中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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速度向量成像对正常儿童左心室短轴运动特点的初步分析
目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析正常儿童左心室短轴的运动特点.方法 选取正常儿童42例,结合体表心电图,采集胸骨旁左心室短轴乳头肌水平连续3个心动周期的图像动态存储,运用VVI软件进行脱机分析,动态观察各节段室壁运动的速度方向,并测量收缩期峰值速度、应变、应变率大小及各指标达峰时间.结果 前间隔速度小,后壁速度大,差别有统计学意义(P<0.05);应变以前间隔大,且与其它节段比较,差别有统计学意义,应变率以前间隔大,与前壁、侧壁、后壁、下壁比较,差别有统计学意义(P<0.01);各节段收缩期速度达峰时间、应变达峰时间、应变率达峰时间差别无统计学意义(P>0.05).结论 正常儿童左室短轴运动有其相应的特点,速度向量成像技术可用于观察儿童心脏整体运动及评价局部心肌功能.
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腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗宫外孕的研究
目的 探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)治疗宫外孕的效果.方法 将80例早期未破裂型宫外孕患者分成两组,A组60例,B组20例.A组在经阴道超声引导下,应用日本产21G长250 mm穿刺针穿刺异位妊娠囊,抽净囊液后,将MTX 40 mg分别用生理盐水2 ml溶解后注入妊娠囊内;B组应用MTX-CF方案,MTX 1 mg/kg+10%葡萄糖溶液500 ml,静脉注射,隔日1次(1 、3 、5 、7 d),共4次;甲酰四氢叶酸(CF)0.1 mg/kg,肌肉注射,隔日1次(2、4、6、8 d),4次.结果 A组患者1次治疗成功55例(91.7%),2次治疗成功5例(8.3%),3 d超声复查,妊娠囊缩小,胚芽及原始心管搏动消失,血β-hCG降低,2~3个月超声复查囊块消失;B组1个疗程治愈12例(60.0%),无效8例(40.0%),其中破裂4例,改为手术治疗,另4例治疗后无效,改为A组治疗,A组治愈率100%,B组治愈率60.0%, 两组比较,P<0.05.结论 经阴道超声引导妊娠囊穿刺注射MTX治疗早期未破裂型宫外孕对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短且治愈率高,该法是一种有效的治疗方法 .
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实时三维超声心动图对冠心病心肌梗死后左室重构评价的初步研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病心肌梗死(心梗)后左室重构的评价.方法 对30例冠心病心梗后左室重构患者及30例正常对照组,分别应用M型(MME)、二维超声心动图(2DE)及RT-3DE测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室重构指数(LVRI).分析组间及组内的差异,并用左室重构患者测值与Gensini评分进行相关性分析.结果 (1)左室重构组左室容积、LVM较正常对照组增加,而LVEF、LVRI减小;(2)RT-3DE在正常对照组中与MME及2DE测值差异无统计学意义(P>0.05),而在重构组中与MME、2DE测值差异存在统计学意义(P<0.05);(3)RT-3DE测量的LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与Gensini积分有较好的相关性(r=0.844,0.880,-0.839,-0.854),而LVM与Gensini积分无显著相关性(r=0.431);(4)RT-3DE能直观地显示冠心病心梗后左室形态的不规则改变.结论 应用RT-3DE可较好地评价冠心病心梗后左室大小形态的重构及功能重构,其测量的LVRI可定量评价其不规则重构的程度.
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组织多普勒超声评价母体糖尿病胎儿的心脏纵向功能
目的 利用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)测量母体糖尿病时胎儿心脏的纵向功能.方法 应用TDI测量14例母体糖尿病胎儿(fetuses of diabetic mothers,FDM)和30例正常妊娠胎儿左室游离壁、室间隔、右室游离壁与房室环交界处收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em/Am比值;M-超测量房室瓣环位移(D).分别测量右室游离壁、左室游离壁及室间隔厚度.记录左心室射血分数(EF).结果 (1)FDM组左室游离壁Sm增高,左室游离壁、右室游离壁及室间隔Am增高,左室游离壁及室间隔Em/Am比值降低;(2)FDM组左室及室间隔心肌运动幅度增加;(3)FDM组室间隔增厚;(4)FDM组Sm、Em、Am、Em/Am、D及心肌厚度与血糖水平无相关关系.结论 母体糖尿病时,即使血糖控制较理想,胎儿心脏纵轴功能也会发生改变.TDI是评价胎儿心脏纵轴功能的敏感指标.
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重度子痫前期左室结构及功能的应变率研究
目的 探索用应变率显像技术(SRI)评价重度子痫前期左室功能及结构变化的临床意义.方法 研究对象为20例重度子痫前期(severe preeclampsia,s-pe)孕妇(病例组)和21例正常妊娠孕妇(对照组) .测量左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣口血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、E/A比值、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰(AR),肱动脉收缩压及舒张压,左室两腔心、三腔心、四腔心基底段、中间段、心尖段心肌的收缩期峰值应变率(Ssr)、舒张早期峰值应变率(Esr)、舒张晚期峰值应变率(Asr).结果 病例组患者的舒张功能指标E、E/A,左室前壁基底段(BaS)和中段(Mid)的Ssr和Esr,及左室EF值均显著低于对照组(P<0.05),而二尖瓣舒张晚期充盈峰(A) 、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰(AR),相对室壁厚度,肱动脉收缩压及舒张压则均显著高于对照组的相应指标(P<0.05).结论 s-pe既有左室心肌肥厚的结构异常,还伴有左室舒缩功能减低的功能异常,SRI可成为评价s-pe孕妇心功能的有效方法 .
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超声对肺动脉高压患者左室舒张功能的评价
目的 探讨肺动脉高压下右心负荷对左室舒张功能的影响.方法 对28例肺动脉高压患者和25例正常对照组进行超声心动图检查,包括脉冲多普勒对左室血流动力学参数的检测,左右室二维指标的测量,以及组织多普勒对二尖瓣环各节段舒张期室壁运动速度的测量.结果 肺动脉高压组与正常对照组比较,二尖瓣环舒张早期速度(Em),舒张早晚期速度比(Em/Am)降低,二尖瓣口舒张早期速度(E),舒张早、晚期流速比值 (E/A)下降,舒张早期减速时间(DT),等容舒张期(IVRT)延长,右室扩大,左室舒张末期容积减小.结论 超声检查能对肺动脉高压时左室舒张功能进行评价; 肺动脉高压时,左心室功能障碍主要是舒张功能障碍.
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胎儿心脏四维时空关联成像超声检查:9个切面旋转技术和远程会诊
目的 探讨时空关联成像(STIC)超声检查获取胎儿心脏9个切面的旋转技术及其与二维检查比较有无优势.方法 (1)3名超声医师分别应用二维和STIC联合多维平面重建(MPR)获取30例中晚孕期胎儿的9个心脏切面,记录采集所需时间,比较各切面的直接二维和MPR图像质量差异情况;(2)2例胎儿先天性心脏病(FCHD)的STIC容积数据试行远程会诊并比较会诊结果 .结果 (1)采用直接二维超声检查,有经验医师获取的图像质量好于经验不足医师,且所需时间少(P均 <0.01);采用STIC联合MPR检查,图像质量和所需时间(P>0.05)3名检查医师无明显差别.经验不足医师获取的个别切面的MPR图像质量好于直接二维图像;(2)2例FCHD远程会诊得到一致会诊意见.结论 应用四维STIC检查可降低对检查人员经验的依赖,减少孕妇超声检查的暴露时间,提高FCHD产前检出率.
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容积超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用
目的 探讨容积超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值.方法 93例乳腺肿块患者均进行二维、多普勒及容积超声检查,对比三者的图像表现,重点分析容积超声的图像特点,提出诊断意见,并与术后病理诊断结论 进行对照.结果 93例患者共检出乳腺肿块109个,所有病例经手术或穿刺活检获得病理诊断,其中良性肿块78个,恶性肿块31个,二维超声诊断准确率97.2%(106/109),二维结合容积超声诊断准确率99.1%(108/109).结论 以二维及多普勒超声为基础,应用容积超声能为乳腺肿块良恶性的鉴别提供更多有价值的信息,从而可进一步提高诊断的准确率和增强超声医师的诊断信心.
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胰岛素瘤的超声造影研究
目的 探讨胰岛素瘤超声造影的灌注特征,研究超声造影在胰岛素瘤术前诊断中的价值.方法 对临床确诊的31例胰岛素瘤患者进行超声造影检查,其结果 与术后病理结果 进行对照分析.结果 31例患者超声造影发现胰岛素瘤30例,其诊断敏感性约为96.77%;而常规超声检出4例,其诊断敏感性约为12.9%.超声造影在胰岛素瘤中的诊断敏感性显著高于常规超声(χ2=44,P<0.001),与手术病理结果 相关(r=1.0,P>0.05).结论 超声造影可以无创性显示胰岛素瘤,其诊断准确率高,在胰岛素瘤术前定位诊断中具有重要的意义.
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超声心动图检测高危妊娠对胎儿心脏影响的临床研究
目的 探讨超声心动图检测高危妊娠对胎儿心脏影响的临床研究.方法 应用Philips Sonos-7500型彩色多普勒超声诊断仪对580例孕龄在20~40周的高危妊娠孕妇行胎儿超声心动图检查,并将产前超声检查与胎儿尸检或分娩后超声心动图检查结果 进行对照.同时检测孕龄在20~40周无明显高危妊娠因素的孕妇760例,作为平行对照组.结果 检出88例心脏异常,先天性心脏畸形52例,先心病检出率为3.8% ,其中高危组45例,先心病检出率为7.8% ;对照组7例,检出率为0.9% .另外发现左室腔内强回声6例,心包积液7例,产后复查均消失;三尖瓣反流23例.结论 超声心动图在检测胎儿心脏畸形中有着十分重要的临床应用价值;单纯性先天性心脏病或单纯性心包积液或单纯性少量三尖瓣反流或单纯心脏内有点状强回声,不能作为终止妊娠的指标;对高危妊娠孕妇应及早行常规胎儿心脏超声心动图检查.
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肾上腺囊肿的超声诊断价值
目的 探讨超声定位和定性诊断肾上腺囊肿的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例(33个)肾上腺囊肿术前超声表现,并将其超声与CT的定位和定性诊断做比较.结果 超声与CT定位和定性诊断正确率均无统计学差异(P>0.05).超声定位诊断正确、错误的囊肿的平均直径有显著统计学差异(P<0.01).肾上腺囊肿超声表现为无回声区伴后方回声增强,壁薄而光滑,边界清,部分伴分隔及钙化.囊内有出血或较多蛋白渗出者,可表现为囊实性回声或低回声.所有肾上腺囊肿内均无血流信号.结论 超声诊断肾上腺囊肿有较高的价值,其与CT在诊断上有交叉互补作用.掌握肾上腺囊肿的定位技巧,声像图特征及鉴别方法 有助于提高诊断正确率.
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糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与踝臂指数的关联研究
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与踝臂指数(ABI)的关系.方法 对31例健康人及62例2型糖尿病患者进行颈动脉IMT及四肢血压的检测.结果 糖尿病组与正常对照组比较,IMT明显增厚(P<0.01),ABI明显降低(P<0.01),糖尿病组颈动脉粥样硬化及ABI<0.90的患者的比例均明显增加(P<0.01);IMT与ABI之间呈负相关(r=-0.521,P<0.01).与无颈动脉粥样硬化组相比,有颈动脉粥样硬化组的糖尿病患者其ABI下降 (P<0.05),ABI<0.90的患者的比例增加 ( P< 0.05).结论 糖尿病可导致颈动脉IMT增厚和ABI下降,ABI随IMT的增厚而下降;ABI减低与颈动脉粥样硬化相关;IMT及ABI的检测对糖尿病及颈动脉粥样硬化的发生发展有重要提示作用.
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组织同步显像技术评价心力衰竭患者左室非同步化运动与左室收缩功能
目的 应用组织同步显像技术(TSI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者左室非同步化运动及左室收缩速度与射血分数(LVEF)之间的相关性.方法 对照组 35例及CHF患者30例,应用TSI技术获得心尖四腔心、两腔心及心尖左室长轴切面12节段的收缩期达峰值时间(Tp)及峰值速度(Vp),并计算Tp标准差(Tp-SD)及左心室同一壁内2个节段间Tp的差值(Tp-diff).Simpson双平面法测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV).结果 与正常组相比,CHF患者Tp、Tp-SD及Tp-diff延迟、Vp降低(P<0.01),并且Vp与LVEF之间具有显著相关性(r= 0.69,P<0.01).结论 TSI能方便、敏感地评价CHF患者的非同步化运动,并可通过Vp反映左室收缩功能.
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颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性研究
目的 利用体表超声研究颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与冠状动脉粥样硬化的关系及预测价值.方法 对196例冠状动脉造影(CAG)受检者行颈总动脉(CCA)超声检查,测定血管后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度,计算斑块积分.同时检查主动脉瓣,观察其有无钙化,并将上述结果 与CAG结果 及心血管危险因素进行单因素的t、χ2检验.结果 CAG阳性组CCA的IMT和粥样硬化斑块发生率显著高于阴性组,且随着病变支数的增加CCA的IMT和斑块积分均增加;同时,CAG阳性组的主动脉瓣钙化(AVC)发生率高于阴性组;颈动脉粥样硬化、AVC及颈动脉粥样硬化+AVC 对冠心病的阳性预测值分别为83.00%、84.62%及86.67%,三者对冠心病的特异度分别为72.58%、90.32%及93.55%.结论 颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值.
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胸壁结核53例的超声影像学表现及临床分析
目的 探讨胸壁结核的超声影像学表现,分析结核发展阶段.方法 对53例胸壁结核的超声声像图表现进行分析,结合临床找出规律.结果 53例胸壁结核的声像图表现可分为(1)实性回声型13例,占25%;(2)液性透声型19例,占36%;(3)液实混合型21例,占40%.所有病例均经局部穿刺或手术证实,超声诊断符合率100%.结论 超声检查对胸壁结核有很好的显示率,根据声像图的表现可以确定胸壁结核的大小、范围;判断是否有液化和冷脓肿形成、是否累及胸腔,并可显示脓肿侵入胸腔的破口,探查结核性脓肿窦道的走行和评价手术及局部穿刺治疗的效果.
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应变率成像技术评价曲美他嗪对糖尿病患者左室功能的影响
目的 通过应变率成像(SRI)技术研究曲美他嗪对2型糖尿病患者左室收缩和舒张功能的影响.方法 82例2型糖尿病患者,排除心血管及其他疾病,分为治疗组和对照组.治疗组在标准治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,每天3次,服用6个月.对照组未加用曲美他嗪.从左室心尖长轴将室壁分为18个节段,应用SRI技术观测用药前后每节段收缩期应变率峰值(SRs)、舒张早期应变率峰值(SRe)、舒张晚期应变率峰值(SRa)的变化,分别计算基底段、中间段和心尖段平均应变率峰值mSRs、mSRe、mSRa及mSRe/SRa.同时测量常规超声指标.结果 经过6个月治疗后,治疗组与治疗前及对照组相比较,mSRs、mSRe和mSRe/SRa明显升高(P均<0.01),中间段和心尖段mSRa降低(P均<0.05),对照组治疗前后无显著变化.所有患者血流动力学无明显改变.结论 曲美他嗪能够改善2型糖尿病患者左室的收缩和舒张功能.
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组织多普勒超声对急性心肌梗死患者急诊PCI后二尖瓣环舒张早期速度与心室重构关系的研究
目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)与心室重构关系.方法 随机选取79例急诊PCI治疗的STEMI患者,应用超声心动图及组织多普勒超声测定患者入院第7天及发病6个月时左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)及二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am).按6个月时LVEDVI较第7天增加20%为标准分为重构组(18例)与未重构组(61例).结果 重构组患者发病第7天及6个月时Em均显著低于未重构组,P值<0.05.6个月LVEDVI与第7天Em呈负相关,r=-0.426,P<0.001.第7天Em ≤3 cm/s的患者6个月时LVEF显著减低,心室重构率显著增加(P<0.05).结论 急诊PCI治疗的STEMI患者发病第7天Em降低与半年后心室重构密切相关.
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尼曼-匹克病超声表现1例
患儿男,14岁.先天性耳聋,因肝脾大就诊;家族中无类似患者.体检:发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;颈软;心肺无异常;腹膨隆,肝肋下5 cm,剑突下7 cm,质韧,脾脐下5~7 cm;神经系统检查阴性.实验室检查:血、尿、便常规;肝、肾功能均正常.腹部B超:肝右叶斜径168 mm,肝脏切面形态正常,表面光滑,肝内回声致密增强,分布均匀,血管走行欠清晰,门静脉13 mm;脾脏厚73 mm,长径225 mm,脾内呈细小均匀回声,脾静脉内径12 mm.腹腔内未见明显液性暗区.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈4周1例
产妇,32岁.妊娠39周.孕妇取平卧位,经腹行多切面扫查:显示胎方位为左枕前,于胎颈后部胎儿脊柱纵向检查,清楚显示颈及颈后皮肤线.二维切面声像图表现胎儿颈部皮肤有压迫现象,压迫前方可见4个扁圆形无回声成串排列,内有短线样等回声(为横切面血管壁回声);彩色多普勒显示上述扁圆形无回声内红蓝色血流充盈.于胎儿颈部双侧横向扫查,出现4股并行排列的多普勒血流频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D均小于3,平均比值为2.7(测胎心率为143次/min).超声提示:胎儿脐带绕颈4周.后经剖宫术证实.
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皮肤黑色素瘤及其肝转移超声造影表现1例
患者男,18岁.发现背部包块2个月入院.查体:背部见3枚直径约2.0~4.0 cm结节,表面呈黑色,突于皮肤表面约0.5~2.0 cm,临床诊断:黑色素瘤.超声所见:高频探头下均表现为强弱不均回声,以中高回声为主,边界清楚,形态欠规则,位于皮肤层,CDFI:结节内见丰富血流信号.腹部超声发现肝实质内多个0.6~2.0cm中低回声结节,边界清,呈球形,CDFI:结节内未见明显血流信号.
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超声误诊成人胸腺增生1例
患者男,35岁.因发现颈部肿物17个月余来院就诊.发病初曾发热(温度不详),后觉左侧颈部肿大,经抗炎治疗肿块消失,后反复发作无其他不适感.查体:颈部肿大,质软,囊性感;实验室检查均为阴性.胸片见上纵隔增宽.CT见颈根部至大血管心脏交界处前、中、后纵隔内均可弥漫性异常软组织影,CT值20~53 Hu,增强后强化不明显.CT诊断:纵隔占位病变(考虑淋巴源性肿瘤可能大).
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超声检查肾上腺皮质腺癌并下腔静脉、肾静脉癌栓1例
患者男,35岁.因左侧腹部间断隐痛、不适5个月入院.腹部超声检查:左肾上方见大小约13 cm×9 cm低回声,边界尚清,呈分叶状,内部回声不均匀,可见散在强回声,提示:左肾上方实性占位病变.下腔静脉、肾静脉超声检查:下腔静脉肾水平至右房口约1.3 cm处管腔内见不均质低回声充填,其近心侧长约4.2 cm,在管腔内随血液流动呈浮动状态,CDFI:在浮动的不均质低回声周围可见贴
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超声发现肠系膜上动脉先天发育异常伴起始段狭窄1例
患者女,53岁.阵发腹痛20余年,进行性加重.近日腹痛发作.腹部血管超声所见:肠系膜上动脉起始段走行迂曲,起始段与腹主动脉夹角约126°;CDFI:起始段彩色血流束纤细,窄处束宽0.17 cm,该处管腔直径狭窄率66%;PW:起始段血流速度增快,舒张期反向血流消失,大流速324 cm/s、RI:0.9.超声提示:肠系膜上动脉起始段走行异常、肠系膜上动脉起始段狭窄(中-重度).
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彩色多普勒超声诊断从腹主动脉至髂内动脉多发性动脉瘤1例
患者男,78岁.体瘦,高血压史10余年.气喘夜间加剧不能平卧,临床以支气管哮喘收住入院.行腹部常规检查至膀胱上方见梅花状囊性包块,彩色多普勒示囊性包块内五彩相间的血流信号.由此行腹主动脉检查,使用MyLab90超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.声像图表现:腹主动脉近分叉段见2处梭形扩张,近心端1处稍大,直径3.4 cm,远侧端1处稍小, 直径2.6 cm.
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纤维瘤病的超声对比增强表现1例
患者女,29岁.20 d前无意中发现左下腹无痛作者单位:300192 天津市,天津市第一中心医院移植外科B超室性肿物.查体:左下腹髂窝内侧可及一4 cm×4 cm肿物,质硬,边界欠清,活动度尚可,无触痛,腹部无压痛.超声扫查:左下腹皮下与肌层之间探及低回声团块,大小约5.0 cm×4.3 cm×3.0 cm,边界清晰,形态规则,呈椭圆形,与肌肉组织分界欠清,彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块基底部可见星点状血流信号.
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经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例
患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:
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中老年Lutembacher综合征彩色多普勒超声心动图特征研究
目的 探寻中老年Lutembacher综合征(LS)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查20例中老年LS,寻找CDE特征改变,15例心导管资料对照,6例内科行介入治疗,7例经外科手术证实.结果 根据CDE特征表现对所有病例全部做出正确诊断.LS的CDE特征明显:(1)M型超声心动图显示二尖瓣曲线呈"城垛样"改变,称M型超声心动图"城垛征".(2)二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示左心房和右心室内径增大,二尖瓣开放受限,二尖瓣呈"壶嘴样"改变,称2DE"壶嘴征".胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣开放受限,二尖瓣呈"鱼口样"改变,称2DE"鱼口征".心尖四腔心切面显示左心房、右心房和右心室内径增大,房间隔不同大小回声中断.胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉位置关系正常,肺动脉内径明显大于主动脉内径;肺动脉瓣开放时间缩短,关闭时间延长 .(3)连续多普勒估测肺动脉压力所有患者均>50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).(4)彩色多普勒血流显像显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号和反流束血流信号;过三尖瓣和肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号.(5) 中老年LS女性明显多于男性.结论 中老年LS的CDE特征明显,CDE对中老年LS有特异性诊断价值.
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宫腔良恶性病变超声造影与血管生成的相关性研究
目的 探讨超声造影参数与宫腔良恶性病变血管生成的相关性.方法 采用脉冲反向谐波成像对27例宫腔病变患者行超声造影检查并记录造影参数值;免疫组织化学方法 分析病变组织中的微血管密度(MVD),分析造影参数与MVD间的相关性.结果 达峰时间与MVD呈负相关(r=-0.779),曲线下面积(AUC)与MVD呈正相关(r=0.758).达峰时间和AUC的ROC曲线下面积分别为0.903、0.750,达峰时间是鉴别宫腔良恶性病变的佳造影参数.结论 超声造影参数与宫腔良恶性病变内的血管生成存在显著相关性,可进一步指导临床鉴别宫腔病变的良恶性.
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彩色多普勒超声在主-髂动脉病变中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在主-髂动脉病变中的应用.方法 应用CDFI对19例临床怀疑主-髂动脉病变引起的慢性肢体缺血进行检查,观察的内容包括腹主动脉下段及髂动脉管腔,有无动脉硬化斑块、狭窄甚至闭塞以及血流速度(PV)和阻力指数(RI),并与其他影像学检查对照分析.结果 19例患者超声所见大致可分三类:(1)主-髂动脉瘤3例;(2)主-髂动脉管腔完全闭塞3例;(3)主-髂动脉狭窄13例,包括单纯一侧髂动脉狭窄的6例.以上患者均做过MRA或DSA检查,其中5例行搭桥手术,7例行介入治疗.结论 CDFI对主-髂动脉病变诊断率高,能够客观反映病变部位、程度和血流动力学的改变,同时能够有效地观察侧支循环的建立情况,为是否手术提供理论依据以及术后随访提供方便,因此超声是首选的检查手段.
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低强度超声波对大鼠皮肤胶原蛋白表达的影响
目的 研究低强度超声波对SD大鼠皮肤胶原蛋白表达的影响,探讨低强度超声波治疗皮肤老化的机制.方法 选择15只SD大鼠,采用声强1.0 W/cm2,频率43 kHz超声波对SD大鼠背部进行辐照,采用RT-PCR和免疫组化方法 观察治疗后第1,7,14,30 d治疗和未治疗组皮肤组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原蛋白mRNA及胶原蛋白的表达.结果 治疗后14 d,Ⅰ、Ⅲ型前胶原蛋白mRNA及胶原蛋白表达增加;治疗后30 d,Ⅰ、Ⅲ型前胶原蛋白mRNA及胶原蛋白表达仍增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 低强度超声波辐射大鼠皮肤能诱导皮肤胶原蛋白含量的增加,促进皮肤恢复弹性.
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离、活体对比实验探讨微波消融肾组织的研究
目的 通过对比观察植入式微波对正常离、活体猪肾实质的消融作用,为肾癌微波消融提供基础实验依据.方法 采用水冷式微波针,发射频率为2 450 MHz,输出功率范围为50~80 W,作用时间范围为300~900 s,选择不同能量组合对离、活体猪肾实质消融,观测消融形态、大小、温度变化等数据.结果 消融灶的形态在离、活体均为类圆形;随微波输出能量的增加,消融体积均呈非线性增加;当功率大于60 W后,长径和炭化区增加明显(P<0.05);增加作用时间,宽径增幅大于长径增幅,消融形状逐渐接近球形.活体状态下消融体积、宽径、长径均显著小于离体(P<0.05).活体实验病理证实微波消融区为凝固性坏死表现.结论 植入式微波可在猪肾实质内形成可控范围的类圆形消融坏死灶,但范围和形态均与血流状态有关.
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腺苷负荷应变及应变率超声成像评价存活心肌的研究
目的 应用应变及应变率超声成像结合腺苷负荷超声心动图探寻评价心肌存活性的新方法 .方法 选取15条健康杂种犬,结扎其冠状动脉前降支90 min后恢复血流灌注制作急性心肌梗死再灌注模型.运用应变及应变率超声成像技术定量评价不同状态下前壁、前间隔各节段全心动周期大应变(εmax)、射血期峰值应变(εet)、收缩后收缩(postsystolic shortening,PSS)应变(εPSS)、及收缩期峰值应变率(SRpeak sys),计算εPSS/εmax、εPSS/εet.以氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色结果 作为金标准,将前壁、前间隔各节段分为存活组及非存活组心肌.结果 (1)基础状态下存活组与非存活组心肌各指标间以及两组中出现PSS节段比例差异无显著性差异(P>0.05);(2)再灌注120 min时存活组及非存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys较基础状态明显减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet及两组中出现PSS节段比例明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05).再灌注120 min时存活与非存活组间各指标间以及出现PSS节段比例无显著性差异(P>0.05);(3)与负荷试验前比较,腺苷负荷后存活组心肌εet、SRpeak sys明显升高(P<0.01),εPSS /εet以及出现PSS节段比例降低(P<0.05),εmax、εPSS、εPSS /εmax负荷前后无显著性差异(P>0.05);非存活组心肌各指标及出现PSS节段比例负荷前后无显著性差异(P>0.05);(4)与基础状态下比较,腺苷负荷后:存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05),出现PSS节段比例无显著性差异(P>0.05);非存活组心肌εmax、εet、SRpeak sys明显减低(P<0.01),εPSS /εmax、εPSS /εet以及出现PSS节段比例明显升高(P<0.01),εPSS升高(P<0.05).结论 结合腺苷负荷超声心动图,应变及应变率成像能够区别存活与非存活心肌.
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