中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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声速测算与应变率比值法对乳腺肿物诊断价值的比较
目的 通过声速匹配技术测定乳腺肿物的声速(sound velocity,SV),比较声速与应变率比值(strain ratio,SR)对乳腺良恶性肿物鉴别诊断的价值.方法 对75例女性患者共99个乳腺肿物进行声速匹配技术检查,获得相应的声速匹配值(zone speed index,ZSI),进而得到病灶的SV.并对乳腺肿物进行压迫式弹性成像检查,获得相应的弹性图,测定病灶与同层乳腺腺体层的应变率比值(strain ratio,SR).以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断两种方法对乳腺病灶的诊断价值.结果 乳腺肿物的SV在良恶性组之间的差异具有显著性意义(P=0.000 1).SV判断乳腺良恶性肿物的佳临界点为1 561 m/s,ROC曲线下面积为0.842,与SR之间的差异没有统计学意义；SV对乳腺肿物诊断的敏感性、特异性、准确性分别为81.5％、91.7％、88.9％,与SR之间的差异也没有统计学意义(P＞0.05).结论 SV可用于判断乳腺肿物良恶性.与SR对乳腺肿物的诊断价值相似.
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腓肌腱相关结构正常超声解剖及脱位的超声表现
目的 探讨腓肌腱及腓骨上支持带的正常声像图表现及超声诊断腓肌腱脱位的临床价值.方法 应用高频超声获取50例健康志愿者的双侧共100条腓长肌腱、腓短肌腱及腓骨上支持带的系列长轴及短轴切面声像图,观察腓肌腱与外踝骨的相对位置关系.回顾性分析临床工作中遇到的3例外踝扭伤患者的声像图资料,并进行分型诊断,并经临床及手术证实.结果 高频超声可以清晰显示腓肌腱以及腓骨上支持带的位置和结构.踝关节中立位时健康志愿者的腓肌腱均位于外踝骨后方,腓肌腱脱位时,腓骨上支持带的外踝附着处增厚,回声减低,在踝关节背屈、外翻动态活动过程中,实时超声显示腓长肌腱滑动至外踝骨前方而明确诊断.结论 高频超声可以清晰显示腓肌腱及其相关结构,并通过动态实时观察判断腓肌腱有无脱位,同时可以明确判断腓骨上支持带(superior peroneal retinaculum,SPR)的损伤类型,有助于指导临床治疗及疗效随访观察.
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超声斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室容积及其收缩功能的临床研究
目的 应用超声斑点追踪(STE)技术检测肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的左心室容积及其收缩功能,并与心脏核磁共振(CMR)技术的检测结果进行对比分析,探讨STE技术评价HCM患者左心室容积与左室收缩功能的准确性及可行性.方法 选择经胸超声心动图和(或)CMR检查确诊的HCM患者76例,正常对照组46例.应用二维超声心动图(2DE)、STE技术及CMR技术检测HCM患者和正常对照组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),进行左心室容积测定及其收缩功能的相关分析.结果 2DE、STE及CMR 3种技术检测HCM患者的LVEDV、LVESV较正常对照组明显减低；而此3种技术检测LVEF,HCM组与正常对照组之间没有明显统计学差异.HCM患者中,应用STE技术所测得的LVEDV、LVESV和LVEF与CMR技术测量所得结果呈明显相关.结论 STE技术可以简便、准确地得到左心室容积曲线,相对于2DE双平面Simpson's法在定量分析左心室容积及其收缩功能方面具有独特的优势.
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超声弹性成像对小乳腺癌的鉴别诊断价值
目的 探讨超声弹性成像对小乳腺癌(≤2 cm)的鉴别诊断价值.方法 借鉴BI-RADS标准及弹性成像改良五分法,对179个小乳腺病灶的常规超声和弹性成像检查结果进行规范评分,比较两者对小乳腺癌的鉴别诊断价值.结果 超声弹性成像诊断小乳腺癌的特异度87.93％,明显高于常规超声(P＜0.001)；两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0.891,高于两者单独应用时(P＜0.001).结论 超声弹性成像诊断小乳腺癌的特异度相对较高,与常规超声联合应用有助于提高对小乳腺癌的诊断准确率.
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乳腺癌瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的变化特征
目的 探讨乳腺癌瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径的变化特征.方法 应用彩色多普勒超声、频谱多普勒超声及能量多普勒超声检测82例乳腺癌及30例纤维腺瘤瘤内动脉入射角度和瘤周动脉管径,并予以对比分析.结果 82例乳腺癌和30例纤维腺瘤周边、内部均可检测到动脉血供,乳腺癌组瘤内动脉入射角度(19.68°±9.54°)和瘤周动脉管径(2.57±0.26) mm分别＜(P=0.000)和＞(P=0.000)纤维腺瘤组(45.63°±6.62°)、(1.92±0.32) mm.以瘤内动脉入射角度≤32°和瘤周动脉管径≥2.4 mm提示乳腺癌其敏感性、特异性分别为87％、90％.结论 乳腺癌具有瘤内动脉入射角度变小和瘤周动脉管径增宽的血供特点,它可为彩色多普勒和能量多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要信息.
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声触诊组织定量技术对尿酸性肾损害的诊断评价
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在高尿酸血症(HUA)肾损害的价值.方法 对单纯HUA组96例,尿酸性肾损害组150例,对照组185例行VTQ检查,测定肾脏皮质、髓质及肾窦剪切波速度(Vs),将检测结果进行统计学分析.结果 单纯HUA组肾髓质与肾窦Vs值较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；尿酸性肾损害组肾髓质与肾窦Vs值较单纯HUA组与对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.05)；三组间肾皮质Vs值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VTQ技术可无创量化反映HUA肾损害的弹性程度并能早期发现有无肾损害,具有较好的临床应用价值.
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组织弥散定量分析在酒精性肝纤维化中的应用价值
目的 探讨超声弹性组织弥散定量分析对酒精性肝纤维化的诊断价值及与肝纤维化程度的相关性.方法 选长期饮酒史患者85例,进行肝穿前行超声弹性组织弥散定量分析,选取定量参数:蓝色区域百分比.根据病理分期进行对比分析研究.结果 蓝色区域百分比在不同肝纤维化病理分期组间差异有统计学意义(P＜0.05).蓝色区域百分比与肝纤维化病理分期的相关系数r=0.87,P=0.000,两者存在显著正相关关系,随肝纤维化病理分期的升高,蓝色区域百分比随之升高.S0期95％的可信区间4.61％～8.32％.S1期95％的可信区间为12.35％～18.62％,S2期95％的可信区间为22.84％～29.37％.S3期95％的可信区间为32.64％～37.36％,S4期95％的可信区间为39.67％～46.37％.结论 超声弹性组织弥散定量分析能无创定量评价酒精性肝纤维化程度,有助于肝纤维化诊断及治疗评估.
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宫腔粘连患者子宫内膜容积及血流参数的变化
目的 运用经阴道三维超声计算宫腔正常与宫腔粘连患者的子宫内膜容积及彩色多普勒血流参数,探讨其临床应用价值.方法 研究对象为妇产科行宫腔镜而确诊的宫腔正常的育龄女性29例(A组),宫腔粘连患者38例(B组),在月经中期采用三维经阴道超声对其子宫内膜进行勾画,重建三维的子宫内膜,计算子宫内膜容积及其内血流参数VI(血管化指数)、FI(血流指数)以及VFI(血管化血流指数),并将A组与B组的结果进行比较.结果 A组子宫内膜容积平均(4.58±0.98) cm3,B组子宫内膜容积平均(1.53±0.80) cm3(P＜0.01)；A组血流参数VI平均(4.04±2.25)％,FI平均28.27±3.99,VFI平均1.25±0.46；B组血流参数VI平均(2.86±2.70)％ (P＞0.05),FI平均22.25±5.84 (P＜0.01),VFI平均0.74±0.76 (P＜0.05).结论 宫腔粘连患者子宫内膜容积减小,血流参数测值降低.三维经阴道超声可较为客观的评价宫腔粘连患者的宫腔容积及血流变化.
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超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声弹性成像Itoh五分法、比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对经手术病理证实的188例患者共201个病灶(良性146个,恶性55个)进行超声弹性成像检查,以Itoh五分法对病灶进行评分；测量病灶与周围组织的弹性应变率比值(SR),以3.08为界点判断病灶良恶性,并测量病灶在灰阶图及弹性图中的长径和面积,计算面积比,以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断价值.结果 Itoh五分法、比值法、面积比法对乳腺良恶性肿瘤进行鉴别诊断,其敏感性分别为76％、83％、89％,特异性分别为81％、91％、94％,准确性分别为79％、91％、91％,分别构建3种诊断标准的ROC曲线,面积比法为0.959,比值法为0.965,Itoh五分法为0.906.超声弹性应变率比值法与面积比法对乳腺肿物的诊断价值相似(P＞0.05),而面积比法、比值法均优于Itoh五分法(P＜0.05).结论 超声弹性应变率比值法和面积法在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断的敏感性、特异性、准确性均高于Itoh五分法,而超声弹性面积比法与应变率比值法对乳腺肿物的诊断价值相似.
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不同侧脐动脉缺失对胎儿先天畸形的影响
目的 探讨在单胎妊娠中,单脐动脉胎儿合并其他系统畸形是否与脐动脉缺失侧的不同有关.方法 对286例单胎妊娠的单脐动脉胎儿行系统扫查,其中144例合并其他系统畸形.产后随访到140例胎儿,其中134例产后证实为单脐动脉,6例为正常脐动脉胎儿.将134例产后证实的单脐动脉胎儿按脐动脉缺失侧的不同分为左侧脐动脉缺失组与右侧脐动脉缺失组.Fisher精确概率法分析两组胎儿合并不同系统畸形的发生率是否有差异.结果 左侧脐动脉缺失组,合并单一及多发畸形的发生率分别为71.6％及28.4％.右侧脐动脉缺失组,合并单一及多发畸形的发生率为68.3％及31.7％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).左侧脐动脉缺失组合并泌尿系统畸形的发生率为39.2％,合并肢体畸形的发生率为12.1％.右侧脐动脉缺失组中,合并泌尿系统畸形的发生率为23.3％,合并肢体畸形的发生率为5.0％.两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在单胎妊娠中,左侧脐动脉缺失的单脐动脉胎儿更容易合并泌尿系统及肢体畸形.
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超声造影在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用
目的 探讨超声造影在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.方法 对45例患者共55个乳腺病灶(33个良性,22个恶性)进行超声造影,观察病灶内的造影剂增强程度并用软件进行时间-强度曲线分析,并与术后病理结果进行比较.结果 恶性组高增强明显多于良性组,中等增强、低增强及无增强多见于良性组.乳腺良恶性病灶的时间-强度曲线形态及参数存在差异,恶性组的时间-强度曲线多为“速升缓降”型,良性组多为“缓升速降”型；乳腺恶性病灶组开始到达时间、达峰时间短于良性病灶组(P＜0.05)；恶性病灶组廓清时间晚于良性病灶组(P＜0.05)；峰值强度、上升支斜率、曲线下面积大于良性病灶组(P＜0.05)；超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感性,特异性及准确性分别为84.3％,83.3％,83.6％.结论 超声造影有助于乳腺良恶性的鉴别诊断.
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结节性甲状腺肿的超声造影表现
目的 探讨结节性甲状腺肿(NG)的超声造影(CEUS)表现.方法 回顾性分析76例NG患者102个结节的常规二维及彩色多普勒超声、CEUS表现,并用TomTec软件进行时间强度曲线(TIC)分析.结果 102个结节造影后增强模式分为4种:高增强、等增强、低增强、无增强.TIC:有造影剂进入的96个结节TIC形态特征相似；高增强、等增强、低增强结节组间比较,除大峰值强度外其余定量参数无统计学差异；与周围甲状腺组织比较,各定量参数无统计学差异.结论 与周围甲状腺组织同步等增强是NG的CEUS主要表现特征,有别于恶性结节的不均匀低增强.
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超声及X线摄影、磁共振对乳腺导管内癌的诊断比较
目的 探讨超声(US)及X线摄影(MMG)、磁共振(MRI)对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 分析237例乳腺导管内癌的超声及X线摄影、磁共振图像,依据BI-RADS分类将4b及4b以上定义为诊断准确,4b以下定义为诊断低估,未发现肿块定义为漏诊.结果 237例US准确率74.7％,184例MMG准确率54.3％,201例MRI准确率83.1％.156例行US、MMG、MRI检查,准确率77.6％、54.5％、84.6％,US+ MMG准确率85.3％,MMG+ MRI准确率87.2％,US+MRI准确率92.3％,US+ MMG+ MRI准确率94.2％.结论 BI-RADS系统评估有助于乳腺导管内癌的诊断,US结合MR能提高诊断准确率.
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二尖瓣瓣环位移评价病毒性心肌炎患儿左室收缩功能
目的 应用二维斑点追踪技术(STI)测定心肌炎患儿的组织二尖瓣瓣环位移(TMAD),探讨该指标评价左室整体收缩功能的可行性和准确性.方法 研究对象为63例临床确诊的病毒性心肌炎患儿与45例正常同龄儿童,常规超声心动图测量左室LVEDD、LVESD、EF、FS,同时STI技术测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移TMAD,并进行相关分析.结果 心肌炎分为两组:左室重构组LVEDD、LVESD、EF、FS与对照组差异有显著性意义(P＜0.05),构型正常组与对照组差异无显著性意义(P＞0.05),但两组TMAD与对照组差异均存在显著性意义(P＜0.05)；TMAD与EF相关性良好(构型正常组、重构组、对照组r值分别为0.79,0.65,0.74,P＜0.05)；用测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离6.4mm作为一个截断值,预测LVEF≤50％的敏感性为73％,特异性为71％.结论 TMAD指标可及时反映病毒性心肌炎早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠、简便的评价左室整体收缩功能的新方法.
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子宫内膜间质肉瘤破裂误诊卵巢囊腺瘤蒂扭转1例
患者女,50岁.因下腹痛7d就诊,腹痛呈持续性钝痛,阵发性加剧,无呕吐、腹泻.月经史:LMP 2008年5月11日.CA125:134.4 kU/L.超声检查(2008年5月24日):子宫左上方(左侧附件区?)探及一低回声肿块,大小约8.0 cm×4.5cm,周边粘连状,未见腹水.超声提示:子宫未见明显异常,左侧附件区肿块性质待查.入院治疗腹痛无减轻.5月28日复查:于子宫左前方探及一不均质低回声包块,大小约11.4 cm×6.6 cm,周边粘连状,周边见小条状血流信号(图1),包块与子宫前壁分界欠清楚,可见部分囊性无回声(图2),肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及少许游离液性无回声区.提示:(1)少量腹水;(2)盆腔囊实性肿块性质待查:卵巢囊腺瘤?蒂扭转?;(3)子宫未见明显异常.
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GI-RADS分类在妇科附件肿块诊断中的应用
目的 探讨妇科超声影像报告与数据系统(GI-RADS)分类在诊断附件肿块的应用价值.方法 运用彩色多普勒超声诊断仪对1 449例患者进行GI-RADS分类,共分5类,1类:确定良性；2类:良性可能大；3类:可能良性肿块；4类,可疑恶性肿块；5类:恶性可能大.GI-RADS 2类病例随访观察至肿块消失,3～5类病例与病理结果对照做诊断性分析.结果 (1)全部病例1 449例,共检出附件肿块999例,检出率68.94％.(2)如将GI-RADS 1～4类归为良性肿块,5类病变为恶性肿块,其诊断敏感性99.13％,特异性90.14％,阳性预测值99.49％,阴性预测值84.21％(x2=1160.945,P＜0.001):将GI RADS 1～3类归为良性肿块,4～5类病变为恶性肿块,其诊断敏感性略下降至97.18％,特异性升至99.0％,阳性预测值为99.92％,阴性预测值下降至72.06％(x2=956.059,P＜0.001).结论 GI-RADS分类可较好应用于诊断妇科附件的良恶性肿块,建议推荐为超声检测附件肿块的标准化分类方法.
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经直肠实时组织弹性成像联合血清PSA对前列腺良恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对89例前列腺结节患者,行TRTE及血清PSA联合诊断,与病理结果对照并进行统计学分析.结果 前列腺良恶性结节实时组织弹性成像(RTE)应变指数(SI)之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).由ROC曲线可知,当SI切点值为7.50时,曲线下面积为0.896,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.87％、72.41％、76.41％;TRTE和PSA联合诊断时,其敏感性、特异性及准确性分别为93.55％、89.66％、91.0％.结论 TRTE联合血清PSA可提高前列腺癌(PCa)的诊断率,为前列腺良恶性结节的鉴别诊断提供有价值的信息.
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轻度二尖瓣反流二尖瓣瓣叶及瓣环结构改变的三维超声研究
目的 采用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术测量轻度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者二尖瓣瓣叶和瓣环结构参数,探讨其在轻度二尖瓣反流机制中的应用价值.方法 对57例MR患者和28例无二尖瓣反流的对照组,分别行RT 3D-TEE检查,应用二尖瓣定量分析软件(mitral valve quantification,MVQ)进行后处理,测量收缩末期前后叶关闭时瓣环参数:联合至联合直径(DAIPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣环高度(H)、绕环的小面积(A3Dmin)；瓣叶参数:前小叶的总面积(A3DTAnt)、后小叶的总面积(A3DTPost)、联合至联合直径(DCAIPm)、前叶对合线的长度(LCA3dlf)、后叶对合线的长度(LCP3dlf),比较两组结果,筛检出能够揭示MR机制的参数.结果 与对照组比较,MR组瓣环参数:DAIPm增大,瓣叶参数:DCAIPm、LCA3dlf、LCP3dlf均较对照组增大；其中LCP3dlf与轻度二尖瓣反流的独立相关.以LCP3dlf≥37 mm为节点,诊断MR的敏感性为38.6％,特异性为96.4％.ROC曲线下面积为0.68.结论 轻度二尖瓣反流患者瓣环和瓣叶均在联合方向扩张,前、后瓣叶对合线增长,其中后叶对合线长度的变化对导致轻度二尖瓣反流的影响大.
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腹壁肿物超声引导穿刺活检价值及其声像图分析
目的 探讨超声引导经皮穿刺活检在腹壁肿物中的价值并总结其声像图表现.方法 对13例腹壁肿物行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分加做免疫组化,以腹壁肿物再切除手术术后病理及临床随访结果为终诊断.根据病理结果总结各类病变典型的声像图表现.结果 13例穿刺标本,11例得到明确的组织病理学诊断,定性诊断率为84.6％ (11/13),均与终诊断相符合.所有病例未发生出血、腹部脏器损伤、感染等并发症.不同类型病变声像图有各自典型表现.结论 超声引导下经皮穿刺活检腹壁肿物准确性高,并发症少,为临床诊断和鉴别诊断提供有益的指导；腹壁肿物声像图为鉴别诊断提供了有力的工具.
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超声诊断右肩关节滑膜囊肿伴多发游离体形成1例
患者男,53岁.自诉1年前发现右肩部有一鸡蛋大小的肿块,但无明显疼痛不适,之后肿块逐渐增大,偶感局部肿痛.于2个月前无明显诱因感觉肿块处肿胀感、疼痛明显加重伴局部僵硬来我院就诊.专科查体:右肩部无畸形,肌肉无萎缩,右肩部前侧可触及大小约100 mm×100 mm的肿块,边界尚清,质软,可触及明显囊性感,无红、肿,压痛阳性,未见肿块破溃,未触及骨擦感,肩关节活动略受限.X线:未见明显骨质破坏.超声检查:右肩关节前方皮下探及一大小约100 mm×50 mm×100 mm的混合回声肿物,边界尚清,形态欠规整,壁厚欠光滑,内部以无回声为主.囊内并可见多数外形类似"向日葵籽"及"松籽"样,回声似"三明治"样的中低回声,大小约9 mm×5 mm(图1).
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超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓1例
患者男,52岁.发现右下颌骨包块2个月.查体见双侧甲状腺增大,质硬,与气管位置固定,无推动.双侧颈部可扪及多个肿大淋巴结.超声检查(图1):甲状腺左叶内约54 mm×29 mm×34 mm的实质不均质低回声结节,形态不规则、边界不清楚,内部可见大量簇状分布的点状钙化,CDFI示结节内较丰富的血流信号;甲状腺上静脉至颈内静脉内可见实质回声充填;左侧颈部2、3区见多个肿大淋巴结,淋巴门结构消失,实质回声增强,CDFI示淋巴结内混合型分布的丰富血流信号.超声提示:甲状腺癌伴甲状腺上静脉、颈内静脉癌栓及左侧颈部2、3区淋巴结转移.术中见左侧甲状腺结节状肿块,大小为7cm×5 cm,甲状腺上静脉和面静脉被癌栓填塞完全并延伸至左侧颈内静脉汇合处,颈内静脉近甲状腺中静脉汇入处被甲状腺癌侵犯,静脉内扪及1 cm×1cm大小的质硬癌栓.术后病理诊断:左侧甲状腺滤泡状癌伴左颈内静脉癌栓及左颈部淋巴结转移.
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胎儿颅内实性占位的超声诊断与鉴别3例
胎儿颅内实性占位,在胎儿占位性疾病中较鲜见,妊娠期间孕妇往往无任何特殊表现,一般通过超声检.超声可以早期诊断并及时处理.例1 孕妇36岁,停经32周,2胎,1胎正常分娩,胎儿无明显异常;另1胎孕12周在外院做超声检查,胎儿未见明显异常,期间未做超声检查.来我院超声检查结果为:双顶径8.3 cm,胎儿脑中线偏移不明显.一侧脑室内见2个团状略强回声,边界清晰,尚规则,不均质.分别为2.8 cm×2.4 cm、2.2cm×1.6cm,前者内探及条状血流信号,动脉血流速为62 cm/s.RI:0.80.股骨长6.2 cm,躯干及四肢未见明显异常,胎心率136次/min,羊水适量,胎盘附着于宫底前壁,Ⅱ级.超声诊断为:(1)33周妊娠,单胎头位;(2)胎儿颅内实性占位.恶性可能性大,建议CT检查.孕妇未做CT检查,选择引产,入院后引出1女婴,外观未见明显异常.病理诊断结果为:胶质细胞瘤(图1).
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右冠状动脉-右室瘘超声表现1例
患者女,39岁.因查体发现心脏杂音就诊.查体:胸骨右缘4、5肋间闻及Ⅱ级舒张期杂音.超声心动图发现:后室间沟可清晰显示右冠状动脉,内径5 mm,彩色多普勒可清晰显示右冠内的血流,并与右室交通,舒张期可见分流入右室的血流信号(图1),频谱多普勒测得大分流速度1.6 m/s,各心腔大小均正常.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉-右室瘘.冠状动脉造影结果与超声心动图吻合.
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超声诊断胸大肌腱断裂1例
患者男,21岁,运动员.15d前运动中右上臂及胸前区遭受剧烈碰撞致该处剧痛,休息后缓解,因右上臂及胸前区运动时无力并疼痛就诊.查体:患者做右肩关节内收运动,见右胸前区局限性凹陷并轻微隆起.超声所见:右侧胸大肌纤维连续性中断,挛缩断端局部回缩呈稍强回声,周边可见局限性无回声区,范围8 mm×7 mm×6 mm,胸大肌与肱二头肌肌筋膜间至肱骨大结节表面可见细条状无回声区(图1);右肩关节内收时,挛缩断端稍强回声团块增大.超声诊断:右侧胸大肌腱断裂并周围血肿.半个月后患者因肌肉功能恢复不良要求手术,术中见右侧胸大肌腱断裂,实施胸大肌腱缝合、止点复腱术.术后45d复查,查体右侧胸大肌功能基本恢复,超声所见:右侧胸大肌纤维走形连续,肌肉肌腱末端呈稍低回声,大结节表面附着处可见3个小的强光斑,即手术复腱钉所在位置(图2),肩关节内收外展运动,肌纤维连续性好,止点端附着处固定好.
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输尿管脓栓疑为输尿管结石超声图像分析1例
患者男,71岁.主因间断左腰背部疼痛1年,渐加重,伴发热、寒战10 d入院.10 d来体温高38.7℃.查体:左肾区压痛、叩击痛阳性.尿常规检查:白细胞镜检100/μ1,红细胞镜检90/μl.血常规检查:白细胞14×1012/L.超声检查:左肾脏形态、大小尚可,实质回声均匀,厚约10 mm,肾盂充盈状,宽度38 mm,肾内数个小块状强回声2.0～3.0 mm,伴弱声影.CDFI:肾内血流信号略减少.
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超声激励微泡增强VX2移植瘤细胞膜通透性的实验研究
目的 探讨超声激励微泡增强VX2移植瘤细胞膜通透性.方法 建立兔VX2皮下移植瘤模型,按超声强度随机分为0、0.21、0.43、0.86、1.09 W/cm2 5组,辐照时间10 min;同时经耳缘静脉缓慢注射“全氟显”微泡造影剂0.12 ml/kg,至辐照完毕,即刻切取瘤组织行透射电镜硝酸镧示踪观察胞浆内镧颗粒的数量.结果 VX2移植瘤细胞浆内镧颗粒随着超声辐照强度增加而增多,当0.43 W/cm2时,胞浆内镧颗粒多；之后随强度进一步提高,镧颗粒则减少.结论 超声激励微泡能够提高VX2移植瘤细胞膜的通透性.
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肾嗜酸细胞瘤的超声表现与病理对照分析
目的 探讨肾嗜酸细胞瘤的超声表现,通过与病理对照分析提高对本病的超声诊断水平.方法 回顾性分析泌尿外科因肾脏占位性病变入院5例患者的超声表现,并与病理结果对照分析.结果 5例超声表现均为单侧发,呈类圆形或椭圆形,边界清晰,病灶以实性稍强回声为主,病灶范围约1.9cm×2.5 cm×2.0 cm～12.0 cm×7.1 cm×9.3 cm,周边可见较规则的点状线状规则血流信号,其中1例囊实性病灶,囊内可见分隔.术后病理大体标本切面灰褐色或棕黄色,其中1例表面为鱼肉样,1例表面似剥离面粗糙并有骨化,肿瘤细胞含有丰富的嗜酸性胞浆,在水肿的间质中排列成岛(HE ×400),免疫组化Vimentin(-)、CK8(+)、CK7(-)、CK18(+).结论 肾嗜酸细胞瘤具有良性病变超声表现,与病理大体标本表现相符；超声检查能根据病灶回声及血流特点较早做出诊断.
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不同频率超声辐照对炎性痛的缓解作用
目的 探索不同频率超声辐照对炎性痛的缓解效果及机制.方法 45只新西兰大白兔,分为3组,1 MHz超声辐照组,0.2 MHz超声辐照组,假照组.各组兔足跖注射角叉菜胶溶液建立炎性痛模型2.5h后,假照组予以假辐照,1 MHz超声辐照组、0.2 MHz超声辐照组,分别予以1 MHz、0.2 MHz超声辐照建模处20 min;检测3组兔致炎前、致炎后不同时间点的机械痛阈值,计算痛敏分数.每组兔随机选取8只,于辐照后即刻,辐照后1h采耳中动脉血,Elisa法检测血浆β-内啡肽水平.结果 1 MHz超声辐照组和0.2 MHz超声辐照组,足跖痛敏分数绝对值分别在辐照后2h和3h内较假照组显著降低.辐照后即刻、辐照1h后,0.2 MHz超声辐照组血浆β-内啡肽水平显著高于1 MHz超声辐照组和假照组；1 MHz超声辐照组较假照组无显著性差异.结论 0.2 MHz、1 MHz超声辐照对炎症引起的痛觉过敏有显著缓解作用,0.2 MHz低剂量超声辐照在痛觉过敏缓解时间上较1 MHz同剂量超声有优势,其镇痛机制与β内啡肽系统的激活有关.
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内皮活性物质对动脉粥样硬化斑块超声造影显影强度的影响
目的 应用超声造影技术定量评价动脉粥样硬化斑块显像强度,进一步探讨内皮活性物质对斑块显像强度的影响.方法 新西兰白兔25只球囊扩张后高脂喂养至16周行常规超声检查及基础超声造影检查,以观察测量不同类型斑块的增强强度,造影剂消退后分别滴注单甲基精氨酸(LNMMA)、内皮素受体拮抗剂(PD142893)后行超声造影检查,时间-强度曲线定量分析动脉粥样硬化(AS)斑块的增强强度.结果 二维超声诊断为硬斑的斑块其造影增强强度明显低于软斑；在滴注LNMMA后斑块造影增强强度低于基础状态下造影的增强强度,而滴注PD142893后斑块造影增强强度高于基础状态下造影的增强强度,在滴注LNMMA及PD142893后软斑的增强强度改变较硬斑明显.结论 血管内皮活性物质可影响动脉粥样硬化斑块造影时的显像强度.
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经皮超声造影检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径
目的 探讨经皮超声造影(CEUS)检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的应用价值,比较经皮CEUS与常规超声在诊断SLN性质的价值差异.方法 建立兔VX2乳腺癌模型26只.行常规超声检查后,皮下注射造影剂SonoVue,通过造影剂在淋巴管中实时显像寻找造影剂到达的第一站淋巴结,即SLN,予以定位,术中单独分离.再进行腋窝淋巴结清除术,根据病理结果评估超声造影探测的SLN是否是临床真正的SLN,分析SLN显像成功率.并将所有腋窝淋巴结分为阳性组(有转移组)和阴性组(无转移组),分析两组淋巴结常规超声表现及经皮CEUS造影模式.结果 经手术证实,所有经皮CEUS定义的SLN,都为临床上真正意义的SLN显像成功率为97％ (32/33);经皮CEUS对腋窝淋巴结的检出率,以及对淋巴结性质判断的准确率明显高于常规超声；与阳性组相比,阴性组纵横比(L/T)值高,两组间的血流类型、经皮CEUS增强模式差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮CEUS不仅可以清晰显示SLN引流路径,还可判定性质,较常规超声更有价值.
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携sialyl lewisx配基的靶向脂质微泡的构建及体外寻靶的试验研究
目的 构建携sialyl lewisx配基的靶向脂质超声微泡,体外评价其靶向黏附性能.方法 采用“生物素-亲和素”桥连法制备携sialyl lewisx配基的靶向超声微泡(MBs),检测该微泡的一般特性,观察配基与微泡结合情况.检测刺激后血管内皮细胞p选择素的表达量.普通光镜下观察体外靶向结果.结果 sialyl lewisx配基能与脂质微泡高效连接,结合率为93.93％,微泡大小较均一,平均粒径为1.34 μm;激光共聚焦荧光显微镜见细胞胞浆及胞膜大量表达p-选择素,且与靶向造影剂高效、特异性结合.结论 成功构建出携sialyl lewisx配基的靶向脂质超声微泡,此靶向声学造影剂在体外具有较强的高效、特异性靶向黏附能力.
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改良Snake模型在乳腺肿瘤超声图像处理中的应用
目的 针对传统的Snake模型的缺陷问题实施改良措施.方法 采用传统的Snake模型对14例乳腺癌超声图像进行了边缘提取,在此基础上,通过对初始轮廓点采样,修改一阶能量函数,增加外部约束能量,将其效果与传统Snake模型的效果进行比较.结果 改良的Snake模型可以将乳腺超声中肿瘤的边缘较好的提取出来,为乳腺肿瘤计算机辅助诊断提供了重要依据.结论 改良的Snake模型减少了后续的处理量,使各个轮廓控制点分布较均匀,驱动初始轮廓快速地收敛至真实轮廓,克服了传统模式的部分弊端.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
