中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普勒超声检测冠心病患者肱动脉血管内皮功能的研究
目的用多普勒超声测定肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应,评价冠心病(coronary artery disease,CAD)患者的血管内皮功能.方法对40例CAD患者和20例正常人,进行肱动脉气囊加压前后血管直径、血流速度变化和血浆一氧化氮(NO)浓度检测.结果 (1)CAD组肱动脉加压前后血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常组;CAD组NO浓度明显低于正常组[(31.97±9.02) μml/l]比(57.67±10.80) μml/l] P<0.01;(2)CAD组肱动脉加压前后血管直径变化百分比与血浆NO浓度呈明显正相关(r=0.871,P<0.001).结论 CAD患者的血管内皮功能下降.
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彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值
目的探讨彩色多普勒超声与X-线膀胱造影和CT扫描对照诊断膀胱癌的临床价值.方法应用彩色多普勒超声诊断膀胱癌76例,并与X-线膀胱造影和CT扫描进行对照诊断,分别对其检测结果和临床分期进行比较,彩色多普勒超声具有典型的声像特征和较高的临床应用价值.结果 76例膀胱癌全部经手术病理证实.术前超声检出73例,超声检出率96.1%(73/76),漏诊2例,占2.6%(2/76),误诊1例,占1.3%(1/76).其中35例进行X-线膀胱造影检查,检出率54.3%(19/35),漏诊16例,占45.7%(16/35);42例进行CT扫描,检出率90.5%(38/42),漏诊2例,占4.8%(2/42),误诊2例,占4.8%(2/42).术前超声分期与术后病理分期相符66例,符合率90.4%(66/73),其中T1期符合率93.8%(15/16),T2期符合率72.7%(16/22),T3和T4期符合率均为100%;X-线膀胱造影不能进行分期;CT扫描不能分出T1和T2期,T3和T4期符合率均为100%.结论彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断和分期符合率高,可作为膀胱肿瘤检测的首选方法.
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定量组织速度成像对心衰患者左室心肌局域收缩及舒张功能的研究
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术在评价心衰患者左室局域收缩及舒张功能方面的临床价值.方法应用QTVI技术测定27例健康者(对照组)及30例心衰患者(异常组)的左室壁各节段的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期运动位移(Ds)及快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度VE、VA和VE/VA比值,测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E)、左房收缩充盈速度(A)和E/A值,并将异常组与对照组进行显著性检验.结果心衰患者的左室壁各节段的Vs、VE、Ds比正常人显著减低,VE/VA<1,与对照组相比,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 QTVI可快速及无创的定量评价心衰患者的左室壁节段收缩及舒张功能,对心衰的早期诊断提供了丰富的影像学依据.
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超声背向散射技术预测慢性梗死心肌血管重建术后功能恢复的临床价值
目的利用超声背向散射(integrated backscatter,IBS)技术阐述心肌的声学特性是否可以在血管重建术前评价慢性缺血性功能异常心肌的存活性,进而预测术后心功能的恢复.方法以冠脉造影结果为金标准,对58例慢性冠心病伴有左室壁节段功能障碍患者在血管重建术前、术后3 d、6~8周利用IBS技术检测受累心肌全层的IBS周期变化幅度(cycle variation of IBS,CVIB),并与常规超声下相应心肌室壁增厚率(WT%)及左室射血分数(LVEF)相比较.结果术前梗死心肌CVIB与术后6~8周相应心肌节段的WT%、LVEF均呈正相关(r=0.758,P<0.001;r=0.678,P<0.001),而与术前以及术后3 d的WT%、LVEF无明显相关性;术前存活心肌组平均CVIB明显高于无存活心肌组(P<0.001),而存活心肌组的WT%、LVEF与非存活心肌组无明显差异(分别为P=0.067、P=0.077).术前静息状态下CVIB>2.9 dB预测存活心肌的敏感性91.9%、特异性83.9%及正确率75.8%.结论 CVIB能够在血管重建术前定量地评价慢性梗死心肌的存活性,对预测血管重建术后心脏功能的恢复和确定治疗方案具有较高的临床应用价值.
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冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能临床研究
目的研究冠心病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血管内皮舒张功能(EDD%)的临床意义.方法用高频超声测量86例冠心病患者和40例正常对照组颈动脉IMT及EDD%,并进行对比分析.结果 IMT心肌梗死组(1.09±0.17) mm和心肌缺血组(0.92±0.12) mm 较正常对照组(0.64±0.15) mm明显增厚;EDD%心肌梗死组(3.78±4.12)%和心肌缺血组(5.11±3.78)%较正常对照组(15.41±6.87)%明显减低.结论超声检测颈动脉IMT及EDD%可作为监测冠心病患者的客观指标.
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应用彩色多普勒自动心输出量测量法测量主动脉瓣返流量的临床研究
目的应用彩色多普勒自动心输出量测量(automated cardiac flow measurement,ACM)方法,定量测量主动脉瓣关闭不全患者的返流量,并评价其临床应用价值.方法应用ACM法测量主动脉瓣口返流量、返流分数并与常规超声参数和部分手术结果进行对比研究.结果应用ACM直接法和间接法测得的返流量之间具有良好的相关性(r=0.94,y=0.05+1.05x,P<0.001);应用ACM法测得的返流量与左室内径(LVD)、返流束长度(ARL)、左室面积(LVA)、返流面积(ARA)、返流面积与左室面积比值(ARA/LVA)之间具有良好的相关性;应用ACM法测得返流分数对瓣膜功能的评价与手术结果相一致.结论 ACM技术是测量主动脉瓣返流量的一种简便、快速、较为准确的无创性定量方法.
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经阴道/直肠超声诊断输尿管下段梗阻的临床应用
目的探讨经阴道/直肠超声(TVS/TRS)诊断输尿管下段梗阻性病变的应用价值.方法对疑为输尿管下段梗阻的31例患者行经阴道/直肠超声检查.结果 31例患者中,输尿管梗阻病变检出率100%,诊断符合率96.8%.结论应用经阴道/直肠超声检查可以快速、简捷、准确地诊断输尿管下段梗阻性病变,具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对多囊肾患者肾脏血流的研究
目的为了探讨常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)对患者肾脏血流的影响,采用彩色多普勒超声测定血管的平均峰值流速(Vmax、Vmin)、阻力指数(RI),确定肾脏血流与肾功能的关系以及囊肿大小与肾脏血流的关系.方法选取42例ADPKD患者,以45例正常人作为对照组.彩色多普勒超声测定双侧肾动脉,囊肿周边叶间动脉的大、小峰值流速和阻力指数.常规测定受试者的血清肌酐、尿素氮以及肌酐清除率.结果 (1)多囊肾病组(包括肾功能正常和异常组)肾动脉平均峰值流速低于正常对照组,两者相比有明显差异(P<0.01);(2)肾功能正常的多囊肾病组RI较正常对照组升高,且具有统计学意义(P<0.05);(3)肾功能异常的多囊肾病组RI较正常对照组升高,两者相比有明显差异(P<0.01);(4)RI与患者的肾功能呈正相关.结论彩色多普勒超声检测能提示ADPKD患者的肾脏血流情况,较肾功能测定更为敏感,为临床评价肾血流状态及疾病的转归、疗效的判定提供了一种新方法.
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高频超声诊断腹股沟肿块的研究
目的探讨高频超声对腹股沟肿块的诊断价值.方法应用高频超声对196例腹股沟肿块进行检查并诊断,全部经手术或病理证实.结果腹股沟疝89例,隐睾(腹股沟型)59例,鞘膜积液26例,淋巴结转移癌10例,精索囊肿6例,鞘膜结核6例,超声诊断符合率92.35%.结论高频超声对腹股沟肿块的诊断有重要临床价值,可作为腹股沟肿块的首选影像学诊断方法.
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上腔静脉和三尖瓣血流评价肺动脉高压时右心室舒张功能的研究
目的研究上腔静脉和三尖瓣血流频谱评价肺动脉高压患者右心室舒张功能的价值.方法用多普勒超声心动图检测17例肺动脉高压患者和19例正常人的上腔静脉和三尖瓣的血流频谱及右心系统的常规超声心动图参数,将结果对比分析.结果 (1)肺动脉高压组右心系统的常规超声心动图参数均较正常组恶化(P<0.05);(2)三尖瓣血流频谱肺动脉高压组与正常组比较,A波峰值[Ap,(58.97±20.70)vs(45.91±10.62) cm/s]和流速时间积分[Ai,(10.08±3.76)vs(7.48±2.73) cm]显著增大,E波流速时间积分[Ei,(10.63±3.92)vs(13.35±3.44) cm]和E波减速时间[DT-E,(0.14±0.06)vs(0.18±0.04) s]明显减小(P<0.05),但E波、A波峰值流速比值[Ep/Ap,(1.42±0.59)vs(1.57±0.41)]和流速时间积分比值[Ei/Ai,(1.38±0.99)vs(1.61±1.30)]与正常组比较差异无显著性意义(P>0.05); (3)上腔静脉血流频谱肺动脉高压组S波流速时间积分[Si,(10.02±4.86)vs(13.24±3.43) cm]变小,D波峰值流速[Dp,(39.51±11.92)vs(32.38±8.37) cm/s]增大,S波与D波流速时间积分比值[Si/Di,(1.72±0.88)vs(2.22±0.57)]减小;AR波峰值[ARp,(27.05±4.19)vs(22.89±2.89) cm/s]和流速时间积分[ARi,(2.37±0.85)vs(1.75±0.24) cm]均较正常组显著增大,且AR波与D波流速时间积分比值[ARi/Di,(0.43±0.23)vs(0.30±0.11)]大于正常组,各波的持续时间中,肺动脉高压组AR波持续时间[T-AR,(0.12±0.04)vs(0.10±0.02) s]较正常组显著增大,S波持续时间[T-S,(0.27±0.11)vs(0.35±0.06) s]明显减小(均有P<0.05).结论上腔静脉血流频谱能直观反映右心室的舒张功能状态,其AR波速是较为敏感的指标.三尖瓣血流频谱与上腔静脉血流频谱结合评价肺动脉高压患者右心室舒张功能,较单独用三尖瓣血流频谱更全面、更准确.
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应用组织速度成像技术对颈总动脉壁弹性特征的研究
目的应用组织速度成像技术对正常人和原发性高血压患者颈总动脉壁运动特点和弹性特征进行研究.方法研究对象为24例正常人和24例原发性高血压合并右侧颈动脉硬化患者,应用M-型超声和组织速度成像技术记录颈总动脉内径、计算可扩张度和顺应性,经颈总动脉内径和脉压矫正后的前壁峰值速度(Vimax)和加速度ACi;经心率和脉压矫正后的加速时间(ATi)和减速时间(DTi).结果正常对照组中年龄与Vimax和ACi呈负相关,Vimax、ACi与颈总动脉壁弹性可扩张度(DC)、颈总动脉弹性顺应性(CC)呈正相关.原发性高血压颈动脉硬化组Vimax、ACi与正常对照组相比明显减低,ATi和DTi与正常对照组相比明显缩短.经统计学检验具有显著性差异(P<0.01).结论本研究显示组织速度成像技术可用来评价正常人和原发性高血压患者颈总动脉壁运动特点与弹性特征.
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左右心房内隔膜(四房心)合并法洛氏五联症1例的超声表现
患者女,40岁.因胸闷心悸气短易疲劳数年、运动后加重1周来诊.妊娠史:孕2产2.查体:发育正常,无发绀,无颈静脉怒张.心率:97次/min,节律不规整.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音.肝大,右锁骨中线肋下1 cm. 无杵状指(趾).双下肢轻度水肿.心电图:窦性心律,频发室早二联律,右室大,右房大,心肌劳损.
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脂肪坏死病变误诊为淋巴结1例的超声表现
患者男,58岁.主诉下腹部肿胀、疼痛.体检:于耻骨联合上方见一宽带状隆起,局部皮肤潮红色,有压痛.第一次超声检查:于隆突部位显示无包膜的低回声带.CDFI:未见明显血流信号.提示:下腹部皮下软组织炎性病变.经消炎治疗10 d后,局部隆起明显变小,但可触及淋巴结样包块.再次超声检查:皮下多个大小不等酷似淋巴结样回声,但未见淋巴结的门样血流信号(图1).提示为淋巴结肿大.为明确诊断行局麻下手术探查,术中见多个淋巴结样包块.病理报告:脂肪坏死.
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巨大冠状动脉瘤1例的特殊超声表现及鉴别诊断
患者女,59岁.因反复心悸10余年,加重伴发热3周,于2003年9月收入院.患者1990年因心悸在当地医院检查,诊断为心包囊肿,服用心律平后症状消失,以后偶有心悸,自服心律平后可缓解.1994、1999、2002年3次彩超复查均提示心包囊肿,大小分别为3.5 cm×2.4 cm、3.8 cm×3.8 cm、6.0 cm×4.8 cm,2002年检查同时伴心包少量积液.3周前上感后出现心悸,活动时症状明显,并出现低热伴盗汗.查体:叩诊心界左下扩大,余无阳性发现.
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胃石症1例的超声所见
患者女,9岁.发现上腹部包块1月余.自述活动时包块时隐时现.B超检查:左上腹可探及一长径约5 cm的弧形光带、边界较模糊、后伴大片声影,推脐、加压时可移动,但其形状大小不改变,经饮水后见其周围有蠕动的液性暗区,偶见肿块有移动,但形状大小未见改变(图1).B超诊断:上腹部实质回声团块,考虑胃石.后经胃镜检查证实.
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超声诊断甲状腺峡部和左叶先天性缺如1例
患者男,8岁.发现颈部不对称,右侧大于左侧来诊.既往无手术史.体检:生长发育良好,颈部右侧可触及一随吞咽上下移动、边界清、质软的包块,左侧则无.放射免疫法检查血清T3、T4甲状腺素均在正常范围.超声所见:于颈部行多切面检查,气管左侧及前方均未见甲状腺组织回声,仅于气管右侧可见甲状腺组织回声,上下径47 mm,左右径17 mm,前后径12 mm.边界清,实质回声均匀,内未见异常回声(图1).超声诊断:甲状腺先天性异常(峡部和左叶缺如).
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彩色超声诊断植入性胎盘1例
患者女,25岁.孕2产0.因孕3个半月自然流产后20天,阴道少量流血来所就诊(患者曾在外院被怀疑子宫肌瘤).
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腹腔联体双胎伴一胎儿神经管畸形1例的超声诊断
患者女,27岁.第1胎,孕20周.因外院B超示:宫内双胎:一胎儿正常、一胎儿畸形(脑积水)来我院明确诊断.
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超声心动图诊断主动脉弓离断的价值
目的探讨超声心动图诊断主动脉弓离断(IAA)的价值,分析误诊、漏诊的原因.方法对27例经手术、心血管造影及磁共振明确诊断的IAA住院患儿进行回顾性分析,男16例、女11例,年龄为1个月~18岁,平均4.5岁;IAA-A型12例,IAA-B型15例.结果全组确诊26例(96.3%),漏诊1例(3.7%);确诊病例中正确分型23例(88.5%),分型误诊或不正确3例(11.5%).结论超声心动图对IAA的诊断有很高的临床价值,凡肺动脉高压及肺动脉呈瘤样扩张者应仔细探查主动脉弓.
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超深低温处理的异体肌腱移植高频超声观察
用超深低温(-196 ℃)处理活体异体肌腱移植的动物实验获得成功的基础上,对11例因外伤导致肌腱缺损患者,采用经超深低温处理的异体肌腱进行移植,于术后2~40 d超声观察修复术后肌腱愈合过程.
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前腹壁血肿的超声诊断
前腹壁损伤,血肿临床并不少见,但前腹壁自发性血肿早期往往不被重视.部分患者由于未得到及时诊治而致严重出血、休克甚至死亡.本文回顾性分析手术证实的13例前腹壁血肿,探讨其超声声像图特点及临床表现.
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声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜
声学密度定量技术(AD)是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法,在心脏方面应用较多,近年来有用于评价动脉斑块的报道.目前国内没有声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜的报道,本文主要就声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜的生理状态的应用价值进行探讨,以期为进一步研究不同类型斑块提供依据,为研究颈动脉内膜的病理改变提供帮助.
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肝脏肿瘤谐波造影三维超声与造影二维超声的比较
目的通过与谐波造影二维超声的比较,探讨谐波造影三维超声在评价肝脏肿瘤血供中的作用.方法采用编码谐波造影功能对21例肝脏肿瘤患者行造影二维超声检查,并在此基础上进行三维重建,比较两者在显示肿瘤血管像、灌注像、血管及灌注综合像方面的不同.结果谐波造影三维超声较造影二维超声能更清楚地显示肿瘤的血管像,显示血管及灌注综合像的能力亦优于造影二维超声,但在显示肿瘤灌注像方面,二者作用相似.结论谐波造影三维超声能更好地反映肝脏肿瘤的血供特点,可为肝脏肿瘤的影像研究提供一种新方法.
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靶区深度对高强聚焦超声产生的热坏死体元影响的理论预测
目的从理论上预测在既定的辐照剂量下靶区深度对高强聚焦超声(HIFU)产生热坏死体元的影响.方法利用Onell方程和Pennes方程计算出在设定的HIFU辐照剂量下产生的热坏死体元的体积,并与实验测得的数据相比较.结果对三个不同的深度(2 cm、4 cm和6 cm),理论计算出的热坏死体元的体积都略小于实验测量值,但大体上都处在实验值的分布范围内.结论在现有的超声生物物理学理论基础上,可以比较准确地预测出一定的HIFU发射剂量在不同的组织深度上形成的热坏死体元体积的大小.
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触发时相对定量心肌血流结果的影响
目的比较不同触发时相对心肌声学造影(MCE)定量心肌血流结果的影响.方法 6条开胸犬,每条犬均接受2次造影,其中1次触发时相设为心电图R波顶峰,另1次设为T波末.应用MCE定量软件计算各次造影的平台强度(A)及造影剂再充填速度(β).比较不同触发时相对于A、β测量结果的影响.结果触发时相设置为R波顶峰或T波末测量得到的A、β值无差别.结论间断谐波成像的触发时相设置不影响MCE定量心肌血流量的结果.为取得大的兴趣区,建议选择收缩末触发成像.
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多巴酚丁胺负荷试验评价顿抑心肌的收缩功能和冠脉血流储备的实验研究
目的本研究应用组织追踪技术(Tissue tracking,TT)与彩色多普勒冠脉血流显像技术(Color Doppler coronary flow imaging,CDCFI)评价多巴酚丁胺(DOB)负荷时顿抑心肌的收缩功能及其冠脉血流动力学的特征.方法 18条开胸犬,游离冠状动脉左前降支,于左前降支分出第一对角支后远端1 cm处结扎20 min后再灌注30 min、90 min,建立顿抑模型.于基础状态、再灌注30 min、90 min三个时刻进行DOB负荷试验[10 μg/(kg*min)],分别应用TT技术和CDCFI技术记录三个时刻DOB负荷前后前壁和后壁二尖瓣环收缩期大位移(MVDmax),前降支和后降支的冠脉血流频谱,以DOB负荷前后冠脉舒张期峰值速度的比值代表冠脉血流储备(CFR).心肌顿抑的组织学改变通过电镜检查确定.结果犬冠脉结扎后,前壁及下壁的MVDmax均明显低于基础状态,且前壁MVDmax明显低于下壁(P<0.001);再灌注后,下壁的MVDmax恢复接近基础状态,前壁MVDmax虽有一定程度恢复但仍明显低于其基础状态及下壁MVDmax,输注DOB后前壁和下壁MVDmax均显著高于输注DOB前(P<0.001),下壁MVDmax增加率明显高于前壁(P<0.001);恢复灌注后,前降支静息血流恢复接近正常水平,输注DOB后,其CFR值明显低于后降支的CFR(P<0.001),随再灌注时间的延长,前壁MVDmax,以及DOB后其MVDmax增加率和前降支的CFR均呈逐渐恢复趋势,且MVDmax增加率和前降支的CFR呈显著相关性.结论应用CDCFI技术与TT技术可以动态观察缺血再灌注后心肌收缩功能和冠脉血流动力学变化,为指导临床治疗和评估疗效提供了有力的依据.
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背向散射积分对早期心肌缺血识别价值的实验研究
目的探讨背向散射积分对早期心肌缺血的识别价值.方法 10头正常猪,开胸后通过Ameroid 环套扎猪冠脉的左回旋支(LCX),6例成功建立慢性心肌缺血模型,分别于术前、术后2周、5周乳头肌短轴切面测量左心室侧后壁的背向散射积分(IBS)指标-背向散射积分周期变异幅度(CVIB)和背向散射积分平均值(AII),并与病理结果对照.结果 AII值术后 2周、5周与术前相比无显著差别,CVIB随时间总体变化趋势不明显(P=0.06),但术后2周与术前相比CVIB值有所下降.结论 CVIB和AII能否识别极早期心肌缺血尚有待于进一步研究.
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超声诊断方法和设备的前沿技术
随着超声在医学诊断领域的广泛而深入的应用,以及微电子技术、计算机技术、图像处理技术和探头技术等工程技术的进步,促进了超声诊断技术在本世纪进入到一个新高度.不仅仪器的图像质量明显提高,而且诊断的模式和方法也更加丰富.其发展有如下特点:(1)从模拟技术发展到数字技术;(2)从线性技术扩展到非线性技术;(3)从二维成像扩展到三维成像;(4)从普通视野扩展到超宽视野;(5)从单一功能到多功能;(6)操作电脑化,管理数字化;(7)小型化、专业化到通用型一齐发展,以适应临床不同的需求.本文着重对目前超声诊断方法和设备的五大前沿技术作一简介.这五大前沿技术分别是:(1)数字声束形成技术;(2)谐波成像技术;(3)三维成像技术;(4)超声造影技术;(5)介入超声等.
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《超声医学》(第四版)读后感
周永昌、郭万学主编的《超声医学》,第一版于1989年、第二版于1994年、第三版于1998年出版.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |