中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声评价头颈部肿瘤患者颈部转移性淋巴结特征
目的 探讨头颈部肿瘤患者头颈部转移性淋巴结(MLN)的灰阶超声特征,以及归纳具MLN指向性的特征.方法 筛选经术后病理证实有颈部MLN的头颈部肿瘤患者(121例,168个M心的术前淋巴结二维超声检查结果,对照病理结果分为真阳性组(114个)及假阴性组(54个).分析5个特征:形状(规则或不规则)、短径(＞10 mm或≤10mm)、纵横比(长轴与短轴的比值)、淋巴门(清晰或不清晰)、内部回声(均匀与不均匀).结果 在真阳性组MLN中,104 (91％)个为规则形态,60 (53％)个短径＞10 mm,106 (93％)个缺失淋巴门,87(76％)个纵横比值＜2,82 (72％)个内部回声不均匀.在假阴性组中,54 (100％)个均为规则形态及均匀的内部回声,50(53％)个短径≤10 mm,50 (93％)个淋巴门清晰,39 (72％)个纵横比值≥2.结论 淋巴门的缺失,纵横比＜2,内部回声不均匀是MLN的主要特征.短径＞10mm具有较小指向价值.
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不同标准TI-RADS分级对甲状腺癌的价值探讨
目的 评估不同TI-RADS分级标准对甲状腺癌的诊断价值.方法 对99例甲状腺结节(共111个结节,均经手术病理证实)患者的术前超声检查资料,按目前国际比较认可的三种TI-RADS分级方法进行分级,比较三种分级方法对甲状腺癌的鉴别诊断价值.结果 经ROC曲线分析:三种分级方法曲线下面积分别为0.469、0.663、0.668,截断值分别为TI-RADS 4、TI-RADS4b、TI-RADS4b,评估甲状腺癌的灵敏度、特异度分别为5.6％、100％ (P＞0.05),36.7％、90.5％ (P＜0.05),36.7％、90.5％ (P＜0.05).结论 三种分级方法对甲状腺癌评估的灵敏度较低、特异度较高,其中对甲状腺癌的诊断价值Park作者的分级方法相对另两种方法低.
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Graf法婴儿髋关节超声诊断分析
目的 探讨Graf超声检查法在婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及随访中的实际应用价值.方法 对北京地区基层妇幼保健机构体检筛查可疑婴儿DDH转我院诊治,行Graf法髋关节超声检查,受检婴儿年龄为1～180 d,阳性髋关节超声随访至婴儿月龄达180 d,阳性髋关节为GrafⅡa、Ⅱb、Ⅱc、D、Ⅲ、Ⅳ型.结果 受检婴儿共计13 455例(26 910髋),首诊行Graf法的平均年龄为69.0 d.受检婴儿首次髋关节I型髋关节24 957个(92.74％);Ⅱa型髋关节1 338个(4.97％);Ⅱb型髋关节409个(1.52％);Ⅱc型髋关节97个(0.36％);D型髋关节8个(0.03％);Ⅲ型髋关节52个(0.19％);Ⅳ型髋关节49个(0.18％).首次就诊非Graf I型髋关节完成随访复查共1 705髋,超声随访期内首诊GrafⅡa型和D型髋关节无1例加重,Ⅱb型仅2例加重;Ⅱc型仅2例加重;Ⅲ型仅1例加重.结论 Graf法在婴儿DDH筛查及随访中具有重要应用价值.
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早中孕期胎儿颈项透明层增厚的病例分析
目的 探讨产前超声诊断胎儿颈项透明层(NT)增厚的临床价值.方法 选取我院产前超声诊断的NT增厚胎儿171例,进行回顾性分析其声像图表现及临床资料.结果 NT增厚胎儿的发生率为0.76％,其中单纯NT增厚者占59.1％,合并其他结构异常者占40.9％.正常分娩存活96例,自然流产或胎死官内11例,医疗性终止妊娠60例,失随访4例.103例胎儿行染色体核型分析,结果显示核型正常79例,核型异常24例.相关分析结果显示胎儿NT不同厚度与合并其他器官或结构异常和医疗性终止妊娠之间存在正相关,与死胎或自然流产和染色体异常不相关.结论 NT增厚对胎儿结构畸形、染色体异常有重要的预测价值,为临床预后评估和遗传咨询提供一定依据.
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无症状高尿酸血症及痛风患者关节超声对比分析
目的 研究并比较无症状高尿酸血症及不同病程的痛风患者的超声影像学特点.方法 选取63例痛风患者及45例无症状高尿酸血症患者.对所有患者双手、双膝、双踝及双足趾关节进行超声检查,分析各组间超声下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异.并采用t检验、#检验进行统计学处理.结果 无症状高尿酸血症患者的关节可检出双轨征及痛风石,其发生率均低于痛风患者(分别为x2=15.625,P＜0.01;x2 =19.223,P＜0.01).无症状高尿酸血症患者可检出轻度滑膜增生,其发生率低于痛风患者(x2=22.537,P＜0.01).无症状高尿酸血症患者尚未检出骨侵蚀.早期痛风患者双轨征、痛风石及骨侵蚀的发生率均低于晚期痛风组(分别为x2=6.658,P＜0.05;x2=6.832,P＜0.01;x2=4.058,P＜0.05).结论 部分无症状高尿酸血症患者超声可发现双轨征、痛风石、滑膜增生等表现,超声可用于无症状高尿酸血症关节病变的早期诊断.双轨征、痛风石及骨侵蚀的发生率可能与痛风患者病程有关.
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经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍疾病患者的手术效果
目的 应用经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍性疾病患者的手术效果.方法 选取手术治疗的盆底功能障碍疾病患者45例作为手术组,同期体检者34例作为对照组,采用经会阴三维超声对对照组及手术组术前、术后3～4个月肛提肌裂孔进行观察评估.结果 与对照组比较,手术组三种状态下的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均明显增大(P＜0.01);术后复查的手术组患者静息、缩肛状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积明显缩小(P＜0.05),但与对照组仍有差异(P＜0.05).结论 经会阴三维超声可以直接测量肛提肌裂孔大小,观察其形态及内部结构,可以对患者术前、术后的肛提肌裂孔进行比较,用来评价盆底功能障碍性疾病患者的盆底功能.
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左室心肌速度测量位点选择及在舒张功能障碍分级中的价值
目的 运用速度向量成像技术(VVI)探究舒张早期左室纵向心肌峰值速度(Ev)测量位点选择及在舒张功能障碍分级中的临床价值.方法 223例患者经过常规超声检查,基于舒张功能评估指南分为舒张功能正常组(124例)和异常组(99例),异常组包括舒张功能障碍Ⅰ级57例、Ⅱ级37例、Ⅲ级5例,分析VVI相应指标:舒张早期左室纵向各节段心肌峰值速度平均值(pMEv)、二尖瓣环6个节段平均值(6MEv)、心尖四腔心切面二尖瓣环侧壁心肌Ev和室间隔心肌Ev以及两者的平均值(2MEv).结果 (1)侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv、6MEv及G-MEv在舒张功能正常组和异常组间差异具有统计学意义(P＜0.05),而在异常组中舒张功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级障碍两两间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05). (2)侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv、6MEv及G-MEv的ROC曲线下面积分别是0.85、0.87、0.89、0.95、0.95(P均＜0.01),截断值分别为4.6、5.8、4.9、4.9、4.0.(3) 6MEv、G-MEv的曲线下面积分别与侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv间均具有差异性(P＜0.01),而2MEv的曲线下面积与侧壁Ev间具有差异性(P＜0.01),与室间隔Ev间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 Ev对诊断舒张功能异常具有一定临床价值,但尚不认为能够评估舒张功能障碍的严重程度.此外,2MEv是一个较好的测量位点,但对于多节段心肌功能异常,G-MEv可能是一个较好的测量位点.
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二维斑点追踪成像技术评价缺铁性贫血患者左心房功能
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对缺铁性贫血(IDA)患者左心房功能的变化进行评价.方法 将选取的65例IDA患者按照血红蛋白(Hb)浓度分成两组:B组Hb＞ 90g/L、C组Hb 60～90 g/L.另选30例健康人作为对照A组.对三组进行常规超声心动图检查,测量左心房收缩前左心房容积(LAVp)、左心房小容积(LAVmin)、左心房大容积(LAVmax),并计算左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF).应用2D-STI测量左房各壁心室收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa),并计算平均应变率(mSRs、mSRe、mSRa).结果 与A组比较,B组患者各项指标无明显差异(P均＞0.05).C组的LAAEF、mSRa明显高于A、B组(P＜0.05).C组的LAPEF、mSRs、mSRe明显低于A、B组(P均＜0.05).结论 2D-STI可以对IDA患者左心房功能进行评估.
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超声造影参数对肝泡型包虫病灶边缘浸润带的分析研究
目的 探讨超声造影参数对肝泡型包虫诊断及治疗的指导价值.方法 对24例肝包虫病患者分别进行常规超声和超声造影检查,在同一切面下分别测量病灶的周长、面积、长径和估测体积并进行对比,并且把超声造影状态下的非增强区、浸润增殖带与周围正常肝组织的造影参数进行对比,包括:峰值强度(pI)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及平均渡越时间(MTT).所有的病灶均经手术和病理检查确诊为肝泡型包虫.结果 由于边缘浸润带的存在,在同一切面,超声造影状态下的病灶周长、面积、长径和估测体积均显著大于常规超声测得的上述数值(P=0.005、0.001、0.000、0.025);非增强区、浸润增殖带与周围正常肝组织的对比中,造影参数pI和AUC具有显著性差异(P＜0.05);Tp、MTT没有表现出显著性差异.结论 超声造影较常规超声能更精确的显示病灶的大小及周围血管的毗邻关系;肝泡型包虫病灶周边浸润增殖带的超声造影参数对临床手术具有一定的指导意义.
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超声引导下聚桂醇辅助射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值
目的 探讨超声引导自凝刀射频消融(RFA)联合聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的疗效.方法 超声引导下自凝刀RFA症状性子宫肌瘤患者102例,共114个肌瘤.治疗后3个月复查病灶,排除无血流及造影剂灌注的病例,将剩余22个子宫肌瘤随机平均分成两组,分别行超声引导下RFA补充治疗及聚桂醇硬化治疗.结果 初次RFA后3个月与治疗前相比,114个子宫肌瘤血流分级明显下降(P＜0.05).需补充治疗的22个子宫肌瘤中,浆膜下肌瘤近浆膜侧周边、内部及近黏膜侧内部血流量明显多于肌壁间与黏膜下肌瘤.补充消融组完全消融率63.6％ (7/11),硬化治疗组完全硬化率100％ (11/11),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导聚桂醇硬化辅助自凝刀RFA子宫肌瘤,较单一RFA更为安全.针对近浆膜侧血流丰富的浆膜下肌瘤,采取聚桂醇硬化作为补充治疗在临床上实用价值更大.
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经食管超声心动图在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的室间隔缺损中的应用
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损中的应用价值和方法.方法 对34例合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损的先天性心脏病患儿,实施经胸微创封堵术.其中嵴下型7例,嵴内型7例,嵴上型14例,干下型6例.TEE进行前评估筛选、术中引导和术后检测.结果 34例中,31例(91.1％)封堵成功,随访5个月～2年,目前无任何并发症出现.手术开展早期有3例封堵不成功,改为体外循环下室间隔缺损修补术.结论 TEE在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损术前评估及术中引导均具有重要意义.
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实时三维经食管超声心动图定量心房颤动患者左心耳口大小的临床研究
目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT-3D TEE)定量评价心房颤动(房颤)患者左心耳口大小,并与CT三维重建测值进行对比研究.方法 对125例房颤患者行2D TEE检查并于0°、45°、90°和135°测量左心耳口直径,计算左心耳口面积.同时在RT-3DTEE下获取左心耳口短轴切面,测量左心耳口长径、短径和面积.其中62例患者行CT三维重建后测量左心耳口面积,将三组左心耳口面积测值进行比较分析.结果 RT-3D TEE与CT三维重建左心耳口面积测值较2D TEE与CT相关性更好,r值分别为0.837、0.764 (P＜0.001).与CT比较,RT-3D TEE和2D TEE低估左心耳口面积,RT-3D TEE与CT测值一致性好于2D TEE,差值的一致性界限分别为(-1.01、1.95 cm2)及(-1.11、2.43 cm2).RT-3D TEE测量左心耳口面积、长径大于2D TEE (P＜0.01),短径测值略大于2D TEE,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3D TEE评价左心耳口大小和CT相关性及一致性好,较2D TEE更准确.
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联合超声评价胎儿体质量对产后肛提肌的影响
目的 探讨胎儿体质量对经阴道分娩初产妇肛提肌形态与功能的影响.方法 选择单胎经阴道分娩初产妇80例,根据新生儿出生时体质量分成产后正常体质量儿组和产后巨大儿组.应用断层超声、经会阴二维及三维超声观察肛提肌的形态及损伤情况.结果 产后巨大儿组初产妇肛提肌损伤的发生率[56.00％ (14/25)]明显高于产后正常体质量儿组[18.18％ (10/55)],差异有统计学意义(x2=11.706,P=0.001).产后巨大儿组肛提肌裂孔长度、面积大于产后正常体质量儿组,肛提肌裂孔水平成角小于产后正常体质量儿组,均有统计学差异(P＜0.05).结论 联合断层、二维、三维超声可有效评价胎儿体质量对阴道分娩初产妇肛提肌的影响.妊娠和分娩巨大儿更易造成产妇肛提肌的损伤及功能的改变.
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超声在儿童结核性胸膜炎诊断中的应用
目的 探讨超声在小儿结核性胸膜炎中的应用价值.方法 对59例经穿刺活检、胸腔镜及病理证实的小儿结核性胸膜炎的声像图进行回顾性分析总结.结果 59例患儿术前超声诊断符合率69.5％,根据声像图表现分为三型:胸腔积液型、胸膜增厚伴肋间淋巴结肿大型和混合型.结论 超声能够显示不同类型结核性胸膜炎的声像图特点,对小儿结核性胸膜炎具有重要诊断价值.
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经食管超声心动图对心房及瓣膜占位性病变的诊断价值
目的 探讨经食管超声心动图对心房及瓣膜占位性病变的诊断价值,并与经胸超声心动图比较.方法 收集经手术证实的心房及瓣膜占位的患者345例,其中35例同时行经食管超声心动图及经胸超声心动图.结果 经食管超声心动图在评价占位性病变的大小、形态、内部结构、附着位置、活动幅度及毗邻关系方面均优于经胸超声心动图.结论 经食管超声心动图对心房及瓣膜占位病变的大小、形态、内部结构显示清晰,尤其对小的占位病变较经胸超声心动图有更多的优势,对占位病变的性质提供更多的影像信息.
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孕晚期正常胎儿产前产后主动脉弓峡部血流量参数值的建立
目的 探讨孕晚期正常胎儿产前产后主动脉弓峡部血流量参数的正常值.方法 对120例孕晚期胎儿分别于产前、产后1～90 d、产后91～180 d三个不同时期进行超声心动图检查,获取主动脉各段、肺动脉瓣环内径(D)及左心室排血量(QAo)、右心室排血量(QPA)、联合心输出量(QAo+ QPA).比较不同时期内径及流量参数的变化.结果 不同时期QAo、QPA、QAo+ QPA随年龄呈递增趋势;QAo-A/QAo、QAo-A/(QAo+ QPA)随年龄增长均呈递增趋势,流量参数有统计学意义.产后主动脉弓各段内径随年龄增长呈增加趋势,差异有统计学意义;产后主动脉弓各段与升主动脉内径比值、主动脉弓峡部与相邻降主动脉内径的比值变化不明显,差异无统计学意义.结论 流量参数对于评估产前产后主动脉弓形态演变较内径参数灵敏度高.相应正常参考值的建立有助于对早期主动脉峡部血流量异常可能造成的继发形态学异常起到更有效的预警提示作用.
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三阴性乳腺癌的超声造影特征
目的 探讨三阴性乳腺癌的超声造影特征.方法 回顾分析病理证实乳腺癌患者300例,三阴性45例,非三阴性255例(随机选取51例为对照组).结果 三阴性乳腺癌37.8％圆形或椭圆形,35.6％边缘光整,75.6％后方回声无改变,71.1％无钙化灶,80.0％血流丰富;造影上66.7％边界清晰,73.3％高灌注,肿块整体以及灌注强区的Peak较大,灌注强区的Sharpness小,上述指标与非三阴性组间有统计学差异(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌超声造影上有一定特征.
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剪切波弹性成像对乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的预测作用
目的 评估剪切波弹性成像(SWE)对新辅助化疗(NAC)后的病理反应性的预测价值.方法 纳入进行NAC的乳腺癌患者58例,使用SWE评估治疗前肿物的平均硬度和大硬度.记录NAC后病理反应性,并作为诊断金标准.采用Logistic回归分析得出影响NAC后pCR的独立影响因素并进行预测性诊断试验.结果 SWE平均硬度是pCR的独立影响因素.诊断试验证实平均硬度的预测效能佳(AUC=0.82),且与Ki-67预测效能相比有统计学差异(P=0.04).结论 平均硬度预测pCR结局的效能较好,SWE可为乳腺癌的个体化治疗提供重要依据.
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超声诊断颈部巨大脂肪瘤1例
患者男,27岁.1个月前家人发现其右颈部肿物,无发热、疼痛,无明显活动,韧性好,遂来我院就诊,超声检查:右颈部自耳后至胸骨上窝位于甲状腺右叶浅侧皮下软组织内可探及一梭形中强回声,形态规整,边界清晰,内可见多条平行排列的线状强回声,范围约11.0 cm×5.5 cm×1.9cm(图1),CD-FI:未见明显血流信号.超声提示:右侧颈部实性占位性病变,神经鞘瘤?手术病理提示:良性脂肪瘤.
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超声造影诊断胰腺乳头状黏液性肿瘤1例
患者男,60岁.于2015年1月15日因反复上腹部疼痛急诊入院,查血:淀粉酶:2 355 U/L,腹部灰阶超声示:(1)胆囊结石,胆囊炎;(2)胆总管扩张,左肝内胆管轻度扩张.入院后MRI-MRCP检查示:胰腺肿大,胰周渗出,双侧肾周筋膜增厚;胆总管下端结石,伴肝内外胆管扩张,胆管炎;胆囊结石,胆囊炎.胃镜示:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,未见明显占位.肿瘤免疫指标:甲胎蛋白,癌胚抗原,糖类抗原 CA-19-9、CA-125、CA-15-3、CA724、CA211均在正常范围,SCC 1.70↑.
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阑尾神经内分泌癌并黏液囊肿形成1例
患者女,31岁.间歇性腹痛1年余,弯腰时明显.当地医院超声诊断为:(1)卵巢囊肿并出血;(2)阑尾囊腺瘤.我院超声检查,于右下腹髂血管左侧、右侧卵巢上方探及3.5 cm×2.8 cm的无回声包块,界限清,形态规则,内部回声不均匀,见絮状强回声,彩色多普勒未见血流信号(图1).超声造影:该包块内未见造影剂增强,提示右下腹囊性占位性病变,考虑来源于肠道.MRI于盆腔内子宫前上方见大小约3.3 cm×2.8 cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清,DWI呈稍高信号,诊断为盆腔内子宫前上方囊性占位,考虑肠源性囊肿或肠系膜囊肿.
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产前超声诊断胎儿肢体血管瘤1例
患者女,30岁,孕1产0,孕23+6周.超声所见:胎儿左骶后位,双顶径5.7 cm,头围21.5 cm,腹围20.0 cm,股骨长4.4 cm,肱骨长4.2 cm,胎心率149次/min.胎儿左前臂近肘关节处皮下软组织有3.7 cm×2.5 cm×1.7 cm大小的肿块,边界清楚,无明显包膜,内为实质高回声夹有较多的血管信号,此处无明显的肌肉组织,下缘距腕关节约1.7cm,上缘超过肘关节,该肿块与上臂及前臂肌肉分界不清,CDFI:肿块内见丰富的血流信号(图1),PW可测及动、静脉频谱.超声提示:(1)宫内妊娠23+6周LSP活胎.(2)胎儿左前臂近肘关节处皮下软组织实质高回声肿块:考虑血管瘤.引产尸解见其左侧前臂近手肘处4.3 cm×2.3 cm×1.2 cm灰褐色带皮组织,切面实性,质软(图2).病理检查结果:海绵状血管瘤和毛细血管瘤混合(图3).
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超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并巨大右冠状动脉瘤1例
患者男,34岁.主诉“体检发现心脏杂音20余年,活动后胸闷气促6月余”入院.体检:血压150/50 mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区可见抬举性搏动,心界叩诊左下扩大,心率80次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心电图示:窦性心律,左室肥大伴ST-T波改变(RV5+SVB1 =65 mm).胸部X线片示:心影增大.超声心动图示:左室增大,主动脉窦部及升主动脉增宽分别为57、52 mm;右冠状动脉起始段瘤样扩张为30mm,于右房室侧壁局部形成巨大动脉瘤,范围约80mm×60 mm,于左室下壁基底段见一瘘口,直径约16 mm,CDFI超声示瘘口处血流异常,脉冲多普勒超声示其舒张期为主的湍流(图1).CT血管造影示:升主动动脉根部增宽为55 mm,右冠明显扩大迂曲,开口约25 mm,大管径58 mm,与左室后缘相通,入口直径约19 mm(图2).手术证实超声诊断.术后患者症状改善,超声心动图示原瘘口处无分流,室壁收缩活动较前改善.
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超声误诊左足底钙化性腱膜纤维瘤1例
患儿男,7岁.于1年前无明显诱因发现左足底肿物,曾行MRI及彩超均提示血管瘤可能,包块增大,影响行走,以“左足底包块进行性增大”收住院.查体:左足底近跖趾关节可见约5 cm×7 cm大小不规则肿物隆起于体表,表面不规则,周围无红肿,无明显压痛及放射痛,质地较硬,移动度差,左足各趾血运感觉及运动尚可,其余肢体未见明显异常.
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超声诊断腹股沟斜疝伴卵巢转移癌1例
患者女,56岁.因“经阴道超声发现双侧卵巢占位(卵巢癌可能)及腹腔淋巴结肿大”,于2016年7月27日入院治疗.入院后患者述5个月前发现右侧腹股沟区包块,有坠胀感,站立位突出,平卧位或揉压包块可还纳.近1个月包块增大,不适感加重,平卧位或揉压包块不能完全还纳.查体:右侧腹股沟区触诊时可及一个来自腹股沟管并咳嗽冲击感的包块,大小约40 mm×20 mm,平卧位或揉压包块大部分还纳腹腔,部分不还纳质硬且触压疼痛.腹部超声所示:站立位检查时右侧腹股沟见无回声区(疝囊),大小约38 mm×19 mm,一端与腹腔相通,未见疝内容物,疝囊内壁见一中等回声区,大小约16 mm×8mm,形态不规则,边界清,CDFI显示较丰富动、静脉血流信号(图1);平卧位检查时疝囊大部分还纳入腹腔,其内中等回声区不能还纳(图2).
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超声全胃圆柱体法评估系统性红斑狼疮胃受累患者胃排空
目的 采用超声全胃圆柱体法(UWSCM)评价系统性红斑狼疮(SLE)胃受累患者胃排空.方法 应用UWSCM对80例健康志愿者及15例SLE胃受累患者胃排空25％ (T1)、胃排空50％ (T2)及胃排空75％(T3)的时间进行测定对比,并与SLE患者的临床症状评分结果进行相关性分析.结果 SLE胃受累患者胃排空时间T1比正常组缩短(17.13±3.68 vs 19.96土4.92,P＜0.05).T3比正常组显著延长(83.73±7.35 vs 74.26±8.60,P＜0.05),且与症状指数相关性好(r=0.706,P＜0.01).结论 SLE胃受累患者的胃排空时间异常,并与其部分上消化道症状相关.UWSCM可以为SLE胃受累患者的胃排空异常提供准确的依据.
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顺铂致兔急性肾损伤肾脏血流灌注的超声造影研究
目的 探讨顺铂致兔急性肾损伤(AKI)肾脏血流灌注的变化规律.方法 雄性新西兰大白兔40只,经耳缘静脉注射顺铂建立兔AKI模型,取样时间分别为6(T6)、12 (T12)、24 (T24)、36(T36)、48 h(T48),据此随机分为五组,每组8只.分别于建模前后相应时间点进行肾脏超声造影检查,采用Q-lab软件分析肾皮质、髓质TIC曲线.取耳缘静脉血检测建模前、后BUN及SCr值,AKI诊断指标参照KDIGO标准.使用SPSS22.0进行数据分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.实验结束后,取兔肾组织,常规石蜡切片,HE染色光镜观察.结果 T24、T36及T48组实验兔均发生AKI.建模后T12、T24、T36及T48组皮质RT,T24、T36及T48组皮质PI,T36及T48组皮质WIS、AUC较建模前具有显著差异(P＜0.05).建模后髓质各造影参数较建模前均无显著差异(P＞0.05).结论 超声造影可灵敏地反映顺铂所致AKI早期肾皮质血流灌注的改变,RT在血BUN及SCr未达到AKI诊断标准前已有明显改变,PI、WIS及AUC的变化则出现较晚.
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肾静脉结扎后肾脏弹性演变的动物实验研究
目的 探讨肾静脉结扎后肾脏不同部位超声弹性改变的规律.方法 10只日本大耳白兔,分离、结扎右肾静脉.结扎前、后15、30、60、90 min时,采用剪切波超声弹性成像技术检测肾脏中部肾脏皮质、肾体及肾窦的杨氏模量平均值,各时间点各取1个肾脏进行病理学研究.结果 结扎右肾静脉前,右肾皮质、肾体及肾窦杨氏模量平均值分别为(15.93士1.70)、(13.41士1.24)kPa及(11.62±0.87) kPa;结扎后15min分别为(34.84±4.91)、(26.90±3.59) kPa及(24.73±3.95) kPa,30 min时分别为(40.07±2.95)、(30.93士3.18) kPa及(30.15±3.53) kPa,60 min时分别为(50.63±2.73)、(37.37±4.04) kPa及(32.88士3.47)kPa;90 min时分别为(56.61±2.96)、(41.86土3.78) kPa及(35.35±2.78) kPa.肾静脉结扎后肾脏不同部位杨氏模量平均值均显著高于结扎前(P＜0.05),且随时间延长逐渐增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).肾皮质杨氏模量平均值显著高于肾体及肾窦(P＜0.05).结论 兔肾皮质杨氏模量平均值均高于肾体及肾窦,结扎兔肾静脉后90 min内,肾皮质、肾体及肾窦的杨氏模量平均值均逐渐增加.本研究提示,肾脏超声弹性的研究中应注意弹性测量区的规范统一,肾静脉血流动力学状态可明显影响肾脏超声弹性测量值.
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高原环境中妊娠期母体缺氧与胎羊先天性心脏病理损伤相关性分析的实验研究
目的 探索母体绵羊妊娠期缺氧对胎羊心血管发育的影响及与心脏病理损伤的相关性.方法 应用高原人工实验舱建立不同程度的妊娠期绵羊缺氧模型,分为平原对照组(LAC)、轻度低氧暴露组(MHE)和重度低氧暴露组(SHE).应用超声检测胎羊的心血管发育情况,苏木素-伊红(HE)染色法及扫描电子显微镜检测评估胎羊心脏病理结构改变情况.结果 超声检查未发现各组动物关键的心血管结构畸形存在.心脏组织样本HE染色及扫描电镜检测显示,MHE和SHE与LAC相比,实验动物的心脏组织出现了不同程度的细胞组织水肿,且线粒体分布异常.结论 本实验初步证实高原环境下,母体妊娠期缺氧能够干扰胚胎的心血管系统生长发育,导致出生后心脏组织病理学结果发生异常.
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集众之所长 成自家卓绝——飞利浦ClearVue 850彩色多普勒超声诊断系统
随着科技日新月异地发展,超声已成为临床首选的医学诊断方法,如果试将临床对彩色多普勒超声发展的希冀用几组核心词汇来代言,是卓越的成像性能、非凡的人工设计?是精简的使用流程、高效率的工作流程?是精细的数据管理、物超所值的性价比?……然而,君之所期所待尽在飞利浦ClearVue 850彩色多普勒超声诊断系统,那么,其有何洪荒之力可以如众人所愿?且随小编探探究竟吧.
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