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  • 超声TI-RADS与弹性成像在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

    作者:张粉红

    目的 探究超声TI-RADS与弹性成像在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 将2015年6月至2016年6月我院确诊的50例(74个结节)老年甲状腺结节患者作为研究对象,分别采用超声TI-RADS与弹性成像方式鉴别结节的良恶性.比较两组诊断方式的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、诊断符合率分别为83.78%、94.59%、89.19%,甲状腺TI-RADS分级诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、诊断符合率分别89.47%、83.33%、86.49%,两种诊断方法 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声TI-RADS与弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中均具有较高准确性,为提高甲状腺良恶性结节的临床诊断敏感度、准确度,临床应联合应用两种诊断方法 .

  • 超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的研究

    作者:宋琳琳;周贵明;朱莉;陈冬玥;仇晓菲

    目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声弹性成像及两者联合应用对甲状腺结节的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的290例患者275个甲状腺结节的超声资料,并总结其常规超声和超声弹性成像特征.275个甲状腺结节中良性143个,恶性132个;以手术结果作为金标准,绘制T I-R A D S、超声弹性成像及二者联合应用的受试者操作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,计算TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果:275个甲状腺结节中,R O C曲线下面积依次为两者联合应用、TI-RADS、超声弹性成像(0.966、0.941、0.892).在灵敏度和阴性预测值方面,TI-RADS[100.0%(132/132)、100.0%(97/97)]高于弹性评分[93.9%(124/132)、93.4%(114/122)]和二者联合[99.2%(131/132)、99.2%(117/118)].在特异度、PPV和准确度方面,二者联合[81.8%(117/143)、83.4%(131/157)、90.2%(248/275)]高于弹性评分[79.7%(114/143)、81.0%(124/153)、86.5%(238/275)]和T I-R A D S[67.8%(97/143)、74.2%(132/178)、83.3%(229/275)].结论:常规超声应作为甲状腺癌的首选筛查方法,弹性成像可作为辅助手段,二者联合使用可进一步提高甲状腺结节的鉴别诊断水平.

  • 甲状腺超声TI-RADS分级与超声积分法的诊断价值对比

    作者:马小琳

    目的:比较超声甲状腺影像报告与数字系统(TI-RADS)分级及超声积分法对甲状腺癌的诊断价值.方法:收集460例甲状腺结节患者,以病理证实为甲状腺癌为金标准,对比两种方法的诊断价值.结果:超声积分法诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度均高于TI-RADS.结论:超声积分法诊断甲状腺癌的准确度较高.

  • 超声TI-RADS在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值

    作者:唐为慷

    目的:探讨超声TI-RADS在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值.方法:对我院收治的100例甲状腺结节患者均采取超声TI-RADS诊断.将病理结果作为金标准,评价超声TI-RADS诊断甲状腺疾病的准确性与可行性.结果:本组研究入选的100例甲状腺结节患者,经超声T I-R A D S诊断其敏感度、特异度、准确度分别达到了77.78%、100.00%、96.00%.结论:采用超声T I-R A D S诊断桥本氏甲状腺结节良恶性有着较高准确性,能够为临床诊断诊疗方案制定提供一定的参考依据.

  • TI-RADS分级与超声弹性成像联合在甲状腺微小乳头状癌术前诊断中的应用

    作者:叶永娟;叶新华

    目的:讨论TI-RADS分级联合超声弹性成像在甲状腺微小乳头状癌术前诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月 ~2018年3月在本院进行超声检查的89例(128个恶性结节)甲状腺微小乳头状癌患者和74例(130个微小良性结节)甲状腺病患者的临床资料.以病理活检结果为金标准,讨论TI-RADS分级联合超声弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的诊断效能.结果:TI-RADS分级联合超声弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌的敏感性为92.97%,特异性为96.92%,诊断准确率为94.96%;联合诊断的准确性、特异性以及敏感性均明显高于两者单独诊断,差异显著(P<0.05);与病理检查结果比较无显著差异(P>0.05).结论:TI-RADS分级联合超声弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的术前诊断中应用价值均较高.

  • 甲状腺结节TI-RADS危险分层的相关分析

    作者:刘艳;王萍

    目的 探讨TI-RADS分级在甲状腺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年至2016年间220例甲状腺结节的声像图特征,对其进行TI-RADS分级,并与病理结果进行对照分析.结果 TI-RADS 2、3、4A、4B、4C、5级的发病率分别为4.1%(9/220)、47.3%(104/220)、44.1%(97/220)、2.3%(5/220)、1.8%(4/220)、0.4%(1/220).4A、4B、4C及5级诊断甲状腺癌的敏感性(Sensitive,Se)、特异性(Specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为81.8%、53.1%、8.4%、98.2%.4B、4C及5级诊断甲状腺癌的Se、Sp、PPV、NPV分别为63.6%、98.6%、70%、98.1%.结论 TI-RADS分级为甲状腺结节的超声诊断提供了规范的检查方法和系统的诊断思路,能较准确判断甲状腺恶性结节,对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义.

  • 不同标准TI-RADS分级对甲状腺癌的价值探讨

    作者:聂芳;汪延芳;耿祥亮;董甜甜

    目的 评估不同TI-RADS分级标准对甲状腺癌的诊断价值.方法 对99例甲状腺结节(共111个结节,均经手术病理证实)患者的术前超声检查资料,按目前国际比较认可的三种TI-RADS分级方法进行分级,比较三种分级方法对甲状腺癌的鉴别诊断价值.结果 经ROC曲线分析:三种分级方法曲线下面积分别为0.469、0.663、0.668,截断值分别为TI-RADS 4、TI-RADS4b、TI-RADS4b,评估甲状腺癌的灵敏度、特异度分别为5.6%、100% (P>0.05),36.7%、90.5% (P<0.05),36.7%、90.5% (P<0.05).结论 三种分级方法对甲状腺癌评估的灵敏度较低、特异度较高,其中对甲状腺癌的诊断价值Park作者的分级方法相对另两种方法低.

    关键词: 甲状腺癌 TI-RADS
  • TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景

    作者:黄芸谦;江建伟;陶玲玲;唐蕾;向光华;郑雯;陈曼

    目的 探讨2017 ACR版TI-RADS分类系统的临床诊断价值及应用前景.方法 按照2017 ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准及指导意见,对306个甲状腺结节进行回顾性分析.结果 根据2017 ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准,TR1~3的恶性风险为0%,TR4的恶性风险为14.5%,TR5的恶性风险为78.5%,其中成分、回声、形状、边缘情况、钙化均有统计学意义,其灵敏度、特异度、准确度分别为93.6%、73.3%、83.7%,ROC曲线下面积为0.835.根据指导意见按照其结节大小与2017 ACR版TI-RADS将结节分为随访组和穿刺组,其灵敏度、特异度、准确度分别为37.2%、68.7%、52.6%,ROC曲线下面积为0.529.结论 2017 ACR版TI-RADS分类系统的诊断标准对恶性结节的灵敏度高,在临床应用中有一定的价值,单独以结节的大小来指导TR各类结节其是否需要进行FNA可应用价值不高.

  • TI-RADS联合细胞学Galectin-3、HBME-1检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值

    作者:张素芳;薛恩生;叶琴;何以敉;罗志京;吴丽足;梁荣喜

    目的 探讨甲状腺超声恶性风险评估系统(TI-RADS)联合细胞学Galectin-3、HBME1检测在US-FNA诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 前瞻性收集经TI-RADS分类的223个甲状腺结节,行US-FNA、Bethesda分类及细胞学Galectin-3、HBME-1表达检测,并与组织学病理结果进行对照分析.结果 Galectin-3、HBME1多在甲状腺恶性结节中高表达,良性结节中低表达或不表达,两指标的阳性率在良恶性结节间有明显差异(P=0.000);在Bethesda分类不确定性质结节的联合TI-RADS分类及Galectin-3、HBME-1检测并联试验中,联合方法的灵敏度为86.36%、特异度为75%;串联试验中,灵敏度为36.36%、特异度为100%.结论 TI-RADS分类联合Galectin-3、HBME-1检测有助于提高US-FNA诊断甲状腺良恶性结节的准确率.

  • TI-RADS和US-FNAC术前评估对甲状腺结节初始治疗的应用价值

    作者:龚念梅;王燕飞;李秋维;陆颖

    目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查(US-FNAC)综合评估甲状腺肿瘤风险分层对初始治疗的指导价值.方法 回顾性分析外科手术切除和微波消融的69例患者138枚甲状腺结节的TI-RADS分类和US-FNAC结果.以消融组术中粗针活检与手术组切除标本的组织学结果为评价标准进行分析.结果 TI-RADS分类诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、约登指数、一致百分率、阳性似然比分别为82.4%、91.3%、0.737、89.1%、9.47;US-FNAC诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、约登指数、一致百分率、阳性似然比分别为88.2%、97.1%、0.853、94.9%、30.4,均略高于TI-RADS.TI-RADS曲线下面积0.868<US-FNAC曲线下面积0.927.结论 以超声特征为基础的TI-RADS和US-FNAC是一种安全、准确、可靠的术前评估甲状腺结节性质的检查方法,为甲状腺结节初始治疗方案的选择提供了循证医学依据.

  • 甲状腺滤泡癌与甲状腺乳头状癌的TI-RADS分类及超声特征分析

    作者:赵静;赵利辉;忻晓洁;王海玲;张晟

    目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分类对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)的诊断价值,并对比分析二者超声特征.方法 回顾性分析经病理证实的363例甲状腺结节,应用TI-RADS分类诊断标准分类,分析FTC及PTC诊断准确率,分析二者超声特征差异.结果 363例病例中,114例为良性病变,249例为恶性病变,包括50例FTC及199例PTC.TI-RADS分类对PTC诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为97.0%(193/199),85.1%(97/114),91.9%(193/210),85.8% (97/113),95.7%(290/303);对FTC诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为52.0% (26/50),85.1% (97/114),60.5%(26/43),80.2%(97/121),75.0% (123/164).FTC与PTC在肿瘤大小、形态、边界、内部回声水平、钙化、晕环及血流等方面差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 TI-RADS分类诊断标准对FTC诊断价值低于PTC,这一结果与二者二维超声特征相关.

  • 探讨TI-RADS对甲状腺乳头状癌前瞻性的诊断价值

    作者:樊丽红;路艳斌;王瑜

    目的:探讨超声应用TI-RADS(甲状腺影像报告及数据系统)对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法前瞻性分析191例患者共计525个甲状腺结节的超声图像资料,用TI-RADS标准将其分为2~5类,以术后病理结果为金标准,验证其诊断甲状腺乳头状癌的效能。结果 TI-RADS2、3类为良性,4、5类可能为恶性,与术后病理结果对照, ROC曲线下面积为0.924,95%可信区间是0.901~0.948(P<0.05)。结论应用TI-RADS能够较好地对甲状腺乳头状癌进行术前评估,可以对临床诊疗起一定的指导作用。

  • 甲状腺影像报告和数据系统与细胞学检查鉴别诊断甲状腺结节的临床研究

    作者:常莹;杨敬春;杜岚;马佳

    目的 评价甲状腺影像报告和数据系统与甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查对甲状腺结节良、恶性的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月~2017年8月在首都医科大学宣武医院诊断为甲状腺结节患者286例(共311个结节)的临床资料.所有患者均于超声检查后接受外科手术或FNA细胞学检查.根据甲状腺影像报告和数据系统对超声图像迸行分类评估,并与术后病理结果对照,评价甲状腺影像报告和数据系统超声分类及FNA细胞学检查的诊断效能.结果 311个甲状腺结节中,经术后病理确诊,包括273个恶性结节及38个良性结节.对照病理结果,甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺恶性结节的准确度为88.4%(275/311),敏感度为90.1%(246/273),特异性为76.3%(29/38);FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的准确度为97.7%(304/311),敏感度为99.3%(271/273),特异性为86.8%,(33/38).ROC曲线分析显示,两种方法诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.944(Z=5.246,P=O.013).结论 甲状腺影像报告和数据系统对鉴别甲状腺结节良、恶性具有较高的诊断价值,FNA细胞学检查能更加有效地判断甲状腺结节性质.

  • 甲状腺结节的超声诊断特征分析与研究

    作者:郭浩伟;甄林林

    目的 探讨超声诊断甲状腺结节的声像特征及甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺癌的诊断价值.方法 选择南京医科大学附属淮安市第一医院2016年1~12月收治的347例甲状腺结节患者作为研究对象.根据术后病理诊断结果将其分为良性组(n=127)和恶性组(n=220).观察比较两组超声影像表现.采用TI-RADS分级标准将研究对象分为1~5级,比较TI-RADS分级诊断结果和病理诊断结果.结果 347例患者中,TI-RADS 1级1例,TI-RADS 2级54例,TI-RADS 3级59例,TI-RADS 4a级51例,TI-RADS 4b级88例,TI-RADS 4c级68例,TI-RADS 5级26例.恶性组患者超声影像中存在形状不规则、边界不清楚、存在微钙化、血流信号丰富等特征,其比例均明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).在347例患者中,如果以不确定性较大的4a级作为分界点,TI-RADS分级诊断甲状腺癌的特异性、敏感性、准确性分别为74.8%、91.4%、85.3%;如果排除掉不确定性较大的4a级,只考虑1~3级为良性病变,4b~5级为恶性病变,TI-RADS诊断甲状腺癌诊断的特异性、敏感性、准确性分别为91.3%、90.1%、90.1%.结论 TI-RADS分级诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性较高,TI-RADS分级的应用有助于临床医生对超声诊断意见的判读,制订合理的治疗方案,临床实用价值较高.

  • 甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用价值分析

    作者:刘铭;郝莹;邹立娜;孙艳

    目的 回顾研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节超声诊断良恶性诊断中的价值.方法 回顾746例甲状腺结节患者的超声资料,与术后病理对照,对TI-RADS分类标准进行回顾性研究评价.结果 746例甲状腺结节患者中,良性结节335个,恶性结节411例;TI-RADS分类1~5类其恶性百分率分别为0、50.0%、6.7%、55.1%、84.9%、91.9%、100.0%和100.0%.以病理诊断结果作为金标准,甲状腺结节TI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.91,95%可信区间为0.89~0.93.结论 应用TI-RADS分类标准,在甲状腺结节疾病的超声检查中具有重要的诊断价值.

  • 不同年资医师应用TI-RADS结合UE鉴别诊断甲状腺结节价值分析

    作者:王晨雨;申志扬;甄艳华

    目的:分析不同年资医师应用TI-RADS结合UE鉴别甲状腺良恶性结节价值。方法由两位不同年资医师分别对160例甲状腺结节进行TI-RADS分类及UE评分,以病理结果作为诊断标准,计算诊断准确率及一致性。结果不同年资医师应用TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节一致性较好,Kappa值0.826。TI-RADS4类甲状腺结节诊断准确率相对较低,低、高年资医师分别为65.79%、74.07%。TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE,低、高年资医师诊断准确率分别提高至87.5%、90.63%。结论不同年资医师应用TI-RADS鉴别甲状腺良恶性结节有较高的一致性,TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE,不同年资医师诊断准确率均提高。

  • 超声TI-RADS分级联合弹性成像研究甲状腺结节良恶性的应用价值

    作者:郑斌

    目的:探讨超声弹性成像及甲状腺影报告与数据系统(TI-RADS)联合对良恶性甲状腺结节的诊断价值.方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的甲状腺结节患者100例(115个病灶),患者均行超声弹性成像及TI-RADS检查,对单一检查方法及联合检查的诊断效能进行计算比较.结果:115个结节中均经手术病理或组织学穿刺活检证实,其中良性79个,恶性36个;联合诊断特异度、准确度、敏感度均高于TI-RADS分级、弹性成像,比较差异均有统计学意义(P<0.05);单一诊断中弹性成像特异度、准确度均高于TI-RADS分级,但比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声弹性成像及TI-RADS联合对良恶性甲状腺结节的诊断价值较高,具有临床推广价值.

  • 超声弹性成像在甲状腺小结节诊断中的应用

    作者:吴家祥;吕国荣;李伯义;何韶铮;陈少华

    目的 探讨超声弹性成像在甲状腺小结节诊断与鉴别上的临床应用价值.方法 对常规超声检查发现甲状腺小结节TI-RADS分类4a类及以上268个(227例)应用超声弹性成像检查,根据弹性成像应变率比值校正TI-RADS分类,所有结节均行超声引导下穿刺或手术标本病理活检.结果 268个结节中病理活检结果良性220个,恶性48个.联合弹性超声诊断与常规超声诊断敏感性(89.58%vs83.33%)、特异性(89.55% vs85.45%)和准确性(89.55%vs85.07).结论 超声弹性成像可以提高甲状腺小结节的诊断效能.

  • 超微血管成像技术检测TI-RADS4级甲状腺结节内穿支血管的应用

    作者:王欢;曹霞;王薇

    目的:探讨超微血管成像(SMI)技术检测TI-RADS 4级甲状腺结节内穿支血管的应用价值.方法:常规超声检测并且归类为TI-RADS 4级120个甲状腺结节,行CDFI及SMI检查,比较CDFI与SMI对结节内穿支血管检测的差异,以穿刺活检或手术病理为金标准,分析SMI在TI-RADS4级甲状腺结节性质诊断上的价值.结果:SMI对结节诊断敏感度为92.45%,特异度为85.67%;CDFI对结节诊断的敏感度为为82.15%,特异度为78.83% (P <0.05).结论:SMI为TI-RADS 4级甲状腺结节鉴别中提供一可行的方法.

  • 甲状腺影像报告和数据系统的临床应用探讨

    作者:许梅娜;张艳平;常建东;郭争婕

    随着甲状腺结节的检出率越来越高,临床需要更好的超声诊断标准来指导进一步的诊疗工作.甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类从提出之后,就得到了国内外学者的大量研究,并证明了其在诊断甲状腺结节上具有很好的临床价值.在后期的TI-RADS分类的多中心性研究中,部分学者提出了对甲状腺结节的量化评分,发现这种分类方法更为客观,有利于在不同的医师之间提供相对统一的标准.

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