中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盆底超声评估女性阴道后壁脱垂的初步研究
目的 应用盆底超声检查评估阴道后壁脱垂患者是否存在真性直肠前凸,并进行相关因素分析,为临床制定治疗方案提供帮助.方法 回顾性研究于我院妇科就诊的经POP-Q分期诊断为阴道后壁脱垂Ⅲ～Ⅳ期患者180例,其中伴有阴道前壁脱垂Ⅲ～Ⅳ期147例,伴有子宫或阴道穹隆脱垂Ⅲ～Ⅳ期133例,同时除外既往曾因直肠前突或盆腔器官脱垂行手术治疗的患者.均行盆底超声检查观察是否存在真性直肠前突,评估肛提肌损伤,测量肛提肌裂孔面积.并根据罗马Ⅳ诊断标准诊断功能性便秘.根据研究对象是否出现直肠前突分为两组,进行比较分析.结果 180例阴道后壁脱垂Ⅲ～Ⅳ期患者,根据盆底超声观察有无直肠前突分为直肠前突组45例,无直肠前突组135例.两组患者年龄、BMI、分娩次数以及肛提肌损伤比较无明显差异(P＞0.05).功能性便秘症状及肛提肌裂孔面积增大,两组比较有显著差异(P＜0.01);多因素分析发现肛提肌裂孔面积增大(OR 3.302)及功能性便秘(OR 5.729)是直肠前突发生的独立危险因素,阴道前壁脱垂(OR 0.172)及子宫或阴道穹隆脱垂(OR 0.124)可减少直肠前突的发生,是其独立保护因素.结论 阴道后壁脱垂患者中仅有部分伴有直肠前突、肛提肌裂孔面积增大及功能性便秘增加直肠前突的风险,阴道前壁脱垂和子宫或穹隆脱垂会减少阴道后壁脱垂患者出现直肠前突的可能性.
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超声极速成像技术检测妊娠期高血压疾病患者颈动脉血管功能
目的 评价妊娠期高血压疾病(PIH)患者颈动脉血管弹性功能.方法 应用超声极速成像技术(UFUI)对80例PIH患者(妊娠期高血压28例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期20例)与60例正常妊娠孕妇的颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWVBS)及收缩期结束时脉搏波传导速度(PWVES)进行检测,并比较两者之间的差异.结果 随着PIH病情进展,颈动脉PWVBS、PWVES值逐渐升高,差异具有统计学意义(P均＜0.05),其中健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PWVBS分别为(4.81±0.33) m/s、(5.64±0.27) m/s、(6.01±0.32)m/s、(6.22±0.26) m/s.健康对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组PWVES分别为(5.50±0.80)m/s、(6.67±0.37) m/s、(8.23±0.41) m/s、(8.97±0.56) m/s.结论 UFUI技术能够早期、简便、准确地反映PIH颈部血管弹性功能的变化.随着PIH病情的加重,颈动脉血管的弹性减低.
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三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心房收缩功能
目的 探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能的临床应用价值.方法 将43例尿毒症患者(ESRD组),分为左房收缩功能正常A组23例,左房收缩功能减低B组20例,对照组40例.应用3D-STI测量左房整体应变等指标.结果 (1)A组和B组的左房整体应变均较对照组减低(P＜0.05),且B组低于A组(P＜0.05).(2)尿毒症组左房整体应变与左房射血分数呈正相关.结论 三维斑点追踪技术可用于评价尿毒症患者的左房收缩功能.
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二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值
目的 探讨二尖瓣环位移对孤立性心房颤动患者左心耳血栓的预测价值.方法 选取116例孤立性心房颤动且经常规经胸超声测量左室收缩功能(LVEF)≥50％的患者作为病例组,另选取50例健康体检者作为对照组.病例组据左心耳内血栓情况进一步分为无血栓组(NTH组)、自发显影组(SEC组)和血栓组(TH组).利用二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(TMAD)值,详细记录患者的基线资料及常规经胸超声参数,比较各组的TMAD值,分析左心耳血栓与TMAD值间的关系.结果 各病例组分别与对照组比较心率有统计学差异,病例组内TH组与其他两组比较心率有明显差异(均P＜0.05).与对照组相比,各病例组的左房内径(LAd)均大于对照组,TMAD值均小于对照组(均P＜0.05).病例组内,SEC组和TH组的LAd、左房舒张末期容积(LAEDV)和左房收缩末期容积(LAESV)均大于NTH组,各TMAD值均小于NTH组(均P＜0.05).结论 孤立性心房颤动患者二尖瓣环位移值与左心耳血栓有明显相关性.
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经颅彩色多普勒超声联合ABCD3 Ⅰ评分对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值
目的 探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD3 Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期(7 d)内发生脑梗死的预测价值.方法 对108例颞窗透声窗好的TIA患者行TCCS检查及CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA),以CTA或DSA检查为金标准;并采用ABCD3 Ⅰ评分量表对TIA患者进行危险度的分层.结果 TCCS与CTA或DSA对TIA患者颅内血管病变的检出率具有较高的一致性(Kappa值=0.922);TIA重度狭窄组及闭塞组7d内脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(P＜0.05).ABCD3 Ⅰ分层低危、中危、高危三组间比较有统计学差异(x2=11.433 4,P=0.003 3),高危组TIA后7d内发生脑梗死的风险明显高于低危组及中危组.ABCD3 Ⅰ分层模型及TCCS联合ABCD3 Ⅰ分层预测脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.788、0.943,后者面积大于前者.结论 TCCS联合ABCD3 Ⅰ评分对预测TIA后短期内发生脑梗死的风险具有较高的价值.
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超声心动图对不同病程的慢性肺源性心脏病患者右心功能改变的评估
目的 探讨超声心动图评价慢性肺源性心脏病(CP)患者右心功能.方法 40例急性期CP组和40例缓解期CP组,选择同期40例健康者为对照组.采用二维和三维超声心动图检测各组的右心功能.结果 二维超声心动图显示:三组的S'无统计学意义(P＞0.05),CP组塌陷指数、FAC、TAPSE、TVE/TVA、TVE/TVe'和E峰减速时间较对照组降低(P＜0.05),其余指标均较对照组增大(P＜0.05),与缓解期CP组比,急性期CP组的塌陷指数、FAC、TAPSE、TVE/TVA、TVE/TVe'和E峰减速时间E均降低,其余指标均增大(P＜0.05).三维超声心动图显示:CP组右心室流入道部、右心室流出道部和心尖小梁部的rEDV及rESV较对照组增高(P＜0.05),与缓解期CP组比,急性期CP组右心室流入道部、右心室流出道部和心尖小梁部的rEDV及rESV增高(P＜0.05).结论 超声心动图可以评估CP及不同病程的CP患者右心室的形态结构和功能改变情况,对临床CP的诊断及治疗具有重要意义.
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ARFI与RTE评价胆道闭锁患儿肝脏硬度的对比研究
目的 对比分析声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)与实时组织弹性成像技术(RTE)对胆道闭锁(BA)患儿肝脏硬度的评价价值.方法 收集于我院就诊的BA患儿45例,分别应用ARFI及RTE技术检测其肝脏硬度,所得参数以ARFI值及MEAN值表示,并与30名健康儿童作对照;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价二者的检测价值,进行对比分析;分别对ARFI值、MEAN值与BA患儿血清肝功能指标作相关性分析,评价二者与其肝功能的相关性.结果 肝脏ARFI值胆道闭锁组(3.04±0.72) m/s高于健康对照组(1.10±0.15) m/s,肝脏MEAN值胆道闭锁组(95.45±20.87)低于健康对照组(126.37±6.18),差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);经ROC曲线分析,ARFI与RTE评价BA患儿肝脏硬度的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.99、97.8％、100％和0.88、100％、80％;ARFI值与AST、TBIL、DBIL、IBIL呈正相关,与ALB、GGT呈负相关(r值分别为0.356、0.386、0.349、0.389、0.611、-0.368,P值均＜0.05),MEAN值仅与DBIL呈负相关(r=-0.310,P＜0.05).结论 ARFI及RTE技术对BA患儿肝脏硬度的评价价值都很高.二者相比,灵敏度相当,但ARFI的准确性、特异度及与肝功能的相关性稍优于RTE.
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超声评估强直性脊柱炎胸锁关节受累情况
目的 超声评估强直性脊柱炎(AS)患者胸锁关节受累的阳性率及其超声特征.方法 回顾分析142例AS患者为病例组,选取45例健康者为对照组.超声评估内容:滑膜增生、关节积液、骨质破坏及血流信号,至少出现一项及以上定义为超声阳性.比较病例组与对照组胸锁关节的超声表现.病例组分为超声阳性组和超声阴性组,分析以上两组间的年龄、性别及病程有无统计学差异.结果 病例组胸锁关节的滑膜增生、骨质破坏、血流信号及关节积液的占比分别为33.8％、26.1％、16.2％及0,与对照组比较,滑膜增生、骨质破坏、血流信号的差异均具有统计学意义(P＜0.05).病例组与对照组的超声阳性率分别为38.0％和11.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).AS超声阴性组为88例,超声阳性组为54例;比较两组间的性别与病程有统计学意义(P＜0.05),年龄无统计学意义(P＞0.05).结论 AS较常累及胸锁关节(38.0％),超声主要特征为滑膜增生和骨质破坏,且女性与病程较长者更易累及胸锁关节.
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肥厚型心肌病患者中Fabry病发生情况和临床、超声心动图及基因突变特点的分析
目的 研究Fabry病的发病情况和临床特点,以期提高超声医师的认识及诊断.方法 对310例肥厚型心肌病先证者进行遗传性心肌病相关96个基因的二代测序、一代验证及生物信息学分析,共筛选出6例先证者及2例家属携带GLA基因突变的Fabry病患者.收集8例患者临床资料、实验室检查、心电图及超声心动图结果.结果 8例Fabry病患者经基因检测发现1例携带未经报道的GLA基因突变位点(位于5号外显子区核苷酸A643C突变).8例患者的临床表现、实验室检查及心电图提示均有心脏受累.心脏超声提示左室心肌向心性肥厚、舒张功能均减低、左室整体纵向应变减低.结论 Fabry病多因心肌肥厚为首发或单一表现被误诊,基因检测对Fabry病的诊断有重要价值.
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超声“角征”与胃癌T3及以上分期相关性研究
目的 探讨超声“角征”对胃癌T3及以上分期的价值.方法 回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,终入组57例.测量胃癌病变处大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态.当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声“角征”阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析.结果 入组57例,病理分期≥T3期30例,＜T3期27例.≥T3胃癌病变与＜T3期胃癌病变厚度相比大厚度更大[(1.53±0.47) cmvs (1.17±0.62) cm].大厚度＞1.24 cm为诊断≥T3期佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80％、63％、71.93％.超声“角征”在区分≥T3期与＜T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79％、83.33％、80.70％.结论 超声“角征”对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变大厚度＞1.24 cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值.
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实时超声弹性成像技术结合声学密度定量技术对颈动脉斑块稳定性的研究
目的 应用实时超声弹性成像技术结合声学密度定量(AD)技术分析颈总动脉粥样硬化斑块的弹性图像及声学密度的相关性.方法 对76例颈动脉粥样硬化患者共122个斑块进行实时弹性成像及AD检测,计算低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块的应变值的比值(SR比值)与背向散射积分校正值(IBS％值),分析不同回声斑块的SR比值与IBS％值及相关性,分析SR比值、IBS％值与脑梗死的发病率的关系.结果 低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的SR比值均数分别为(2.47±0.93)、(4.71±0.89)、(6.15±0.70),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=196,P＜0.001);低回声斑块组、混合回声斑块组、强回声斑块组的IRS％值均数分别为(3.02±0.68)、(5.01±1.10)、(8.86±1.80),三组之间均数的差异具有统计学意义(F=223,P＜0.001).斑块的不同回声类型与SR比值及IBS％值呈显著性正相关(P＜0.001).颈动脉斑块SR比值＜5的患者脑梗死的发病率为63.83％,＞5的患者为24.14％,两者之间的差异有统计学意义(x2=11.31,P＜0.001);颈动脉斑块IBS％值＜4的患者脑梗死的发病率为65.91％,IBS％值＞4的患者为25％,两者之间的差异有统计学意义(x2=12.41,P＜0.001).结论 综合利用超声弹性成像技术及AD技术可以对斑块的应变值及回声强度两方面进行综合定量分析,从而更准确地评价斑块的稳定性,预测脑梗死发病的危险性.
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二维超声联合三维成像在胎儿唇腭裂的应用分析
目的 探讨超声对胎儿唇腭裂的分度分型诊断的准确率.方法 在我院中孕期产前超声结构筛查诊断为唇腭裂的胎儿34例,先利用二维模式对胎儿唇腭部进行扫查,再利用三维模式对胎儿的唇腭部进行VCI成像及三维表面成像法,并作产后或引产后追踪对照.结果 34例唇腭裂当中二维超声正确诊断27例,漏诊2例(2例单纯软腭裂),误诊5例(4例Ⅱ度唇裂误诊为Ⅲ度唇裂,1例Ⅲ度唇裂合并原发腭裂仅诊断为Ⅱ度唇裂),二维超声对胎儿唇腭裂的分度分型诊断的准确率、漏诊率及误诊率分别为79.4％、5.8％、14.7％;VCI成像联合三维成像正确诊断31例,误诊3例(2例Ⅲ度唇裂合并原发腭裂误诊为Ⅱ度唇裂,1例Ⅱ度唇裂误诊为Ⅲ度唇裂合并原发腭裂),其诊断的准确率、漏诊率及误诊率分别为91.2％、0％、8.8％.结论 产前在二维超声影像基础上联合VCI成像及三维超声重建丰富二维超声影像信息,提高胎儿唇腭裂的分度分型的诊断准确率,减低漏诊、误诊率.
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心脏肿瘤的超声心动图表现及病理类型分析
目的 回顾分析心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及手术病理分型的特点,探讨超声诊断肿瘤的要点,提高诊断准确率.方法 对在我院手术的263例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术中大体及术后病理相对照.结果 (1) 263例病例中,男107例,女156例,年龄1～81岁,平均(51.8±14.8)岁.(2)按照WH0 (2015)心脏肿瘤分类:良性肿瘤214例(81.3％),恶性肿瘤45例(17.1％),生殖细胞肿瘤1例(0.4％),生物学行为未明3例(1.1％).(3)214例良性肿瘤中,黏液瘤多见,176例(82.2％),其次是脂肪瘤,11例(5.2％).45例恶性肿瘤中,肉瘤常见,共33例(67.4％).(4)肿瘤发生部位:左房常见,155例(58.9％),其次是右房,56例(21.3％).多心腔8例(占3.0％),其中4例为黏液瘤,4例为恶性肿瘤.结论 应用超声心动图可探查心脏肿瘤.根据肿瘤发病比率、发生部位及影像学特点,结合病史可为手术前诊断提供更准确信息.
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健康成人三角肌力学特性的定量分析初探
目的 评价实时剪切波弹性成像技术(SWE)及MyotonPRO数字化肌肉触诊仪(DPD)定量评估三角肌力学特性的信度,并分析其相关性.方法 纳入健康志愿者30例,取双侧肩关节中立位,依次用SWE及DPD检查双侧三角肌中束,对各项测值进行评价分析.结果 SWE及DPD测量三角肌力学特性的评测者间及评测者内信度均为好(ICC＞0.8).三角肌非优势侧与优势侧的剪切波速度、杨式模量值、自然阻尼振荡频率(F)、对数衰减值(D)、动态硬度(S)、德博拉数(C)、机械压力释放时间(R)差异均具有统计学意义(P＜0.05).SWE的速度及杨式模量值与D值呈中度负相关(P＜0.05).结论 SWE及DPD测量三角肌力学特性信度好.健康成人三角肌超声弹性模量及肌张力优势侧大于非优势侧,而动态硬度、弹性及黏弹性无明显差别.SWE的弹性模量值与DPD的弹性相关.
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不典型血管瘤的超声造影诊断价值
目的 探讨不典型血管瘤的超声造影模式,评价超声造影的诊断价值.方法 回顾72例85个病灶肝血管瘤的超声造影图像,总结造影模式.并与38个病灶的MRI结果相比较.结果 85个病灶的超声造影模式分为五型.分别为Ⅰ型28个,Ⅱ型25个,Ⅲ型18个,Ⅳ型13个,Ⅴ型1个.造影模式与肿瘤大小相关(P＜0.05).常规超声诊断血管瘤17例,正确率20％.超声造影后诊断血管瘤69例,正确率81.2％.38个病灶MRI诊断血管瘤35个,正确率92.1％.超声造影和MRI诊断正确率明显高于常规超声(P＜0.05).MRI正确率略高于超声造影,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管瘤超声造影模式复杂,超声造影能显著提高常规超声表现不典型血管瘤的诊断水平.诊断正确率和MRI无显著差异.
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胎儿超声心动图检出先天性心脏病病种分布
目的 探讨胎儿超声心动图诊断先天性心脏病(CHD)病种分布.方法 按心脏节段法总结胎儿CHD病种及分布情况.结果 单一畸形前五位:室间隔缺损(38.55％),法洛四联症(7.71％),完全型心内膜垫缺损(7.50％),主动脉弓离断或缩窄(6.75％),肺动脉瓣狭窄(6.02％).复杂畸形前五位:室间隔缺损(26.22％),右室双出口(11.35％),肺动脉瓣狭窄(8.10％),主动脉弓离断或缩窄(6.76％),单心房(6.22％).复杂+单一畸形前五位:室间隔缺损(32.74％),肺动脉瓣狭窄(7.00％),右室双出口(6.88％),主动脉弓离断或缩窄(6.75％),完全型心内膜垫缺损(6.37％).心室畸形(36.05％)比例稍高于血管畸形(34.90％).右室流出道梗阻(14.78％)比例高于左室流出道梗阻(13.00％).结论 超声诊断胎儿CHD以室间隔缺损多见,心室畸形稍高于血管畸形,右室流出道梗阻多于左室流出道梗阻.
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超声极速成像技术评价类风湿关节炎患者颈动脉脉搏波传导速度应用价值的临床研究
目的 探讨运用超声极速成像技术(UF)评价类风湿关节炎(RA)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)的应用价值.方法 依据2010年ACR/EULAR提出的RA分类标准,纳入62例RA患者作为RA组,并根据关节X线分期分为非骨侵蚀组及骨侵蚀组,另招募42例健康志愿者作为对照组.收集临床资料,且均行颈超扫查,测量颈动脉平均内中膜厚度(IMT),并运用UF测量颈动脉收缩早期及收缩晚期脉搏波传导速度(BS和ES).结果 RA组BS、ES及IMT较对照组显著增高(P＜0.05);RA患者骨侵蚀组BS、ES显著高于非骨侵蚀组(P＜0.05),而两组间IMT无明显统计学意义(P＞0.05).BS、ES与IMT呈正相关,相关系数r分别为0.32、0.25.结论 UF可为检测RA患者早期动脉粥样硬化提供参考依据.随着病情进展,RA患者动脉弹性下降.
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甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的临床对比研究
目的 观察甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)与粗针穿刺组织学(US-CNB)检查的准确率与并发症发生率.方法 收集我院外科手术后病理证实为甲状腺微小癌患者287例,按甲状腺结节大径(L)分为三组,A组(L≤5 mm)、B组(5 mm＜L≤7 mm)、C组(7 mm＜L≤10 mm).分别比较各组准确率与并发症发生率.结果 US-CNB的准确率,A组78.83％,B组82.50％,C组98.18％.US-FNA的准确率,A组87.59％,B组90.00％,C组90.91％.US-CNB中A组与C组、B组与C组相比较有统计学意义.A、C组中US-CNB与US-FNA比较有统计学意义.US-CNB组中出血患者9例,US-FNA组出血患者2例,两组比较有统计学意义.结论 直径＜7 mm的甲状腺结节建议细针穿刺活检必要时可联合粗针穿刺,直径＞7 mm的甲状腺结节建议粗针穿刺活检,准确率较高.
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首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例
患者男,49岁.自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查.有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干.查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛.双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可.超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股沟见多个肿大淋巴结,大者位于右侧腋下24.3 mm×17.9 mm,包膜清晰,类圆形,淋巴门未显示,中央及周边见少量点条状血流(图1b).
关键词： -
左侧卵巢无性细胞瘤超声表现1例
患者女,20岁,未婚.发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬.既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常.超声所见:子宫后位,宫体大小约55 mm×39mm×45 mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3 mm,略后移.于盆腔内距体表9 mm处,可见巨大不规则略强回声区,范围约184 mm×105 mm×178 mm,上界达脐孔处,下至耻骨联合,左侧缘平髂前上棘,右缘位于髂前上棘内侧1～2指处,边界尚清,呈“分叶状”,内回声尚均匀,后方回声略增强(图1).
关键词： -
右心活动性血栓的彩色多普勒超声表现
6例右心活动性血栓患者,男3例,女3例,年龄50～87岁,平均69岁,气急,胸痛,咳嗽,呼吸困难.超声检查:采用GE E9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率1～4 MHz,嘱患者左侧卧位、坐位或半坐位,观察左室长轴切面、心尖四腔切面、大动脉短轴切面、胸骨旁心脏长轴切面.检查结果:6例患者右房均可见异常回声团,随心动周期往返于右房室之间,右心扩大,D二聚体升高.
关键词： -
致心律失常性右室心肌病合并右心血栓动态演变超声表现1例
患者女,54岁.主因“间断喘憋2年余,加重3d”入院.查体:患者平卧位,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压103/62 mm Hg,口唇无发绀,双侧颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿哕音,心脏叩诊心界扩大,心律齐,心音低钝,三尖瓣区收缩期Ⅲ级收缩期杂音.急诊心超示:右心明显增大,右室壁明显变薄,运动幅度弥漫性减低,右室流出道瘤样扩张(内径52 mm),右心腔血流缓慢,可见浓密红细胞自发显影(图1),未见明显血栓,三尖瓣区可见大量反流信号,峰值压差25 mm Hg,下腔静脉扩张塌陷率消失.
关键词： -
乳腺巨大错构瘤超声表现1例
患者女,45岁.右乳增大两年,似有肿块.查体右侧乳腺扪及一大小约8.0 cm×8.0 cm包块,光滑、活动,同侧腋窝内未触及肿大淋巴结,肿块不随月经周期而变化.超声检查示:右侧乳腺乳头外侧见范围约7.9cm×6.6 cm×3.3 cm的不均质混合回声(图1),边界尚清,内见多个中高回声团,内未见明显血流信号(图2),乳头下导管无扩张.超声诊断:右侧乳腺内不均质稍强回声占位,符合BI RADSⅢ级.术中冰冻:(右侧)乳腺纤维上皮性肿瘤伴变性坏死.术后病理诊断:石蜡(右侧)乳腺错构瘤.
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肺原发性软骨瘤的超声表现1例
患者女,45岁.因“间断性左侧胸痛1年余,加重半个月,发现左肺占位1d”,于2017年5月8日来我院超声科就诊.患者1年前间断出现左侧胸痛,局部按摩后可缓解,近半个月呈持续性剧烈疼痛,影响睡眠,体质量减轻.既往无咯血、发热,无腹痛、消化不良等症状.体格检查:心率92次/min,血压80/115 mm Hg,左侧胸壁压痛(+),叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音.
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超声诊断低位肛门闭锁并尿道直肠瘘1例
孕妇,25岁.G2P0,妊娠27周来我院行第一次系统产前超声检查.该孕妇无家族史,第一胎胎死宫内,本次妊娠无特殊病史.超声检查:胎儿生物学指标测值相当于妊娠25周左右,羊水指数5.6 cm,单脐动脉.胎儿乙状结肠位于右侧腹腔(图1),内径明显增宽,较宽处约2.2 cm,肠壁回声稍增强,内容物呈星点状强回声,声影不明显,扩张的乙状结肠蠕动欠佳,横切面时靠近乙状结肠末端可见部分直肠回声——类肛门靶环征(图2),位置较高.
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早孕期检出胎儿单眼眶喙鼻畸形1例
孕妇,29岁,孕1产0.孕11周多首次就诊于我院,超声影像:胎儿头臀长约49 mm,可见胎心搏动.颅内未探及中线结构,前额部可见一疑似喙鼻样结构的凸起(图1a).初步诊断为全前脑不除外.因胎儿小,为慎重起见,2周后复查超声:胎儿头臀长约74 mm,可见胎心搏动.胎儿颅内仍未探及中线结构,仅可见一共同脑室腔(图1b).面部可见喙鼻,喙鼻下方双眼间距极其狭窄(图1c).3d后引产证实额前部喙鼻突起(图1d向右箭头),其下方仅见一个眼眶(图1d向上箭头).
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产前超声诊断脊髓纵裂畸形1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕22+3周,孕期无服用药物及毒物接触史,因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位,遂转诊至我院.产前超声检查:胎儿腰段及骶段椎管增宽,脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团,后伴声影,凸人椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平,脊柱横断面似可见两束脊髓回声,胎儿小脑形态正常、后颅窝池及各脑室未见明显异常(图1).超声提示:脊髓异常改变考虑脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征.
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超声引导下经皮激光消融在甲状腺良性结节治疗中的疗效评价
目的 评价超声引导下经皮激光消融(percutaneous laser ablation,PLA)在治疗甲状腺良性结节(benign thyroid nodules,BTNs)中的有效性.方法 检索有关PLA治疗BTNs相关文献,2位评价员按纳入及排除标准独立筛选、提取、评价文献质量,用软件Stata12.0行Meta分析.结果 共纳入研究13篇,Meta分析显示PLA治疗后1个月TSH、T4、Tg较术前无统计学差异,TSH:SMD 95％ CI:-0.01(-0.21～0.20);T4∶SMD 95％CI:0.01(-0.19～0.22);Tg∶SMD 95％ CI:0.01(-0.07～0.38).3个月后TSH变化无统计学差异,SMD 95％CI:0.21(-0.03～0.45);术后1、3、6、12个月结节体积缩小有统计学差异,1个月SMD95％CI:-0.52(-1.00～-0.04);3个月SMD 95％CI:-0.73(-1.16～-0.29);6个月SMD 95％CI:-0.90(-1.23～-0.58);12个月SMD 95％CI:1.23(-1.75～-0.71).结论 PLA不影响甲状腺重要血清生物学指标,明显缩小结节体积,并发症少,可望在临床中推广应用.
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弥漫性肺疾病经支气管镜超声检查的初步研究
目的 初步观察弥漫性肺疾病经支气管镜径向超声检查的超声图像,探讨其于弥漫性肺疾病的应用价值.方法 22例胸部CT提示弥漫性肺疾病患者经支气管镜进行冷冻肺活检手术,活检前给予经支气管镜支气管内径向探头超声检查,获得超声图像,结合胸部CT和活检病理总结不同病变的超声表现.结果 18例患者获得明确的临床诊断,结合胸部CT和病理学,18例患者肺部病变超声图像归纳为正常型、网格型4例、结节型3例和肺泡型13例,肺泡型可有多种表现形式;同时支气管内径向探头超声检查可探及病变的血管.结论 不同的胸部CT影像学改变可有不同的超声特点,支气管内超声检查可指导经支气管镜冷冻肺活检部位的选择.
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超声对弥漫型腱鞘巨细胞瘤术前检查及术后随访的临床意义
目的 探讨超声检查对弥漫型腱鞘巨细胞瘤诊断及术后随访意义.方法 对我院诊断的17例弥漫型腱鞘巨细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者术前超声诊断为腱鞘巨细胞瘤,1例误诊为血管瘤,2例诊断为滑膜增厚,滑膜炎.17例患者均行外科手术治疗,病理证实为弥漫型腱鞘巨细胞瘤.术后超声随访,8例患者超声提示术后复发,其中7例患者再次手术并证实为弥漫型腱鞘巨细胞瘤.结论 超声检查能协助弥漫型腱鞘巨细胞瘤临床诊断,术后定期检查可判断是否复发.
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超声联合PLGA载药微球抗真菌的效果观察
目的 比较低频低强度超声(LFLIU)联合载两性霉素B的PLGA微球抗真菌的效果.方法 采用双乳化法分别制备不载药、载绿色荧光葡聚糖、载药物两性霉素B的PLGA微球,检测3种PLGA微球表面形态、粒径大小与Zata电位以及载药率、包封率等.选择载两性霉素B的PLGA微球,根据不同实验条件,评价8组实验组中PLGA载药两性霉素B微球联合LFLIU对白色念珠菌的体外杀菌效果.结果 (1)光镜下见3组PLGA微球的大小均匀、呈球形,马尔文激光粒度仪检测3组粒径在(314.0±33.99) nm～(723.8±47.13) nm之间且Zata电位均带负电荷.(2)在激光共聚焦显微镜下可见绿色荧光葡聚糖成功载入PLGA微球.(3)分光光度计检测并计算,载两性霉素B的PLGA微球的包封率、载药率高,分别为87.1％、5.71％.(4) LFLIU辐照载两性霉素B的PLGA微球和白色念珠菌混合悬液后24 h,细菌存活率为(9.53±1.25)％,显著低于其他实验组.结论 成功制备了载两性霉素B的PLGA微球,且物理学特性良好,联合LFLIU对白色念珠菌的杀菌效果显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
