中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下联合置管治疗急性胆源性胰腺炎的探讨
目的 探讨超声引导联合置管治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值.方法 121例经实验室及临床证实为ABP患者分为3组,A组28例,未行超声引导下置管组;B组30例,超声引导下腹腔穿刺置管组;C组63例,超声引导下腹腔及胆囊或胆管穿刺联合置管应用组.B、C组统称为置管组,统计并分析各组并发症发生率及死亡率.结果 3组间在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面有显著统计学差异(P=0.032,P=0.004,P=0.018),与A组相比,B组在切口感染率方面显著降低(P=0.013),C组在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面均显著降低(P=0.045,P=0.008,P=0.001).置管组(B+C组)与未置管组(A组)相比,在切口感染及腹腔脓肿合并率方面均显著降低,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.027).结论 超声引导下腹腔穿刺置管,尤其是腹腔与胆囊或胆管穿刺联合置管的应用可显著降低ABP的并发症,是一种安全、有效的微创治疗方法.
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心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者功能性二尖瓣反流的影响
目的 探讨心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者功能性二尖瓣反流(FMR)的影响及其临床意义.方法 50例扩张性心肌病(DCM)和28例缺血性心脏病(IHD)患者接受CRT治疗,记录术前及术后1年心脏超声及临床数据.据FMR的程度分为0~4共5个等级.FMR改善为反流程度减小≥1级;反流程度增加≥1级为FMR恶化.纽约心功能分级(NYHA)降低≥1级为患者对CRT有效.结果 (1)术后FMR改善33例,其中DCM患者占23例(46%),10例(35.7%)来自IHD患者,差异具有统计学意义(P<0.01).(2)术后12个月,左室射血分数(LVEF)较术前提高,而FMR改善组提高显著(均P<0.01).(3)术前FMR3级、FMR 2级和FMR 1级的患者,术后FMR改善分别为17例(54.8%)、11例(40.7%)及5例(25%),差异均有统计学意义(均P<0.01).(4) 56例患者对CRT有效,其中FMR改善占27例(48.2%);22例对CRT无效的患者中,仅有6例(27.3%) FMR改善(P<0.01).结论 接受CRT的慢性心力衰竭患者中DCM患者FMR改善情况优于IHD患者,而FMR的改善可能是患者对CRT有效的体现.
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超声心动图在婴幼儿动脉导管未闭介入诊疗中的应用价值
目的 评价婴幼儿在经胸超声心动图(TTE)引导下仅经静脉途径行动脉导管未闭(PDA)介入封堵术的效果,探讨TTE在婴幼儿PDA介入封堵术中的应用价值.方法 回顾性研究6岁以下行PDA介入封堵术的患儿110例,根据不同的介入封堵方法分为常规组(按传统方法建立股动静脉双通道)和实验组(仅建立静脉通道).两组相比较,评价实验组手术效果.结果 两组技术成功率100%,常规组和实验组即刻、术后10 min残余分流率分别为4% vs 8.3%、2% vs 3.3%,术后1d、1个月、3个月未见残余分流发生;TTE测量的PDA直径分别为(10.3±2.7) mm (4~16 mm) vs (9.8±2.4) mm (4~16mm),封堵器大小为(12.0±3.0) mm (8~18 mm) vs (12.3±3.0) mm (8~18 mm);两组相比无统计学差异(P>0.05).常规组PDA造影测值为4~16 mm,平均(11.1±2.9) mm,与该组TTE测值相比,无统计学差异(P>0.05).实验组手术时间、X线曝光时间明显小于常规组,有显著统计学差异(P<0.001).结论 TTE引导下仅经静脉途径行PDA介入封堵术可行安全简便,在婴幼儿经皮行PDA介入封堵术中具有重要价值.
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超声造影对早发性乳腺癌的诊断价值
目的 探讨早发性乳腺癌的超声造影声像图特征,评价超声造影对早发性乳腺癌的诊断价值.方法 将病理证实的142例乳腺癌患者按照年龄分为两组,A组:≤35岁,51例;B组:>35岁,91例.患者术前均行常规超声及超声造影检查并对声像图特征进行对比分析.结果 A组乳腺癌病灶与B组相比较以病灶大、纵横比小、高回声晕少、内部回声多不均匀、后方衰减少、造影后病灶增大不明显、快进快退、无造影剂滞留为特点,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在形态、边界、毛刺征或蟹足征、钙化灶、病灶内部血流丰富程度、增强效果、血管形态、造影剂分布、充盈缺损等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影检查对早发性乳腺癌诊断具有重要的临床意义.
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经腹超声对儿童结肠壁增厚性疾病的诊断价值
目的 通过总结儿童结肠壁增厚性疾病的超声表现,探讨常规超声对其诊断价值并提高相关疾病的超声诊断准确度.方法 分析64例超声明确有结肠壁增厚,且临床资料齐全患儿的腹部超声表现,如增厚肠壁的厚度、回声、肠壁层次、分布及增厚方式等. 结果 病变肠壁厚度从3.8~47.2 mm不等,少数局限性受累,多数多处受累,部分病变肠壁层次清晰可辨.结论 经腹超声可对儿童结肠壁增厚性疾病作出较准确的病因诊断,可作为儿童结肠病变的常规筛查方法.
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超声二维斑点追踪技术评价无症状饮酒者左心房功能的变化
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STE)技术评价无症状饮酒者随着饮酒时间因素改变对左心房功能的影响.方法 选取30例体检健康不饮酒男性作为A组(对照组).92例男性饮酒者根据饮酒时间长短分为3组:B组(轻度组)、C组(中度组)、D组(重度组).2D-STE测量左心房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、心室收缩期左心房整体应变率(SRs)、心室舒张早期左心房整体应变率(SRe)及心室舒张晚期左心房整体应变率(SRa).结果 B组所有指标与A组比较无统计学意义(均P>0.05).C组LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF及SRa与A、B组比较明显增大(均P<0.05),LAPEF、SRs及SRe明显减少(均P<0.05).D组LVDd、LVDs、IVSTd、PWd、LAVmin、LAVmax及LAVp与A、B、C组比较明显增大(均P<0.05),LVEF、FS、LAPEF、SRs、SRe、LAAEF及SRa明显减少(均P<0.05).结论 左心房功能的损害会根据饮酒时间的改变而改变,2D-STE技术能够有效评价无症状饮酒者左心房功能的变化情况.
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弹性成像对新版BI-RADS-US评估乳腺肿物良恶性的价值
目的 探讨超声弹性成像对新版超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)评估乳腺肿物良恶性的辅助价值.方法 回顾性分析已行常规超声(US)检查和弹性成像(UE)检查的862个乳腺肿物,结合病理结果,观察UE对旧版和新版BI-RADS评估乳腺肿物的辅助价值.结果 当4类病变未被亚分类时,US、UE以及结合组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.877、0.878 (P<0.01).而当4类病变被亚分类后,US、UE及结合组的AUC分别为0.865、0.877、0.883 (P>0.05).结论 按旧版BI-RADS评估US时,UE有助于提高US对乳腺病变的诊断效率;而按新版BI-RADS评估US时,UE与US的诊断效率相当,但结合UE能减少对4A类乳腺肿物不必要的术前活检.
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经颅彩色超声评估神经危重症患者脑中线移位的临床应用
目的 探讨经颅彩色超声检查(TCCS)评估神经危重症患者脑中线移位(MLS)的可靠性及可行性.方法 70例行头颅计算机X射线断层扫描(CT)检查的患者,根据中线结构是否居中,分为居中组和移位组,分别在3h内完成床旁TCCS检查,测得第三脑室MLS值,分析两种检查方法的相关性.结果 在神经危重症患者中TCCS和头颅CT测得中线移位结果高度一致,居中组TCCS测得MIS值为(-0.01±1.50)mm,两种方法所测MLS的差值为(0.12±0.71) mm,两者无统计学差异.移位组两种方法测得MLS的相关系数为0.981(P<0.001).结论 TCCS检查是一种无创、便携、可重复且可靠的床旁监测第三脑室中线移位的技术,与头颅CT具有良好的相关性.
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实时三维超声心动图评价左心疾病相关性肺高血压患者右室重构过程
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左心疾病相关性肺高血压(LHD-PH)患者右室重构过程,初步探讨RT-3DE相关参数对被动性PH与反应性PH的鉴别诊断价值.方法 健康志愿者40例,LHD-PH患者65例,根据肺血管阻力(PVR)将PH患者分为:被动性PH组和反应性PH组.应用RT-3DE测量右室舒张末期容积指数(RVVId)、收缩末期容积指数(RVVIs)、每搏量(RVSV)和射血分数(RVEF).结果 与对照组比较,PH亚组RVVId、RVVIs和RVSV增加,反应性PH组RVEF减低(均P<0.05);与被动性PH组比较,反应性PH组RVVId、RVVIs升高,RVEF降低(均P<0.05).ROC分析显示,RVEF、RVVId、RVVIs分别为37.25%、42.03 ml/m2、26.42 ml/m2时,其鉴别被动性PH与反应性PH的灵敏度分别为72%、66%、62%,特异度分别为75%、75%、78%.结论 RT-3DE能定量评价LHD-PH患者右室重构过程;RVEF、RVVId和RVVIs在被动性PH与反应性PH的鉴别诊断中有一定临床价值.
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膀胱内翻性乳头状瘤的超声分型与诊断分析
目的 分析膀胱内翻性乳头状瘤的声像学表现与诊断情况,以提高超声诊断符合率.方法 对经病理检查证实的56例膀胱内翻性乳头状瘤的术前超声检查资料,进行回顾性分析.结果 56例膀胱内翻性乳头状瘤,术前超声检查发现病灶者55例,其中78.2% (43/55)位于膀胱三角区及周围,大横径平均为(1.3±0.7)cm,超声表现为结节型、条带型、不规则型,多呈边缘较光整的均质高回声或中等回声,85.5% (47/55)病灶无血流信号或仅见少量血流信号,经腹壁超声检查38例误诊为膀胱癌.结论 膀胱内翻性乳头状瘤的超声表现具有一定特征性,检查者应提高对该疾病的认识,避免误诊为膀胱癌.
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超声弹性成像诊断乳腺肿块的准确度及其证实偏倚校正的研究
目的 评价超声弹性成像(UE)诊断乳腺肿块的准确度,分析证实偏倚校正后的灵敏度、特异度,以便临床客观而全面地认识UE诊断结果.方法 对1 568例患者分别进行常规彩超及UE检查,检查结果与病理结果对照.然后用大似然估计法对UE诊断乳腺肿块的灵敏度和特异度进行校正.结果 超声诊断为恶性的患者接受手术的概率为70.93%,超声诊断为良性的患者接受手术的概率为19.72%,两者间差异具有统计学意义(P<0.000 1).证实偏倚校正前灵敏度95.04%,95%CI (92.51~97.57),校正后的灵敏度为84.19%,95%CI (77.21~91.17),两者95%可信区间无交集,差异有统计学意义;证实偏倚校正前特异度为84.16%,95%CI (80.29~88.03),校正后的特异度为95.03%,95%CI (91.06~99.10),两者95%可信区间无交集,差异具有统计学意义;证实偏倚校正后的特异度高于校正前,校正后的灵敏度低于校正前.结论 UE诊断乳腺癌的准确度较高,但因证实偏倚的存在,影响临床对UE诊断乳腺癌的准确度评价.
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超声心动图综合评估继发性三尖瓣反流
目的 合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点.本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素.方法 对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查.对比不同超声切面下的瓣径和闭合高度测值;术前三维超声观察瓣叶.145例患者接受了左心瓣膜置换或成形手术.结果 心房横径比值为1.35,可以帮助选择超声切面测量.瓣环直径指数≥21 mm/m2,闭合高度>4.11 mm(前隔交界)是正常临界值.回归分析显示瓣径和闭合高度是影响TR的主要独立危险因素.术前三维超声发现瓣叶风湿受累的有38例.结论 结合心房横径比值可以准确测量瓣环直径和瓣叶闭合高度.与单纯观察反流程度相比,瓣环直径指数、瓣叶闭合高度可以作为瓣膜存在功能改变的更可信指标.三维超声可以直观地观察瓣叶结构.
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胎儿动脉导管血流频谱与右室梗阻性疾病肺动脉发育相关分析
目的 探讨胎儿动脉导管血流频谱与右心系统梗阻性疾病胎儿肺血管发育情况的关系.方法 在4 006例胎儿的检查中选取胎儿超声心动图诊断为肺动脉狭窄或肺动脉闭锁的胎儿75例为病例组,并根据动脉导管血流频谱形态分为正向灌注组(病例组1)和逆向灌注组(病例组2),另选取与之孕周匹配的正常对照组胎儿100例,两组胎儿分别计算其肺血管相关参数,包括肺动脉/主动脉瓣环径(PA/AO)、McGoon指数及动脉导管/降主动脉(DA/DAO),进行组间比较分析.结果 病例组(组1和组2)PA/AO均低于正常对照组,差异有统计学意义.病例组1的McGoon比值与正常对照组接近,差异无统计学意义;病例组2的McGoon比值明显低于组1和正常对照组,差异有统计学意义;病例组(组1和组2)和正常对照组DA/DAO无明显差异.结论 胎儿超声心动图诊断动脉导管血流逆向灌注提示右心严重畸形和肺血管发育不良,预后不良.
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二维斑点追踪技术对睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能的评估
目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价睡眠呼吸暂停综合征(OSA)亚临床表现的右心室功能不全.方法 40例健康人群和50例OSA患者,按照AHI将OSA患者分为轻、中、重3组,应用2D-STE评价右室游离壁收缩期应变(ST)及应变率(STR-S)、舒张早期应变率(STR-E)、晚期应变率(STR-A)及其比值(STR-E/A).结果 (1)右室ST及STR-S随着疾病的严重程度呈下降趋势;(2)右室STR-E减低,而STR-A增加;(3)STR-E/A比值随着疾病的严重程度呈下降趋势.结论 OSA患者亚临床型右心室功能不全,可以通过2D-STE方法早期发现.
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高强度聚焦超声治疗功能性子宫出血临床初步观察
目的 通过随访观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗功能性子宫出血(DUB)的临床效果,评估其治疗的安全性及有效性.方法 应用HIFU对子宫内膜的功能层、基底层直至肌层下3 mm进行热辐照,分2~3个治疗层面,1次/d,治疗后随访观察3~12个月.结果 治疗1~3个月后15例闭经,23例月经量明显减少,4例月经量无改变.6~12个月29例闭经,10例月经量减少,3例子宫切除,治疗总有效率达93% (39/42).结论 HIFU治疗DUB可能是一种比较安全、有效的新方法.
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肾淋巴瘤与肾癌、肾错构瘤声像图特点比较
目的 探讨肾淋巴瘤的声像学特点,并与肾癌、肾错构瘤进行比较.方法 回顾性分析2010-2013年在我院确诊为肾淋巴瘤患者9例13个病灶、肾透明细胞癌患者14例14个病灶、肾错构瘤患者13例16个病灶的声像图表现.结果 3/9例肾淋巴瘤为双侧多发病灶,与肾癌仅见单肾发生有差异(P=0.047);肾淋巴瘤与肾错构瘤病灶主体(P=0.025)、与肾癌血供(P=0.006)有差异;肾淋巴瘤与肾癌和肾错构瘤的病灶形态、回声、腹膜后肿大淋巴结分别有统计学差异(P=0.004,P=0.006; P=0.000,P=0.000; P=0.017,P=0.014).结论 肾淋巴瘤与肾癌、肾错构瘤声像图表现有所差异,加强认识,可提高超声的鉴别诊断能力.
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OmniView技术在胎儿单纯性室间隔缺损诊断中的应用价值
目的 探讨OmniView技术在胎儿单纯性室间隔缺损诊断中的应用价值.方法 对产前常规超声心动图诊断为单纯性室间隔缺损的35例胎儿心脏进行容积数据(STIC技术)采集,并应用Omni-View技术显示完整的室间隔.结果 35例胎儿单纯性室间隔缺损患者,OmniView技术诊断为室间隔缺损29例,3例显示为完整的室间隔,3例容积数据采集失败.结论 OmniView技术可以全面地显示单纯室间隔缺损的部位及走形,有利于提高胎儿室间隔缺损的产前诊断准确度,降低常规超声心动图产前对室间隔缺损的误诊.
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乳腺肿块灰阶超声造影定性分析参数的研究
目的 探讨定性分析参数在乳腺肿块超声造影研究中的临床诊断价值.方法 目测观察记录乳腺超声造影增强模式、分布形式、峰值、边界情况、肿块内无灌注区及面积、血管走形及粗细、血管灌注形态等.结果 108例恶性和43例良性肿块间,大小(P=0.000)、分布形式(P=0.001)、边界情况(P=0.000)、肿块内无灌注区(P=0.000)、肿块外1/2无灌注区(P=0.001)、肿块内1/2无灌注区(P=0.013)、无灌注区面积(P=0.019)、血管走形(P=0.000)、血管粗细(P=0.000)等参数均有统计学差异.其中肿块内无灌注区的灵敏度高(88.9%),边界情况的特异度高(90.7%).边缘放射状血管、粗环或半环状灌注可能为恶性的特征性表现.结论 乳腺肿块超声造影检查可以显示肿块的微灌注情况,定性分析灌注特征有助于判断良恶性.
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高频超声对膝关节结核的诊断价值
目的 探讨膝关节结核的高频超声表现及超声对膝关节结核的诊断价值.方法 对32例经手术及病理证实的膝关节结核声像图,进行回顾性分析总结.结果 32例膝关节结核高频超声表现为不同程度的滑膜增厚32例、膝关节积液32例、软骨病变及骨质破坏23例.结论 高频超声可显示膝关节结核的滑膜厚度、积液程度、软骨及骨质破坏程度,对诊断膝关节结核具有重要诊断价值.
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游程长度分析用于乳腺腺体横切面图像超声纹理定量测量的研究
目的 规范应用游程长度分析测量乳腺腺体横切面超声纹理的方法,研究乳腺各个部位纹理参数的差异,估测乳腺腺体纹理参数的正常值范围.方法 选择正常成年妇女30例,取每例双乳6个部位的乳腺腺体横切面超声图像,依据游程长度分析原理设计参数定量测量其纹理,采用方差分析对各部位的测值进行统计分析.结果 各部位间乳腺腺体的纹理测值均无显著差别(P>0.05),将6个部位的纹理测值合并,计算每个参数的95%正常值范围.结论 乳腺腺体超声纹理定量测量不必限制测量部位,参数95%正常值范围有参考价值.
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产前超声诊断胎儿主动脉疾病临床价值
目的 本文探讨产前超声诊断胎儿主动脉疾病的临床诊断价值.方法 总结分析胎儿主动脉疾病在四腔心切面、三血管切面、左室流出道切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征.结果 20例胎儿主动脉疾病,其中主动脉缩窄8例,主动脉弓离断4例,右位主动脉弓4例,主动脉弓发育不良2例,主动脉弓扭曲2例.结论 掌握不同切面上述超声特点对诊断胎儿主动脉疾病具有重要价值.
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肝中静脉血流频谱变化对肺动脉高压诊断的临床评价
目的 分析肺动脉高压患者肝中静脉血流多普勒频谱的变化规律,筛选适合临床使用的诊断肺动脉高压的新指标.方法 收集预行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量其肺动脉压力,经超声测量肝中静脉频谱各波的峰值速度(V)和速度时间积分(VTI),评价其对肺动脉高压的预测价值,确定截断点.结果 与对照组相比,肺动脉高压组SV、SVTI、DV、DVTI降低,ARV、ARVTI、ARV/SV、ARVTI/SVTI、ARV/(SV+DV)、ARVTI/ (SVTI+DVTI)升高,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示ARV/SV、ARV/ (SV+DV)、ARVTI/ (SVTI+DVTI)比值与肺动脉平均压具有相关性(r=0.529、0.575、0.438,P均<0.001).ROC曲线分析结果显示ARV/ (SV+DV)比值对于肺动脉高压的诊断效果优于其他参数,ARV/ (SV+DV)比值=0.30时,对肺动脉高压诊断的灵敏度85.37%、特异度75,00%.结论 以肝中静脉ARV/ (SV+DV)比值=0.30为界值,诊断肺动脉高压具有较好的灵敏度及特异度,可以作为超声心动图评价肺动脉高压指标的有力补充.
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卵巢非妊娠性绒毛膜癌超声表现1例
患者女,10岁.1个月前无明显诱因出现阴道出血,开始3~4 d似月经量,随后为阴道淋漓出血、暗红色,期间下腹痛2次,每次持续约半小时,能忍受,未诊治,妇科检查(肛腹诊):外阴:发育正常、潮红,未婚型;盆腔:可触及一大小约7 cm×6 cm的包块,质中,活动欠佳,无压痛.超声表现:子宫大小形态正常,轮廓清,边光整,肌壁回声均匀,宫腔线居中,宫内膜厚0.3 cm.盆腔内可见大小约7.6cm×7.5 cm×6.4 cm的不均质回声团(图1),边界清,形态规则,内可见多个小片状无回声,CDFI:可见血流信号,PW示Vmax=19.9 cm/s,RI=0.53,该团块与左侧卵巢关系密切.
关键词: -
超声诊断老年人心脏二尖瓣环下左心室憩室1例
患者男,73岁.因体检时发现心脏杂音就诊,2年前外院超声诊断“冠状静脉扩张”.查体:脉搏75次/min,律齐,血压140/85 mm Hg,胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音.X线胸片,心脏左缘向左局限性膨隆.经胸超声示:左室形态变异,似“蝶”状,二尖瓣环下方左室局限性向外膨出(图1),大小35.3mm×44.4 mm,基底宽21.9 mm(小于体部);膨出部室壁明显变薄约2.0~3.0 mm,运动显著减弱,腔内未探及血栓回声.
关键词: -
超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例
孕妇35岁,孕2产1,妊娠33周,一般情况好,夫妻双方身体健康,已育有一4岁女,身体健康.夫妻双方无明显家族遗传史,孕期无物理化学及放射性物质接触史,无明显感冒及服用药物情况,来院常规产检.超声检查所见:单胎,双顶径7.8 cm,股骨长6.0 cm,肱骨长5.3 cm,腹围26.9 cm.脊柱排列连续,呈“栅栏状”排列(串珠状);胎儿胸腔探查显示:胎儿胸腔比例正常,内未探及局限性异常回声;胎儿腹腔检查所见(图1):胎儿肝实质内探及范围约:6.1cm×6.0 cm×4.2cm的低回声区,边界尚清晰,形态欠规则,团块周边无明显包膜,低回声区内部回声不均质,内可见片状的强回声区及不规则的液性无回声区,彩色多普勒显示低回声区内部可见较为丰富的血流信号;频谱多普勒显示(图2):低回声区内部血流呈动脉型频谱,阻力指数:0.72.
关键词: -
超声诊断IVF三胎之一无心畸形1例
孕妇36岁,G1P0,早孕期(7周)超声检查诊断为单绒毛膜双胎.该孕妇不孕8年,本次妊娠为体外受精胚胎移植(IVF),共种植两个受精卵.第二次超声检查(11周)发现为单绒毛膜双羊膜囊三胎.偏左侧羊膜囊内为一外观正常胎儿(胎1,顶臀长46mm);偏右侧羊膜囊内包含一正常胎儿(胎2,顶臀长42 mm)及一疑似死胎儿(胎3,顶臀长16 mm,未见胎心胎动).胎1与胎2间可见菲薄隔膜,双侧羊水均在正常范围,仅查见一个胎盘.
关键词: -
胎儿胸内异位肾合并先天性膈疝超声表现1例
孕妇28岁,孕32周,孕3产1,既往体健,否认家族遗传病史.超声检查示:胎儿右枕后位,双顶径84 mm,头围302 mm,腹围287 mm,股骨长62mm.胎儿左肾位于左侧胸腔内,左肾前方可见肠管样回声与腹腔相通,随着胎儿呼吸样运动,肠管可在胸腹腔上下移动,膈肌通道宽约18 mm,左肾未见移动.心脏略向右前方移位,心内结构未见异常.胎儿胃泡、膀胱可见,颅内结构、颜面部、脊柱及四肢长骨均未见异常.胎盘Ⅰ级,羊水指数256 mm.超声提示:(1)宫内晚孕单活胎;(2)胎儿胸内异位肾;(3)胎儿左侧膈疝;(4)羊水过多(图1).
关键词: -
高频彩超诊断足背腱鞘巨细胞瘤1例
患者女,59岁.因无意间发现左足一肿块,约鸽蛋大小,无压痛、无发热等不适反应.专科情况:左足背可扪及一肿块,大小约30 mm×10 mm,皮肤隆起,质中,光滑,无压痛,与周围无明显边界.超声检查:左足背包块处可见一低回声区,大小约34mm×11 mm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均匀,邻近骨皮质连续性完整,CDFI:肿块内部见丰富彩色血流信号,PSV:20.7 cm/s,RI:0.70(图1~3).超声提示:左足背低回声包块,考虑来源于间叶组织肿瘤可能.行左足包块切除术病理诊断:左足背局限性腱鞘巨细胞瘤.
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表浅血管黏液瘤的超声影像2例
例1 患者男,36岁.发现左阴囊肿物2年.超声检查:左侧睾丸大小、形态正常,内回声均匀,于阴囊内探及一实质不均质回声区,以低回声为主,范围约60.9 mm×55.1 mm,与周围组织边界清楚,内可见相互交错的条索状偏强回声带(图1),肿块内可见少许彩色血流信号,血流峰值约0.05 m/s.超声诊断:左侧阴囊内实性肿块,倾向良性病变.予手术切除,免疫组化病理示:CD34++++,符合表浅血管黏液瘤.
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肝脏多发炎性假瘤超声图像分析1例
患者男,25岁.因上腹痛1月余,伴腹泻1周余来我院就诊.甲胎蛋白1.65 ng/ml,癌胚抗原0.73 ng/ml,白细胞计数8.6×109/I,中性粒细胞百分比80.50%,C反应蛋白14.10 mg/L.常规超声:肝内探及4个低回声团块(肝右叶3个,肝左叶1个),大者约86 mm×78 mm,形态欠规则,边界欠清晰;较大者内部回声不均匀,可见多发片状高回声(图1上),CDFI:团块内未探及明显血流信号.提示:肝内多发团块,不除外转移瘤.肝脏超声造影:肝内低回声团块(4个)动脉期有少量造影剂进入(图1下),造影三期团块显影强度均明显低于周围肝实质.提示:肝内低增强团块,考虑炎性假瘤.
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超声造影在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值
目的 分析甲状腺微小乳头状癌超声造影的增强特点,以及超声造影在甲状腺乳头状癌诊断中的实际应用价值.方法 回顾性分析25例确诊的甲状腺微小乳头状癌超声造影的增强模式,并利用超声造影时间-强度曲线软件分析.结果 正常甲状腺12~14 s造影剂开始灌注,19~20 s达峰,70 s左右完全廓清.而甲状腺微小乳头状癌结节超声造影结果大部分12~13 s开始灌注,18~19 s达峰,29 s左右基本廓清.甲状腺微小乳头状癌造影增强为低灌注不均匀增强或无灌注增强,低灌注增强模式为“快进快出”.超声造影时间-强度曲线软件分析结果显示符合上述结果.结论 超声造影在甲状腺微小乳头状癌诊断中有实际应用价值.
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超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的应用价值
目的 评估超声引导下医用无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果和应用价值.方法 比较分析56例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者,经超声引导无水乙醇治疗前后甲状旁腺超声图像和血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,评价其治疗效果.结果 无水乙醇穿刺介入治疗前后对比甲状旁腺回声不均匀增强,血流信号明显减少.甲状旁腺腺体积由(2.32±0.64)cm3缩小为(2.15±0.53) cm3,但差异无统计学意义(t=1.65,P>0.05);血清PTH水平由(987±95.2) ng/L明显下降为(434±56.6) ng/L,差异有统计学意义(t=5.96,P<0.01).结论 超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效确切,治疗前后超声图像及血PTH的变化可作为观察疗效的重要指标,具有重要临床应用价值.
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二维及三维超声联合诊断胎儿半椎体畸形
目的 探讨二维及三维超声在产前联合诊断胎儿半椎体畸形的临床价值.方法 对14例半椎体畸形的二维及三维超声图像进行回顾性分析,并与产后结果进行对照.结果 产前超声诊断14例半椎体畸形,其中单发半椎体9例伴其他系统畸形3例;多发半椎体5例合并其他系统畸形4例.产后结果证实均与产前超声诊断相一致.结论 二维超声诊断半椎体有其明显特点及优势,三维超声对脊柱进行立体成像,可更好的观察整体脊柱及局部椎体形态,是二维超声很好的补充、佐证,两者联合对半椎体的诊断更明确、直观,为临床提供可靠依据.
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微泡增强超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管阻断作用的实验研究
目的 探讨微泡增强超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管的损毁及阻断作用.方法 40只健康新西兰大白兔,随机分为生理盐水组、血凝酶组、微泡组和微泡联合血凝酶组(联合组).各组均分别在实验前后行超声造影检查,使用专用图像处理系统分析各组实验前后造影的视觉图像及峰值灰阶值(GSV)的变化,并与病理改变进行对照.结果 实验前后,生理盐水组和血凝酶组超声图像造影视觉改变及定量分析峰值GSV均无明显变化(P>0.05).微泡组和联合组视觉观察有造影灌注缺损,联合组更为明显;定量分析微泡组峰值GSV从(62.94±6.19)降至(36.36±7.30) (P<0.05),联合组峰值GSV从(63.52±8.53)降至(22.91±5.39)(P<0.05).实验后生理盐水组和血凝酶组病理无明显改变;微泡组偶见局灶性小片状出血;联合组可见明显的细胞变性和坏死,伴有微血栓形成.结论 微泡增强超声空化联合血凝酶可以造成更明显的兔肝局部微血管的损毁及血流阻断.
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载SDF-1脂质微泡的制备及体外趋化干细胞的研究
目的 制备载干细胞归巢因子SDF-1脂质微泡,探讨其体外对干细胞的趋化作用.方法 将干细胞归巢因子SDF-1与脂质微泡共价连接,检测载SDF-1微泡的理化性质,采用体外干细胞迁移实验验证其生物学活性.结果 成功制备载SDF-1微泡,其SDF-1的包封率为72%,携载量为14.4 μg/ml,携带率90.4%,体内超声显影能力良好.体外实验证实其保留趋化干细胞的生物学活性.结论 载SDF 1微泡具有增强超声显像能力,同时保留趋化干细胞的能力,有望作为递送系统用于增强干细胞归巢效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |