消化道血管二维彩超的探寻与临床意义之二--病变肠道与血管的二维彩色血流图

目的探寻肠道病变肠壁、血管二维彩色血流表现及其价值.方法高性能彩超经腹部与腔内检查45例,包括:肠癌、腹股沟疝、腹腔炎症、肠粘连、肠梗阻、内外痔等.结果各病变肠壁、肠管间及血流声像图不同:肠癌血管增多血流丰富;炎症、粘连,充血水肿动静脉血流网状交叉;肠管动力异常致血流改变等.对临床诊断、鉴别有一定意义.结论高性能彩超检查能显示以往不易看到的肠管病变的血流状态,各病不同有助临床诊断.

超声引导内镜在肝外胆管疾病诊治中的临床研究

目的探讨使用超声替代X-线监视内镜下肝外胆管疾病诊断和治疗的应用价值.方法超声引导内镜进行鼻胆引流管安置术、ERCP术、肝外胆管冲洗治疗术,并进行X-线、ERCP术对照.结果(1)超声能清晰监测ERCP管进入肝外胆管内的安放过程;(2)超声ERCP术可提高超声诊断率;(3)超声能全程监测肝外胆管泥沙样结石、肝吸虫团块及炎性沉积物的治疗过程.结论超声替代X-线监视内镜下肝外胆管疾病诊断和治疗的效果满意,具有极为广阔的发展前景.

肛周感染性疾病的超声分型和声像图特征

目的探讨高频超声对肛周感染性疾病超声诊断分型、声像图特征及临床意义.方法通过对56例肛周感染性疾病患者选用6～10 MHz普通线阵探头或5～10 MHz腔内端式探头,进行肛管及周围超声扫查,然后依据声像图特征进行简略分型.结果发现单纯型肛周脓肿24例,肛瘘20例,复合型肛周脓肿12例;其中有2例复合型肛周脓肿因瘘管短小、位于肛管后方近6点钟处,未能发现瘘管而诊断为单纯型肛周脓肿.上述病例均经手术证实.结论肛周感染性疾病超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,有助于临床选择治疗方案.

经胸实时三维超声心动图定位起搏电极导线的可行性研究

目的探讨实时三维超声心动图在起搏器安置术后的应用价值.方法采用Philips公司Sonos 7500型超声心动图仪,实时三维超声心动图技术(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价14例单腔和/或双腔起搏器安置术后的患者[平均年龄为(66.6±11.7)岁]其起搏电极导线的位置以及与三尖瓣及瓣下结构的关系.结果RT-3DE能清晰显示单腔和/或双腔起搏电极导线在右房及右室的位置、其顶端位于右房及右室的位置、以及起搏电极导线与三尖瓣及瓣下结构的关系.实时三维彩色血流显像(real-time three-dimensional color flow image,RT-3DCFI)技术可立体显示三尖瓣返流的程度以及返流的原因.结论经胸RT-3DE和RT-3DCFI作为无创、无痛的心脏检查手段对起搏器安置术后患者有肯定价值,并可望广泛应用于起搏器安置术中的监测及射频消融术中的监测,一定程度上可减少放射应用剂量.

超声对阴囊病变的诊断价值

目的探讨阴囊病变的超声图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值.方法应用高频探头对96例阴囊病变进行检查并诊断,睾丸肿瘤等经手术、病理证实.结果56例睾丸病变中,肿瘤29例、炎症6例、扭转4例、外伤5例、隐睾12例;8例附睾病变中,炎症5例、结核3例;精索静脉曲张21例;腹股沟斜疝11例.超声对阴囊病变的阳性诊断符合率为100%.结论超声检查对阴囊病变的诊断及鉴别诊断有极为实际的应用价值.

涎腺肿瘤的彩色多普勒能量图与病理微血管密度的相关性分析

目的分析彩色多普勒能量图(CDE)检测涎腺肿瘤血管的病理学基础并评价其临床应用价值.方法对45例涎腺肿瘤患者术前应用CDE检测肿瘤的血流信号及计算机辅助测定血流信号像素网格数,术后对切除肿瘤组织分别应用抗血管内皮生长因子(VEGF)、抗血管内皮细胞膜抗原(CD34)单克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,计数肿瘤的微血管密度(MVD)及VEGF染色强度,与CDE血流信号像素网格数作相关性研究.结果良、恶性涎腺肿瘤MVD与CDE像素网格数的等级相关关系显著且均呈正相关,良性组和恶性组的等级相关系数分别为0.964和0.981.涎腺恶性肿瘤MVD与VEGF的表达显著高于良性肿瘤(P＜0.01)且VEGF与MVD呈正相关.结论病理形态学基础研究表明CDE在诊断涎腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值.

高分辨力超声评价高胰岛素血症患者内皮功能的研究

目的探讨高分辨力超声评价高胰岛素血症肱动脉血管内皮功能的临床应用及其意义.方法应用放免法测量患者血浆胰岛素(INS)水平并据此将原发性高血压(EH)患者分为高胰岛素血症(HI)组17例以及非高胰岛素血症(NHI)组30例,正常对照组20例.应用Celermajer的方法[1],通过超声检测反应性充血后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能.结果与对照组相比,原发性高血压组内皮依赖性舒张功能明显受损(P＜0.05),HI组较NHI组内皮依赖性舒张功能受损更为明显(P＜0.05).而3组内皮非依赖性舒张功能无明显差异(P＞0.05).结论应用高分辨力超声能够准确、简便、有效地评价动脉血管内皮功能.高胰岛素血症对EH患者内皮细胞功能的紊乱有一定的影响.

定量组织速度成像评价慢性心力衰竭患者左室壁收缩的非同步性

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)患者左室壁收缩的非同步性.方法应用QTVI分析16例慢性心衰患者和20例正常人的左室壁运动速度曲线,并对其中4例右室双灶起搏和1例双心室起搏患者起搏前、后进行对比分析.结果慢性心衰患者的室间隔和左室侧壁基底段的收缩期速度峰均明显减低(P＜0.001),两节段的收缩期速度峰延迟明显(P＜0.001).5例患者起搏后室间隔和左室侧壁基底部收缩期速度峰均较起搏前稍增大,两节段的收缩期速度峰延迟较起搏前明显缩短.结论QTVI能够评价左室壁收缩的非同步性,并能够评估起搏治疗再同步化的效果.

肝细胞肝癌灰阶超声强度与其组织病理相关性的研究

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)灰阶超声强度与其组织病理之间的相关性.方法对144例肝细胞肝癌患者的187个结节经超声引导下穿刺活检,经病理证实为肝细胞肝癌后,分析其灰阶超声强度与其大小及分化程度的相关性.结果随着肝癌直径的增大,低回声呈递减趋势,混合回声呈递增趋势,高回声则在2.1～5.0 cm直径的肝癌中所占比例高;高分化及低分化的肝癌均以低回声为主.结论肝癌的灰阶超声回声强度与肝癌的大小及分化程度具有一定的相关性.

彩色多普勒超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的研究

目的评价彩色多普勒超声心动图(UCG)顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的准确性和临床价值.方法2000年2月至2002年12月对925例胎儿进行超声心动图检查,其中心脏病高危胎儿247例,分别用顺序分段法和四腔心加两心室流出道切面法UCG检查.以引产后尸解或生后UCG作为对照标准.结果终止妊娠胎儿尸解和生后UCG检查证实CHD 36例,节段畸形65个.UCG顺序分段法发现CHD 35例,敏感性97.2%,特异性100%,准确性99.6%;节段畸形64个,敏感性98.5%,特异性100%,准确性99.9%.四腔心加两心室流出道切面法发现CHD 28例,敏感性77.8%,特异性100%,准确性96.8%;节段畸形51个,敏感性78.5%,特异性100%,准确性98.5%.两种方法诊断胎儿CHD和显示节段畸形敏感性有显著的统计学差异(P＜0.01).结论UCG胎儿顺序分段法是诊断胎儿CHD较完善、可靠的方法,可明显提高胎儿CHD诊断的敏感性,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法.

新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的彩超声像图表现

目的探讨彩超在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法应用彩超监测了43例HIE患儿及14例正常新生儿脑血流参数、大脑内侧面上部边缘血管网(VRUMS)、脑实质回声的变化,并于7 d内行CT扫描.结果HIE时大脑动脉、大脑大静脉(GCV)的血流参数变化规律与VRUMS的变化规律相一致,第一个24 h的检测及连续动态观测有意义.GCV流速＜6 cm/s、内径＜3 mm或流速＞9 cm/s、内径＞4.5 mm是血管调节功能失调的标志之一.用彩色多普勒能量图(CDE)监测VRUMS,对判断HIE患儿的灌注损伤有直接定性的作用.HIE患儿二维声像图有特征性表现.结论彩超在HIE中的应用有重要价值.

多普勒超声血流测量中仪器因素对速度测量影响的实验研究

目的探讨不同彩色多普勒超声诊断仪对流速测定的可能影响,以及不同仪器测定流速与实际流速的差异和相关性.方法利用体外模拟血流实验装置模拟10种流速,在控制影响流速测定的主要因素的情况下,记录5台不同类型的多普勒超声仪测定的流速.并使用其中4台仪器测定11名健康人的双侧颈总动脉收缩期峰值流速.比较多普勒测速与实际流速的相关性,以及不同仪器间流速测定的差异性.结果体外模拟血流实验中多普勒测定的流速多数高于实际流速,但与实际流速之间有很好的相关性(r=0.964～0.992,P＜0.000 5).5台仪器的测定流速之间无显著性差异,但对流速大于33.00cm/s的数据进行分析可见其中1台仪器与其他4台仪器的测定流速两两之间存在显著性差异(P＜0.05).进行人体颈总动脉的流速检测的4台仪器中,该台仪器与其余3台仪器的测速之间均有显著性差异(P＜0.01).结论多普勒测量的流速与实际流速之间有很好的相关性,是评价血流动力学的有效手段.不同的多普勒超声仪器的流速测定可能存在一定差异,在评价正常或疾病情况下的血流速度时应当考虑到仪器因素,比较不同的研究结果应以已知测量的其他条件为前提.

彩色多普勒超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征1例

患者女,50岁.因反复双下肢、面部水肿,活动后心悸、胸闷20年来我院就诊.查体:呼吸20次/min,心率90次/min,血压130/80 mm Hg(17.3/10.6kPa),外周血氧饱和度98%.口唇无明显发绀.心前区隆起,心尖搏动点向左移位,感抬举样搏动.肺动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P2增强,伴固定分裂.心电图示:窦性心律,偶见室性早搏;电轴不偏,逆钟转向,不完全性右束支传导阻滞;Q-T间期延长.胸片显示:右心室增大,心胸比率0.54,肺动脉圆锥突出,双肺纹理增多、增粗.彩色多普勒超声心动图显示;右房室增大.房间隔后下部回声失落约23 mm×22 mm,与冠状静脉窦开口融合(图1);冠状静脉窦未见增粗,开口于右房,追踪探查未见残存左上腔静脉;房水平探及左向右红色分流束.经食管超声心动图显示:房间隔后下部回声失落20 mm,与冠状静脉窦开口融合(图2),并检出左向右蓝色分流束(图3).超声诊断:无顶冠状静脉窦综合征,未见其它心内畸形.患者经手术证实并行房间隔补片修补术.术后3个月超声随访显示:右房室大小恢复正常;房间隔连续,中下段回声稍强,房水平分流消失.

B超诊断前列腺柱状增生1例

患者男,70岁.健康查体时,超声检查:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,内未见异常回声;前列腺形态饱满,大小约4.4 cm×3.1 cm,内回声不均质,部分切面见其向膀胱内凸出成柱状,约2.7 cm×1.2 cm,其实质回声欠均质,柱状物回声与前列腺回声基本一致(图1).B超诊断:前列腺瘤样增生(性质待定).术中所见:在尿道内口处,见2.0 cm×1.0 cm的肿物,表面光滑,有蒂.病理诊断:前列腺增生.

超声诊断纵隔子宫合并妊娠1例

孕妇,24岁.孕1产0,孕34周+4 d.来我院行产前超声检查.自诉:妊娠前未做过超声检查,孕32周在外院B超检查考虑为双胎妊娠.我科超声检查情况:应用Toshiba-320型超声仪,频率3.5 MHz.宫内见一成形胎儿,BPD 87 mm,胎方位:LScT,胎儿发育正常,于羊膜腔内可见大量羊水,中央有一隔膜样强回声,胎体被挡在隔左侧,右侧羊水内见胎儿肢体(图1).考虑为不完全纵隔子宫合并晚期妊娠.孕妇于37周时,胎儿出现宫内窘迫,急诊行剖宫产术,术中证实为不完全纵隔子宫.

超声诊断Charcot's关节2例

例1女性,50岁.以"左肩,双侧肘、腕关节肿胀30余年,近日加重"就诊.门诊检查:左肩,双侧肘、腕关节肿胀,左肩部皮肤淤斑,左肩、右侧肘关节畸形,活动过度,可触及活动性硬块,各关节无触痛.超声检查:左肩、双侧肘、腕关节间隙增宽,以左肩、右肘关节为著,关节囊松弛,内有大量液性暗区充填,并可见多数不规则碎屑状强回声分布,随关节活动呈飘浮运动,关节囊周围组织内可见不规则强回声团,后伴声影;关节面不光滑,形态不规则(图1、2);左肩、右肘关节运动时可见关节活动范围增大,关节脱位.超声诊断:Charcot's关节(左肩,双侧肘、腕关节受累).MRI结果:Chiari畸形合并脊髓空洞症(图3).X-线检查结果:左肩,双肘,双腕关节符合Charcot's关节(图4).

膀胱发育不良1例的超声表现

患者女,22岁.尿失禁淋漓不止22年,伴会阴反复感染肿胀疼痛.无血尿、腰痛.CT报告:左肾、膀胱缺如,盆腔左侧囊性病变,囊肿可能性大.B超显示:膀胱区未探及膀胱,在左髂窝探及一约7.36 cm×5.05 cm的囊性包块,形态不规则、壁厚、边界清楚(图1).超声诊断:左髂窝囊性包块性质待定.手术发现:左侧耻骨后间隙有一大小约7.0 cm×5.0 cm的膀胱样软组织,诊断为膀胱发育不良.

彩色多普勒超声诊断右肾挫裂伤伴右肾叶间动脉假性动脉瘤1例

患者男,28岁.因右腰部钝器伤在外院保守治疗20 d,仍感右腰部疼痛及肉眼血尿而入院.采用西门子中狮王彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5 MHz,常规进行右肾扫查,见右肾不规则增大,其上极实质回声尚均匀,与集合系统分界尚清,但右肾上盏见分离性液性暗区前后径19 mm,右肾中部及下极实质回声不均匀,与集合系统分界不清,该处见较大范围不规则液性暗区及小范围欠规则稍强回声或低回声团,范围约115 mm×86 mm,局部包膜欠规整.近肾门处见一大小约36 mm×35 mm类圆形液性包块,其边界尚清,壁稍厚且毛糙,厚约5 mm,呈稍强回声(图1上).CDFI检测见其内为漩涡状红蓝血流信号(图1下),仔细观察见其近肾门侧有一宽约2 mm彩色血流束向囊内喷射,PW检测为高速充填频谱,其大流速达2.8 m/s.超声诊断:右肾挫裂伤伴血肿形成,右肾叶间动脉假性动脉瘤.经手术证实假性动脉瘤与右肾叶间动脉相通.破口位于2支叶间动脉分叉处,裂口长约3 mm.并见假性动脉瘤壁少量附壁血栓形成.

输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症1例的超声表现

患者女,51岁.原因不明的左下腹部持续性胀痛4 d来诊.无尿频、尿急、尿痛.B超检查示:左肾集合系统分离35 mm,左输尿管近第二狭窄部见一大小约34 mm×31.4 mm低回声区,形态规则,轮廓清晰,后方回声略增强,内部为均匀的细弱光点分布,可见数个散在长1～2 mm光斑(图1).CDFI未见内部血流信号.该低回声区以上输尿管扩张,内径约16 mm,以下输尿管未见扩张.B超诊断:(1)左输尿管囊肿伴感染;(2)左输尿管局限性扩张;(3)左肾积水.手术所见:左输尿管中段被一肿块占据,大小约3.51 cm×3.12 cm,上段输尿管明显扩张,肿块与腹膜有明显粘连,切开肿块,内为蛋黄样物.病理诊断:左输尿管表皮样囊肿伴慢性炎症.

超声诊断镜面右位心合并室间隔缺损并引导封堵治疗1例

患者男,17岁.因发现心脏杂音M年来我院就诊.体检:血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率60次/min,胸骨右缘3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音,向左胸及胸前区传导.心电图示左室高电压.X-线心脏远达片示胃泡位于右季肋区,肝脏位于左季肋区,心影在右侧胸腔,心影轻度增大,肺血多,诊断为镜面右位心,左向右分流性先天性心脏病.超声心动图检查时嘱患者右侧卧位,以与正常心脏切面左右对称的手法检查显示:探头在左季肋区探及肝门,脾脏在右季肋区,心脏位于右侧胸腔,心尖朝右,心房反位,心室左袢,房室连接关系正常,左心室轻度增大,房间隔完整,室间隔膜周部回声缺损约5 mm,缺损边缘光整无粘连,其上缘距主动脉瓣约6 mm,余心内结构未见异常.CDFI示缺损处室水平左向右高速过隔分流,诊断为先天性心脏病,镜面右位心,室间隔缺损(VSD),室水平左向右分流(图1).

超声诊断儿童多发型肠套叠1例

患儿男,6岁.因阵发性腹痛40 h,加重16 h就诊.无明显诱因的呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,近24 h未排气排便,外院诊断肠套叠,水压灌肠5次,复位均未成功,来我院就诊.查体:于右中腹可触及包块大小5 cm×5 cm×10 cm,包块质硬活动良好,有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音4～5次/min.超声检查:右中腹探及一低回声包块,纵断扫查呈"套筒征"影像,长约9.7 cm,横断扫查呈2个"靶环征"影像,大小为4.6 cm×3.5 cm,其左方又可探及一个"靶环征"影像,其内呈中高混合回声,大小为4.7 cm×3.0 cm(图1),腹腔内肠管未见扩张.超声提示:多发型肠套叠(器质性改变不除外).

超声心动图诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男,48岁.因心慌,胸闷,咳嗽8 d入院.入院前在当地卫生院以"肺炎"治疗,未见好转.既往有下肢静脉曲张病史.查体:双肺底可闻及湿性罗音,心电图ST-T改变.临床怀疑心肌损害要求超声检查.超声检查:右心增大,左心正常.左室心肌回声增强,呈毛玻璃样改变,运动较差.主肺动脉略扩张,内径3.2 cm,于肺动脉分叉处偏右侧可见2.0 cm×1.6 cm的较强回声团,边缘毛糙,不活动.三尖瓣开放正常,收缩期右房内见中度三尖瓣返流信号,CW测大返流速度3.48 m/s,大压差48.5 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa,下同),估测肺动脉收缩压53 mm Hg.超声诊断:右肺动脉根部血栓(图1).住院后急诊手术,在右肺动脉根部取出一巨大血栓,2个月后复查心脏大小正常,肺动脉血流未见异常.

肾动静脉瘘1例的彩超表现

患者女,31岁.因腰痛、血尿来院就诊.既往有过敏性紫癜性肾炎病史,2年前曾行左肾穿刺术.血压:15.3/10.0 kPa,尿常规:红细胞100个/HP,潜血(++).超声所见:双肾轮廓清晰,左肾大小10.8 cm×4.7 cm,右肾大小10.4 cm×4.6 cm.左肾皮髓质界限清,未见肾盂分离,下极集合系统可见1.3 cm×1.1cm小圆形液性暗区.彩色多普勒显示左肾上极血流信号减少,下极小圆形液性暗区内至肾门处可见"五彩镶嵌"紊乱的血流信号,呈动静脉瘘频谱(图1、2).

彩色实时三维超声评价动脉导管未闭介入治疗

患者女,25岁.因外院发现动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),拟行介入治疗来我院就诊.患者自幼年起至成人期反复发生呼吸道感染,但无明显活动后气急、乏力、发绀、咯血、心悸、胸闷等其他症状.2岁时曾因反复呼吸道感染,发现心脏杂音,怀疑先心病.今年6月底因出现乏力,久立后左下肢水肿,在外院诊断为:先心病,动脉导管未闭、肺动脉高压.为进一步行PDA封堵术而来我院.

高频超声诊断跟腱完全断裂1例

患者男,30岁.20 d前,患者剧烈弹跳后突然出现左跟腱剧烈疼痛、肿胀,当时未予处理治疗,至今仍有疼痛、肿胀、功能障碍而来我院就诊.查体:左跟后肿胀压痛,跟骨结节上约3 cm处空虚,捏小腿试验阳性.使用HDI 3500型彩色超声诊断仪,探头频率12～5 MHz.纵、横扫查患处,见距跟骨结节上方3cm处左跟腱的束带形纤维状高回声连续中断,形成2个不规则的断端,两断端增厚、回声粗乱,两断端间为无回声区及絮状的不规则高回声,使踝关节做背屈、跖屈动作,实时状态下观察到两断端间距离有动态的变化(图1).超声诊断:左侧跟腱完全断裂.手术所见:距跟骨结节上方3 cm处左跟腱完全断裂,近端回缩,两断端间血肿形成.

超声监测子宫卵巢形态学变化在特发性中枢性性早熟女孩治疗中的价值

目的探讨超声动态监测促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin-releasing hormone analogue,GnRH-A)治疗特发性中枢性性早熟(ICSP)女孩子宫、卵巢形态学变化,以间接了解性腺轴的功能状态.方法用GnRH-A治疗ICSP女孩21例,应用超声监测治疗前后子宫、卵巢容积、宫颈与宫体长度之比及子宫内膜厚度,卵泡数目及大小,并观察第二性征、骨龄、垂体-性腺轴激素水平.结果治疗后子宫、卵巢容积及子宫内膜厚度、卵泡直径比治疗前明显缩小,差异有显著性(P＜0.01).治疗前一侧或双侧卵巢内见5～7个卵泡,平均直径(6.62±2.36)mm,大达13 mm宫颈与宫体长度之比达1:1.5～2.治疗后卵泡数目＜4个,卵泡直径＜4 mm.治疗1～3个月后月经停止,第二性征逐渐消退,性激素水平降至青春期前水平.骨骼生长加速趋势得到控制.结论超声动态监测GnRH-A治疗ICSP女孩过程中子宫卵巢形态学改变能间接反映性腺轴的功能状态,评估临床疗效.

彩色多普勒诊断上肢血管疾病的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断上肢血管疾病的价值.方法对临床疑有上肢血管疾病患者21例162条血管,应用彩色多普勒超声检查,从锁骨下动脉至桡尺动脉或静脉进行逐段探查.结果发现上肢血管疾病8种,其中上肢静脉栓塞例数多,其次为上肢动脉各节段的硬化.结论彩色多普勒超声能够有效地检出上肢血管疾病,对于单侧上肢水肿和无脉症应列入常规检查.

经胸超声心动图引导Amplatzer封堵器治疗 PDA、ASD、VSD的临床价值

目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)在指导Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)及室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)中的应用价值.方法应用TTE对5例PDA、15例ASD及6例VSD行经导管封堵术.结果23例患者成功地进行了封堵,术中及术后均无并发症,无残余分流.2例ASD及1例VSD未完成封堵.总的成功率为88.46%(23/26).结论TTE对于应用Amplatzer封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择、指导选择封堵器型号以及在放置封堵器过程中和术后疗效评价起着重要作用,是一种有效的监测方法.

颅脑声学造影评价脑实质出血的实验研究

目的评价颅脑声学造影对脑出血的诊断价值.方法在超声引导下制作实验犬急性脑实质出血模型.经外周静脉应用"脂氟显"(剂量为0.01 ml/kg)进行颅脑声学造影.利用视频灰阶分析技术,测定脑出血血肿区、血肿边缘、正常脑组织三部分在造影前(即造影0 s)和造影30 s、60 s的灰阶值,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC).结果脑实质血肿区造影前后灰阶值无变化,血肿边缘区域和正常脑实质造影后较造影前灰阶值明显升高,而且边缘区域显像增强更显著.结论声学造影剂"脂氟显"的应用可以显著增强脑出血血肿周围脑实质显像,有利于区分血肿区、血肿边缘及正常脑实质.对临床脑实质出血的超声诊断具有潜在的重要价值.

动态聚焦回波超声诊断图像空间分辨力特性的实验研究

目的分析利用时间延迟动态聚焦方式进行回波成像时,超声诊断图像的空间分辨力特性.方法将两根非吸收缝线平行固定于刻度直尺框架上,制成实验模型.超声诊断设备选用具有全数字化显像系统的超声医学成像仪,超声换能器选用相控阵探头(7V3C),频率为7 MHz.在保持缝线与探头距离不变的情况下,改变发射声束聚焦的焦点位置,同时观察图像分辨力变化.结果当发射声束聚焦的焦点位置(即焦距)发生改变时,超声诊断图像的侧向分辨力没有产生变化.结论采用时间延迟动态聚焦方式进行回波超声诊断成像,能够克服超声波束宽度的影响,对介质中各个空间位置的目标物(回波源)精确地定位显像.

冠状动脉狭窄对心肌灌注跨壁梯度影响的研究

目的探讨不同程度冠状动脉狭窄对心肌灌注跨壁梯度的影响.方法开胸犬7只,建立冠状动脉前降支(LAD)分级狭窄模型,以超声血流计实时监测LAD血流量.采用实时心肌声学造影(MCE)技术,分别记录基础状态、充血状态、LAD不同程度狭窄状态、再灌注和完全结扎状态下的MCE图像,用自制计算机软件测量LAD供血区内心肌血容量A、血流速度β、血流量A×β的心内、外膜层跨壁梯度A-EER、β-EER、A×βEER.结果1.实时MCE技术可获得良好的心肌显影效果;2.与基础测值比较,A-EER测值在LAD血流量减少90%和完全结扎时明显降低(P＜0.05),β-EER与A×β-EER在LAD血流量减少75%、90%和结扎时均明显降低(P＜0.05).结论实时MCE技术可显示心肌灌注的跨壁梯度,反映冠状动脉狭窄程度.

阿霉素诱导兔心肌病模型的建立及经胸超声心动图评价

目的探讨阿霉素诱导兔心肌病模型的可行性并利用经胸超声心动图进行评估.方法20只兔每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共计8周(总剂量16 mg/kg),另8只每周注射同等剂量的生理盐水作为对照组.基础状态(未注药前)、12周时分别进行兔超声心动图检查,分别测量左室舒张期末、收缩期末内径,室间隔和左室后壁厚度,以及射血分数和短轴缩短率.12周时阿霉素组和对照组分别取2只进行心肌病理切片检查.结果阿霉素组,与基础状态相比,12周时左室舒张期末内径显著扩大[(10.5±1.3)vs(15.8±2.1)mm,P＜0.05],左室收缩期末内径显著扩大[(8.7±1.0)vs(10.3±1.1) mm,P＜0.05],射血分数显著降低[(63.4±8.4)vs(38.8±7.6),P＜0.05],短轴缩短率显著降低[(37.6±7.6)vs(21.2±6.7),P＜0.05],室间隔和左室后壁厚度无显著性变化(P＞0.05);对照组,左室舒张期末、收缩期末内径、室间隔和左室后壁厚度、射血分数和短周缩短率均无显著性变化(P＞0.05).阿霉素组病理结果显示了与人类阿霉素心肌毒性相似的改变,心肌细胞变性、线粒体和肌浆网水肿、细胞内空泡增多以及凋亡细胞增多.结论静脉注射阿霉素可以诱导形成非缺血性心肌病模型,结果可靠,成功率高.经胸超声心动图可以用来监测评估模型的建立与效果.

庆祝中国超声医学工程学会成立20周年暨第八届全国超声医学学术会议在湖南长沙召开

怎样写好医学论文中的讨论部分

应重视医学论文书写后的修改工作

怎样写好医学论文中的结果部分

百分数范围、偏差及带有长度单位数值相乘的规范书写原则

超声波去脂技术在巨乳缩小术中的应用

目的探讨利用超声波去脂技术在巨乳缩小术(缩乳术)中的应用.方法利用超声波去脂技术去除巨乳中的脂肪组织,并借超声波震荡及操作刺激以使皮肤收紧.结果通过超声波去脂技术使巨乳缩小的手术方法、特点、及其效果,介绍了该技术在缩乳术中应用的可行性,阐明了提高手术效果的相应处理办法和注意事项.结论超声波去脂缩乳术较单纯性手术缩乳优越.利用超声波去除巨乳脂肪手术安全,术后局部皮肤平滑,乳房自然、美观;是一项值得推广的新技术.