中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值
目的:探讨直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值.方法:采用Aloka-650、Aloka-1200超声仪附带7.5MHz直肠双平面探头,对112例指诊与临床初步诊断为直肠疾病患者(其中直肠肿瘤88例,直肠或肛门周围脓肿24例)进行直肠腔内超声检查,并与手术病理或/和临床后诊断对比观察.结果:直肠超声对直肠壁及其周围疾病的诊断准确性高达98%(110//112),明显高于指诊与临床初步诊断的89%(100/112)(P<0.01).本文资料也同时显示直肠腔内超声对直肠癌的诊断准确率也高达97%(74/76),但指诊与临床初诊对直肠癌诊断却有高达14%(12/88)的假阳性.结论:直肠腔内超声对直肠壁及其周围疾病有很高的鉴别与定性能力.
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心肌组织多普勒显像技术在心血管疾病中的应用
目的:通过正常组与疾病组室壁运动速度的对比分析,以验证该技术的准确性,为定量评价局部室壁运动提供新方法.方法:分别对28例正常组与15例陈旧性前间壁心肌梗塞组、20例扩张型心肌病组(DCM)前间隔及左室后壁运动速度进行测量,并同时将二维图像作对比分析.结果:陈旧性心肌梗塞组室间隔收缩期峰值速度明显低于正常对照组P<0.001;DCM组前间隔与后壁收缩期峰值速度明显低于正常对照组P<0.001.2DE-TDI显像中,正常组收缩中期前间隔与左室后壁以明亮的蓝色及红黄色编码,疾病组彩色编码暗淡或消失.结论:TDI将M型与多普勒超声技术结合起来,不仅可以评价心脏整体功能,而且还能够对局部室壁的运动速度进行分析,是一有价值的显像技术,值得进一步研究.
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应用多普勒超声对肝内占位性病变肝脏血流动力学的研究
目的:应用多普勒超声(D-US)测定多普勒血流灌注指数(DPI)、门脉充血指数(PCI)及阻力比(RR)等血流参数,用以评价这些血流参数在肝内良、恶性占位病变中的鉴别诊断和早期诊断价值.方法:18例正常对照组,10例肝硬化增生结节(HCRN),30例原发性肝癌(PHC),15例肝转移癌和10例肝血管瘤(HH)患者在禁食12小时后,应用D-US测定DPI、PCI、RR等血流参数.结果:1.PHC和肝转移癌组的DPI显著高于HH、HCRN及正常对照组(P<0.01);2.PHC及肝转移癌组的RR显著高于正常对照组(P<0.05)和HCRN组(P<0.01),HCRN组的RR低于对照组(P<0.05);3.HCRN组的PCI高于PHC组(P<0.01),而PHC组的PCI又高于肝转移癌、HH与对照组(P<0.05);4.应用DPI≥0.26将肝内恶性与良性占位病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性分别为91.1%、95%和92.3%.以RR≥1.15对30例PHC与10例HCRN鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性分别为76.7%、88.9%和80%.结论:应用D-US测定DPI、RR等血流参数对肝内恶性占位病变有着重要的早期诊断与鉴别诊断的价值.
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组织多普勒显像技术测定左室舒张功能的研究
目的:检验多普勒组织显像(DTI)技术估测左室舒张功能的临床应用价值.方法:对37例二尖瓣返流患者测定二尖瓣返流频谱,通过计算机软件获得左室松弛时间常数Tau,同步测定二尖瓣环、IVS中部和LVPW的DTI频谱,检验DTI指标与Tau值的相关性及在检测左室舒张功能中的价值.结果:Tau值与二尖瓣环和IVS中部心肌组织多普勒有关指标呈中等程度的相关,与LVPW指标呈高度相关.在二尖瓣血流频谱E/A>1伴有Tau≥40ms的患者,左室后壁E'/A'<1.2.结论:DTI技术对估测左室舒张功能具有应用价值.
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双门深TCD检测脑动脉微栓子信号的敏感性和特异性
目的:研究双门深TCD检测微栓子信号(MES)的敏感性和特异性.方法:采用双门深TCD对26例人工心瓣膜患者进行脑动脉微栓子检测,并与在线状态下有经验医师的人工判断(作为黄金标准)相比较.结果:双门深TCD检测MES的敏感性为59.6%,特异性为64.4%.结论:双门深TCD为识别、检测MES提供了新方法,但在线状态下的人工判断仍然是必需的.MES相对强度阈值对双门深TCD检测MES敏感性和特异性的影响值得进一步研究.
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超声对胆管癌分期诊断探讨:对血管浸润的诊断
目的:探讨超声对胆管癌浸润血管的诊断价值,提高手术切除率.方法:回顾性分析了52例胆管癌资料,重点观察局部肿瘤与相邻血管关系,并设定了超声对血管浸润的诊断指标.结果:手术病理证实胆管癌37%(19/52)门脉受侵.超声评价胆管癌门脉受侵的敏感性、特异性及诊断正确率分别为56%(9/16)、89%(32/36)和79%(41/52);超声分级低于病理分级者占15%(8/52),高于病理分级者占6%(3/52);彩色超声亦有助于肝动脉分支的观察评价.结论:超声是一种较好的评价胆管癌周围血管受侵及其程度的方法,其无创伤及特异性高,有推广应用价值.
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正常人和二尖瓣脱垂者二尖瓣环三维形态的定性和定量
目的:应用多平面经食管体元模型动态三维超声重建及三维提取技术评价正常人和二尖瓣脱垂者二尖瓣环的立体形态,为二尖瓣环成形术的合理设计提供依据.方法:研究对象包括19例正常人和21例经手术证实的二尖瓣脱垂伴关闭不全患者.结果与结论:无论正常人和二尖瓣脱垂者,其瓣环在收缩期均为一非平面的"马鞍"形,前后侧较高,左右交界侧较低.正常组二尖瓣环前、后叶间夹角(a)为145.89±13.18度,脱垂组145.12±15.79度;正常组后叶侧置于零度位时前叶顶部与底边的高度(b)为1.27±0.41cm,脱垂组为1.30±0.26cm;正常组前后叶侧顶点连线至内外交界连线的距离(c)为1.08±0.24cm,脱垂组为1.10±0.19cm.正常组和二尖瓣脱垂组a、b、c差别无显著意义(P>0.05.
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应用音频处理系统无创自动估测肺动脉压的研究
目的:探索音频处理系统无创自动估测肺动脉压的价值.方法:对51例左向右分流的先心病患儿,应用多普勒超声技术和音频处理系统,根据改良肺动脉/主动脉血流时间间期比法同步估测肺动脉收缩压、平均压,并与心导管实测值对比.结果:音频处理系统估测肺动脉压所需时间短于多普勒超声技术所需时间(P<0.01),且重复性较好.音频处理系统估测的肺动脉压与心导管实测值间相关性好(r=0.95、0.96),多普勒超声技术较差(r=0.86、0.86).结论:应用音频处理系统,根据改良肺动脉/主动脉血流时间间期比法可准确地无创自动估测肺动脉压.
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三级肾动脉血流参数的二维多普勒超声检测
目的:为了探索肾内三级动脉血流动力学参数的正常范围.方法:应用二维彩色多普勒超声对300例健康成人的肾内的三级动脉即一级肾段动脉(SRA1)、二级肾段动脉(SRA2)和肾叶间动脉(IRA)进行逐级探查并检测其血流动力学参数.结果:得出了不同年龄组三级肾动脉的血流动力学参数的正常值范围,同时也总结出了影响检测结果准确性的三个因素.
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多普勒超声心动图分析甲亢患者左心血流动力学变化
目的与方法:本文用多普勒超声心动图的方法研究甲状腺机能亢进患者高动力循环和心力衰竭的关系.结果:早期轻症61例(A组)患者与正常人相比心率加快,心肌收缩力加强每搏输出量增加,心输出量和心指数明显增加;随病情进展(B组)每搏输出量减少,心率进一步加快,以维持适度的心输出量;晚期重症特别是房颤患者(C组)每搏输出量更少,终发生心力衰竭.结论:甲亢患者心动周期缩短,主要缩短在舒张期,是促发心力衰竭的主要原因.β-受体阻滞剂对甲亢患者的心脏有保护作用.
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血管内超声在冠脉内支架植入术中的临床应用
目的:通过血管内超声(IVUS)评价冠脉内支架植入前后动脉壁形态学改变及斑块形态对支架膨展的影响,探讨该技术在支架植入术中的临床应用价值.方法:15例冠心病患者在支架植入前后靶病变处,使用30MHz、2.9F机械旋转式超声导管施行IVUS成像.测量支架植入前后靶病变处外弹力膜横截面积、斑块+中膜面积及腔面积,并评价血管壁的形态学特点.结果:15处靶病变在支架植入前后血管造影直径狭窄百分比由76±11%降至8±10%.超声上,外弹力膜面积由支架植入前的10.8±3.6mm2增至14.1±2.9mm2,斑块面积则从8.3±1.4mm2降至6.5±1.6mm2(P均<0.01),而管腔面积由于外弹力膜面积增加及斑块面积的缩小,由植入前的4.5±1.8mm2增至6.5±2.3mm2(P<0.05).15处靶病变中,钙化斑块、纤维混合斑块、软斑块分别为3例,8例,4例.偏心班块占73.3%,同心斑块26.7%.IVUS发现PTCA后87%(13/15)存在夹层,其中一些伴有管腔内的小内膜片,而造影则为40%(7/15).符合IVUS支架植入佳标准者占27%(4/15).有3例(20%)在支架边缘处发现存在内膜撕裂或小裂隙.1例在操作过程中冠脉痉挛,导管后撤及冠脉内注入硝酸甘油后消失.结论:IVUS在发现PTCA术后血管夹层方面比CAG更加敏感.冠脉支架植入后,血管的伸展和斑块的减少均参与了管腔的增加.钙化病变影响支架的佳膨展.此技术安全可行,可用来指导支架的植入.
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超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重的相关性探讨
目的与方法:应用超声对100例正常孕妇在分娩前一周内测量胎儿股骨皮下组织厚度(FTSTT)双顶径(BPD)腹围(AC)股骨长度(FL),并与新生儿出生体重的关系进行分析.结果:股骨皮下组织厚度与体重的相关性好.(R=0.9027)逐步回归分析中FTSTT的F值大(F=198.67).结论:超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测出生体重方法简单、准确,有较好的临床应用价值.
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输尿管终端疾病的超声检查
目的:探讨输尿管终端疾病超声检查的临床价值.方法:本文对57例输尿管终端疾病的超声检查结果进行分析,并与CT、X线、手术病理等终诊断进行对比及长期随访.结果:输尿管终端疾病的声像图,各有其相应的特征,可作为诊断标准.结论:基于输尿管终端的解剖特点,有多种疾病好发于此,其声像图特征有良好的诊断效果,很有临床应用价值.
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超声背向散射参数评价糖尿病患者心肌病变的临床研究
目的:评价超声背向散射参数判断糖尿病患者心肌病变程度的临床应用价值.方法:用HP SONOS 2500LE型超声检查仪观测72例Ⅱ型糖尿病(DM)患者、正常对照组40例室间隔、左室后壁心肌背向散射参数.结果:Ⅱ型DM患者心肌平均IB%均显著增大,CVIB均减低或出现IBS曲线形态明显异常.IB%、CVIB对DM患者心肌病变有较高的阳性预告值和阴性预告值.结论:背向散射参数对判定心肌病变,判断心肌纤维化程度客观、简便,有较高的临床应用价值.
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多普勒超声检测肝硬化门静脉和脾静脉血流量的临床意义
目的:本研究旨在探讨多普勒超声检测脾静脉血流量大于门静脉血流量与肝硬化门静脉系统食管胃底静脉曲张及其破裂出血的关系.方法:对58例肝硬化患者门脉系统血流进行彩色多普勒血流检测,其中30例患者脾静脉血流量大于门静脉血流量(即QSV>QPV),28例患者门静脉血流量大于脾静脉血流量(即QPV>QSV),所有患者均在三个月内同时或先后进行电子胃镜及上消化道造影检查,确定食管胃底静脉曲张或破裂出血的发生率.结果:QSV>QPV组的脾静脉血流量、脾静脉直径、脾脏厚度均大于QPV>QSV组的测值,而其门静脉直径及血流量均小于QPV>QSV组的测值.经电子胃镜及上消化道造影检查证实,QSV>QPV组患者食管胃底静脉曲张发生率及曲张静脉破裂出血率均较QPV>QSV组明显增高.结论:脾静脉血流量超过门静脉血流量与食管胃底静脉曲张及其破裂出血有密切关系.一旦多普勒超声检测出现脾静脉血流量高于门静脉血流量这一血流动力学改变,则预示肝硬化患者多有门-体侧支循环开放,即静脉曲张,并有破裂出血倾向.
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子宫腔内超声扫描的初步临床应用和研究
目的:探讨宫腔内超声扫描对子宫病变的诊断价值.资料与方法:对134例患者进行了宫腔内超声扫描检查,并将其结果与经腹或经阴道超声做了对照.结果:发现宫腔内超声扫描对子宫体的细致病变的敏感性高于其它扫描方式.结论:做为一种新的超声扫描技术,宫腔内超声扫描对子宫体病变的诊断有较高的应用价值.
关键词: 宫腔内超声 -
经颅多普勒对颈动脉海绵窦瘘静脉回流检测的应用价值
目的:为进一步研究颈动脉海绵窦瘘(CCF)的经颅多普勒(TCD)特征,为该病的诊断和疗效评价提供客观依据.方法:采用TCD检测49例CCF患者,均有DSA证实.分析其静脉回流特点,并与正常组比较.结果:除5例由单一眼上静脉引流,其余均有两种以上引流途径.CCF多以眼上静脉引流为主.异常眼静脉搏动征,血流反向是诊断CCF眼上静脉引流的可靠指标;颈内静脉流速增高,声频及频谱异常是CCF血流经岩上窦、岩下窦引流的征象;当以皮层静脉引流为主时,颅内常可检出流速增高的侧裂静脉.本组检测结果与DSA比较总符合率为92%.结论:TCD是诊断CCF的一种可靠的非侵入性方法,能用于评价CCF术后患者的疗效和随访观察.
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B型超声诊断胎盘肿瘤1例
孕妇,26岁,初孕.因停经5个月来院检查胎儿发育情况.使用3.5MHz探头,常规腹部超声扫查示:脐左探及一完整胎儿头颅光环,双顶径约4.7cm,胎心搏动规律,脊柱四肢排列规整,胎盘位于子宫后壁,羊水量深处约8.6cm,于羊膜囊内,孕妇脐右下探及一约7.1cm×5.8cm的实性肿块回声,边缘清,其内强弱不等,该块与胎盘相连,位于胎盘的子体面,并向羊膜腔内突出.动态超声下可见其内血管与脐带搏动一致.超声诊断①中孕、单活胎;②妊娠囊内实性占位;③羊水过多.一个月后再次超声检查,发现该块生长迅速,成囊实性回声,约10.0cm×9.0cm,实性部分约6.9cm×5.4cm,包膜完整(图1).考虑为:胎盘肿瘤.
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B型超声诊断肠系膜脂肪肉瘤1例
患者,男,45岁.去年发现腹部肿物,推之可到处游动,无其他不适.今年自觉肿物增大.在当地卫生院行超声检查,诊断为腹部实性肿块.来本院手术治疗.术前B超探查,肝、胆囊、脾、双肾及胰腺声像图未见异常,下腹部探及一大小约11.7cm×8.1cm的杂乱回声光团,边界清尚规整,内部回声极不均质,示细小光点及数个不规则的片状强回声光斑,病灶不呈"假肾征"(图1).用探头推之活动范围大.B超提示:腹部实性肿块,恶性肿瘤可能性大,多考虑来自肠系膜.本院手术证实回肠系膜肿瘤,市中医院病理报告:小肠系膜脂肪肉瘤.
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左肝管腺瘤1例
患者女性,36岁.因上腹部阵发性剧烈疼痛一天来诊,查体:上腹部剑突下有轻度压痛.超声检查:肝脏不大,形态及实质回声未见异常,右肝管无明显扩张,左肝管明显扩张,直径约为1.5cm,左叶内各级胆管亦明显扩张,于近左右肝管汇合处的左肝管内探及一1.2cm×0.9cm的等回声均匀实性占位性病变,呈椭圆形,边界清晰,部分与胆管壁有明确间隔,无声影及移动性;彩色多普勒未探及明显血流信号(图1).胆囊及肝外胆管无异常.超声诊断:左肝管内实性占位性病变.手术后经病理证实为左肝管内胆管腺瘤.
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B超诊断骶尾部脊索瘤1例
患者女,47岁.因双下肢疼痛,行走困难一年,加重一月来诊.查体未见异常体征.临床怀疑腰骶椎间盘突出.B超所见,直肠局部前突,其后方显示一6.5cm×5.4cm×5.8cm不匀质实质性稍低回声团,边缘清楚,与骶尾骨关系密切,内部可见散在强回声团,伴声影,亦可见不规则无回声区(图1).B超诊断:盆腔内实质性占位性病变,骶尾部脊索瘤可能性大.手术见肿物位于直肠后,起源于骶尾骨,有不完整包膜,质软、有鸭蛋大小.病理诊断脊索瘤(骶尾部).脊索瘤可发生任何年龄,发生部位以脊椎的骶尾部和蝶枕部多.
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精囊结核的超声诊断2例
例1 患者61岁.因排尿困难4个月入院.病前无诱因,无膀胱刺激症及脓血尿等.既往患过结核性腹膜炎.近4个月来进行性排尿困难加重,尿线细,来院检查.一般情况良好.X线胸片示肺结核钙化点.尿常规阴性.肛门指诊,前列腺Ⅰ°大,其右侧触及一"核桃"大小的肿物.膀胱造影:膀胱底部于左前斜位片可见轻度半弧形压迹,前列腺区无异常钙化影.经腹壁超声检查:前列腺大小为41mm×38mm×29mm,其右下方见32mm×24mm低回声肿块.经直肠超声(探头频率5MHz)检查:右侧精囊区见一34mm×27mm的液性暗区,边缘不规则,内透声差,散在钙化点及20mm×10mm的不规则片状强回声,CDFI示其内无彩色血流信号及多普勒频谱.诊断:右侧精囊结核可能.患者终在内地医院手术.手术所见:膀胱后见一肿物,基底大而深,切开腹膜后见其位于右侧精囊,输精管与其相通.摘除肿块,切开其内为干酪样碎渣及少量粘稠液.病理结果:精囊结核.
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超声诊断异位子宫1例
患者女,20岁.从未来过月经,自出生后就发现右腹股沟区有约2cm肿物.因右下腹痛,以腹股沟斜疝入院.超声检查盆腔、子宫未显示,提示:不除外异位子宫.入院后手术现疝内容物为子宫和附件,并将其推入盆腔.术后一周超声探查,子宫位于右下腹切口后方、膀胱右侧,其形态规整、宫腔波显示不清,附件未显示(图1).提示:异位子宫.
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超声诊断骨化性脂膜炎2例
例1 患者女,65岁.因左髂部包块14年就诊,查体:左髂部皮下触及7.0cm×4.0cm×2.0cm的包块,质硬,有结节感,可活动.应用美国HP Image Point彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,超声所见:左髂部皮下脂肪层内探及范围7.5cm×3.4cm×1.5cm的强回声区,呈结节状,后方伴声影(图1,上).探查右侧同一部位亦见0.7cm×0.4cm的强回声,与左侧包块回声特征相同.CDFI:包块内部及周围未见血流信号.超声诊断:双侧髂部皮下脂肪钙化.
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腹膜后纤维化误诊为腹膜后肿瘤1例
患者,男,60岁.因腹痛,右下腹为著1月来诊.1周前曾行超声检查提示双肾积水,未探及结石及占位病变,遂住我院.静脉肾盂造影右肾不显影,CT检查提示腹主动脉旁占位性病变.彩色多普勒超声检查:双肾体积略大,肾实质回声尚正常,肾盏、肾盂轻度扩张,内无异常团块回声.双侧输尿管未见显示.上腹部扫查时,于下腔静脉前方,主动脉右侧,紧贴腹主动脉探及一实性等回声团块,大小约36.1mm×29.2mm,内回声欠均,边界尚清晰,形态尚规则,其后方下腔静脉明显受压,管腔内径8.3mm(图1).多普勒显示其内血流速度变快.腹主动脉前壁及右侧壁广泛增厚,上下范围约67.7mm,厚约9.7mm,壁内呈实性等回声,外壁尚光滑,内壁略毛糙,管腔内径12.3mm(图2).彩超提示:1.双肾积水;2.腹膜后实性占位病变,性质待查,腹主动脉受累,腹主动脉瘤可排除.术后诊断为腹膜后纤维化,输尿管周围炎并右肾功能不全.
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经阴道超声诊断宫外孕1例
患者女,36岁.闭经46天,妇科检查于右侧宫角处可触及包块,大小2.0cm×2.2cm,有触痛.经腹超声检查:子宫前位,大小形态正常,双侧卵巢大小、形态正常,于右侧卵巢后方可探及一1.4cm×2.7cm异常区,内未见明确孕囊及胎芽.经阴道超声示:子宫前位大小、形态正常,内膜线显示清晰,双侧卵巢未见异常,于右侧卵巢后方见一2.2cm×2.7cm异常回声,异常区内可见直经0.9cm孕囊回声,囊内可见原始心管搏动,彩色多普勒测原始心管搏动,122次/分(图1),超声提示输卵管异位妊娠.即行手术,术中见右侧输卵管与肠管粘连,剥开后,输卵管壶腹部示2.2cm×2.4cm大小妊囊,切开取出胚胎组织,术后诊断:宫外孕(壶腹部),病理证实.
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B型超声诊断巨大小肠憩室1例
患者女,36岁.一个月前突然出现腹痛,持续2天后自行缓解.半月后再次出现腹痛,经治疗无效且逐渐加剧,后发现下腹部包块而来诊.查体:体温正常,下腹部触及一边界清楚、表面光滑、质中、轻压痛、移动度好的包块,大小约12cm×10cm.B超所见:膀胱充盈不佳且明显偏左、膀胱右侧见一大小约10cm×10cm×9cm的囊性暗区,壁较厚基本光滑,内充满细小的点状回声,改变体位时可见光点翻动(图1);子宫位置明显偏后,形态大小回声未见异常,宫内环位置正常;左卵巢未见异常,右卵巢显示不清.B超诊断,盆腔囊性包块(考虑来自右侧附件).随后妇检发现此包块移动度很大,质偏硬,由于包块大,双侧附件合诊不满意,建议再做B超.第二次B超检查,先由妇科医师在腹部将包块尽量往上推移,并暂时固定住,再将生理盐水通过导尿管注入膀胱让其充盈后行B超扫查,这时双侧卵巢均显示清楚,大小及回声未见异常.诊断:盆腔囊性包块(考虑小肠囊瘤可能).
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B型超声诊断阴道前壁囊肿1例
患者女性,46岁.1年前同房时感阴道不适,伴有夜间尿频、尿急.近3个月来,同房后阴道出血,并发现肉眼血尿.妇科检查:外阴正常,阴道畅.宫颈有小赘生物0.5cm×0.5cm×0.2cm.宫体及双附件正常.扪及阴道前壁中上段局部隆起,边界欠清楚,约3cm×2cm×1cm,张力不大.诊断:(1)阴道前壁或阴道下方囊肿;(2)宫颈息肉.考虑息肉引起出血,将宫颈息肉摘除.B超检查:膀胱中度充盈,宫颈下方阴道前壁见3.6cm×2.9cm×1.9cm的椭圆形液性暗区,边界清晰,包膜完整,包膜的局部与膀胱壁紧密相连,其壁间组织回声不均匀,相对偏厚.阴道结构被挤压在后方(图1).提示:(1)阴道前壁囊肿;(2)膀胱后壁局部回声不均匀.手术所见:行阴道前壁囊肿剥除术.术中由于囊壁组织较脆而破碎,流出清亮液体.剥除全部囊肿壁,见部分囊壁较厚达3mm,送冰冻切片检查示"良性囊肿".术中见囊肿约4cm×3cm×2cm.放置金属导尿管探查尿道完整,但壁极薄,膀胱无明显损伤.术后膀胱功能恢复欠佳.病理报告:符合尿道上皮囊肿.后诊断:阴道前壁尿道上皮囊肿.
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彩色多普勒超声心动图诊断先天性双主动脉弓1例
患者女,42岁.以"子宫肌瘤"入院.查体:血压20/14Kpa,心率90次,律齐,未闻及杂音.心电图:窦性心律,ST-T异常.X线:心脏呈主动脉型,主动脉水平可见左右双主动脉球,侧位食道主动脉水平前后可见弧形双压迹,提示双主动脉弓.
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输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例
患者,男,年龄24岁.无诱因左下腹部不适,持续性隐痛一周而入院.无发热,无腹泻及尿频尿急.检查:腹平,柔软,未见肠型,未触及包块,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,膀胱区无叩击痛.尿常规见蛋白(+),红血球(+).肾功能正常.
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B超诊断主动脉瓣膜撕裂1例
患者,男性,42岁.以往身体健康,为重劳动力.于入院前2月无原因心慌、气促、乏力,活动时明显加重,双下肢轻度水肿.近十天来病加重,来院就诊.查体:体温、脉博、呼吸均正常,血压17/7kPa.无紫绀.于主动脉瓣区可闻及粗糙Ⅲ级收缩期杂音,心界扩大.无腹水征,双下肢有轻度压陷性水肿.超声心动图检查:左室长轴切面,右室流出道35mm,主动脉舒张末期内径30mm,左房舒张期内径31.7mm,主动脉瓣开放距离20.2mm,主动脉瓣膜舒张期呈双线回声改变,间距5.4mm,收缩期在左心长轴和大血管短轴切面,右冠状瓣叶回声增强,呈锯齿状蓬草样改变(图1).LA/AO=1.06.二尖瓣前后叶舒张期呈逆反运动,开放距离21mm.二尖瓣前叶舒张期为双峰,回声增强,增粗呈草蓬样改变.在E、A峰前显示蓬乱异常条索状反射,收缩期消失(图2).CD段稍凹陷.左室流出道54.8mm,左室舒张末期内径77mm,左室收缩期内径54.1mm.二维超声心动图:左室长轴切面:主动脉右冠瓣舒张期线条状强回声脱入左室流出道(图3),收缩期又返回到主动脉腔(图4),呈梿枷样活动往返于左室流出道与主动脉腔之间.超声诊断:主动脉瓣膜撕裂.
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超声诊断脐带血管瘤1例
孕妇18岁.第一胎,孕36周.因双下肢浮肿一月入院.妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清.超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常.胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,大4.4cm×4.0cm,边界尚清.肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1).B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤).该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿大3.0cm×1.2cm,小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整.病理诊断:脐带混合型血管瘤.
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缺血预适应:心肌声学造影的评价及心肌灌注动态变化特征
目的:本文旨在评价新方法心肌声学造影(MCE)在缺血预适应(IP)研究中的价值及IP过程中心肌显影动态变化的特征.方法:采用前降支动脉套扎建立IP开胸犬模型,在1小时的长缺血前预缺血和再灌注各5分钟,反复4次,并于再灌注2小时进行经静脉MCE,继而取出心脏用Evan氏蓝和TTC染色,分析两者所代表的坏死面积占缺血危险区面积的百分比(AN%)关系.同时,分别于基础、缺血前、缺血1小时、再灌注0.5小时和2小时行MCE,测量结扎区MCE缺损面积进行前后比较,并与缺血再灌注(IR)对照组比较.结果:(1)MCE与组织染色法所测的AN%相一致;(2)在IP刺激期,可见小和大MCE缺损,其小所占的百分比(ADmin%)随IP刺激而下降;在再灌注期,IP组ADmin%无变化,而IR组明显升高.结论:MCE可作为研究IP的有效方法,为IP的在体研究并过渡临床提供了新的方法;IP可使刺激期心肌无复流范围相对缩小而再灌注期无复流无扩大.
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超声波终止早孕的母体安全性和遗传毒理评价Ⅱ超声对小鼠的发育毒性和生殖毒性的研究
目的:研究超声波终止早孕的安全性.方法:选用8周龄的ICR小鼠,用不同剂量超声分组辐照后常规交配.诊断组频率5MHz,强度24mW/cm2,照射5min;治疗组频率0.8MHz,强度1.5W/cm2,照射1min.本实验研究从致死、生长发育、外观致畸和行为致畸四个方面评价了两代仔鼠的遗传表型,同时还观察了超声对母鼠动情周期和生殖机能的影响,并统计其肿瘤发病率.结果:各项指标均无显著性差异.结论:一定剂量范围的超声辐照不诱发生殖细胞显、隐性突变的升高,不引起卵巢的机能障碍,也没有致癌作用.该技术的临床应用具有安全性.
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Dobutamine对心肌背向散射积分的影响
目的:探讨正性肌力药对心肌背向散射特性的影响.方法:本研究应用背向散射积分联机分析技术,观察8只活体开胸犬静脉灌注多巴酚丁胺前后心肌标化背向散射积分(IBS%),背向散射积分周期变异率(CVIB%)及跨壁CVIB%的变化.结果:静脉灌注多巴酚丁胺后,CVIB%明显增加(37.9±8.9 vs 49.3±14.2,P<0.05),心内膜下与心外膜下心肌的CVIB%均明显增加,但心外膜下心肌CVIB%增加的幅度较大,表现为跨壁梯度减低(1.56±0.21 vs 1.14±0.25,P<0.01).IBS无明显变化.结论:多巴酚丁胺能够增加正常心肌的背向散射积分周期变异幅度,周期变异的增加主要由心外膜下心肌周期变异增加所致.
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能量多普勒组织成像和心肌超声造影定量心肌缺血的比较
目的:比较能量多普勒组织成像(DPTI)定量室壁异常运动区面积和超声造影(MCE)显示的心肌灌注缺损区面积的关系.方法:对8条急性缺血和心肌梗塞犬模型行DPTI和MCE研究.仪器使用ATL HDI300超声诊断仪和3.5MHz超声探头.测量冠脉结扎后6小时左室壁异常运动区面积和心肌灌注缺损区面积.结果:冠脉结扎后6小时,8条犬均获满意的DPTI显示,24个区域心肌活动消失,呈现紫黑色,和正常心肌间(金黄色)有明显的分界.DPTI显示的平均左室缺血区面积为1.81±0.17cm2,MCE显示的平均左室缺血区面积为1.91±0.18cm2,二者无显著性差异(P>0.05),并高度相关(r=0.99,P<0.001).但该结果均大于病理切片上NBT染色所显示的心肌梗塞面积(1.53±0.16cm2)(P均<0.01).DPTI和MCE测得的平均左室缺血区面积与病理实测值均高度相关(DPTI为r=0.96,MCE为r=0.94,P<0.01).结论:动物实验研究表明DPTI反映的室壁异常运动区面积和MCE反映的心肌灌注缺损区面积没有差异.
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普通灰阶超声诊断乳腺肿物的临床价值
本文报告用普通灰阶超声诊断乳腺肿物的结果并进行回顾分析.本组32例为我院自1993年5月至1995年6月间经手术病理证实的女性患者,年龄24~64岁,平均42.3岁.
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门静脉癌栓的超声诊断
我院1994年~1997年收住的159例肝癌患者中,发现32例伴有门静脉癌栓,男29例,女3例,年龄25~72岁,平均51岁.所有病例均经彩超及CT确诊,其中3例手术确诊.使用仪器为Apogee CX彩色超声显像仪,探头频率为3.5MHz.
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新型声学造影剂在腹部脏器应用研究进展
第三代新型声学造影剂是90年代开发出来的新试剂,具有使用方便(可经外周静脉注射)、安全、无创性和高效性(很小剂量即可获得满意的增强效果)[1].因此,对第三代新型声学造影剂的研究和应用是目前超声医学发展快速的方向之一,研究的内容也已由心肌造影扩展至腹部实质脏器、外周血管等部位,其良好的造影效果展示出十分令人鼓舞的应用前景.
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也谈超声引导下心包积液穿刺
拜读<超声引导后下45度进针心包穿刺的探讨>一文(韩建明,杨小兰.中国超声医学杂志,1998,14:5:69)有关术前检查的充分准备,穿刺前的体检准备,负压进针等,确有耳目一新的感觉,值得学习.但就文中一些观点方法提出与韩医师商确.(1)进针与胸壁为45度角合适穿刺与安全;(2)探头先行寻找佳穿刺点,而后再行进针;(3)术者左手持探头右手持针;于穿刺点按预定方向进针.
年 | 期数 |
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1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |