中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏实性占位病变超声诊断的临床研究
目的:探讨肝脏实性占位病变尤其是≤ 3cm的小肝癌应用二维超声和彩色多普勒的诊断价值.方法:采用Medison-8800及Toshiba-350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,对168个肝脏实性占位病变进行检查,并与超声引导下细针穿刺活检所得病理结果对照.结果:168个肝脏实性占位病变中,肝细胞肝癌和肝转移癌占 72 %(121/168);32个≤ 3cm肝脏占位病变中,肝细胞肝癌和肝转移癌占53%(17/32).结论:彩色多普勒超声检查可提高肝脏占位病变的诊断,对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检.
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代偿期肝硬变肝组织结构及病变程度对超声诊断的影响
目的:分析代偿期肝硬变肝组织病变结构及程度的不同对超声诊断的影响.方法: 采用多普勒超声、血清及病理检测了179例慢性肝炎及48例代偿期肝硬变患者.经统计学分析在44项超声检测指标中筛选出三项评价肝纤维化意义大的独立性判别指标,以此三项指标判别肝硬变,对超声诊断出现假阴性及假阳性者进行分析,并对照分析其病理及血清学特点.结果:超声诊断出现假阴性者均为活动性肝硬变患者,肝组织炎症较明显,纤维隔较细小而疏松,假小叶结节小且均匀,血清肝纤维化标志物水平明显升高,声像学改变不明显.超声诊断出现假阳性者,炎症程度较假阴性组轻,血清肝纤维化标志物水平较假阴性组低,肝细胞呈灶性大泡性脂肪变性,或纤维隔宽且致密,肝实质回声紊乱.结论:超声诊断代偿期肝硬变可因肝组织病变结构及病变程度不同,出现假阴性及假阳性结果.
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超声声学定量技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床研究
目的:使用超声声学定量(AQ)技术系统评价肥厚型心肌病(HCM)患者的左房功能.方法:使用AQ技术对56例HCM患者和33例正常对照组人群左房功能进行了测量,HCM患者根据左室舒张功能受损严重程度不同依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.结果:Ⅱ组左房射血分数明显高于HCM其它各亚组及正常对照组(P均<0.05),其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间呈递减趋势;Ⅳ组左房射血分数低于正常对照组(P)<0.05);Ⅱ组左房泵血量明显高于Ⅰ、Ⅳ组及正常对照组(P均<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组左房总容积变化均高于正常对照组(P均<0.05).结论:轻、中度左室舒张功能受损患者左房泵功能代偿性增强,严重受损者左房泵功能由于后负荷过重出现失代偿;HCM患者左房存贮功能明显增强.
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彩色多普勒诊断先天性门静脉血管畸形
目的:探讨彩色多普勒在先天性门静脉血管畸形应用中的价值.方法:应用彩色多普勒,对经间接门静脉血管造影证实的6例先天性门静脉血管畸形患者的声像图特点进行了观察.结果:6例门静脉血管畸形中肝内双门静脉2例、门静脉狭窄1例、门静脉海绵样血管瘤3例,彩超结果与间接门静脉血管造影符合.结论:彩色多普勒在先天性门静脉血管畸形的无创检查中,有着重要的临床应用价值.
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超声生物显微镜与传统B超诊断睫状体脱离的比较
目的:探讨睫状体脱离时传统B超表现.方法:应用超声生物显微镜(UBM)及眼科A/B型超声诊断仪对25例27眼单纯睫状体脱离和睫状体脉络膜脱离患者进行比较.结果:UBM诊断为单纯睫状体脱离者10例12眼均表现为环周脱离,传统B超均发现鼻侧极周边球壁浅层膜状隆起及余处球壁均匀增厚,15例15眼UBM诊断为睫状体脉络膜脱离者,传统B超除上述表现外,尚见1~4个象限脉络膜脱离.结论:传统B超发现鼻侧极周边球壁浅层膜状隆起,应高度怀疑睫状体脱离.
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硝酸甘油和腺苷对冠状动脉血流速度的影响
目的:本研究旨在通过对冠状动脉造影正常者行冠状动脉内多普勒血流参数的测定,研究硝酸甘油和腺苷对冠状动脉血流速度的影响以及硝酸甘油对腺苷测量冠状动脉血流速率储备(CFVR)有无影响.方法:对9例患者,冠状动脉造影正常血管24支(右冠状动脉9支,左前降支7支,左回旋支8支)采用多普勒导丝描记血流速度参数,经冠状动脉内给予硝酸甘油或腺苷后测量冠状动脉血流速度参数,并计算CFVR.结果:硝酸甘油和腺苷均加快冠状动脉血流平均峰值流速(APV,cm/s),分别从18.5±4.0到29.2±6.5,P<0.001和18.0±4.8到44.5±10.7,P<0.001,硝酸甘油和腺苷组的基础平均峰值流速(bAPV)无差异,而充血相平均峰值流速hAPV(cm/s)有显著差异(44.5±10.7vs.29.2±6.5,P<0.001).在用硝酸甘油前后使用腺苷测量的CFVR没有差异(2.54±0.57 vs 2.49±0.64,P=0.293).结论:硝酸甘油和腺苷均引起充血反应加快冠状动脉血流速度,但腺苷加快冠状动脉血流速度的作用明显强于硝酸甘油;用硝酸甘油后对腺苷测量CFVR无影响.
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微超声探头对结直肠癌术前分期的诊断价值
目的:探讨微超声探头(Ultrasonic probe,USP)对结直肠癌术前分期的诊断价值.方法:应用微超声探头(Olympus UM-3R,20MHz)术前检测75例结直肠癌,所有病例术后均得到病理证实,对其声像图表现进行回顾性分析.根据USP下结直肠壁结构和邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度进行T分期诊断.肿瘤旁直径≥5mm圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果:USP下结直肠癌表现为低回声肿块.USP对结直肠癌T分期诊断总的准确率为82.7%,周围淋巴结转移诊断的敏感性和特异性为53.2%和61.5%.结论:微超声探头对结直肠癌侵犯深度的判断有较高的准确率,对术前TNM分期诊断有一定价值.术前USP检查可以为结直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.
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多普勒组织成像技术定量分析PTCA术前后左心室局部与整体的收缩功能
目的:采用脉冲波多普勒组织成像技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、后左心室壁及二尖瓣环运动,定量分析左心室局部与整体的收缩功能.方法:16例健康人(对照组),20例冠心病患者均行二维超声心动图(2-DE)及多普勒组织成像(DTI)检查.冠心病患者均行选择性冠状动脉造影(SCA),择期行PTCA或PTCA+支架术.采用PW-DTI分析PTCA术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标:收缩期峰值收缩速度Vs、射血期时间PEP、射血期时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET及二尖瓣环4个位点平均收缩速度值Vmva.结果:冠心病患者与健康人比较,室壁运动异常节段Vs显著降低(P<0.01),PEP延长(P<0.05),PEP/ET值增大(P<0.01);冠心病患者PTCA术前后比较,室壁运动恢复节段Vs显著增高(P<0.01),PEP缩短(P<0.05)、PEP/ET值减小(P<0.01),室壁运动未恢复节段Vs增高但无统计学差异,PEP、PEP/ET无明显变化;PTCA术后二尖瓣环平均峰值收缩速度Vmva增高,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关(r=0.81,P<0.01).结论:PW-DTI可定量检测心肌运动变化情况,监测PTCA术前后左室局部与整体收缩功能,为心脏病介入治疗疗效判断提供新的定量指标.
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盆腔瘀血综合征超声诊断
目的:探讨盆腔瘀血综合征超声诊断价值.方法:应用经腹壁超声检查宫体、宫颈、卵巢及子宫静脉和静脉有否曲张及血流表现.结果:32例子宫静脉曲张,13例卵巢静脉曲张与X线盆腔造影完全符合,其中子宫均匀性增大23例,占51.11%(23/45);子宫水肿、糜烂12例,占26.66%(12/45);卵巢水肿10例,占20.22%(10/45).结论:经腹壁超声检查盆腔瘀血综合征是一种有价值的检测手段.
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老年颈动脉硬化与血脂及载脂蛋白AI对比研究
目的:探讨颈动脉硬化与血液中脂类成分的关系.方法:用二维超声观察及测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块的形成,同时抽血检查血脂及载脂蛋白.结果:颈动脉硬化者血脂及载脂蛋白除载脂蛋白AI(apoAI)明显降低外,其它均正常.颈动脉硬化与ApoAI呈强负相关.颈动脉斑块组:血apoAI较正常组下降6.3%,颈动脉管壁增厚组:较正常下降4.3%,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:颈动脉硬化时血apoAI明显低于正常组,且这两项检测均为无创检查,对脑血管病变的预后、治疗有一定的临床价值.
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多普勒组织成像评价左室整体功能佳部位的选择
目的:应用DTI测量二尖瓣环6个节段的运动速度评价左室整体功能并探讨心尖窗佳切面、二尖瓣环的佳节段的选择.方法:应用DTI测量33例冠心病患者和19例健康志愿者二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔和后壁处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果:(1)冠心病组二尖瓣环6个节段Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P<0.01).(2)冠心病组二尖瓣环6个节段平均Sa与左室射血分数呈高度正相关(r=0.746,P<0.001);平均Ea/Aa与二尖瓣血流频谱E/A之比也具有良好的相关性(r=0.723,P<0.001).(3)正常组和冠心病组心尖四腔切面的二尖瓣环侧壁缘Sa及Ea/Aa之比与6个节段平均参数的相关系数均为大.结论:测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可评价左室整体收缩和舒张功能,心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘是评价左室整体功能的佳节段.
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组织追踪法快速而精确评价心梗患者左室功能
目的:本研究旨在用一种新的超声心动图技术-组织追踪法评价心梗患者左室节段收缩功能.方法:我们研究40例陈旧性心梗患者和25例左室收缩功能正常对照组,在心尖四腔心、三腔心和二腔心切面,用组织追踪法和M型超声心动图法记录收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的运动位移.所有患者均用Simpsons方法确定左室射血分数,其中27例患者又做了对比造影.结果:在陈旧性心梗患者中,组织追踪法从二尖瓣瓣环的6个位置测得的收缩期平均二尖瓣瓣环下移的距离与M-mode测得的距离相关性很匹配(r=0.98,P<0.001),与左室射血分数的相关性很好(r=0.87,P<0.001).陈旧性心梗节段收缩减退患者与正常左室收缩功能患者的比较,收缩期二尖瓣瓣环下移距离在6个位置都是有意义地减少,而且收缩期二尖瓣瓣环下移距离在6个位置之间有较大的异质性.结论:组织追踪法测收缩期二尖瓣瓣环下移距离为临床提供了一种简单的、快速的和无创伤性的方法评价心梗患者左室功能.
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经阴道二维超声、CDE、血清CA125单独及联合应用对早期卵巢癌诊断的价值
目的:探讨经阴道二维超声(TV-2D)、彩色多普勒能量显像(CDE)、血清CA125单独及联合应用对早期卵巢癌诊断的价值.方法:对150例卵巢肿块患者(其中良性107例,恶性43例包括12例早期卵巢癌)于术前7天内,经阴道二维超声、CDE检查以及血清CA125免疫放射分析法测定.实验结果与病理结果对照,其符合程度用Kappa值统计.结果:在单独及各种联合诊断早期卵巢癌检查中,CDE结合TV-2D的Sassone评分系统与病理诊断符合程度好,对Ⅰ期卵巢癌诊断符合程度Kappa值为0.77.结论:TV-2D结合CDE对早期卵巢癌的诊断优于TV-2D、CDE、血清CA125单独或其它联合应用诊断价值.
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彩超对动脉导管未闭封堵术的指导及疗效观察的价值
目的:探讨彩超在动脉导管未闭(PDA)封堵术病例选择和疗效观察中的价值.方法:封堵术前彩超测量PDA的内径及长度、肺动脉内径、左房室大小等,观察PDA位置及形状,封堵术后彩超探测封堵器位置,有无残余分流,肺动脉和左房室缩小情况.结果:彩超检测8例PDA封堵术患者,二维测量导管平均长度9.4mm,平均内径6.5mm,左向右分流平均速度4.3m/s.术后2~5天复查,肺动脉平均内径从29mm缩小到24mm,左室舒张末期平均内径从60mm缩小到49mm,左房平均内径从34mm缩小到30mm,3例封堵术后出现少量残余分流,其中1例2个月后复查残余分流消失.结论:彩超检查有利于术前筛选PDA封堵术患者,选择封堵器大小,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价以及疗效观察起到重要作用.
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大网膜转移癌的超声诊断探讨种
目的:探讨大网膜转移癌的超声诊断价值.方法:观察33例经手术或穿刺活检病理证实的大网膜转移癌的二维图像及血流特点.结果:①大网膜转移癌可见网膜弥漫性增厚和局限性增厚,以局限性增厚为主(72.7%),主要位于上腹部、右侧腹、左侧腹;②内部回声呈中等回声者23例,其中12例伴低回声结节,呈低回声者10例,4例伴结节;③彩色血流显示率2级以上为60.6%;④33例大网膜转移癌同时伴网膜外转移的占27.3%.结论:超声检查大网膜是发现腹腔脏器恶性肿瘤有无腹腔转移的直接、敏感的方法.
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超声诊断冠状静脉窦口狭窄1例
患者,女,51岁.因阵发性心慌、气短一年就诊.查体心界不大,心前区未触及细震颤,心尖搏动位置正常,三尖瓣区可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:非特异性ST-T改变.X线检查示:心影正常,肺纹理增粗.超声所见:(1)胸骨旁左室长轴切面见冠状静脉窦明显扩张,宽处横径18mm;(2)心尖四腔、右室流入道冠状静脉窦长轴切面见窦体部增宽,向冠状静脉窦口部逐渐变窄,窦体部宽处横径18mm,窦口部窄处横径7mm(图1).彩色多普勒示舒张期以红色为主五色相间射流束通过冠状静脉窦口自冠状静脉窦进入右房(图2),并可见收缩期以蓝色为主五色相间返流束通过三尖瓣口自右室进入右房.脉冲多普勒测冠状动脉窦口大流速132cm/s(图3),冠窦体部增宽,向窦口部逐渐变窄图1 患者右室流入道冠状静脉窦(CVS)长轴切面舒张期以红色为主,五色相间,射流束通过窦口自冠状静脉窦(CVS)进入右房(RA)图2 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面脉冲多普勒取样点置于窦口,示舒张期大流速132cm/s图3 患者右室流入道冠状静脉窦长轴切面状静脉窦体部大流速60cm/s.连续多普勒测三尖瓣口大返流速度240cm/s,返流容积3.6ml;(3)超声诊断:先天性心脏病,冠状静脉窦口狭窄;三尖瓣轻度关闭不全.
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彩超诊断二尖瓣叶囊肿1例
患者女性,9岁.因体检发现心脏杂音前来我院就诊.患者心悸、气短、紫绀.查体:胸廓未见畸形,心前区未见隆起,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线处,胸骨左缘第3肋间可扪及收缩期细震颤,心脏相对浊音界向左下扩大.心率85次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级喷射样的收缩期杂音.
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超声诊断单支右上肺静脉狭窄1例
患者,男性,57岁.偶有心悸、胸闷要求体检就诊.查体:BP 13.4/10.6kPa,P86次/分,心浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.ECG:大致正常.心脏X线检查:主动脉结略突出.胸部CT:未见异常.UCG:各房室腔大小正常.二尖瓣前向性血流:Ep 45cm/s;Ap 67cm/s,IVRT 87ms.FS 34%,EF 58%.CDFI:心尖四腔切面见右上肺静脉(RUPV)入左房口处血流呈五彩加速(图1).频谱多普勒示:RUPV入左房稍上方处血流为正负三相层流(图2)(Sp:59.9cm/s;Dp 37.2cm/s;ARp22.5cm/s),而入左房处变为较高速湍流(图3)(Sp:155~180cm/s;Dp 105~110cm/s;ARp 26~30cm/s).另外,右图1 右上肺静脉入左房口处五彩增速血流图2 右上肺静脉入左房口处稍上方正负三相层流频谱图3 右上肺静脉入左房口处高速湍流频谱房内探及收缩期局限分布的三尖瓣返流束,估测肺动脉收缩压25mmHg.诊断:单支右上肺静脉狭窄(考虑先天性),三尖瓣返流(轻度),左室充盈异常.后经血管造影明确诊断.
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超声诊断胆囊摘除术后肝外胆管闭锁1例
患者,女,41岁.八月前因"胆囊多发结石",行胆囊摘除术痊愈出院.二月前,无明显诱因出现全身皮肤粘膜黄染,伴腹部胀满不适,无腹痛、高热、寒战、呕吐,因黄疸呈进行性加重,大便呈陶白色,小便呈浓茶色,外院医治无效,再次来我院就诊.查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜重度黄染,右上腹见手术及引流管疤痕,未见肠型及蠕动波,肝大肋下、剑下均为二指.
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阑尾粘液囊肿超声所见1例
患者,男,74岁.20天前,患者因感冒后出现排便困难,于某医院进行超声检查,发现右下腹近回盲部有一肿物.病来无发热、头痛、头昏、恶心呕吐,二便正常.彩超检查:右下腹见大小约14.3cm×7.3cm×5.7cm囊性肿物,边界清晰,内呈液性伴絮状中等回声光点反射,彩色多普勒未见血流显示.提示:右下腹囊性肿物.一周后复查彩超:右下腹见大小约14.7cm×7.5cm×6.0cm囊实混合性肿物,边界清晰(图1),彩色多普勒可引出血流信号.提示:右下腹囊实混合性肿物.CT检查提示:右侧肠管内囊性病变.
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B超诊断羊水内漂浮副胎盘1例
患者,女,26岁.停经10个月,阴道流水26.5小时,规律性腹痛8小时入院.B超检查:下腹部胎头,双顶径约8.0cm;侧脑室对称无扩大,脊柱连续,股骨长5.6cm,四肢未见异常;胎心搏动规律,胎盘位于子宫底部,自胎盘前壁边缘处可探及一条状实性强回声,厚处约2.6cm,与胎盘后壁相连,与胎儿胎体无联接,并随羊水而浮动,羊水适中(图1).B超诊断:1.单胎头位妊娠;2.胎盘条状异物(副胎盘)(经孕妇产后证实).副胎盘较多见,但副胎盘漂浮于羊水中则少见.
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超声诊断巨大腹主动脉瘤继发子宫静脉扩张1例
患者,女,39岁.无意中发现腹部包块半年,肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛,加重气短左下肢水肿一周入院.查体:左上腹膨隆,触及一15cm×20cm肿块,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,有明显膨胀性搏动感及震颤,无触压痛及反跳痛;听诊有明显血管杂音,与脉搏节律一致;腹壁无静脉曲线,未见肠形及蠕动波,无移动性浊音.超声检查:腹主动脉(AO)失常态,起始段内径1.7cm,腹腔动脉干水平内径1.6cm;自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽,大内径11.3cm,增宽段显示长度17.0cm;PW示动脉充填型湍流频谱Vmax 116.0cm/s,瘤样扩张近心端呈‘S'型屈曲,CDFI呈明亮高速五彩镶嵌状血流束,Vmax 261.9cm/s(图1).瘤样扩张远心端管壁可探及2.6cm×1.2cm低回声区(图2),其内未见血流信号;双髂外动脉起始段内径0.8cm;双髂总静脉内径2.4cm,呈五彩镶嵌状,盆腔探查子宫6.5cm×5.7cm×3.9cm内回声明显不均,肌层周边部可探及较多点、条状无回声.CDFI探及丰富静脉血流信号,高流速16.0cm/s.超声提示:1.AO、髂总动脉瘤样扩张(自AO肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处)并附壁血栓形成;2.髂总静脉增宽(外压性回流障碍);3.子宫肌层无回声考虑子宫静脉扩张(外压性回流障碍);AO选择性血管造影数字减影,腹部CT扫描均显示AO瘤.
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超声诊断乙状结肠癌伴扭转1例
患者,女性,38岁,因无明显诱因出现腹痛、腹泻伴黑褐色便5~6次/日,持续3个月入院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛.肛门指诊未触及新生物,指套沾有暗红色血便.超声检查:于下腹部(主要以右下腹为主)可见一肠壁不规则增厚,呈一周边为低回声,中间为稍强回声的"假肾征"性团块,其大小为5.4cm×3.2cm×3.2cm,位置为右侧稍高,左侧偏低,声像图形似一斜置的"乙"字形(图1),其余均未见异常回声.超声提示:下腹部(以右下腹为主)肠道实性占位病变,考虑为乙状结肠癌伴扭转.手术所见:乙状结肠扭转约180°,于腹膜返折处上15cm处可见一5cm×3cm×3cm大小的质硬团块.肠系膜根部及腹腔未见肿大淋巴结.病理提示:乙状结肠癌.
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B超诊断精囊多发结石1例
男性,34岁.反复出现尿频、尿痛及腰骶部疼痛7年.严重时伴血精,性交后会阴部及下腹部疼痛.当地按泌尿系感染长期治疗,症状反复加重,来我院诊治.肛门指诊:前列腺轻度增大,表面光滑,质稍硬,触痛阳性.精液常规镜检:精子数目40×109/L,活动率50%,活动度Ⅰ级,WBC 20个/HP,RBC+++.婚后9年未育.排除女方不孕.无结核病史.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,54岁.因车祸砸伤6小时后急诊来我院就诊.查体:意识不清,精神差,无反应能力,腹平,左侧腹肌明显紧张,压痛明显,肠鸣音消失,可叩及移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.左侧骨盆挤压阳性,左腕部肿胀畸形.急诊行B超检查.超声所见:膀胱充盈欠佳,轮廓显示清晰,膀胱壁不规则增厚,前壁1.2cm,后壁0.7cm,侧壁0.9cm,膀胱左前壁回声连续性中断,并见一裂隙,外口0.7cm,内口0.3cm,该处膀胱壁外见8.7cm×6.2cm×1.7cm异常区,边界不清,形态不规则,内回声暗淡及不规则液性区(图1),周边可见肠管回声.膀胱内液区见密集光点飘浮,并见导尿管回声.左下腹部见前后径3.2cm液性区.诊断:膀胱左前壁破裂,膀胱周围包裹性积液(尿液外渗)伴腹腔积血.
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超声诊断胎盘血管瘤1例
患者,女性,25岁,停经5(1)/(2)月.阴道少量出血,来院行B超检查.B超示胎儿发育与孕月相符.胎盘位于前壁,可见一蜂窝状团块向外凸出,与胎盘分界不清,大小约92mm×71mm,内可见多个大小不等的包裹性液性暗区,大约20mm×15mm(图1).羊水中度混浊.诊断:胎盘血管瘤,羊水中度混浊.行羊膜腔穿刺引产术,胎盘自娩完整,胎盘表面可见一100mm×70mm凸出团块,质中,与胎盘相连.病理诊断:胎盘血管瘤.
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B超诊断阴囊内结石1例
患者,男性,35岁.因右侧阴囊部不适来诊.超声所见:右侧阴囊内可见睾丸形态大小正常,实质内回声均匀,附睾大小及内部回声无异常.于睾丸上方可见液性暗区,暗区内见强光点浮动,暗区内阴囊后壁见一6.8mm×3.1mm强回声光团,后方伴"声影"并随体位改变而移动(图1).左阴囊内未见异常.B超诊断:右侧阴囊内睾丸鞘膜积液合并感染并结石:后经手术证实.
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彩超诊断无痛性DeBeKey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤1例
患者,男性,46岁.因右下肢麻木、活动障碍1天就诊.患者否认高血压史,起病后偶有后背部不适,无胸背及腰腹部疼痛.查体:血压25/13kPa,右颈部闻及响亮的收缩期杂音,心界扩大,未闻杂音,右下肢动脉搏动消失.心电图示:左室肥厚劳损.经胸B超所见:左心扩大,左室肥厚,升主动脉增宽达45mm,于主动脉瓣上10mm可见薄膜样反射物将主动脉分为真、假两腔,并随血流摆动于两腔之间(图1).于胸骨上窝主动脉弓长轴(图2)及腹部纵切面(图3)追踪探查可见该薄膜样反射物延伸至腹主动脉.彩色多普勒所见:主动脉段两腔内血流方向相反,真腔内血流峰值速流增高,假腔内血流较慢,主动脉瓣可探及返流性信号.超声诊断:①DeBeKeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤(AD);②高血压性心脏病.患者经降压等对症治疗,右下肢活动障碍症状缓解.后行螺旋CT扫描证实AD的诊断.
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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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经胸高频超声诊断新生儿左室流出道粘液瘤1例
患儿,男性,4天.生后即发现紫绀.查体:神志清,呼吸稍困难,口唇及指甲紫绀,心界无扩大,未触及震颤,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肺及腹部未见异常.临床以"紫绀原因待查"收住院.经吸氧等处理缺氧症状无缓解,而行心脏超声检查.使用GE-LOGIQ 400MD之739L探头:各心腔大小、形态及比例正常,各组瓣膜结构及启闭正常,房室间隔连续完好,各大血管连接正常;左室流出道内见一约12.2mm×10.3mm×8.4mm的实性高回声团,表面有浅的分叶,有细蒂附着于二尖瓣前叶根部,随左室舒缩,动度不大,左室流出道变窄(图1).超声诊断:左室流出道粘液瘤.转入省级医院手术证实.
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左房良性纤维瘤1例的超声表现
患者,女,36岁.因劳累后心前区憋闷1年余,曾在他院作心脏超声检查,诊断为风湿性心脏病合并左房附壁血栓,按风心病及溶栓治疗,诸症稍有好转,但未痊愈.于两个月前上述症状发作频繁且日渐加重,来我院治疗.查体:颈静脉无怒张,双肺未闻及罗音,心前区无隆起,心浊音界不扩大,心率84次.律齐,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级双期杂音,周围血管征阴性.
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B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例
患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.
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5例同一受体内不同供体的移植肾的彩超观察
本文对我院5例同一受体内不同供体的移植肾行彩色多普勒超声显像,观察移植肾的排异程度及恢复状况,演变过程,以及双侧移植肾彼此互相的影响,为临床治疗提供一定的依据.我院自1998年11月至2001年6月止分别实施两次肾移植手术的患者,男3例,女2例,平均年龄38岁.肾源为异体尸体供肾,术前供肾未发现异常.两次肾移植相距时间长为2年零10个月,短为42天.
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医原损伤性假性动脉瘤彩超诊断25例分析
我室从1998年3月至2001年3月间因股动脉穿刺引发的假性动脉瘤19例及因针灸引发的胫后动脉假性动脉瘤5例,尺动脉假性动脉瘤1例,共计25例,均为医原性.我们对这25例病例加以分析与探讨.使用仪器:泰索尼2DW型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率12MHz,彩色频率5MHz,患者均采用平卧位检查.
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联机声学密度定量与心肌原始射频信号强度的相关性
目的:验证商用超声诊断仪所测定的心肌背向散射信号强度的可靠性.方法:60只中国本兔随机分为2组,每组30只,测定经胸测量其收缩末期和舒张末期的心肌背向散射积分,开胸分别向冠状动脉内注入高钾或高钙溶液使心脏停搏于舒张期或收缩期,分别用商用超声诊断仪和专用的声学射频信号检测仪测定其回波强度.结果:离体心脏心肌背向散射积分收缩期和舒张期的测值均和活体心脏无显著差异,收缩期和舒张期之间则有显著的差别,舒张期明显高于收缩期;离体心脏的心肌射频信号强度收缩期和舒张期之间也存在这种差异.结论:联机声学密度定量分析系统所测信号强度能够准确反映心肌的声学特性.
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多普勒组织显像技术评价家猪室壁运动的实验研究
目的:利用多普勒组织显像技术(DTI)评价家猪在制备急性冬眠心肌(AHM)模型前后室壁运动的变化情况,分析DTI技术评价室壁运动的价值.方法:对13只小型中国家猪采用闭胸介入法制备AHM模型(以右冠状动脉为靶血管),在二尖瓣、乳头肌、心尖三个短轴切面上,于模型制备前后观察各节段收缩期(S波)室壁运动峰值速度(Vs)的变化情况.处死动物,对心脏行TTC大体染色及光镜检查.结果:①10只动物(76.92%)成功制备成模型,病理检查未示心肌坏死改变;②正常状态下,前壁、后壁、下壁基底段的Vs>中段>心尖段;在同一水平,前壁、后壁、下壁的Vs>侧壁、间隔;③模型制备成功后,右冠支配的后壁、下壁的Vs明显降低.结论:DTI技术能定量、客观、直接地评价室壁运动,可较敏感地检测到室壁运动速度的异常变化,且可评价心脏的生理功能学特点.
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经静脉实时心肌声学造影对犬正常心肌灌注的定量评价
目的:探讨实时心肌声学造影定量评价犬正常心肌灌注的可行性.方法:20只开胸犬以5ml/min和10ml/min速度静滴"全氟显"进行实时心肌声学造影,左室乳头肌短轴观察左室心肌显影效果和室壁运动,闪烁显像观察心肌灌注,动态图像单帧转化后以图像软件分析造影结果.结果:静滴速度10ml/min时,心脏各部位显影时间短于5ml/min,闪烁显像时心肌再灌注速度也略快,心肌显影稳定后二者间视频亮度峰值无明显差异,均可看到舒张期/收缩期的时相性变化,同时室壁运动显示良好.结论:实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动.闪烁显像可观察心肌再灌注过程,但缺少联机分析软件限制了造影结果的分析.
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不同心脏切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血的临床研究
目的:探讨胸骨旁左心室长轴及乳头肌水平短轴切面的心肌背向散射积分在评价心肌缺血中的临床应用.方法:研究30例冠心病患者和12例正常人的左心室长轴及乳头肌水平短轴切面的心肌背向散射积分,按不同心肌节段分别比较狭窄冠脉供血心肌与非狭窄冠脉供血心肌,以及狭窄冠脉供血心肌与正常对照组心肌的CVIB及CVIB%值.结果:无论在长轴切面还是在短轴切面,狭窄冠脉供血心肌的CVIB和CVIB%均显著低于后二者.结论:不同切面多点分析心肌的背向散射积分能够敏感、客观并比较全面地了解心肌缺血的状况.
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谐波能量多普勒间歇成像心肌声学造影评价犬正常心肌血流灌注的实验研究
目的:观察正常心肌灌注及心肌造影,研究超声造影心动图评价心肌组织各向异性特点的价值.方法:应用多普勒组织能量成像、二次谐波成像、间歇式超声成像技术对12只犬进行静脉心肌造影,造影剂为自制氟碳(C3F8)造影剂.测量造影前、后左室心肌象素视频密度值及其差值.结果:正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度值(PVI)在心室壁的不同节段具有不均匀性且差异显著(P<0.0001).正常心肌造影后和造影前的彩色象素视频密度差值在心室壁的不同节段具有不均匀性,且差异显著(P<0.0001).正常心肌象素视频密度值差值均在35个彩色象素单位以上.结论:正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度在心室壁的不同节段具有不明显的差异性,这种差异性是由心肌本身结构和超声成像技术基础所决定的.MCE能够敏感而准确地判断正常心肌灌注.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |