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超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度的重新评估
目的 探讨超声联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度重新评估的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的170个甲状腺结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对结节的硬度进行重新评定.以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.用三种方法对RTE和ARFI诊断存在差异的47个甲状腺结节硬度的诊断的准确度进行比较.结果 联合硬度评分系统与实时弹性成像及声脉冲辐射力相比,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83和0.87 (P＞0.05).USS硬度诊断存在差异的结节的诊断准确度高于两者(P＜0.05).结论 联合硬度评分系统建立有助于提高甲状腺结节,特别是实时弹性成像和声脉冲辐射力成像对硬度存在诊断差异的甲状腺结节的硬度诊断准确度.
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超声联合硬度评分系统诊断TI-RADS4类甲状腺结节
目的 探讨超声联合硬度评分系统诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的应用价值.方法 对105个接受手术切除并经病理证实的TI-RADS 4类甲状腺结节、术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据,对甲状腺TI-RADS分类进行校正,以终病理为标准,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积.结果 TI-RADS分类校正前后诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为40.50％(32/79)、92.30％(24/26)、94.11％(32/34)、33.80％(24/71)、53.33％(56/105)和73.41％(58/79)、88.46％(23/26)、95.08％(58/61)、52.27％(23/44)、77.14％(81/105).ROC曲线下面积分别为0.66、0.84,二者差异有统计学意义(Z=10.85,P＜0.001).结论 联合硬度评分系统有助于提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断准确性.
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超声联合硬度评分系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值
目的 探讨超声联合硬度评定系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值.方法 对30例行甲状腺切除手术患者的67个甲状腺微小结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像评定成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评定系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线.结果 实时弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为58.8％、96.9％、95.2％、69.6％、77.6％.声脉冲辐射力成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为76.4％、75.8％、76.4％、75.8％、76.1％.联合硬度评定系统鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.2％、93.9％、93.9％、91.2％、92.5％.联合系统与实时弹性成像以及声脉冲辐射力成像相比,ROC曲线下面积分别为0.98,0.93和0.88 (Z=8.72,P＜ 0.05).结论 联合硬度评分系统有助于提高术前甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的准确性.
