中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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司诺维实时声学造影评价心内膜缘和心肌灌注的临床研究
目的:评价第二代声学造影剂司诺维(Sonovue)临床使用的安全性、可行性和实用性.方法:研究对象为30例透声较差、心内膜显示不清的患者,采用Philips Sonos 5500和S3探头,探头频率为1~3 MHz,每例患者均先后接受两次静脉注射司诺维2 ml进行实时声学造影,分别评价心内膜缘和心肌灌注显像.结果:1.绝大部分患者使用司诺维后无毒副作用;2.司诺维改善了98%的心内膜显示不清节段的图像;3.正常冠脉供应节段的造影记分明显高于狭窄冠脉供应的节段;4.狭窄冠脉供应的部分节段即使造影评分正常,但再灌注时间较正常冠脉明显延长.结论:司诺维的临床使用安全可行,能够明显地改善心内膜边缘显像,实时正确地评价心肌灌注.
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三维超声成像在附件实性及囊实混合性肿块中的应用
目的:评价三维超声在附件实性及囊实混合性肿块中的临床应用价值.方法:98例附件区肿块患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查,并与二维超声图像对比,确定是否三维超声成像要优于二维超声.结果:三维超声对瘤体内小突起的显示要优于二维超声;三维超声可正确判断病变位置,术前细致地评价肿瘤与周围脏器的空间位置关系;三维能量多普勒超声的应用为卵巢肿瘤的定性诊断提供了一个新的参考指标.结论:三维超声可直接显示盆腔解剖,在术前能够提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要意义.
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阴囊内男性附件细微结构的超声诊断
目的:应用高频超声观察阴囊内细微结构,着重探讨男性附件的声像图表现及分类.方法:采用Acuson Sequoia-512型超声诊断仪,探头频率为8~13 MHz.结果:高频超声可以清楚地显示睾丸附件、附睾附件、睾丸旁体和迷管四种类型.结论:高频超声对男性附件的诊断具有非常高的准确性,可以作为男性附件的常规和首选检查方法.
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多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值
目的:采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小,血流动力学变化情况,进一步探讨房缺对人体的影响,更好地指导治疗.方法:40例中老年房缺患者,均行经胸与食道超声检查.取心尖四腔心,大动脉短轴切面,食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离,距二尖瓣的距离等,测量缺损大小,右室内径,过隔血流速度,肺动脉血流速度,三尖瓣关闭不全程度.结果:本组患者40~78岁,平均51.4岁,经胸超声测量房缺大小为14~47 mm,平均33.0 mm;右室内径31~66 mm,平均40.1 mm;肺动脉内径26~48 mm,平均36.5 mm;肺动脉血流速度66~350 cm/s,平均183.9 cm/s;左向右分流舒张期速度48~140 cm/s,平均85.9 cm/s;三尖瓣返流速度200~430 cm/s,平均318.5 cm/s;经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37.0 mm;手术和术中球囊测量房缺内径平均38.0 mm.结论:通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照,阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查,根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式.
关键词: 多平面经食管超声心动图 房间隔缺损 -
彩色多普勒闪烁伪像临床表现及机理
目的:研究彩色多普勒闪烁伪像临床表现并探讨彩色多普勒闪烁伪像发生机理.方法:常规灰阶超声扫描,获得结石、钙化等强回声结构,并进行彩色和脉冲多普勒探查.结果:在264枚强回声灶中有116枚出现彩色闪烁伪像.其中Ⅰ组41枚(41/62),Ⅱ组34(34/70)枚,Ⅲ组15枚(15/60),Ⅳ组26枚(26/72).结论:彩色多普勒闪烁伪像可出现于各系统病变中任何表面粗糙的强回声结构中,彩色多普勒闪烁伪像并不一定出现于强回声结构后,偶尔也可重叠于强回声结构之上或两侧边缘.其发生机理可能是由于不规整的强回声界面凸起与凹陷处的直径小于超声波长,使多普勒信号发生轻微的位移之故.
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体表超声对胃癌浸润深度的诊断
目的:探讨体表超声对胃癌浸润深度诊断价值.方法:为前瞻性研究.对159例胃癌术前行体表超声检查,并与手术及术后病理结果比较.结果:超声对胃癌浸润深度总诊断符合率为74.2%,对T1、T2、T3和T4诊断符合率分别为53.8%、71.4%、84.1%和67.8%,T1诊断率低;浸润深度过深判断与肿瘤伴炎症、溃疡疤痕形成有关.超声对肝脏及胰腺受侵诊断符合率较高,分别达80.0%及73.5%;十二指肠、横结肠、脾及脾门受侵诊断符合率较低,膈肌受侵超声不易诊断.病变厚度及长度与肿瘤浸润深度有一定关系.结论:体表超声有助于判断胃癌浸润深度,可成为胃癌术前分期常规检查方法.
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经直肠超声检查对前列腺癌穿刺点选择的价值
目的:探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)对前列腺穿刺活检选点的价值.方法:135例前列腺穿刺活检患者术前行TRUS检查,对324个穿刺部位的声像图与病理结果对照分析.结果:324个穿刺部位病理证实为前列腺癌的120个,前列腺增生症175个,前列腺炎29个.在120个前列腺癌部位TRUS发现异常回声结节、局部血流增多等异常目标的有86个,无异常目标的为34个.TRUS检查对前列腺癌穿刺选点的敏感性71.7%(86/120),特异性76.5%(156/204).结论:TRUS有助于前列腺癌穿刺活检的选点.
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频谱多普勒及M-型超声心动图检测胎儿心律失常的临床研究
目的:探讨频谱多普勒及M-型超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声心动图对孕龄16~41周的临床疑诊胎儿心律失常或存在其他异常的226例胎儿进行研究.结果:共检出胎儿心律失常53例(23.5%), 其中期前收缩40例(房性期前收缩35例,室性期前收缩5例包括室性早搏二联律、室性早搏三联律各1例).心动过缓7例,心动过速4例,2∶1房室传导阻滞、房扑各1例.53例心律失常胎儿中并发先天性心血管畸形4例(二尖瓣闭锁1例,共同房室通道1例,单心室伴肺动脉瓣狭窄1例,心脏肿瘤1例).结论:胎儿频谱多普勒及M-型超声心动图是检出胎儿心律失常的可靠的无创性影像诊断技术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处置.
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左室内血流播散速度的测量方法及其生理意义
目的:比较M-型彩色多普勒测量的舒张早期左室内血流传播速度(velocity of propagation,Vp)的两种方法,探讨Vp的生理意义.方法:20例受试者(包括正常人和患者),每例受试者分别用Garcia和Takatsuji两种方法测量Vp值.结果:两种定义Vp的方法的测值具有显著性差异(P<0.05).结论:本文认为在临床上应采用Garcia的方法测量Vp,因为该方法不依赖于单个像素点的选择,且在不同病例间具有一致性.
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正常胎儿心脏肺循环血流的超声心动图特征
目的:应用彩色多普勒超声心动图检测正常胎儿心脏肺循环血流,观察肺动脉及分支血流形态特点并探讨其意义.方法:入选妊娠20~41周的正常胎儿339例.并按孕周分组,<28周为Ⅰ组;28~36周为Ⅱ组;>36周为Ⅲ组;应用多普勒超声心动图观察肺动脉主干及分支血流形态,测量参数包括:血流大流速(Vmax)、血流速度积分(VTI)、血流加速时间(ACT)、减速时间(DT)及射血时间(ET)、并计算瓣口血流量.结果:1.正常胎儿心脏主动脉及肺动脉内径随孕周增加而增大,各孕周肺动脉内径均明显大于主动脉内径;2.肺动脉瓣口血流速度低于主动脉瓣口血流速度,但肺动脉流量大于主动脉流量,且肺动脉流量与主动脉流量比值不随孕周而改变,始终保持恒定;3.动脉导管血流呈连续单向双期双峰血流,其收缩期流速始终明显高于主动脉瓣口及肺动脉瓣口流速.收缩期血流速度及收缩期与舒张期血流速度比值随孕周增加而增大;4.肺动脉分支血流呈单向双峰,流速明显低于肺动脉瓣口流速,其血流形态表现为高阻力低灌注的特点.此形态孕早期即可出现,且不随孕龄的增加而改变.结论:正常胎儿肺动脉循环系统的固有特点在孕早期即出现,并不随孕龄改变.因此早期应用彩色多普勒超声心动图检查,对判定胎儿心脏发育情况具有重要临床价值.
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高频彩超对甲状旁腺肿瘤的诊断价值
目的:探讨运用高频彩超对甲状旁腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法:对1999~2002年间疑有原发性甲状旁腺功能亢进的21例高频彩超结果进行回顾性分析,全部病例经手术病理证实.结果:1.高频彩超扫查无1例假阳性及假阴性,敏感性及特异性均为100%,定位诊断精确率100%,定性诊断正确率95%;2.甲状旁腺肿瘤均有以下声像特征:(1)肿瘤均呈实性低回声,边界清楚;(2)肿瘤周边及内部均有较丰富的动静脉血流信号,呈"花环"样改变;(3)肿瘤位于正常甲状腺深面,随吞咽动作与甲状腺同步运动.结论:高频彩超对甲状旁腺肿瘤的诊断具有重要价值.
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彩色多普勒超声对胆囊疾病的诊断价值
目的:评价彩色多普勒超声对胆囊疾病的诊断价值.方法:122例胆囊病变,其中原发性胆囊癌59例,胆囊息肉40例,腺瘤7例,腺肌增生2例,胆泥沉积4例,慢性胆囊炎伴胆囊结石10例.观察病灶内血供,测定Vmax、RI,并与48例健康者对照.结果:胆囊癌内血流分布以分枝状或杂乱型为主,Vmax(43.3±18.3)cm/s明显高于其他各组(P<0.01);胆囊息肉和腺瘤内血流分布以点状或线状为主,RI为0.5±0.08,明显低于其他各组(P<0.01);胆囊腺肌增生和胆泥沉积区内无血供;慢性胆囊炎内Vmax、RI与健康对照组间无显著性差异.如以病灶内血流速度大于30 cm/s作为诊断胆囊癌的指标,其敏感性和特异性分别为85.2%、92.9%.结论:彩色多普勒超声对不同胆囊疾病具有鉴别诊断价值.
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经胸超声心动图对室间隔缺损封堵术的选择标准和方法学研究
目的:探讨室间隔缺损(VSD)封堵术的选择标准和超声的方法学.方法:室缺患者90例,其中膜部(膜周)86例,嵴内及肌型各2例.采用非标准左室长轴、大血管短轴及五腔心切面, 术前测量VSD的大小、离主动脉瓣、三尖瓣的距离以及彩色分流的宽度,术中指导释放封堵器.结果:左室长轴、大血管短轴及五腔心切面二维超声测量室缺大小分别为:(5.2±2.3)mm、(7.0±2.9)mm、(7.0±3.2)mm;彩色多普勒在上述切面测量的室缺分流宽度分别为:(5.3±2.0)mm、(7.1±3.4)mm和(6.3±2.7)mm,相同切面二维与彩色测值无显著性差异.二维超声心动图测量室间隔缺损距主动脉瓣为:左室长轴(2.3±0.7) mm,五腔心切面(3.0±1.0)mm;大血管短轴切面所测室缺与三尖瓣的距离为(3.3±1.3)mm(1.5~7 mm).左室造影测室缺为(7.4±2.9)mm,与二维和彩色超声大测量值无显著性差异.结论:经胸超声心动图可用于选择室缺封堵术适应征、指导封堵器的释放及术中评价封堵疗效.封堵术选择标准为:1.左室面室缺大小2.5~15 mm;右室侧为多孔时,右室侧大缺损口应≥2 mm;2.距主动脉瓣距离≥1 mm,并无主动脉瓣脱垂;3.距三尖瓣距离≥1.5 mm,无明显的三尖瓣发育异常及中度以上的三尖瓣返流;4.左心室扩大;5.室水平分流以左向右分流为主;6.无其它需外科手术治疗的心脏畸形.
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初诊Ⅱ型糖尿病内皮功能与阴茎深动脉血流动力学关系的研究
目的:应用彩色多普勒超声探讨初诊Ⅱ型糖尿病患者的血管内皮功能与阴茎深动脉血流动力学间的关系.方法:对17例初诊Ⅱ型男性糖尿病患者测量其内皮舒张功能及阴茎勃起前后阴茎深动脉的内径及血流动力学参数,并与正常对照组进行比较.结果:1.初诊Ⅱ型糖尿病患者的内皮功能与正常对照组相比有统计学意义 (P<0.05);2.初诊Ⅱ型糖尿病患者勃起状态时阴茎深动脉的阻力指数(RI)、舒张期血流速度(Vd)与正常对照组相比有显著的统计学意义(P<0.05);3.相关性分析显示:内皮血管舒张功能与阴茎深动脉的阻力指数呈正相关,与舒张期血流速度呈负相关.结论:初诊Ⅱ型糖尿病患者已存在血管内皮功能的损伤,可造成阴茎深动脉血流动力学变化.
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原发性肝癌三维能量多普勒显像及与血管造影的相关性
目的:评价三维能量多普勒描述原发性肝癌内血管分布的能力.方法:对43例原发性肝癌患者43个病灶行二维及三维能量多普勒检查,其中14例患者接受了血管造影检查.比较两种能量多普勒超声显示的瘤内多普勒信号丰富程度及血供类型.对14例接受了二维、三维能量多普勒及血管造影检查的患者,定量比较了瘤内的血管分布情况.结果:1.43个病灶中,三维能量多普勒显示瘤内血管分布丰富程度及分布类型与二维能量多普勒均有明显差异(均P<0.001);2.二维、三维能量多普勒及血管造影显示的血管密度分别是4.3%,46.0%及48.5%.三维能量多普勒与血管造影结果高度相关(r=0.87,P<0.001),而二维能量多普勒相关性较低(r=0.49,P>0.05).结论:三维能量多普勒描述原发性肝癌内血管分布优于二维能量多普勒,并与血管造影结果高度相关.
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先天性右冠状动脉窦房结支瘘误诊为右冠状动脉窦瘤破裂1例的超声所见
患者女,5岁零2个月.出生3月时发现心脏杂音,2岁时在外院经超声诊断为室间隔缺损.近1年来,虽无紫绀及明显的呼吸困难,也无咳嗽、咳痰、咯血情况,但活动后觉气短胸闷,始来诊.
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彩超诊断左手掌大鱼肌内血管瘤1例
患者男,24岁.因左手掌胎记并软组织肿块来诊.自述:出生后左手掌见有胎记,呈咖啡色,左手掌大鱼肌处呈皱折样外凸,无痛.触之不活动,边界不清,感觉无异常.超声检查:左手掌大鱼肌内见34.2 mm×10.7 mm×26.0 mm的不均匀的低回声肿物(图1),边界欠清晰,形态不规则,内呈强弱不等的网格状,未探及包膜样回声,与大鱼肌相延续.CDFI:肿物内可见红蓝相间的血流信号.彩超诊断:左手掌大鱼肌内血管瘤.因患者自觉无碍,故未手术.
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输精管壶腹部乳头状囊腺瘤1例的超声所见
患者男,65岁.平素身健.健康体检时经直肠超声检查时发现前列腺与精囊腺之间见一大小约58 mm×26 mm的中低回声团块,边界清;前列腺稍大;双侧精囊腺基本正常(图1).超声诊断:前列腺与精囊腺之间实性占位性病变.直肠指诊:前列腺稍大,质地中等,表面光滑,无结节,无压痛,未触及其它明显异常.血、尿常规及生化检查均正常.临床诊断:精囊肿瘤.手术探查:经膀胱后壁切开,于膀胱颈后下方输精管壶腹部可触及60 mm×30 mm的囊实性肿块,分离肿块并切除.术后病理诊断:乳头状囊腺瘤.术后恢复良好.
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B超诊断肾旋转不良合并输尿管结石1例
患者男,35岁.因右腰部疼痛不适2个月前来就诊.B超示:右肾长9.9 cm,厚3.5 cm,宽4.8 cm.肾门位于肾脏的内前方,右肾集合部分离,肾盂大部分位于肾门以外,内充满液性暗区,前后径2.0 cm(图1、2).右输尿管上段内径1.1 cm,中段内径0.8 cm,在跨越髂血管处下方管腔内探及一强光团,大小为0.7 cm×0.5 cm,后伴声影,其下方的输尿管不扩张,输尿管膀胱壁开口位置正常.左肾长11.0 cm,厚4.0 cm,宽5.1 cm,测值及外形正常,皮髓质分界清楚,集合部未见异常回声,左输尿管不扩张.超声诊断:1.右肾旋转不良合并肾外肾盂;2.右输尿管中段结石并右肾积水.后经静脉肾盂造影证实.
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完全性心上型肺静脉异位引流1例的彩超所见
部分性肺静脉异位引流多与房间隔缺损并存,这在术中不少见,但完全性肺静脉异位引流不多见.我院彩超诊断1例完全性心上型肺静脉异位引流,已手术治疗,现报道如下.
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硬化性骨髓炎1例的声像图表现
患者男,14岁.半年前原因不明的出现左大腿前方疼痛,夜重,活动后减轻.经外院拍片,骨质未见异常,对症治疗无显效.近一个月疼痛加重,始来诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.四肢活动正常,皮肤颜色、末稍血运及感觉无异常,局部无压痛,肌力5级肌张力正常.超声检查:左大腿软组织回声正常,层次清晰.于左侧股骨中上段骨皮质多处回声中断,表面被"帽状"强光团覆盖,形成多个隆起性强回声块影(图1),大者直径1.0 cm,形态不规则,表面不平滑,皮质下方骨髓腔较对侧回声明显减低(图2).超声诊断:左股骨多发隆起性病变.术中见:股骨干前内侧骨皮质反应性增厚,表面粗糙并且其颜色淡红,与正常骨质界限较清.该病灶大小范围约12.0 cm×1.2 cm.在病变位置用电钻钻时感觉髓腔硬化,钻孔无血液流出.用骨凿沿股骨的纵轴开槽,见髓腔被硬化骨填满,其间有少量黄色肉芽状物.病理诊断:硬化性骨髓炎改变.
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彩超诊断心内膜赘生物致双下肢动脉急性栓塞1例
患者女,36岁.不规则发热一月余伴反复双下肢麻木、无力,加重12小时入院.查体:体温38.8 ℃,心界不大,心尖部闻及2~3级收缩期杂音及喀喇音,左腹股沟有压痛.
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彩超诊断腹腔巨大副脾1例
患者女,7岁.因间断性腹痛伴呕吐半年入院.查体:患者一般情况好,左中上腹可触及一约10 cm×8 cm肿物,质韧硬,光滑,边界清楚,活动,可超过腹中线达腹右侧.超声检查:左上腹可探及一10 cm×8 cm×5 cm低回声实质性肿物,形态似蚕豆形,有包膜,内回声均匀,可随探头推移活动.CDFI内可见规则的呈树枝状分布的血管分支,类似脾脏回声,与正常脾脏不相连.正常脾脏位置可见正常脾脏回声(图1).超声诊断:上腹部实质性占位性病变,副脾可能.
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胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见
患者女,24岁,妊娠20周.一年前曾有孕3个月自然流产史,此次来我院常规检查.超声(机型Logiq 700彩超仪,探头频率7 MHz)检查:胎儿双顶径4.3 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常.枕后部与颈后部见一5.9 cm×6.8 cm的囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细光带分隔成多房状,透声良好(图1).胎儿头皮下及背部皮下水肿.超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤.
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超声诊断小儿胰石症1例
患者男,10岁.因上腹部疼痛、腹胀、厌油半年余,近来腹痛加剧,伴恶心、呕吐来院.查体:轻度贫血貌,皮肤无黄染,腹平坦,脐上方有明显压痛,莫非氏征(-)、肝脾未触及.超声检查:采用SSA-270 A彩超诊断仪,凸阵探头,频率3.75 MHz.患者空腹仰卧位,探头由剑突向下移动;超声见胰腺轻度肿大,回声不均,轮廓不规整,与周围组织界线不清,主胰管内径2.2 cm,呈串珠状,胰管内(胰头处)见直径2.0 cm椭圆形致密强回声,其后方伴声影,不随体位改变移动(图1).超声诊断:胰石症伴胰管扩张;慢性胰腺炎.手术见:胆囊约4 cm×3 cm,胆囊及胆总管周围无肿块及结石.胰头处可触到约2.1 cm×1.8 cm的硬块,胰体、胰尾未见异常.经胰腺下缘近胰头处切开后腹膜,显露胰头部和肠系膜上动、静脉,再纵行切开主胰管、剖开胰头部,取出大小约2.2 cm×2.0 cm结石1枚.
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胎儿脑膜瘤1例的彩超所见
孕妇33岁,妊娠25周,孕3产1.彩超检查:胎头双顶径6.5 cm,左颞部见3.9 cm×3.2 cm的颅骨缺损,自缺损处颅内外见5.5 cm×3.7 cm×4.4 cm的椭圆形等回声光团,边界清楚,整齐,内部回声均匀.其内侧挤压脑实质,外侧向颅外突出并隆起,左耳随之偏移(图1).CDFI:光团内可见稀疏点状血流信号.胎儿躯体及四肢未见异常,胎盘附着于子宫前壁,羊水大深径4.8 cm.超声诊断:1.单胎妊娠;2.胎儿左颞部肿瘤.引产后见:女婴,体重1 100 g,左颞部见一实性肿块,体积5.6 cm×4.1 cm×2.5 cm,切面浅灰红色,有粘滑感,质稍韧,与颅腔相通.病理诊断:脑膜瘤.
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输尿管息肉1例的超声所见
患者女,28岁.右腰部疼痛及无痛性肉眼血尿2月余,伴尿频、尿急,偶有排尿困难来院.查体:右肾区叩痛,右输尿管区压痛.尿检见有白细胞及红细胞.超声提示:右肾窦中上部可见大小为2.9 cm×2.0 cm类圆形低回声区,与肾皮质回声水平相等,集合系统及输尿管未见扩张(图1).膀胱内于右输尿管开口处可见长4.1 cm,宽0.76 cm的条带状强回声团块,其与膀胱壁附着处可见一圆形液性暗区与条带回声相连,该条带回声随输尿管喷尿,呈水草样浮动(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肾内低回声肿块和膀胱内条带状强回声有彩色血流信号,右侧输尿管喷尿信号较弱.
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二维超声诊断肠重复畸形1例
患者女,7岁.因右上腹疼痛伴呕吐半月来诊,体检右上腹轻压痛,腹部未扪及明显肿块,上消化道钡透示十二指肠球部炎症,CT检查考虑十二指肠憩室.二维超声检查:肝、胆、脾、胰、肾未见异常.右上腹探及一囊性肿块约4 cm×5 cm大小,形态规则,囊壁较厚,呈强、弱、强回声特点(图1),根据CT及上消化道钡透检查结果,超声提示:右上腹囊性肿块,肠源性囊肿可能.经剖腹探查仅见位于大网膜前叶有一肿块,大小约4 cm×5 cm×4 cm,囊性,质中,包膜光整,手术切除.病理报告示:切除肿块为横结肠处肠重复畸形(肠源性囊肿).
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盆腔平滑肌瘤误诊为精囊腺肿瘤1例的超声所见
患者男,41岁.无痛肉眼血尿5天来诊,无尿路刺激征,无血精.查体无阳性体征.尿常规:RBC 20~30个/HP.曾在外院抗炎止血治疗,症状略缓解.经腹彩超见:膀胱左后方、左侧精囊腺区域未见正常精囊腺回声,可见一大小约为6.0 cm×5.5 cm的圆形低回声团块,边界清晰,似有包膜,团块内部回声欠均匀,CDFI及CDE示其内有点状、条状血流信号,可引出动脉频谱,峰值流速为35 cm/s,RI为0.89.膀胱壁受压向前呈弧形,局部黏膜不光整(图1).右侧精囊腺及前列腺未见异常.彩超初步诊断:左侧精囊腺区实性占位性病变(精囊腺肿瘤可能性大).遂行超声引导下经直肠穿刺活检术,见肿瘤位于左精囊与膀胱后壁之间,约6 cm×5.5 cm,呈低回声,有包膜,与左侧精囊腺分界清晰.双侧精囊腺及前列腺正常.超声诊断:盆腔实性占位.取4块组织送病理,报告均为盆腔平滑肌瘤.术中所见:切开膀胱,见膀胱三角区左侧圆形隆起,黏膜下血管曲张,输尿管口清晰可见,在管口外方切开膀胱后壁,有球形肿瘤组织露出,左侧精囊腺正常.完全剥离肿瘤,见肿瘤如鸡卵大小,呈暗红色,有包膜,易碎.
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右心房粘液瘤1例的超声所见
患者女,55岁.心悸、气促1年余,半月来加重并伴双下肢水肿入院.查体:神志清楚,心率108次/分,唇中度紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,心界不大,胸骨左缘4~5肋间可闻及双期杂音,肝大,肋缘下3 cm,双下肢凹陷性水肿.心电图提示:右房室肥大.
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B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例
患者女,26岁.因停经39周余,下腹部阵痛1天入院.产科检查:宫高33 cm,腹围102 cm,胎心140次/分,胎位右枕前,宫缩不明显.B超检查:胎头位于耻上区,双顶径9.2 cm,颅内结构正常,胎心率143次/分,胎儿体重3 387 g,左侧壁胎盘,胎颈部可见一3.4 cm×1.0 cm的"W"形压迹,内见脐带回声,脊柱排列整齐,连续性完整,羊水8.7 cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一12.2 cm×8.4 cm的混合性包块(图1),境界清晰,有包膜,该包块以实性为主,内见散在液性暗区,并可见多处强光团,较大的为1.8 cm×1.2 cm,后方伴声影,以探头推动该包块,见该包块与胎儿骶尾部难以分开.B超诊断:1.宫内孕、单活胎、枕左横;2.胎儿骶尾部混合性包块,考虑骶尾部畸胎瘤可能性大;3.脐带绕颈(2周);4.羊水过多.入院后第6日产下一女死婴.尸解见死婴有肛门,骶尾部有一15 cm×11 cm×6 cm的包块,形似儿头大,表面凹凸不平,包块外有少许毛发.切开包膜见腔内充满油脂、毛发、牙齿、骨骼,镜下见三胚层组织:肠上皮、汗腺、皮脂腺.病理诊断:良性囊性畸胎瘤.
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胎儿心血管超声检查89例分析
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者的重视.尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断水平的提高,更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本文报道了在对孕妇常规行胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,并与分娩后及胎儿尸解复查对照,现报告如下.
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老年人群钙化性心脏瓣膜病的超声所见与常见病相关因素分析
随着我国人口步入老龄化社会和临床医学检测手段的提高,老年钙化性心脏瓣膜病的检出率明显增加.近20年来国内外病理学和超声工作者对本病的研究颇多,对其病理变化、发病率及临床表现都有了进一步的认识,但对老年人群钙化性心脏瓣膜病的发病率与老年常见病的相关因素分析不多.我室和北京市老年医疗研究中心社会医学部合作,对北京不同地区623例60岁以上老年人的健康状况抽样调查中进行彩色多普勒超声心动图检查.共检出心脏瓣膜钙化者256例(总发病率41.1%)同时对体检中发现的高血压、高血脂、冠心病、糖尿病和骨质疏松症五种常见老年病与心脏瓣膜钙化进行了相关因素分析,现报告如下.
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脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度的探讨
借组织多普勒检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室整体舒张功能已得到广泛认可,但是许多医院现使用的还是普通型彩超多无组织多普勒检测功能,故对左室舒张功能减退的二尖瓣口血流呈"假性正常"型难以鉴别.也有不少学者采用彩色M-型多普勒检测左室舒张早期血流传导速度、多普勒检测肺静脉血流频谱等方法来鉴别"假性正常",但受患者及彩超仪器条件影响,往往不能显示较理想的图像.我们通过调整普通彩超的滤波、频谱速度的量程及脉冲多普勒增益和仪器总增益,能在多种型号普通彩超上用脉冲多普勒检测二尖瓣环的运动速度,清晰地显示出二尖瓣环舒张期运动的E峰和A峰频谱,达到了与组织多普勒鉴别"假性正常"的相同效果.
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声学造影估价兔肾局部损伤血流灌注的实验研究
目的:探讨声学造影对异常肾组织血流灌注的评估.方法:新西兰大白兔8只,肾上极皮质注射无水酒精制备局部肾损伤模型.分别用二次谐波显像及彩色能量多普勒成像,观察造影前后局部损伤的位置、范围及回声.结果:造影后,6例明显显影,正常肾实质回声增强,损伤区的影像无明显增强.彩色多普勒显像损伤区彩色充盈缺失或减弱.造影前后异常与正常肾皮质的视频密度差值分别为8.37±4.26和98.61±8.45(P<0.01).结论:声学造影可以提高局部肾损伤的检出率,提高对肾局部病变诊断的敏感性和特异性.
年 | 期数 |
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