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实时三维超声心动图定量评价冠心病患者PCI术前后左心室重构及逆转
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左心室构型变化的价值.方法 将57例研究对象分为3组:正常对照组(A组)、急性心肌梗死组(B组)、陈旧性心肌梗死组(C组).应用RT3DE对CAD患者术前,术后1个月及对照组进行检查,脱机软件分析得出左心室射血分数(LVEF)、舒张末容积(LVEDV)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR),达到小收缩容积时间的标准差及大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif)等参数,并将测值分别比较.结果 B组手术前各参数与A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后各参数与A组比较无明显统计学意义(P＞0.05),C组手术前后各参数与A组比较都具有统计学意义,术前比较(P＜0.01),术后比较(P＜0.05);B、C组各参数手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者左心室发生了不同程度的重构,PCI治疗可使此类重构逆转,RT3DE为CAD患者PCI治疗术前后左心室构型变化的准确评价方法.
关键词： 实时三维超声心动描记术 冠状动脉介入治疗 左室重构 逆重构 -
实时三维超声心动图结合声学造影测量犬左室容积
目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)结合声学造影测量左室容积的准确性.方法应用RT3DE诊断仪分别测量15只犬在无造影、造影状态下的左室舒张、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)和每搏量(SV).对RT3DE和二维所测LVEDV、SV值,分别与左室实际值、Doppler频谱法SV测值进行对照分析.结果 RT3DE造影法相关性高于单纯RT3DE、二维Simpson法和面积长度法(r分别为0.934、0.920、0.846和0.768).结论实时三维超声心动图结合声学造影能更准确地定量测量左室容积.
关键词： 实时三维超声心动描记术 声学造影 左室容积 -
应变率成像及实时三维超声心动图定量评价早期2型糖尿病兔左室心肌运动及功能
目的 探讨超声应变率成像(SRI)及实时三维超声心动图(RT3DE)评价早期2型糖尿病兔左室心肌运动及功能的价值.方法 通过静脉注射致病剂量链脲左菌素(STZ),诱发兔高血糖,制备2型糖尿病兔模型;应用SRI技术,分别观测正常兔(NC组,8只)、糖尿病兔(DM组,13只)左室心肌不同节段的收缩期平均峰值速度(PSV)、平均峰值应变率(PSSR)和平均峰值应变(PSS)、舒张早期峰值应变率(SRe);应用RT3DE检测左心射血分数(EF).应用脉冲多普勒测量二尖瓣血流速度(Ea、Aa)并计算Ea/Aa值.结果 DM组各节段收缩期V、SR、S、SRe与NC组相应节段相比明显减低(P＜0.05);同时,DM组左心收缩、舒张功能较NC组减低(P＜0.05);DM组SRe值与Ea/Aa值之间密切相关(r=0.93, P＜0.01).结论 2型糖尿病兔早期即出现心肌运动及功能异常;应变率及实时三维成像能直观、无创地定量评价兔局部心肌功能及整体心功能.
关键词： 实时三维超声心动描记术 糖尿病 2型 应变率成像 -
实时三维彩色血流成像技术定量评价室间隔缺损分流量的初步探讨
目的探讨实时三维彩色血流成像技术 (RT-3D CDFI) 评价室间隔缺损分流量的价值.方法应用RT-3D CDFI成像技术采集46例单纯性室间隔缺损(VSD)患者的三维彩色分流信号数据,导入TomTec三维图像工作站,于收缩期采用八平面法勾画并计算分流束的彩色血流信号容积 (SJV),并与二维频谱多普勒法QP-QS所测得分流量结果行相关性分析.结果①缺损直径小于或等于主动脉根部直径2/3的小、中VSD的SJV值与QP-QS值相关良好(r＝0.87;r＝0.79),且两者的均值无显著性差异 (P>0.05);②缺损径线大于主动脉根部直径2/3的大VSD,RT-3D CDFI所测SJV值明显低估分流量(r＝0.55).结论 RT-3D CDFI技术可从三维空间对VSD分流进行评估,为临床定量评估中小型VSD的分流提供了一种新方法.
关键词： 实时三维超声心动描记术 彩色多普勒血流成像 室间隔缺损 分流量 -
实时三维超声心动图在Ⅱ孔型房间隔缺损介入治疗中的应用
目的前瞻性观察实时三维经胸超声心动图(RT 3-D TTE)在Ⅱ孔型房间隔缺损(Ⅱ ASD)介入治疗中的应用价值.方法对13例Ⅱ ASD患者在介入治疗术中,同时行RT 3-D TTE和经食管超声心动图(TEE)全程监控导管走行、测量ASD直径、观察封堵伞位置,并对测量结果进行比较分析.结果 RT 3-D TTE和TEE对13例患者均可达到同样的影像辅助监测作用,在对ASD直径的测量中,球囊测量均值为(20.08±3.84)mm、TEE为(19.0±3.87)mm、RT 3-D TTE为(19.38±3.01)mm,三者间相比无显著性差异(P>0.05),但回归方程中发现RT 3-D TTE的估计标准误(SEE=1.65)较TEE的估计标准误(SEE=1.95)小.结论 RT 3-D TTE检查无创、无痛苦、图像直观,显示了较强的临床实用性,但其无法使用多普勒对残余分流情况进行评价.
关键词： 房间隔缺损 经食管超声心动描记术 实时三维超声心动描记术 -
实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对先天性心脏病的诊断价值.方法选取56例先天性心脏病患者分别行二维超声心动图及RT-3DE检查,采集二维、实时三维及全容积三维图像,分析比较3种超声显像技术对心血管解剖结构的显示能力,并对20例室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)患者缺损大直径的二维及三维超声测值与手术测值进行比较.结果RT-3DE可以:(1)实时显示心脏的立体结构;(2)实时显示室间隔或房间隔缺损的空间位置、形态,测量的缺损大直径与手术测值无显著差异(P>0.05);(3)完整显示先天性心脏瓣膜病的瓣叶位置、数目、狭窄口面积及功能状态,清晰显示心内膜垫缺损的共同房室瓣形态及数目,并清晰显示肺动脉瓣病变患者的肺动脉瓣发育情况;(4)清晰显示法乐四联症患者病变的复杂结构,尤其在主动脉根部的短轴观方位显示室间隔的骑跨程度;(5)清晰显示部分动脉导管未闭患者的导管走行及形态.结论 RT-3DE能实时显示先天性心脏病的立体结构及功能状态,为外科手术提供更多信息.
关键词： 实时三维超声心动描记术 先天性心脏缺损 诊断 -
实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值
目的 探讨实时三维超声成像及彩色多普勒显像对胎儿先天性心脏联合畸形的诊断价值.方法 应用实时三维超声心动图和彩色多普勒血流显像仪对2004年5月-2006年5月间的孕22～28周妊娠妇女,在常规二维超声检查检出8例拟为胎儿先天性心脏联合畸形者又进行三维和彩色多普勒超声成像,在观察胎儿四腔心的基础上,增加心室流出道,三血管平面和短轴切面,进行必要的局部放大以观察心脏各切面结构和彩色血流特征.后,确诊8例胎儿患有先天性心脏联合畸形.结果 检查出的8例胎儿先天性心脏联合畸形中,其中矫正型大动脉转位1例,法乐四联症3例,左室发育不良1例,心内膜垫缺损2例,左室双出口1例.实时三维超声成像所提供的先天性心脏联合畸形,图像丰富,形态自然、完整,具体部位结构显示更清晰.结论 实时三维超声心动图对胎儿先天性心脏联合畸形进行多切面观察,是对二维超声成像的有益补充,可提供更丰富的诊断信息.
关键词： 实时三维超声心动描记术 先天性心脏联合畸形 胎儿 -
实时三维超声心动图评价WHO功能Ⅰ级肺动脉高压患者右心房功能
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价WHO功能Ⅰ级肺动脉高压(WHO FC Ⅰ PH)患者右心房功能.方法 选取2014年2月～2016年6月在南方医科大学附属深圳宝安医院经临床诊断为WHO FC Ⅰ级PH、且经胸超声心动图三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg的患者41例为PH组,以及一般资料相匹配并经体检证实的健康者32例为正常对照组,采集所有研究对象右心房全容积图像,导入QLAB 9.0(10.5)软件分析,得到心动周期不同时相右心房容积,并以体表面积校正,得到右心房大容积指数(RAVImax)、小容积指数(RAVImin)、收缩前容积指数(RAVIpre).并通过计算得到右心房总排空容积指数(RAVIt),代表储存器功能;右心房被动排空容积指数(RAVIp),右心房被动排空分数(RAEFp),代表管道功能;右心房主动排空容积指数(RAVI.),右心房主动排空分数(RAEFa),代表助力泵功能.组织多普勒测量三尖瓣环右心室游离壁舒张期运动速度(e/a);M型超声测量三尖瓣环右心室游离壁收缩期位移(TAPSE),Simpson法测量右心室射血分数(RVEF).比较两组间各参数的差异.结果 与正常对照组比较,PH组TAPSE、RVEF差异无统计学意义(P＞0.05),RAVImax、RAVIpre、RAVImin、RAVI1、RAVIa显著增加(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而RAVIp、RAEFp、e/a显著减低(P＜0.05). 结论 WHO FCⅠ PH患者右心房管道功能减低,助力泵功能和储存器功能增强,RT-3DE提供了无创性评价的新方法.
关键词： 实时三维超声心动描记术 右心房功能 肺动脉高压 -
人体冠状动脉三维可视化模型在经胸实时三维超声心动图诊断冠心病中的应用
目的:将人体冠状动脉三维可视化模型应用于经胸实时三维超声心动图(RT-3DE-TTE)诊断冠心病中,探讨人体冠状动脉三维可视化模型在RT-3DE-TTE定位诊断病变冠脉中的应用价值.方法:选择西南医院心内科收治的心脏病患者182例,均有明确冠心病史或临床疑诊为冠心病.应用实时三维超声心动图技术对该182例冠心病患者进行检测,使用Qlab 3DQA软件得出182例患者的左室17节段时间-容积曲线和牛眼图,同时应用人体冠状动脉三维可视化模型分析病变节段所对应的病变冠脉.所有患者均于超声心动图检查后行冠脉造影术,将造影结果与实时三维超声心动图作对比研究.结果:182例临床疑诊冠心病患者经冠脉造影证实158例为冠心病.与冠脉造影结果对照,实时三维超声心动图的17节段时间-容积曲线和牛眼图均可直接显示冠心病患者运动异常的心肌节段,包括狭窄程度<90%的患者.同时冠状动脉三维可视化模型能清晰显示冠状动脉及其分支的二维和三维立体结构,并显示RT-3DE-TTE左室立体17节段与冠状动脉及其三级分支供血关系.二者结合诊断单支病变的灵敏性>80%,特异性>90%,多支病变灵敏性>87%,特异性>70%.结论:人体冠状动脉三维可视化模型能明确冠脉分支与节段心肌的供血关系,有利于经胸实时三维超声心动图技术准确定位诊断病变冠脉.
关键词： 冠心病 冠状动脉造影 实时三维超声心动描记术 可视化 三维重建 -
实时三维超声心动图和组织多普勒评价扩张型心肌病左心室舒张早期同步性的相关性研究
目的 比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析正常人和扩张型心肌病(DCM)患者的左心室舒张早期同步性的临床价值.方法 选取37例DCM患者(DCM组),其中男性25例,女性12例；年龄46～87岁,平均年龄65.4岁(标准差10.0岁).健康志愿者27例(对照组),其中男性19例,女性8例；年龄50～72岁,平均年龄60.3岁(标准差9.7岁).同时进行实时三维超声心动图和组织多普勒检查,测定舒张早期二尖瓣频谱蜂值与二尖瓣环速度峰值之比(E/E')、收缩末期到二尖瓣开放图像时的舒张容积占整个舒张容积的比值(EDV早/EDV)、收缩末期到二尖瓣开放图像时的时间占整个心动周期的比值(T早/T),左心室16节段、12节段心肌舒张早期容积的时间标准差(Tedv 16-SD、Tedv 12-SD)及左心室12节段的组织速率舒张峰值时间的标准差(Te 12-SD),计算舒张早期容积的时间大差值(Tedv-Dif),评价左心室舒张早期同步性.结果 DCM组舒张功能明显减低,E/E'、EDV早/EDV、T早/T显著大于对照组(P＜0.05).DCM组Te 12-SD、Tedv 16-SD、Tedv 12-SD均明显大于对照组(均P＜0.01).Tedv 16-SD、Tedv 12-SD与Te 12-SD的相关性分别为r=0.879和r=0.773(均P＜0.01)；Tedv 16-Dif、Tedv 12-Dif与Te 12-Dif的相关性分别为r=0.850和r=0.718(均P＜0.01).结论 实时三维超声心动图和组织多普勒两种方法均能够评价左心室舒张早期同步性,两种方法的评价结果具有很好的相关性.
关键词： 实时三维超声心动描记术 左心室功能 心肌病 扩张型 组织多普勒显像 -
实时三维超声心动图评价扩张型心肌病左室收缩同步性的有效性研究
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩同步性的可行性.方法 将24例扩张型心肌病患者和20例正常人行RT-3DE检查.应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行评价,即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末小容积时间的标准差(TmsvSD-16,12,6),达到小收缩末容积的时间的大差值(Tmsv-16,12,6Dif),经心率校正后值Tmsv-SD％和Tmsv-Dif％.结果 心肌病组的TmsvSD-16、Tmsv-16Dif及TmsvSD-16％Tmsv-16Dif％值均较正常对照组增加(P＜0.05).结论 RT-3DE能客观的评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性,TmsvSD-16％、Tmsv-16Dif％可作为评价左室收缩同步性的有效指标.
关键词： 实时三维超声心动描记术 左室收缩同步性 扩张型心肌病 -
实时三维超声心动图对心肌梗死后左室收缩功能及其同步性评价
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性各参数的可行性及准确性.方法 将18例陈旧性心肌梗死患者(心梗组)和16例正常人(正常对照组)分别行二维超声(2DE)和实时三维超声(RT-3DE)检查.2DE法检查左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).RT-3DE法应用QLAB定量分析软件对三维数据库进行定量评价,检测左室收缩功能参数LVEF及同步性参数即左室16节段、6个基底段和6个中间段、6个基底段达收缩末小容积的时间标准差(TmsvSD-16、TmsvSD-12、TmsvSD-6),上述16、12、6个节段达小收缩末容积的时间大差值(Tmsv-16Dif、Tmsv-12Dif、Tmsv-6Dif)及以上各参数经心率校正后值TmsvSD-16%、TmsvSD-12%、TmsvSD-6%、Tmsv-16Dif%、Tmsv-12Dif%和Tmsv-6Dif%.结果 与正常对照组相比,心梗组患者的LVEF降低(P＜0.05), TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%增加(P＜0.05).RT-3DE法所测的心梗组患者的LVEDV和LVESV高于2DE所测值(P＜0.05),LVEF低于2DE所测值(P＜0.05).结论 RT-3DE法能客观的定量评价心肌梗死患者左心收缩功能及同步性.TmsvSD-16%、Tmsv-16Dif%可作为评价左室收缩同步性的有效指标.
关键词： 实时三维超声心动描记术 心肌梗死 心室功能 左 左室收缩同步性
