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应用动物模型探讨声脉冲辐射力成像技术的影响因素
目的 应用动物模型分析影响声脉冲辐射力成像技术探测成功率的因素.方法 应用7组动物模型,每组测量50次,观察每组成功次数,分析脂肪厚度、肋骨、角度及压力对探测成功率的影响.结果 脂肪厚度、与肋骨垂直或平行、探测入射角度与探测成功率的影响没有统计学意义(P＞0.05),探头加压对探测成功率的影响有显著统计学意义(P＜0.01).结论 探头加压对声脉冲辐射力成像技术探测成功率的影响有显著统计学意义.
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超声弹性成像技术在乳腺肿块定性诊断中的应用
目的：探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块的定性诊断价值。方法：对130例患者共141个乳腺肿块行助力式弹性成像(CUE)检查，分析UE弹性图特征并进行UE评分，再应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别对其进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查，分析VTI弹性图像特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析良恶性乳腺肿块及其周围腺体组织的VTQ值差异。所有病例均经穿刺或手术病理证实。结果：UE评分法诊断乳腺恶性病灶，VTI图像边界清晰度要明显优于良性病灶；乳腺恶性肿块的VTI面积比明显大于良性肿块；依据ROC曲线，恶性组明显高于良性组(P＜0.001)。乳腺良恶性肿块周围腺体组织 VTQ 值差异有统计学意义，恶性组高于良性组(P＜0.05)。结论：UE在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度作出客观的评价，有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断。
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常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比研究
目的:研究与分析常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比情况.方法:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有乳腺肿瘤的76例患者(95个乳房肿瘤,2017年2月—2018年2月),对所有的患者均采取常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像检查.结果:常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值较常规超声、压迫式弹性成像较高,在诊断的时候,需要三种检查方法联合使用,优势互补.
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声脉冲辐射力成像对正常跟腱弹性特征的评估
目的 研究声脉冲辐射力成像检查正常跟腱的可行性并评估正常跟腱的弹性特征.方法 39例健康志愿者的双侧跟腱接受灰阶超声、能量多普勒超声和ARFI成像检查.检查时将跟腱分为近段(肌-腱结合部)、中段(跟腱跟骨附着端以上2～6 cm处)和远段(跟腱跟骨附着端)3部分,每个部位均重复测量5次剪切波,取中位数.结果 左侧跟腱远、中、近段的剪切波速度之间两两比较均有统计学差异(P值分别为0.016、0.000、0.014);右侧跟腱远、中、近段的剪切波速度之间两两比较均有统计学差异(P值分别为0.000、0.000、0.011);而且跟腱近段SWV大,跟腱中段SWV次之,跟腱远段SWV小.左、右侧跟腱在不同部位的SWV均没有统计学差异(P值分别为0.115、0.926、0.213).男、女性在跟腱远、中、近段的SWV均没有统计学差异.＜30岁组、30～49岁组、≥50岁组在跟腱远、中、近段的SWV均没有统计学差异.结论 ARFI技术可能是评估正常跟腱弹性特征的可行方法.
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声脉冲辐射力成像技术在IgA肾病中的初步应用
目的 评价声脉冲辐射力成像( ARFI)技术在评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏弹性硬度中的作用.方法 65例肾脏组织活检病理证实为IgAN患者和35例健康志愿者进行了常规二维超声和ARFI弹性成像检查.结果 健康志愿者组和IgAN病理Iee氏分级弹性指数中位数分别为1.57 m/s; Lee I～Ⅱ级:2.06 m/s,Ⅲ级:2.52 m/s,Ⅳ:2.53 m/s,V级:2.84m/s;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着Lee氏分级程度加重,弹性指数数值不断增加.结论声脉冲辐射力成像技术可无创反映肾脏组织弹性硬度,对评估肾脏纤维化具有一定临床应用价值.
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声触诊组织定量技术在移植肾急性排斥诊断中的临床价值
目的 评价声触诊组织定量技术(VTQ)在移植肾急性排斥(AR)诊断中的临床价值.方法 选择48例移植肾功能稳定患者和经病理证实AR患者27例,对移植肾行彩色多普勒超声和VTQ检查,并对检查结果进行对比分析.结果 观察者内SWV测值在移植肾中段的重复性较好(ICC＞0.75),AR组SWV高于移植肾功能稳定组(P＜0.05),由ROC曲线可知,当SWV截值=2.43 m/s时,其预测移植肾急性排斥的敏感性和特异性分别为92.6％和75％.结论 VTQ技术具有无创、简便及重复性高的特点,有助于移植肾急性排斥的诊断.
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声触诊组织量化技术评估早期肝硬化的诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在早期肝硬化诊断中的价值.方法 利用声触诊组织量化技术对3组共122例受检者(慢性乙型肝炎组51例,早期肝硬化组39例,健康对照组32例)肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏VTQ值.结果 3组受检者肝脏VTQ值有显著差异(P=0.000)；VTQ技术区分慢性乙型肝炎组和早期肝硬化组的VTQ值cut-off 值为1.84 m/s,其诊断早期肝硬化的敏感度为94.9％,特异度为84.3％.结论 VTQ技术能够定量反映肝组织硬度信息,对诊断早期肝硬化有重要的价值.
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声脉冲辐射力弹性成像VTQ在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值
目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像VTQ对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 分析119例患者共144个结节常规超声特征,用VTQ成像技术测量结节内剪切波速度(SWV)并加以分析.结果 甲状腺良恶性结节VTQ值之间差异有统计学意义,恶性结节的VTQ值明显高于良性结节(t=8.245,P＜0.001),根据ROC曲线分析,曲线下面积为0.856,以SWV值≥2.79 m/s为截断点,其约登指数、灵敏度、特异度高,分别为0.60、84.8％、75.4％.联合应用VTQ+常规超声,其约登指数、灵敏度和特异度分别为0.73、89.8％、83.1％.结论 VTQ可用于鉴别诊断甲状腺良恶性结节,联合应用VTQ+常规超声,其诊断效能明显提高.
关键词： 声脉冲辐射力成像 VTQ甲状腺良恶性结节 -
超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度的重新评估
目的 探讨超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度重新评估的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的170个甲状腺结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对结节的硬度进行重新评定.以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.用三种方法对RTE和ARFI诊断存在差异的47个甲状腺结节硬度的诊断的准确度进行比较.结果 联合硬度评分系统与实时弹性成像及声脉冲辐射力相比,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83和0.87 (P＞0.05).USS硬度诊断存在差异的结节的诊断准确度高于两者(P＜0.05).结论 联合硬度评分系统建立有助于提高甲状腺结节,特别是实时弹性成像和声脉冲辐射力成像对硬度存在诊断差异的甲状腺结节的硬度诊断准确度.
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声触诊组织量化技术无创评价慢性肝病的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)无创评价肝纤维化程度的临床应用价值.方法 对37例肝纤维化(S1)患者、42例肝纤维化(S2)患者、39例肝纤维化(S3)患者、36例肝硬化(S4)患者及70例健康对照组,采用VTQ技术定量测量肝实质剪切波速度(SWV).以病理结果为金标准,构建受试者工作曲线(ROC曲线),均数间多重比较采用(LSD-t法).结果 S1～S4期平均肝脏剪切波速分别为1.22 m/s、1.37m/s、1.69m/s、2.36m/s,对照组平均剪切波速为1.12 m/s,各组肝脏SWV存在显著性差异(P＜0.05).S1～S4期ROC曲线下面积分别为0.716、0.785、0.856、0.969.以1.26m/s为界值,诊断≥S1期的灵敏度为68％、特异度为79％;以1.35 m/s为界值,诊断≥S2期的灵敏度为79％、特异度为82％;以1.58 m/s为界值,诊断S3期的灵敏度为85％、特异度为80％,以1.79 m/s为界值,诊断S4期的灵敏度为90％、特异度为91％.结论 VTQ可无创测量肝实质剪切波速度,客观反映肝组织的弹性模量,有望为定量评估肝纤维化分期提供一项客观准确的新方法.
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声辐射力脉冲弹性成像结合HMGB1在宫颈癌分期中的初步应用
目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术结合高迁移率族蛋白1(HMGB1)在宫颈癌分期中的应用价值.方法 应用ARFI技术测量42例宫颈癌患者(宫颈癌组)、55例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)及40例健康体检者(对照组)宫颈声触诊组织量化值(VTQ).三组均采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清HMGB1浓度,采用电化学发光免疫法检测血清CA125、CEA水平.分析宫颈癌组VTQ值、血清HMGB1水平与CA125、CEA之间的相关性.结果 宫颈癌组VTQ值(2.43±0.87) m/s大于CIN组(1.61±0.73) m/s和对照组(1.55±0.45) m/s;差异有显著统计学意义(P＜0.01).宫颈癌组HMGB1 (9.42±3.51) ng/ml大于CIN组(3.25±2.89)ng/ml和对照组(3.13±1.53) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期VTQ值、血清HMGB1水平随分期增加而增大,差异有统计学意义(P＜0.05);CIN组与对照组比较,VTQ值及血清HMGB1水平差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈癌组VTQ、血清HMGB1水平与CA125、CEA呈正相关(P＜0.01).结论 声辐射力脉冲弹性成像技术结合血清HMGB1水平有助于宫颈癌范围及分期的评估.
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超声弹性面积比值法与声脉冲辐射力成像鉴别诊断甲状腺结节的对比研究
目的 对比评价超声弹性成像面积比值法(EIAR)及声脉冲辐射力成像(ARFI)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值.方法 对65例患者共78个甲状腺结节进行EIAR和ARFI检测,以病理结果为金标准,构建EIAR与ARFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,分析两者曲线下面积,并比较其敏感性和特异性.结果 EIAE曲线下面积(0.840)与ARFI曲线下面积(0.856)差异无统计学意义(P＞0.05)；以EIAR值≥1.23、ARFI测值≥3.18 m/s为诊断临界值,诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性分别为71.4％、86％和85.7％、74.0％.结论 EIAR与ARFI技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值无明显差别,但均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有重要作用.
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声触诊量化技术在腹部实质脏器应用的初步临床研究
目的 初步探讨声触诊量化技术(VTQ)在腹部脏器的应用.方法 选择健康志愿者53例,分别测量肝脏左外叶、右前叶、右后叶、胰、脾、肾皮质和肾锥体的VTQ值,每个部位测量5次,计算VTQ平均值,同时在肝右前叶改变入射声束角度,测量不同角度下VTQ值,探讨声束入射角度变化对VTQ值的影响.结果 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38)m/s和(2.24±0.26) m/s.肝脏左外叶、右前叶及右后叶VTQ值分别为(1.17±0.11)m/s、(1.01±0.12) m/s和(1.04±0.10)m/s,左外叶与右前叶和右后叶VTQ值差异均有统计学意义.肝脏右前叶入射声束垂直肝包膜以及偏离垂直线27°时,VTQ值分别为(1.01±0.12) m/s和(1.19±0.25) m/s,二者差异具统计学意义.结论 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38) m/s和(2.24±0.26)m/s,脏器运动和改变入射声束角度均可影响VTQ值的准确性.
关键词： 声脉冲辐射力成像 声触诊组织成像量化技术 正常腹部脏器 -
声脉冲辐射力成像技术对慢性肝病肝纤维化的弹性研究
目的 应用声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARF1)技术评价慢性肝病患者肝脏弹性的诊断价值.方法 采用ARFI技术对88例慢性肝病患者、80例中重度脂肪肝患者及健康成人84例进行检测,比较肝组织的弹性参数(剪切波速度),评价肝纤维化程度.结果 慢性肝病组的剪切波速度为(2.08±0.63)m/s,与健康成人组及脂肪肝组之间差异有统计学意义(P＜0.01);而健康成人组与脂肪肝组剪切波速度分别为(1.15±0.43)m/s和(1.03±0.37)m/s,两者间比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化患者[(2.47±=0.59)m/s]较慢性肝病测值增高,差异显著(P＜0.01);慢性肝病并发肝癌的患者,肿瘤边缘部测值(3.36±0.97)m/s与慢性肝病背景比较,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 声脉冲辐射力成像技术能够无创量化反映慢性肝病肝纤维化弹性程度,是很好的评价慢性肝病的超声成像技术,具有很好的临床应用价值.
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声脉冲辐射力成像鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺实性小结节良恶性
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺实性小结节良恶性的价值.方法 收集经病理证实的136例(155个)直径均≤1 cm的甲状腺实性小结节患者,分为HT背景组和正常背景组.所有患者术前均接受声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,通过VTI图像对不同背景下的小结节进行评分,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比(VTI面积比).以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,分析VTI面积比及剪切波速度(SWV)值预测不同背景下甲状腺恶性小结节的佳截点和诊断效能.结果 正常背景组(58/71,81.69％)与HT背景组(27/42,64.29％)以VTI评分≥4分诊断甲状腺恶性结节的敏感度差异有统计学意义(P＜0.05);HT背景组及正常背景组中,恶性结节VTI面积比、SWV值均明显高于良性结节(P均＜0.05);HT背景组与正常背景组良性结节间、恶性结节间的VTI面积比、SWV值差异无统计学意义(P均＞0.05).以VTI面积比为1.41诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为88.9％,以SWV值为2.87 m/s诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7％,特异度为94.4％;以VTI面积比为1.40诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为91.5％,特异度为95.8％,以SWV值为2.67m/s诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为88.7％,特异度为95.8％.结论 ARFI技术可通过直观VTI图像及客观SWV值反映HT背景下甲状腺实性小结节的硬度特征,有助于鉴别诊断HT背景下甲状腺小结节的良恶性.
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不同超声弹性成像技术在腹部占位性病变中的诊断价值
目的:比较不同超声弹性成像技术在腹部占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析57例腹部占位性病变患者的超声弹性成像图,均行压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像检查,比较两种超声弹性成像技术的准确度、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值.结果:声脉冲辐射力成像技术的准确率、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值略高于压迫式弹性成像技术,差异无统计意义(P>0.05).结论:脉冲辐射弹性成像技术的诊断价值略优于压迫式弹性成像,临床诊断中,还需综合各检查结果进行严谨判断,提高腹部占位性病变的诊断效果.
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声触诊组织量化成像技术对继发性甲状旁腺功能亢进的初步应用研究
目的 通过声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术来测量血液透析患者甲状旁腺组织剪切波速度(shear wave velocity,SwV),以探讨VTIQ在继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值.方法 正常对照组30例选自青岛大学附属医院自愿接受甲状旁腺超声及VTIQ检查医护人员.研究组107例选自慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期血液透析患者,根据甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)测量值将其分为3组:A组(＜300pg/ml)、B组(300 pg/ml～800 pg/ml)、C组(≥800 pg/ml).应用超声VTIQ技术测量SWV,通过组间比较、相关性检验及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析不同组间SWV差异及变化特征.结果 通过比较组间SWV值发现,A组(2.081±0.463) m/s与正常对照组(1.978±0.303) m/s差异无统计学意义(LSD-t=0.792;P=0.430),B组(2.428±0.502) m/s、C组(3.022±0.707) m/s均较正常对照组增大(LSD-t=3.518,P=0.001;LSD-t=8.066,P＜0.001),A、B组,B、C组,A、C组SWV组间差异有统计学意义(LSD-t=2.830,P=0.005;LSD-t=4.845,P＜0.001;LSD-t=7.571,P＜0.001)iPTH与SWV之间呈正相关(r=0.680,P＜0.001).以iPTH值300pg/ml和800pg/ml分别作为诊断SHPT及手术的截断点,对SWV进行ROC分析发现其曲线下面积分别为0.798、0.842(均P＜0.001),截断值为2.260 m/s、2.720 m/s,敏感度分别为79.17％、80.00％,特异度分别为77.14％、83.33％.结论 VTIQ技术测量甲状旁腺的SWV,可实现对CKD5期血液透析患者SHPT的无创定量评估.
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声脉冲辐射力成像技术在肝脏疾病中的应用
声脉冲辐射力成像( ARFI)技术是近年来新兴的超声弹性成像技术,具备定性和定量分析组织弹性的能力.本文就ARFI技术在肝脏疾病的应用现状及进展进行综述.
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声触诊组织定量分析技术分期诊断慢性肾病
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术分期诊断慢性肾病(CKD)的价值.方法 应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度(SWV),构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值.结果 不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计学意义(P＜0.001);肾实质SWV测值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.567,P＜0.001),与CKD临床分期呈负相关(r=-0.616,P＜0.001);以2.52、2.46、2.24和2.21 m/s为界值诊断≥2期、≥3期、≥4期以及5期CKD的敏感度分别为84.4％、88.4％、84.9％和82.4％,特异度分别为70.0％、64.7％、68.7％和62.8％,ROC曲线下面积分别为0.834、0.829、0.832和0.775.结论 VTQ技术可无创定量评价CKD肾实质弹性变化,进而分期诊断慢性肾病,具有广阔临床应用前景.
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声脉冲辐射力成像评价肝占位患者肝纤维化与病理对照研究
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)所测肝占位患者肝实质硬度(LS)值与病理的相关性,评估ARFI技术诊断肝纤维化的价值.资料与方法 应用ARFI技术检测73例肝占位患者的LS值,对患者术后肿瘤周围肝组织进行病理Metavir分期,分析LS值与各病理分期的相关性.结果 LS值为0.98～3.96 m/s,平均(1.78±0.53) m/s,与肝纤维化病理Metavir分期之间呈显著正相关(r=0.701,P＜0.001).肝纤维化病理分期F0～F4期LS值分别为(1.19±0.12) m/s、(1.25±0.13) m/s、(1.50±0.18) m/s、(1.66±0.19) m/s、(2.13±0.54) m/s,组间差异有统计学意义(H=62.92,P＜0.001);F0期与F1期LS值差异无统计学意义(P＞0.05),其余各期两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 ARFI技术能够有效评价肝纤维化程度,与肝组织活检在肝纤维化评估中的作用相当.
