中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频彩超与钼靶X线诊断乳腺癌分析
目的 明确高频彩超与钼靶X线联合诊断在乳腺癌患者诊断中的重要性,帮助临床医师针对不同条件的患者选择适当的乳腺癌筛查方式.方法 分析82例经病理证实为乳腺癌病例的术前高频彩超、钼靶X线资料,对比高频彩超和钼靶X线在乳腺癌诊断中各自的优势.结果 高频彩超在肿块的发现(95.12％)及腋脔淋巴结转移的检出率(80％)上占明显优势,能观察病变中的血流情况,但直径≤2 cm肿块中的血流信号较难检出,对表现为囊实性肿块的乳腺癌易误诊(误诊率66.67％).钼靶X线对微钙化的检出率高(68.29％),且对表现为囊实性肿块的乳腺癌诊断有极高的准确性(100％),但对致密型乳腺中的病变易误诊(误诊率30％).高频彩超与钼靶X线联合诊断乳腺癌优于单纯采用高频彩超或钼靶X线检查,准确率分别为98.78％、87.80％、90.24％.结论 高频彩超与钼靶X线检查各有优缺点,适用于不同人群的乳腺癌筛查,且两者具有互补性,两者联合应用能提高乳腺癌诊断的准确性.
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二维斑点追踪技术定量评价心脏手术患者的右心室功能
目的 右心室功能对各类心脏手术的预后有重要的预测价值.本研究运用二维斑点追踪技术对心脏手术患者围手术期右室功能进行定量分析,探讨左心室功能及心脏手术对于右心室功能的影响.方法 对因冠心病、瓣膜疾病或先天性心脏病在华山医院心胸外科行手术治疗者61例进行右心室图像的采集和随访；另选取25例正常人作为对照组.使用Qlab 6.0 TMQA软件测量右心室游离壁基底段、中间段及心尖段的收缩期纵向峰值应变(ε)和纵向峰值运动速度(S)；比较术前左心室功能不同的患者右心室指标的差异,对心脏手术前后患者的右心室功能改变进行随访.结果 术前左室射血分数(LVEF)下降组(LVEF＜50％)与对照组及射血分数(EF)正常组(LVEF≥50％)相比,右心室游离壁各节段的收缩期纵向峰值应变及速度均明显下降(P均＜0.05).不论是体外循环组(CPB组)还是非体外循环组(OP组),术后1周其右心室游离壁各节段的变形及运动功能均出现一过性降低,术后3个月和6个月恢复.结论 左心室功能异常可伴有右心室变形和运动能力下降；无论体外循环还是非体外循环,心脏手术后早期会出现一过性右心室功能损伤.二维斑点追踪技术为无创定量评价右心室功能提供了有效的手段,测量右心室游离壁收缩期纵向峰值应变可用于监测及随访心脏手术患者围手术期的RV功能,有助于危重患者的识别、预后评估和临床决策.
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产前超声诊断胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性研究
目的 探讨胎儿肠管扩张与妊娠结局的相关性,寻找胎儿肠管扩张更为准确的超声诊断标准.方法 对160例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果 预测胎儿小肠扩张发生不良妊娠结局的临界值为1.50 cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为75％、87.5％及74.7％ 20～24周、28～32周、33周至临产前预测胎儿结肠扩张发生不良妊娠结局的临界值分别为1.05 cm、1.55 cm、1.95cm,其灵敏度、特异度及阳性预测值分别为60％、80％、75％,85.7％、100％、100％及84.6％、88％、64.6％.结论 不同孕周预测胎儿肠管扩张发生不良妊娠结局的肠管内径临界值不同.
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右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能
目的 探讨应用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDID测算右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能的临床应用价值.方法 人选研究对象为正常对照组和肺栓塞组,并根据预期的肺栓塞相关早期病死率进行危险分层为高危、中危、低危3个组,测量其右心常规超声指标,运用TDI获取三尖瓣环组织运动频谱,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.结果 与对照组相比,肺栓塞患者高危组具有较明显的右心扩大及肺动脉高压征象,其右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0.05),等容收缩期(ICT)+等容舒张期(IRT)明显延长(P＜0.05),Tei指数明显增高(P＜0.05)；中危组尽管没有明显右心增大,但其右室ET、ICT+ IRT、Tei指数均已出现异常(P＜0.05)；低危组的ET、ICT+ IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用TDI测量右室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右室功能变化,是评价其右室综合功能的较好指标.
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彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声对官角妊娠的诊断价值.方法 对超声诊断和(或)病理诊断官角妊娠50例患者资料进行回顾性分析,并分析总结官角妊娠声像图特征.结果 50例患者中超声诊断官角妊娠40例,经手术病理证实或追踪随访临床证实官角妊娠28例,超声诊断宫角妊娠正确率56％(28/50).假阳性12例,假阳性率24％,其中7例官内妊娠过早诊断为宫角妊娠,5例误诊,手术及病理证实为输卵管间质部妊娠；假阴性10例,假阴性率20％,其中7例诊断宫外孕,2例诊断可疑宫内早孕,1例诊断子宫肌瘤.结论 彩色多普勒超声检查对宫角妊娠具有一定的诊断价值,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息.
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经食管实时三维超声心动图对二尖瓣脱垂瓣环立体结构的定量研究
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)技术评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环的立体结构特征.方法 对32例正常人和32例二尖瓣脱垂患者行RT-3DTEE检查,用Qlab软件后处理,测量二尖瓣环的10个参数,对测量结果进行统计学分析.结果 二尖瓣脱垂组的二尖瓣环的周长(C3D)、在二维平面的投影周长(C2D)、面积(A3D)、在二维平面的投影面积(A2D)、前外侧交界到后内侧交界的距离(DA1Pm)及前叶瓣环中点到后叶瓣环中点的距离(DAP)与正常对照组相比明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间的二尖瓣环的高度(H)、椭圆率(E)、与主动脉瓣环平面的夹角(θ)及高度与前外侧交界到后内侧交界的距离之比(H/DA1Pm)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RT-3DTEE能够定量评价二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环立体结构特征.
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超声弹性应变率比值在肝脏局灶性病变诊断中的初步应用
目的 探讨超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)对肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用实时超声弹性成像技术对91个肝局灶性病变行弹性成像检查,测量病灶组织与周围肝脏组织的SR,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获取鉴别良恶性病灶的佳诊断界点,以病理结果或临床诊断作为标准,评估其诊断价值.结果 良性病灶25个,SR范围为0.44～7.01,中位SR为1.75;恶性病灶66个,SR范围为2.17～52.33,中位SR为6.79.良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线确定的佳诊断界点为3.47,曲线下面积为0.943,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.9％、88.0％、87.9％、95.1％、73.3％.结论 超声弹性应变率比值可用于肝脏良恶性病灶的鉴别,为肝脏局灶性病变的超声诊断提供了一项新的方法.
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经静脉注射与经皮下注射超声造影剂检查乳腺癌前哨淋巴结的比较
目的 探讨经静脉与经皮下注射超声造影剂SonoVue检查乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值.方法 对52例疑似乳腺癌的患者,先行经肘静脉注射的超声造影(CEUS)；爆破造影剂后,经肿物周边皮下4个方向分别注射超声造影剂,观察并记录淋巴结的增强情况,用标记针标记检出的SLN.结果 经肘静脉注射超声造影,检出转移性SLN的个数为7枚,检出率为12.3％.经皮下注射超声造影,检出SLN的40例中5例为乳腺良性肿瘤,检出率为41.6％；其余35例为不同分期的乳腺癌患者,检出率为87.5％；敏感度为88.9％,特异度为78.9％.结论 经皮下注射较经静脉注射超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的定性有明显的优势.
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声触诊组织量化技术评估早期肝硬化的诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在早期肝硬化诊断中的价值.方法 利用声触诊组织量化技术对3组共122例受检者(慢性乙型肝炎组51例,早期肝硬化组39例,健康对照组32例)肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏VTQ值.结果 3组受检者肝脏VTQ值有显著差异(P=0.000)；VTQ技术区分慢性乙型肝炎组和早期肝硬化组的VTQ值cut-off 值为1.84 m/s,其诊断早期肝硬化的敏感度为94.9％,特异度为84.3％.结论 VTQ技术能够定量反映肝组织硬度信息,对诊断早期肝硬化有重要的价值.
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超声造影检测正常人及正常移植肝肝门部胆管微循环的对比研究
目的 获取正常肝门部胆管微循环超声造影表现资料.方法 选择正常人9例、正常移植肝6例行肝门部胆管壁超声造影检查,记录胆管壁、肝动脉和肝实质开始增强时间、胆管壁与肝实质开始增强时间之差、胆管壁增强消退至与肝实质回声相等及低于肝实质时间;记录注射造影剂后动脉期、门脉期及延迟期胆管壁增强水平.结果 正常人和正常移植肝胆管壁增强时间及增强水平均无统计学差异(P＞0.05).所有胆管壁均早于肝实质增强.动脉期,正常人以高增强为主(8/9),正常移植肝全部为高增强(6/6).门脉期和延迟期,正常人多为等增强(8/9),正常移植肝以等或低增强为主(5/6).结论 正常人与正常移植肝肝门部胆管壁增强特点为增强时间早于肝实质；增强水平在动脉期以高增强为主,门脉期和延迟期以等或低增强为主,两组无统计学差异.
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超声MicroPure成像技术对乳腺病灶中微钙灶检出的应用价值
目的 探讨应用超声MicroPure成像技术检出乳腺病灶中微钙灶的应用价值.方法 对51例乳腺病灶分别行常规超声与MicroPure成像技术检查,评价MicroPure成像技术检出乳腺病灶内微钙灶的能力及鉴别乳腺病灶良恶性的意义.结果 51例乳腺病灶中,MicroPure成像技术显示乳腺微钙灶(255个)明显高于常规超声(11个),差异具有统计学意义(P＜0.05)；乳腺良性病灶组和恶性病灶组中微钙灶的个数没有明显差异,10 mm2范围内微钙灶个数恶性病灶组多于良性病灶组(P＜0.05).结论 MicroPure成像技术显示乳腺病灶中微钙灶的能力明显高于常规超声,但乳腺病灶内微钙灶的总数多少与良恶性之间没有明显相关性,而10 mm2内微钙灶个数恶性病灶组多于良性病灶组.
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组织运动瓣环位移技术对慢性心力衰竭患者心室间同步性评价
目的 探讨组织运动瓣环位移(TMAD)技术在评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心室间同步性的应用价值.方法 选择我院39例CHF患者及30例健康成人行超声心动图检查,获取心尖四腔观二维灰阶图像以及主动脉瓣上、肺动脉瓣上血流频谱,采用TMAD技术测量二尖瓣环(MV)、三尖瓣环(TV)收缩期位移的达峰时间(PT),获得其差值△PTtv-mv,采用脉冲多普勒测量主动脉射血前期时间(APED、肺动脉射血前期时间(PPEI)以及二者差值IVD.比较两组上述参数,并行PPEI与PTtv、APEI与PTmv以及APTtv-mv与IVD的相关性分析.结果 与正常对照组比较,CHF组PPEI、APEI以及PTtv与PTmv均延长(P＜0.001),CHF组IVD以及△PTtv-mv均较对照组显著延长(P＜0.01)；相关性研究发现,PPEI与PT-TV呈线性正相关(r=0.446,R2 =0.199,P=0.000),APEI与PT-MV呈线性正相关(r=0.620,R2=0.384,P=0.000)；IVD与△PTtv-mv成线性正相关(r=0.482,R2=0.407,P＝0.000).结论 CHF患者APTtv-mv显著延长,TMAD测量△PTtv-mv可以作为CHF患者左右室同步性评价的新指标.
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超声弹性应变率比值在桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的 探讨超声弹性应变率比值在桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 分析36例50个经穿刺活检或手术后病理证实的桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节的超声弹性图像,计算病灶同侧胸锁乳突肌与病灶的应变率比值(strain rate),以5.03为界点判断结节的良恶性.结果 50个HT合并甲状腺结节中,恶性12个,良性38个,恶性结节应变率比的均值为7.83±4.95,良性结节应变率比的均值为2.89±1.50,两者的差别有统计学意义(P＜0.05).以5.03为诊断的佳界点,则弹性成像应变率比值判断桥本甲状腺炎合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为75.0％、92.1％和84.0％.结论 超声弹性应变率比值在HT合并甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中有较高的诊断价值.
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帆状胎盘的产前超声诊断研究
目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘；(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行；(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.
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特发性腹膜后纤维化的超声表现及临床研究
目的 探讨特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis,IRPF)的超声及临床表现,提高该病的早期发现率.方法 回顾性分析我院50例IRPF病例,对其临床症状,声像图特征及治疗措施进行分析研究.结果 50例中31例(62％)表现为腰腹部胀痛；29例(58％)超声仅显示肾积水及输尿管扩张,14例(28％)超声显示肾积水合并腹膜后条形不规则低回声,包绕腹膜后脏器或血管；35例(70％)患者行手术治疗,8例(16％)患者口服药物或内置引流管治疗.结论 超声检查可早期发现IRPE,能为后续诊断治疗提供重要信息.
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非常规剂量缩宫素对子宫肌瘤血供影响的超声研究
目的 研究非常规剂量缩宫素减少子宫肌瘤血供的可行性及其安全性.方法 对拟行超声消融治疗的118例子宫肌瘤患者,通过彩色多普勒超声观察肌瘤周边及内部供血动脉在静脉滴注缩宫素(0.12 U/min)前后的变化情况,定量比较使用缩宫素前后肌瘤血供的差异；同时比较主要生命体征的变化.结果 静脉滴注缩宫素后肌瘤周边及内部供血动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vmean)、直径、血流量减小,而阻力指数(RI)增大,与静脉滴注前比较差异有统计学意义(P＜0.05).静脉滴注前后患者主要生命体征包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 非常规剂量缩宫素可以安全且有效地减少肌瘤的血供,可能是一种提高超声消融效率的有效方法.
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超声造影在肝肿瘤定性及射频消融治疗效果的评价
目的 探讨超声造影在肝肿瘤发现及定性诊断的价值及肿瘤射频消融治疗后疗效的评价.方法 对20例肝肿瘤患者行超声造影检查,观察病灶灌注及各时相强化特点,判断肿瘤性质并与增强MRI进行比较；对超声造影/增强MRI高度怀疑恶性的24个病灶,穿刺活检后射频消融治疗,消融术后2周对消融灶行二维及超声造影检查,并与同期增强MRI检查结果进行比较.结果 二维及彩色多普勒超声发现瘤节结28个,超声造影发现瘤节结36个(增生结节12个,恶性病灶24个),增强MRI发现瘤节结35个(增生结节13个,恶性病灶22个),病理(良性3个,恶性21个)；二维超声与超声造影在检测肿瘤数目间差异有统计学意义(P＜0.05)；超声造影与增强MRI在测量肿瘤大小及检出肿瘤数间差异无统计学意义(P＞0.05)；以穿刺活检为标准,超声造影与增强MRI间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影可以实时、有效显示肝肿瘤血管和血流灌注情况,对肝肿瘤定性诊断及评估肝肿瘤射频消融疗效果有较大的应用价值.
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彩色多普勒超声和超声心动图在双胎输血综合征中的价值
目的 观察双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)胎儿的彩色多普勒超声和超声心动图表现,探讨其临床价值.方法 分析我院88例经病理证实的TTTS胎儿的彩色多普勒超声图像和妊娠结局.根据传统Quintero标准分期.对16个TTTSⅢ期的受血儿进行超声心动图检查,观察其心功能情况.结果 88例双胎输血综合征中,Ⅰ期12例,Ⅱ期14例,Ⅲ期31例,Ⅳ期12例,V期19例,共存活胎儿42个,存活率23.9％(42/176).孕24周后出现Ⅰ、Ⅱ期者共13例,胎儿存活率84.6％(20/26).孕24周前出现Ⅳ、V期8例,胎儿存活率为0.Ⅲ期受血儿出现心功能异常9个,存活率33.3％(3/9).结论 及时诊断和正确分期TTTS,并提供其血流和心功能情况对TTTS胎儿预后和转归极其重要.
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超声诊断颈动脉海绵窦瘘1例
患者女,43岁.产后1个月,系顺产.因眼球突出.视物不清就诊,查体:患者右眼眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼部可闻及杂音,行眼部超声检查,查右眼球眼内结构:晶状体、玻璃体及视网膜未见异常,右眼眼上静脉迂曲、扩张(图1),大内径:5.6mm,血流速度30 cm/s,呈低阻力动脉化频谱.因眼部静脉异常继而行同侧颈动脉彩超右侧颈总动脉内径.:7.4mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:79 cm/s,RI:0.57.右侧颈内动脉内径:4.9mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:152 cm/s,RI:0.33.颈内动脉血流速度加快,阻力指数减低(图2).
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阔韧带肌瘤超声误诊畸胎瘤1例
患者女,36岁.半月前体检发现右附件区囊实混合性肿物,来院求介入超声治疗,应用 Philips iU-22彩超仪常规检查显示为:子宫右下方可见一椭圆形无回声,大小为3.2 cm×3.5 cm×4.2 cm,边界清,内回声不均匀,无回声区内后壁可见一偏强回声团,呈面团征.CDFI:内未探及明显血流信号,与子宫分界清.超声提示:右附件区畸胎瘤.约超声造影,肘静脉注入SonoVue造影剂2.4 ml,16s灌注,可见肿物边缘及偏强回声团边缘呈环形增强,内亦逐渐增强,38 s达峰,偏强回声团呈低增强,边缘无回声区无增强(图1),71s开始消退.
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较大阴道壁囊肿超声误诊为流产下移孕囊1例
患者女,18岁.停经44 d,流血2d,自述有较多血块流出,经腹超声见:膀胱适量充盈,子宫形态大小正常,实质回声均匀,内膜厚约7 mm,回声较均匀,官腔内未见明显异常声像.阴道内可见一较狭长囊性无回声区,边界欠清,似可见周边回声较强,超声疑为孕囊流产下移至阴道内(图1).经排尿后经复查,可见阴道内20 mm×19 mm×18 mm的囊性无回声区,张力较高,内透声可,后方回声增强,周边回声不强,周边未见明显血流信号.超声诊断:阴道壁囊肿.妇科诊断与超声相同.
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肾脏嗜酸细胞腺瘤超声表现1例
患者女,49岁.因腹部隐痛不适、憋尿时疼痛加重2月余就诊.实验室检查尿常规未见异常.超声检查:右肾下极见—中等回声(略高于肾实质回声)肿块,大小约52 mm×45 mm×47 mm,肿块大部分突出于肾外,呈椭圆球形,高回声边界,光滑,整齐,有包膜,内部回声较均匀,后方回声无增强或衰减(图1).右肾窦区无积水或受压表现.左肾未见异常.CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号.
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超声诊断肢体-体壁综合症1例
孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).
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彩超诊断先天性右侧甲状腺缺如并甲状腺功能亢进1例
患者女,41岁.反复心慌、手颤2年余加剧,伴多汗4d.心电图:窦性心动过速(112次／min).甲状腺功能检查:T3 2.45 ng/ml,T4 15.05 μg/dl,FT3 9.20 pg/ml,FT4 1.91 ng/dl.彩超表现:左侧甲状腺体积弥漫性增大,包膜完整,大小分别为58mm×24 mm×20 mm,实质回声增粗,增强,分布不均(图1左).彩色血流显示血供丰富呈"火海征"(图1右).峡部厚约2.1 mm,右侧甲状腺未显示(图1左).彩超提示:(1)右侧甲状腺先天性缺如?(2)左侧甲状腺声像改变符合甲状腺功能亢进表现.
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胃体结核超声表现1例
患者男,23岁.因上腹部反复疼痛3年余来诊.既往身体健康,否认结核病史.超声检查所见:口服胃超声显像液后,胃及球部显示清楚,胃体上段小弯侧局部胃壁层次不清,可见宽约5.4cm局部增厚区,隆起形成梭形稍低回声肿块,表面不光整,并见一约1.0 cm×2.0 cm不规则凹陷,表面被覆高回声斑.CDFI:肿块内部未见明显彩色血流信号(图1).腹主动脉旁近胃壁增厚处及第一肝门部见多个大小不等低回声结节,边界清楚,大者约2.0 cm×1.9 cm.CDFI:结节内未见明显彩色血流信号(图1).超声提示:胃体部肿物伴表面糜烂、周围淋巴结肿大(考虑胃癌?胃结核?).
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三维超声诊断双头单体联体双胎畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,妊娠4个月来我院产前常规超声检查.孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用Philips iU 22型彩色多普勒超声诊断仪,C5-1腹部探头(频率2～5MHz)及V6-2三维容积探头(频率2～6 MHz).常规二维扫查后三维成像观察:宫内探及一联体胎儿回声,胎儿存活,可见2个胎头,1个胎体,颈以下躯体融合(图1、2).胎头(1):双顶径28 mm,头围107 mm;胎头(2):双顶径30 mm,头围111 mm;腹围101 mm,股骨长17 mm,肱骨长16.5 mm.2个独立的胎头颅骨呈环形强回声,脑中线居中,双侧侧脑室及颅后窝池无明显增宽,小脑可见.
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超声诊断胎儿双侧巨输尿管1例
患者女,31岁.孕2产1.16周在外院做超声检查,未发现异常,否认早孕期间用药史.现孕28周,产前做常规超声检查:胎头位于耻上,双顶径:8.5 cm,颅骨环完整,侧脑室不扩张,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,心率约:141次／min,胃泡、膀胱可显示.胎儿双肾增大,左肾大小约7.1 cm×2.9 cm,实质厚约:0.4cm,集合系统扩张1.9 cm,输尿管明显增宽,宽处约2.2 cm(图1),内未见异常回声,入膀胱处变细,呈漏斗状.右肾大小约5.7 cm×2.7 cm,实质厚约:0.5cm,集合系统略增宽约0.9 cm,输尿管增宽,约1.1cm.羊水大深度约5.6cm,胎儿颈部可见"u"型凹陷.
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经阴道彩超诊断绒癌合并子宫穿孔1例
患者女,33岁.2.5年前因葡萄胎在我院行清官术后,血β-HCG持续异常,高达1 830.5 mIU/L(参考值＜4 mIU/L),考虑侵蚀性葡萄胎,间断化疗共4次,血β-HCG始终未恢复正常.11个月前血β-HCG再次升高,超声提示宫内孕,清官术后血β-HCG维持在6～8 mIU/L,月经按时来潮.患者末次月经2010年9月29日,停经50 d阴道少量暗红色出血,淋漓不断,30 min前突发下腹撕裂样疼痛,迅速弥漫全腹,伴肛门坠胀及恶心呕吐2次.
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自发性网膜囊巨大血肿超声表现1例
患者男,42岁.中上腹部原因不明的持续性痛3h余急诊来院,查体:心率110次/min,血压92/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹部软,无固定压痛点.血常规:白细胞11.7×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白107 g/L.超声检查:腹腔上至胰腺前方、下至相当于脐水平紧贴腹壁下方处见一厚度(较厚处)约45.9 mm扁平状致密低回声区,内部回声分布不均匀,边界清晰,CDFI示内部未见血流信号(图1);另腹腔内见游离液性无回声区,较宽处宽约17.1 mm.超声诊断:中上腹部扁平状低回声区(巨大网膜囊血肿可能大、向下延伸至大网膜内)、腹腔积液.
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下腔静脉中断的产前超声诊断价值
目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房；四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.
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附件肿块超声造影误诊病例分析
目的 探讨附件肿块超声造影的误诊原因.方法 与病理诊断结果对照,对91例附件肿块超声造影中误诊的15例进行回顾性分析.结果 病变定性错误5例,均为良性病变误诊为恶性肿瘤；病变定位错误10例.结论 部分附件良恶性肿块的二维超声造影表现相似,以及不能确切反映病变供养血管来源是造成误诊的主要原因.
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胎儿心脏肿瘤的产前二维及三维超声诊断
目的 探讨胎儿心脏肿瘤的二维及三维超声心动图表现及其诊断价值.方法 回顾性分析产前超声检查发现的16例胎儿心脏肿瘤患者的超声表现及临床资料,与病理或临床观察结果进行比较分析.结果 16例产前超声诊断胎儿心脏肿瘤中,单发7例、多发9例.声像图特征为心腔或心肌内见单个或多个形态稳定、边界清晰、内部回声均匀的等回声或高回声肿块.16例患者中引产14例,经尸检证实9例:横纹肌瘤8例,纤维瘤1例；5例未作尸检.其余2例继续妊娠,其中1例生后1年肿瘤消退,另1例生后1年肿瘤变化不大,均未引起严重并发症.结论 产前应用二维及三维胎儿超声心动图检查可作为检出和评价胎儿心脏肿瘤的首选方法.
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造影条件下声像图纹理分析评价HIFU消融兔VX2乳腺肿瘤的价值
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗过程中,纹理分析监控声像图对肿瘤凝固性坏死的判断,提高超声监控的灵敏度.方法 60只新西兰大白兔,左乳腺为造影剂组,右乳腺为非造影剂组.HIFU辐照在体兔VX2乳腺肿瘤,辐照强度80 W,辐照时间3s.采集辐照前后声像图,通过小波变换提取4个纹理参数作为纹理分析方法1；另提取Tamura纹理参数作为纹理分析方法2.运用支撑适量机(support vector machine,SVM)建立决策平面分析样本.结果 纹理分析方法运用于凝固性坏死的判断,造影和非造影条件下灵敏度和准确性均优于灰度评价,其差异有统计学意义(P＜0.05),2种纹理分析方法之间没有显著性差异.结论 纹理分析对凝固性坏死的判断,灵敏度和准确性较灰度评价更高.
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低频超声联合盐酸氨溴索对表皮葡萄球菌生物被膜的影响
目的 研究低频超声联合盐酸氨溴索对表皮葡萄球菌(Sepidermidis)RP62A生物被膜(biofilm,BF)结构的影响.方法 建立成熟RP62A BF模型.分组处理,XTT法测BF细菌活性变化；激光共聚焦显微镜结合ISA软件定量分析BF；扫描电镜观察BF结构改变.结果 单独低频超声作用BF无效果,1.875 mg/mL浓度氨溴索能有效清除BF,较空白对照组区域孔率增大,平均扩散距离和结构熵减小,P＜0.05；氨溴索联合低频超声(1、0.5h)组效果更加显著,与单独氨溴索组相比,P＜0.05；扫描电镜显示低频超声能明显促进氨溴索对BF的作用,使BF变薄,结构趋于单一疏松.结论 低频超声能显著促进氨溴索对表皮葡萄球菌BF的清除作用.
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靶向VEGFR-3超声造影剂的制备及其体外寻靶实验研究
目的 制备一种特异性靶向淋巴管内皮细胞的高分子超声造影剂,并考察其体外寻靶能力.方法 采用双乳化法制备高分子造影剂羟基端乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA-COOH)；并用碳二亚胺法将造影剂与抗体偶联制备出靶向高分子造影剂.检测该造影剂一般特性及体外寻靶能力,并与普通高分子造影剂做比较.结果 高分子造影剂平均粒径771.2 nm.体外寻靶试验显示,该靶向高分子造影剂较多并牢固的聚集到淋巴管内皮细胞表面；普通高分子造影剂对照组未见造影剂和细胞的结合.结论 成功制备出结合VEGFR-3抗体的高分子超声造影剂.该造影剂在体外对淋巴管内皮细胞有较强的特异性亲和力.
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高强度聚焦超声制备肿瘤疫苗对小鼠抗肿瘤免疫增强作用的研究
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)制备的肿瘤疫苗对小鼠抗肿瘤免疫的增强作用.方法 每组小鼠20只,分别以2种声强的HIFU瘤苗、高温瘤苗及生理盐水注射,接种H22细胞后观察小鼠肿瘤发生率及生存期；检测免疫小鼠淋巴细胞的增殖及小鼠细胞毒性淋巴细胞(CTL)对肿瘤的杀伤;观察不同声强对HIFU瘤苗效能的影响.结果 HIFU瘤苗组小鼠肿瘤发生率减低,生存期延长；淋巴细胞在同源肿瘤刺激下增殖明显,CTL对肿瘤细胞有特异性的杀伤,且比高温瘤苗组有更高的增殖率和杀伤率(P＜0.05)；显著提高声强后制备的HIFU瘤苗效能降低.结论 一定参数下制备的HIFU瘤苗明显增强了小鼠抗同源肿瘤的免疫力.
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超声微泡介导野生型P53联合RB94基因转染HXO-Rb44细胞的实验研究
目的 探讨超声微泡介导抑癌基因wtp53和Rb94基因转染对视网膜母细胞瘤HXO-Rb44细胞的生长抑制作用.方法 以一定能量的超声介导wtp53、Rb94单独或联合转入视网膜母细胞瘤细胞株HXO-Rb44中,RT-PCR证实外源目的基因的表达后,MTT法检测不同基因转染后细胞的生长情况；转染48 h后流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞bax蛋白表达.结果 RT-PCR结果显示单独或联合转染两基因的细胞,转入的外源性基因均被表达.与未转染的空白组HXO-Rb44细胞相比,联合转染wtpP53及Rb94基因的细胞生长速率明显降低,细胞增殖受抑制明显,细胞凋亡率高,凋亡相关蛋白bax表达量多.结论 超声微泡联合转染wtp53及Rb94基因比单独转染wtp53或Rb94基因在抑制HXO-Rb44细胞生长效应方面效果更强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
