中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效评估
目的 探讨超声心动图对左西孟旦治疗脓毒症左心室舒张功能障碍的临床疗效.方法 回顾性分析脓毒症左心室舒张功能障碍的患者69例,根据是否应用左西孟旦注射液治疗分组,比较组间超声心动图参数e'、E/e'、TRV的差异.结果 与治疗前比较,治疗后左西孟旦组e'峰增加、E/e'与TRV显著降低(P＜0.05);治疗后两组比较,左西孟旦组e'峰升高,E/e'、TRV减低(均P＜0.05).结论 左西孟旦可以改善脓毒症左心室舒张功能障碍,超声心动图对左西孟旦临床疗效的评价有重要作用.
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SMI在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值
目的 研究超微血管显像(SMI)技术在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析在本院进行乳腺超声检查发现乳腺导管扩张患者(非孕晚期及哺乳期)并进行SMI及超声造影检查并进行手术的76例患者共76个病灶的图像,选择经手术病理证实为导管内乳头状瘤的29例为研究对象.评价SMI微血管构筑及超声造影增强特征,并与病理所见进行对照.结果 29例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出21例,SMI检出24例,超声造影检出26例.SMI检出的24例造影均可见增强.造影增强区域病理学特点是扩张导管内乳头状突出物,以纤维血管为轴心,树枝样生长,提示导管内乳头状瘤;超声造影非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织.对SMI与CEUS技术检出结果一致性研究应用Kappa检验,Kappa=0.725,表示SMI和CEUS对乳腺导管内乳头状瘤的检出率具有一致性.结论 SMI技术能够提高乳腺导管内乳头状瘤的检出率.
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E成像杨氏模量均值鉴别诊断不同钙化类型甲状腺结节良恶性的价值
目的 探讨不同类型钙化对E成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的影响.方法 对381例患者,根据有无钙化及钙化类型,将病灶分为Ⅰ组(无钙化组)、Ⅱ组(微小钙化组)、Ⅲ组(粗大钙化组),行E成像检查,以病理结果为诊断金标准,获得不同结节的杨氏模量均值(E-mean),比较三组结节良恶性的E-mean以及不同性质结节的组间比较,绘制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),确定佳诊断界点.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组良恶性结节的比较均有统计学意义(P＜0.05),绘制ROC曲线,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组AUC分别为0.914、0.837、0.846.确定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean佳诊断界点为35.65、38.95、38.90 kPa,对应的灵敏度和特异度分别为75％、91.3％;74％、80％;80％、72.2％.结论 E成像对不同钙化类型甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有意义,对无钙化组的鉴别诊断更有意义.
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婴儿髋关节屈曲外展位髋内侧超声检查声像图表现
目的 通过婴儿髋屈曲外展位髋内侧超声声像图表现,探讨在婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)挽具治疗中,应用超声评估股骨头复位情况的临床应用.方法 收集在我院就诊32例单侧髋关节脱位的DDH患儿,即患侧经Graf法诊断为Graf D、Ⅲ、Ⅳ型,健侧诊断为Graf Ⅰ型.应用挽具治疗,髋屈曲外展位髋内侧超声观察髋关节解剖结构,评估股骨头与髋臼的位置关系.结果 通过超声检查单侧髋关节脱位患儿的健侧髋,即挽具治疗前超声诊断为Graf Ⅰ型,展示髋屈曲外展位髋内侧超声的正常髋关节相关解剖结构及声像图表现.同时,规定具体操作步骤及其超声切面,提高检查的可重复性.结论 佩戴挽具治疗婴儿DDH的过程中,髋屈曲外展位经髋内侧行超声检查可以清晰显示并识别髋关节相关结构,有助于临床评估股骨头与髋臼的对位关系.
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微血管成像对造成不同狭窄程度的颈动脉斑块内新生血管的研究
目的 通过微血管成像(SMI)技术对造成不同狭窄程度的颈动脉斑块内新生血管的研究,分析造成不同狭窄程度的颈动脉斑块内新生血管的异同,并与超声造影(CEUS)技术检查结果进行对比,分析SMI技术的可靠性.方法 筛选74个低回声斑块及以低回声为主的混合回声斑块,依据数字减影血管造影(DSA)检查结果(斑块处的颈动脉直径狭窄率)分为轻度狭窄斑块组、中度狭窄斑块组、重度狭窄(包括闭塞)斑块组,三组均进行SMI、CEUS检查,记录斑块内新生血管的分布情况,进行统计学分析.结果 SMI及CEUS检测结果均显示:斑块内新生血管密度与颈动脉狭窄程度呈正相关,rs(SMI) =0.576,rs(CEUS)=0.673.SMI与CEUS检测结果相比较:Kappa=0.735,P＜0.05.结论 低回声斑块及以低回声为主的混合回声斑块内新生血管密度与颈动脉狭窄程度呈正相关.SMI技术用于检测斑块内新生血管具有可靠性.
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三维能量多普勒血管成像预测131I治疗Graves病的疗效
目的 探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)定量指标血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)在131I治疗前预测Graves病疗效的价值.方法 选择拟行131I治疗的60例Graves病患者作为病例组,健康对照组30例.所有患者均于131I治疗前及治疗后6个月行3D-PDA检查获得定量参数VI、FI、VFI,同时测定FT3、FT4、TSH.对以上参数进行统计学分析.结果 (1)治疗后各组VI、FI、VFI均明显下降(P＜0.01);(2)疗效与治疗前3D-PDA参数呈负相关(P＜0.01),其中以VI相关性强(r=-0.76);(3)当VI＞73.03时,可能更容易出现治疗效果不佳或复发,而当VI＜34.61时,则容易发生甲减.结论 3D-PDA参数VI、FI、VFI可作为预测131I治疗Graves病疗效的指标.
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超声测量视神经鞘直径预测颅内压的影响因素研究
目的 探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压(ICP)的相关影响因素.方法 选取神经内科门诊需行腰椎穿刺颅内压测量的患者.对所有被纳入本研究的受试者进行一般检查及眼科检查,采用眼科B型超声测量视神经鞘直径.采用Pearson相关系数评价ICP和ONSD与各影响因素之间的关系,多元线性回归方程用于预测颅内压.结果 共130例受试者被纳入本研究.腰椎穿刺测得的ICP为(209.84±79.99) mm H2O,B型超声波测得的受检者的球后3 mm处ONSD分别为右眼(5.68±0.78)mm,左眼(5.78±0.78) mm,双眼平均值为(5.73±0.71) mm.ONSD-mean与ICP (r=0.6,P＜0.001),BMI (r=0.28,P=0.001)和性别(r=-0.281,P=0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.161,P=0.068)没有明显的相关性.ICP与ONSDR (r=0.54,P＜0.001),ONSD-L (r=0.56,P＜0.001),ONSD-mean (r=0.6,P＜0.001)以及BMI (r=0.58,P＜0.001)之间具有明显的相关性,而与年龄(r=-0.139,P=0.114)和性别(r=0.20,P=0.817)之间没有明显的相关性.结论 超声测量ONSD是一种安全、有效的无创ICP检查方法.ONSD和ICP均受到多种因素影响,在实际应用中应考虑到这些因素对结果的影响.
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原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形超声心动图与外科手术探查结果的对比研究
目的 探讨超声心动图对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的诊断价值.方法 回顾性分析64例经外科手术证实为原发孔型房间隔缺损患者的超声心动图资料,并与手术探查结果进行对照.结果 超声心动图对64例原发孔型房间隔缺损均作出正确诊断;对合并二尖瓣前瓣裂的诊断符合率为76.56％ (49/64)、灵敏度75.00％ (45/60)、特异度100.00％(4/4);合并三尖瓣隔瓣裂的诊断符合率为75.00％ (48/64)、灵敏度42.86％ (6/14)、特异度84.00％ (42/50);合并三尖瓣隔瓣发育不良的诊断符合率为73.44％ (47/64)、灵敏度43.48％ (10/23)、特异度90.24％ (37/41).除合并房室瓣畸形外,另有7例合并卵圆孔未闭,4例合并继发孔型房间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄,2例合并永存左上腔静脉,1例合并矫正型大动脉转位.结论 超声心动图对原发孔型房间隔缺损及房室瓣畸形的诊断符合率较高,但对少数房室瓣畸形存在漏诊,超声医师应加强对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的认识及其图像识别,从而为临床提供更全面、更准确的诊断信息.
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对不规则乳腺低回声肿块回顾性分析
目的 评估形态不规则对乳腺低回声病变的良恶性鉴别诊断价值,并识别多种恶性超声征象的意义.方法 回顾性分析经常规超声诊断为乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类且表现为形态不规则的451枚不规则低回声肿块,将其病理结果与超声征象进行对照研究.结果 451枚肿块中,病理证实恶性病变155枚,良性病变281枚,前驱病变15枚.其中180枚仅表现为不规则,236枚伴有边缘不光整,134枚伴有微钙化,10枚伴有非平行生长,27枚伴有后方回声衰减.仅形态不规则对恶性病变的诊断准确率为30.50％,当合并一、二项或以上恶性超声征象时,准确率分别为55.73％和79.59％.结论 乳腺肿块仅表现为不规则时考虑为低度恶性,但当合并其他恶性征象时,其恶性率不同程度升高.因此,充分识别肿块恶性超声征象能为临床提供更合理的诊断及处理方案.
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结肠充盈超声在诊断结肠癌及炎症性肠病中的初步探讨
目的 分析大肠充盈超声、X线造影及CT检查对诊断Crohn病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)及大肠癌的特异度和灵敏度.方法 选取在我院病理确诊的炎症性肠病及大肠癌患者,该99例患者均行肠镜、大肠充盈超声、X线造影、及CT检查.收集临床影像资料.通过统计学分析,比较这三种检查方法对这三种疾病诊断的特异度和灵敏度.结果 充盈超声、CT及X线造影检查对诊断大肠癌的灵敏度分别为:86.3％、68.2％、81.2％,特异度分别为:87.3％、74.5％、80.0％,均无统计学显差异(P＞0.05),但对于溃疡性结肠炎及Crohn病的诊断充盈超声检查和X线造影检查明显优于CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对大肠癌的诊断,充盈超声、X线造影及CT检查其准确性无明显差异,但对于溃疡性结肠炎及Crohn病的诊断充盈超声和X线造影检查明显优于CT检查.
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性激素与球后血流动力学对女性泪液分泌的影响
目的 探讨性激素与球后血流动力学对女性泪液分泌的影响.方法 将148人健康志愿者分为绝经期组73人和非绝经期组75人.利用彩色多普勒超声测量每位受检者双眼眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI);测量受检者血清雌二醇(E2)和睾酮(T)浓度;测量泪液分泌实验(SIt)和泪膜破裂时间(BUT)值.结果 SIt及BUT均与E2及OA-PSV值呈正相关,与年龄呈负相关(P＜0.05),拟合模型在整体上具有统计学意义(P＜0.001);标准偏回归系数的估计值显示E2大于年龄和OA-PSV对SIt、BUT的影响.结论 年龄、E2及OA-PSV值是影响女性泪液分泌的独立因素,其中E2对女性泪液分泌的影响大于年龄和OA-PSV产生的影响.
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超声心动图在心房肿瘤中的诊断价值
目的 分析心房肿瘤的超声心动图表现及手术、病理结果,探讨超声心动图对不同类型心房肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院手术治疗的592例心房肿瘤患者的临床资料及超声心动图表现,所有病例均经手术和病理证实.结果 (1) 592例心房肿瘤中良性肿瘤多,共559例(94.4％),其中黏液瘤多见(540例,91.2％);原发恶性肿瘤22例;转移性肿瘤11例.(2)心房黏液瘤超声诊断符合率达96.3％,具有典型超声心动图特征.(3)本研究资料中发现8例心内平滑肌瘤病患者,该病患者均为女性,均有子宫肌瘤或行子宫切除术病史,此病具有典型超声心动图特征.结论 不同类型心房肿瘤具有不同的超声心动图特征,超声心动图对心房黏液瘤及心内平滑肌瘤病具有较高的诊断价值.
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经食道超声心动图结合组织速度成像技术对持续房颤左心房和左心耳功能的诊断价值
目的 研究经食道超声心动图和组织速度成像技术对持续房颤患者左心房和左心耳功能诊断价值.方法 选取在我院确诊的持续房颤患者55例作为持续房颤组,选取55例疑似持续房颤症状但排除持续房颤者为对照组.对两组研究对象进行彩色多普勒超声检测和组织速度成像技术分析,比较两组常规左心房指标、左心房前后壁各阶段峰值速度、左心耳前后壁中间段和基底段的峰值速度.结果 持续房颤组患者心率、左心房大容积显著高于对照组,持续房颤组左心房射血分数明显低于对照组(P＜0.05);持续房颤组患者左心房前后壁收缩期、舒张早期峰值速度显著低于对照组(P＜0.05);持续房颤组患者左心耳前后壁基底段和中间段舒张峰值速度、收缩峰值速度显著低于对照组(P＜0.05),两组左心房前后壁舒张晚期峰值速度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经食道超声心动图技术和组织成像技术能够全面检测持续房颤患者左心房和左心耳功能,具有重要临床价值.
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主动脉瓣周脓肿的超声图像特征分析
目的 主动脉瓣周脓肿是感染性心内膜炎严重的并发症,本研究回顾性总结分析其超声声像学特征.方法 对35例超声诊断主动脉瓣周脓肿患者的超声图像进行回顾性分析,总结其好发部位、累及范围及图像特征.结果 主动脉瓣周脓肿可发生于瓣周任一区域,根据彩色多普勒脓肿内血流将脓肿分类为真性脓肿、假性动脉瘤或室壁瘤及瘘道,不同类型脓肿有不同的超声图像特征.结论 主动脉瓣周脓肿超声表现多样,超声心动图可显示脓肿大小、位置、血流情况及脓肿与周围结构关系,为外科手术提供重要影像学信息.
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胎儿子宫前后径与孕周的相关性研究
目的 运用超声测量并建立不同孕周胎儿子宫前后径的正常值范围,探讨胎儿子宫前后径与孕周的相关性.方法 常规产前超声检查的1 818例24～38周孕妇中选取符合条件的样本库,对其胎儿进行子宫前后径的测量,按孕周分组,进行统计学分析.结果 总共1 745例进行后的统计分析,子宫前后径与孕周呈正相关,相关系数为r=0.990 (P＜0.001).以孕周为自变量,胎儿子宫前后径为因变量,直线回归分析得出自变量与因变量之间存在的直线关系,将所得方程进行简化,得出简易公式:子宫前后径(mm)=孕周×0.5-8.结论 成功建立了孕24～38周胎儿子宫前后径的直线回归方程,为胎儿外生殖器异常及子宫发育异常的诊断提供有价值的信息.
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超声引导微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床研究
目的 研究超声引导经皮微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性和有效性.方法 选取54例经活检证实为甲状腺微小乳头状癌患者,行超声引导经皮微波消融治疗.输出功率30 W,行多点和扩大消融,超声造影评估疗效.术后激素控制.观察术中及术后并发症,计算消融灶缩小率、术后复发率及淋巴结转移率.结果 54例病例均一次完全消融,治疗期间和术后无主要并发症,轻微并发症包括轻度疼痛(6/54,11.1％)、声音嘶哑(4/54,7.4％)、饮水呛咳(1/54,1.9％).随访期间无局部复发.消融灶体积6个月后较消融前结节增大80％,12个月体积平均缩小率为70％.1例术后颈部淋结转移(1.9％);1例术后12个月对侧叶新生病灶,并行第二次消融治疗;1例术后行侧叶切除,病理证实完全消融.结论 微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌是安全、有效的方法.
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经会阴盆底超声督导盆底肌肉训练在绝经后女性盆腔器官脱垂中的作用
目的 探讨经会阴盆底超声督导盆底肌肉训练(kegel运动)在绝经后女性盆腔器官脱垂中的作用.方法 经盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)诊断为Ⅰ/Ⅱ度脱垂患者140例随机分为干预组和对照组.排除研究过程中不符合标准者,终用于数据分析者两组各50例.干预组经超声督导完成有效kegel运动,对照组经专业人员口授kegel运动动作要领,2组均于治疗前及治疗后12周行盆底超声检查,测量大Vasalva状态下盆腔器官位置及肛提肌裂孔面积,分别对组间及组内治疗前后超声测量结果进行比较.结果 干预组与对照组kegel运动12周后膀胱脱垂程度均较治疗前改善,但干预组改善程度优于对照组,干预组子宫脱垂程度减轻、肛提肌裂孔面积缩小,而对照组二者无明显变化.结论 经会阴盆底超声可作为kegel运动的有效督导方法,经会阴盆底超声督导kegel运动能够有效改善绝经后女性盆腔器官脱垂程度和盆底肌力,建议临床推广应用.
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产前超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
目的 探讨峡部收缩指数(ISI)评价子痫前期(PE)患者胎儿血流动力学变化的临床价值.方法 选择单胎子痫前期患者38例,同期与病例组月经龄匹配的正常妊娠孕妇38例.采集胎儿AOI多普勒频谱,手动测量AOI收缩末期低点血流速度(Ns)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算ISI=Ns/PSV,并进行统计分析.结果 正常胎儿ISI与月经龄呈负相关关系,r=-0.757,30周前AOI多普勒频谱收缩末期表现为“V”字形切迹,在30周左右达基线水平,此后AOI收缩末期血流信号翻转到基线对侧形成收缩末期短暂反向峰;PE患者胎儿较正常胎儿ISI减少,AOI收缩末期短暂反向峰提前出现,且两组差异具有统计学意义(t=3.08,P＜0.004).结论 PE患者胎儿ISI降低可提示胎儿血流动力学改变.
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桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声弹性成像分析
目的 探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果.方法 回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性评分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术.比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异.结果 术后病理显示,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94) cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63) cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).33个恶性结节中,常规超声诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个.21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个.常规超声灵敏度为81.82％、特异度为80.95％、阳性预测值87.10％、阴性预测值73.91％、符合率为81.48％.超声弹性成像灵敏度为96.97％、特异度为85.71％、阳性预测值为91.43％、阴性预测值为94.74％、符合率为92.59％.超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P＞0.05).结论 HT背景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断.
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运动负荷超声心动图评价肺动脉高压患者右心功能及收缩储备临床研究
目的 应用运动负荷超声心动图(ESE)评估肺动脉高压(PH)患者右心功能及收缩储备,探讨PH患者运动负荷状态下右心功能适应性改变能力.方法 收集2017年9月至2018年9月我院确诊的PH患者共28例及性别年龄匹配的健康志愿者13例.所有受试者行ESE检查.测量静息、峰值负荷下右心功能参数:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s').结果 (1)静息状态TAPSEr、FACr与BNP呈负相关(P＜0.05);峰值负荷状态TAPSEp、FACp、s'p与BNP呈负相关(P均＜0.05),RIMPp与BNP呈正相关(P＜0.05).(2)与对照组相比,静息及峰值负荷下PH组右心功能均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组相比,PH组右心收缩储备TAPSEc、FACc、s'明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动负荷超声心动图能够评价PH患者峰值负荷状态下右心功能减低情况.此外,右心收缩储备可以反映PH患者右心功能适应性改变能力,为临床PH评价提供附加信息.
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产前超声联合MRI及CT诊断肺动脉吊带并Ⅱ型食管闭锁畸形1例并文献复习
孕妇,30岁.孕周27+6周,孕4产1,有1年吸毒史,已戒毒2年,从事化妆品销售工作7年,第一胎为男孩,5岁,体健,孕3周有感冒服药史,丈夫33岁,有吸烟、饮酒史10年,从事装修工作15年,家族无畸形胎儿孕产史,否认有家族性遗传病病史.孕周12+3周测NT:0.12 cm,唐筛低风险.超声所见:孕周24+1周,双顶径:6.1cm,头围:22.3 cm,腹围:19.1 cm,股骨长:4.2cm,羊水深度:9.5cm,羊水指数:31.2 cm,胎盘厚度:2.3cm,前壁,其下缘覆盖宫颈内口,左肺动脉起自右肺动脉绕气管后方经降主动脉前方进入左肺,形成肺动脉吊带,与左位动脉导管形成“O”字形结构,主动脉与肺动脉起始段呈交叉走行,动脉导管内径0.35 cm,导管弓可显示.
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彩色多普勒超声诊断主动脉弓缩窄1例
患者男,31岁.因“头晕1d”就诊我院门诊,高血压5年,未规范服药.超声心动图:(1)左室扩大;(2)弓部左锁骨下动脉开口显示不清,左颈总动脉开口远端狭窄,狭窄远端瘤样扩张(图1);(3)窄处呈花色湍流;(4)腹主动脉血流频谱呈低速低搏动小慢波样.血压:上肢血压181/76 mm Hg(右)、117/70 mm Hg(左),下肢血压168/75 mmHg(右)、160/76 mm Hg(左).主动脉CTA:(1)主动脉弓中段管腔狭窄、降主动脉起始部呈瘤样扩张及左锁骨下动脉纤细.后转诊上海瑞金医院,全麻下行半弓置换+左锁骨下动脉+降主动脉人工血管旁路术.术中探查:主动脉弓部发出左颈总动脉后主动脉缩窄,狭窄后方见降主动脉瘤,瘤壁菲薄,左锁骨下动脉近端受压狭窄.术后随访,上肢血压168/87mm Hg(右)、120/88 mm Hg(左),下肢血压140/73 mm Hg(右)、143/71 mm Hg(左).超声心动图:(1)左室恢复正常大小;(2)主动脉弓与降主动脉人工血管连接处血流速度较术前明显降低;(3)腹主动脉血流正常.主动脉CTA:人工血管通畅.
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子宫脂肪平滑肌瘤超声表现1例
患者女,37岁,G0P0.平素月经周期正常,经量偏多,无明显痛经.因体检发现盆腔包块1个月就诊.妇检:子宫后位,增大如孕3个月余,质中,形态不规则,无压痛,活动好.实验检查:CA125:22.3 U/ml,CA19-9:7.54 U/ml,超声检查:子宫后壁肌壁间见一枚高回声团块,形态规则,大小约8.4cm×8.0cm×5.9cm,内部回声尚均匀,边界清楚,探头加压后,肿瘤形态改变明显.CDFI:团块内未见明显血流,周边见半环状血流信号,PSV:52.0 cm/s,EDV:16.8 cm/s,RI:0.68.内膜受压前移.双侧附件未见异常回声.盆腔未见积液.超声诊断:子宫后壁实质性占位,考虑子宫脂肪平滑肌瘤(图1～2).MRI:子宫后壁肌瘤变性,恶性变可疑.术中所见;子宫后壁有肌瘤突起,约10.0 cm×9.0cm×9.0 cm,表面光滑有包膜,切开呈淡黄色脂肪组织.病理诊断:子宫脂肪平滑肌瘤(图3).
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超声心动图诊断巨大冠状动脉瘤1例
女,61岁.活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院.超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3 cm×9.2 cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声区,左室侧壁明显受肿块挤压向内侧移位(图1),另探及内径约0.25 cm无回声管状结构走行于肿块表面,开口于肿块内液性无回声区处,CDFI:肿块内实性部分未见血流信号,走行肿块表面的无回声管状结构为动脉血流频谱.超声诊断:巨大冠状动脉瘤并血栓形成.冠脉造影示:左冠状动脉开口粗大,其远端形成巨大动脉瘤,诊断为巨大左冠状动脉瘤.术中:左冠状动脉远端形成巨大动脉瘤,纵行切开瘤体,内见大量陈旧性血栓.病理诊断:冠状动脉瘤伴血栓形成.
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胎儿先天性皮肤缺损超声表现1例
孕妇,35岁,孕2产0,人流1次.孕期无致畸药物接触史,无有毒有害、放射性物质接触史,否认遗传病史及家族病史.羊水穿刺染色体检测未见异常.孕28周常规超声检查:胎儿大小与孕周相符;胎儿腹壁显示欠清晰,以前腹壁为甚;胎儿胃泡大小约3.8 cm×1.5 cm,双肾、膀胱可见;孕妇子宫腔内偏左下另见4.4 cm×1.6 cm混合性回声,内可见骨骼回声,未见明显血流信号.胎儿腹部MRI检查:胎儿腹壁连续性尚可,于胃泡处腹壁较薄,但肌层尚可见显示,肝脏、胆囊、胃泡可见显示.子宫腔内偏左侧胎儿头后方可见等T1等T2混杂信号影,大小约3.9 cm×1.4 cm,紧贴宫壁.
关键词： -
前臂Merkel细胞癌超声表现1例
患者女,74岁.因“右前臂皮下肿物4个月,近1个月增长加快、胀痛加重”入院.入院超声检查:右前臂内侧皮下软组织内探及低回声,大小约2.8cm×1.9 cm×4.0 cm,部分边界欠清,形态尚规则,内回声不均,后方回声增强,CDFI:内见较丰富血流信号(图1).超声提示右前臂混合回声团,考虑炎性包块可能.手术:术中可见肿物边界欠清,活动度差.病理及免疫组化:病理诊断:右前臂皮下Merkel细胞癌.免疫组化:TTF-1(-)、CK7(-)、CK20(+)、Ki-67 (90％+)、CK(+)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(+).术后5个月患者自述右上臂多处肿物,复查超声,右侧肘上尺侧手术切口上方可见两个实性低回声结节,大小分别约1.7cm×1.5 cm×1.8 cm、1.3 cm×1.2 cm×1.5cm,边界清,内回声均,CDFI:边缘可见血流信号.
关键词： -
超声心动图诊断右冠状动脉-左室瘘合并瘘口处赘生物形成1例
患者男,6岁.因“头痛,发热10余d”就诊.查体:心界不大,于第三、四肋间可闻及2/6级收缩期杂音.超声心动图检查:全心增大,左室为著,左室部分室壁心尖段心肌致密化不全,下壁心尖为著;主动脉窦部及升主动脉均增宽,右冠状动脉自起始段瘤样扩张,内径约13 mm,大动脉短轴(图1),可见扩张的右冠状动脉经右房侧、右房后房室沟,至左室后方均扩张,于左室下侧壁基底段开口于左室腔二尖瓣后叶后方,开口内径约6 mm;另于右冠状动脉-左室面瘘口处探及大小约12.7 mm×4.6 mm的略高回声,有活动度(图2).CDFI:扩张的右冠状动脉内彩色血流通过瘘口进入左心室腔内(图3);超声心动图提示:先天性右冠状动脉-左室瘘合并瘘口处赘生物形成.入院后血培养示:金黄色葡萄球菌感染.头颅MRI示左侧额叶脑出血,右侧枕叶及左侧小脑半球异常信号,考虑为菌栓.
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剖宫产术后子宫下段切口假性动脉瘤1例
患者女,30岁.因剖宫产术后50 d阴道大量流血5h就诊.患者于50 d前因妊娠39+3周行子宫下段剖宫产分娩.5h前无明显诱因出现阴道大量流血,色鲜红色,急诊彩超检查:于子宫前壁下段切口处可见约1.0 cm×0.8 cm的囊性无回声区,内可见点状回声涌动,CDFI:内见红蓝色血流呈“太极图”改变(图1),该囊性无回声区通过约0.12 cm的管道与切口处子宫动脉相通,PW于该处可见双向的血流频谱.超声提示:子宫下段切口假性动脉瘤.立即行盆腔血管造影,术后证实左侧子宫动脉假性动脉瘤,同时行双侧子宫动脉栓塞术,术后出血停止.
关键词： -
超声误诊甲状腺小细胞神经内分泌癌1例
患者女,56岁.因发现颈部肿物进行性增大3个月入院.超声检查:甲状腺右侧叶增大,形态失常,右侧叶见一大小约67 mm×46 mm×52 mm稍高回声灶,边界清,形态不规则,内部回声不均,中心见小片状低回声.颈部可见异常肿大淋巴结.CD-FI:肿物内部可见少量彩色血流信号.超声诊断:甲状腺右侧叶欠均质稍高回声灶(图1),考虑淋巴瘤.腹部超声:肝右叶见多个稍高回声灶,内部回声不均.
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皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌的临床及超声特征分析
目的 比较皮肤基底细胞癌(BCC)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)的临床及超声特征.方法 回顾性分析经组织病理证实的16例皮肤BCC与19例皮肤SCC的临床资料及超声声像图特征.结果 皮肤BCC与SCC差异有统计学意义的包括:(1)累及皮肤层次:BCC组10例(62.50％)位于表皮及真皮层,SCC组15例(78.95％)位于表皮、真皮及皮下层(P=0.02);(2)团块大径:BCC组平均值(15.31±4.36) mm,SCC组平均值(28.81±20.24) mm (P=0.01);(3)表皮层增厚程度:BCC组表皮层厚度平均值(1.03±0.48) mm,SCC组表皮层厚度平均值(0.64±0.15)mm(P=0.00);(4)内部血流分级:BCC组:0级6例(37.50％),Ⅰ级5例(31.25％),Ⅱ级2例(12.50％),Ⅲ级3例(18.75％),SCC组:0级1例(5.26％),Ⅰ级3例(15.79％),Ⅱ级3例(15.79％),Ⅲ级12例(63.16％) (P=0.003).在年龄、性别、病变分布位置、边界、形态、内部回声、表皮层是否增厚方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮肤BCC与SCC均为好发于老年男性、光暴露部位皮肤层的弱回声团块,形态多不规则,表皮层多增厚,但SCC更易累及皮下组织、团块更大、内部血流更丰富,而BCC表皮层增厚更明显,掌握其临床及超声特征有利于诊断皮肤BCC与SCC.
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儿童美克尔憩室继发肠套叠超声特点及漏诊误诊分析
目的 探讨高频超声对美克尔憩室继发肠套叠的诊断价值,分析其超声特点及漏诊误诊原因,旨在提高超声对美克尔憩室继发肠套叠的诊断准确率.方法 回顾性分析18例经手术和病理证实的美克尔憩室继发肠套叠患儿的临床资料,将术前超声图像和手术及病理结果做对比分析,总结其超声图像特点,并分析漏诊误诊原因.结果 18例美克尔憩室继发肠套叠,术前超声有10例发现病灶,其中3例确诊,3例误诊肠息肉,2例误诊囊肿型肠重复畸形,2例误诊肠壁异常增厚;8例漏诊.结论 超声对肠套叠诊断准确率高,但对寻找继发美克尔憩室肠套叠的原发病灶诊断率很低,当空气灌肠无法复位成功且息儿既往有便血史应警惕继发美克尔憩室的可能,应再次超声检查,早期确诊,及时手术治疗减少并发症.
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聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效研究
目的 探究聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效.方法 采用菌液灌注法建立兔白色念珠菌阴道炎模型,12只建模成功的兔随机均分为阳性对照组、超声组、药物组和超声联合药物组.通过观察兔外阴形态、阴道内真菌存活率和阴道组织病理切片的改变情况,比较各组疗效.结果 超声组及药物组有一定疗效,真菌存活率分别为(58.7±12.1)％、(61.3±25)％,两者疗效无明显差异(P＞0.05).超声联合药物组疗效显著,兔外阴恢复正常,真菌存活率仅(0.7±2.4)％,阴道组织病理情况明显改善,差异具有显著统计学意义(P＜0.001).结论 聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎疗效显著.
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HIF-1α在不同超声强度联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织中的表达及意义
目的 探寻HIF-1α在不同超声强度条件下联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织中表达水平的变化及其意义.方法 20只瘤兔随机分为4组:Control组不进行处理、CPMs组仅瘤内注射卡铂缓释微球、S2000组使用S2000诊断超声4V1c探头联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织、AP-170组使用AP-170超声治疗仪联合脂氟显微泡辐照局部化疗肿瘤组织,各组实验6h后,采用IHC、RT-PCR及Western blot对肿瘤组织中HIF-1α表达水平进行检测.结果 HIF-1α因子在4组肿瘤组织中呈逐渐降低的表达趋势,Control组与CPMs组比较差异无统计学意义,AP-170组与S2000组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与Control组、CPMs组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 HIF-1α在肿瘤局部微环境的表达变化,随着超声强度的增高在脂氟显微泡及卡铂缓释微球介导的肿瘤局部化疗中呈负反馈影响.
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超声造影定量分析早期兔股骨头坏死的实验研究
目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析在早期股骨头坏死血流灌注中的诊断价值.方法 12只新西兰大白兔随机分为空白组与模型组,造模5周后行CEUS检查,定量分析时间-强度曲线(TIC),比较两组间始增时间T1 (s)、始增强度E1 (dB)、达峰时间T2 (s)、达峰强度E2 (dB)、始增至达峰时间TTP (s)、曲线灌注斜率K1、衰减斜率K2、平均渡越时间mTT (s),并与病理进行对照.结果 K1、K2、TTP、mTT均有统计学意义(P＜0.05),其中TTP、mTT统计学意义显著(P＜0.01).结论 CEUS可定量评估早期股骨头坏死血流灌注的改变,可作为早期股骨头坏死的诊断依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
