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  • 声触诊量化技术在腹部实质脏器应用的初步临床研究

    作者:杨龙;王绮;吴刚;袁建军;赵冰;郭文清;王文伟

    目的 初步探讨声触诊量化技术(VTQ)在腹部脏器的应用.方法 选择健康志愿者53例,分别测量肝脏左外叶、右前叶、右后叶、胰、脾、肾皮质和肾锥体的VTQ值,每个部位测量5次,计算VTQ平均值,同时在肝右前叶改变入射声束角度,测量不同角度下VTQ值,探讨声束入射角度变化对VTQ值的影响.结果 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38)m/s和(2.24±0.26) m/s.肝脏左外叶、右前叶及右后叶VTQ值分别为(1.17±0.11)m/s、(1.01±0.12) m/s和(1.04±0.10)m/s,左外叶与右前叶和右后叶VTQ值差异均有统计学意义.肝脏右前叶入射声束垂直肝包膜以及偏离垂直线27°时,VTQ值分别为(1.01±0.12) m/s和(1.19±0.25) m/s,二者差异具统计学意义.结论 正常人群肝、胰、脾、肾皮质及肾锥体的VTQ值分别为(1.03±0.10) m/s、(0.90±0.11)m/s、(1.86±0.33)m/s、(3.46±0.38) m/s和(2.24±0.26)m/s,脏器运动和改变入射声束角度均可影响VTQ值的准确性.

  • 声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化

    作者:陈伟文;何燕妮;李素淑;周美君;刘红梅

    目的 探讨声触诊组织成像量化技术(VTIQ)评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值.方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1(20~39岁)、组2(40~59岁)及组3(≥60岁).测量冈上肌腱大厚度及其浅层、深层剪切波速度(SWV),比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异.结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义(P均>0.05).3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义(P均<0.05);组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2(P均<0.05),组1与组2差异均无统计学意义(P均>0.05).3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义(P均>0.05).3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义(P均<0.001);3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义(P均>0.05),但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层(P均<0.05).组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性(P均<0.05),其余2组差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化.VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化.

  • 自动乳腺全容积成像联合声触诊组织成像量化技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值

    作者:朱罗茜;黄品同;包凌云;谭艳娟;许晓静;俞丽芳

    目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术联合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值.方法 选取2016年3月至2017年1月因乳腺疾病到杭州市第一人民医院行ABVS检查的患者507例,共675个肿块,采用ABVS与VTIQ技术对乳腺肿块进行检测,获得冠状面图像及肿块内剪切波速度(SWV)大值、小值及平均值(单位为m/s);对照手术病理或穿刺组织学结果,判断冠状面有无“汇聚征”,比较良恶性肿块的SWV值,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定准确性高的一组SWV值,获得其诊断佳截断值;评估冠状面“汇聚征”及VTIQ技术单独及联合使用后对诊断乳腺肿块良恶性的效能,采用独立样本t检验比较乳腺良恶性病变组间差异.结果 504个肿块病理组织学证实为良性,171个为恶性,冠状面“汇聚征”在乳腺恶性病灶内的出现率高于良性病灶,差异有统计学意义(x2=279.89,P<0.001);恶性病灶组的SWV值大值、小值、平均值均高于乳腺良性病灶组[(6.79±1.71) m/s vs (3.41±1.51) m/s、(5.03±1.24) m/svs (2.46±0.87) m/s、(5.74±1.36) m/s vs (2.65±1.23) m/s],差异均有统计学意义(t=32.43、33.85、26.77,P均<0.001),恶性病灶组SWV(大值、小值和平均值)ROC曲线下面积分别为0.922、0.934、0.937,其中,以肿块内SWV平均值的诊断效能为佳,其截断值为4.045 m/s.ABVS冠状面“汇聚征”、VTIQ(SWV平均值)及两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度分别为39.65%、94.39%、95.78%;特异度97.50%、94.39%、95.53%;准确性82.84%、93.51%、94.25%;阳性预测值84.33%、82.64%、85.12%;阴性预测值82.64%、96.83%、97.68%.结论 ABVS冠状面“汇聚征”及VTIQ技术均有较高的诊断价值,两种方法联合使用能提高乳腺肿块良恶性鉴别的敏感度及准确性.

  • 基于超声造影的声触诊组织成像量化技术检测动脉斑块稳定性的应用研究

    作者:徐秀梅;王蓓;米娜娃儿·吾提库尔;周静;翟虹

    目的 应用声触诊组织成像量化技术(VTQ)对人颈动脉硬化斑块进行质地硬度测量,以超声造影作为比较,探讨VTQ检测动脉斑块稳定性的临床价值.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院住院患者80例,应用VTQ技术对常规超声诊断的97个颈动脉斑块进行内部质地的剪切波速度(SWV)测定,然后对97个斑块进行超声造影(2D-CEUS),根据2D-CEUS强化特点,出现明显强化的39个斑块诊断为易损斑块,轻度强化及无强化的58个斑块诊断为稳定斑块,比较易损斑块及稳定斑块的SWV值并做出ROC曲线.结果 ①易损斑块SWV值明显低于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.05);②根据ROC曲线下大面积0.859时,SWV=2.54 m/s为诊断节点值,VTQ诊断易损斑块的敏感度和特异度分别为72.4%、84.6%.结论 声触诊组织成量化技术可以定量测定动脉斑块的质地,从而预测颈动脉斑块的稳定性.

  • 声触诊组织成像量化技术鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床研究

    作者:吴松年;何建娣;蒋天安;钟丽云;章新发

    目的 探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4类结节鉴别诊断中的应用价值.方法 将185例患者共192个TI-RADS 4类结节按大径分为三组:Ⅰ组,大径≤0.6 cm;Ⅱ组,0.6 cm<大径≤1.0cm;Ⅲ组,大径>1.0cm.应用VTIQ技术测量三组结节剪切波速度(SWV)并比较其大小差异,以病理结果为金标准,利用ROC曲线寻找佳诊断界值并评价其诊断效能.结果 经ROC曲线检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以SWV值2.44 m/s、2.44 m/s、2.49 m/s作为诊断界值其鉴别良恶性的敏感性分别为79.0%、76.0%、88.6%,特异性分别为88.6%、89.5%、93.7%,准确性分别为83.5%、81.8%、90.1%,约登指数分别为0.68、0.66、0.82.结论 VTIQ能较好地反映TI-RADS 4类结节的硬度,对此类结节的鉴别诊断价值较高,不受结节大小限制,方便且无创.

  • 声触诊组织成像量化技术鉴别诊断睾丸良性与恶性病变价值

    作者:宋芳;王文伟;胡文茄;吴刚

    目的 探讨声触诊组织成像量化技术在睾丸良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 睾丸良性病变患者31例,恶性病变患者31例,采用声触诊组织成像量化技术检测睾丸病灶内部及正常睾丸剪切波速度(shear wave velocity,SWV),并与同期体检健康者50例(对照组)进行比较.结果 睾丸良性病灶内部和恶性病灶内部SWV[(1.12±0.37)、(2.36±0.41)m/s]高于对照组正常睾丸组织[0.81±0.14)m/s] (P<0.05),睾丸恶性病灶内部SWV高于良性病灶(P<0.05);绘制ROC曲线,病灶内部SWV诊断睾丸恶性病变的AUC为0.856,95%CI为0.786~0.947,佳诊断截点为2.04m/s;与组织病理结果进行对照,病灶内部SWV≥2.04 m/s诊断睾丸恶性病变的敏感性为82.6%,特异性为85.4%,准确率为84.8%.结论 声触诊组织量化技术可定量评价睾丸病变组织的硬度,在睾丸病变定性诊断中有较高价值.

  • 乳腺肿瘤边缘剪切波速度诊断乳腺肿瘤性质价值

    作者:翟虹;赵献萍;张倩;苏娜

    目的 探讨应用声触诊组织成像量化技术检测乳腺肿瘤边缘剪切波速度诊断乳腺肿瘤良、恶性质的准确性.方法 经手术组织病理证实乳腺恶性肿瘤患者80例和良性肿瘤患者160例,均于术前应用声触诊组织成像量化技术检测肿瘤内部、边缘及正常腺体组织剪切波速度;绘制ROC曲线计算肿瘤内部及边缘剪切波速度诊断乳腺良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度.结果 良性、恶性肿瘤内部剪切波速度[(2.3±0.7)、(7.7±2.6)m/s]及肿瘤边缘剪切波速度[(2.2±0.9)、(6.6±3.1) m/s]均高于正常腺体组织[(1.5±0.6)、(1.6±0.7)m/s](P<0.05),恶性肿瘤内部剪切波速度高于边缘(P<0.05),恶性肿瘤内部及边缘剪切波速度值均明显高于良性肿瘤(P<0.05);肿瘤边缘剪切波速度值诊断乳腺恶性肿瘤的AUC为0.87,诊断界值为3.5 m/s;肿瘤内部剪切波速度值诊断乳腺恶性肿瘤的AUC为0.93,诊断界值为3.9 m/s;与组织病理结果进行对照,肿瘤边缘剪切波速度≥3.5 m/s诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为71.25%,特异度为98.13%;肿瘤内部剪切波速度≥3.9 m/s诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为88.75%,特异度为95.63%.结论 乳腺肿瘤边缘剪切波速度诊断乳腺肿瘤良、恶性质具有较好的准确性.

  • 声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性及其影响因素分析

    作者:赵献萍;翟虹;张倩;赵青;苏娜;王彪

    目的:探讨声触诊组织成像量化(VTQ)技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性及其影响因素。方法选取2012年1月至2014年9月该院收治的243例女性乳腺肿瘤患者,使用VTQ技术于术前检测肿瘤内部的剪切波速度,以病理诊断结果为金标准,计算VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的特异度、灵敏度;并分析乳腺肿块大小、深度、钙化及液化对剪切波速度的影响。结果乳腺恶性肿块的内部剪切波速度均高于良性,差异均有统计学意义(P<0.05)。以肿块内部剪切波速度3.91m/s为临界值,VTQ技术诊断肿瘤良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.98,灵敏度为94%,特异度为92%。良性、恶性肿瘤有钙化组剪切波速度均低于无钙化组,伴液化组均低于无液化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VTQ技术鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,具有较高的准确性,且肿瘤内部伴钙化、液化是影响剪切波速度测量准确性的因素。

  • 超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

    作者:赵献萍;赵青;翟虹;苏娜;王彪

    目的:探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术(VTQ)诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92%,特异性为91%。以肿瘤内部 VTQ值3.91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85%,特异性为97%。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93%,特异性为95%。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。

  • 超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术(VTQ)检查诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

    作者:潘衍基;邓小芸

    目的 探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术(VTQ)检查诊断乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 收集2014年12月~2015年4月经病理证实在我院治疗的90例乳腺良恶性肿瘤患者临床资料,全部先行超声弹性成像检查,再行声触诊组织成像量化技术(VTQ)检查,对比不同检查方法诊断乳腺良恶性肿瘤的结果.结果 弹性评分1~3分的乳腺良性瘤检出率67.35%高于恶性瘤19.51%,弹性评分4-5分的乳腺恶性瘤检出率80.49%高于良性瘤32.65%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).VTQ速值<2.98m/s的乳腺良性瘤检出率73.47%高于恶性瘤21.95%,VTQ速值≥2.98m/s的乳腺恶性瘤检出率78.05%高于良性瘤26.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术(VTQ)检查可提高诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性.

  • 声触诊组织成像量化技术检测动脉斑块稳定性的临床价值

    作者:徐秀梅;王蓓;米娜娃儿?吾提库尔;周静;翟虹

    目的:探讨声触诊组织成像量化技术(VTQ)检测动脉斑块稳定性的临床价值.方法:常规超声检测80例确诊颈动脉斑块的患者,确定97个目标斑块,之后进行二维超声造影(2D-CEUS)及VTQ检查,对斑块的超声造影特点及剪切波速度(SWV)值进行分析.结果:97个目标斑块根据声学特征分为两组,均质斑块组42个和不均质斑块组55个,均质斑块按回声特点又分为低回声斑块组18个,等回声斑块组11个,强回声斑块组13个.97个目标斑块根据超声造影特点分为易损斑块组36个,稳定斑块组44个,易损斑块组SWV低于稳定斑块(P<0.05);ROC曲线下面积0.856,以2.54m/s为界值,VTQ技术诊断斑块稳定性的灵敏度为72.4%,特异度为84.6%.结论:VTQ技术对动脉斑块的稳定性有较好的诊断价值.

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