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  • 声触诊组织定量技术测量妊娠期高血压患者肾脏弹性的临床价值

    作者:王一;杨晓云;冯钰瑾;张彤迪;王文刚

    目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的肾脏与正常妊娠孕妇的肾脏皮质、髓质及肾窦的剪切波速度(SWV)之间的差异.方法 以90例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,并取得部分于产后6周~3个月内做肾脏穿刺活检确定肾脏病理类型.依据妊娠期高血压疾病患者的分类标准,将妊娠期高血压患者为A组;轻度子痫前期患者为B组;重度子痫前期患者为C组;正常妊娠妇女为对照组.使用声触诊组织定量技术测量受检者的肾脏剪切波速度,检测其血压、尿蛋白和肾功能,并进行统计分析.结果 A组和对照组两者肾功能指标无显著差异(P>0.05);A、B、C组间的肾功能P值和B、C组间与对照组间的肾功能P值均<0.05.A、B、C组和对照组的皮质、髓质及肾窦的Vs值均有差异,P值均<0.05.结论 妊娠期高血压疾病患者的肾脏的皮质、髓质及肾窦的SWV较正常妊娠孕妇的小,且肾脏损伤程度越严重,同一肾脏部位其SWV越小.

  • 声触诊组织定量技术对痛风与2型糖尿病患者胰腺损害的对比检测研究

    作者:苏欣悦;王正滨;刘荣桂;张海燕;丁兆艳;赵诚;李云萍

    目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在痛风、2型糖尿病、痛风合并2型糖尿病胰腺损害中的临床应用价值.方法 应用VTQ技术检测其胰腺剪切波速度(Vs),将结果进行比较.结果 三组病例组胰腺声像图异常改变率均高于对照组,其中痛风合并2型糖尿病组、2型糖尿病组胰腺异常声像图改变率较健康对照组差异有统计学意义(P<0.05).三组病例组胰腺Vs值均>健康对照组Vs值(P<0.05),且痛风合并2型糖尿病组Vs值>痛风组Vs值>2型糖尿病组Vs值(P<0.05).结论 VTQ技术可敏感地反映出胰腺组织的硬度改变情况,有一定的临床应用价值.

  • 声触诊组织定量技术在慢性肾病中的初步应用

    作者:王亮;吕珂;陈丽萌;夏鹏;姜玉新;戴晴

    目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术评估慢性肾脏疾病(CKD)肾组织纤维化程度的价值.方法 对45例经肾组织活检证实的CKD患者进行VTQ以及常规超声检查.分析VTQ以及常规超声指标与患者临床及病理指标(CKD分期、肾小球硬化指数、肾小管萎缩面积以及肾间质纤维化面积)之间的相关性.结果 肾皮质SWV值CKD 1期为(2.74土0.57)cm/s,CKD 2期为(2.30土0.27)cm/s,CKD 3期为(2.85±0.26)cm/s,CKD 4期为(2.60士0.40) cm/s.统计分析显示肾皮质SWV值与CKD分期及病理指标间无相关性.讨论 VTQ技术可以测定的肾脏皮质的SWV值;但肾脏皮质SWV值与CKD分期及肾组织纤维化指标间无相关性.

  • 声触诊组织定量分析技术分期诊断慢性肾病

    作者:胡巧;康利克;王小燕;吴潮清;陈海宁;黄小莉

    目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术分期诊断慢性肾病(CKD)的价值.方法 应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度(SWV),构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值.结果 不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计学意义(P<0.001);肾实质SWV测值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.567,P<0.001),与CKD临床分期呈负相关(r=-0.616,P<0.001);以2.52、2.46、2.24和2.21 m/s为界值诊断≥2期、≥3期、≥4期以及5期CKD的敏感度分别为84.4%、88.4%、84.9%和82.4%,特异度分别为70.0%、64.7%、68.7%和62.8%,ROC曲线下面积分别为0.834、0.829、0.832和0.775.结论 VTQ技术可无创定量评价CKD肾实质弹性变化,进而分期诊断慢性肾病,具有广阔临床应用前景.

  • 声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值

    作者:贾红靖;徐晓红

    目的 探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值.资料与方法 分析85例甲状腺肿瘤患者共100个结节的常规超声及ARFI成像特征,采用常规超声半定量评分法判断结节性质,ARFI成像获取病灶的VTI面积比、剪切波速度(SWV)及SWV比值;采用ROC曲线比较常规超声、VTI面积比、SWV和SWV比值的曲线下面积(AUC),确定诊断效能.结果 常规超声半定量法诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为82.00%、53.33%、94.29%;良、恶性病灶平均VTI面积比分别为1.11±0.12、1.65±0.35(t=11.524,P<0.01),平均SWV分别为(1.84±1.00) m/s、(4.93±2.94) m/s (t=7.840,P<0.001),平均SWV比值分别为1.07±0.44、2.81±1.72(t=7.910,P<0.001);ROC曲线得出常规超声、VTI面积比、SWV、SWV比值的AUC分别为0.889、0.948、0.933、0.896,VTI面积比诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为90.00%、93.33%、88.57%,SWV的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、90.00%、87.14%,SWV比值的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、70.00%、95.71%.结论 ARFI弹性成像有助于鉴别甲状腺结节的良、恶性,提高诊断敏感度.

  • 声触诊组织定量技术诊断慢性肾脏病的应用研究

    作者:吴苑华;胡萍香;肖小鹏;杨绿敏

    慢性肾脏病(CKD)是一个公共健康问题,既危害人体健康,影响人们生活质量,也给世界各国的卫生资源带来沉重负担.目前检测CKD的方法很多,如血清学指标、尿液检查、影像学常规检查等,但上述方法对早期肾脏病变的诊断敏感性和特异性较低.声触诊组织定量分析(VTQ)作为一种新的超声成像技术,其简便、快捷、无创、可重复,能够量化检测组织的弹性硬度,有望早期发现肾脏硬度的改变,早期预测CKD.

  • 声辐射力脉冲弹性成像技术诊断早期干燥综合征涎腺病变的价值

    作者:陈绍琦;王育凯;伍秋林;何结仪

    目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术诊断早期干燥综合征(SS)涎腺病变的应用价值.方法 2013年1月至2015年4月汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院收治的经唇腺活检证实的SS患者44例(SS组),其中早期SS患者21例,中晚期SS患者23例.另选取同期汕头大学医学院第一附属医院收治的健康志愿者45名(健康对照组).应用VTQ技术定量检测SS组患者和健康对照组受检者腮腺及颌下腺组织剪切波速度(SWV).采用独立样本f检验比较SS组患者与健康对照组受检者涎腺SWV值的差异.绘制VTQ技术诊断早期SS、中晚期SS患者腮腺、颌下腺病变的操作者工作特征(ROC)曲线.结果 SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.44±0.48)、(2.77±0.70) m/s;健康对照组受检者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(1.74±0.24)、(1.77±0.28) m/s;SS组患者颌下腺、腮腺SWV值均高于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义(f值分别为22.67、19.92,P均<0.01).早期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.42±0.37)、(2.76±0.57) m/s;中晚期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.47±0.34)、(2.80±0.37) m/s;早期SS患者与中晚期SS患者颌下腺、腮腺SWV值差异均无统计学意义.ROC曲线显示,VTQ技术诊断早期SS颌下腺病变佳阈值为SWV值=2.28 m/s,敏感度为100%,特异度为90.41%,曲线下面积为0.997;VTQ技术诊断早期SS腮腺病变佳阈值为SWV值=2.27 m/s,敏感度为100%,特异度为95.89%,曲线下面积为1.00;VTQ技术诊断中晚期SS颌下腺病变佳阈值为SWV=2.30 m/s,敏感度为73.76%,特异度为92.59%,曲线下面积为0.845;VTQ技术诊断中晚期SS腮腺病变佳阈值为SWV=2.41 m/s,敏感度为72.66%,特异度为93.10%,曲线下面积为0.836.结论 VTQ技术能诊断早期SS患者涎腺病变,弥补常规超声检查无法早期诊断SS涎腺病变的不足;但VTQ技术诊断中晚期SS患者涎腺病变的价值与常规超声检查相当.

  • 声触诊组织定量技术在慢性肾病应用的影响因素:肾脾对比研究

    作者:王亮;吕珂;陈丽萌;夏鹏;姜玉新;戴晴

    目的 探讨声触诊组织定量技术在慢性肾病应用的影响因素.方法 选取2011年9 月1 日至2012 年4 月30 日在北京协和医院行肾活检的慢性肾病患者62例.在相同体位下,使用声触诊组织定量技术测量患者的左肾皮质及同一深度脾脏实质的组织弹性,各测量15 次.计算每例患者肾脏弹性测值的变异系数,并与脾脏测值对比,分析测量次数、测量深度、慢性肾病病理诊断及临床分期对肾脏弹性测值变异度水平的影响.结果测量次数的增加不能减低肾脏及脾脏的测值变异系数(P >0.05),但是可以增加测量均值的稳定性(P =0.000).肾脏测值变异系数与测量深度呈正相关(r =0.370,P =0.003),而脾脏测值变异系数与测量深度无显著相关性(P >0.05).慢性肾病分期及病理诊断与肾脏测值变异系数无显著相关性(P >0.05).结论采用声触诊组织定量技术测量肾组织弹性时,需要在方法学上建立更为细致而统一的规范,以提高测量结果的稳定性.

  • 声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

    作者:王亮;吕珂;陈丽萌;夏鹏;姜玉新;戴晴

    目的 评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的应用价值.方法 选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者,对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity,sWV)]检查.分析常规超声与VTQ指标间,以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index,GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy,TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis,IF)的相关性.结果 IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P>0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382,P=0.045)、Lee分级(r=-0.407,P=0.031)及IF (r=-0.397,P=0.036)呈负相关,与GSI和TA无显著相关性(P>0.05).结论 通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性,这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究.

  • 声触诊组织定量技术在狼疮肾炎中的初步应用

    作者:南彩玲;张炜阳;姚亚宁

    目的 探讨声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在狼疮肾炎((lupus nephritis,LN)中的应用价值.方法 选取108例病理证实为LN的患者作为研究对象,按不同病理类型分为4组:正常肾小球型(Ⅰ型),系膜增生型(Ⅱ型),局灶节段型(Ⅲ型),弥漫增生型(Ⅳ型),同时选取30例健康体检者作为对照组,检测各组肾皮质的横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV),并对各组进行活动性指数(AI)及慢性指数(CI)评分,分析其与SWV值的相关性.结果 SWV诊断Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型,Ⅳ型LN的界值分别为2.13 m/s(敏感度为75%,特异度为87%),2.37 m/s(敏感度89%,特异度90%),2.56 m/s(敏感度为93%,特异度为94%),2.91 m/s(敏感度为80%,特异度为87%);各LN组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);各型LN间比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).随着病理类型严重程度的增加,各型LN的AI与CI评分均呈逐步升高,且的Ⅳ型的AI评分大于10分,CI评分大于6分.各型LN的AI、CI评分与SWV值均无相关性.结论 VTQ可以无创地反映肾脏组织弹性即硬度,可以对狼疮性肾炎的肾脏病变的程度进行评价,具有一定的临床价值.

  • 声触诊组织定量技术对高尿酸血症患者胰腺早期损害的诊断价值

    作者:李云萍;丁兆艳;王正滨;田飞;刘荣桂;张桂俊;赵诚;闫志梅

    目的:探讨声触诊组织定量(VTQ)技术对高尿酸血症患者胰腺早期损害的诊断价值。方法正常对照组150例,高尿酸并糖耐量正常组(H U A组)65例,高尿酸血症并糖耐量异常组(IG T 组)42例,应用常规二维超声检测受试者胰腺后,应用VTQ技术检测胰腺组织横向剪切波速度(Vs),对比分析各组间结果。结果 HUA组与对照组相比及IGT组与HUA组相比,胰腺声像图有异常改变的比率均有升高趋势但差异无统计学意义;IG T组与对照组相比,胰腺声像图有异常改变的比率明显升高。三组胰腺V s值分别为(12.1±01.5)m/s、(14.1±01.3)m/s、(15.9±01.5)m/s,HUA组、IGT组胰腺Vs值均大于对照组( P <00.5),且IGT组Vs值大于 HUA组( P <00.5)。结论 HUA可引起胰腺损害且随着病情进展损害程度加重;VTQ技术对HUA患者胰腺早期损害的诊断具有重要临床意义。

  • 声触诊组织定量技术测量妊娠与非妊娠育龄妇女肾脏弹性的研究

    作者:王一;冯钰瑾;张丽艳;王文刚;张彤迪

    目的:比较声触诊组织定量技术测量妊娠与非妊娠育龄妇女肾脏弹性变化。方法选择32例妊娠妇女(试验组)与32例正常非妊娠育龄妇女(对照组)。分别应用声触诊组织定量技术测量其肾脏的形态,以及其皮质、髓质、肾窦的横向剪切波速度(shearwavelocity,SWV)。结果2组肾中极皮质的 SWV 大,肾窦部的 SWV 小,差异有统计学意义(P <0.01);试验组皮质 SWV 小于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);肾脏髓质和肾窦的SWV 与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。试验组肾脏质量、长度、灌流量均大于对照组,差异有统计学意义P <0.01)。结论声触诊组织定量技术测定妊娠妇女肾脏皮质的组织弹性下降,SWV 也降低,增加了肾脏疾病的发生风险。

  • 声触诊组织定量技术和经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

    作者:赵岭;吴景艳;任贺

    目的:对比分析声触诊组织定量技术(VTTQ)和经直肠彩色多普勒超声(TRUS)对前列腺癌的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年9月本院急诊的前列腺疾病患者78例,根据经直肠穿刺前列腺活检结果分为前列腺增生组和前列腺癌组,分别为46例和32例;以同期进行体检的健康志愿者35例为对照组.所有研究对象均接受TRUS检查,同时应用VTTQ检测前列腺组织的剪切波速(SWV).对比分析VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的效能.结果:前列腺癌组和前列腺增生组SWV显著高于对照组(P<0.05),且前列腺癌组显著高于前列腺增生组(P<0.05);SWV=2.23m/s时,VTTQ诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.38%、86.96%、85.90%,TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为78.13%、65.22%、70.51%,VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05),VTTQ诊断前列腺癌的特异性和准确性与TRUS比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TRUS相比,VTTQ对前列腺癌的诊断价值较好,具有较高诊断特异性和准确性.

  • 两种声脉冲辐射力成像技术与慢性肾脏损害程度的相关性研究

    作者:蒋孝鸣;黄枢;闫建平;姚丽婷;周敬勉

    目的 研究两种声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与慢性肾脏损害程度的相关性.方法 选取61例慢性肾病患者作为肾病组(其中17例为IgA肾病患者),54名健康成年作为对照组;应用声触诊组织成像技术(VTI)联合灰阶图像定量分析软件与声触诊组织定量分析技术(VTQ),分别测定两组受检者肾实质灰阶值与剪切波(SwV),评估其与慢性肾病肾小球滤过率(GFR)分期及其与IgA肾病Lee病理分级之间的相关性.结果 (1)肾病组患者肾实质的SWV值为(2.83±0.67) m/s,对照组患者肾实质的SWV值为(3.56±0.45)m/s;肾病组患者肾实质的灰阶值为(88.46±17.42) dB,对照组患者肾实质的灰阶值为(64.04±11.00)dB;(2)慢性肾病患者肾实质灰阶值与GFR分期呈正相关性(r=0.72,P<0.05),其SWV值与GFR分期呈负相关性(r=-0.56,P<0.05);IgA肾病患者的肾实质灰阶值与其Lee病理分级呈正相关(r=0.71,P<0.05),其SWV值与Lee病理分级呈负相关(r=-0.79,P<0.05).结论 VTQ技术测得的SWV值以及VTI技术结合灰阶图像分析软件所测得的灰阶值均可定量反映慢性肾脏损害程度.

  • 声触诊组织定量技术在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

    作者:钟玲;周波;周涵;赵静

    目的:探讨声触诊组织定量( VTQ)技术在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取72例确诊为2型糖尿病的患者,在肌酐正常的情况下根据24 h尿微量白蛋白排出量( UA)将患者分为3组,单纯糖尿病组( UA <30 mg)、微量白蛋白尿组(30 mg≤UA <300 mg)、临床蛋白尿组(UA≥300 mg),同时选取40例健康志愿者为对照组。采用VTQ技术测量各组肾中部实质剪切波速度(SWV),进行统计学分析。结果4组肾实质SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中单纯糖尿病组与对照组SWV 值比较差异无统计学意义( P>0.05),微量蛋白尿组、临床蛋白尿组分别与对照组SWV值比较差异有统计学意义( P<0.05),微量蛋白尿组及临床蛋白尿组分别与单纯糖尿病组SWV值比较差异有统计学意义( P<0.05),微量蛋白尿组与临床蛋白尿组SWV值比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论肾实质SWV随肾脏损害的加重而下降,VTQ技术可以用于糖尿病肾病的早期辅助诊断。

  • 声触诊组织定量技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的价值

    作者:费正东;彭爱琴;谢卫峰;曹磊;姜慧;王红慧

    目的:探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:收集经穿刺活检或手术后病理证实的43例48个肝硬化合并肝脏结节,行超声VTQ检测,获得其横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV),以2.99为临界点判断结节的良恶性。结果:48个肝硬化合并肝脏结节中,良性13个,恶性35个,良性结节SWV的均值为(2.34±0.60)m/s,恶性结节SWV的均值为(3.15±1.23) m/s,两者差异有统计学意义(t=2.265,P<0.05)。以2.99为诊断的佳临界点,则VTQ技术判断肝硬化合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%、76.9%及79.2%。结论:VTQ技术可用于鉴别诊断肝硬化合并肝脏结节的良恶性。

  • 声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺等回声和低回声结节的价值

    作者:古兴宇;谢均;黄自强;张元新;朱茂国;徐顺和;代喻兵

    目的 探讨声触诊组织定量技术(VTQ)在甲状腺等回声和低回声结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对57例64个甲状腺等回声和低回声结节进行VTQ检查,获取结节剪切波速度(SWV),以手术后病理诊断结果为"金标准",计算VTQ诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性.结果 病理证实64个甲状腺等回声和低回声结节中恶性结节19个,良性结节45个,恶性结节SWV值为2.36~8.38 m/s,平均(4.13±1.54)m/s;良性结节SWV值为1.01~3.78 m/s,平均(2.17±0.53)m/s,两者差异有统计学意义(P<0.05).SWV值诊断甲状腺等回声和低回声结节性质的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.942(95%可信区间0.889~0.994,P<0.05),截断值为2.72,敏感性为84.21%,特异性为88.89%.结论 通过对甲状腺等回声和低回声结节的SWV测定,能够较准确鉴别甲状腺等回声和低回声结节良恶性.

  • 声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值

    作者:章生龙;邓克学;隋秀芳;刘卫勇

    99例甲状腺弥漫性病变患者分为两组:Graves病(GD)组45例;桥本甲状腺炎(HT)组54例.另选取甲状腺功能及超声图像正常者64例进行对照比较,对病变组及正常对照组甲状腺组织行声触诊组织定量(VTQ)技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度(SWV).比较3组甲状腺组织的SWV.GD组、正常对照组、HT组SWV值依次增大,差异有统计学意义(P<0.05).对病变组绘制受试者工作特征曲线(ROC),当SWV≥2.20 m/s时,诊断HT的敏感性和特异性分别为90.7%和84.4%,阳性似然比和阴性似然比分别为5.81和0.11,约登指数为75.1%.结果表明VTQ技术在常规超声的基础上能对甲状腺组织的硬度进行定量测算,有助于临床鉴别GD及HT.

  • 声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

    作者:蓝晓锋;姜凡;张新书;解翔;郜玉峰;伍婷婷;顾莉莉;张凯

    目的 通过声触诊组织定量技术(VTQ)定量评价非酒精性脂肪肝(NAFLD),研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值.方法 选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组.测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度(SWV),同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度.对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化.结果 干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为:对照组(0.90±0.11)m/s、(1.10±0.09)m/s,轻度组(1.01±0.19)m/s、(1.03±0.22)m/s,中度组(1.16±0.17)m/s、(1.21±0.18)m/s,重度组(1.25±0.20)m/s、(1.34±0.13)m/s.4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义(P<0.05).再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义(P<0.05),且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为:(0.81±0.11)m/s、(0.83±0.24)m/s,(0.98±0.17)m/s、(1.01±0.18)m/s,(0.96±0.20)m/s、(0.99±0.13)m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广.

  • 声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术在肝硬化诊断中的应用

    作者:黄绍辉;周爱云

    目的:研究声脉冲辐射力成像(ARFI)中声触诊组织定量(VTQ)技术在肝硬化诊断中的应用。方法采用 VTQ 技术测量20例正常对照组和88例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝脏组织的剪切波速度,比较慢性乙肝纤维化不同时期(S0—S4)与正常对照组的剪切波速度,通过绘制 ROC 曲线测得各期肝纤维化弹性硬度的佳截断值,以判断肝纤维化的程度。结果慢性乙肝肝纤维病变组 S1—S4期的 VTQ 剪切波速度较正常对照组明显增加(均 P <0.05),正常对照组与 S0期、S0期与 S1期 VTQ 剪切波速度比较差异无统计学意义(P >0.05);肝纤维化程度越高,VTQ 剪切波速度越快(S1—S4期两两比较,均 P <0.05)。当剪切波速度在1.19 m·s-1取截断值时,判断 S1期的敏感度、特异度、ROC 曲线下的面积依次是69.2%、83.3%、0.80;当剪切波速度在1.31 m·s-1取截断值时,判断 S2期的敏感度、特异度、ROC 曲线下的面积依次是82.6%、92.3%、0.92;当剪切波速度在1.57 m·s-1取截断值时,判断 S3期的敏感度、特异度、ROC 曲线下的面积依次是90.9%、78.3%、0.93;当剪切波速度在1.84 m·s-1取截断值时,判断 S4期的敏感度、特异度、ROC 曲线下的面积依次是88.9%、63.6%、0.84。结论VTQ 剪切波速度可判断慢性乙肝纤维化程度,且可反映慢性肝脏纤维化组织弹性,可以用 VTQ 数据在病理上对肝硬化大概分级,在临床上对肝组织进行定量检查。

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