中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断和鉴别诊断价值
目的 研究局限性骨化性肌炎的声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对此类疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 对58例经手术及病理确诊的局限性骨化性肌炎的声像图特征进行综合分析,总结其诊断要点和鉴别诊断.结果 根据外伤病史,结合患处肌肉、肌腱或韧带与骨连接处内出现不规则低回声区,中心可见单个或多个强回声团,后方伴明显声影等声像图特异性表现,超声对局限性骨化性肌炎诊断的符合率为100％.结论 高频彩色多普勒超声对局限性骨化性肌炎的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.
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超声弹性成像与彩色多普勒超声在宫颈占位性病变诊断中的对比研究
目的 比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)在宫颈占位性病变诊断中的价值.方法 对116个宫颈病灶术前行彩色多普勒超声和超声弹性成像检查,以手术病理为金标准,对比分析二者诊断宫颈病灶良恶性的准确度.结果 超声弹性成像诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为89.47％、92.5％、90.52％.彩色多普勒超声诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为73.68％、75.0％、74.14％.脉冲多普勒诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为69.74％、62.5％、67.24％.彩色多普勒联合脉冲多普勒诊断宫颈病灶良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为71.71％、68.75％、70.69％.结论 超声弹性成像在鉴别诊断宫颈病变良恶性的准确度高于彩色多普勒超声.
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超声弹性成像与声触诊组织量化在甲状腺良恶性结节中的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像与声触诊在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 选择甲状腺结节患者125例,每位患者选取1个实性或以实为主的典型结节,术前均进行常规超声(CU)、超声弹性成像(UE)、声触诊组织量化(VTQ)检查,对每个病灶进行弹性成像分级和声触诊组织量化速度分组,诊断结果与术后病理对照.结果 甲状腺结节良恶性组间超声弹性分级差异及声触诊速度值分组检出率差异均具有统计学意义(P＜0.05).但良、恶性结节组UEⅢ级检出率差异无统计学意义.UE与VTQ诊断准确率分别与UE+ VTQ+ CU三者联合诊断比较,差异有显著性(P＜0.05).CU诊断准确率与UE、VTQ比较,差异均无明显统计意义(P＞0.05).UE+ VTQ+ CU三者联合诊断准确率与CU比较,有一定程度提高,但差异无明显统计意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像、声触诊和常规超声三者联合应用,有助于提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.
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双动脉根部调转术后早期超声心动图评价
目的 合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试.使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况.方法 对74例双动脉根部调转术后患者于出院前行常规的全面经胸超声心动图检查.结果 所有病例左室流出道形态正常,流速(1.1±0.2) m/s (0.7～1.5 m/s)；右室流出道流速在(1.0±0.3)m/s(0.8～1.5 m/s).所有病例主动脉瓣血流正常；所有病例肺动脉瓣前向血流正常,中度以上肺动脉瓣反流2例.所有病例双心室收缩功能正常范围.结论 双动脉根部调转术可以重建良好的双心室流出道及半月瓣功能,并保持完好的双心室功能,术后早期效果良好.
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大隐静脉转流术后近期桥血管通畅性的超声研究
目的 应用冠脉血流显像技术评价大隐静脉转流术后近期桥血管通畅性.方法 13例行大隐静脉转流术的患者,桥血管近段及远端的血流参数与54例左乳内动脉桥血管对比.结果 5例患者可显示大隐静脉桥血管与升主动脉吻合口.全部患者于心脏表面可显示大隐静脉桥血管中远段.13例大隐静脉桥血管与左乳内动脉桥血管均表现为双期双相频谱,均表现为自起始段至远段收缩期流速减低,舒张期流速增高.而相同节段,左乳内动脉桥血管血流参数均大于大隐静脉桥血管.结论 冠脉血流显像技术可显示大隐静脉桥血管,提供评价桥血管通畅性的直接证据,为临床随访提供无创检查方法.
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超声斑点追踪方法评价尿毒症患者左室节段性收缩功能
目的 利用超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价尿毒症患者左室节段性收缩功能.方法 40例尿毒症患者与35例正常对照组,左室射血分数(LVEF)均＞55％,录制胸骨旁左室短轴切面乳头肌水平及心尖四腔切面二维灰阶图像,脱机分析长轴纵向、短轴环形方向左室各节段收缩期峰值应变(ε)及峰值应变率(SRs)曲线,同时测量左室重量指数(LV mass index LVMI)、左室相对壁厚度(relative wall thickness,RWT).结果 尿毒症患者长轴纵向及短轴环形方向上ε、SRs均低于对照组相应节段,差异有显著性意义(P＜0.05),尿毒症组LVMI及RWT较正常对照组均增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 尿毒症患者即使左室整体收缩功能尚能代偿,使得LVEF维持正常,但其纵向和环向方向上的形变能力已经早于整体收缩功能而出现下降,可能与尿毒症患者左室构型变化有密切关系.
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胆囊穿孔的超声表现
目的 探讨超声诊断胆囊穿孔的应用价值.方法 回顾性研究30例经手术病理证实的胆囊穿孔病例,其中6例术前行超声造影检查,分析胆囊穿孔的常规超声及超声造影表现.结果 (1)常规超声显示胆囊壁局部缺损14例,胆囊壁局部显示模糊14例,2例胆囊轮廓显示不清；胆囊旁肝实质内包块16例(实性9例、囊实混合性3例、囊性4例),右上腹包块1例；胆囊结石16例；腹腔积液15例；肝内胆管扩张4例.(2)6例行超声造影检查,其中5例动脉相胆囊壁呈高增强,局部可清晰显示中断部位和范围,1例未见胆囊显示；肝内包块5例呈“蜂窝样”增强,1例呈“快进快出”增强模式.结论 超声在诊断胆囊穿孔上有较高的应用价值,超声造影可以帮助不典型病例的正确诊断.
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超声斑点追踪技术评价冠状动脉介入治疗术后左室心肌收缩功能
目的 应用超声斑点追踪技术探讨单支和多支冠状动脉病变的心绞痛患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后左室局部心肌收缩功能改变有无差异.方法 65例心绞痛患者和32例正常人,心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分为A组(单支病变,35例)和B组(多支病变,30例),分别记录PCI术前、术后3个月和正常人心尖四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的收缩期峰值纵向应变值.结果 与正常对照组比较,A组和B组PCI术前大部分心肌节段和术后3个月部分心肌节段的纵向应变值减低(P＜0.05)；A组与PCI术前相比,术后3个月大部分节段心肌收缩期纵向应变值较前改善(P＜0.05),且部分节段与正常对照组比较无差异(P＞0.05)；B组与PCI术前相比,术后3个月部分节段心肌收缩期纵向应变值较前改善(P＜0.05),且部分节段与正常对照组比较无差异(P＞0.05)；A组与B组PCI术后3个月心肌缺血节段恢复到正常水平的节段数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 单支较多支冠状动脉病变的心绞痛患者PCI术后左室纵向收缩功能改善更显著,超声斑点追踪技术可以定量评价心绞痛患者左室纵向收缩功能.
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解剖M型超声心动图对原发性高血压病左房功能的研究
目的 探讨解剖M型超声心动图在原发性高血压I期患者左房功能中的应用价值.方法 选择原发性高血压Ⅰ期患者40例,对照组为健康志愿者40例.应用解剖M型超声心动图研究左房壁、房间隔的房壁运动特点.结果 与对照组比较,原发性高血压Ⅰ期患者左房壁、房间隔运动幅度增强、左房壁运动幅度大于房间隔；房间隔近二尖瓣瓣环处运动幅度明显增强；房间隔运动于收缩期向外运动,二者同向运动且皆有厚度的变化.结论 解剖M型超声心动图在分析原发性高血压Ⅰ期患者左房壁、房间隔运动幅度、运动方向及厚度变化上具有重要应用价值,有望成为评价原发性高血压患者心脏早期损害的快捷方法,对高血压病分期将有重要的指导意义.
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血流向量成像技术对扩张型心肌病等容收缩期左室流场变化的研究
目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评价扩张性心肌病(DCM)患者等容收缩期(IVCT)左室腔内血液流场变化的特点.方法 选取DCM患者29例,正常对照组48例为观察对象,进行常规超声心动图检查,并采集IVCT左室腔内血流向量图,应用VFM软件DSA-RS1测量涡流纵径、横径及圈数；并测量左室流出道(LVOT)心尖段、中间段、基底段的向量大小,比较两组之间的差异.结果 DCM组IVCT左室腔内涡流纵径、横径、圈数均大于对照组；LVOT中间段向量值大于对照组,基底段向量值小于对照组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),两组间心尖段向量值差异不明显.结论 VFM可用于定量评价DCM患者IVCT心腔内的血流变化.
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超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的疗效评价
目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗子宫肌瘤的疗效.方法 在超声引导下对28例子宫肌瘤患者31个肌瘤进行微波消融治疗,比较治疗前后患者的临床症状及肌瘤在超声图像上大小、血供情况,将疗效分为显效、有效和无效.结果 治疗后超声检查显示肌瘤体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),血流信号减少或消失,子宫肌瘤相关临床症状较治疗前明显改善,总有效率为93.55％.结论 MWA治疗子宫肌瘤效果显著,患者痛苦小、安全性高,值得临床进一步研究推广.
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实时超声弹性成像评价肝纤维化程度的初步探讨
目的 探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化程度的临床诊断价值.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者共63例,按照肝功能Child-Pugh改良分级标准A、B、C3级,再将其分别为相对应的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组；设正常对照组22例.所有患者均经常规超声扫查后,再使用RTE技术扫查,图像根据弹性程度分为0～4分,将肝组织RTE评分与肝功能Child-Pugh改良分级进行对比分析.结果 RTE评分与肝功能Child Pugh改良分级呈正相关,相关度较高(rs=0.612,P=0.000),RTE评分随肝功能受损严重程度的增加而增加.结论 RTE技术为诊断肝纤维化提供了新的手段,有望成为客观评价肝纤维化程度的无创检查方法.
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应变率成像定量评价尿毒症患者右室收缩功能
目的 采用应变率成像技术研究尿毒症患者的右室局部心肌收缩功能.方法 20例尿毒症患者,30例健康成人.采用应变率成像及组织速度成像获取心尖四腔切面右室侧壁各节段的心肌多普勒速度曲线、位移曲线、应变及应变率曲线,测量每一曲线上的收缩期峰值速度、大位移、峰值应变及应变率.结果 尿毒症组右室侧壁基底段、中段及心尖段的收缩期峰值速度均较正常对照组增快(P＜0.05),大位移较正常组无明显差异；尿毒症组右室侧壁基底段收缩期峰值应变较正常组明显降低(P＜0.05),中段及心尖段的收缩期峰值应变及应变率较正常组无明显差异.结论 尿毒症患者存在潜在右室局部心肌收缩功能异常.在检测右室收缩功能障碍时,心肌局部形变指标可能更优于局部速度指标.
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彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征第一、二阶段的诊断探讨
目的 探讨应用彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征(Cockett综合征)第一、二阶段的诊断价值.方法 收集我院临床诊断Cockett综合征处于第一、二阶段患者29例并选取正常人50例进行对照研究,测量双侧髂静脉内径、血流速度、压力梯度,密切注意右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉处(左侧髂总静脉受压处定义为A点,左侧髂总静脉远心端定义为B点)的静脉受压情况.结果 与健康组比较,患病组左侧髂总静脉A点前后径受压明显变小,血流速度增快,压力梯度增加,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜ 0.05、P＜0.01)；患病组B/A点前后径比值、A/B点血流速度比值明显增高,A点压力梯度均≥2.0mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高达6.1 mm Hg,患病组A点压力梯度平均值是B点的30多倍.结论 彩色多普勒超声作为一种无创、简捷的检查手段对Cockett综合征的诊断能够提供定量指标和适时的依据.对该病的进程、进展、血流动力学改变及并发症是否存在有明确指导意义.
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乳腺Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的价值
目的 探讨Mammotome手术残腔内灌注生理盐水发现乳腺肿物残留病灶的可行性及应用价值.方法 108例术前诊断为乳腺良性肿物的患者在超声引导下行Mammotome手术,肿物旋切完毕后,往残腔内灌注生理盐水,发现可疑残留病灶后切除并单独送检病理.结果 108例患者共切除246个乳腺肿块,往手术残腔内灌注生理盐水后共发现了可疑残留病灶29个,病理证实残留25个.术后3个月、6个月后超声复查,手术区域均未发现复发病例.该方式使Mammotome手术肿块完全切除率由89.8％0增加到100％.结论 Mammotome手术残腔灌注生理盐水有助于发现残留病灶,引导肿块彻底切除.
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实时超声弹性成像诊断肝纤维化的探讨
目的 探讨实时超声弹性成像(real-time ultrasound elastography,RTE)评价肝纤维化的价值.方法 对82例慢性病毒性肝炎的患者进行RTE扫查,将弹性图像进行0～4分的评分,将RTE评分与肝组织活检结果和实验室检测结果分别进行对照研究.结果 RTE评分结果与肝纤维化病理分期的相关性高于评分与天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)的相关性.以明显肝纤维化(S≥2期)作为诊断标准,RTE评分的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积优于APRI.其诊断肝纤维化的敏感度为94.29％,特异度为78.72％0.结论 RTE为无创诊断肝纤维化程度提供了新方法,必将在临床中有着良好的应用前景.
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声像图评分对甲状腺结节危险性分层的探讨
目的 探索声像图征象评分方法对甲状腺结节进行危险性分层评价,为临床诊治提供参考价值.方法 回顾性分析572例甲状腺结节(良性306例、恶性266例)的病理结果和术前超声征像,比较良、恶性结节二维及彩色多普勒超声的声像图表现,利用Logistic回归分析建立评分系统,对结节的危险性进行分层评价.结果 甲状腺良、恶性结节的声像图特点存在差异,按与恶性的相关性大小(OR值)排列如下:细小钙化(12.147)＞形态不规则(6.927)＞纯实性(3.331)＞单发结节(1.839)＞低回声(1.803).根据这些特点获得评分方程,对每个甲状腺结节进行再评估,得到提示结节危险性的评分值,其ROC曲线下面积达到0.927,说明评分值用于判断结节良恶性有显著性意义(P=0.000).结论 甲状腺结节的声像图特点对提示结节的恶性风险具有不同程度的价值,利用综合分析的评分方法将结节分为不同的危险等级,可为临床医师处理该病提供依据.
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实时超声弹性成像评估无精子症睾丸生精功能的初步研究
目的 初步探讨实时超声弹性成像(RTE)在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值.方法 对50例梗阻性无精子症(OA)、70例非梗阻性无精子症(NOA)和30例健康对照组(N)行睾丸RTE检查,评价用RTE 5级评分法.将睾丸体积分成5个亚组,对睾丸体积大小分布与RTE评分作相关性分析.结果 NOA组中弹性评分3～5级出现率(117/140,83.57％)明显高于OA组(21/100,21.00％)及N组(11/60,18.33％).睾丸体积与RTE的相关系数为-0.697 (P＜0.001),呈负相关,随着睾丸体积的减小,弹性评分逐级上升.结论 睾丸弹性成像分级与睾丸体积有很好的相关性,在判定睾丸生精功能上有一定的临床价值.
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超声诊断陶瓷样胆囊1例
患者女,61岁.右上腹痛5d,超声检查:胆囊10.0 cm×2.8 cm,壁厚0.5 cm,壁欠光滑,胆囊壁可见断续的条形强回声,胆囊颈部可见直径2.1 cm强回声伴声影,胆总管内径0.6 cm.肝脏、胰腺、脾脏、双肾形态大小及回声正常.超声诊断:胆囊颈部结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化(符合陶瓷样胆囊声像图表现),见图1.CT检查报告:胆囊结石,胆囊壁钙化(图2).经我院手术行胆囊切除术证实为胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊壁钙化.
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超声诊断前胸壁副乳腺1例
患者女,40岁.因左胸壁包块入院.查体:胸壁皮肤无红肿等异常,左锁骨下方内侧触及一大小约3 cm×2 cm的包块,边界清楚,质软,无压痛,临床拟诊:左胸壁脂肪瘤.超声检查:于左锁骨下方内侧皮下脂肪层见一大小约3.1 cm×2.6 cm×0.5 cm的实性肿块(图1),内部回声不均匀,以中等回声为主,间以低回声,与乳腺组织回声相似.多方位扫查未见其与乳腺组织相连.彩色多普勒超声检查:肿块内部未见明显血流信号.超声诊断:左胸壁实性肿块(副乳腺?).术后病理诊断: (左胸壁)乳腺增生病.
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超声诊断甲状腺异物并发局部炎症2例
甲状腺异物超声诊断报道甚少,我院诊断2例并发局部炎症报道如下.例1:患者女,23岁.1周前,患者左颈部见鸡蛋大小的肿物,压痛,发热,经当地抗感染对症治疗后肿物轻度消退,考虑3年前误食鱼刺引起,现来我院手术治疗.超声检查发现甲状腺左叶内有形态不规则肿块,肿块内见多个低无回声区,其内有细密点状回声流动,其内另可见强回声带,后伴彗星尾征,挤压可移动,肿块周围血供丰富,阻力高,甲状腺右叶及峡部未见明显异常.超声提示甲状腺左叶内异物并脓肿形成(图1).手术发现甲状腺左叶内的肿物,切开肿物后见鱼刺和脓液,右叶未见异常,未见食管、气管损伤及窦道形成.病理诊断为左甲状腺脓肿.
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左室心尖气球样变1例超声表现
患者女,88岁.因"反复胸闷心悸11h"入院,临床诊断急性冠脉综合征.患者患有"高血压病"30年.心电图:窦性心率,缺血性T波变化,ST段变化,低电压;心肌酶谱,CK 262 IU/L,CK-MB13.1 IU/L,肌钙蛋白 5.37 ng/ml.超声所见:主动脉32 mm,左室舒张内径41 mm,左室收缩内径28 mm,室间隔8 mm,左心房内径33 mm,左室后壁7 mm,LVFS 32.4％.LVEF:55％(双平面法).各心腔大小正常范围,左室心尖部圆隆向外膨出,心间室壁变薄,(图1).室壁变薄,厚约6 mm,收缩活动明显减弱至消失.主动脉瓣轻度反流,超声提示:左室心尖部圆隆膨出伴收缩活动减弱至消失.
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房间隔缺损合并右室发育不良漏诊2例
病例1:女,24岁.因"嘴唇发紫20+年,发现心脏杂音7+年"入院.查体:胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期杂音,余无特殊.血氧饱和度为75％.经胸超声心动图示:右房增大,右室稍大,房间隔中份回声失落约14 mm×16 mm,心房水平双向分流(图1A、1B).冠状静脉窦明显增粗(图1C),开口于右房,残存左上腔静脉汇入冠状静脉窦.肝静脉及下腔静脉增粗.肺动脉瓣少量反流,流速1.7 m/s,大压差12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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超声诊断急性结肠假性梗阻1例
患者男,58岁,既往体健,因"高处坠落伤后胸腰部疼痛、双下肢感觉运动丧失6.5h"入院,查体:胸腰段压痛、叩痛明显;双下肢感觉运动丧失.CT示:T9、T10椎体、棘突、双侧横突、T11右侧横突骨折,椎骨内可见多发游离骨性密度影;MRI示:T10椎体变扁呈楔形改变,T9-10脊髓内异常信号.入院初步诊断:(1) T10椎体爆裂骨折并不完全瘫痪;(2) T9横突骨折;(3)T11右侧横突骨折.
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女童乳房巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,13岁.右乳房无痛性肿块5个月,近20 d明显增大就诊.双侧乳房不对称增大,以右侧为著,均无破溃、湿疹样改变,无橘皮征,右乳房内可触及2个肿块,较大者位于内下象限约9 cm×6cm,位置浅表,几乎占据整个乳房,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,局部皮温升高;左乳内触及约3.0 cm×4.0 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度好.双侧腋下未触及肿大淋巴结.B超检查:双乳腺体体积增大,腺体回声欠均匀.
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气管内异位甲状腺并结节性甲状腺肿超声表现1例
患者女,42岁.反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周入院.曾被多家医院诊断为支气管哮喘.查体:可见三凹征,颈部可闻及双相干罗音,双下肺可闻及少许干、湿罗音.肺CT检查:主气管约平胸廓入口处偏右侧壁可见类圆形软组织密度灶,致管腔缝隙样狭窄.气管镜检查:气管上段、声门下2cm处见一表面光滑淡粉色肿物由气管右后侧突入管腔致管腔缝隙样狭窄.超声所见:甲状腺右侧叶中下部见1.5 cm×1.1 cm边界不清、欠规整、实质不均匀中等回声,内散在强回声点,部分后伴"彗星尾"征,其旁气管腔内见1.6 cm×1.3 cm实质回声,回声特征同上述甲状腺内结节,且二者关系密切、分界不清(图1).超声诊断:(1)甲状腺实性结节并钙化(考虑结节性甲状腺肿);(2)气管内实性占位性病变(与甲状腺关系密切,异位甲状腺可能).手术切除气管内实性肿物,病理诊断:结节性甲状腺肿并钙化.
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前列腺脓肿超声表现1例
患者男,70岁.因前列腺增生数年,畏寒、发热、下腹疼痛2周来诊.既往有尿频、尿急、排尿不畅9年.查体:T 39℃,一般情况尚可,下腹正中疼痛拒按.血常规:白细胞29×109/L,N 0.81,L0.22.拟诊为急性膀胱炎,经抗感染治疗症状无明显缓解.超声检查见前列腺增大,轮廓不清,包膜回声不规整,前列腺中央见一约5.5 cm×4.1 cm的低回声区,境界清楚,内部回声不均匀,散在片状、点状强回声(图1).膀胱壁规整,尿量约160ml,排空后复查,病变部未见明显变化.超声提示:(1)前列腺增生,(2)前列腺脓肿.在超声引导下抽出了大量脓液.
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前列腺巨大纤维肉瘤超声表现1例
患者男,76岁.因进行性排尿困难3月余,近日来下腹疼痛并向会阴部及骶部放射,在当地卫生院治疗效果不佳,来诊.查体:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压13/7 kPa,心肺(一),双肾区平坦无压痛,膀胱区隆起.经直肠指诊:前列腺明显大,大小约160mm×140mm×130mm,表面欠光滑,呈结节状,质硬,界限不清.临床诊断:前列腺肿瘤.超声检查:前列腺正常结构难以区分,可探及一大小约170 mm×140 mm×160mm的中低回声区,包膜毛糙不平,外形不规则,内部回声不均匀(图1).CDFI:内有丰富的点状及棒状血流信号.超声诊断:前列腺实性占位(考虑纤维肉瘤).术后病理诊断:纤维肉瘤.
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经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例
患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.
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原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例
患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?
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超声诊断输卵管及子宫角双胎异位妊娠1例
患者女,28岁.因停经45d,阴道流血伴腹痛4d来我院.患者既往史无特殊.经阴道超声检查:子宫稍大,宫内未见孕囊回声.右侧附件区紧邻卵巢处,可见一大小约18 mm×12 mm的孕囊回声,单绒毛膜囊单羊膜囊,囊内可见卵黄囊及点状胚芽回声,未见原始心管搏动(图1).横切面于右侧宫角部探及类孕囊样回声,周围环绕完整的肌壁,呈偏心圆征(图2),囊内未见胎芽及心管搏动,但妊囊明显偏向一侧位于宫角,且妊囊与增厚的子宫内膜不相通.左侧附件区未见明显异常回声.
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室间隔缺损8年后超声复查遗漏原因分析1例
患者女,22岁.咳嗽、发热1个月,于2010年来诊.查体:体温38.4℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,心界向左下增大,主动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及中度舒张期杂音,可闻及股动脉枪击音.
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胎儿后纵隔神经纤维瘤表现1例
患者女,22岁.孕1产0,孕36周,孕早期无患病服药史,无X线接触史;孕早期曾从事橡胶工作.因外院诊断羊水过多来诊.使用仪器为西门子S-2000.常规扫查各脏器均未发现明显异常,胃泡可显示且大小正常,胎儿生长曲线正常,仅见羊水液性无回声区范围广泛,测羊水指数为24.0 cm,大深度8.1 cm;后经多次反复、非常规切面扫查,在右侧肺尖、上、下腔静脉后上方,靠近脊柱处探及一4.6 cm×3.8 cm实性团块,边界清晰,内回声中等偏强,光点粗大、分布不均匀(图1)CDFI:其周边可见条状彩色血流环绕,内部可见星点状彩色血流信号.超声提示:胎儿右侧肺尖上方实性包块,考虑右侧后纵隔肿瘤,羊水过多.引产后证实:右侧后纵隔、肺尖上方粉红色较硬实性肿块,包膜完整,向后压迫食管,影响胎儿吞咽羊水,致羊水过多;病理诊断为神经纤维瘤.
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超声诊断乳房皮下孟氏裂头蚴1例
患者女,60岁.朝鲜族,近2个月来右乳发现肿块,自述十几岁于右膝上方发现黄豆粒大小的肿物,感觉其后肿物由右下肢移动至右下腹,又经肝区一直上移至右乳房而就诊.检查:右乳外下象限皮下可触及25 mm样长条物,界清,活动好,超声探查;右乳腺体层未见异常回声,外下象限皮下可见大小为25 mm×21 mm×9 mm混合性回声,形态不规则,探头加压后偶见少量点状回声移动(图1).CDFI:周边见点状血流信号.超声提示:右乳腺皮下囊实性包块(寄生虫疾病?).术中取出1条长50 mm,直径2～3 mm白色条状活虫,蠕动,有时成团状,头尾蠕动明显.
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超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构的对比研究
目的 探讨有心室强回声灶(EIF)胎儿和无EIF胎儿心脏解剖结构有无差异.方法 应用二维超声和胎儿超声心动图对1 720例孕17～38周胎儿进行产前超声筛查,对检查中确诊有EIF的胎儿205例,记录超声检查时孕周和结果.随机选择245例无EIF胎儿作为对照组进行产前超声筛查,比较有EIF胎儿与无EIF胎儿心脏解剖结构的差异.结果 胎儿心室强回声灶的检出率为11.9％；二维超声和胎儿超声心动图对EIF的检出率分别为84.9％和100％,EIF胎儿和无EIF胎儿心脏解剖结构无明显差异；胎儿EIF的超声声像图分3型:左心室型(Ⅰ型)91.7％ (188/205),右心室型(Ⅱ型)2.9％ (6/205)和双心室型(Ⅲ型)5.4％ (11/205).结论 胎儿超声心动图对EIF的检出率高于二维超声；胎儿EIF发生在左心室多于右心室；有EIF胎儿和无EIF胎儿心脏解剖结构无明显差异.
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超声引导下球囊扩张法与两步式扩张法建立皮肾通道的临床对比研究
目的 通过与两步式扩张法的对比分析探讨超声引导下球囊扩张法建立皮肾通道的有效性及安全性.方法 在超声引导下分别采用球囊扩张法及两步式扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术28例.对通道建立时间,通道建立一次成功率,出血率,手术并发症,术后出院时间等临床资料进行回顾性分析.结果 球囊组和两步式扩张组通道建立时间分别为(7.0±2.7) min和(13.1±6.7) min,一次性通道建立成功率分别为92.9％和85.7％,术后血红蛋白含量较术前平均下降率分别为(4.5±1.2)％和(6.1±1.6)％,术后出院时间分别为(6.4±2.3)d和(6.8±3.0)d,术后两组各出现1例发热,无其他严重并发症发生.结论 球囊扩张可以在超声引导下顺利实施,利用球囊扩张法建立皮肾通道与两步式扩张法同样安全有效.
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不同剂量多巴酚丁胺对正常心肌纵向收缩期峰值应变的影响
目的 探讨不同剂量多巴酚丁胺对正常人纵向收缩期峰值应变的影响.方法 对11例冠状动脉造影正常或狭窄＜50％的正常人,进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验.分别在静息状态、5、10、20、30和40 μg/ (kg·min)测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变并进行统计学分析.结果 在静息状态下及各级负荷状态下左室心肌纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段逐渐增加.在心尖段,后间隔和下壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段；在中间段,下壁和前间隔的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段；在基底段,前壁和后壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段.多巴酚丁胺负荷试验中,心肌各节段的纵向收缩期峰值应变值随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,大多数节段在多巴酚丁胺剂量20 μg/ (kg·min)时达到峰值,个别节段多巴酚丁胺剂量30 μg/ (kg· min)时达到峰值,峰值纵向收缩期峰值应变与同组静息状态比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；多巴酚丁胺剂量40 μg/ (kg·min)时,大多数节段纵向收缩期峰值应变与静息状态比较轻度下降,个别节段稍增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常心肌节段的纵向收缩期峰值应变随着多巴酚丁胺负荷剂量的增加而增加,但当剂量达到40 μg/ (kg·min)时,开始恢复到静息水平或有所降低.
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超声造影引导射频控制闭合性肝外伤出血对肝主要生化指标影响的实验研究
目的 研究超声造影(CEUS)引导射频(RFA)控制实验猪闭合性肝外伤(BHT)出血对肝主要生化指标的影响.方法 采用CEUS引导射频对10只广西巴马小型猪BHT模型进行止血治疗.分别于撞击前、撞击后5 min、RFA治疗后30 min、7d、14 d、21d及28 d,经耳背静脉抽取外周静脉血样本,检查血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(AKP).结果 撞击后5 min,AST增高,RFA治疗后30 min显著增高,7d明显降低,14d以后又逐渐恢复至正常水平.撞击后5min,ALT轻微增高,RFA治疗后30 min较明显增高,14 d以后逐渐恢复至伤前水平.AKP于RFA治疗后30 min略有增高,其余时段与伤前无明显差别.结论 RFA治疗后,实验猪肝功能不同时段发生不同程度改变,了解其变化规律可为下一步治疗提供重要信息.
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聚焦超声二次辐照治疗小鼠宫颈癌U14移植瘤后对机体特异性抗肿瘤免疫功能的影响
目的 探讨聚焦超声二次辐照治疗小鼠宫颈癌U14移植瘤后对机体特异性抗肿瘤免疫功能的影响.方法 108只右侧腿部皮下成功接种的宫颈癌U14小鼠随机分为3组,每组36只.于接种肿瘤后第7天分别接受聚焦超声一次辐照治疗、聚焦超声二次辐照治疗及假照治疗；于接种肿瘤后第17 d,将各组分成2个亚组:分别在小鼠对侧(左侧)腿部皮下再次接种相同浓度的U14肿瘤细胞,记录各组小鼠的无癌存活数,以评价对同种肿瘤的抑瘤率(亚组1)；用LDH法检测脾淋巴细胞毒性(亚组2).结果 与聚焦超声一次辐照组和假照组比较,聚焦超声二次辐照组对再次接种同种肿瘤的抑瘤率更高,体外脾淋巴细胞对同源肿瘤的杀伤活性更强,且随效靶比增加而增加.结论 聚焦超声二次辐照治疗小鼠宫颈癌U14移植瘤后,相对于聚焦超声一次辐照治疗和假照治疗,机体发挥了更强的特异性抗肿瘤免疫作用.
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超声造影引导下微波凝固治疗猪肾闭合性裂伤实验研究
目的 探讨超声造影引导下经皮微波凝固治疗猪肾闭合性裂伤的可行性及有效性.方法 活体小香猪6头,分别造成肾裂伤动物模型.微波治疗组5头,左右双肾各1个共10个出血灶.超声造影实时引导下对出血灶进行微波凝固治疗,选择功率50 W和60 W各凝固5个,作用时间为10 min.另1头猪单侧肾裂伤后,采用保守治疗作为对照.结果 超声造影定位准确,病理显示凝固灶均成功覆盖肾裂伤处.微波对肾裂伤凝固止血效果好,微波凝固治疗组术后出血得到有效控制,体征平稳.60 W组较50 W组凝固灶长径与宽径均明显增加(P＜0.05),长径增幅略大于宽径.结论 超声造影定位肾裂伤准确性高,微波凝固治疗可以成功凝固猪肾裂伤出血灶,效果确定,为今后临床应用于各种外伤性肾出血提供了动物实验信息.
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聚焦超声辐照大鼠周围神经后的超微结构变化
目的 研究大鼠坐骨神经经不同剂量的聚焦超声(FU)辐照后神经组织和施万细胞的超微结构变化,为FU在周围神经领域的应用提供实验基础.方法 健康雄性SD大鼠24只,按不同的辐照时间随机分为辐照10 s、30 s、1 min、2 min、3 min及4 min组,每组4只,以左侧股骨大转子后0.5 cm为中心,取其周围1 cm区域为辐照靶区,用FU进行辐照.辐照后于靶区内取长1 cm的坐骨神经进行取材固定,利用透射电子显微镜观察其超微结构变化,右侧相应部位作为对照.结果 对照组神经组织:神经纤维呈现正常的组织形态；辐照10 s组神经组织未见明显变化；辐照30 s及1 min组神经组织病变轻微；辐照2 min组神经组织病变严重；辐照3 min及4 min组神经组织病变非常严重.结论 神经组织超微结构的损伤程度与FU剂量成正比.因此,可以选择不同剂量的FU辐照神经,导致神经传导功能受到不同程度的阻滞,从而治疗不同需求的疼痛患者.
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超声生物显微镜评价动脉粥样硬化小鼠模型的主动脉病变
目的 本实验以载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠为模型,应用超声生物显微镜(UBM)对同龄的ApoE-/-小鼠及对照组进行主动脉二维及顺应性评价,探讨UBM在小鼠主动脉病变中的应用价值.方法 ApoE-/-小鼠和同龄正常同系对照C57BL/6小鼠进行UBM检查,观察主动脉内径变化及斑块形成情况,对比分析其顺应性指标.结果 比较对照组,ApoE-/-组小鼠主动脉内径、斑块数量均有增加,主动脉顺应性减低(P＞0.05).结论 UBM可清晰显示小鼠模型的主动脉并量化评价其病变程度,为心血管疾病动物研究提供有效手段.
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包裹紫杉醇的高分子纳米粒与超声脂质微泡复合体的制备研究
目的 制备一种利用生物素-亲和素技术耦联的新型包裹紫杉醇的微泡,并对其连接效果、理化性质进行检测.方法 采用单乳化法制备包裹紫杉醇的PLGA-COOH纳米粒(Pac-PLGA),检测其包封率,并用碳二亚胺法将其与链霉亲和素(SA)耦联,免疫荧光法检测Pac-PLGA与SA的连接情况.采用机械振荡法制备生物素化的超声微泡(BIO-MB)及超声微泡(MB).分2组用激光共聚焦不同时间点观察超声微泡与Pac-PLGA的连接效果.结果 Pac-PLGA平均粒径为131.1 nm,包封率为(85±2.1)％,电镜观察呈球形,大小均匀,分散度好.荧光检测SA成功的连接在Pac-PLGA上.激光共聚焦观察生物素-亲和素组Pac-PLGA较多地连接在BIO-MB的表面.而对照组MB表面未见Pac-PLGA的聚集.结论 本实验成功地制备出包裹紫杉醇的新型载药微泡,有望为乳腺癌治疗提供一种理想的药物载体和靶向给药系统.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
