中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织多普勒评价冠心病患者升主动脉弹性特征的初步研究
目的研究多普勒组织成像(DTI)技术评价升主动脉弹性特征的可行性,并进一步探讨升主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法对临床拟诊为冠心病的106例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用PW-DTI分别测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉前壁及二尖瓣侧壁瓣环的S波、E波与A波速度,用M-型内径法测量上述升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds、Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度、膨胀性.结果 (1)冠心病组与对照组比较,升主动脉前壁S波速度[(0.052±0.009)m/s vs (0.057±0.012) m/s,P＜0.05]、僵硬度(2.34±0.39 vs 2.11±0.68,P＜0.05)与膨胀性[(1.96±0.66)10-6 cm2/dyn(1 dyn＝10-5 N,下同) vs (2.19±0.46)10-6cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析发现,升主动脉前壁S波速度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他冠心病易患因素;(3)S波速度与僵硬度呈负相关(r＝-0.274,P＝0.014),与膨胀性呈正相关(r＝ 0.207,P＝0.022).结论升主动脉前壁S波速度可以直接用DTI技术测量来反映升主动脉弹性,S波速度下降与僵硬度升高密切相关,两者均是冠心病重要的预测因子.
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膝关节滑膜病变的高频超声与关节镜对照研究
目的通过与关节镜结果检查对照,评价高频超声对膝关节滑膜病变的诊断价值.方法 68例临床病例,应用高频超声前瞻性观察 72个膝关节滑膜情况,并与关节镜检查结果对照,找出膝关节滑膜疾病的图像特征;并采用双盲法对高频彩超的诊断能力进行评价.结果高频超声诊断膝关节滑膜病变的敏感性为 93.3%、特异性为 90.9%,准确性为 91.7%,阳性预测值为 98.2%及阴性预测值为 71.4%.结论高频超声在术前常规筛选滑膜疾病方面是一种很有价值的影像学方法.
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不同类型高血压患者颈部动脉结构及血流动力学变化特征的超声研究
目的探讨不同类型高血压患者的颈部动脉结构和血流动力学超声改变的特点及相互关系.方法对127例受检者进行颈部动脉超声研究,其中高血压组87例,包括单纯收缩压增高组(ISH)18例、单纯舒张压增高组(IDH)25例和收缩压和舒张压均增高组(BSDH)44例,对照组40例,分别测量各组颈部动脉总干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉内-中膜厚度(BIMT)、斑块以及两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流动力学指标.结果 (1)CCA-IMT和BIMT 高血压组明显高于对照组(P＝0.006),ISH组在各组中高;ISH、IDH、BSDH组斑块检出率分别为66.7%、48.0%、50.0%,显著高于对照组检出率23.1%;(2)与对照组相比,高血压组的血流动力学指标改变表现为收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及血流量降低,PI和RI均增高;各型高血压组间比较:BSDH组的EDV显著低于其他组,ISH组的PI高,IDH组有关椎动脉的6项指标均有意义.结论各型高血压的颈部动脉的形态和血流动力学改变不尽相同.
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乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨
目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.
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超声测量右室心肌功能指数评价急性肺栓塞治疗前后右室功能
目的应用超声心动图技术观察急性肺栓塞(APE)患者治疗前后右室舒缩功能的改变,探讨右室心肌功能指数(MPI)对APE患者右室功能的评估价值.方法利用超声对28例正常对照者及33例急性肺栓塞患者(其中大面积急性肺栓塞19例,非大面积急性肺栓塞14例)治疗前后的右室功能进行测定.结果急性肺栓塞患者三尖瓣E峰峰值速度(E)较对照组减低,右室等容收缩与等容舒张时间之和(ICT+IRT)延长,右室心肌功能指数增高,大面积急性肺栓塞患者E峰减速时间(VEDT)延长,右室射血时间(ET)缩短;急性肺栓塞患者治疗后右室射血分数(EF)增高,(ICT+IRT)缩短,右室心肌功能指数降低;大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径减小,肺动脉收缩压降低,VEDT缩短;非大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径、肺动脉收缩压及VEDT改变不明显.心肌功能指数与(ICT+IRT)、EF、ET、VEDT、E间有相关关系(r分别为0.880、-0.513、-0.464、0.485、-0.462,P＜0.01).结论右室心肌功能指数是反映急性肺栓塞时右室功能变化的敏感指标.
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彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动-静脉瘘诊断的临床应用
目的探讨原发性肝癌患者肝动-静脉瘘(HAVF)的超声图像特征,评价超声对该病的诊断价值,建立超声诊断HAVF标准值.方法二维及多普勒超声观察临床确诊的51例原发性肝癌患者的门静脉、肝静脉、肝动脉以及肝周、肿瘤周围及瘤体内部血管走行及血流形态,测定相关形态及血流动力学指标 .以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,确定HAVF存在的真实性.结果本组51例原发性肝癌患者超声检出HAVF 15例,其中中央型肝动脉-门静脉瘘11例,周围型肝动脉-门静脉瘘3例,肝动脉-肝静脉瘘1例.中央型肝动脉-门静脉瘘超声表现为:(1)与本组36例无HAVF患者肝动脉比较,其内径增宽[(0.43±0.08)cm vs(0.36±0.08)cm,t=2.847,P＝0.006 4];(2)彩色多普勒超声见发生瘘的静脉内出现五彩镶嵌血流束;(3)脉冲多普勒于发生瘘的静脉内可测得"高速低阻"型反向脉动样血流频谱,Vmax为(94.67±34.40)cm/s;肝动脉阻力指数减低[(0.42±0.05) vs (0.77±0.07),t=17.544,P＝0.000],搏动指数明显减低[(0.59±0.10)vs(1.68±0.42),t=9.881,P＝0.000].结论 HAVF患者肝动脉的内径、发生瘘的静脉腔内彩色及频谱多普勒指标呈特征性变化,可作为超声检测原发性肝癌HAVF标准值,以便于该病的临床诊断、治疗及治疗后随访.
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充血性心力衰竭患者二尖瓣叶接合点与二尖瓣环平面距离增加的相关因素分析及临床价值
目的测定二尖瓣叶接合点与二尖瓣环平面之间的距离(CPMA),探讨充血性心力衰竭患者CPMA增加与左心室功能不全之间的相关因素.方法研究对象为78例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常对照者,分别在基础和实验条件下常规应用超声心动图技术测定各组左室舒张末内径(EDD)、收缩末内径(ESD)、二尖瓣E点至室间隔收缩高点的垂直距离(EPSS)、并计算左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环直径(MAD)和CPMA,评价在不同条件下CPMA的变化特点及临床价值.结果 CHF组与正常对照组比较EDD、ESD、EPSS、MAD及CPMA均显著增大,而LVEF、FS显著降低(P＜0.001);经相关分析表明CPMA依次与EDD、ESD及MAD呈线性正相关(r=0.58、0.59及0.53,P＜0.001),与左室收缩功能指标如EPSS呈线性正相关(r=0.48,P＜0.001),却与LVEF及FS呈线性负相关(r=-0.46及-0.44,P＜0.001).多巴酚丁胺可使CPMA由 (12.14±3.46) mm降至 (8.87±2.67) mm,LVEF由 (27.16±6.37) %增加至 (34.12±6.48) %,并且CPMA与LVEF之间呈线性负相关关系(r=-0.72,P＜0.001).抬高下肢后CPMA由 (13.16±3.24) mm降至(10.13±2.66) mm,LVEF由 (31.68±9.46) %增加至 (39.18±8.57) %,FS亦增加;而EPSS和MAD却降低.经单变量分析CPMA>9 mm,MAD>31 mm,LVEF<35%可作为判断NYHA III～IV级的可靠而敏感的指标(P＜0.001).而多变量分析CPMA显著增大和LVEF的显著降低可作为心源性猝死的独立预报因子.结论 CPMA的测定不受心脏节律的影响,在所有CHF患者中容易获得,它不仅能反映心脏收缩功能状态和评价二尖瓣返流的严重程度;而且对评价临床疗效及预后判断都有重要价值.
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介入性超声在宫腔操作中的应用价值
目的应用超声引导下监视宫腔操作,评价其临床应用价值.方法对298例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果成功率达99.66%,未发生子宫穿孔或其他并发症.结论超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫内手术变得简单、安全、可靠.
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眼部疾病的实时三维超声成像研究
目的探讨实时三维(three dimensional,3-D)超声评价眼部疾患的应用价值.方法应用实时3-D技术对28只分别患视网膜脱离、眼内异物、眼外伤及玻璃体积血等疾病的患眼进行三维超声成像,并与二维(two dimensional,2-D)超声检查结果、手术所见进行对比分析.结果所有患眼均能获得清晰的3-D图像,患眼内视网膜脱离的空间形态及范围、玻璃体积血、眼内异物的位置和形态、泪道囊肿均清晰可见.2-D测量的视网膜脱离高度和3-D的比较差异有显著性意义(P＜0.05),3-D和术中所见视网膜脱离的起止点比较无差异(P＞0.05).结论 3-D超声可以明确快速地显示眼部病变的立体结构和空间分布,与2-D超声比较,3-D可为手术提供更明确的诊断信息和空间定位信息.
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高血压左室舒张早期血流传播特点及与内分泌因子的关系
目的应用超声技术探讨高血压病患者左室舒张早期血流传播特点及其与内分泌因子的关系.方法 61例高血压病患者根据左室质量指数(LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH,30例)和无心肌肥厚组(NLVH组,31例);20例健康者为对照组.二维及M-型超声心动图测量舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室内径以及左室射血分数,计算LVMI.脉冲波多普勒超声测量二尖瓣血流频谱,测量舒张早期大血流速度(E0)、舒张晚期大血流速度(A)及其比值(E0/A),舒张早期二尖瓣瓣下3 cm处的大血流速度(E3);舒张早期二尖瓣瓣尖心电图R波顶峰至E波峰值的时间(R-E0)、瓣下3 cm的心电图R波顶峰至E波峰值的时间(R-E3)以及两时间间期的比值(R-E3/R-E0).放射免疫分析血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清胰岛素样类生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果对照组、NLVH组、LVH组E0/A比值依次减小(P＜0.001);对照组、NLVH 组、LVH组E3依次降低(P＜0.05),R-E3/R-E0比值延长(P＜0.01).E0/A与ET、ANP、BNP及IGF-1呈显著负相关(r分别为-0.82,-0.65,-0.60,-0.65; P＜0.01),与CGRP中度正相关(r＝0.64,P＜0.01);E3与ET、ANP呈轻度负相关(r＝-0.36,-0.31;P＜0.01),与CGRP轻度正相关(r＝0.22,P＜0.01);R-E3/R-E0与ET、ANP、BNP及IGF-1呈显著正相关(r分别为0.61,0.62,0.79,0.73;P＜0.01),与CGRP中度负相关(r＝-0.70,P＜0.01).结论高血压病患者左室舒张早期血流传播延缓,速度减低,左室舒张功能异常与内分泌因子有关.
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术中彩色多普勒超声检查在原位肝移植术中的应用
目的为确保原位肝脏移植手术后移植肝的血流量,减少由于手术造成的血管并发症,采取肝移植手术中进行彩色多普勒超声检查.方法选用高频手术专用探头,于手术中门静脉、肝动脉吻合完成后立即测量肝动脉及门静脉血流速度,并计算快速充盈时间及阻力指数.结果 (1)彩色多普勒超声可直接观察到移植肝门静脉、肝动脉血流灌注情况;(2)肝动脉峰值流速不得低于25 cm/s, 门静脉平均流速不得低于(45±16.5) cm/s; (3)肝动脉加速度时间应<0.07 s,阻力指数>0.56;(4)可对照结扎分流静脉前后门静脉血流速度的变化.结论术中彩色多普勒超声检查是确保移植肝血流灌注的有效手段.
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非体外循环冠状动脉搭桥术前后肺动脉楔嵌压的经食管超声研究
目的应用经食管多普勒超声心动图(TEE)检测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后肺动脉楔嵌压(PCWP)的变化.方法应用TEE检测46例行OPCAB前后二尖瓣血流频谱(MVF)和肺静脉血流频谱(PVF),同步应用心导管技术检测PCWP.对所测量指标进行术前术后对比分析,并将PCWP与TEE所测指标进行相关分析.结果 OPCAB前后能反映左室收缩舒张功能的TEE测量指标和PCWP有明显改善;MVF与PVF的各指标与PCWP有相关性(r＝0.30～0.76,P＜0.01～0.05),其中反向A波峰值血流速度(PVa)、反向A波速度时间积分(VTIpva)及MVF与PVF相结合的指标Tpvadt-mvadt、Tpvat-mvat相关性好(r＝0.75～0.89,P＜0.001).结论 TEE检测PVF和MVF所得各指标可用来估算PCWP,对OPCAB疗效进行评价;OPCAB术后即刻左室功能有改善.
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超声显像在小儿骨折牵引治疗中的应用
目的探讨超声显像在小儿骨折牵引治疗中对骨折诊断及愈合监测的临床价值.方法对37例采用牵引术治疗的闭合性骨折的X-线和超声特点进行对比分析.结果超声诊断骨折结果与X-线片吻合;可清晰显像X-线难以显示的血肿机化期,对原始骨痂的显像时间亦较X-线早 2～7 d.结论超声观察骨折及骨折愈合是切实可行的,可为临床诊断和治疗决策提供一种有价值的信息.
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华枝睾吸虫病声像图表现探讨
目的观察分析华枝睾吸虫病的声像图改变,以提高对本病超声表现的认识.方法回顾分析了78例华枝睾吸虫病患者的声像图表现特点.结果华枝睾吸虫病患者肝内外胆管、胆囊、肝脏等脏器可出现一系列的超声改变,其中以肝内小胆管的改变较具特征性,表现为等号状或树枝状小胆管扩张,管壁增厚模糊,越靠近肝脏边缘的小胆管改变越明显,尤以肝左叶的病变为重.胆囊和肝实质的超声改变无特异性,需与其它疾病鉴别.结论华枝睾吸虫病的声像图表现具有一定特征,认识这些特征有助于鉴别诊断.
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四维超声成像在腹部空腔器官的应用研究
目的通过对胆囊、胃、膀胱进行四维超声成像即实时三维超声成像,探讨四维超声在腹部空腔器官的临床应用价值.方法采用GE Voloson 730四维超声系统对正常胆囊、胃、膀胱及其病变进行四维超声成像.结果四维超声能够动态连续显示空腔器官内表面结构,立体、完整、多角度显示病变形态.结论空腔器官及其病变的四维超声成像具有图像采集时间短、伪像少、影像立体逼真并可实时调整等优势,具有良好的临床应用前景.
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超声诊断颌下腺麦芒异物1例
患者男,51岁.1个月前吃煮麦穗,不慎咽下麦芒,即觉咽部疼痛,咀嚼时有针刺感.近一周觉右颌下胀痛,局部肿胀有包块来诊.
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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,52岁.腹痛、腹胀、排尿困难1个月来诊.B超所见:膀胱充盈较差,其黏膜层回声较粗糙,腔内可见导尿管回声.
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应用节段分析法彩超诊断大动脉异位1例
大动脉异位是一类罕见的先天性心脏病,我院12年来借彩超检查仅见1例.以往大动脉异位广义上被认为是大动脉转位,而近年来多采用狭义的定义,与大动脉转位有所区别[1].检查过程中由于复杂的先天性心脏病房室及大动脉位置发生改变,因此应采用节段分析法逐步分析,以避免混乱.现以本院诊断的大动脉异位为例讨论如下.
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胎儿纵隔畸胎瘤1例的超声表现
孕妇28岁。妊娠40周,行产前常规超声检查见胎儿双顶径10 cm、头围33 cm、腹围34 cm、股骨长径7.5 cm、脊柱连续、胎心规律、羊水深度8.5 cm,胎儿肺脏明显缩小,位于胸腔一侧,心脏、肝脏位置低,于胎儿胸腔内可见9.5 cm×7.8 cm液性暗区,透声欠佳,其内可见较密集细小点状、条状回声及6.9 cm×2.3 cm中等回声,形态不规整,内回声欠均匀,与肺组织有明显分界(图1).超声提示：(1)单活胎、头位；(2)羊水多；(3)胎儿胸部囊性肿物(考虑纵隔畸胎瘤).2 d后产出一男婴,胸廓膨隆,面色发绀,呼吸困难,1 h后死亡.病理诊断：前纵隔畸胎瘤.
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上臂海绵状淋巴管瘤1例的超声表现
患者女,3岁.自幼见左上臂肿物,因肿物红肿、疼痛4d来院就诊.
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超声诊断夹层二尖瓣1例
患者男,岁.因劳力性心累、气短7年入院,外院多次诊断为风心病、扩心病.查体:剑下区闻及收缩期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音.心电图:窦性心律,心率89次/min,左室高电压,心肌缺血.X-线胸片未见异常.超声心动图检查:左室舒张末期内径64 mm,左室收缩末期内径46 mm,右心室横径35 mm,右心房横径37 mm,左房前后径33 mm.室壁厚度正常,左室壁活动幅度增强.二尖瓣前叶冗长,后叶短小,瓣叶回声无明显增厚、增强.
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移植肾术后肾静脉血栓1例的超声表现
患者男,岁.为异体移植肾患者,术后第1 d尿量4 500 ml,第3 d无尿,用尿激酶治疗3 d后,作彩超检查.采用Acuson Aspen彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.6 cm×6.5 cm×4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示欠丰富,段动脉舒张期前向血流消失,可探及舒张期反向血流(图1),未探及明显的肾静脉血流频谱.超声诊断:移植肾肾静脉血栓可能性大.患者溶栓治疗数天后,效果不佳,行肾脏摘除术,见肾脏已发黑、坏死.
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彩色多普勒血流显像在股动脉假性动脉瘤诊断及局部治疗中的应用
近年来经股动脉穿刺进行的各种微创性诊断和治疗已成为介入医学的热点.穿刺部位假性动脉瘤的超声诊断和治疗的综合报导尚少见,本文通过对23例股动脉假性动脉瘤的分析,旨在为临床提供有效的预防、诊断和治疗手段.
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介入性超声在经皮肾镜取石术前造瘘中的临床应用
目的探讨超声引导下的经皮肾穿刺造瘘术在经皮肾镜取石(PCNL)术前的临床应用价值.方法对20例多发肾结石患者及1例输尿管上段结石患者进行了PCNL术前造瘘,周后通过此通道行PCNL术.结果超声可清晰显示穿刺通路组织结构,彩超引导可有效避开血管丰富区域,显示穿刺针穿刺过程及针尖到达部位,精确测量通道扩张深度及置管深度;本组病例穿刺一次成功率100%,均置管成功.所有患者均通过此单一通道取石,0例成功取尽结石,例为肾盏畸形,多个盏颈狭窄并结石,盏内结石取出,盏外取石失败.未发生大出血病例,早期手术扩张、置管时少许出血2例,后期病例置管后引流管内尿液未见明显肉眼血尿.结论介入性超声对PCNL术有重要的临床应用价值.
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小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤9例的超声观察
目的总结小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤(Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,ES)的超声图像特点,为了提高超声对本病的正确诊断.方法回顾性分析9例UES的临床病理及影像特征并结合文献复习加以讨论.结果 9例均经病理证实.7例超声表现为低回声与高回声混合的实性为主兼有囊性的肿块.2例表现为囊性为主,囊间有少部分中等偏强回声的实性区域.9例肿瘤边界清楚,未见明显钙化,也未见转移.CT图像7例显示为囊性为主病灶,单房或多房,腔内少许软组织密度影,例显示为软组织密度的病灶.结论 UES超声表现为实性为主兼有部分囊腔,亦可囊性为主,但以前者多见,与CT图像恰恰相反.本组病例AFP阴性.
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玻璃体后脱离超声图像分析
玻璃体脱离为玻璃体的境界层与视网膜内界膜之间的脱离.玻璃体脱离以玻璃体基底部为界分为玻璃体前脱离和后脱离(posterior vitreous detachment,PVD),以后脱离常见.本文着重讨论PVD的超声特征及其鉴别诊断.
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超声动态观察胎盘早剥
目的探讨超声动态观察对胎盘早剥的诊断价值.方法对临床疑似胎盘早剥的27例患者进行超声动态观察.结果 B超诊断胎盘早剥24例,诊断符合率88.89%,漏诊3例.结论对临床疑似胎盘早剥病例进行超声动态观察具有重要诊断和鉴别诊断价值.
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肾皮质各向异性效应所致回声不均
目的初步揭示肾皮质回声不均的产生机制及其在健康成年人中的出现几率.方法首先将1只离体猪肾沿长轴、短轴及垂直方向悬置于水槽中扫查,获得其长轴图、短轴图和垂直长轴图,并利用Photoshop 7.0 软件直方图功能测量不同位置肾皮质的辉度值代表回声强度. 随后,对36例健康成年志愿者共72个肾作长轴和短轴扫查,对其肾皮质的回声进行分析.结果离体实验和临床观察均显示肾皮质的回声随着肾脏与超声声束的相互位置的变化而变化,表现为近场和远场回声低于两侧的回声强度,这种现象称为各向异性.而36例志愿者共72个肾脏中有66个(91.7%)肾表现为肾皮质回声不均现象.结论肾皮质回声不均是超声扫查中一种普遍存在的现象,造成这种现象的原因是肾皮质对超声的向异性效应.
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组织多普勒成像评价缺血心肌骨髓基质干细胞移植后疗效
目的采用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)评价骨髓基质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)移植前后兔缺血心肌局部运动及心功能,探讨MSCS移植对缺血心肌的影响.方法 20只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分成2组,即对照组、移植组,分别在心肌梗死前1 d、心肌梗死后2周、移植后4周行超声检查,测量左室前壁厚度(AW)、左室舒张末期内径(LVDd)、射血分数(EF),应用TDI测量心尖两腔切面左室前壁中段和基底段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(VE、)、舒张晚期峰值速度(VA).结果 MSCs移植后4周,与对照组比较,移植组LVDd缩小(P＜0.05);EF、Vs和VE显著增高(P＜0.05).结论组织多普勒成像技术能够实时、准确地检测兔梗死心肌MSCs移植后心肌局部运动与心脏功能的变化.
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低氧血症对心肌声学造影评定冠脉储备的影响
目的探讨低氧血症对心肌声学造影(MCE)评定冠脉储备(CFR)的影响.方法对9只非开胸猪进行心肌MCE.取乳头肌水平短轴观,以0.5 ml/min的速度连续滴注造影剂Sonovue(BR1).每15个心动周期进行一次破泡.破泡后的再充盈时间-强度关系可用公式Y=A(1-e-bt)+c表示,依此可得到信号增加率(b),以静息时的b参数除滴注腺苷后的b参数所得到的商为CFR,进行氮气吸入前后的CFR评定,并与荧光微球技术测得的心肌血流及CFR进行对照.结果氮气吸入前2种方法所测得的CFR相似,分别为2.5对3.1,氮气吸入使平均氧分压明显降低,从120.6降到51.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同;P<0.001),心率由114次/min增加到116次/min,(P> 0.05).CFR也明显降低,分别为1.5及2.5,这是由于氮气吸入后静息时的心肌血流轻微增加,而腺苷滴注后的心肌血流较氮气吸入前的心肌血流轻度降低所致.结论氮气吸入导致的低氧血症降低MCE所评定的CFR值,当应用MCE评定CFR时,此生理变化的影响必须加以考虑.
| 年 | 期数 |
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