中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状舌管囊肿超声影像特征与病理对照研究
目的 分析甲状舌管囊肿的超声影像特征,与病理组织学比较,探讨其超声成像的病理基础,提高诊断甲状舌管囊肿的准确率.方法 应用高频探头彩超对颈部包块进行检查,分析105例经手术后病理证实的甲状舌管囊肿位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强,与甲状舌骨的关系、彩色多普勒血流信号及病理资料.结果 肿块位于甲状舌骨水平及其上下,随吞咽运动而移动,囊壁厚薄不一,部分可有分隔,囊内回声呈现多样性,大致可分为4种:(1)单纯液性无回声区33例(31.4％),后方回声增强；(2)囊内为细密点状回声49例(占46.7％),囊内见稠密不一的细密点状回声,轻压探头可滚动,后方回声增强；(3)囊内除细密点状回声外尚有强回声斑后方伴彗星尾征12例(占11.4％)；(4)囊内为类实性11例(占10.5％),探头加压后囊内点状回声可见轻微移动,后方回声增强不明显；所有包块彩色多普勒显示均无血流信号.结论 依据包块的部位、与甲状舌骨的关系、超声影像特征、内无血流信号,超声诊断甲状舌管囊肿具有较高的准确性,可为手术治疗提供重要信息.
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实时全容积心脏成像定量评价正常早期新生儿左室容积与收缩同步性
目的 初步探讨实时全容积心脏成像评价正常早期新生儿左室容积与收缩同步性的价值.方法 选取89例正常早期新生儿进行实时全容积心脏成像,获取左室收缩期容积参数:收缩末期容积(ESV),舒张末期容积(EDV),每搏输出量(SV),射血分数(EF),收缩末期球形指数(end systolic sphericity index,ESSI)及舒张末期球形指数(end diastolic sphericity index,EDSI)；左室收缩同步性参数:收缩期失同步性指数(systolic dyssynchrony index,SDI),收缩末期离散度(dispersion end systole,DISPES),平均收缩末期时间(mean end systolic time,MES),收缩前时间容积(Precontraction time volume,Precontr),收缩后时间容积(Post-contraction time volume,Postcontr).结果 动脉导管未闭组的左室舒张末期容积,每搏输出量、射血分数、收缩末期球形指数及舒张末期球形指数均要大于动脉导管闭合组.同样,动脉导管未闭组的左室收缩失同步指数、收缩末离散度、平均收缩末时间、收缩前时间容积及收缩后时间容积较动脉导管闭合组有减小的趋势,但两组之间并没有显著性差异.结论 实时全容积心脏成像能够客观、定量的评价左室容积、功能及左室收缩同步性.
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宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用
目的 探讨宫腔声学造影在子宫内膜息肉治疗中的临床应用.方法 采用宫腔声学造影观察宫腔内隆起性病变的回声、附着位置、大小、数目、蒂部情况,判断来自内膜或肌层,对子宫内膜息肉作出诊断,留存影像资料.在经腹超声实时监控下引导术者对子宫内膜息肉进行钳夹、基底搔刮,术毕再次造影观察病灶清除情况.结果 202例经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者,经由宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉199例,子宫肌瘤2例,妊娠物残留1例；术后病理结果子宫内膜息肉196例,子宫黏膜下肌瘤5例,妊娠物残留1例.194例息肉1次完成手术治疗,术后再次宫腔造影显示病灶完全清除,清除率98.97％.结论 宫腔声学造影序贯超声实时监控下子宫内膜息肉治疗,息肉摘除成功率高,是一种新的子宫内膜息肉治疗方法,具有较大临床应用价值.
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脂肪肝超声声强参数与中医证型相关性研究
目的 探讨脂肪肝超声声强定量参数与中医证型的相关性.方法 对200例脂肪肝患者进行超声检查将其分为轻、中、重度3组,再根据中医诊断标准将该200例患者分为5种证型,比较其分布特点,应用超声声强定量技术计测各证型脂肪肝超声声强参数,分析脂肪肝超声声强参数与中医各证型的关系.结果 脂肪肝总体以脾虚湿蕴证和湿热蕴伏证多见；肝郁气滞证以轻度脂肪肝为主；脾虚湿蕴证以中度脂肪肝为主；湿热蕴伏证、痰湿蕴结证以重度脂肪肝为主；痰瘀互结证主要见于轻度脂肪肝.痰湿蕴结证组肝右叶近场声强值高于肝郁气滞证组、脾虚湿蕴证组、湿热蕴伏证组(P＜0.05)；痰湿蕴结证组肝右叶远场声强值低于脾虚湿蕴证组(P＜0.05)；痰湿蕴结证组肝右叶近场/远场声强值高于脾虚湿蕴证组、湿热蕴伏证组(P＜0.05).肝右叶近场、肝右叶近场/远场声强值与脂肪肝中医证型具有相关性(P≤0.05).结论 超声与中医结合拓宽了超声的研究范围,为脂肪肝的中医诊断提供了新的客观化依据.
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孕周影响超声引导下脐静脉穿刺成功率的研究
目的 探讨超声引导下经腹更安全获取胎儿脐静脉血的孕周.方法 对脐静脉穿刺中进针深度在4～6 cm间的160例进行回顾行分析.结果 脐静脉内径≤5 mm 15例,一次成功率73.3 ％;脐静脉内径6 mm 113例,一次成功率92.0 ％;脐静脉内径7 mm 32例,一次成功率81.2％.结论 脐静脉内径6 mm(孕25～26周)时行脐静脉穿刺更安全.
关键词： 孕周 超声引导下脐静脉穿刺 -
干燥综合征患者的颌下腺超声表现
目的 探讨颌下腺彩色多普勒超声在提示干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS)中的价值.方法 对36例经病理确诊的SS患者(其中早期组20例、中晚期组16例)、42例同期非SS志愿者进行双侧颌下腺超声检查,并根据声像图表现对受检者颌下腺进行评价.结果 SS组颌下腺病变均累及双侧.早期颌下腺上下径增大,实质回声轻度不均匀、减低,腺体实质内血流信号增多,面动脉频谱未见异常改变；中晚期颌下腺上下径及左右径缩小,实质回声明显不均匀、减低,腺体内出现散在分布的点状血流信号,面动脉频谱出现异常改变.结论 彩色多普勒超声检查对提示SS颌下腺受累具有较高的价值.
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超声在舌下区占位性病变诊断中的应用价值
目的 研究舌下区占位性病变的声像图特点,探讨超声在此类病变诊断中的定位、定性价值.方法 收集了经术后病理作出诊断的57例舌下区占位性病例,回顾声像图观察肿块的大小,边界,形状,及CDFI观察血流情况.结果 57例按病理类型分为囊肿、恶性肿瘤、良性肿瘤三组,超声对囊肿定性正确率93％ (27/29);恶性肿瘤定性正确率100％ (21/21);良性肿瘤定性正确率为86％ (6/7).结论 超声检查是诊断舌下区占位性病变的有效方法,可为术前定位、定性提供参考.
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超声造影在典型及不典型甲状腺癌诊断中的价值
目的 探讨实时超声造影技术在典型甲状腺癌及不典型甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析128例经二维超声检查后分类的96例典型甲状腺癌及32例不典型甲状腺癌的实时超声造影结果,比较二者在造影始增时间和造影增强模式的差异.结果 96例典型甲状腺癌和32例不典型甲状腺癌造影均以增强晚于周围甲状腺实质为多见,二者的造影模式均以向心性、不均匀、低增强为主,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),将上述指标作为甲状腺恶性病变的诊断标准,二维超声结合超声造影对甲状腺恶性病灶的诊断准确率达92.19％ (118/128).结论 不典型甲状腺癌与典型甲状腺癌的造影特征相似,应用超声造影可显著提高甲状腺恶性病变、尤其是不典型甲状腺癌的诊断准确率.
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胎儿主动脉弓离断的超声诊断及畸形特征分析
目的 研究胎儿主动脉弓离断的产前超声诊断、鉴别诊断技巧及其畸形特征.方法 所有胎儿均常规获得四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面(3VT)的灰阶和彩色多普勒血流显像.当发现左心和主动脉内径异常小,左/右心室比例和/或升主动脉内径/肺动脉内径比例失调怀疑主动脉弓异常时,进一步获得主动脉弓纵切面和冠状切面明确诊断.结果 产前超声共诊断12例主动脉弓离断,均表现为升主动脉内径相对细小,升主动脉/肺动脉内径比例失调；均合并室间隔缺损.通过解剖证实4例为Bb型主动脉弓离断合并胸腺缺如,2例为A型主动脉弓离断,3例为严重主动脉弓缩窄,3例失访.结论 主动脉内径相对细小,升主动脉内径/肺动脉内径比例失调及室间隔缺损等声像特征是产前诊断主动脉弓离断的重要线索,严重主动脉弓缩窄易误诊为主动脉弓离断,Bb型主动脉弓离断常合并胸腺缺如.
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彩超检查椎动脉在适龄入伍男性人群中的应用
目的 应用超声技术研究适龄入伍健康男性人群椎动脉形态.方法 回顾性分析722例20岁左右飞行学员的椎动脉起始位置、内径、及血流动力学的超声检查结果.结果双侧椎动脉内径不同,左侧椎动脉内径大于右侧,收缩期峰值流速快于右侧,有统计学意义(P＜0.001)；研究对象中椎动脉先天异常所占比例较低,起源位置异常的椎动脉常伴有走形或内径的异常.结论 适龄入伍健康男性人群的椎动脉存在多种先天发育异常；将椎动脉狭窄的内径标准定为小于2.5 mm更为合理.
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超声斑点追踪技术定量评价单纯性二尖瓣狭窄患者右室收缩功能
目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价单纯性二尖瓣狭窄(MS)患者右室收缩功能,并探讨影响其应变能力的主要因素.方法 入选MS患者32例[分A、B两组:A组,尚未出现肺动脉高压(PH)或轻度PH;B组,中到重度PH]与20例正常者(对照组).应用STI从右室整体到室间隔、游离壁两部分再到6个节段分别测定纵向收缩期应变(S)、应变率(SR),并分析影响S、SR改变的主要因素.结果 (1)A组 右室整体S、游离壁基底段S、室间隔整体及其各节段S、SR较对照组降低(P＜0.05),而游离壁整体S、SR无明显变化.(2)B组 右室整体到各个节段S、SR均较对照组降低(P＜0.05).(3)B组Pearson相关分析表明右室整体到局部的应变指标和肺动脉收缩压(PASP)有良好相关性,其中右室整体S相关性好(r=0.81,P＜0.01),且两者存在依存关系,线性回归方程为Y=-68.31+0.805X.结论 STI可敏感、客观地评价右室收缩功能；PH是MS患者右室收缩功能受损的重要因素.
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妊娠中期超声筛查胎儿Turner综合征的临床价值
目的 探讨妊娠中期超声筛查胎儿Turner综合征(45,X)的临床价值.方法 在妊娠中期对有产前诊断指征的3 948例孕妇行羊水穿刺术检查染色体核型,比较不同指征孕妇Turner综合征(45,X)的检出率,并分析Turner综合征(45,X)与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺的3 948例孕妇中,检出Turner综合征8例,Turner综合征检出率0.20％,3 948例孕妇中超声异常120例,检出Turner综合征(45,X)2例,检出率1.67％.超声异常组Turner综合征(45,X)检出率(1.67％)明显高于高龄孕妇组(0.11％)、唐氏高危组(0.06％),P＜0.05.结论 妊娠中期超声筛查胎儿对早期发现Turner综合征(45,X)有很大的价值.
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血管回声跟踪技术评价慢性肾功能衰竭患者股总动脉内皮功能
目的 利用血管回声跟踪技术评价慢性肾功能衰竭患者股总动脉内皮功能及弹性,并探讨影响其测值准确性的因素.方法 选择慢性肾功能衰竭并行透析治疗患者63例,包括腹膜透析患者31例和血液透析患者32例,正常对照组31例,应用ET技术分别检测右侧股总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI).结果 慢性肾功能衰竭组β、Ep、AI、PWVβ显著高于对照组(P＜0.05)；Ds-Dd、AC显著低于对照组(P＜0.05)；血液透析组IMT、β、Ep及PWVβ显著高于腹膜透析组,透析时间显著低于腹膜透析组；血液透析时间与IMT、β、Ep呈正相关,相关系数r分别为0.466、0.587、0.503(P均＜0.05),腹膜透析时间与硬化参数间相关性较差(P＞0.05).结论 血管回声跟踪技术对慢性肾功能衰竭患者股总动脉内皮功能受损能够早期提示并提供量化依据,与腹膜透析相比血液透析对于患者动脉损伤程度更大,且随透析时间延长呈逐渐加重的趋势,该技术对于指导临床早期干预治疗并改善愈后具有一定意义,但检测中需注意影响其测值准确性的因素.
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ET技术评价小剂量短期雌激素替代治疗绝经妇女颈动脉弹性
目的 采用高频彩色多普勒超声诊断(echo-tracking,ET)技术评价小剂量短期雌激素替代治疗对绝经后妇女颈动脉弹性功能的影响.方法 50例绝经妇女经小剂量雌激素替代治疗3个月；28例拒绝雌激素替代治疗妇女为非治疗组；25例正常行经妇女为对照组.非治疗组与治疗前后对比观察血清雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)及血脂变化,采用ET技术检测对照组、非治疗组及替代治疗前后妇女颈动脉血管内径的变化幅度、弹性僵硬指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)及单点脉搏波传递速度(PWVβ).结果 小剂量短期雌激素替代治疗可明显升高血E2和NO水平,降低FSH、LH水平,可降低血管僵硬度,增加血管弹性及顺应性指数,改善绝经后妇女颈动脉弹性功能,且与血脂的改善无显著相关.结论 应用ET技术可准确评价绝经后妇女小剂量短期雌激素替代治疗前后颈动脉的弹性功能.
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经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的应用
目的 探讨经尿道膀胱内超声在膀胱癌诊断及治疗中的价值.方法 5例膀胱癌患者应用经尿道膀胱内超声检查与常规经腹超声、CT、膀胱镜检对比其优缺点,并应用膀胱癌电切手术.结果 经尿道膀胱内超声对膀胱结构的显示明显优于常规经腹超声；经尿道膀胱内超声不仅能发现常规经腹超声发现不了的小肿瘤,还能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润,利于较准确的分期；经尿道膀胱内超声在膀胱癌电切手术时既可协助外科医师避免肿瘤残留,又可避免电切过深导致膀胱穿孔.结论 经尿道膀胱内超声结合其他影像学检查对膀胱癌诊断及治疗有重要价值.
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超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值
目的 评价超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析18例经手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图表现.结果 18例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘15例,包括右冠状动脉右室瘘10例,右冠状动脉右房瘘2例,右冠状动脉肺动脉瘘2例,右冠状动脉左室瘘1例.左冠状动脉瘘3例,其中左冠状动脉肺动脉瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉左室瘘1例.超声心动图均可清楚显示18例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位.结论 超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性,且简便、准确,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法.
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聚焦超声终止恒河猴早孕的实验研究
目的 将聚焦超声应用于计划生育领域,探讨聚焦超声终止恒河猴早孕的辐照方式、剂量与效应.方法 应用重庆海扶(HIFU)技术有限公司研制的JC型聚焦超声抗早孕机,通过灰阶超声定位,选择不同的剂量和辐照方式,辐照6只妊娠龄为36～66 d的恒河猴的孕囊.结果 聚焦超声辐照后,恒河猴孕的孕囊在诊断B超图像中出现明显的致死性改变,6只恒河猴中5只完全流产,1只不完全流产,子宫及邻近器官均无损伤,聚焦超声终止恒河猴妊娠后均于40 d内月经恢复.结论 聚焦超声终止早孕是可行的、有效的和安全的一种新型方法.
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靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA造影剂的制备及其体外寻靶实验
目的 采用共价结合的方法制备靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA- COOH造影剂,并考察其体外寻靶能力.方法 采用碳二亚胺法将包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA-COOH造影剂与抗体共价结合,制备靶向高分子超声造影剂,检测该造影剂一般特性及体外寻靶能力.结果 体外寻靶实验显示,该靶向超声造影剂与普通包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA COOH造影剂对照能聚集并牢固结合到人脐静脉血管内皮细胞表面.结论 成功制备出靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA-COOH造影剂,该靶向造影剂在体外具有较强的特异性寻靶结合能力.
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高强度聚焦超声治疗后荷瘤鼠脾淋巴细胞的免疫治疗作用
目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗H22移植性肝癌后活化的淋巴细胞对早期同种肿瘤的治疗作用及临床意义.方法 32只C57BL/6J近交系H22荷瘤鼠随机分为HIFU组和HIFU假照组,每组16只.分别在H22肝癌移植后7d接受HIFU治疗,HIFU假照和观察(对照组).HIFU治疗后14 d,应用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放法测定各组鼠在不同效靶比脾淋巴细胞对H22肿瘤细胞体外杀伤活性；90只C57BL/6J H22荷瘤鼠随机分为HIFU组、HIFU假照组和对照组,分别接受3组提取的淋巴细胞静脉注射.观察各组小鼠肿瘤消退率、肿瘤体积、肿瘤转移发生率及生存率.结果 与假照组和对照组比较,HIFU组对H22细胞杀伤活性明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01).接种第60天,与假照组和对照组比较,HIFU组肿瘤消退率明显增加(P＜0.0l)；HIFU组肿瘤体积增长缓慢,而假照组与对照组基本相同；与HIFU组比较,假照组和对照组转移率随着病程进展明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01)；与假照组和对照组比较,HIFU组存活率明显增加(P＜0.01).结论 HIFU治疗H22移植性肝癌后,活化的淋巴细胞对早期同种移植性肿瘤有治疗作用.
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超声心动图对大鼠急性心肌梗死的评价作用
目的 探讨超声心动图对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)左心功能的评价作用.方法 13只Wistar大鼠予垂体后叶素腹腔注射建立AMI模型(实验组),同时取10只Wistar大鼠予等量生理盐水腹腔注射(对照组),分别对两组大鼠进行心电图及超声心动图检测,取血检测心肌损伤标志物,并取心肌组织行病理检查,对各项检测结果进行评价分析.结果 实验组左室收缩末期内径(LVEDs)、Tei指数增大(P＜0.01),左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)减低(P＜0.01),室壁运动计分指数(WMSI)增大(P＜0.05).相关性分析显示LVEDs、Tei指数、WMSI与心电图ST段抬高毫伏数(AST)呈正相关(P＜0.01),与QRS波持续时间(TQRS)呈负相关(P＜0.05); EF、FS与TQRS呈正相关(P＜0.05),与△ST呈负相关(P＜0.01)；左室舒张末期内径(LVEDd)与TQRS呈负相关(P＜0.01).结论 超声心动图可以安全、动态、有效地评价药物诱导AMI大鼠的左心功能及室壁运动情况,优于心电图或心肌损伤标志物的检测.
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超声辐照载诺帝脂质微泡对血管内皮细胞增殖的影响及体外内皮细胞三维成型的抑制作用研究
目的 探讨超声辐照载诺帝脂质微泡对正常血管内皮细胞增殖的影响及体外内皮细胞三维成型的抑制作用研究.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),并且进行内皮细胞体外三维培养.将细胞分5组,即对照组,载诺帝微泡组,诺帝溶液组,超声辐照诺帝溶液组,超声辐照载诺帝脂质微泡组.四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同处理组对细胞生长的影响.比较不同处理组对内皮细胞三维培养的影响.结果 在诺帝浓度为200 μmol/L时,超声辐照载诺帝微泡组对细胞增殖抑制作用强于其他处理组及对照组；在三维培养3、5、7、9d后观察发现,超声辐照载诺帝微泡组对体外管腔形成的抑制作用更显著,差异有统计学意义.结论 超声辐照载诺帝脂质微泡造影剂对人脐静脉内皮细胞的生长和体外管腔形成有明显抑制作用.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫后位肌瘤的临床研究
目的 研究实时超声监控的超声消融治疗后位子宫子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 前位子宫32例45个肌瘤；后位子宫24例37个肌瘤.治疗前及治疗后第2天行增强MRI检查；分析治疗中、治疗后患者所有副反应.结果 术后增强MRI显示前位、后位子宫组肌瘤平均消融率分别为(88.7±7.0)％和(84.8±13.8)％.后位子宫组骶尾部疼痛发生率明显高于前位子宫组(95.8％ vs 50.0％).结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗后位子宫肌瘤.
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超声诊断乳腺癌中文文献的质量评价
目的 以国际诊断类文献的质量评价(QUADAS)标准为准则,了解我国近5年超声诊断乳腺癌的相关文献质量.方法 收集近5年来超声诊断乳腺癌的相关中文文献.按照QUADAS的14条标准进行系统评价.结果 按照QUADAS系统评价标准,所有研究文献都以病理诊断作为金标准,其研究缺陷主要表现在样本含量不足、病例组和对照组的病理类型不全,超声和病理检查缺乏重复性,对超声难以定性或漏诊病例缺乏详细说明.结论 当前超声诊断乳腺癌的文献应加以改进.
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多功能超声造影剂分子显像与治疗研究进展
随着分子显像技术的迅猛发展,单一功能与成像模式的造影剂已不能满足日益增长的医学多样化和人性化需求.多功能超声造影剂能对病变细胞发生、发展与凋亡进行多种模式在体显示,又能在分子成像监控下进行靶向治疗,为疾病的早期发现、诊断与治疗打下坚实基础.
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超声诊断右冠状动脉-冠状静脉窦瘘1例
患者男,61岁.以气短伴胸闷、胸痛、心悸6年,加重1个月为主诉入院.查体未见阳性体征.心电图及肌钙蛋白等检查结果未见异常.冠脉CTA检查示右侧冠状动脉-右房瘘.冠状动脉造影示右冠状动脉巨大,可见右冠状动脉-冠状静脉窦-右房瘘.
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超声诊断小儿输尿管狭窄伴多发泌尿系统结石1例
患儿男,7个月.以"排尿时哭闹"来诊.超声检查示:双肾位置正常.左肾大小约5.3 cm×2.4cm,形态失常,皮髓质界限不清,集合系统呈宽约2.6 cm的液性分离.右肾大小约7.4 cm×3.7 cm,皮髓质界限清晰,集合系统呈宽约1.4 cm的液性分离,其内可见多枚大小不等的强回声团块(图1),大者直径1.3 cm,声影(+).右输尿管迂曲扩张,上段直径1.3 cm(图2).左输尿管上段直径约0.6 cm.膀胱充盈良好,壁光滑,腔内可见大小约1.2cm×0.6 cm的强回声团块,声影(+),重力移动(+).超声诊断:(1)双肾积水;(2)双输尿管扩张(考虑输尿管狭窄可能,建议尿路造影检查);
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超声诊断腹腔动脉干与肠系膜上动脉起始部共干畸形1例
患者男,85岁.因腹胀、腹痛就诊人院.超声检查:腹主动脉走行正常,内膜粗糙,管壁上可见强回声小斑块,腹腔动脉干起始部与肠系膜上动脉起始部形成共干,肠系膜上动脉起始部管壁上亦可见中强回声小斑块(图1),CDFI:见共干部位血流明亮,肠系膜上动脉起始部血流束与远端比较偏细(图2),PW测:此处血流速度增快达250 cm/s.MRI检查证实超声所见.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker综合征伴多囊肾1例
孕妇,27岁.孕3产1流1.孕4个月时在外地医院行彩超检查,胎儿未见异常,现孕32周来我站行常规超声检查.彩超显示:胎儿头位,双顶径103 mm,头围377 mm,股骨长61 mm,腹围323 mm,羊水大深度10 mm,胎盘附着于子宫后壁,1级,CDFI:脐动脉S/D=2.2,胎儿心率131次/min,胎儿颈部见"U"形凹陷,并可见脐血管血流信号.胎儿小脑蚓部缺如,颅后窝池前后径15 mm,第三脑室、侧脑室枕角、额角均明显扩张(图1).
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超声诊断儿童膀胱颈损伤1例
患儿男,4岁.于2h前车撞及小腹部,其后未排尿,来诊.X片提示:骨盆骨折.超声检查;两肾未见异常.膀胱充盈欠佳,腔内可见絮状低回声飘动,膀胱下方(相当于前列腺区)可见3.5 cm×3.1cm×2.7cm大小的低回声,边界较清,其内未见血流信号(图1).膀胱上方可见2.1 cm×1.2 cm大小的不规则无回声区,两侧髂窝均可见少量不规则液性无回声区.提示:(1)膀胱内絮状低回声(积血可能性大);(2)膀胱下方低回声(血肿?),考虑膀胱颈损伤可能性大;(3)腹盆腔少量积液.入院后留置尿管,引流出血性尿液,2h后经导尿管灌注生理盐水后再行超声检查见膀胱充盈良好,形态正常,腔内可见一导尿管回声,导尿管水囊上方可见1.5 cm×0.7cm大小的低回声区,内未见血流信号.
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腮腺恶性淋巴瘤超声表现类似慢性腮腺炎1例
患者女,58岁.20 d前偶然发现左耳下杏样大小肿块,轻微压痛感,经抗生素治疗10d无明显效果,来我院.专科检查,左腮腺区触及5 cm×8 cm肿块,界限不清,活动差,质中等,压痛,与皮肤无粘连.超声显示:左腮腺体积明显增大,与周围组织分界不清,腺体回声分布不均匀,其内可见弥漫性分布低回声病灶,大低回声灶约1.12 cm×0.51 cm,见图1.腮腺边缘见数枚类圆形低回声团块,大约1.45 cm×0.52 cm,左侧颈深见数枚低回声团块,大约3.56 cm×1.91 cm,境界清,内部回声不均匀,呈网格状,后方回声无变化,颈部软,见图2.右侧腮腺未见明显异常.手术切除部分左腮腺区肿块.病理诊断:(左腮腺)结合免疫组化标记考虑恶性淋巴瘤,倾向为T细胞淋巴瘤.免疫标记:CD3+++,CD20散+,ki67＞80％.
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超声诊断胎儿左手掌缺如伴手指短小畸形1例
患者女,27岁.既往体健.孕2产0,孕27周,常规行产前超声诊断.超声所见胎儿生长径线:双顶径72 mm,头围241 mm,腹围215mm,透明隔腔7mm,小脑横径31 mm,左侧脑室后角6 mm,后颅窝池7 mm,颈项皮肤厚3 mm,肱骨长43 mm,股骨长46 mm,羊水深52 mm.胎心率139次/min.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.多方位多切面检查未探及胎儿左手手掌,仅见部分手指与腕部相连(图1).超声诊断:单活胎,中期妊娠;胎儿左手掌缺如伴手指短小畸形.引产1男死婴,证实超声所见.
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超声诊断胃内异位胰腺1例
患者女,37岁.因上腹部不适来诊,曾行胃镜检查诊为浅表性胃炎、胃窦部小弯侧黏膜下占位.清晨空腹并迅速喝下500ml矿泉水后行超声检查,见胃壁层次清晰,黏膜欠光滑,胃窦部小弯侧黏膜下层探及-大小约为1.2 cm×0.7 cm低回声结节(图1),呈类圆形,边界清晰,基底较宽,表面黏膜光滑连续,内部回声不均匀,可探及小无回声及强回声.CDFl:结节内未探及明显血流信号.超声提示:浅表性胃炎,胃内低回声结节(异位胰腺可能).术中冰冻切片证实为异位胰腺.
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超声诊断颈段食管肿瘤1例
患者男,82岁.吞咽困难半年余,进行性加重2个月.外院行钡餐造影提示颈段食管软组织弥漫性增厚,可能累及胸段食管.CT示环后区下部稍偏右侧见弥漫性不规则软组织肿块,密度中等,增强显著,边界欠清楚,向下侵犯食管上段达胸骨柄上方水平.考虑为下咽癌侵犯食管上段可能(图1).于我院行食管镜提示颈段食管狭窄,黏膜光滑,无溃疡.考虑颈段食管狭窄?
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三维超声诊断节育器异位于盆腔1例
患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).
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睾丸腺泡状横纹肌肉瘤超声表现1例
患者男,18岁.发现右侧睾丸无明显诱因的进行性肿大3月余入院.查体:右侧阴囊大小10 cm×8 cm,质硬,双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,左侧睾丸及精索均未触及异常.生化检查:β-HCG 0.24IU/L,AFP 2.0μg/L.门诊以"右侧睾丸肿瘤"收入院.超声检查:右侧睾丸大小47 mm×33 mm×21mm,右侧附睾显示不清,右侧睾丸后下方探及91mm×68 mm不均质稍减弱回声,似为多个结节相互融合,与正常睾丸组织分界清晰(图1).CDFI:其内可见点线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,RI=0.55,右侧睾丸鞘膜腔可见间距30 mm无回声区.右侧腹股沟区可见多个大小不等的类圆型低回声.超声提示:(1)右侧睾丸后下方实性占位,性质待定;(2)右侧睾丸鞘膜腔积液;(3)右侧腹股沟淋巴结肿大.手术所见:右侧睾丸明显增大变硬,大小10 cm×8 cm,与右侧附睾界线不清,双侧腹股沟部分淋巴结受浸润,完整切除睾丸、附睾及受累淋巴结.病理诊断:(右侧睾丸)腺泡状横纹肌肉瘤.
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对《肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例》一文的评述
原文摘要患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右侧肾上腺区,见一大小5.83cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗点状血流信号(图1).超声提示:右侧肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检.查所见:右肾上腺区可见大小6.0 cm×5.0 cm×4.0cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,临近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓样脂肪瘤可能性大.肾脏功能及尿常规正常.后经手术及病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
