中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别
目的 对比分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)的声像图特征,探讨PTMC与MNG的超声鉴别诊断要点,从而提高甲状腺微小结节的诊断准确率.方法 回顾分析经手术和病理证实的277例共439枚(PTMC 199枚,MNG 240枚)长径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的超声资料,其中PTMC 123例共150枚,MNG 111例共182枚,PTMC合并MNG 43例共PTMC 49枚和MNG 58枚.结果 PTMC与MNG两组在瘤体发病状态、边界及形态、内部回声、纵横比、微钙化、囊变、血流信号等声像图指标中具有统计学差异(P＜0.05).61例PTMC发生淋巴结转移,术前超声发现17例.结论 超声在PTMC与MNG的鉴别诊断中具有重要价值,在淋巴结转移的判断上具有一定的局限性,超声与CT联合应用,可提高对淋巴结转移的预测能力.
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常规超声在诊断常见甲状腺结节中的声像图分析
目的 为提高常规超声在甲状腺常见结节中的诊断水平.方法 回顾性分析在我院手术病理证实的70例甲状腺结节常规超声声像图表现.结果 虽然部分甲状腺结节的声像图表现可相互重叠及并发,但是只要能熟悉每种结节的常规超声表现并结合超声造影及弹性成像等新技术可极大提高诊断符合率.结论 虽然超声造影及弹性成像已应用于临床,但其应用范围受到限制,常规超声依然是甲状腺结节诊断的重要基础.
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经直肠超声弹性成像在前列腺良恶性病变中的预测价值
目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRTE)技术在预测前列腺良恶性病变中的应用价值.方法 回顾性分析在TRTE引导下穿刺活检并经病理证实的43例患者,共68个病灶(良性36个,恶性32个),绘制超声弹性成像应变率比值(SR)法对恶性结局的受试者工作特征(ROC)曲线并找出佳诊断界点；以病理结果为金标准,比较TRTE、前列腺特异性抗原检测(PSA)及MRI 3种方法检出效率的差异性.结果 针对SR构建的ROC曲线确定的佳诊断界点为2.900,其曲线下面积为0.937；综合弹性分级及SR 2种方法,TRTE预测前列腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为84.38％、83.33％；TRTE诊断前列腺良恶性病灶的符合率高于PSA检查(x2 =8.526 3,P=0.003 5),与MRI比较却无明显差异(x2=0.037 0,P=0.847 4).结论 TRTE经济、易行,其中的弹性分级法和SR法与经直肠超声(TRUS)结合使用,可作为鉴别前列腺良恶性病变的首选检查方法；在TRTE引导下靶向穿刺可提高活检准确率.
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基于心脏-血管弹性匹配探讨Ⅱ型糖尿病患者心血管功能变化
目的 初步探讨糖尿病患者心功能与全身动脉功能间的匹配关系.方法 对Ⅱ型糖尿病患者依据左心室射血分数(EF)分组:选取EF正常组(DMN组)40例,EF减低组(DMA组)40例共80例,另选42例为正常对照组.测量和计算左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室壁相对厚度(RWT)和左室质量(LVMI),计算EF、心排量(CO)、心脏指数(CI),做功参数(SW)和心肌耗氧参数(RPP),计算体循环血管阻力指数(SVRI)、有效动脉弹性(Ea).采用多元线性逐步回归,筛选Ea的独立关联指标.结果 (1)DMN和DMA组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)增高(P＜0.05、P＜0.01); RWT、LVMI在3组间差异有统计学意义(P＜0.01)；DMA组LVEDV、LVESV、EF、CI、RPP及SW与DMN组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)Ea和SVRI在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).(3)Ea与RPP、SW、HDL-C和FPG及RWT和EF高度关联.结论 Ⅱ型糖尿病患心脏血管功能间存在耦联关系.心脏结构、功能状态和血生化指标独立影响外周动脉.
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超声造影对急性脑梗死与脑循环时间的相关性研究
目的 探讨单侧急性脑梗死后双侧脑循环时间是否存在差异.方法 对单侧急性脑梗死患者进行超声造影,检测双侧脑循环时间,比较双侧颈内静脉的超声造影增强的峰值强度.结果 急性脑梗死患者患侧脑循环时间(5.8±1.9)s较健侧(5.3±2.4)s延长(P＜0.05).同时,患侧颈内静脉超声造影增强峰值强度与健侧无差异.结论 超声造影可用于评价急性脑梗死患者的双侧脑循环时间的对称性.可成为一种便捷检测脑循环时间的无创的检测方法,具有推广应用价值.
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超声实时监控下治疗子宫内膜息肉
目的 探讨超声实时监控下治疗子宫内膜息肉的可行性及治疗效果.方法 347例经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉患者,经官腔声学造影确定病灶后,在超声实时监控下引导钳夹内膜息肉,搔刮息肉基底及官腔内膜整体刮除,术毕再行官腔声学造影观察病灶清除情况.术后病理对照,定期随访.结果 327例病理证实为子宫内膜息肉,其中325例1次完成手术治疗,手术病灶清除率为99.39％,平均手术时间(11.45±3.16) min.术后随访1～36个月,235例月经恢复正常,14例经期较前缩短,经量减少,7例绝经患者术后无再发出血,22例月经情况无明显改善,1例术后绝经,16例复发.48例失访.结论 超声实时监控下子宫内膜息肉治疗除官腔镜手术外,是另一种治疗子宫内膜息肉的新方法,具有微创、安全、有效、便捷等特点.
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斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能
目的 探讨斑点追踪应变率成像评价类风湿关节炎患者左室舒张功能.方法 类风湿关节炎患者(RA组)25例及健康查体者(Normal组)25例,M型超声测量左房前后径(LAD)、左室舒末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)；灰阶超声测量左房容积(LAV)；血流多普勒测量二尖瓣血流E峰、A峰、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT),计算E/A; PW-DTI测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A ′),计算E′/A′、E/E′；斑点追踪测定左室心尖四腔、两腔、三腔、二尖瓣短轴、乳头肌短轴、心尖短轴舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期应峰值应变率(SRa).结果 RA组A峰升高,E/A降低,E ′下降,E′/A′降低(P＜0.05)；RA组各切面SRa均增大,乳头肌短轴SRe、心尖短轴SRe增大(P＜0.05)；相关分析显示,二尖瓣短轴SRa、心尖短轴SRa与病程正相关(相关系数分别为0.318、0.336,P＜0.05).结论 RA舒张功能异常发生早于左室形态改变；SR是研究左室舒张功能的有效工具.
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血管回声跟踪技术评价内脏性肥胖者颈动脉弹性功能
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术,评价内脏性肥胖对颈动脉弹性的影响.方法 超声测量内脏性肥胖组及正常对照组各30例受检者的肾周脂肪厚度(PRFT)和腹部内脏脂肪厚度(VFT),应用ET技术获得受检者颈动脉弹性相关参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、扩张指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),分析比较各组数据.结果 (1) PRFT、VFT均与腰围呈明显正相关,内脏性肥胖组的PRFT及VFT较正常对照组增高.(2)内脏性肥胖组弹性参数β、Ep、PWVβ较正常对照组增高,AC较正常对照组降低,差异有统计学意义,两组间AI差异无统计学意义.结论 应用ET技术可以比较敏感地反映内脏性肥胖者颈动脉弹性降低；PRFT、VFT可以作为超声评价内脏性肥胖的参考指标.
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新生儿肝脓肿的影像学诊断与超声引导下治疗
目的 总结新生儿肝脓肿的影像学特征,以及超声引导下抽液在治疗新生儿肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析2001年8月至2012年8月,在我科行超声检查及超声引导下穿刺抽液的5例新生儿肝脓肿的临床资料及超声、增强CT的影像学表现.结果 患儿肝内可探及厚壁囊性占位,囊壁呈高回声,3例病灶内可见分隔.1例患儿行增强CT检查,表现为多发厚壁囊性占位,囊壁可见强化.所有患儿在抗生素和超声引导下穿刺抽液的治疗下均康复.结论 超声检查是新生儿肝脓肿的首选检查方法.超声引导下穿刺抽液与抗生素联合应用是治疗新生儿肝脓肿的安全有效方法.
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左房异构的产前超声特征分析
目的 分析左房异构胎儿心血管及伴随心外畸形声像特征,探讨产前超声对左房异构的诊断价值.方法 回顾19例左房异构胎儿产前超声资料,与胎儿尸检、外科手术结果对比,分析左房异构胎儿声像学特征.结果 本组左房异构胎儿合并房室间隔缺损12例,单心房5例,右室双出口6例,流出道梗阻性病变7例,永存左侧上腔静脉5例,心动过缓4例,部分型肺静脉异位引流1例,内脏异位7例.心外畸形为静脉导管缺如4例,肠梗阻性病变3例,胆道闭锁2例,脐膨出1例,持续性左脐静脉1例,胼胝体缺如1例.多脾7例,右侧脾脏3例.结论 左房异构胎儿多合并房室间隔缺损、流出道梗阻性病变、右室双出口及内脏异位症；心外畸形对产前诊断提供的特异性信息较少.
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声触诊组织量化技术与压迫式弹性成像对乳腺肿物诊断的比较研究
目的 比较声触诊组织量化技术(virtual touch tissues quantification,VTQ)与压迫式弹性成像对判断乳腺肿物良恶性的价值.方法 对102例女性患者共125个乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,用五分法判断良恶性；进一步测量肿物的VTQ值.以病理结果作为金标准构建ROC曲线,并比较两种方法的诊断价值.结果 病灶VTQ值判断乳腺病变良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8％、100％、96.8％,ROC曲线下面积为0.857,与压迫式弹性成像技术之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性,与压迫式弹性成像的评分法相似,可为诊断提供一定的帮助.
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超声结合CTA诊断心下型完全性肺静脉异位引流畸形
目的 探讨心下型完全性肺静脉异位引流(ITAPVD)的超声和CTA的特征性表现.方法 10例心下型TAPVD患者首诊均行经胸超声心动图检查,其中7例又行CT血管造影检查(CTA),并与手术结果进行对照分析.结果 10例心下型TAPVD均经手术证实.超声心动图首诊准确率为70％ (7/10),误漏诊率为30％ (3/10),7例CTA诊断准确率为100％.心下型TAPVD的超声和CTA的特征性表现是:共同肺静脉内径较其他类型TAPVD的细小；剑下主动脉横断面可见三条血管的横断面,即连接共同肺静脉的垂直静脉位于主动脉前方、下腔静脉左后方；肝内门静脉扩张迂曲；CDFI显示垂直静脉与下腔静脉血流方向相反,5例垂直静脉与之连接的部位狭窄,出现流速增快成湍流.结论 掌握心下型TAPVD的特征性超声表现,经胸超声心动图仍是诊断ITAPVD的首选方法,结合CTA检查可提高诊断准确率,避免误漏诊.
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不同病理类型乳腺癌的实时灰阶超声造影研究
目的 对不同病理类型乳腺癌的实时灰阶超声造影图像特征进行分析,以期进一步提高乳腺癌术前超声的诊断准确率.方法 回顾性分析不同病理类型乳腺癌组的超声造影形态学增强模式和时间-强度曲线定量参数,并分别比较各乳腺癌组常规超声与超声造影的诊断准确率.结果 浸润性导管癌组超声造影后病灶内造影剂分布不均匀征象占87％,局灶性充盈缺损21个(全部恶性组中共24个,占88％),其造影平均峰值强度较低(4.9).导管原位癌组造影后其恶性特征显著,形态不规则(82％),边界不清晰(82％),病灶内造影剂分布不均匀(94％),周围扭曲或穿入血管(88％).髓样癌有别于其他乳腺癌组表现为形态规则、边界清晰、造影剂分布均匀、造影后肿块无明显增大,但其平均峰值强度(9.6)在各病理组中高,且所有病灶均显示其周围有穿入或扭曲血管结构.本研究中,超声造影提高了乳腺导管原位癌、髓样癌和导管内乳头状癌组的诊断准确率,分别达到94％、100％和100％.结论 不同病理类型乳腺癌间具有一些不同的超声造影增强特征,超声造影对于常规超声诊断较困难的部分早期及特殊病理类型乳腺癌具有一定应用价值.
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舌下腺囊肿的超声诊断研究
目的 研究舌下腺囊肿位置与下颌舌骨肌的关系以及超声声像图特点,探讨超声在此类病变诊断中的诊断价值.方法 67例舌下腺囊肿患者均进行超声检查并经术后病理证实.对其声像图资料综合分析.结果 根据舌下腺囊肿的位置与下颌舌骨肌的关系,可分为3型:单纯型、口外型及哑铃型.在声像图上,舌下腺囊肿可表现为囊性回声、囊实性混合回声以及实质低回声.结论 超声检查在舌下腺囊肿的诊断中具有重要作用.
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鼻咽癌侵犯咽旁间隙的超声表现及其临床价值
目的 探讨鼻咽癌侵犯咽旁间隙的超声声像图表现及其临床价值.方法 对35例经活检病理证实为鼻咽癌的患者进行超声检查,观察肿物与咽旁间隙的关系,并与MRI进行对照分析.结果 35例鼻咽癌患者70个咽旁间隙中超声检出受侵犯35个(50％),MRI检出受侵犯37个(52.8％),超声对咽旁间隙受侵犯的检出能力与MRI比较,具有一致性(Kappa值=0.543,P＜0.01).结论 超声能判断出鼻咽部肿物是否侵犯咽旁间隙及受侵范围,可为临床制定治疗方案提供重要信息.
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肝硬化患者声强定量与血清纤维化指标的相关性研究
目的 探讨肝硬化患者肝脏及脾脏超声声强值与血清纤维化指标(透明质酸、Ⅳ胶原蛋白、Ⅲ型前胶原)的相关性.方法 对136例肝硬化患者和32例正常体检者采用Philips脱机软件Q lab测量各感兴趣区声强值,136例肝硬化患者用放射免疫法测得血清中透明质酸(HA)、Ⅳ胶原蛋白(ⅣC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)值,采用Spearman统计方法分析肝硬化患者肝、脾声强值与血清纤维化指标的相关性.结果 肝硬化组各感兴趣区声强值均显著高于正常组,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).距肝左叶表面4.5 cm、肝右叶表面1.0 cm、肝右叶表面3.0 cm、肝右叶表面5.0 cm处感兴趣区声强值与HA的相关系数分别为0.185、0.464、0.491、0.377.结论 肝硬化患者肝脏声强值结合血清指标可为临床肝硬化程度评估、治疗提供一定的诊断依据.
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经颅彩色多普勒超声对正常成人颈内动脉颅内段全程的研究
目的 研究经颅彩色多普勒超声(TCCS)检查健康体检者成人的颈内动脉颅内段全程的方法及可行性.方法 81例入选对象,采用经颅彩色多普勒超声,将轴断面、冠状面两者相结合,依次显示颈内动脉颅内段全程,包括C1-2段、C3-4段、C5段、C6段,对所测的各段显示率、血流速度、搏动指数、阻力指数等分别进行分析研究.结果 81例入选对象,155支颈内动脉,其中7例单侧显示,排除声窗因素后,颈内动脉C1-2段、C3-4段、C5段、C6段成功显示率分别约99.4％、94.8％、100％、83.8％.所有研究对象根据年龄分成3组,第1组20～39岁、第2组40～59岁、第3组≥60岁,第3组搏动指数、阻力指数高于第1组和第2组,差异具有显著性意义(P＜0.05),第1组与第2组之间搏动指数、阻力指数的差异无显著性意义；组内C6段的显示率与C1-2段、C3-4段的差异具有显著性意义(P＜0.05)；收缩期峰值流速在男、女之间的差异具有显著性意义(P＜0.05),其余参数在男、女之间的差异无显著性意义.结论 将轴断面和冠状面相结合,经颅彩色多普勒超声利用彩色血流及能量多普勒能较清晰的显示颈内动脉颅内段全程.
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弹性成像技术在宫颈癌应用中的影响因素
目的探讨宫颈癌病灶大小及位置对弹性评分的影响.方法宫颈癌50例,根据病灶大小将其分为肿块大小＜20 mm、20～＜40 mm、≥40 mm 3组,比较各组间弹性评分的差别,以及根据病灶位置将其分为内生型及外生型2组,比较各组间弹性评分的差别.结果不同大小及不同位置的病灶弹性评分间有差异(P＜0.05).结论 宫颈癌大小及位置对弹性评分结果有一定影响.
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实时三维超声心动图对室间隔缺损评价的临床研究
目的 评价实时三维经胸超声心动图(RT-3DE)对于诊断室间隔缺损(VSD)的价值.方法 对88例VSD患者测量VSD大径线并行RT-3DE测量缺损面积,包括单纯VSD 53例,法洛四联症29例,双腔右心室2例,心内膜垫缺损4例.结果 三维测得的VSD面积与术中测算面积之间没有统计学差异,VSD的三维面积测值与手术相关性比二维径线更好.随着VSD的加大,RT-3DE优越性更明显.结论 RT-3DE能为VSD的定性与定量描述提供更详尽的影像信息.
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斑点追踪技术评价肺高压对左室收缩功能和同步性的影响
目的 应用斑点追踪技术(speckle tracking echocardiography,STE)评价肺高压(PH)对左室收缩功能和左室同步性的影响.方法 应用STE测量40例肺高压患者(PH组)及20例健康受检者(Con组)左室三腔观、四腔观、两腔观、平均总体纵向应变(GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-Avg)及左室不同步指数(Ts18-SD).同时将PH组分为轻、中、重度组,比较各组间差异.结果 PH组GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-Avg低于Con组(P＜0.05)；重度组Ts18-SD升高(P＜0.01),且与PH程度相关.结论 PH患者左室收缩功能减低且存在左室收缩不同步.STE可敏感反映PH对左室收缩功能和同步性的影响.
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可疑放线菌性足菌肿超声表现1例
患者男,42岁.两年前曾有左足底外伤史,足底感不适并渐形成肿块,未经治疗,近数月来肿块渐大.外院诊断为左足底"湿疣",经冷冻治疗无效来诊.查体见:左足底内侧自拇趾根部至足跟见大片暗红色肿块,边界不清,表面凹凸不平,并可见多枚暗紫红色结节,质硬,部分破溃.超声显示:左足底内侧见一巨大较低回声区域,形态不规则,边界不清,无包膜,内部回声不均匀,可见多条弯曲状低回声带,形似窦道,自病灶深部向表皮延伸形成破口,病灶侵及表皮、脂肪层及肌肉层,未侵及骨组织.肿块内部血流信号丰富,血流粗细不一(图1).频谱多普勒显示血流为低速高阻血流,RI:0.82.超声诊断为左足底肿块,考虑为软组织恶性肿瘤.临床考虑为卡波济氏肉瘤.实验室检查:HIV(-).对局部进行组织活检,病理显示:表皮增生,表皮中下部肉芽肿改变,可见一片聚集褐黄色颗粒状物,周围中性粒单核细胞,有些部位有多核巨细胞,有些部位以浆细胞为主,考虑为放线菌感染引起的足菌肿.讨论 放线菌广泛分布于各种生态环境中,在正常人体内寄生,一般不引起疾病,但是当机体抵抗力降低或伴有细菌感染时便可引起发病.放线菌病可发生于身体任何部位,但主要侵犯颌颈部和胸腹部.
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老年男性伴神经内分泌分化乳腺癌1例
患者男,79岁.1年前无意中发现右乳晕外侧一2 cm×1 cm肿物,近半年来增长迅速,来我院就诊.既往1前曾行直肠癌根治术.查体:右乳晕旁4cm×3 cm暗红色质硬肿物,表面不光滑,边界尚清,活动度可(图1).右腋窝可触及1 cm×1 cm肿大淋巴结.彩超检查:右乳腺可见55.8 mm×37.6 mm×57.0 mm分叶状不均匀中低回声肿物,边界清楚,形态不规整,似觉为多个结节互相融合而成.内还可见小片状无回声(图2).CDFI检查:肿物周边可见较丰富的彩色血流信号环绕并进入内部呈不规则网络样分布(图3),周边血流Vmax:23.4 cm/s,Vmin:5.8 cm/s,RI:0.75(图4).右腋窝未见肿大淋巴结.提示:右乳腺实性占位性病变.术后病理诊断:右乳浸润性导管癌伴神经内分泌分化,乳头可见癌侵犯.腋窝淋巴结未见癌转移.免疫组化:ER(++),PR(++),C-erbB-2(-),P53(-),TOP(-),CgA(-),Syn(+/-),CK(+).
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对称性联体双胎畸形的超声表现1例
孕妇,25岁.G1P0,孕50 d在乡卫生所超声检查时未见明显异常,孕24周来我院常规超声检查,彩超显示:在增大的官腔内探及一自脐水平以上呈对称性相互融合的联体双胎,臀位,两胎儿脑室相通、头部相连;两胎儿的腹部脐水平以下分开(图1～2),胸腔窄小,见有各自的心脏、肝脏、肾脏、膀胱、四肢及女性的外生殖器,在两胎儿的膀胱周边均见双脐动脉绕行;两胎儿心率正常;羊水量正常;反复探查在两胎儿的头部中间只见两只眼眶、1个鼻子、1张嘴(图3);见1个胎盘、1个羊膜腔.彩超诊断:单绒毛膜单羊膜囊联体对称性双胎畸形,宫内双活胎,中孕,臀位.1周后到江西省妇保医院引产证实.
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卵巢无性细胞瘤超声表现1例
患者女,22岁."因下腹部一活动性肿物半个月"入院.体查:T36.8℃,P 84次/min,BP110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).下腹部质硬肿物,活动可,无压痛反跳痛及肌紧张.肛诊:外阴未婚型,子宫后方可触及一超新生儿头大实性肿物,活动度好,轻压痛.超声检查:子宫受压前移,大小约5.8 cm×5.5 cm×2.6 cm,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.6 cm.于子宫后方可见一13.4 cm×8.1 cm×10.7 cm实性回声肿物,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不均,呈弥漫分布的杂乱回声;还可见少许小液性无回声区(图1).CDFI:实性肿物内可见少量星点样血流信号.盆腔内实性肿物周围可见不规则液性无回声区,深度约4.1 Cm.超声提示:(1)盆腔实性肿物,考虑卵巢癌;(2)盆腔积液.CT:盆腔内可见巨大软组织密度影,边缘不规则,内密度不均.手术行右附件切除+左卵巢活检+腹主动脉淋巴结活检.病理诊断:(右卵巢)无性细胞瘤,左卵巢,右输卵管均未见瘤细胞,腹主动脉淋巴结未见转移.
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B超诊断卵巢囊肿蒂扭转1例
患者女,35岁.因劳动时突感左下腹剧痛、晕厥而急诊入院.平素身体健康,既往无手术史及特殊疾病史.查体:神志清,急性面容,脸色苍白,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,血HCG正常,血白细胞正常.B超检查:右侧附件区探及一大小约72 mm×54 mm的无回声区,边界清,形态规则,壁薄而光滑,其内透声性好.超声诊断:右侧卵巢囊肿,结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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超声检查输尿管囊肿合并结石嵌顿1例
患者男,24岁.因反复尿频尿急,下腹部不适半年,尿痛尿血3d.查体:腹平软,右肾区叩击痛(+),下腹部压痛(+),无反跳痛,未触及明显包块.尿常规检查,潜血阳性,有镜下血尿.超声检查显示:右肾大小形态正常,集合系统分离,无回声区前后径10.1 mm;右侧输尿管全程扩张,上段内径约6.0 mm,下段内径约4.0 mm;膀胱充盈时,于膀胱后壁右侧输尿管开口处探及一大小约36.1mm×30.6 mm×44.4 mm的囊状无回声区,壁厚2.2mm,并于右侧输尿管开口相对的囊壁上探及一大小约8.0 mm×6.0 mm的团状强回声横在其上,后伴声影.CDFI示:右侧输尿管开口及囊壁团状强回声旁均可见喷射的彩色尿液流动信号(图1).排尿后复查囊腔形态无明显改变.超声诊断:(1)右侧输尿管囊肿合并结石嵌顿;(2)右肾及输尿管轻度积水.后经膀胱镜检查及手术治疗证实.
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婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例
患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大
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超声诊断先天性双肾旋转异常并右肾上腺嗜铬细胞瘤1例
患者男,25岁.右侧腰腹部隐痛3年,加重伴头晕、乏力1周.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压17.5/13.5 kPa,右侧肾区叩击痛阳性.超声所见:双侧肾脏位置、外形大小正常,肾盂、肾盏未见扩张,双肾实质回声未见异常,双肾肾门位于肾轮廓的前方,改变体位后肾脏位置不变,CDFI:双肾肾门血管明显向前外移位,双肾实质血流呈树枝样分布.于右肾上极前方及下腔静脉之间探及大小约46mm×43 mm的圆形低回声包块,边界清晰,周边见高回声包膜,内部回声均匀,CDFI:其内见少量短条状血流信号(图1).超声提示:(1)双侧肾脏旋转异常;(2)右肾上极前方实性肿物,考虑来自右侧肾上腺嗜铬细胞瘤.患者入院后CT检查诊断:(1)右侧肾上腺区占位病变,右肾上极轻度受压,考虑嗜铬细胞瘤;(2)双肾旋转不良.术后诊断:右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,双肾旋转不全.
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超声诊断海豹肢畸形1例
孕妇,39岁.孕5产1,停经25¨周,前来我院行超声检查.超声所见:胎儿双顶径6.1 cm,头围21.3 cm,腹围20.0 cm,未见股骨回声.胎盘附着于子宫前壁Ⅰ级.羊水深度6.9 cm.胎心搏动153次/min.膀胱、口唇可显示,脊柱颈部、胸部可显示,腰骶部椎体骨化差,紊乱不规则.胎儿全身皮肤水肿,颈部极显著,厚约2.2 cm(图1),四肢发育异常,肱骨、股骨缺失,尺桡骨、胫腓骨显示不清(图2),上肢根部残端的手掌呈"芽状"(图3).超声提示:单活胎胎儿四肢短肢畸形——海豹肢,胎儿颈部皮肤皱褶增厚.
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输尿管移行上皮乳头状瘤超声所见1例
患者男,50岁.间断血尿20 d来院检查.超声检查:左侧输尿管上段未见扩张,中段因气体干扰显示不清楚,跨髂血管往下管腔内透声差,可见絮状偏低回声充满管腔,末端突入膀胱,随着排尿可见由小变大,范围较大时约2.7 cm×2.1 cm,形态不规则(图1).CDFI:输尿管絮状回声内可见少许星点状血流信号.双肾、右输尿管(-).超声提示:考虑左侧输尿管占位突入膀胱.手术及病理证实为:左输尿管(自跨血管向下)移行上皮乳头状瘤突入膀胱.
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胎儿肺动脉瓣缺如超声表现1例
孕妇,26岁,孕33周.胎儿超声心动图检查:右心室大,大动脉短轴切面肺动脉瓣环区未见明显瓣叶结构,此处内径变窄,主肺动脉及左右肺动脉明显扩张(图1).彩色多普勒:收缩期主肺动脉瓣环处呈五彩镶嵌状血流信号(图2),舒张期右室流出道内可见源于肺动脉瓣环处的大量反流血流信号(图3).频谱多普勒:收缩期及舒张期均可探及高速血流频谱,分别达2.8 m/s、2.6 m/s.此外,四腔心切面及五腔心切面均可显示室间隔膜周部回声脱失,大小约7 mm,多切面探查未探及动脉导管.超声提示:胎儿先性心脏病(肺动脉瓣缺如,室间隔缺损,可疑动脉导管缺如)出生后患儿行超声复查并于6个月时行手术治疗.手术证实为先天性心脏病:肺动脉瓣缺如,室间隔缺损.
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甲状腺滤泡型癌的超声误诊分析
目的 探讨甲状腺滤泡型癌的超声声像特征.方法 对22例经手术病理证实的甲状腺滤泡型癌的二维超声声像图及彩色多普勒特征进行回顾性分析.结果 22例共26个结节其中14个结节呈低回声,18个结节内部回声不均匀,21个结节内部结构为实性,19个结节没有钙化,23个结节边界清晰,16个结节边缘光整,13个结节为窄声晕,23个结节后方回声无变化,22个结节相对运动正常,23个结节纵横比＜1,19个结节血流分布呈混合型且扭曲紊乱.结论 对于40岁以上患者在仔细检查甲状腺整体情况的基础上,对甲状腺结节疑似腺瘤,但肿块较大,无微钙化、无囊性变,尤其是有混合型血流分布并且扭曲紊乱者应高度怀疑甲状腺滤泡型癌.
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胰腺钩突部局灶性回声减低:正常变异或是肿瘤
目的 总结胰腺钩突部局灶性低回声区的声像图特点和分布规律,为该现象与同部位肿瘤的鉴别诊断提供依据.方法 分析10例常规腹部超声检查发现胰腺钩突部回声减低患者的声像图资料,其中3例患者进行了胰腺超声造影检查,2例患者进行了MRI检查,其余5例患者在1个月后进行了超声随访.结果 10例患者均在胰腺钩突部显示三角形的低回声区,边界清晰锐利,范围约(2.5～3.7) cm×(0.7～1.3) cm×(2.9～3.8)cm(左右径×前后径×上下径),其余胰腺实质呈均匀高回声.3例超声造影患者钩突部低回声区增强模式与其余胰腺组织相同,未见异常增强或廓清；2例MRI检查患者胰腺均未发现明显占位性病变.其余5例患者1个月后随访低回声区范围未见明显变化.10例患者均排除占位可能,考虑为局灶性脂肪沉积缺失所致.结论 超声检查发现胰腺钩突部低回声区而不伴钩突形态改变及其他占位效应时,需要考虑局灶性胰腺脂肪沉积缺失可能.超声造影检查、MRI或超声随访可明确诊断.
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常见胎位主要切面筛查胎儿唇腭裂的探讨
目的 探讨常见胎位主要切面筛查胎儿唇腭裂的可行性及价值.方法 应用超声诊断仪对近20 000例16周以上胎儿鼻唇部结构,采用常见胎位主要切面进行扫查,筛查出的唇腭裂畸形与产后及引产后结果进行对比,将漏诊病例在引产后模仿宫内环境进行多切面扫查,分析漏诊原因.结果 21例唇腭裂畸形中,产前超声共检出胎儿唇腭裂畸形19例,口唇畸形共40处,产前超声诊断35处,漏诊5处,确诊率为87.5％.结论 常见胎位主要切面对筛查胎儿唇腭裂有重要的诊断价值.
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胎儿马蹄肾的产前超声诊断
目的 探索胎儿马蹄肾的产前超声诊断方法和技巧,提高产前诊断率.方法 对2008年7月至2011年10月期间我科室诊断为胎儿马蹄肾和漏诊的病例进行回顾性分析总结；分析胎儿马蹄肾病例肾脏各切面超声表现特征,并总结出超声诊断线索及要点；对所有病例加以追踪.结果 诊断22例胎儿马蹄肾中4例为单一马蹄肾畸形,出生后均证实；其余18例均伴发其他畸形,除1例家属拒绝尸检外,其余均尸检证实；2例漏诊,因其他畸形进行尸检时意外发现.胎儿马蹄肾时双肾横切面显示双肾肾盂角较正常胎儿明显缩小,双肾冠状面扫查发现双肾下极融合形成峡部,腹部横切面显示峡部横跨于腹主动脉前方.结论 胎儿马蹄肾并不罕见,产前超声检查时胎儿双肾肾盂角的观察及常规双肾冠状面及肾脏上下极间的腹部横切面腹主动脉前方的观察可提高产前诊断率.
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超声造影检测猪胃前哨淋巴结初探
目的 探讨经猪胃浆膜及黏膜下注射超声造影剂SonoVue在前哨淋巴结(sentinel lymphatic node,SLN)增强作用机制,预测其临床应用价值.方法 对10头健康小型猪胃幽门上方8 cm、距胃小弯2 cm交界处,分别经浆膜和黏膜下注射SonoVue,动态观察淋巴管和SLN增强情况并记录,与美蓝做对比研究.结果 超声造影时,共检出SLN 68个,其检出率及准确率与美兰法比较有显著意义(均P＜0.05)；SLN检出率黏膜下(61.8％)高于浆膜下(38.2％)(P＜0.05),而准确率无明显差异(P＞0.05); SLN开始增强、达峰及持续时间浆膜下长于黏膜下(均P＜0.05).结论 经猪胃浆膜及黏膜下注射SonoVue有很好的显像效果,预计在临床胃癌患者SLN检查应用上具有广阔前景.
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速度矢量成像技术评价高血压兔心功能演变的实验研究
目的 建立新西兰大白兔高血压的动物模型,应用速度矢量成像技术(VVI)对高血压兔心脏局部及整体功能的动态变化进行分析,探讨高血压心脏的动态演变特点.方法 新西兰大白兔40只,分为手术组(25只)和假手术组(15只),手术组和假手术组兔分别于术前、术后即刻、术后2、4、8周测量血压及腹主动脉内径和流速.所有实验动物于手术前、术后2、4、8周行超声心动图检查,并应用VVI分析收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd).结果 手术组兔实验过程中腹主动脉缩窄程度未见明显变化.术后血压明显增高.左室后壁厚度(LVPW)及室间隔厚度(IVS)术后4周均增大,有显著性差异,左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)术后8周明显下降.Ss、SRs、SRd术后2周开始至术后8周均可见逐渐减低.结论 VVI能够无创性早期检测高血压所致心功能损害,同时在心功能进一步损害时能够定量评价心肌功能损害的程度.
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低强度脉冲超声对人牙周膜细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响
目的 探讨低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs)增殖和碱性磷酸酶(alkali phosphatase,ALP)活性的影响.方法 不同参数(按辐照强度IsATA 30、60、90 mW/cm2,时间10、20、30 min/d分组)LIPUS辐照干预hPDLCs培养,四甲基偶氮唑盐比色法检测hPDLCs增殖率,流式细胞仪检测细胞增殖周期,酶化学法测定ALP活性.结果 LIPUS辐照时间20 min/d、强度90 mW/cm2时可促进hPDLCs增殖；辐照后hPDLCs增殖指数较对照组显著提高.各组ALP活性较对照组均有不同程度提高；不同辐照强度组间及不同辐照时间组间的ALP活性差异显著(Fi=226.391,P＜0.05,Ft=145.572,P＜0.05)；不同辐照强度和辐照时间的交互作用也有统计学意义(F=448.540,P＜0.05)；其中90 rmW/cm2、20 min/d组促进作用强.结论 LIPUS具有促进hPDLCs增殖及成骨分化作用,90 mW/cm2、20min/d为促进hPDLCs增殖和成骨分化的适宜参数.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
