中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声胸骨上窝探查在诊断大动脉炎累及右肺动脉中的价值
目的 探讨超声心动图胸骨上窝右肺动脉(RPA)切面在诊断大动脉炎(TA)累及RPA中的临床应用价值.方法 对29例临床确诊为TA肺动脉受累并经超声心动图胸骨上窝检查和肺血管CT造影(CTPA)检查的结果进行回顾性分析.结果 胸骨上窝切面共检出1 5例RPA病变,10例未见明显异常,4例因图像不佳未能做出诊断.胸骨上窝切面诊断TARPA受累的灵敏度为78.9%、特异度100%、总符合率86.2%.结论 胸骨上窝RPA切面可较好地显示TA累及RPA的病变,在超声心动图诊断TA肺动脉受累中发挥着重要作用.
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三维斑点追踪技术评价MYH7 His1717Gln基因突变所致家族性肥厚型心肌病患者左室早期局部收缩功能
目的 探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价MYH7 His1717Gln基因突变所致家族性肥厚型心肌病(FHCM)患者早期左室局部收缩功能.方法 研究一个中国汉族HCM家系,应用3D-STI脱机分析软件TomTec测量左室16个节段三维应变参数.对先证者与遗传性心肌病相关的96个基因进行全部外显子的扩增和高通量测序,进一步通过Sanger测序法在其他7例家系成员及300例健康志愿者中进行验证,依据其是否携带MYH7 His1717Gln基因突变位点,将该家系成员分为HCM组和对照组.结果 与对照组比较,HCM组前间隔基底段的纵向应变明显减低(P<0.05),前壁及后间隔基底段纵向应变虽无统计学差异但有减低趋势,后壁中段及后间隔心尖段纵向应变明显增加(P<0.05).HCM组前壁中段径向应变增加(P<0.05),前壁中段、心尖段圆周应变增加(P<0.05),其余各节段各应变均无统计学差异.结论 三维斑点追踪技术能敏感的发现MYH7 His1717Gln基因突变所致FHCM患者左室早期局部收缩功能的损害,对临床早期诊断、干预FHCM家系成员有重要的潜在应用价值.
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改良的7关节半定量超声对类风湿关节炎治疗前后的评价
目的 改良的7关节半定量法超声对类风湿关节炎(RA)患者治疗前后评估的实际应用价值.方法 以临床DAS28值、ESR、CRP为对照标准,对患者行病变较重侧腕,第2、3掌指,第2、3指指,第2、5跖趾关节的二维及能量多普勒超声检查,以每个关节所见病变严重情况计分,7个关节累加,比较治疗前后的差异.结果 31例RA患者治疗前后二维超声滑膜炎、能量多普勒超声滑膜炎、二维超声腱鞘炎,能量多普勒超声腱鞘炎评分与临床DAS28值、ESR,CRP均明显下降,差异有显著意义.结论 改良的7关节半定量法超声对类风湿关节炎患者治疗前后的评估具有良好的实用价值.
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声脉冲辐射力成像技术及睾丸大小在无精子症病因鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨声脉冲辐射力成像技术在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症中的临床应用.方法 采用ARFI技术分别对40例OA、28例NOA及30例健康对照组患者进行睾丸弹性成像以及睾丸大小的测量并进行比较.结果 OA患者睾丸SWV值为(0.75±0.16) m/s,NOA为(0.93±0.21) m/s,健康对照组为(0.79±0.15) m/s,NOA与OA及对照组间差异有统计学意义(P<0.05).根据无精子症患者睾丸SWV值构建ROC曲线,当SWV值为0.855m/s时,ROC曲线下面积大,灵敏度和特异度分别为82.5%、75%.另外,OA患者睾丸体积明显大于NOA患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ARFI弹性成像技术VTQ技术能定量评价睾丸硬度,此方法具有良好的可重复性,结合睾丸大小在鉴别诊断梗阻性和非梗阻性无精子症方面均具有较高的临床诊断价值.
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超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在筛查纵隔肺门淋巴结肿大疾病中的临床应用价值及安全性.方法 对在我院呼吸内科住院的47例纵隔淋巴结肿大患者行EBUS-TBNA检查,并根据其结果对患者的临床资料进行统计分析.结果 入选患者47例,共穿刺85个淋巴结,诊断的灵敏度为91.5%、准确度为85.1%、特异度97.9%,未出现并发症.终确诊为恶性病变的有19例(40.4%),包括肺腺癌12例,小细胞肺癌3例,肺纵隔淋巴结转移癌2例,肺鳞癌1例,T淋巴细胞瘤1例.良性病变包括结核病9例,结节病15例,其他4例.入选的男17例,恶性患者为9例(52.9%);女30例,恶性患者为10例(33.3%),男性恶变率高于女性.良性组的平均年龄(48.50±15.48)岁,恶性组的平均年龄(61.68±13.76)岁,恶性病变组年龄较大(P<0.05).恶性组血清癌胚抗原(CEA)明显高于良性病变组.胸部HRCT检查中良性病变组大淋巴结长径/短径值(1.63±0.57),恶性病变组大淋巴结长径/短径值(1.28±0.20),恶性病变组明显小于良性病变组.结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断中具有良好的灵敏度、准确率、特异度及安全性.大龄男性,CEA阳性,HRCT检查中肿大淋巴结形状更接近“圆形”的患者需特别注意,尽早采用EBUS-TBNA明确诊断,以便早期治疗.
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经胸及经食管超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值
目的 应用经胸及经食管超声评价左心耳封堵术前、术中左心耳形态及血流动力学及术后随访的意义.方法 23例心房颤动患者分别于术前、术中、术后采用经胸及经食管超声测量左房及左室内径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣口舒张期血流速度(E峰)、左心耳入口直径、腰部直径及长径、左上肺静脉血流速度,并在术中监测引导房间隔穿刺、实时观察封堵器的位置.结果 23例患者均成功植入封堵器,仅有3例出现封堵器周围残余分流,但宽度均<5 mm.术前、术中、术后相比,左房、左室内径、左室射血分数、二尖瓣反流容积、二尖瓣舒张期血流速度、左上肺静脉血流速度之间差异均无统计学意义(P>0.05).经食管超声测得左心耳腰部及入口处直径对于封堵器规格的选择有重要参考价值.结论 经食管超声在围左心耳封堵术期的应用具有重要临床意义,左心耳封堵术安全有效.
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2013版超声BI-RADS联合多因素Logistic回归分析在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用
目的 应用Logistic回归模型探讨2013版超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)中列举的超声特征及相关临床资料在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值.方法 对367例患者共430个乳腺肿块行灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像等检查,根据2013版BI-RADS-US记录其超声特征和临床资料,结合手术或穿刺活检病理,先行单因素分析,具有统计学意义的指标再运用Binary Logistic回归分析En-ter法进行分析,建立预测模型,并分析其诊断意义.结果 恶性肿块170个,良性肿块260个.共有7个特征变量进入回归方程:年龄≥40岁、方位(不平行)、边缘成角、边缘微小分叶状、边缘毛刺状、肿块内细钙化、腋窝淋巴结肿大.结论 乳腺肿块良恶性鉴别Logistic回归分析能筛选出对有意义的特征变量,BI-RADS-US在乳腺肿块良恶性鉴别中具有较高的实用价值.
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非瓣膜病性心房颤动患者左房重构与卒中关系的超声心动图研究
目的 斑点追踪成像(STI)评价非瓣膜病性心房颤动患者左心房重构与卒中的相关关系.方法 将60例非瓣膜病性心房颤动(AF)患者按是否卒中分为卒中组和非卒中组;按CHADS2 VAS评分分为高危组、中危组和低危组.常规超声测量左房前后径(LAd)、左房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期流速(E)、二尖瓣环舒张期运动速度(E'),计算E/E'.STI测量左房长轴方向整体应变(Globle S)、心室收缩期应变率(SRs)、心室舒张期应变率(SRe).结果 (1)卒中组LAVI>非卒中组,LVEF、Globle-S、SRs、SRe低于非卒中组. (2) GlobleS的ROC曲线下面积为0.918,<9.05诊断AF患者发生卒中的灵敏度和特异度为81.72%、88.96%.(3) LAVI高危组>中危组>低危组;Globle-S呈相反趋势.(4)高危组Globe-S<9.05患者卒中发生率为61.9%,≥9.05患者的卒中发生率为12.5%,二者有统计学差异.结论 左房结构与功能等参数对AF患者卒中风险评估具有重要临床意义,可作为CHADS2-VAS评分的有效补充.
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冠状动脉旁路移植术后室间隔运动异常与体外循环的关系
目的 使用M型超声心动图评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,并探讨其与体外循环的关系.方法 57例行CABG患者入选此研究,体外循环下手术组26例,非体外循环下手术组31例.比较组间PSM发生率的差别,以及PSM的发生率与体外循环时间之间的相关性.结果 57例入选者所有节段PSM发生率(37/171) 21.64%,两组间比较有显著差异(P=0.008).PSM的发生率与体外循环时间呈中度相关(r=0.483,P=0.015),与主动脉阻断时间未见相关性(r=-0.148,P=0.489),与并行循环时间显著相关(r=0.641,P=0.001).PSM患者术前及术后一年左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较无统计学差异(P>0.1).结论 体外循环下行CABG较非体外循环下手术易发生PSM.PSM发生率与体外循环时间相关,并应是多因素作用的结果.
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全自动乳腺容积扫描和常规超声对乳腺BI-RADS分类价值的比较
目的 探讨全自动乳腺容积扫描(ABVS)在乳腺BI RADS分类的应用价值.方法 对159例患者(共179个结节)分别采用二维超声(2DUS)和ABVS进行BbRADS分类,将2类及3类归为良性;4类及5类归为恶性.以病理结果为标准,比较两种方法诊断乳腺肿块的诊断效能.结果 2DUS诊断乳腺肿块的灵敏度83.0%、特异度77.8%、准确率79.3%、阳性预测值61.1%、阴性预测值91.6%;ABVS的灵敏度96.2%、特异度89.6%、准确率91.6%、阳性预测值79.7%、阴性预测值98.3%.ABVS诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于2DUS (P<0.05).结论 ABVS可以提高二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的准确率和良恶性肿瘤的鉴别诊断.
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左房节段二维应变参数鉴别缩窄性心包炎和限制型心肌病的价值
目的 应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)及限制型心肌病(RCM)患者左房节段心肌功能,探讨其在鉴别CP及RCM中的作用.方法 对35例CP患者及30例RCM患者应用斑点追踪技术测量左房侧壁及房间隔收缩期应变(S)及应变率(SrS)、舒张早期应变率(SrE)、舒张晚期应变率(SrA).结果 (1) CP患者房间隔S、SrS、SrE、SrA较RCM患者明显增加(P<0.05),房间隔SrE以1.40为截点值鉴别CP和RCM的灵敏度和特异度分别为94.7%和89.7% (AUC=0.97,P<0.05).结论 STE可以准确评价CP患者及RCM患者节段左房功能,并在二者的鉴别诊断中具有重要作用.
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继发性甲状旁腺功能亢进的超声诊断
目的 回顾分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)结节超声表现.方法 回顾分析经核素证实的272例SHPT患者增生结节超声影像学特征,其中67例手术患者进行超声表现与术后病理相对照.结果 本组272例患者SHPT结节总数596枚,415枚结节呈均匀低回声(69.6%),181枚结节呈高低不均匀回声(30.4%),部分结节内可见钙化(16%)和囊性变(5.4%).67例患者行超声造影,所有结节动脉期均呈高增强(100%).67例手术患者超声与病理对照显示,超声均匀低回声在病理表现均匀分布的主细胞和嗜酸性细胞,弹性成像表现为较硬的蓝色信号;不均匀回声病理表现为局部出血、变性和纤维化,弹性成像表现为蓝绿相间信号;超声中囊变和钙化在病理中也可见局部囊变和钙化.结论 超声检查SHPT结节不同征象有其病理学基础,明确两者对应关系有利于术前全部、准确检出增生结节.
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彩色多普勒超声对子宫内膜间质瘤的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜间质瘤(EST)的声像图特征性表现.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的EST的临床资料及超声表现,总结EST声像图特征.结果 在68例EST中50例为低级别子宫内膜间质肉瘤(ESS),6例为未分化子宫内膜间质肉瘤(UES),12例为子宫内膜间质结节(ESN).结论 EST声像图具有一定的特征性,超声检查对其临床诊断有一定的帮助,可作为首选检查方法.
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微血流成像对甲状腺微小癌诊断价值的初步探索
目的 探讨超微血流成像(SMI)技术对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法 对经手术病理或细针穿刺抽吸(FNA)证实的122例TMC患者140个微小结节的常规超声、SMI资料进行回顾性的分析.结果 SMI技术对TMC内微小血管及穿支微血管的显示率及显示数量与CDFI相比存在显著性差异(P=0.001).TMC结节140个常规超声诊断符合率71.4 %;使用SMI技术后诊断符合率为90%,SMI技术与常规超声检查对比(P=0.001).结论 SMI技术能明显地提高TMC的诊断准确度,为TMC早期正确诊断开辟新途径.
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子宫螺旋动脉血流参数与孕妇血清胎盘生长因子对早发型子痫前期预测
目的 探讨正常妊娠与早发型子痫前期患者子宫螺旋动脉血流动力学参数及血清中胎盘生长因子(PLGF)水平的变化在预测早发型子痫前期中的价值.方法 应用彩色多普勒超声对早发型子痫前期孕妇30例,健康孕妇58例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉的血流参数.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清胎盘生长因子(PLGF)含量.结果 (1)子宫螺旋动脉血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期高血流速度与舒张期低血流速度的比值(S/D)子痫前期重度组较轻度组、子痫前期组较对照组比值均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05).(2)血清胎盘生长因子(PLGF)值早发型子痫前期重度组与轻度组、早发型子痫前期组与对照组比较均降低,且具有显著性差异(P<0.05).(3)子宫螺旋动脉参数PI与PLGF联合诊断早发型子痫前期的灵敏度为86.7%、特异度为86.2%%.结论 (1)彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流可以评估早发型子痫前期严重程度.其中,PI较RI、S/D能更好地预测子痫前期的发生.(2)孕妇血清PLGF联合PI预测早发型子痫前期的价值高于单个参数的使用.
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多普勒超声在腕管综合征诊断中的应用
目的 探索多普勒超声在诊断腕管综合征中的作用.方法 对71例腕管综合征患者及47例对照组行超声检查,测量神经横截面积,观察神经内是否出现血流,并测量流速.结果 病例组中65例(91.5%)腕部正中神经内出现血流信号,对照组则有25例(53.2%)出现血流.病例组收缩期流速高于对照组.神经内血流定性定量指标和CSA联合诊断能使灵敏度上升,高达100%.电生理分期中重度患者的神经内血流的检出率高于电生理正常和轻度的患者,多普勒评分比正常和轻度的患者高.结论 彩色多普勒超声对诊断CTS有一定的辅助作用,对临床治疗方案的选择也有一定的指导意义.
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腔内三维超声自由解剖成像模式在子宫畸形诊断中的临床意义
目的 探讨腔内三维超声自由解剖成像模式(Omniview)在子宫畸形诊断中的意义.方法 46例二维超声可疑子宫畸形者行腔内Omniview模式检查,诊断结果与宫腹腔镜结果对比,并用定量法对纵隔子宫、双角子宫及弓状子宫细化分型.结果 腔内三维超声Omniview模式诊断子宫畸形的灵敏度为97.5%、特异度83.3%、阳性预测值97.5%,与宫腹腔镜检查结果具有高度一致性.结论 腔内Omniview模式诊断子宫畸形简捷、无创、诊断迅速、准确,具有较高的临床应用价值.
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产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
目的 探讨产前超声征象评分法对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.方法 选择行剖宫产分娩的204例前置胎盘孕妇作为研究对象,患者产前均行二维及彩色多普勒超声检查,追踪临床手术和(或)病理结果为金标准,分为植入组和非植入组.结果 经Logistic回归分析,终进入回归模型的有胎盘后间隙部分或全部消失、子宫肌层薄处厚度、子宫浆膜层-膀胱交界面血管及胎盘实质内腔隙血流4个超声征象,依据OR值分别赋分;评分表通过ROC曲线选定3分为佳分界点,诊断胎盘植入的灵敏度、特异度和诊断准确率分别为88.1%、94.9%和92.6%;ROC曲线下面积为0.948.结论 产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入有良好的诊断价值.
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钙化性腱膜纤维瘤超声表现1例
患者女,12岁.于6年前无明显诱因发现左跟部后方局部肿物,黄豆大小,5年前发现肿物逐渐增大,未予任何诊治,于2015年9月10日来我院就诊,以“左跟部肿物”收住院.查体:左足跟部跟腱后外侧皮下组织内可触及两个大小肿物,大小分别约1.5 cm×0.5 cm、1.0 cm×1.0 cm,踝上4 cm处跟腱后外侧可触及一大小1.5 cm×1.0 cm肿物,肿物局部隆起,质韧,与表面皮肤无粘连,上下活动度差,左右活动度可,压之有疼痛,局部皮肤无色素沉着,皮温不高,左踝关节主动屈伸活动可,左足背动脉搏动可及,左足各趾活动、感觉尚可.左胫腓骨中下段正侧位X线片:左胫腓骨骨质结构及下段关节未见明显异常,左踝后方软组织内可见多个散在点状钙化影.
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彩色多普勒超声诊断活动性主肺动脉血栓1例
患者男,53岁.因胸闷、心悸一周就诊,有外伤卧床史两个月.心脏彩超示:各房室大小形态正常,室间隔及左室后壁不厚,未见节段性运动异常,肺动脉自瓣膜处至管腔内扫见33 mm×7.5mm的中低回声,具有一定移动性,心包腔扫见少量积液.CDFI:二尖瓣及主动脉瓣口可见少量彩色反流血流信号,肺动脉自瓣膜处至管腔内中低回声处彩色血流信号充填缺损.超声诊断:主肺动脉活动性血栓形成(图1).双下肢静脉彩超示:双下肢股静脉血栓形成.肺动脉CTA检查示:肺动脉血栓形成.
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子宫内膜异位于子宫肌层形成囊肿超声1例
患者女,37岁.主因月经量增多,经期延长,间歇性腹痛2年进行性加重1个月就诊.超声检查:子宫前位,宫底右前部可见一囊实性包块(图1),大小约6.5 cm×6.6 cm,形态尚规则,囊壁较厚,囊内透声差,可见密集点状回声,囊性部分大小约5.7cm×5.9cm,该包块与子宫关系密切,探头加压包块与子宫呈同向运动,CDFI:周边见少许血流信号.超声提示:宫底部囊实性病变,结合临床病史,考虑子宫内膜异位并巧克力囊肿形成.
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超声及超声造影误诊肝内异位脾1例
患者男,55岁.因右侧丘脑急性梗死就诊,住院期间超声检查发现肝右叶占位,患者10年前因外伤导致脾破裂行脾切除术,否认肝炎病史.实验室检查:AFP.3.69 ng/ml,CA199.5.97 kU/L.超声扫查于肝S6区探及一偏低回声占位,大小为5.4 cm×3.9 cm,边界尚清,形态较规则,内可见血流信号(图1a).
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产前超声心动图诊断胎儿双主动脉弓1例
孕妇,孕24+1周,G5P2.曾2次自然流产,活产2次,均于生后不久死亡,死亡原因不详.妊娠期无不适,无不良接触史,无家族遗传病史,自然受孕,未行血清学唐氏综合征筛查,配偶健康.常规来我院行中孕期系统超声检查.检查发现胎儿左室流出道切面及三血管平面回声异常,单脐动脉,帆状胎盘,进一步行胎儿超声心动图检查.胎儿超声心动图检查:(1)左室流出道可见于升主动脉近端发出左右二个分支,左右分支内径相当(图1).(2)三血管平面可见左右两侧主动脉弓形成“O)”形血管环,气管被包绕其中(图2).
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右冠状动脉异常起源于肺动脉酷似左冠状动脉-右室瘘超声表现2例
病例1 患者男,30岁,心悸半年.超声显示:左冠状动脉起始段内径增宽达9.1 mm,前降支与室间隔及心尖肌小梁部丰富的五彩镶嵌血流信号相通,部分血流信号与右室间似可见左向右分流.主动脉右冠窦内未见冠状动脉开口,主肺动脉内侧壁见一宽约5.6 mm的管状结构发出,经升主动脉前方向右走行(图1),其内可检出舒张期为主的双期血流信号进入主肺动脉,峰值流速约1.4 m/s(图2).
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“胃”型异位肝超声表现1例
患者女,78岁.扪及腹部包块来诊.超声显示:肝脏大部分位于左上腹,小部分位于右下腹,大体呈“胃”型;胆囊位于左中腹;脾静脉及肠系膜上静脉于右上腹汇合成门静脉,门静脉向左横过中线进入第一肝门;胆总管无扩张;肝后段下腔静脉轻度扩张,与右房及肝下段下腔静脉扭曲连接,肝静脉无扩张;胃大部分位于肝脏后方;脾脏位于左侧腹,腊肠型(图1);心脏房室位置及连接正常.行腹部CT检查(图2),亦证实超声所见,综合影像学诊断:异位肝.
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咽食管憩室的超声诊断及临床特点
目的 分析咽食管憩室的声像图特征,探讨超声在咽食管憩室诊断中的应用价值.方法 回顾分析超声检查诊断为咽食管憩室8例的二维及多普勒检查方法.结果 本组共8例病灶,其中5例确诊为咽食管憩室.其余3例病灶,1例病灶行上消化道钡餐检查未见憩室,1例病灶经术后病理确诊为食管钙化性纤维性肿瘤,1例病灶失访,故均予剔除.结论 咽食管憩室超声声像有多种表现,配合吞咽动作扫查简便快捷,可作为超声识别咽食管憩室的重要技巧.
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超声造影在腮腺结核诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影在腮腺结核诊断中的应用价值.方法 对25例经病理证实的腮腺结核常规声像图及超声造影表现进行回顾性分析和总结.结果 25例腮腺结核中,21例为腮腺淋巴结结核,4例为腮腺实质结核.腮腺淋巴结结核常规声像图表现为腮腺内低回声结节,边界清晰;腮腺实质结核表现为腮腺弥漫性增大,回声不均.根据超声造影表现将腮腺淋巴结结核分为2型:环状增强型(18/21,85.7%)、不均匀增强型(3/21,14.3%),以环状增强型为主;腮腺实质结核超声造影表现为不均匀增强(4/4,100%).结论 超声造影能够显示腮腺结核血供特点,对腮腺结核诊断具有一定应用价值.
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经胸超声心动图在经皮左室重建术中的应用
目的 初步探讨经胸超声心动图(TTE)在经皮左室重建术(PVR)中的应用价值.方法 陈旧性前壁心肌梗死患者5例,经TTE检查并结合病史筛选进行PVR术,TTE监测封堵术并于术后进行复查.结果 经过术前TEE筛选及患者意愿,3例患者入选成功进行Parachute经皮左室重建术,术前TTE评价左心室及瓣膜情况,术中指引导管将隔离装置放至心尖部,术后即刻评价疗效,并探查心包除外的并发症.结论 TTE在PVR术中可发挥其他影像学无法替代的重要作用.
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肿瘤样钙质沉着症超声图像表现分析
目的 探讨超声检查在肿瘤样钙质沉着症的应用价值.方法 对7例经病理证实的肿瘤样钙质沉着症的超声图像表现进行系统回顾分析及总结,并结合以往文献对本病的病因、发生、超声图像特征及诊断进行综合分析.结果 7例患者超声图像表现为实性强、低或混合回声团块,内部可伴有钙化灶或液化区.彩色多普勒血流显示团块未见明显血流信号.结论 肿瘤样钙质沉着症超声图像有一定特征性,对其诊断具有一定应用价值.
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小动物超声评价异丙肾上腺素诱导的小鼠心肌缺血
目的 应用Vevo2100高分辨率小动物超声评价异丙肾上腺素(ISO)诱导小鼠心肌缺血模型心功能实时变化与心脏病理学的关系,以及与心电图相比对模型成功与否的判断价值.方法 30只C57BL/6雄性小鼠随机分为两组,分别连续5d皮下注射生理盐水和ISO,于第7天、第14天、第21天行超声心动图检查、心电图检查及相关病理学染色.结果 与NS组比较,ISO组病理学染色观察到心肌胶原容积分数明显升高;超声心动图检查发现,ISO组小鼠心脏射血功能明显降低且差异有统计学意义.心脏左室射血分数与心肌胶原容积分数和炎症评分均呈明显负相关.ISO开始注射后第7天,心电图监测证实均出现明显心肌缺血改变,同时进行超声心动图检查,经ROC曲线分析显示,超声检测左室射血分数(LVEF)预测第21天心肌纤维化的灵敏度和特异度均增高,且特异度明显高于心电图监测结果.结论 高分辨率小动物超声能够准确评价ISO诱导的小鼠心肌缺血模型心功能和结构的动态变化,并在评价模型成功与否方面优于心电图监测.
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