首页 > 文献资料
-
BI-RADS分类在乳腺良恶性结节中的应用
目的:对BI-RADS分类在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值予以探讨.方法:选取我院2017年6月—2018年6月收治的乳腺结节患者52例,其中31例BI-RADS分级3类,21例BI-RADS分级4～5类,将BI-RADS分级诊断结果与病理结果进行比对,对比其诊断符合率.结果:超声诊断BI-RADS分级3类确诊良恶性肿瘤分别为87％、13％;4～5类良恶性分别为19％、81.0％,BI-RADS分类在乳腺良恶性肿瘤诊断方面差异不具备统计学意义.结论:将BI-RADS分类应用于乳腺良恶性结节诊断当中,具有良好的临床应用价值,值得在临床应用中推广.
-
超声弹性成像诊断乳腺肿物BI-RADS分类的临床分析
目的:研究超声弹性成像在乳腺肿物BI-RADS分类中的诊断价值.方法:选择本院2013年1月-2015年12月接诊且经常规超声检查确诊为BI-RADS类的乳腺肿物138个,并对其施以超声弹性成像检查.结合所选乳腺肿物的病理结果,挖掘超声弹性成像在乳腺肿物BI-RADS分类中的诊断价值.结果:本组超声弹性成像对4A类乳腺肿物的诊断特异性为97.06％、准确度为72.22％,与各亚类比较有显著差异,P＜0.05.超声弹性成像对4C类乳腺肿物的诊断灵敏度为87.04％、准确度为84.3％,与各亚类比较有显著差异,P＜0.05.结论:利用超声弹性成像法,对4A类乳腺肿物进行检查,可有效提高患者病情诊断的准确性,值得临床借鉴.
-
全自动乳腺容积扫描和常规超声对乳腺BI-RADS分类价值的比较
目的 探讨全自动乳腺容积扫描(ABVS)在乳腺BI RADS分类的应用价值.方法 对159例患者(共179个结节)分别采用二维超声(2DUS)和ABVS进行BbRADS分类,将2类及3类归为良性;4类及5类归为恶性.以病理结果为标准,比较两种方法诊断乳腺肿块的诊断效能.结果 2DUS诊断乳腺肿块的灵敏度83.0％、特异度77.8％、准确率79.3％、阳性预测值61.1％、阴性预测值91.6％;ABVS的灵敏度96.2％、特异度89.6％、准确率91.6％、阳性预测值79.7％、阴性预测值98.3％.ABVS诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于2DUS (P＜0.05).结论 ABVS可以提高二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的准确率和良恶性肿瘤的鉴别诊断.
关键词： 超声检查 全自动乳腺容积扫描技术 乳腺肿瘤 BI-RADS分类 -
BI-RADS分类标准在高危人群乳腺癌钼铑双靶X线摄影筛查中的应用
目的:探讨影像报告和数据系统(BI-RADS)在鲁西北高危人群乳腺癌钼铑双靶X线摄影筛查中的应用价值.方法:1371例触诊阳性及有家族史人群作为筛查对象,均行全数字钼铑双靶X线摄影,并根据第5版BI-RADS分类标准进行图像分析,将BI-RADS分类评估结果与病理结果进行比较.结果:钼铑双靶X线摄影筛查乳腺癌辐射剂量明显减低,有效减少散射线;与病理结果比较,BI-RADS分类对乳腺病变的诊断符合率为83.67%,敏感度89.85%,特异度78.80%,阳性预测值为76.90%,阴性预测值为90.81%;受试者工作特征曲线下面积为0.701.结论:全数字钼铑双靶X线摄影辐射剂量低,且BI-RADS分类标准对乳腺癌的诊断和鉴别诊断有重要作用,有利于指导临床治疗方案的制订.
-
乳腺癌磁共振成像误诊和漏诊病例的临床、影像和病理学特点
目的 探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)漏诊和误诊病例的临床、影像和病理学改变可能的原因.方法 回顾总结术前行乳腺MRI、超声和X线检查患者121例临床资料,经穿刺或手术病理证实为乳腺良、恶性病变共241个,采用BL-RADS分类,分析其影像学表现,并进行终评估.由外科、影像科和病理科医生共同分析MRI误诊和漏诊病例的可能原因、病理学基础.结果 241个乳腺病变中恶性120个、良性121个.MRI漏诊4个,分别为导管内乳头状瘤病2个、纤维腺瘤2个,均为良性.MRI误诊23个,其中高估16个,高估的病变包括慢性乳腺炎3个、硬化性腺病各3个,纤维腺瘤、结节腺病伴重度非典型增生、导管内乳头状瘤、乳腺腺病各2个,乳腺癌胸肌侵犯、乳腺癌腋窝淋巴结转移各1个;低估7个,包括浸润性导管癌2个、黏液癌1个、乳腺原位癌2个、盲管腺病伴重度非典型增生局灶恶变1个、炎性乳腺癌化疗后1个. MRI诊断乳腺癌的敏感度为95.83％(115/120),特异度为72.73％(88/121),诊断准确率为84.23％(203/241).乳腺MRI发现病变与乳腺超声或X线形态或临床检查的符合率为75.10％(181/241).结论 MRI误诊和漏诊常发生于乳腺病灶较小、形态学和血流动力学恶性表现不典型者,特别是导管内病变.应结合体检、乳腺X线和超声检查以提高诊断准确度、减少漏诊.
-
BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值
目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类在诊断乳腺癌中的价值分析。方法：212例乳腺患者术前行常规超声检查，并对发现的254个结节进行常规BI-RADS分类，术后病理结果与BI-RADS对照分析。结果：254个结节中，BI-RADS 3类40个，4a类106个，4b类42个，4c类40个，5类22个，6类4个。术后病理证实良性结节162个，恶性结节92个，BI-RADS分类诊断乳腺癌的敏感性为95.6%（88/92），特异性为82.7%（134/162）。结论：超声BI-RADS分类诊断乳腺癌敏感性较高，具备很好的应用价值。
-
超声BI-RADS在乳腺小肿块临床诊断中的应用探讨
目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（超声 BI-RADS）在乳腺小肿块临床诊断中的应用价值。方法选取198例乳腺小肿块患者的超声 BI-RADS 分类资料，比较超声 BI-RADS 3~5类间病例良恶性超声特征，分析超声 BI-RADS 分类病例与病理检查结果间的关系。结果198例乳腺小肿块的形态、方位、边缘、后方特征、周围组织改变和钙化特性等特征在良恶性分组研究中具有统计学意义（P ＜0.01）；超声 BI-RADS 分类的灵敏度、特异度、正确率和阳性预测值分别为90.16%、78.10%、81.8%和69.32%；其中，4A 类、4B 类和4C 类的阳性预测率分别为5.88%、46.15%和93.75%。结论超声 BI-RADS 有利于规范超声影像报告，其分类诊断对乳腺恶小肿块的诊断具有较高的准确性，对乳腺癌的早期发现和预后具有重要意义。
-
乳腺X线摄影检查对乳腺癌筛查的价值
目的：探讨乳腺X线摄影对乳腺癌筛查的价值。方法：对2014年6-8月参加国家出资组织乳腺癌筛查的新沂市三万名农村妇女先行乳腺彩超检查，再对其筛查出来的663名行乳腺X线摄影，参照BI-RADS[注]标准对乳腺评估分类，对疾病的诊断终以组织病理诊断结果为标准。结果：663名筛查者中，3类272人，4类56人，其中可疑乳腺癌4B类及以上18人，手术病理证实乳腺癌13例，占总筛查人数0.43‰，包括导管原位癌、非典型髓样癌、浸润性小叶癌、小管癌各1例，浸润性导管癌9例，临床分期1例原位癌，6例Ⅰ期，4例ⅡA期，2例ⅡB期，Ⅰ期及之前早期乳腺癌占53.8%(7/13)。结论：通过彩超初步筛查进而乳腺X线摄影检查，有助于早期发现农村女性乳腺癌，为早期临床治疗提供宝贵机会。
-
乳腺超声与X线BI-RADS分类单独及联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨乳腺超声与X线BI-RADS分类单独以及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾分析341例经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌患者的超声及X线BI-RADS分类及图像,比较超声与X线摄影BI-RADS分类单独以及两者联合对诊断乳腺癌的准确性.结果:超声诊断乳腺癌300例,诊断准确性为88.0%;X线诊断乳腺癌275例,诊断准确性为80.6%;两者联合诊断乳腺癌317例,诊断准确性为93.0%,与单独应用相比,联合应用能够提高诊断乳腺癌的准确性,差异有统计学意义(P<0.001).结论:超声与X线检查均为诊断乳腺癌的首选检查方法,采用BI-RADS分类,超声对乳腺癌的诊断准确性高于X线,而两者联合可以大大提高乳腺癌的诊断准确性.
-
超声诊断乳腺癌的研究进展
超声已成为临床诊断乳腺癌的重要手段,超声新技术(弹性超声和超声造影)是近年来的研究热点.全文简要介绍乳腺疾病常规超声BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类、弹性超声和超声造影概况及研究进展.
-
BI-RADS分类和声触诊组织成像定量技术对乳腺微小癌的诊断价值
目的 探讨乳腺影像报告和数据分析系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)、声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术以及联合应用两种诊断方法对乳腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年6月至2015年7月同济大学附属第十人民医院诊治的94名女性患者资料,共收集96个经病理证实的乳腺微小结节的BI-RADS分类与VTIQ图像数据,以病理结果为金标准,统计分析BI-RADS分类、结节内部的平均剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)以及两者联合应用时对于乳腺微小癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,并对三种诊断方法分别做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,评价各种方法的诊断效能.结果 病理诊断恶性结节24个(25％),良性结节72个(75％).BI-RADS分类诊断恶性病灶26个,良性病灶70个,诊断敏感度为70.83％,特异度为87.5％,阳性预测值为65.3％,阴性预测值为90.0％,准确率为83.33％.VTIQ技术诊断恶性病灶27个,良性病灶69个,诊断敏感度为79.16％,特异度为88.89％,阳性预测值为70.37％,阴性预测值为92.75％,准确率为86.45％.两者联合诊断恶性病灶36个、良性病灶60个、诊断敏感度为91.67％,特异度为80.56％,阳性预测值为61.11％,阴性预测值为96.67％,准确率为83.33％.三种诊断方法的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.785、0.840、0.861.结论 VTIQ技术对乳腺微小癌有很好的诊断价值,联合两种方法可以提高BI-RADS分类对乳腺微小癌的诊断敏感度.
关键词： 乳腺微小细胞肿瘤 BI-RADS分类 声触诊组织成像定量技术 -
超声弹性成像联合BI-RADS分类在乳腺微小病灶诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)联合BI-RADS分级对乳腺微小病灶的诊断价值.方法 回顾性分析68例乳腺肿块患者,130个微小病灶(直径≤1cm)的UE表现,根据超声BI-RADS分类,结合UE评分对其进行校正,并与手术病理检查结果进行比较.结果 130个乳腺病灶中,良性病灶79个(60.8%),恶性病灶51个(39.2%);BI-RADS分类和校正后符合率86.2%;校正的BI-RADS分类的灵敏度为94.1%、特异度为89.9%、阳性预测值为85.7%、阴性预测值为95.9%,其中灵敏度显著高于单独BI-RADS分类(P<0.05).结论 BI-RADS分类联合UE评分可提高直径≤1cm的乳腺微小病灶的诊断准确性,有助于鉴别病灶的良恶性.
-
实时超声造影对乳腺肿瘤BI-RADS分类的诊断价值分析
目的 分析实时超声造影对乳腺肿瘤乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类的诊断价值.方法 以120例乳腺实性肿块患者为研究对象.在常规超声的基础上行造影检查.分析超声造影检查的良、恶性肿瘤的增强程度、增强范围变化、增强边缘、灌注方式、造影剂分布和肿瘤血管图像特征情况,比较常规超声和超声造影的BI-RADS分类情况,并以病理检查为金标准评价比较两种检查方法的诊断能力.结果 超声造影检查对于良性和恶性肿瘤的增强程度、增强范围变化、增强边缘、灌注方式、造影剂分布和肿瘤血管情况差异均具有统计学意义(P<0.05);常规超声和超声造影检查的BI-RADS分类情况差异不具有统计学意义(P>0.05);超声造影检查的准确度和对恶性肿瘤的灵敏度高于常规超声(P<0.05),两种检查方法对恶性肿瘤的特异度差异无统计学意义(P>0.05),但超声造影检查对恶性肿瘤的特异度略高于常规超声检查.结论 造影检查可在常规超声基础上提高对乳腺肿瘤BI-RADS分类准确性,提高了对良恶性肿瘤的鉴别诊断准确度、特异度和灵敏度,为临床进一步诊治提供依据,但仍需扩大样本量进一步从超声检查操作和图像分析能力的规范性方面展开研究.
-
常规超声与实时超声造影在乳腺肿瘤BI-RADS分类及诊断中的应用比较
目的 探讨实时超声造影对乳腺肿瘤鉴别诊断和BI-RADS分类的价值.方法 选取63例乳腺实性肿块患者(共63个肿块)为研究对象,均行常规超声检查和超声造影检查.分析超声造影检查的显像特征,比较常规超声检查和超声造影检查的诊断能力和BI-RADS分类情况.结果 超声造影检查对于良性肿块和恶性肿块的显像特征显示在增强顺序、增强模式和增强后肿块增大情况方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在造影剂分布、病灶内充盈缺损和周围穿入血管情况方面差异无统计学意义(P＞0.05).超声造影检查的诊断准确度和对恶性肿块的诊断灵敏度均高于常规超声检查(P＜0.05),而超声造影检查对恶性肿块的诊断特异度略高于常规超声检查(P＞0.05).常规超声检查和超声造影检查的差异主要表现在对BI-RADS 4b类和5类,但对BI-RADS整体的分类差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时超声造影可提高乳腺肿瘤鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确度,并能对常规超声BI-RADS分类进行修正,但有必要扩大样本量做进一步研究,并且应该将疾病所处的阶段加入研究.
-
超声弹性成像与钼靶对乳腺肿块BI-RADS分类诊断价值
目的 探讨超声弹性成像与铝靶对乳腺肿块BI-RADS分类诊断价值的准确性.方法 112例乳腺肿块(116个病灶),均行超声弹性成像与X线钼靶BI-RADS分类诊断,将2类、3类和4a类归为良性,4b、4c类和5类归为恶性;比较二者对乳腺肿块BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,以及对不同直径乳腺肿块的诊断价值.结果 组织病理检查结果显示,恶性病灶45个,良性病灶71个;超声弹性成像BI-RADS分类诊断乳腺肿块的灵敏度(84.44％)、特异度(90.14％)、准确性(75.00％)、阳性预测值(84.44％)、阴性预测值(90.14％)、阳性似然比(8.57)、阴性似然比(0.17)与钼靶BI-RADS分类诊断(82.22％、87.32％、70.00％、80.43％、88.57％、6.49、0.20)比较差异无统计学意义(P＞0.05);X线钼靶BI-RADS分类诊断直径＜10 mm肿块的准确性(68.00％)高于超声弹性成像BI-RADS分类诊断(48.00％),诊断直径10～20 mm肿块的准确性(67.00％)与超声弹性成像BI-RADS分类诊断(77.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),诊断直径＞20 mm肿块的准确性(73.00％)低于超声弹性成像BI-RADS分类诊断(87.00％)(P＜0.05).结论 超声弹性成像与X线钼靶对乳腺肿块BI RADS分类均有较高诊断价值,二者对不同直径乳腺肿块的诊断各具优势.
-
乳腺BI-RADS分类在乳腺立体穿刺定位术的应用价值
目的 探讨乳腺BI-RADS分类在乳腺立体穿刺定位术与良恶性病变的关系. 方法 搜集行全数字化乳腺X线摄影并术前行乳腺立体穿刺定位病例132例,均经术后病理证实.研究乳腺BI-RADS分类与良恶性病变、钙化形态关系以及乳腺良恶性病变与钙化形态关系,分析乳腺BI-RADS分类病变阳性预测值(PPV).结果 (1) BI-RADS分类与良恶性病变关系:良性病变4A类较多(72/77,93.5％),恶性病变4C类较多(17/21,81.0％),3类病变病理均为良性者30例,5类病变病理均为恶性者4例.(2)乳腺BI-RADS分类病变PPV:BI-RADS分类4A类阳性预测值6％,4C类阳性预测值81％,5类阳性预测值100％.(3)BI-RADS分类与钙化形态关系:3类点状钙化居多(15/29,51.7％),4A类模糊不定形钙化居多(32/74,43.2％),中间混合型较多(20/74,27.0％),4C类细小多形性居多(11/21,52.4％),线样2例均为5类.(4)乳腺良恶性病变与钙化形态关系:良性病变点状多(27/83,32.5％),中间型钙化混合较多(20/83 24.1％),恶性病变细小多形性钙化居多(15/43 34.9％),线样钙化2例均为恶性.结论 严格遵从乳腺BI-RADS分类,能更好的指导乳腺X线诊断及术前立体穿刺定位.
-
乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的效能对比
目的:研究数字乳腺三维断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对于乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)分类的影响及意义.方法:选取2013年S月至2013年11月来福建医科大学第二临床医学院就诊的乳腺疾病患者832例,入选病人全部双体位拍摄并进行COMBO模式检查[包括DBT和全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)].分别对COMBO及FFDM检查进行BI-RADS分类,并比较COMBO模式和FFDM检查模式在同一患者图像中腺体含量的判断、肿块特征的显示以及间接征象的显示;对832例进行Wilcoxon配对秩和检验,判断两种检查方法是否存在差异,同时对有病理结果的79例患者采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析.结果:本组乳腺疾病患者中,多量腺体者(包括c类及d类)占87.6％,少量腺体者(包括a类及b类)占11.7％.判断腺体含量时,COMBO模式可以观察到更细致的腺体分布状况;秩和检验结果显示:COMBO模式及FFDM检查模式对乳腺BI-RADS分类诊断分布差异有统计学意义(P＜0.05),COMBO整体分类级别高于FFDM;诊断效能的比较以病理结果作为金标准,FFDM ROC曲线下面积是0.805,COMBO模式ROC曲线下面积为0.941,COMBO模式佳截点值的敏感度为82.9％,高于FFDM的敏感度(60％),二者的特异度相同,均为93.2％.结论:DBT在乳腺X线检查进行BI-RADS分类时具有很高的临床价值.
-
超声弹性成像对乳腺肿块新版BI-RADS分类的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)对乳腺肿块新版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类的诊断价值.方法 对100个乳腺肿块进行超声新版BI-RADS分类和UE检查,以病理结果为标准,对比分析新版BI-RADSSR分类与结合UE的新版BI-RADS分类,对乳腺肿块良、恶性诊断的准确性.结果 新版BI-RADS分类诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为83.871％、60.870％和68.000％,结合UE的新版BI-RADS分类诊断乳腺肿块的的敏感性、特异性、准确性分别90.323％、76.812％和81.000％.结合UE的新版BI-RADS分类的受试者工作特征曲线下面积为0.881,明显高于新版BI-RADS分类的0.813.结论 结合UE的新版BI-RADS分类有助于提高对乳腺肿块良、恶性诊断的准确性,减少不必要的术前活检.
-
BI－RADS 分类在肉芽肿性乳腺炎超声诊断中的应用
目的：探讨肉芽肿性乳腺炎（ GM）的超声表现。方法回顾性分析经病理确诊的44例GM患者的超声特征及临床表现并进行BI－RADS分类。结果8例呈实质性不均质低回声，36例呈混合回声，15例伴导管扩张，5例伴钙化，13例伴腋窝淋巴结肿大。 BI－RADS分类0类2例，3类30例，4类12例。结论对乳腺肿块采用BI－RADS分类，有助于临床制订治疗方案。
-
高频彩色多普勒超声对乳腺黏液腺癌不同病理亚型的作用研究
目的：回顾性分析不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征，从而提高术前乳腺黏液腺癌不同亚型的超声诊断准确率。方法分析43名患者共44例手术切除或穿刺活检证实为乳腺黏液腺癌病灶的声像图资料，包括病灶的边界、边缘、形态、回声类型、生长方向、钙化、后方回声、血流分级、腋窝淋巴结形态，并对病灶进行BI-RADS分类。将超声声像图特征与手术或活检后病理结果进行对比，总结出不同亚型的乳腺黏液腺癌的超声声像图特征。结果44例乳腺黏液腺癌病理类型分为21例单纯型黏液腺癌和23例混合型黏液腺癌，混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清（73.9％）、边缘模糊毛刺（73.9％）、形状不规则（91.3％）、以及内部回声不均匀（87％）、病灶内钙化更多见（52.2％）。混合型黏液腺癌的淋巴结转移率明显高于单纯型黏液腺癌（P＜0.05）。对比术前病灶的BI-RADS分类及术后病理诊断，超声对恶性病灶诊断准确率68％，单纯型黏液腺癌和混合型黏液腺癌的诊断准确率分别为48.6％、87％。结论不同病理类型乳腺黏液腺癌间具有一些不同的声像图特征。混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清、边缘模糊毛刺、形状不规则、回声不均匀、病灶内钙化多见；单纯型乳腺黏液腺癌通常表现为边界清晰、形态规则、钙化少见、淋巴结转移少等良性肿块声像特征，超声对其误诊率较高，需提高警惕。
