中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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良性前列腺增生术前超声测量体积在经尿道前列腺切除术的临床价值
目的应用超声测量前列腺体积,以求相对准确切除增生的腺体提高前列腺增生组织的切除率,达到更好的临床疗效.方法术前应用经腹超声测量前列腺体积,对比术后切除腺体质量.结果经尿道前列腺切除术(TUR-P)组95例患者前列腺估测平均质量为40 .8 g,手术切除平均质量为25.8 g,平均切除率为61.4% .开放组31例患者前列腺估计平均质量为54.7 g,手术切除平均质量为39.6 g,平均切除率为70.8%.切除率与前列腺估测质量正相关.临床指标与切除率正相关(P＜0.01).结论术前超声测量前列腺体积对提高TUR-P技术及前列腺增生组织的切除率具有重要的临床价值.
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高频超声对儿童过敏性紫癜肠道损害的诊断价值
目的探讨儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断价值.提高对儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断水平.方法用高频超声对36例经临床和实验室检查确诊为过敏性紫癜患儿的肠道损害部位及回声特点进行观察.结果 (1)儿童过敏性紫癜急性期肠道损害的超声表现病变部位的肠管单发节段性扩张,肠壁水肿呈对称或不对称增厚,回声均匀减低,黏膜及浆膜层呈晕环状低回声,肠管管腔狭窄;(2)增厚肠壁的血流情况血流较丰富者75%;2～3条血流者19.4%;点状血流者5.6%;(3)过敏性紫癜急性期肠道损害的部位以小肠受损为主.结论高频超声检测儿童过敏性紫癜急性期肠道损害具有一定特异性,对儿童急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.
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经食管超声心动图在重度肺动脉高压中的应用价值
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在重度肺动脉高压病因诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对47例原因不明的重度肺动脉高压患者进行了经胸超声心动图(TTE )和TEE检查.结果 47例肺动脉高压患者中,TEE诊断分流性先天性心脏病17例,其中房间隔缺损9例,主肺动脉间隔缺损1例,在降主动脉短轴切面检出动脉导管未闭7例;左肺动脉和右肺动脉远段附壁血栓形成4例(继发性肺动脉高压组).余26例原因不明(原发性肺动脉高压组).继发性肺动脉高压组和原发性肺动脉高压组比较,TTE测量指标和主要临床资料无显著性差异.结论 TEE技术在不明原因重度肺动脉高压的病因诊断和鉴别诊断中具有重要临床应用价值.
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高血压病心肌重构与胰岛素样生长因子-1和胰岛素抵抗的相关性研究
目的探讨原发性高血压病心肌重构与胰岛素样生长因子-1(IGF-1 )和胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法对35例原发性高血压(EH)患者与26例正常者分别测定室间隔心肌背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB)及左心室质量指数(LVMI).用放射免疫法测定血清IGF-1、胰岛素水平及计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1) EH组室间隔IBS、LVMI、IGF-1均高于正常组(P＜0 .01～0.05),ISI低于正常对照组(P＜0.05);(2) EH组 LVMI与IGF-1、IBS呈正相关(相关系数分别为0.424和0.478,P＜0.01和<0.05). 结论 LVMI与IGF-1密切相关, IGF-1和IR可能是参与高血压左室心肌重构的重要因素.
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超声测量移行区前列腺特异性抗原密度对前列腺癌的诊断价值
目的阐明移行区前列腺特异性抗原密度(PS ATZ)对前列腺癌(Pca)的诊断价值.方法对于血清前列腺特异性抗原(PSA)值处于灰值区的54例Pca和114例前列腺增生(BPH)患者进行经直肠超声检查,并穿刺活检.通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(DPSA)对比,分析PSATZ和PSA指数(PSAI)的敏感性和特异性.结果 (1)与血清PSA 、DPSA 、PSAI相比,PSATZ是佳的Pca检测指标, 具有大的约登指数、ROC曲线下面积和高的特异性;(2)PSATZ的佳临界值是0.5 ng/ (ml·cm3),可作为疑似Pca的穿刺活检指标.结论 PSATZ法明显优于血清PSA、DPSA和PSAI法.在进行早期Pca筛选时, 应在经直肠超声检查的基础上,对于PSATZ大于0.5 ng/(ml·cm3) 的病例进行穿刺活检.
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超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用
目的探讨超声引导下麦默通负压抽吸活检仪在切除乳腺良性肿块中的应用价值.方法 32例经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行乳腺肿块切除术,肿块径线≥1.5 cm的患者,采用8G取样器进行切除,肿块径线<1.5 cm的患者,采用11G取样器进行切除.术后1个月进行随访.结果超声清晰地显示了取样全过程,显示率100%.32例患者中,肿块径线≥1.5 cm的患者19例,其中肿块径线1.5～3.0 cm的患者16例,肿块完全切除者14例(87 %);肿块径线3.0～3.5 cm的患者3例,肿块完全切除者0例.肿块径线<1.5 cm的患者13例 ,肿块完全切除者12例(92%).32例患者无1例有切口疤痕.术后仅1例有较严重地出血.结论超声引导下麦默通负压抽吸活检仪切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
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高血压患者左室心肌背向散射积分变化及其与舒张功能关系的临床研究
目的采用心肌背向散射积分(IBS)技术评价高血压病患者心肌病变的严重程度,并探讨其与左室舒张功能的关系.方法高血压病组117例和对照组30例,二维超声心动图获取左室射血分数 (EF);脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT) ;脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获得二尖瓣环舒张早期峰值速率Em;运用IBS测量和分析:室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(IBS)、校正IBS (IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)、跨壁梯度(TGIB) 及左室平均CVIB (averaged CVIB,ACVIB).结果根据E/A 、Em、IVRT将原发性高血压患者分为4组:舒张功能正常组(组1)、松弛异常组(组2)、充盈假性正常化组(组3)、限制性左室充盈障碍组(组4 ).(1)组1与对照组的IBS%、CVIB、TGIB之间无显著差异性,而舒张功能异常组(组2 、组3、组4)与对照组相比,IBS%增高、CVIB减低、TGIB增高;(2)相关回归分析表明舒张功能异常组ACVIB的变化与DT、IVRT相关,ACVIB的减低与Em减低密切相关.结论超声背向散射积分技术可反映高血压患者心肌病变的严重程度, 评价其舒张功能,有一定的临床应用价值.
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A超眼轴长测量波形与人工晶体术后屈光偏差
目的讨论非理想状态的A超轴长测量图像对人工晶体术后眼屈光状态的影响程度,分析可能导致此类波形出现的眼部因素,以及在测量轴长、选择波形、确定人工晶体(IOL)度数时的注意事项.方法对30例具理想A超测轴波形及30例具非理想A超测轴波形的白内障术眼进行分析,比较其术后眼屈光状态与预设屈光状态之间的偏差.观察几种眼结构异常或病理在两组中出现的几率及其异常波形特点.结果非理想的A超测轴球壁波形有高丛波加前小波、斜高波、低丛波、单高波、单波加前小波等.其术后屈光偏差(1.22±0.76)D(屈光度1 D＝1 m-1,下同 )显著高于理想波形组(0.55±0.37)D,P＜0.01.长眼轴,后巩膜葡萄肿,高度角膜散光,黄斑病变眼容易出现非理想波形,其术后屈光偏差多为欠矫.结论理想的A超测轴波形是获得准确术后屈光状态的保证.长眼轴,后巩膜葡萄肿,高度角膜散光,视网膜病变等较易导致非理想波形和远视.当波形不理想时,除寻找原因,改变测量位置外,应多人复测,并以取相对短轴长为宜.
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彩色多普勒超声观察糖尿病视网膜病变视网膜血流动力学变化
目的观察糖尿病视网膜病变(DR)对视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像分别对24例(39只患病眼)增殖期(PR)和22 例(38只患病眼)非增殖期(NPR)视网膜病变及无视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者CRA的血流动力学指标进行检测.结果 DR组与NDR组相比视网膜中央动脉的阻力指数(RI)增高、舒张期血流速度(EDV)降低(P＜0.01),以PR组明显,其眼球壁厚度厚于NPR组(P＜0.05). 相关性分析显示随着DR程度的增加,CRA的RI增加,血流速度降低(P＜0.05).结论随着糖尿病视网膜病变程度的增加,视网膜的缺血性改变越明显. 彩色多普勒超声是评价糖尿病视网膜病变时视网膜中央动脉的血流动力学变化的有效方法.
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超声评价维生素C和维生素E对糖尿病血管内皮舒张功能的影响
目的超声观察维生素C、维生素E对2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响.方法 46例糖尿病患者随机分为维生素C、维生素E治疗组(A组)和对照组 (B组),采用高分辨率超声观察治疗前后血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.结果服用维生素C、维生素E 12个月后,A组血流介导的血管扩张明显改善[(6.33±1.89)%对(4.4±2.67)%,P＜0.01],B组无变化[(4.53±1.99 )%对(4.62±2.47)%,P＞0.05];硝酸甘油介导的血管扩张两组均较治疗前无显著差异性[分别为(20.67±3.29)%对(19.68±2.26)%,(19.45±3.03)%对(20.38 ±1.82)%,P＞0.05];A组24 h尿蛋白排泄率较治疗前减低[(121.87±104.47) mg/24 h对(238.52±231.26) mg/24 h,P＜0.05],B组无明显变化[(211.78±2 08.07) mg/24 h 对(209.78±210.04) mg/24 h,P＞0.05].结论服用维生素C、维生素E可改善糖尿病患者受损的内皮依赖性血管舒张功能,并对肾脏具有一定的保护作用.
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超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床应用
目的探讨超声心动图在评价心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的作用.方法 12例AHCM患者和21例高血压性心脏病患者均行超声心动图和心电图检查,AHCM患者中6例行冠状动脉造影及左室造影,3例行核磁共振检查.结果超声心动图显示AHCM组心尖部心肌肥厚,与高心病组有显著差异[(19.3±4.8) mmvs( 9.2±3.1)mm,P＜0.05],心尖部心腔狭窄;心电图表现为巨大倒置T波 ,R波振幅高;冠脉造影为阴性.结论超声心动图在诊断AHCM中是一种不可缺少的方法.
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应用解剖M-型超声心动图观察正常人心室壁运动幅度
目的解剖M-型超声心动图是一项超声定量测量的新技术,应用解剖M -型超声技术测量健康成人的心肌各节段运动幅度,为临床诊断提供参考依据.方法 30例健康志愿者.获取标准心尖两腔、长轴、四腔观,应用解剖M- 型超声技术定量测量心肌各节段的运动幅度.结果取样测量部位的成功率为各室壁的基底段和中段,同一室壁,基底段运动幅度>中段>心尖段.后壁基底段运动幅度>前间隔基底段,右室基底段运动幅度>侧壁基底段.结论应用解剖M-型超声测量方法,可以不受角度限制测量心室壁运动幅度.
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探讨彩色多普勒超声在TIPSS术后随访中的作用
目的探讨彩色多普勒超声在监测经颈内静脉肝内门体静脉分流术后支架内并发症的作用.方法回顾分析46例行经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts,TIPSS)的肝硬化患者 ,共82例次超声检查,检查内容包括支架内有无血流及多普勒信号,支架内高流速(Vmax ),门脉分支血流方向.结果彩色多普勒超声诊断支架狭窄的敏感性和特异性分别为82.6%(19/ 23)、93.2%(41/44),诊断闭塞的敏感性和特异性分别为100%(12/12)、95.7%(67/ 70).所有82例次超声检查均观察门脉分支的血流方向,支架通畅时45.5%(20/44)出现离肝血流,而在支架狭窄或闭塞时,10.5%(4/38)出现离肝血流.所有超声检查均与X- 线造影对照.结论彩色多普勒超声在判断支架功能时具有较高的敏感性和特异性,可作为TIPSS术后随访的首选方法.
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婴儿臀部畸胎瘤1例的超声表现
患儿男,80 d.因左臀部包块就诊.彩超检查:左臀部偏内侧见4.6 cm×3.8 cm×3 .3 cm的囊实性肿块(图1),表面光滑,囊壁较薄,见多个突向囊腔的结节回声,大2.1 cm×1.9 cm.CDFI:肿物内及周边未见血流信号.超声提示:左臀部囊实性肿块(畸胎瘤) .X-线示:软组织肿物.术后病理:畸胎瘤.
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超声诊断胰腺横断伤1例
患者男,16岁.因上腹部受车把撞伤14 h入院.查体:心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛,以上腹部明显.超声所见:胰头厚23 mm,回声均匀,体厚17 mm,尾厚22 mm,体尾部交界处可见一横断裂口样低回声带,其周围胰腺实质回声稍增强,分布不均匀.
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彩色多普勒诊断宫颈妊娠1例
患者女,21岁.停经45 d,阴道不规则少量出血1 d来诊.彩超检查:子宫平位,正常大小.于子宫颈管内探及1.8 cm×1.9 cm的孕囊暗区,内见0.8 cm×0.9 cm的胚芽组织回声,无胎心搏动;可于孕囊内见一卵黄囊回声,直径0.5 cm.彩色多普勒显示孕囊周边丰富的环状血流,流速(9.0/4.8)cm/s,阻力指数0.47(图1).超声诊断为宫颈妊娠(宫颈内早孕).收住院行宫颈诊刮并终止妊娠.
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慢性嗜酸粒细胞性肺炎1例的超声表现
患者女,49岁.因"间歇性咳嗽、咳痰、喘息3年,加重2个月伴发热1周"入院.入院时胸片示:左上肺炎症.给予抗炎治疗效果不佳.1周后CT示:双肺野可见多发散在不规则片状密度影,边界不清,以左肺为著.纵膈可见增大的淋巴结.提示:结核可能性大.检验:C 反应蛋白53 mg/l,血沉74 mm,结核菌素试验(-),结核杆菌抗体三项、支原体、衣原体、军团菌抗体均为(-),给予抗结核治疗,效果不明显,患者体温波动在38.0～39.0 ℃ ,血常规检查白细胞正常,中性粒细胞55%～70%,嗜酸性粒细胞12%～17%,淋巴细胞13%～1 9%.纤维支气管镜组织活检病理回报支气管黏膜下见少量嗜酸性粒细胞;支气管肺泡灌洗液中见少量嗜酸性粒细胞.复查胸片提示病变有游走现象.因此考虑为过敏性肺炎.B超所见 :左上肺(左锁骨中线外侧第2～4肋间)可见不均质实性低回声区,范围约8.0 cm×4.1 cm,形态不规则,无包膜,内可见多个中强回声点;CDFI示其内血流信号丰富,呈树枝状分布(图1),PW示动、静脉频谱,动脉峰值流速32 cm/s.左侧胸腔可见条样无回声区.
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彩色多普勒超声诊断巨大右冠状动脉左室漏1例
患者男,16岁.劳累后胸闷、气短6年,加重4个月,发现心脏杂音半月入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心音有力,心率76次/min,心律齐,心尖部可闻及舒张期哈气样杂音.周围血管征阳性.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,左室肥大,室内传导阻滞.X-线胸片示双肺纹理清,肺门不大,左心室增大,左心室段延长,心胸比值0.72.彩色多普勒超声心动图:左房、室腔明显增大,左室内径达74 mm.胸骨旁左室长轴及心底大动脉短轴观均可见右冠状动脉增宽为13 mm,向右沿右室外侧壁迂曲下行至房室沟处进入左室,开口于二尖瓣后叶瓣环处(图1).脉冲多普勒测得漏口处血流为舒张期向上的湍流频谱.高流速达3.4 m/s.左室心尖长轴观,彩色多普勒显示舒张期可见由二尖瓣后叶瓣环处向左室内延伸的大量五彩血流束(图2).三尖瓣可见中量返流.主动脉瓣可见少量返流. 左冠状动脉宽为3.3 mm.超声诊断:先天性心脏病右冠状动脉左室漏,三尖瓣返流(中量) ,主动脉瓣返流(少量).
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卵巢平滑肌瘤1例的超声表现
患者女,69岁.10年前无明显诱因出现下腹不适,腹部似有包块,但未引起注意,近4 ～5年下腹部时有闷胀感,近期觉腹部膨隆明显,闷胀感加重来院就诊,妇科检查:子宫如孕5个月,表面不光滑,质硬,双侧附件区未见异常.既往月经不规律,3～5/30～90 d,18 岁初潮,49岁绝经.超声所见:子宫后位4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm大小,内部回声偏低尚均匀,宫内膜显示不清;于子宫上方探及一巨大实性肿物回声,约13.7 cm×10.7 cm× 7.9 cm大小,形态欠规则,内部回声杂乱不均,呈强、弱回声相间的栅栏状肌瘤样回声, 似有包膜,边界清晰,后方回声无明显改变,对子宫有挤压(图1),彩色多普勒显示肿物边缘有动脉血流频谱,阻力指数0.48.右侧附件区未见异常回声;左侧卵巢显示不满意. 超声诊断:(1)盆腔实性肿物(浆膜下子宫肌瘤可能);(2)老年性子宫.手术所见:子宫约4 .5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小,子宫及右侧附件无异常改变,于左侧卵巢下游离缘近卵巢门处,有一15 cm×11 cm×9 cm的实性肿物,质硬,可活动,行子宫全切及左侧卵巢和肿物切除术.病理结果:卵巢平滑肌瘤增生活跃.
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超声诊断右输卵管壶腹部双胎妊娠1例
患者女,35岁.停经75 d,头晕,乏力,肛门坠感,下腹部疼痛10 h入院.患者一般情况好,无发热、恶心、呕吐,二便正常.查体:右下腹明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+) .B超声见:子宫前倾,大小约68 mm×50 mm×49 mm,宫内膜线清楚,宫肌层回声分布均匀 ,未见明显包块回声;于子宫底上方与膀胱之间处见一包块,大小约79 mm×60 mm,包块内显示2个胚胎反射(图1),可见原始心管搏动且胚胎周围见无回声区,边界不清,子宫周围及子宫直肠陷窝均见不规则无回声区,平卧位肝肾隐窝见一无回声区,前后径18 mm,胎儿顶臀径均约35 mm,左附件区未见明显异常回声,提示:(1)右附件区双胎妊娠(输卵管壶腹部妊娠可能性大),孕约:10周余;(2)少量腹水.
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超声诊断胎儿多囊肾1例
孕妇,25岁.孕23周,行胎儿常规检查.胎儿的父母亲既往身体健康,非近亲婚配,无遗传病史.常规超声检查:头颅光环完整,双顶径6.8 cm,脑中线居中,脊柱排列整齐,连续性好,胎盘附着于子宫后壁,四肢发育良好,胎心规律,胎动可见,胎儿肝脏回声均质. 左肾明显肿大为6.6 cm×3.5 cm,外形尚规则,实质内见多个大小不等的囊状液性暗区, 大直径2.3 cm,小直径1.0 cm,可探及胎儿右肾图像及膀胱暗区.B超诊断:(1)单活胎;(2)左侧多囊肾.引产后经尸体解剖证实为左侧多囊肾,右侧肾及膀胱未见异常.讨论多囊肾是一种常见的先天性遗传病,分为成年型和婴儿型.本病多为双侧受累,成年型多囊肾属常染色体显性遗传病,表现为肾体积明显增大,肾内布满多数大小不等的囊肿,呈海绵状.肾实质受囊肿压迫而萎缩.囊肿与肾盂肾盏不相通.婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传病,婴儿型多囊肾极小,临床少见,一般出现症状后短期内即死亡, 多囊肾后期的临床表现主要是尿毒症症状.产前超声检查应仔细检查胎儿泌尿系统以排除此病.
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膀胱尖锐湿疣1例的超声表现
病例报告患者女,33岁.因尿频、尿急5个月来诊,不伴发热.过去3年内该患者曾有3次泌尿系感染史,经抗炎治疗后症状消失,但镜下一直有红细胞.2年前曾患外生殖器多发湿疣,行激光切除治疗.查体:下腹部局部轻压痛,无其它阳性体征.腹超声检查:于膀胱三角区偏左侧探及不规则的中等回声包块,向膀胱腔内隆起,表面呈分叶状,范围约4.2 cm×1.7 cm,其余部位膀胱壁不规则增厚,以后壁增厚为主,厚处1.1 cm(图1、2).CDFI:包块内探及少量点状血流信号.超声诊断:膀胱内实性占位性病变伴膀胱壁增厚,性质待定.膀胱镜检查:于膀胱三角区、膀胱后壁及膀胱颈部见弥漫生长的隆起性病变,表面呈菜花样,双侧输尿管开口无法显示.
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三维超声诊断胎儿多指畸形1例
患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).
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超声诊断腮腺导管结石1例
患者男,75岁.因左下颌角部肿痛7 d来诊.查体:左下颌角部位肿胀,压痛,咀嚼时加重.二维超声检查:左侧腮腺大小约62 mm×43 mm×18 mm,实质回声略增强 ,分布均匀,其中部见一横行的管状结构,远端开口于口腔颊部,内径为5.3 mm,管腔内见3个强回声团 ,后伴声影,大者位于管口处,约6 mm×3 mm(图1).彩色多普勒检查见腮腺实质内较丰富的血流信号.超声诊断:腮腺炎伴腮腺导管结石.
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输尿管鳞状细胞癌1例的彩超表现
患者男,69岁.因无痛性肉眼血尿1周来院就诊.既往有前列腺增生、反复尿路感染史 .镜检尿液RBC满视野.应用Acuson 128 XP/10型超声诊断仪,4C1探头,频率2.4～4.0 M Hz.超声所见:左肾明显增大,肾实质变薄,厚约0.5 cm,肾盂肾盏区分离,内见液性暗区,前后径约3.6 cm,左侧输尿管中上段扩张,内径达1.1 cm,追踪扫查至髂总动脉处, 见输尿管截断,在髂总动脉下方至膀胱壁外约1.5 cm处探及一形态不规则、边界尚清楚的低回声肿块,大小约7.6 cm×4.9 cm×5.3 cm.CDFI:肿块内可见少许呈短棒状或星点状的彩色血流信号,频谱显示为动脉血流,Vmax 0.21 m/s,Vmin 0.08 m/s,RI 0.62( 图1).超声诊断:左侧输尿管肿瘤并左肾重度积水.术后病理诊断:输尿管鳞状细胞癌.
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超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例
患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻.讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.
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卵巢过度刺激综合征1例的超声表现
患者女,27岁.婚后1年未孕.既往月经不规则,外院确诊为"不排卵". 超声检查:盆腔结构正常,左右侧卵巢大小分别为20 mm×20 mm、16 mm×15 mm.于2003年 12月29日应用促排卵药物治疗(具体药名不详),并同时超声监测卵巢情况,发现卵巢持续性增大,患者开始出现头昏、恶心、腹胀等不适,2004年1月8日超声检查:左右侧卵巢大小分别为90 mm×80 mm、84 mm×86 mm,另可探及腹水大径线126 mm;停用促排卵药物.1月1 8日来我院后行对症处理,给予白蛋白等支持用药,症状逐渐缓解.1月23日在我科超声检查 :左右侧卵巢大小分别为86 mm×72 mm、80 mm×68 mm,另可探及腹水大径线76 mm(图1) .
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注射式隆乳术后哺乳期并发症的超声诊断价值
目的探讨超声在诊断注射式隆乳术后哺乳期并发症的价值.方法总结注射式隆乳术后并发哺乳期感染的超声声像图特征,结合临床、手术和病理结果进行相关的分析.结果患者的超声声像图类似急性乳腺炎和乳腺脓肿,手术及病理证实了感染的存在和对组织的损害,手术不能将假体完全清除.结论超声是诊断注射式隆乳术后哺乳期并发症的首选检查方法,术前能提供准确的定位和定性诊断,术后能准确评估治疗效果.
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室间隔完整型肺动脉闭锁的超声诊断及临床评估
目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(PA+IVS )的超声表现及探测要点,并依据结果作初步临床评估.方法收集13例经心血管造影证实的PA+IVS患者的超声心动图资料,并与手术和临床随访结果进行对比,随访时间6～15个月.结果 13例患儿中11例在首次超声心动图检查中得到确诊,另2例误诊.有 8例进行随访,结果显示:3例未经手术早期死亡,2例手术治疗,其中1例存活,1例死亡;3 例未手术存活至今.结论超声心动图对PA+IVS具有较高的诊断价值.在超声检查中不仅仅是做出诊断,观察右心室发育情况(三尖瓣环直径)对该类疾病的临床评估也具有重要意义, 有助于指导外科手术并估计预后.
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超声早期诊断卵巢过度刺激综合征的价值
目的探讨超声对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的早期诊断价值.方法经腹超声,对使用促排卵药物后发生过度刺激反应的卵巢动态观察和监测.结果卵巢体积增大、成熟卵泡(直径>2.0 cm)数目增多并等大、陶氏腔积液、腹水、胸水等是超声诊断OHSS发生的早期声像表现.结论超声对OHSS具有较高的早期诊断价值.
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经阴道超声诊断女性膀胱颈硬化症
目的探讨经阴道超声检查女性膀胱颈硬化症的声像学表现及诊断价值 .方法对28例女性膀胱颈硬化症患者行经阴道超声检查,观察尿道上段及膀胱颈前后唇的形态及回声,分别于纵切及横切时测量尿道管上段的左右径及前后径,测量患者的残余尿量.结果所有患者经阴道超声检查均获得了满意清晰的图像,不受膀胱充盈欠佳、肥胖等因素的影响,所有患者尿道管上段左右径均>1.57 cm,前后径均>1.35 cm, 23例患者残余尿量均>50 ml.结论经阴道超声检查能清晰显示尿道及膀胱颈结构,为该病提供了一种简便可行的诊断方法.
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经直肠超声引导精囊穿刺对顽固性血精的病因学研究
目的经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下经会阴精囊穿刺探究顽固性血精的病因学特点.方法 19例血精患者,平均年龄(39.4±10.66)岁 ,平均病程(20.5 ±24.8)个月.穿刺前进行尿液和精液常规检查、前列腺液检查.TRUS观察精囊形态、测量上下径和前后径.在TRUS引导下经会阴穿刺抽吸精囊液(seminal vesicle fluid,SVF) 或囊肿液进行细菌培养、药敏实验和细胞学检查,注射造影剂摄片.1个月后随访或重复穿刺.结果 B超发现精囊异常扩张13例;副中肾管残留囊肿3例;射精管囊性变2例;无形态学异常者1例.其他影像异常包括囊壁增厚、钙化、结石形成等.陈旧血性液体均从扩张侧精囊内或副中肾管残留囊肿内吸出.细菌培养阳性14例,其中耐药菌9例 .穿刺后除一过性轻度血尿外,精囊穿刺未出现并发症.结论 TRUS可直接观察精囊的形态学变化,精囊或囊肿穿刺可获得纯粹的精囊液或囊肿液.以精囊或射精管扩张及苗勒管囊肿为特征的慢性炎症、耐药菌感染是顽固性血精的重要病因学特点.
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声学造影诊断无血流限制性冠脉狭窄的新方法
目的探讨应用声学造影(MCE)在非负荷状态下诊断无血流限制性冠脉狭窄(NFLS)的可行性.方法分别在犬的前降支(LAD)无狭窄及两种不同程度的NFLS状态,MCE 采用高机械指数连续脉冲成像方法;比较不同状态下心脏收缩末声学造影强度(VIS)与舒张末造影强度(VID)的比值,探讨应用MCE在非负荷状态下诊断NFLS的可行性.结果随着冠脉狭窄程度的加重,VIS与VID比值进行性增大(P＜0 .05) .结论测量心脏收缩期与舒张期声学造影强度比值可用于非负荷状态下诊断无血流限制性的冠脉狭窄.
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经颅多普勒超声量化诊断白兔颈内动脉狭窄的研究
目的探讨血流信号的大Lyapunov指数在诊断白兔颈内动脉不同程度狭窄中的价值,以期达到利用经颅多普勒超声(TCD)量化诊断血管狭窄的目的.方法通过TCD诊断仪及自行设计的多普勒超声信号采集系统 ,提取白兔颈内动脉正常时及不同程度狭窄时血流信号,并使用小波包分析去噪,得到血流信号的时间序列数据,计算其大Lyapunov指数,对白兔颈内动脉血流情况的动态活动状态进行对比研究.结果白兔颈内动脉正常时,血流信号的大Lyapunov指数均为负值,血液流动呈非混沌状态;白兔颈内动脉狭窄时,血流信号的大Lyapunov指数均为正值,血液流动呈混沌状态,且值越大,狭窄程度越高.结论可利用Lyapunov指数无创诊断白兔颈内动脉狭窄疾病.
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超声造影剂无创性介导P53基因治疗肝癌的探讨
目的探讨超声破坏造影剂微气泡介导人野生型P53基因治疗大鼠肝癌的效果.方法将24只患有原位肝癌的Wistar大鼠随机分为4组:第1组:仅经股静脉注入P53质粒;第2组:输入P53质粒后,立刻用二次谐波超声经体表照射瘤区;第3组:注入造影剂和P53基因后不行超声照射;第4组:注入造影剂和基因后,立刻用超声照射瘤区. 48 h后用半定量RT-PCR法检测肝癌细胞、肺、肾细胞内P53 mRNA的相对表达量.结果 RT-PCR检测各实验组细胞内均有P53 mRNA的表达.第4组肝癌细胞内的基因表达量高,与第1、2、3组间有显著性差异(P＜0.001);第2组与第1、3 组间有显著性差异(P＜0.05).超声照射的肝癌细胞内P53基因表达量增大,而未行超声照射的肝、肾细胞内则没有显著性变化.结论经外周静脉注入超声造影剂和治疗基因后用超声照射靶组织,是一种无创、高效、安全的靶向性基因导入技术.
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关于类似胆囊声像的命名之我见
关于在胆囊切除术后,在原胆囊窝处可见类似胆囊的声像图.以本人近20年超声工作的经验 ,出现以上的情况一般在急性胆囊炎,胆囊结石,作腹腔镜手术或作剖腹胆囊切除术中胆囊壁水肿、胆囊与周围粘连,胆囊切除术中胆囊管保留过长有关,是胆囊管扩张导致.我院一般超声诊断为"胆囊管扩张或胆囊管扩张伴结石引起",而未用"残余"两字,这样不但真实地反映了局部情况,而且对于手术科室、手术医师和影像科都有好处,也可避免患者与医院间出现不必要的矛盾.
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关于对《超声诊断胎儿早期脐疝1例》一文的商榷的答复
读<超声诊断胎儿早期脐疝1例>一文的商榷(简称<商榷>,下同)后,首先对读者提出见解表示欢迎,下面就<商榷>中提出的有关问题谈谈看法.
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对《超声诊断胎儿早期脐疝1例》一文的商榷
本刊2004年第3期195页刊登了于茂新等的超声诊断胎儿早期脐疝1例一文(以下简称于文).
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
