中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声与激光散射成像参数变化特征预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究
目的 分析超声光散射成像系统对乳腺癌新辅助化疗疗效预测的价值.方法 选取符合行新辅助化疗方案的浸润性导管癌患者45例.化疗前及每次化疗疗程结束后进行超声检查测量大小,同时用光散射测量肿瘤的HBT值(总血红蛋白量).根据术后病理MP分级标准,将患者分成两组:A组为G1～G3(无缓解和部分缓解组),B组为G4和G5(完全缓解和接近完全缓解组),分析两组间HBT值与肿瘤大径变化情况,比较不同疗程HBT值与肿瘤大径间相关性.结果 45例行新辅助化疗的患者37～63岁,平均(52±7.76)岁,病理类型均为浸润性导管癌.A组36例(80％).B组9例(20％).两组之间年龄、初始病灶大小之间差异有统计学意义(P＜0.001、=0.03).化疗前HBT值之间差异无统计学意义(P=0.215).每个疗程结束时两组HBT和病灶大小差异均有统计学意义(P＜0.001).A组和B组HBT值在三个疗程结束时的变化趋势不同,A组至少出现一次HBT值较前次测量升高,而B组HBT值均小于前次测量值.两者之间差异有统计学意义(x2 =47.04).结论 乳腺癌新辅助化疗疗程监测中HBT值的变化,有助于预测化疗疗效.
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超声引导下腹直肌鞘阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的应用
目的 探讨超声引导腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中的麻醉安全性和有效性,同时观察应用不同浓度罗哌卡因的麻醉效果及对术后疼痛的影响.方法 75例行腹膜透析管置入术尿毒症患者随机分为三组,A组:0.375％罗哌卡因20 ml;B组:0.5％罗哌卡因20 ml;C组:0.5％罗哌卡因15 ml.超声引导下单侧腹直肌鞘阻滞.结果 术中补救镇痛次数A组较B组和C组有统计学意义(P＜0.05).B组和C组患者较A组总体满意度高,有统计学差异(P＜0.05).结论 超声引导下罗哌卡因腹直肌鞘阻滞麻醉方法,在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中安全有效,不良反应少,患者满意度高.
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超声造影引导穿刺活检评价乳腺癌肝转移免疫组化指标的变化
目的 探讨乳腺癌肝转移灶免疫组化指标的变化及其相关机制.方法 选取25例乳腺癌病史患者可疑肝内转移病灶行超声造影引导下穿刺活检,对比观察其乳腺原发病灶与肝内病灶的病理组织学及免疫组化指标变化情况.结果 超声造影引导穿刺活检,其穿刺成功率和定性诊断率均为100％;肝转移灶中免疫组化指标ER、PR及Her-2表达较乳腺原发病灶的变化率分别为28.6％、42.9％及9.5％.结论 超声造影下对乳腺癌肝转移灶穿刺活检,有益于穿刺取材成功和定性诊断,乳腺癌肝转移灶免疫组化指标ER、PR及Her-2表达状态,较乳腺癌原发灶有明显变化,可为制定相应的治疗方案提供依据.
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软组织血管平滑肌瘤声像图特点的回顾性分析
目的 总结软组织血管平滑肌瘤的临床及声像图特征,帮助该病的诊断及鉴别诊断.方法 选取我院病理证实的软组织血管平滑肌瘤123例,其中18例有完整的临床资料及术前超声检查,总结18例的临床及超声特征.结果 123例患者(男∶女1.05∶1.00).18例患者肿块为单发,位于皮下或皮下脂肪层,边界清晰,其中肿块大径＜2.0 cm的患者有15例(83.3％),14例(78％)形态规则,15例(83％)肿块呈均匀的低回声.肿块内部血流0级3例(17％),Ⅰ级4例(22％),Ⅱ级2例(11％),Ⅲ级9例(50％).结论 软组织血管平滑肌瘤多表现为孤立性疼痛肿块、位置表浅、小尺寸(＜2 cm)、椭圆形、边界清晰、均匀低回声、内部血流较丰富以及无钙化.这些声像图特征有助于血管平滑肌瘤与其他软组织肿瘤的鉴别.
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TI-RADS和US-FNAC术前评估对甲状腺结节初始治疗的应用价值
目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查(US-FNAC)综合评估甲状腺肿瘤风险分层对初始治疗的指导价值.方法 回顾性分析外科手术切除和微波消融的69例患者138枚甲状腺结节的TI-RADS分类和US-FNAC结果.以消融组术中粗针活检与手术组切除标本的组织学结果为评价标准进行分析.结果 TI-RADS分类诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、约登指数、一致百分率、阳性似然比分别为82.4％、91.3％、0.737、89.1％、9.47;US-FNAC诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、约登指数、一致百分率、阳性似然比分别为88.2％、97.1％、0.853、94.9％、30.4,均略高于TI-RADS.TI-RADS曲线下面积0.868＜US-FNAC曲线下面积0.927.结论 以超声特征为基础的TI-RADS和US-FNAC是一种安全、准确、可靠的术前评估甲状腺结节性质的检查方法,为甲状腺结节初始治疗方案的选择提供了循证医学依据.
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附件肿块妇科成像报告和数据系统观察者间一致性研究
目的 评价不同医师在附件肿块声像图特征描述语及分类方面的一致性.方法 两位医师在不知病史及病理的情况下,分别对120例病例的声像图进行分析(80例行回顾性分析、40例行实时检查),独自观察附件肿块声像图的各指标、记录描述语并行GI-RADS分类,采用Cohen's Kappa检验评价两位医师间的一致性.结果 两位医师的描述语在某些指标(如肿块边界、内部凸起、彩色血流)的判断上一致性不一,其余指标一致性好或极好;两位医师应用GI-RADS分类法诊断结果一致性好(Kappa=0.696,P＜0.05).结论 GI-RADS分类在不同评估者间一致性好,可较清晰的定义肿块的可能性质,使诊断客观化,有助于超声医师间或超声医师和临床医师间达成统一认识,指导临床诊疗决策.
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免疫相关性胎儿心脏病产前超声特征分析
目的 分析免疫相关性胎儿心脏病的产前超声心动图特点,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析我院确诊的22例自身免疫性疾病孕妇胎儿的超声心动图检查资料,对终止妊娠者行病理学检查.结果 22例自身免疫性疾病孕妇中5例胎儿心脏出现异常表现,4例均有房室传导阻滞,其中2例Ⅱ度房室传导阻滞,2例Ⅲ度房室传导阻滞;5例均有三尖瓣反流;3例表现为心室内膜面回声增强、增厚、毛糙,以右室壁为著,其中1例伴有左房壁及原发房间隔回声增强;2例有心包积液.其余17例胎儿超声心动图检查未见异常.结论 先天性心脏传导阻滞、瓣膜及心内膜病变是免疫相关性胎儿心脏病的主要表现,心脏传导系统损害是其常见表现.产前筛查能提高其早期诊断率,及早干预,有助于获得良好妊娠结局,有非常重要的临床价值.
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不同三维扫描质量对输卵管超声造影准确性的影响
目的 探讨三种不同三维扫描质量对输卵管超声造影准确性的影响.方法 将140例因不孕症准备行腹腔镜检查的患者随机分为3组,分别采用低扫描质量、中扫描质量和高扫描质量,获取输卵管三维超声造影图像,以腹腔镜检查结果为金标准,评价不同三维扫描质量对三维超声造影准确性的影响.结果 140例患者共获得247条满意的输卵管造影图像,低扫描质量组灵敏度为77.4％、特异度为88.0％,中扫描质量组灵敏度为89.5％、特异度为82.6％,高扫描质量组灵敏度为54.5％、特异度为78.0％;三组间无统计学差异.低扫描质量组约登指数为0.65,Kappa值是0.658;中扫描质量组约登指数为0.72,Kappa值是0.724;高扫描质量组约登指数为0.33,Kappa值是0.329;三组检查结果和腹腔镜检查结果的符合率分别是83.9％、86.4％和69.8％;中扫描质量组的符合率、灵敏度、约登指数和Kappa值高于其他两组.结论 不同的扫描质量对输卵管通畅性判断有一定的影响,中等扫描质量参数准确性优于其他两组.
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VTIQ技术取样框大小对乳腺结节剪切波速度的影响
目的 比较分析声触诊组织成像定量技术(VTIQ)取样框大小对乳腺结节剪切波速度(SWV)测值的影响,旨在优化VTIQ技术在乳腺疾病中的检查方案.方法 研究72个结节回声均匀的乳腺结节超声影像资料,所有患者术前均行常规超声与VTIQ弹性成像检查,手术病理证实所有结节均为良性结节.术前进行VTIQ检查时设置三种不同规格取样框,大小分别为小取样框10 mm×10 mm、中取样框20 mm×20 mm及大取样框25 mm×38 mm,所有结节均在取样框内,根据结节大小选多个感兴趣区测SWV,然后分别计算结节的SWVmax、SWVmin、SWVmean和SWVmedian,分析VTIQ技术不同大小取样框对乳腺结节SWV测值的影响.结果 72个结节三种不同大小取样框下的SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVmedian比较均有显著差异(P值＜0.001),各取样框间两两比较除了中取样框与大取样框间SWVmin无统计学差异外(P=0.074),其余两两比较均有显著性差异(P＜0.05),并且小取样框测值大.结论 取样框大小直接影响SWV测值,小取样框SWV测值大.
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产前超声筛查技术推广的临床分析
目的 探讨基层医院产前超声筛查技术推广对胎儿结构畸形的检出价值,了解本地区胎儿结构畸形发生种类及数量,提高产前超声的筛查水平.方法 对我院进行产前超声检查病例进行回顾性分析.按产前超声筛查技术推广为界限将病例分成A、B两组,分别计算两组畸形胎儿的检出率,以引产及产后为准,对畸形胎儿进行分类统计.结果 A组病例超声检查发现59例胎儿畸形,漏诊13例,检出率0.72％ (59/8 187);B组病例超声检查发现103例胎儿畸形,漏诊3例,检出率1.26％ (103/8 187).B组检出率高于A组(P＜0.05).该178例患儿和漏诊的16例患儿,根据解剖系统对畸形胎儿进行分类,心血管系统29例、中枢神经系统32例、颜面部24例、泌尿系统21例、呼吸系统10例、骨骼系统18例、前腹壁8例、消化系统6例、其他30例.结论 产前超声筛查技术推广提高了畸形胎儿的检出率,目前产前超声筛查能够诊断大多数胎儿结构畸形,但对于手指发育异常及尿道下裂等微小畸形的超声检查技术仍需要完善.
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超声引导细针穿刺结果与乳腺癌腋下转移性淋巴结数目的相关性研究
目的 研究超声引导下细针穿刺(US FNA)对乳腺癌腋下淋巴结的诊断价值,并且探讨穿刺结果与腋下转移性淋巴结数目之间的相关性.方法 回顾性分析我院超声引导下腋下淋巴结细针穿刺255例浸润性乳腺癌病例,以前哨淋巴结活检(SLNB)或腋下淋巴结清扫术(ALND)后病理作为金标准,评估US-FNA对乳腺癌腋下淋巴结转移的诊断价值,并且探讨US-FNA结果与腋下转移性淋巴结数目之间的相关性.结果 US-FNA诊断浸润性乳腺癌腋下淋巴结转移的灵敏度81％、特异度98％、阳性预测值97％、阴性预测值84％、准确度89％.129例腋下淋巴结有转移的病例中,105例US-FNA结果为真阳性,避免了前哨淋巴结活检手术.105例细针穿刺结果真阳性组[US-FNA(+)组]与24例穿刺结果假阴性组[US-FNA(一)组]相比,腋下淋巴结转移个数明显增多[(5.7±5.0)枚vs (2.2±2.0)枚],两组间腋下淋巴结转移数目差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导US-FNA可以有效减少前哨淋巴结活检手术的数量.US-FNA结果与腋下淋巴结肿瘤负荷相关联.
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超声引导下经皮单光纤激光消融甲状腺结节及颈部淋巴结转移癌方法的初步探讨
目的 探讨超声引导下经皮单光纤激光消融甲状腺结节及颈部淋巴结转移癌的方法、有效性及安全性.方法 超声引导下经皮单光纤激光消融的患者31例共36个结节,甲状腺良性结节13个(其中高功能结节2个)、微小乳头状癌15个、乳头状癌术后复发灶1个、乳头状癌术后转移淋巴结7个,对不同大小的病灶分点分层合理消融,记录消融的具体方法,观察记录术中、术后并发症并评估效果.结果 术后超声造影证实36个结节均成功实施消融,所有患者均无严重并发症发生.结论 激光单光纤分点分层合理消融不同大小甲状腺结节及颈部淋巴结转移癌,安全有效,有临床推广应用价值.
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超声引导下肺外周型病变穿刺活检确诊率及并发症影响因素分析
目的 回顾性分析977例超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检确诊率和并发症发生的影响因素,从而提高确诊率和降低并发症发生率.方法 采用多因素Logistic回归分析评估多个变量因素,如患者年龄、性别、病变大小、位置、穿刺针内径、穿刺次数等对穿刺确诊率及并发症发生率的影响.结果 病变大径≤2 cm (P＜0.001)和病变位于肺下叶(P=0.011)是确诊率的重要影响因素.穿刺次数≥3次(P=0.001)是并发症发生的高危因素.结论 超声引导下肺穿刺活检是诊断肺部外周病变的高效且安全的检查方法,掌握适应证并熟练穿刺技巧可提高穿刺确诊率和降低并发症发生率.
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高频彩色多普勒超声及弹性成像对乳腺髓样癌的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声及弹性成像对乳腺髓样癌的诊断价值.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺髓样癌患者,总结乳腺髓样癌的声像图特征及弹性成像特征,比较高频超声、弹性成像及联合应用对乳腺髓样癌的诊断符合率.结果 乳腺髓样癌的声像图多表现为边界清楚、形态规则或呈分叶状、内部回声均匀、后方回声增强、血流较丰富(以Ⅱ～Ⅲ级为主)、动脉血流频谱阻力高(RI＞0.7).弹性成像评分在≤3分组和≥4分组中无明显差异.高频彩色多普勒超声、弹性成像及联合应用的诊断符合率分别为66％、54％和71％,三者间无明显差异.结论 高频彩色多普勒超声、弹性成像及联合应用对乳腺髓样癌的诊断符合率均不高,易误诊,因此,对＞40岁的女性乳腺肿块,当声像图表现为良性特征时,不能排除髓样癌的可能,均应行超声引导下穿刺活检明确诊断.
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联合超声评分法在鉴别颈部转移性淋巴结中的应用价值
目的 评价联合常规超声及超声造影评分法在诊断颈部转移性淋巴结中的应用价值.方法 82例患者82个肿大淋巴结.常规超声以淋巴结短轴厚度、长短轴比值、淋巴门、淋巴结回声均匀情况四个方面计分;超声造影以淋巴结开始增强位置、方式、强度、均匀度四个方面计分.每个特征各为0分或1分,总分0～8分.结果 82个肿大淋巴结中47个为转移性淋巴结,35个为淋巴结反应性增生.以联合评分＞5.5分诊断颈部转移性淋巴结,灵敏度为93.6％、特异度为82.9％.结论 联合常规超声及超声造影评分法,可从半定量角度鉴别诊断颈部转移性淋巴结.
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超声造影在Kikuchi-Fujimoto病的应用价值
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(KFD)的超声特征.方法 回顾性分析经病理证实为KFD患者的35个淋巴结图像,观察其二维及血流特点,以及超声造影灌注模式和造影剂分布情况.结果 35个淋巴结二维超声均呈低回声,未见钙化;大长径(1.8±0.4) cm (0.8～3.3cm);48.6％L/S＜2;68.6％淋巴门可见;37.1％周边软组织回声增强;2.9％内见无回声;85.7％血流信号为淋巴门型;超声造影主要为离心性和弥漫性增强的模式;达峰时88.6％淋巴结均匀增强(31/35),11.4％淋巴结不均匀增强(4/35).结论 组织细胞坏死性淋巴结炎的二维超声表现与恶性淋巴结病变有一定重叠,但超声造影更符合了良性淋巴结病变,可为诊断提供有价值的参考信息.
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IgG4相关性涎腺炎超声表现1例
患者男,68岁.发现双侧颌下肿块1年就诊,查体:双侧颌下局部隆起,可触及质硬肿物,大小均约40 mm×30 mm,边界清,活动度差.余无阳性体征.彩超示:双侧颌下皮下见不均质低回声肿块(图la),大小:33 mm×24 mm(左)、37 mm×21 mm(右),边界清,形态不规则,内未见无回声区或强回声团;双侧颌下腺组织受压,显示欠清.颌下另见数个淋巴结,较大者约16 mm×7 mm(左)、12 mm×5 mm(右),均边界清,淋巴门可辨,CDFI:肿块及淋巴结内见丰富血流信号.超声诊断:双侧颌下低回声肿块,考虑肿大淋巴结可能.MRI平扫+增强提示:(1)鼻咽部MRI未见异常;(2)双侧颌下及颈动脉间隙(Ⅱ区)多发大小不等淋巴结.颌下肿物穿刺活检,病理提示:IgG4相关慢性涎腺炎可能大(图1b).
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绕食管后左位主动脉弓致血管环超声表现1例
患儿男,4个月,因“咳嗽3d”大院.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心律齐,心音中,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,未及震颤,腹部查体未见异常.患儿胎儿期超声检查:四腔心切面见左右房室大小比例正常,降主动脉位于脊柱的右前方;上纵隔大血管切面见大血管呈“U”形环绕气管(图1①～②).产科超声提示:胎儿右位主动脉弓.入院后心脏超声提示:先天性心脏病:房间隔缺损、右位主动脉弓.心脏CTA:房间隔中部见孔状缺损,左位主动脉弓,主动脉弓绕过气管和食管后方连接右位降主动脉,局部食管受压改变,右侧锁骨下动脉起自于主动脉弓(图1③～④).心脏CTA提示:先天性心脏病:房间隔缺损,左位主动脉弓伴右位降主动脉、迷走右锁骨下动脉壁伴食管受压改变,胸腺未显示.
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大血管铸型诊断胎儿异构综合征2例
异构综合征主要表现为复杂心血管系统畸形及内脏位置异常.大血管铸型对复杂系统畸形显示具有优势.现将2例异构综合征病例大血管铸型病理结果介绍如下.病例1 孕妇33岁,孕24周,G2P0.孕期无不良接触史,产前遗传学检查结果为唐氏筛查低危.引产后胎儿经大血管铸型显示:右房异构综合征可能:双侧均为右心耳;非均衡型房室间隔缺损;完全性心上型肺静脉异位引流,4条肺静脉共同腔于奇静脉下方汇入右上腔静脉;右室双出口;右位动脉导管汇入头臂动脉根部;肝静脉回流异常,肝右静脉和静脉导管入右房,肝左静脉、中静脉及下腔静脉入左侧心房(右房).心外畸形可见:无脾,双侧3叶肺伴叶裂不全,肠旋转不良,右肝大(图1).
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早中孕期超声诊断胎儿三尖瓣并主动脉瓣缺如1例
孕妇肖某,孕16周来我院行中孕早期检查.超声检查:胎儿颈部水囊瘤,胸腹腔大量积液,全身明显水肿;胎儿右心房室瓣为二尖瓣,左心房室瓣环处瓣环增宽,多切面扫查仅见瓣环样组织,未见明显三尖瓣叶及瓣下组织(图1),肺动脉于解剖学左室发出,主动脉于解剖学右室发出,主动脉根部增宽,未见主动脉瓣膜组织.CDFI:三尖瓣口及主动脉瓣口见大量双期反流血流信号,呈“进出征”表现(图2).超声诊断:胎儿水肿综合征并颈部水囊瘤,矫正型大动脉转位并三尖瓣及主动脉瓣缺如可能.患者于1周后引产,行尸检证实.
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产前超声诊断胎儿体蒂异常2例
病例1 患者女,39岁,G2P1.在外院检查发现胎儿异常,建议到我院会诊.超声检查:增大子宫内探及一个胎儿,呈头位(右枕前).胎儿颅骨环完整,双顶径3.62 cm,脑中线居中,枕大池宽0.4cm,侧脑室宽0.5 cm,透明隔腔宽0.4 cm.颜面部隐约可探及.脊柱排列不规则,骶尾部连续性中断,于该处可探及一混合性回声,向外膨出,大小约1.0cm×0.9cm(图1).胎心搏动好,心率156次/min,律齐.左右心室、心房大小相似.胎儿腹部前方可探及一混合性回声,向外膨出,大小约3.1 cm×1.8cm.股骨长径2.0 cm.
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超声心动图诊断左心耳瘤1例
患者女,18岁,平素体健.于高考体检时发现“心脏占位”,遂转至我院就诊,经胸超声心动图提示:心脏后方大小约67 mm×100 mm囊性占位;胸片提示:心影增大(图1a);心脏CT示:左心耳异常增大(图1b);术前再次行超声心动图提示:心脏左后方135 mm×100 mm巨大囊性结构,与左心耳基底部相通,瘤体内未见血栓(图1c～g).考虑:左心耳瘤.患者在深低温体外循环下进行瘤体摘除术,术中探查所见与第二次超声描述基本一致,术后病理也证实为左心耳组织(图1h).术后3个月随访:心脏基本恢复正常(图1i).
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超声诊断二尖瓣附瓣合并室间隔膜部膨出瘤1例
患者女,32岁.孕3个月余,G2P1,查体未见明显异常.主因外院诊断室间隔膜部膨出瘤来我院行超声心动图检查.超声可见:房间隔中部可见宽约2mm回声失落.胸骨旁长轴切面见二尖瓣附瓣(图1上)致左室流出道梗阻,窄处约5.5 mm.大动脉短轴切面见室间隔膜部向右房室侧膨出致右室流出道梗阻(图1下),窄处约6.6 mm.CDFI示:房水平回声失落处可探及左向右分流.收缩期左室流出道峰值流速约311 cm/s,估测峰值压差约39 mm Hg,同期右室流出道峰值流速约481 cm/s,估测峰值压差约92 mm Hg.二尖瓣及主动脉瓣均可探及少-中量反流.超声提示:(1)二尖瓣附瓣形成致左室流出道梗阻;(2)室间隔膜部膨出瘤致右室流出道梗阻;(3)二尖瓣、主动脉瓣轻-中度关闭不全;(4)卵圆孔未闭.
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超声诊断腹阴囊鞘膜积液并疝形成1例
患者男,72岁.因“右下腹及右侧阴囊肿胀5年,加重1个月”入院.既往体健,入院查体:右侧腹股沟区有一肿块突出,约5 cm×6 cm大小,站立位明显,卧位可还纳.超声检查:右下腹部及阴囊内可见囊性无回声,呈长条状,被膜完整清晰;其下端达阴囊内,上端深入腹腔内,中间通过腹股沟管相通(图1).右侧腹股沟区另见一肠管组织构成的实性回声包块,站立位时可通过腹股沟管下降至阴囊内,平卧位,可还纳腹腔内.超声诊断“右侧腹阴囊鞘膜积液并腹股沟斜疝”.后行积液抽吸+经腹股沟切开积液囊切除术+疝修复术,患者治愈出院.病理免疫组化染色诊断为腹阴囊鞘膜积液;另送检组织诊断为疝.
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超声诊断小儿原发性胃非霍奇金淋巴瘤1例
患者男,13岁.1个月前无明显诱因出现腹部疼痛,呈间断性,餐后有所缓解,伴恶心,为进一步诊治入院.体格检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,左上腹部可触及一肿物,质地较硬,压痛阳性,边界尚清.超声检查:幽门壁呈环形弥漫不均匀性增厚,长约57 mm,较厚处约12 mm,胃壁正常层次结构消失,胃腔内黏膜表面可见强回声斑,其内可见短棒状血流信号(图1).超声提示:幽门壁弥漫不均匀性增厚伴腔内强回声斑(符合胃恶性淋巴瘤表现).病理(胃窦咬检组织):非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤.PET-CT:胃窦部胃壁不均匀高代谢增厚,符合胃淋巴瘤.肝胃间隙高代谢结节影,考虑淋巴结受累不除外.患者诊断明确后给予化疗,症状好转后出院.出院诊断:(1)非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期A组,中低危);(2)胃溃疡;(3)慢性非萎缩性胃炎.
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绒毛-管状腺瘤的超声表现1例
患者男,51岁.主因左侧腹隐痛不适4d就诊,疼痛呈阵发性,无恶心呕吐、无黏液脓血便.既往20年来大便一直不成形.经腹检查:隐约可见直肠腔内充盈絮状中高回声团,结构显示不清,询问病史近期有无腹泻,诉大便不成形,嘱其排便后再查,排便后经腹超声无明显变化,遂行腔内超声进一步检查,超声所见:下腹部乙状结肠肠腔内可见大小约8.1 cm×5.9 cm×5.8 cm的实性肿块凸向肠腔内,基底部来自肠腔左后壁,基底宽,局部肠壁结构层次不清,肿块表面凹凸不平,呈“珊瑚状”,无包膜,内部回声不均匀(图1),CDFI:肿块内部可见丰富动静脉血流信号.肿块上下端肠腔内均可见液性内容物,其余腹部未见异常.手术病理:(结肠)绒毛-管状腺瘤,微灶腺体质量度不典型增生.
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扩张型心肌病合并头臂动脉型多发性大动脉炎超声表现1例
患者男,43岁.因“扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)1年,左锁骨下动脉及左椎动脉狭窄支架置入术后半年”来我院复查.1年前因活动后心累、气促、咳嗽1个多月,加重伴胸痛4d入我院治疗.6个月前因上述症状加重并伴左侧桡动脉脉搏减弱再入我院.颈血管及双上肢超声检查:左侧锁骨下动脉起始段内径未见异常,流速减低(VP:49 cm/s);中段(椎动脉开口以远段)显示欠清晰,管壁增厚,内径变细(约2.2 mm),血流速度增快(VP:250 cm/s,图1a);远段血流速度减低(VP:40 cm/s).
关键词： -
经食管实时三维超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用价值
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在非瓣膜病性心房颤动患者经皮左心耳(LAA)封堵术中的应用价值.方法 对行左心耳封堵术的27例患者行回顾性分析,通过X线造影(DSA)及经食管超声心动图(2DTEE、RT-3DTEE)分别测出左心耳口大直径(LODmaxDSA、LODmax2D、LODmax3D),并进行比较.结果 2DTEE及RT-3DTEE测量的径线值均低于X线造影,[LODmax2D (19.07±2.74) mm VS LODmaxDSA (22.70±4.17) mm,P＜0.05;LODmax3D (21.24±3.60) mmVSLODmaxDSA,P＜0.05].同时,2DTEE的测量值低于RT-3DTEE,[LODmax2D (19.07±2.74) mm VS LODmax3D (21.24±3.60) mm,P＜0.05].结论 RT-3DTEE测量左心耳口大直径较2DTEE更准确,且其在显示LAA的复杂结构方面更具优势.
关键词： 经食管实时三维超声心动图 左心耳封堵术 -
探讨超声心动图对先天性肺动脉吊带的诊断价值
目的 探讨超声心动图技术对先天性肺动脉吊带的诊断价值.方法 收集就诊于我院的经CT血管造影或手术证实的肺动脉吊带患儿14例为研究对象,回顾分析其超声心动图特征.结果 14例患儿中经超声心动图检查确诊12例,漏诊2例,诊断准确率86％.12例因呼吸道症状就诊,2例因产前胎儿心脏超声会诊发现.其中10例合并呼吸道狭窄;7例合并其他心血管畸形,包括房间隔缺损4例,室间隔缺损3例,动脉导管未闭2例.结论 超声心动图技术可早期无创诊断先天性肺动脉吊带,为治疗与预后提供可靠依据.
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泄殖腔畸形的产前超声诊断和文献复习
目的 探讨胎儿泄殖腔畸形的产前超声声像图特征,总结其诊断要点.方法 对我院产前诊断5例胎儿泄殖腔畸形的超声图像、MRI和引产结果进行总结分析并复习相关文献.结果 5例泄殖腔畸形中:下腹部囊性包块5例(5/5);肛门部位未见靶环征5例(5/5);合并泌尿系统畸形5例(5/5):其中肾积水3例,囊性肾发育不良2例,重复肾1例.5例泄殖腔畸形的胎儿引产后均证实为女性,同时合并有双子宫双阴道畸形.结论 泄殖腔畸形具有特征性的产前超声表现,当产前超声发现腹盆腔囊性包块、肛门闭锁、泌尿系统异常时应考虑本病存在,部分病例有肠管和尿道内有钙化胎粪影的表现.
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长脉冲超声联合声学微泡治疗大鼠下肢微动脉血栓栓塞的实验研究
目的 评价长脉冲治疗超声联合声学微泡对大鼠下肢微动脉血栓栓塞的治疗效果.方法 制备大鼠下肢微动脉血栓栓塞模型,所有组别均予以连续超声微泡成像,治疗组予以频率1 MHz,机械指数1.8,1 000、5 000两种周期的治疗超声10 min,对照组无治疗超声,留取栓塞前、栓塞后、治疗1、10 min下肢再灌注成像图像,描绘视频强度-时间曲线,对比栓塞前后下肢微血管血流容积,评价超声微泡溶栓效果.结果 1 000周期和5 000周期的溶栓效果显著高于对照组(P均＜0.01,与对照组比较),两种长脉冲超声组比较无明显差别(P＞0.05).结论 长脉冲治疗超声联合微泡对大鼠下肢微动脉血栓栓塞有良好的治疗效果.
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靶向心肌声学造影监测兔心肌缺血或再灌注损伤中IL-8的表达
目的 探讨靶向心肌声学造影(MCE)监测兔心肌缺血或再灌注损伤(MIRI)中IL-8表达的效果.方法 经兔耳缘静脉注射SonoVue及携IL-8单抗超声微泡行MCE检查,实时荧光定量PCR (QPCR)检测IL-8的表达量.结果 携IL-8单抗微泡组(靶向MCE组)随着再灌注时间延长心肌缺血区声强度(VI)逐渐增高,于再灌注180 min达高峰;再灌注30～180 min各时段靶向MCE组心肌缺血区VI值明显高于SonoVue微泡组(普通MCE组).相关性分析得出靶向MCE结果与QPCR结果呈正相关(P＜0.05).结论 靶向MCE可无创性地监测MIRI中IL-8的表达量,提高对MIRI诊断的灵敏度,以及评价心肌再灌注情况.
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载紫杉醇的LHRH靶向相变型超声造影剂的制备及其一般特性
目的 制备一种载紫杉醇的靶向相变型纳米级超声造影剂,并评价其一般特性.方法 通过薄膜水化法、乳化法制备载紫杉醇的非靶向脂质纳米粒(PTX-LNP),通过生物素-亲和素法将生物素化的促黄体生成素释放激素(LHRH)连接于非靶向脂质微球制备载紫杉醇的LHRH靶向相变型脂质纳米粒(PTX-LNP-LHRH),检测PTX-LNP-LHRH的粒径以及表面电位,载药量及包封率,分别观察其声致相变及热致相变情况,检测纳米粒的LHRH靶连接率及其致人卵巢癌OVCAR3细胞的凋亡率.结果 成功制备靶向相变型脂质纳米粒,LHRH的靶连接率为(98.85±0.75)％,共聚焦显微镜下可见PTX-LNP-LHRH聚集在OVCAR3细胞周围,PTX-LNP-LHRH组致OVCAR3细胞的凋亡率明显高于PTX-LNP组.结论 成功制备靶连接率高且致靶细胞凋亡率较高的PTX-LNP-LHRH,其体外声致相变后可增强超声显影的效果.
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靶向与非靶向超声造影对卵巢癌血管生成拟态的对比研究
目的 对比分析靶向及非靶向超声造影与不同时期裸鼠卵巢癌血管生成拟态(VM)的相关性,探讨两种造影对不同时期卵巢癌VM的应用价值.方法 建立14、21、28、35d和42 d组裸鼠卵巢癌移植瘤模型,行非靶向与靶向超声造影检查,分析5组超声造影时间-强度曲线(TIC)相关参数的差异性,应用CD31/PAS双染法检测移植瘤VM表达情况,分析两种造影参数与VM密度的相关性.结果 成功制备卵巢癌移植瘤模型.非靶向与靶向造影相比:14、21、28 d组峰值强度(PI)差异有统计学意义(P＜0.05);免疫组化染色显示,5组卵巢癌VM密度差异有统计学意义(P=0.001);14、21、28 d组靶向PI与VM密度呈正相关(r=0.698、0.660、0.681,P＜0.05),14、28 d组靶向达峰时间(TTP)与VM密度呈负相关(r=-0.639、-0.742,P＜0.05).结论 靶向超声造影对诊断卵巢癌VM具有更高的特异度,能更好地评价卵巢癌血管生成拟态,为卵巢癌早期诊断提供了新的思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
