中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值
目的 探讨常规超声结合弹性成像(UE)对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断价值.方法 将183例乳腺癌患者根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (HER2)的表达分为TN-BC组和非TNBC组,分析比较其常规超声及UE的图像特征.结果 (1) TNBC组边缘毛刺征、后方回声衰减、微钙化均较非TNBC组少见(P<0.05).(2) TNBC组与非TNBC组多普勒超声表现相似(P>0.05).(3) TNBC组与非TNBC组UE表现相似(P>0.05).结论 在常规超声的基础上结合UE,综合分析乳腺病灶的形态、血流及硬度特征有助于减少TNBC的误诊.
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三维超声评估胎儿小脑蚓部畸形
目的 探讨经腹三维超声(3D US)检测胎儿小脑蚓部细微结构及诊断蚓部畸形的价值.方法 产前三维超声连续检出的小脑蚓部畸形胎儿28例,按照Barkovich的分类方法诊断,其中4例典型Dandy-Walker畸形(DWM),14例变异型Dandy-Walker畸形(DWV),10例单纯颅后窝池增大(单纯CM).采用经腹3D US观察这些小脑蚓部正中矢状切面上的细微结构,评价其蚓部发育情况,并与相同孕周正常胎儿的声像图、病理进行对照.结果 在3D US正中矢状切面上:(1) DWM胎儿的蚓部缺如或面积极小,与正常胎儿、单纯CM、DWV胎儿比较明显变小(P均<0.05),原裂、次裂不显示,蚓部分叶不清;(2)DWV胎儿的蚓部面积变小,与正常胎儿及单纯CM胎儿比较明显变小(P均<0.01),原裂、次裂部分显示不清,蚓部分枝较相同孕周正常胎儿明显减少,第四脑室顶部变浅;(3)单纯CM胎儿的蚓部面积与正常胎儿比较无明显差别(P=0.743),主要结构显示清楚,蚓部分枝与相同孕周正常胎儿无异.结论 在3D US正中矢状切面上观察胎儿小脑蚓部的细微结构和测量蚓部面积有助于鉴别DWM、DWV及单纯CM.
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超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流中的应用价值
目的 探讨超声心动图在婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析41例TAPVC患儿的超声心动图资料,与手术结果或尸体解剖相对照.结果 41例TAPVC的超声心动图特征:右房、右室增大,左房、左室较小.左房未及肺静脉开口,于左房后上方可见肺静脉共腔,伴有心房水平右向左分流.41例婴幼儿TAPVC心上型23例,心内型13例,心下型3例,混合型2例.结论 多部位、多切面仔细观察,超声心动图可以诊断TAPVC,并准确分型.
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声诺维超声造影诊断输卵管性不孕症的临床价值研究
目的 探讨经阴道超声声诺维(SonoVue)输卵管造影(sonosalpingography,SSG)对输卵管通畅性的临床诊断价值.方法 选择不孕症女性40例行经阴道超声输卵管造影检查,观察造影剂对输卵管的显示情况,将其结果与腹腔镜下输卵管通染液术(lap and dye)和X线碘剂输卵管造影检查(hyst erosalpingography,HSG)结果对照分析.结果 与lap and dye和HSG结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值,以及诊断符合率,均无明显统计学差异(P>0.01).与HSG的不良反应之间对比,超声造影的疼痛等不适程度低于HSG,二者之间有统计学差异(P<0.01).结论 经阴道超声输卵管造影检查,安全性好,准确率较高,无碘过敏及电离辐射,疼痛等不良反应较HSG小,可用于临床一线筛查女性不孕症患者的输卵管通畅性.
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超声三维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左心室旋转和扭转
目的 应用超声三维斑点追踪技术(3DSTE)评价左室射血分数正常的原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转,探讨其早期改变及临床应用价值.方法 左心室正常构型的EH患者30例,年龄匹配的正常对照组30例,经胸采集心尖四腔心切面的左室全容积三维动态图像存储,应用随机携带的3DT分析软件进行脱机分析,测量左心室基底段、中间段、心尖段的旋转角度峰值(Prot-base,Protmid,Prot-ap),左心室扭转角度峰值(Ptw).结果 EH患者与正常对照组的左室旋转和扭转曲线的形态和走形趋势基本一致.与正常组比较,高血压组的Prot-ap、Prot-mid、Ptw明显增加(P均<0.05).Prot-base两组间差异无统计学意义.结论 3DSTE可有效评估EH患者左室旋转及扭转运动,为临床提供了检测高血压患者早期心功能改变的新方法.
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超声斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左室纵向及径向应变收缩不同步性的对比研究
目的 应用超声斑点追踪成像技术观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心室长轴及短轴各节段心肌纵向及径向应变达峰时间的变化,对比纵向及径向应变在评价CHF左室收缩的不同步方面的临床价值.方法 采集40例CHF患者与40例正常人的心尖左室长轴切面、心尖四腔切面及心尖二腔切面和左室短轴的二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平切面的连续3个心动周期的二维灰阶动态图像.应用GEEcho PAC软件分析图像,测量左室各节段心肌的峰值收缩纵向应变达峰时间和径向应变达峰时间(Tls,Trs),并计算其18节段大达峰时间差和标准差即Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs -SD,它们作为评价左室收缩不同步的指标.同时应用实时三平面左室容积法测得左室射血分数(LVEF).结果 CHF组左室各节段的Tls,Trs与对照组比较,其达峰时间部分节段明显延迟,部分节段提前,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).CHF组Tls-diff,Trs-diff和Tls-SD,Trs-SD与LVEF间有负性相关趋势(r=-0.78、-0.83、-0.62、-0.69,P<0.05).结论 超声斑点追踪成像技术可作为评价CHF患者左室收缩的不同步性的有效方法之一,其中径向应变的不同步指标更具有敏感性.
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超声对外科大手术后下肢深静脉血栓的早期评价
目的 探讨彩色多普勒超声检查对外科大手术后患者下肢深静脉血栓的早期诊断价值.方法 选取我院心胸外科及神经外科手术治疗患者75例,术前及术后3d内行双下肢深静脉超声检查,术前小腿肌间静脉内径大于5 mm者入静脉扩张阳性组,其余入阴性组;术前股静脉反流时间大于0.8s者入静脉反流阳性组,其余入阴性组;观察有无血栓及血流充盈情况.术前及术后1d测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD).结果 术后深静脉血栓发生率21.3% (16/75),血栓均位于小腿,单纯小腿肌间静脉血栓发生率17.3% (13/75).术前小腿肌间静脉扩张者术后DVT发生率明显增高(P<0.01),小腿肌间静脉内径大于5 mm对术后血栓形成的诊断敏感性61.9%,特异性86.8%.仅2例患者有轻微小腿压痛症状,血栓组治疗后无进展,未发现肺栓塞病例.术后患者DD及FIB均较术前显著升高(P<0.01、P<0.05),PLT显著下降(P<0.01);与非血栓组比较,术后1d血栓组FIB显著增高(P<0.05),APTT显著减低(P<0.05).术后1 d FIB大于6.0 g/L对血栓形成的诊断敏感性62.5%,特异性91.5%.结论 外科大手术后下肢深静脉血栓常见于小腿肌间静脉,早可于术后1d由彩色多普勒超声检出,为临床及早干预提供了依据.术前存在小腿肌间静脉扩张及术后1 d FIB显著增高对早期血栓形成的诊断特异性较高.
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体内超声在胆管疾病诊断及鉴别诊断中的价值
目的 探讨体表超声与体内超声的结合对提高胆管病变的诊断价值.方法 回顾性分析体表超声检查未能明确诊断而行体内超声检查的患者65例,其中25例行内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS),40例行胰胆管内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS).结果 体内超声的诊断准确率为93.85%,明显高于体表超声的诊断准确率52.31%.结论 体表超声可作为胆管系统疾病的首选检查,当体表超声未能显示病变,但伴有胆管疾病症状及体征的患者可再行体内超声,弥补前者的不足,可提高胆管病变诊断的准确率.
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超声自动功能成像评价川崎病患儿急性期左室局部心肌功能
目的 探讨川崎病急性期患儿左室局部心肌功能损伤的特点.方法 筛选45例川崎病急性期患儿,运用超声自动功能成像(AFI)检测其左室心肌纵向收缩期峰值应变(PSS)及收缩后应变指数(PSI),同时筛选33例非川崎病发热患儿及40例正常儿童作为对照.结果 川崎病组左室壁所有心肌节段PSS均比正常组及发热组低(P<0.01),PSI>O节段数较正常组及发热组明显增多(P<0.01),PSI值亦明显高于(中位数=11%)正常组及发热组(P<0.01).结论 川崎病可导致左室壁任意节段心肌功能受损,PSS及PSI可准确地反映这种细微变化.
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超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的研究
目的 探讨甲状腺结节实时超声造影(CEUS)的增强模式及其对甲状腺实质性结节的鉴别诊断价值.方法 对常规超声检测出且定性诊断困难的55例患者80个甲状腺实质性结节行超声造影检查,分析总结其增强模式,做出良、恶性判断,并与手术病理结果对照.分析超声造影各项指标包括造影剂进入结节时间、方式、增强强度、造影剂分布是否均匀、以及结节内造影剂消退快慢.结果 术后病理结果甲状腺实性结节良性病灶34个,恶性病灶46个.大于1 cm的良、恶性结节上述超声造影表现均有显著性差异(P<0.05).其中造影剂早期消退对于诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度高(82.6%),不均匀性增强的特异度高(89.5%).小于等于1 cm的良、恶性结节造影模式无明显差异(P>0.05).结论 对于大于1 cm的甲状腺实性结节,造影剂晚进、向心性增强、不均匀增强及造影剂早期消退有助于对甲状腺乳头状癌的诊断.
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速度向量成像技术评价正常新生儿左心室长轴功能
目的 探讨速度向量成像技术( VVI)评价早期新生儿左室长轴收缩功能的应用价值,了解早期新生儿左室收缩功能的变化特点.方法 正常足月儿32例按日龄分为4组,于生后24、48、72、96 h内应用VVI技术动态监测其左室长轴收缩功能的变化,并记录左室12个节段收缩期峰值应变(SSmax)及应变率(SSRmax).结果 各组Ssmax、SSRmax在基底段、中间段、心尖段差异无统计学意义.组间比较:4组间左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义,组1与组4各相应节段比较SSmax、SSRmax间差异有统计学意义(P<0.01).结论 VVI技术的应用能够客观、准确地发现早期新生儿左室长轴运动的微小变化,在新生儿左室长轴收缩功能判定中具有较好的应用价值.
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左乳内动脉转流术后近期通畅性的超声研究
目的 应用冠脉血流显像技术结合外周血管超声评价左乳内动脉转流术后近期桥血管通畅性.方法 行左乳内动脉左前降支原位转流术患者75例,于术后1周左右观察乳内动脉桥血管起始段,远段(吻合口近端)、吻合口、远端及近端左前降支.各段均显示清晰者入选.分别测量各段收缩期及舒张期峰值流速及流速-时间积分.并计算舒张期与收缩期峰值流速比,舒张期流速-时间积分分数.依据桥血管及左前降支血流动力学特点将患者分为桥血管通畅组,吻合口狭窄组,竞争性供血组,及远端弥漫性病变组.将后三组桥血管血流参数分别与通畅组比较.结果 术后桥血管起始段显示率97.3%,乳内动脉桥血管与自体左前降支吻合口显示率97.3%.71例患者入选分组.吻合口狭窄组及竞争性供血组分别与通畅组比较,桥血管起始段血流参数有显著差异,远段无显著差异.远端弥漫病变组与通畅组比较,桥血管起始段及远段血流参数均有显著差异.结论 冠脉血流显像技术可直接显示吻合口,同时显示桥血管与自身冠脉,提供评价桥血管通畅性的直接证据.
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胎儿胼胝体发育不全的超声诊断及临床分析
目的 探讨胎儿胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum,ACC)的超声特点、合并的颅内外畸形、染色体及预后状况.方法 回顾性分析我院2008年1月~2011年4月产前超声诊断为胎儿ACC的胎儿共36例.结果 超声诊断为胎儿ACC 36例,其中19例合并其他部位畸形;4例孕妇行核磁共振检查,其结果与超声诊断一致;31例行唐氏筛查,16例为唐氏高风险;12例行染色体检查,1例18-三体综合征,1例9号臂间倒位核型(inv 9).随访结果中,29例进行了引产,4例出生,3例失访.结论 胎儿ACC常合并其他部位的畸形,产前超声检查能够为胎儿ACC作出初步诊断,当超声不能明确诊断时,MRI可以作为辅助检查方法,为制定适合的决策提供依据.
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法洛三联症彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究
目的 探讨法洛三联症(TOF)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征,分析房间隔缺损(ASD)血流动力学与肺动脉瓣狭窄(PS)程度的关系,提高诊断准确率.方法 应用CDE检查122例TOF,二维超声心动图(2DE)测量ASD大小,连续波多普勒(CW)估测跨肺动脉瓣压力阶差,与心导管和手术对照.其中82例行心导管检查,31例行介入治疗,91例外科手术治疗.结果 根据CDE特征表现对112例做出正确诊断,诊断准确率91.8%,误诊继发孔ASD 5例、PS 4例、室间隔完整的肺动脉闭锁1例.2DE测量ASD直径5~33 mm,平均(18±12) mm与手术测量ASD直径7~35 mm,平均(20±12) mm.呈正相关(r=0.52,P<0.001); CW估测跨肺动脉瓣压力阶差36~154 mm Hg,平均(78士40)mm Hg与心导管测量跨肺动脉瓣压力阶差30~140mm Hg.平均(75±45)mm Hg.呈正相关(r=0.61,P<0.001).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔分流束血流信号,其中左向右(60.6%)、双向(23.0%)、右向左(11.5%)和无分流(4.9%).根据CDE筛选31例适应证实施介入治疗全部获得成功.结论 TOF的CDE特征明显,CDFI显示过ASD分流呈多样化,与PS程度密切相关,CDE对TOF有特异性诊断价值,介入治疗前应用CDE判断ASD大小、位置和PS程度非常重要.
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乳腺浸润性小叶癌的超声诊断及其在TNM分期中的应用
目的 探讨乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)的声像图特征,评价超声在术前TNM分期中的应用价值.方法 回顾性分析44例ILC的声像图,评估术前TNM分期并与术后病理对照.44例中32例接受钼靶检查,将其检查结果与超声声像图进行对比.结果 ILC声像图表现为病灶内部低回声(100%)、周围高回声晕(95.5%)、边缘毛刺征或蟹足征(90.9%)、形态不规则(86.4%)、边界不清(81.8%),近半数后方衰减(45.5%),钙化灶较少见(22.7%).超声诊断与病理诊断的符合率(95.4%)高于钼靶(84.4%)(P>0.05),联合2项检查可提高诊断准确率.超声T分期与病理T分期的总符合率为71.4%.超声诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.3% (14/15),特异度为65.5% (19/29),准确率为75% (33/44).结论 超声对ILC诊断率高,与钼靶检查存在互补关系,超声对ILC术前TNM分期评估具有重要价值,并优于钼靶,但钼靶对ILC病灶内钙化灶的发现优于超声.
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超声造影提高疑难肾肿瘤检出率的研究
目的 探讨超声造影提高疑难肾肿瘤检出率的临床价值.方法 常规超声显示困难的36个肾肿瘤行超声造影检查,均经手术及病理证实.先行常规超声观察肿瘤的大小、回声、边界、血流信号、血管位置等,超声造影观察病灶的增强方式、增强表现、增强的均匀度、假包膜的显示等,建立肾肿瘤造影前后病灶明显性评分标准并计算.结果 常规超声显示27个肿瘤边界欠清或不清,18个内部呈等回声,19个显示内部或周边血流信号,余无明显彩色血流信号.超声造影后在病灶的边界、内部回声和血供明显性方面大有改善,差异具有统计学意义(P<0.05).造影后疑难肾肿瘤病灶的明显性积分高于造影前,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 超声造影能明显提高疑难肾肿瘤病灶的检出率,优于常规超声.
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超声造影在乳腺导管内病变中的应用
目的 分析乳腺导管内病变的实时超声造影血流灌注特征,鉴别病变性质(肿瘤组织还是非肿瘤组织),并对病灶的良恶性判别进行初步研究.方法 分析49例患者55个乳腺导管内病变的常规声像图及造影声像图,比较良恶性病变的血流灌注特征.结果 常规超声及其结合了超声造影后对病灶诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为36.36%、77.27%、28.57%、82.93%、69.09%和81.82%、93.18%、75.00%、94.59%、90,91%.结论 (1)超声造影能帮助诊断常规超声发现的导管内异常回声为肿瘤组织还是非肿瘤组织.(2)通过分析肿瘤组织的超声造影增强模式,可提高对病灶良恶性的鉴别诊断能力.
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宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例
患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.
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较难诊断的胰尾导管腺癌超声表现1例
患者女,55岁.平时偶有上腹部隐痛伴腰背部放射痛,无其他特殊病史.3周前外院超声检查未发现腹部脏器异常.后来我院行腹部脏器超声检查时,胰腺头、体部回声未见明显异常,主胰管无扩张,由于系餐后,胰尾显示不够满意.但在脾脏内侧缘脾门下方见一近似无回声区,大小约1.90 cm×1.45 cm,后方回声增强(图1).
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超声诊断胎儿小下颌伴多发畸形1例
患者女,27岁.孕3产1,现孕34周.既往体健,无妊娠合并症.因羊水过多复查超声.超声检查:双顶径8.7 cm,股骨长径6.3 cm,肱骨6.2cm,头围30.5 cm,腹围27 cm.羊水大深径17.3cm.胎儿肝脏位于腹腔左侧,胃泡位于腹腔右侧,心尖朝向右侧.胎儿胃泡极小,约1.6 cm×0.4 cm,胎儿下唇与下颌之间的S形曲线消失(图1),双耳低位.
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超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例
孕妇,24岁.孕17周,常规产前检查超声所见:胎儿颈部两侧及后方见囊性包块,壁厚,囊内充满液性无回声,其内可见光带分隔.胎儿皮下见水肿增厚(图1).胎儿头颅、脊柱、腹部、颜面及四肢未见异常,胎盘偏厚.各项测值BPD 87 mm,HC138 mm, AC 132 mm,FL 23 mm,AF 60 mm,FHR 152次/分.超声诊断:(1)胎儿颈部淋巴管囊肿;(2)单活胎17周3d.
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乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例报道
患者女,73岁.主诉:右侧乳腺触及无痛性肿物1月余,查体:右侧乳晕区触及3.0 cm×1.5 cm肿物,质地中等,可活动,右侧乳房皮肤及乳头未见异常.超声所见(图1):右侧乳晕区乳腺组织内见一约3.2 cm×1.4 cm尚均匀椭圆形低回声团,边界清楚,内呈小分叶状,后回声无明显改变,未见成角,毛刺,钙化、周边腺体组织和Cooper韧带改变.右侧腋下可见低回声结节,皮髓质分界欠清.余未见异常.
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动脉导管未闭合并肺动脉夹层动脉瘤致死1例
患儿男,2岁.发现动脉导管未闭2年.近来常不明原因哭闹来诊.体格检查:胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音.超声心动图示:心脏位置与连接正常,肺动脉明显扩张,内径为24 mm,内探及膜样回声(图1),起始于肺动脉瓣环上方约10 mm处,终止于肺动脉分支上方,将肺动脉分为真腔与假腔2部分.
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眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例
患儿男,7个月.因右眼眶部肿大数月余入院检查.体格检查:右眼眶前肿大,触及4.O cm×2 0cm的肿块,表面光滑,质中,活动度差,略有压痛.超声表现:右眼眶颞侧缘皮下软组织增厚,内见一大小约4.1cm×2.2cm混合回声肿块(图1),边界尚清,内部回声不均匀,可见蜂窝样低-无回声区及一大小约0.6 cm×0 2 cm强回声斑点后伴声影.
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单侧慢性跟腱炎伴跟骨骨质增生超声表现1例
患者男,46岁.自述半年前左脚踝部外伤,未骨折,未经特殊处置.随后见左侧跟腱处软组织逐渐肿胀,皮肤颜色正常,伴木胀感.长时间走路后症状更加明显.近月余伴有疼痛并渐加重.超声检查:左侧跟腱弥漫性增厚(左侧厚约10.1 mm,右侧厚约4.5 mm),腱纤维回声增粗,跟腱止点处附近跟骨表面可见明显突出的强回声斑块.超声提示:左侧跟腱炎伴跟骨骨质增生(图1).
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肛周结核性脓肿高频超声表现1例
患者男,38岁.主诉,肛门右侧硬结及生殖器疼痛2年,加重10d入院.有结核病史8年.查体:偏瘦,贫血貌、体温正常.专科检查:膝肘位肛门3点处距肛缘约4 cm位置见一紫色包块,表面无红肿,质软,有压痛.用ACUSOn Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10 MHz,超声所见:右侧肛管直肠周围检查见1.8 cm×1.4 cm形态欠规则,边缘毛糙的团状无回声区,内部中央见粟粒样点状强回声(图1).
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主肺动脉窗合并肺静脉狭窄1例报告并漏诊原因分析
患儿女,16个月.因"发现心脏杂音10月余"入院.查体发现心界稍大,胸骨左缘2~3肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进.肝脾及四肢无特殊.四肢经皮测氧饱和度为95%~96%.超声心动图提示:左心扩大,肺静脉狭窄,大压差16 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).肺动脉高压(收缩压98 mmHg).
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儿童肺动静脉瘘超声表现1例
患儿男,7岁.口唇发绀、喜蹲踞伴活动后心慌、气促、呼吸困难2年,加重6d就诊.体格检查:各指、趾均呈杵状,口唇紫绀,心、肺听诊无明显异常.心电图检查提示正常.实验室检查:血红蛋白160 g/L.X线检查:肺血减少,左心室增大.经胸超声检查:左房内径27 mm,左室内径47 mm,右心大小正常.上腔静脉内径约17 mm,由左右头臂干汇合而成,上、下腔静脉汇入右房.
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乳腺曼氏迭宫绦虫裂头蚴病超声表现1例
患者女,54岁.2年前偶然发现右乳有一小包块,无明显疼痛不适.近数月来包块渐增大并伴有瘙痒、疼痛来诊.专科检查:右乳外上象限可触及一30 mm×30 mm包块,质中,表面欠光滑,边界欠清,可移动,腋下淋巴结无肿大.乳腺彩超检查见:右乳外上象限腺体内见一24 mm×10 mm的实性包块,边界清,内呈弯曲管状低回声,未见钙化,后方回声无衰减.提示:右乳实性包块,考虑良性病变可能,建议穿刺确诊(图1).穿刺病理提示:嗜酸性肉芽肿.随后在局麻下行右乳包块切除术.术中见右乳外上象限一25 mm×25 mm囊性包块,包膜完整,表面光滑,切开包膜可见一条白色带状物,似寄生虫,屈曲成团,长约250 mm,宽约3~4 mm,头端膨大,并可见虫体蠕动.术后送病原微生物室鉴定,确诊为曼氏迭宫绦虫裂头蚴.
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超声弹性成像在甲状腺微小癌的应用价值探讨
目的 探讨超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的32例甲状腺微小癌患者的常规超声及弹性成像声像特征,比较2种方法对甲状腺微小癌的诊断准确率.结果 32例甲状腺微小癌中,常规超声诊断25例,诊断准确率为78.13%.超声弹性成像诊断30例,诊断准确率为93.75%.弹性成像诊断准确率高于常规超声(x2=16.32,P<0.05).结论 超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断上较常规超声更有价值.
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肾上腺结核的超声诊断
目的 探讨肾上腺结核的声像图特点,评价超声对该病的诊断价值.方法 回顾性分析17例经临床证实的肾上腺结核患者超声表现,评估病变的大小、内部回声特点及血流情况.结果 17例肾上腺结核患者单侧受累2例,均位于右侧,双侧受累15例,共32个病灶,超声漏诊5个.依据病灶内部回声不同,声像图表现分为3型:1.混合性回声型,共5个; 2.低回声型,共15个;3.强回声型,共7个.27个病灶中彩色多普勒超声无1例探测到血流信号.结论 肾上腺结核声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于鉴别诊断.
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实时三平面应变率评价冠状动脉搭桥术前后左室长轴局部收缩功能
目的 探讨实时三平面应变率成像技术评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)前后左室长轴局部收缩功能的临床应用价值.方法 应用实时三平面应变率成像技术检测OPCABG前后室间隔及左室壁各节段收缩期峰值应变率(SRs).结果 与术前比较,OPCABG术后1周部分节段SRs增加(P<0.05),术后3个月各节段SRs进一步增加(P<0.05).结论 OPCABG后,左室长轴局部收缩功能明显改善;实时三平面应变率成像技术可以定量准确评价OPCABG前后左室长轴局部收缩功能的变化.
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经胸二维与实时三维超声对人工心脏起搏器电极导线位置的对比观察
目的 比较经胸二维与三维超声心动图在定位人工心脏起搏器电极导线位置的应用价值.方法 采用Philips公司Sonos7500型超声心动图检查仪,配备实时三维超声动态成像技术(X4矩阵探头).对28例单腔或双腔人工心脏起搏器安置术后起搏器电极导线在心腔内的行走路径、导线顶端嵌入位置以及起搏器电极与三尖瓣及瓣下结构的关系等进行观察.运用实时三维成像(实时显像Live-3D、全容积显像Full volume)及三维彩色血流显像(RT-3DCFI)3种显像方式.结果 二维超声心动图能显示其中26例(检出率92.9%)患者的电极导线及21例(检出率75.0%)患者导线顶端的位置,余5例患者导线顶端的位置经实时三维超声确诊.除此之外,另1例AAI及1例DDD起搏患者由于肺气肿二维图像质量欠佳影响三维显像,2种方法均无法观察到右房内起搏电极导线位置.本组28例单腔或双腔心脏起搏器患者采用实时三维成像技术后全部检出(100%).结论 实时三维超声较二维超声能更直观、准确、实时地显示起搏电极导线及导线顶端在心腔内的位置、周邻关系及所致三尖瓣活动的改变.
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一种载基因阳离子微泡超声造影剂的制备及特性研究
目的 制备一种新型的阳离子超声造影剂,评价其理化性质,载基因及体内显影能力.方法 采用水浴机械震荡法,加入DC-胆固醇制备一种阳离子脂质微泡;观察其形态、粒径、表面电位等物理特性,并考察平均粒径及浓度在一定条件下随时间变化情况;检测其载基因量,评价其体内显像效果及对细胞的毒性作用. 结果 所制备的阳离子微泡形态规则,稳定性好,马尔文电位仪测得平均表面电位为(29.02±1.30) mV.与普通脂质微泡比较,阳离子微泡载基因量明显增加,大基因结合量达4 μg/108个微泡,大基因结合率为39.2%.对细胞无明显毒性,且体内实验阳离子微泡持续增强兔肝脏显影超过15 min.结论 自制的新型阳离子微泡是一种理想的超声造影剂,并能显著增加基因携带量,可望提高超声靶向微泡破坏技术介导的基因转染效率.
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复灌/停灌时间对缺血后处理抗兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响
目的 探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IP)的复灌/停灌时间对其减轻兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响及相关机制.方法 54只雄性兔随机分为:对照组(S组)6只、轻度缺血组(A组)24只、中度缺血组(B组)24只.超声监测下制成睾丸缺血模型:A0、B0组直接复灌,A1和B1组、A2和B2组、A3和B3组恢复灌流前实施3次短暂复灌/停灌循环,时间间隔分别为15 s/15 s、30 s/30 s、45 s/45 s.恢复灌注前行超声造影,3d后测量术侧睾丸丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),行Johnsen's评分、凋亡指数(A1)分析.结果 再灌注前,A、B组各造影参数较S组有显著差异(P<0.05); A、B组组内两两比较各造影参数均无统计学意义(P>0.05).A1、A2组SOD、Johnsen's评分高于AO组,MDA、A1低于A0组(P<0.05).B2组SOD、MDA及A1与B0组有显著差异(P<0.05),B1组仅SOD与B0组有显著差异(P<0.05).A3与A0组,B3组与B0组均无显著差异(P>0.05).结论 睾九缺血程度及后处理复灌/停灌时间对后处理抗缺血再灌注损伤作用有一定影响,缺血程度越轻作用越明显,复灌30 s/停灌30 s后处理作用较理想.
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聚焦超声有效破坏猪离体皮下脂肪的理想辐照剂量探讨
目的 评价聚焦超声在相同功率(200 W)不同辐照时间下对猪离体皮下脂肪的破坏效应从而筛选出安全有效的辐照剂量.方法 新鲜猪离体皮下脂肪分成A(60块)、B(30块)两组,A组辐照时间为5、10、20、30、60及90 s,辐照后行MTT检测脂肪细胞活性并计算凝固性坏死体积;B组辐照时间为30、60及90 s,测量辐照前后辐照区皮肤和靶区脂肪的温度,并取辐照区皮肤行组织学检查.结果 当辐照时间为5 s时,MTT检测未见凝固性坏死.在之后≥10 s的时间剂量中,靶区坏死体积、辐照区皮肤和靶区温升与辐照时间成正比(P<0.05).当辐照时间为90 s时,辐照区皮肤明显损伤.结论 当辐照功率为200 W时,辐照时间10~60 s,能有效的破坏靶区脂肪而不损伤皮肤.
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穿膜肽与P-选择素抗体修饰的载基因超声造影剂的制备及体外靶向实验研究
目的 制备穿膜肽与P-选择素抗体修饰的载基因超声造影剂,并在体外评价其靶向结合能力.方法 采用机械振荡法制备载基因及穿膜肽超声造影剂,激光共聚焦显微镜观察质粒DNA和穿膜肽的分布,并用碳二亚胺法制备P-选择素靶向超声造影剂,通过免疫荧光法检测其与抗体的连接情况.制备人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧模型,光镜及流式细胞仪检测该靶向超声造影剂与缺氧HUVEC的结合情况.结果 激光共聚焦显微镜可以观察到穿膜肽和质粒DNA均匀地分布在超声造影剂壁上.通过免疫荧光法在荧光显微镜下观察到靶向超声造影剂表面呈红色荧光.体外寻靶实验显示,光镜下靶向组超声造影剂牢固地结合在缺氧HUVEC周围,而非靶向组未见超声造影剂结合;流式细胞仪检测靶向组大约有73.80%的细胞表面结合有该靶向超声造影剂.结论 成功制备了穿膜肽与P-选择素抗体修饰的载基因超声造影剂,并具有较强的靶向结合能力.
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高被引乳腺肿瘤影像诊断论文50篇分析
目的 了解乳腺肿瘤影像诊断的研究历史和进展.方法 以“breast neoplasms”为主题检索Science Citation Index Expanded数据库,对所检索出的结果选取“放射核医学和超声”学科进行精练,在精练的结果中按被引频次降序排序,选取前50篇高被引论文并下载详细数据.结果 50篇高被引论文平均被引268次,多被引642次.作者来自7个国家,其中美国占40篇,被引用多的杂志是Radiology,共47篇.研究领域主要有:磁共振、穿刺、核素、放射、计数机辅助诊断、超声.这些论文反映了乳腺肿瘤影像诊断历史,详细叙述了不同影像技术特点,提供了合理应用不同影像技术的依据.结论 Radiology是报道乳腺肿瘤影像诊断研究佳出处,美国在乳腺癌研究领域处于领先地位.
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2019 | 01 02 |
2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |