑脊膜膨出及颜面多发畸形1例

孕妇38岁.孕30+周,孕2产1.夫妇健康,非近亲婚配,无不良孕产史,孕期内未服用过药物.孕13周B超检查未发现异常,此次超声显示:胎头形态、结构失常,颅内后部见一6.7 cm×4.6 cm大小的无回声区,小脑未探及;颅骨光环至枕部连续中断,缺口达5.6 cm,由此向外膨出一7.7cm×6.1 cm囊状结构,与颅内无回声区相贯通;颈椎上段增宽,由此亦向后膨出一6.4 cm×2.8 cm囊状结构(图1).

左胸壁巨大淋巴结增生病超声误诊1例

患者女,32岁.因左前胸壁肿物前来就诊.查体:左前上胸壁可触及直径约5 cm大小肿物,质中等,无压痛,外上方可触及数个直径1 cm同性质结节.

彩超诊断主动脉夹层动脉瘤支架植入术后下肢动脉血栓形成1例

患者男,29岁.以持续性胸痛入院,既往有高血压史.此次入院,彩超诊断为:高血压性心脏病,左心室肥厚;MRI示:自降主动脉起始处至双侧肾动脉上方动脉内膜明显剥离,形成真假两腔.

超声对脊柱关节病患者多系统风湿性炎性病变的疗效评价

目的探讨超声在脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)患者疗效评价中的价值.方法对比8例有膝关节炎或跟腱肌腱端炎的SpA患者病变部位局部治疗前后的高频声像和血流情况,并与治疗前后的血沉、C反应蛋白和毕氏强直性脊柱炎活动指数作对比分析.结果治疗前后比较,两组患者血沉、C反应蛋白差异均无显著性(P＞0.05),而膝关节治疗组患者的髌上囊滑膜厚度、积液厚度和滑膜血流等级及跟腱治疗组患者的跟腱止点血流等级差异均有显著性(P＜0.05).结论超声能敏感地发现关节滑膜和肌腱端病变的变化情况,可作为这些软组织病变的常规监测手段,用于SpA患者病情的追踪和临床疗效的评价.

经食管超声心动图对房颤时左右心耳血流频谱的对比研究

目的探讨房颤时左、右心耳血流频谱的形态特点能否反映左、右心房的激动模式.＃方法选取26例房颤患者,常规经胸超声资料的留取后,采用经食管超声心动图技术,充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流频谱和其它相应指标.结果房颤时,左右心耳血流频谱类型表现不一致.结论经食管超声心动图对左右心耳血流频谱的研究为房颤时左右心房激动模式提供信息.

超声心动图对房颤电转复后的心房机械功能的研究

目的应用超声心动图观察房颤患者电除颤后心房收缩功能的变化.方法2 0例房颤患者成功电除颤后,于复律后1 d、3 d、7 d、1个月分别行超声心动图检查,测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、心房充盈分数(AFF)和心房射血力(AEF),将结果进行统计学分析.结果恢复窦律后第1 d,VA、A-VTI、AFF和AEF均明显低于正常组,随时间推移逐渐增高,VA、A-VTI、AFF至第7 d时基本恢复到正常水平,AEF至除颤后1个月时基本恢复正常.结论房颤转复后心房收缩功能出现一过性减低;VA、A-VTI、AFF和AEF可用于评价左房收缩功能.

实时三维超声心动图在心脏肿瘤中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图评价心脏肿瘤与手术或MRI结果比较.方法采用Philips公司Sonos-7500型超声心动图仪,实时三维超声心动图技术(real-time three-dimensinal echocardiography,RT-3DE)对15例心脏肿瘤患者[平均年龄(54.3±9.92)岁]进行二维、实时三维超声心动图检查,测量其左右径、上下径及前后径与手术或MRI结果对照.结果实时三维超声心动图在心脏肿瘤的空间位置、形态、大小、相对空间毗邻关系的判定均可获得比二维超声更丰富的数据信息,而且实时三维测得的左右径、上下径及前后径与手术或MRI结果进行对照高度相关或高度一致[左右径:r=0.99,standard error of the estimate(SEE)=1.6 mm;上下径:r=0.98,SEE=1.9 mm;前后径:r=0.98,SEE=2.0 mm],而二维超声测得的结果与手术或MRI结果进行对照则相关性及一致性均较差(左右径:r=0.91,SEE=3.9 mm上下径:r=0.86,SEE=5.9 mm;前后径:r=0.89,SEE=4.1 mm).结论实时三维超声心动图操作简单,应用方便,可显示心脏肿瘤的整体形态,为心脏肿瘤患者的定性和定量诊断提供了可靠的新方法.

HIFU体外块"切除"动物肝脏、肾脏和肌肉的剂量研究

目的用能效因子(energy-efficiency factor,EEF)作为高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗剂量学评价指标来研究HIFU切除组织块的治疗剂量.方法按照由束损伤→片损伤→块损伤的治疗原则,使用声强为7 000～27 700 W/cm2,扫描线长30 mm,扫描速度3 mm/s,束损伤的空间间距5～10 mm,片损伤的空间间距5 mm,在山羊肝脏、肾脏和肌肉中形成一个凝固性坏死块.并把形成单位体积凝固性坏死所需的超声能量叫做HIFU治疗的EEF,用EEF作为HIFU治疗剂量学评价指标.结果按照束损伤→片损伤→块损伤的组合方式能在山羊肝脏、肾脏、肌肉中形成一个完整的凝固性坏死块,且中间没有正常组织残留.在山羊肾脏中形成一个凝固性坏死块的EEF明显大于在山羊肝脏中形成一个凝固性坏死块的EEF,而相比于肾脏和肝脏,在山羊肌肉中形成一个凝固性坏死块的EEF小.结论本研究表明同一超声能量在不同的靶组织中所产生的凝固性坏死体积不同,组织的结构、功能状态对HIFU治疗肿瘤的效果具有较大的影响,HIFU治疗剂量学的研究有望为临床治疗肿瘤提供剂量学指导.

超声辐照减轻兔股动脉损伤后内膜增生实验研究

目的探讨一定能量超声辐照对兔损伤动脉内膜增生的影响.方法 24只健康新西兰大白兔,随机分为股动脉内膜损伤组和股动脉损伤加超声辐照组(5.0 MHz、20 W/cm2),观察2 d、14 d后分别检测内膜增生厚度,及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化分析.结果所有动脉经球囊扩张损伤后均有不同程度的内膜增生,但经超声辐照后14 d组内膜增生不明显,新生内膜平均厚度为(217.2±133.5)μm vs(389.8±197.9)μm,差异有显著性意义(P＜0.05).免疫组化染色结果显示增殖细胞核抗原阳性率第2d对照组及治疗组分别为(34.6±4.9)%vs(16.7±3.3)%,P＜0.05;第14 d为(21.8±3.5)%vs(9.3±2.9)%,P＜0.05,差异均有显著性意义.结论超声辐照能降低兔股动脉损伤后细胞的增殖活性,减轻血管损伤后内膜增生.

诊断超声照射对人早孕绒毛细胞Caspase-3、8蛋白表达的影响

目的检测诊断超声辐射与人早孕绒毛Caspase-3、8蛋白表达的关系,探讨诊断超声诱导滋养层细胞凋亡增加的机制.方法将拟行人工流产的24例早孕(停经40～60 d)妇女随机分为4组:对照组、10 min组、20 min组、30 min组.经腹部B超对孕囊进行持续照射,24 h后取材.用免疫组织化学技术检测各组绒毛滋养层细胞Caspase-3、8蛋白表达情况.结果10 min组绒毛滋养层细胞Caspase-3、8蛋白表达率与对照组无差别(P＞0.05);20 min组和30 min组绒毛滋养层细胞Caspase-3、8蛋白表达率明显大于对照组和10 min组(P＜0.05),并随辐射时间的延长而表达增强.结论诊断超声持续照射早孕孕囊10 min以上可引起绒毛滋养层细胞Caspase-3、8蛋白表达率增加,从而通过外源性途径启动滋养层细胞凋亡.

心肌声学造影定量评价硝酸甘油对犬顿抑心肌的延迟保护作用

目的探讨心肌声学造影技术(myocardial contrast echocardiography,MCE)定量评价硝酸甘油对犬顿抑心肌微血管内皮功能延迟保护作用的价值.方法 12只健康成年杂种犬随机分成缺血再灌注组(A组)和硝酸甘油组(B组).A组不给予任何药物,保持基础状态,单纯进行左冠状动脉前降支结扎20 min,再灌注120 min,分别于缺血及再灌注时弹丸式注射自制含氟碳气体的微泡声学造影剂进行MCE.B组用微量静脉泵以2 μg/(kg.min)速度静滴硝酸甘油1 h,24 h后结扎左冠状动脉前降支,其余步骤同A组.在不同观测时间点分别经主动脉根部注射乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)10 μg/kg,于注射前和注射后40～50 s重复心肌声学造影.在ADT-INT状态下于左室乳头肌水平短轴切面测定左冠状动脉前降支供血区域的心肌层内心肌视频密度时间-强度曲线参数,每次实验结束后,将心肌组织进行伊文思蓝(Evans blue,EB)及红四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)心肌组织染色.结果两组顿抑心肌的峰值声强度、时间-强度曲线下面积比正常心肌明显减低,差异有显著性,B组在再灌注即刻、30、60、90 min时峰值声强度及曲线下面积均高于A组,差异有显著性意义,B组比A组更快恢复至正常水平.再灌注后两组的ACH-PIR显著降低,B组在再灌注即刻、30、60、90、120 min时ACH-PIR均高于A组,差异有显著性意义.B组比A组更快恢复至正常水平.结论顿抑心肌微血管血流灌注减少,微血管内皮功能受损,血管内皮依赖性舒张功能减弱,硝酸甘油对顿抑心肌微循环、微血管内皮功能具有延迟保护作用.

右心声学造影时间-强度曲线参数与心肌运动指数评价右心收缩功能的实验研究

目的探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TLC)各项参数与心肌运动指数定量评价右心收缩功能的价值.方法对10只犬分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振白蛋白注射液,剂量0.08 ml/kg.于心尖四腔切面观察右心室造影剂的充盈及清除,采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC各项参数,并分析各项参数在不同的心功能水平的差异.应用多普勒超声心动图分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下记录三尖瓣舒张期和右心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱,测量心肌运动指数(MPI,即Tei指数),MPI为心室等容舒张期时间及等容收缩期时间之和与心室射血时间的比值.结果随心功能的减退,TIC各项参数中时间常数(k)明显减小,而造影剂峰值强度减半时间(HT)及造影剂平均渡越时间(MTT)明显延长,P值均小于0.001.时间常数(k)与心肌运动指数(MPI)明显负相关,相关系数为-0.76.结论右心腔声学造影时间-强度曲线参数与MPI在定量评估右心收缩功能时具有重要价值.

《血管超声诊断基础与临床》征订信息

黑龙江省超声医学工程学会第四届会员代表大会会讯

共同努力杜绝一稿两投

应重视医学论文书写后的修改工作

2005年超声诊断学习班(国家级继续医学教育项目)招生通知