中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实时三维超声心动图显示胎儿室间隔外科观的可行性研究
目的 探讨应用实时三维超声显示胎儿室间隔外科观(enface观)的可行性及具体的方法学.方法 研究对象为154例进行胎儿结构超声筛查的孕妇,其中包括7例胎儿心脏畸形.所有胎儿均进行了实时三维超声心动图显示胎儿室间隔enface观的研究.结果 在本组病例中,应用实时三维超声显示胎儿室间隔enface观的成功率为99.4％ (153/154),其中85例(55.6％)胎儿脊柱位于后方,68例(44.4％)胎儿脊柱位于前方.在7例胎儿心脏畸形中,实时三维超声成功显示了6例胎儿室间隔缺损,并且在1例不伴室间隔缺损的大动脉转位中显示了完整的室间隔.结论 应用实时三维超声观察胎儿室间隔enface观是可行的,它有可能在未来成为检测胎儿室间隔缺损的有效手段.
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胎儿大脑中动脉血流峰值流速与血红蛋白含量相关性研究
目的 探讨胎儿大脑中动脉血流峰值流速(MCA-PSV)与其血液中血红蛋白(Hb)含量的相关性.方法 超声检测708例胎儿MCA-PSV,正常组626例,贫血高危组82例,部分胎儿经产前脐带穿刺取血或生后即刻脐带取血获得Hb含量数值,将取得的数据进行统计学分析.结果 正常组255例、贫血高危组69例获得血红蛋白数值.统计学分析显示胎儿MCA-PSV与Hb含量呈负相关(r=0.919,P＜0.001),两者关系可表示为:a=1.530-0.556 b(a为Hb含量,b为MCA-PSV,两者单位均为MOM,即中位数的倍数).结论 胎儿MCA-PSV与其Hb含量高度相关,超声可作为定量评价胎儿贫血程度的方法.
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肝包虫囊肿超声引导下穿刺治疗中过敏性休克的预防与急救
目的 对比分析了在超声引导下穿刺硬化治疗的1 256例1 579个肝包虫囊肿中发生过敏反应的资料,旨在有效地预防以减少过敏反应,尤其是过敏性休克的发生.方法 对照组:对499例558个肝包虫囊肿在超声引导下进行穿刺完成硬化治疗;用药组:对757例1 021个肝包虫囊肿在超声引导下穿刺术前及穿刺术中预防性的应用抗过敏药(口服息斯敏或扑尔敏及术中静脉滴注地塞米松等);穿刺术中发生过敏性休克者立即给予注射肾上腺素、地塞米松及高流量吸氧等急救.结果 (1)过敏反应的发生率为2.15％ (27/1 256),对照组的发生率为2.40％ (12/499);用药组的发生率为1.98％ (15/757),两组的差异尚无统计学意义;(2)过敏性休克的发生率为0.88％ (11/1 256),对照组的发生率为1.20％ (6/499);用药组的发生率为0.66％ (5/757),用药组过敏性休克的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)过敏性休克的急救成功率为100％ (11/11),对照组6例中有4例在30 min内血压复升、主要症状基本消失,另2例2h后血压方恢复;用药组的5例均在30 min内血压复升、主要症状消失.结论 肝包虫囊肿在超声引导下穿刺硬化治疗术前及穿刺术中预防性的应用抗过敏药可有效地减少过敏反应,尤其是过敏性休克的发生.
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二尖瓣环位移与实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左心功能的对比研究
目的 应用斑点追踪技术测量二尖瓣环位移(MAD)评价心衰患者左心功能,并与实时三维超声心动图(RT-3DE)进行对比分析,探讨其临床应用价值.方法 研究对象包括射血分数正常的心衰患者(HFNEF) 25例和射血分数减低心衰患者(HFREF) 29例,另选健康者对照29例.采用实时三维超声心动图(RT-3DE)分别测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF);使用斑点追踪显像技术(STI)测量二尖瓣环位移(MAD)参数:左室室间隔处瓣环插入点大位移(TMAD1),左室侧壁处瓣环插入点大位移(TMAD2),室间隔-侧壁瓣环连线中点的大位移(TMAD Midpt)及其占左心室长径的百分数(即左心室长轴缩短率,TMAD Midpt％).结果 对照组、HFNEF组、HFREF组3组间LVEDV、LVESV依次递增,LVEF依次递减,但HFNEF与对照组相比LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P均＞0.05),其余各组间比较均有显著差异(P均＜0.05).心衰各组的MAD各测值均显著低于对照组,且HFREF组减低HRNEF组更为显著(P均＜0.01).MAD各参数与实时三维超声心动图所测LVEF均呈显著正相关,r值分别为0.73 (TMAD1),0.71 (TMAD2),0.74 (TMAD-Midpt),0.78(TMAD-Midpt％)(P均＜0.01).结论 斑点追踪显像技术测量MAD有望为心衰患者提供一种简便、快捷、可靠的新方法,尤其对于卧床、肺气干扰、声窗较差的老年患者优势更大.
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应用血管回声跟踪技术评价高血压病患者治疗前后股总动脉弹性变化
目的 应用血管回声跟踪技术(E-tracking)评价不同级别高血压病患者治疗前后股总动脉弹性变化及意义.方法 选取高血压病患者234例,按高血压级别共分为3组,持续3个月降压治疗,血压降至140/90 mm Hg以下.应用ET技术对3组高血压病患者治疗前后股总动脉各弹性系数(β、Ep、AC、AI、PWVβ)进行检测.结果 (1)治疗前后比较:治疗后β、Ep、PWVβ较治疗前减低,AC增大,均有统计学差异(P＜0.05);(2)组间比较:3组高血压病患者治疗前后β、Ep、AC、PWVβ改善程度不同,具有统计学差异(P＜0.05);3级高血压患者治疗后改善程度较好(P＜0.05).结论 (1)药物治疗能有效改善高血压病患者股总动脉的弹性;(2)不同级别高血压病患者治疗前后血管弹性改善程度不同,3级高血压病患者治疗后股总动脉弹性改善程度较好;(3)ET技术可无创、直观的反映高血压病患者股总动脉的血管弹性变化.
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经阴道三维子宫输卵管超声造影的输卵管形态学分析
目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影中输卵管形态异常在输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 采用微泡型造影剂对354例不育症患者进行子宫输卵管超声造影,观察输卵管形态,采用多变量Logistic回归分析,找出有意义的变量.结果 在通畅与通而不畅比较中,作用大的因素依次为扭曲＞僵硬＞盘曲＞纤细.通畅与中远端阻塞中作用大的因素依次为僵硬＞扭曲＞纤细.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影显示的输卵管僵硬、扭曲和纤细是输卵管病变的重要形态改变,为输卵管功能评估提供了有价值诊断信息.
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声触诊组织定量技术在移植肾急性排斥诊断中的临床价值
目的 评价声触诊组织定量技术(VTQ)在移植肾急性排斥(AR)诊断中的临床价值.方法 选择48例移植肾功能稳定患者和经病理证实AR患者27例,对移植肾行彩色多普勒超声和VTQ检查,并对检查结果进行对比分析.结果 观察者内SWV测值在移植肾中段的重复性较好(ICC＞0.75),AR组SWV高于移植肾功能稳定组(P＜0.05),由ROC曲线可知,当SWV截值=2.43 m/s时,其预测移植肾急性排斥的敏感性和特异性分别为92.6％和75％.结论 VTQ技术具有无创、简便及重复性高的特点,有助于移植肾急性排斥的诊断.
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单发局灶型甲状腺炎症的超声表现
目的 探讨单发局灶性甲状腺炎症(SFT)的超声表现.方法 回顾性分析37例SFT常规超声及弹性成像表现.结果 病灶均为低回声,边界清晰.33例(89.2％)边缘模糊,4例(10.8％)边缘锐利.28例(75.7％)形态规则,9例(24.3％)形态不规则.35例(94.6％)上下/前后径比值＞1,2例(5.4％)≤1.1例(2.7％)内部见微小强回声.彩色多普勒血流分布显示5例(13.5％)无血流,28例(75.7％)周边血流,3例(8.1％)中央血流,1例(2.7％)混合血流.弹性成像显示18例(48.7％)Ⅰ型,16例(43.2％)Ⅱ型,3例(8.1％)Ⅳ型.结论 SFT未表现甲状腺炎症典型特点,而具有与乳头状癌(PTC)类似的超声征象,弹性成像显示病灶相对质地较软.
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乳腺导管扩张症声像图特征及误诊分析
目的 分析乳腺导管扩张症的声像图表现及误诊情况,以提高术前超声诊断符合率.方法 对经病理检查证实的48例乳腺导管扩张症的术前超声检查资料,进行回顾性分析.结果 乳腺导管扩张症多见于绝经期前后妇女,超声表现分为实性、囊性、混合性3型,病灶形态多不规则、边界不清楚、回声不均匀、血流信号不丰富、腋窝淋巴结肿大少见.实性型病灶术前超声检查误诊为乳腺癌占45.83％ (11/24)、囊性型误诊为乳腺增生症占42.86％ (6/14)、混合型误诊为乳腺癌及导管内乳头状瘤者各占30％ (3/10).结论 乳腺导管扩张症声像图表现具有一定的特征性,检查者应结合临床资料综合分析,减少术前超声诊断误诊率,提高诊断符合率.
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伴有明显声影甲状腺微小癌的超声诊断探讨
目的 探讨伴有明显声影甲状腺微小癌的超声诊断.方法 对33例经手术病理证实,伴有明显声影≤1 cm甲状腺单发实性结节进行回顾性研究.根据病理结果,将其分为良性组(n=17)和恶性组(n=16),对其超声特征包括形态、回声水平和微钙化等进行分析.明显声影定义为结节内强回声结构后方宽大的无回声区,完全覆盖结节后方,使结节后面部分结构完全无法显示.结果 2组中结节形态、微钙化和回声水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).以单一结节形态不规则、微钙化和低回声预测甲状腺微小癌,准确性分别为85％、79％和70％.结合以上三者预测甲状腺微小癌,阳性预测值为100％.结论 形态不规则、微钙化和低回声有助于预测伴有明显声影的甲状腺微小癌.
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人工胸腹水对肝癌经皮微波消融治疗的影响
目的 探讨人工胸腹水对超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 106例HCC患者148个病灶中110个在人工胸腹水辅助下完成MWA治疗,治疗后定期随访.病灶大小为0.8～6.0cm,平均(2.8±1.2) cm,病灶位于S1、S2、S3、S4、S5、S6、S7、S8的数目分别为0、0、12、2、14、34、20、28个.结果 人工胸水辅助完成治疗8例8个病灶;人工腹水辅助完成治疗98例102个病灶.治疗后1个月增强CT/MRI检查,完全消融率98.2％ (108/110).随访4～42个月,局部复发率11.1％ (12/108),6、12、24、36个月累积局部复发率为2.8％、12.6％、34.5％、34.5％.全组病例未出现死亡和严重并发症.结论 人工胸腹水能安全、有效地辅助超声引导经皮MWA治疗HCC,扩大了超声引导经皮MWA的适应证,有助减少严重并发症的发生.
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彩色多普勒超声对糖代谢异常患者视网膜中央动脉血流动力学的研究
目的 探讨彩色多普勒超声对糖代谢异常患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)早期病变的诊断价值.方法 根据患者空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验血糖值结果分为4组:A组(血糖正常组)25例,B组(新增空腹血糖受损组)22例,C组(糖尿病前期组)22例,D组(2型糖尿病组)31例.对各组患者均行视网膜中央动脉彩超检测,获得血流频谱,并测量收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV),平均流速(Mn),阻力指数(RI),收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)等参数.结果 与A组比较:D组CRA的PSV、EDV、Mn显著下降,RI、S/D显著升高,均有统计学意义(P＜0.05);C组CRA的PSV下降显著,有统计学意义(P＜0.05);B组CRA的各项血流参数虽有变化趋势,但差异不显著(P＞0.05).结论 糖尿病前期已经发生了CRA的血流动力学改变,PSV是比较敏感的指标.彩色多普勒超声动态监测糖代谢异常人群的微血管血流动力学状态,对早期诊断、干预视网膜病变进展有重要意义.
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彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义.方法 利用彩色多普勒超声检查患者2 215例的椎动脉起始位置、入横突孔位置及走行情况.结果 检出先天性椎动脉变异者192例,椎动脉颈段入横突孔位置异常者183例(208侧),椎动脉起源异常者49例(50侧),椎动脉起源异常伴颈段入横突孔位置异常者40例(42侧),出现椎-基底动脉缺血(vertebrobasilar ischemia,VBI)症状者69例.结论 彩色多普勒超声能够准确地判断先天性椎动脉变异,并为探究VBI的病因提供影像学依据.
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产前高分辨力超声检测胎儿髋关节发育
目的 评估超声测量胎儿髋关节的可行性并建立其正常值参考范围,评估胎儿髋关节发育的影响因素及其临床意义.方法 分析20例胎儿宫内、宫外超声测量髋关节α角、β角、MR的一致性.选取460例正常胎儿,测量各项值并计算正常值参考范围.随机抽取50例胎儿,行各测量项的重复性分析.选择同期连续45例脊柱及骨骼系统畸形、羊水异常的胎儿,分析脊柱及骨骼畸形、羊水、性别、胎位与胎儿髋关节发育的相关性.结果 超声测量髋关节α角、β角、MR一致性及可重复性良好.各测量项与孕周的回归方程分别为:α角(°)=85.791-1.222GA+0.016GA2;β角(°) =31.991+0.021GA+0.008GA2;MR(％)=79.173-0.706GA+0.003GA2(P均＜0.05).畸形组、不同羊水组与正常组胎儿之间及不同性别、胎位的胎儿之间各测量项值的差异无统计学意义.结论 高分辨力超声能够清楚地显示和评估胎儿髋关节发育情况.
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妊高征胎儿肺静脉血流及心功能改变研究
目的 探讨妊高征胎儿肺静脉血流频谱变化及心功能改变.方法 选择本院及外院的妊高征单胎孕妇80例为研究对象.取同时期来院检查的正常中晚孕期单胎胎儿100例作为正常对照组.测量胎儿的参数:(1)肺静脉血流参数:心室收缩期峰值速度S、心室舒张期峰值速度D、心房收缩期速度A、速度时间积分VTI,计算静脉峰值速度指数PVI [PVI=(S-A) /D]、静脉搏动指数PI[PI=(S-A) /Vmean]及S/D比值.(2)二尖瓣血流参数:舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A比值.(3) Tei指数.结果 妊高征组肺静脉血流参数S、D、A、VTI较正常对照组减低;PVI、PI较正常对照组增高;Tei指数较正常对照组增高(P＜0.05).肺静脉血流参数S/D比值及二尖瓣血流参数E/A比值两组无明显差异.所有病例未见肺静脉血流反向A波出现.结论 胎儿肺静脉血流改变可在一定程度上反映胎儿心功能早期变化.
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多发心脏肿瘤伴先天性心脏病超声表现1例
患儿男,8d.因咳嗽伴呕吐3d来院.第2胎第2产,胎龄40周,体质量4 600 g,1 min阿氏评分4分,5 min评分8分,10 min评分10分.其姐体检未见明显异常.查体:T:38.2℃,皮肤黄染,口周发绀,烦躁不安,两肺呼吸音粗,心脏听诊可闻及双期杂音,肝于锁骨中线肋缘下2.5 cm触及,脾肋缘下未触及.心电图显示“偶发房性早搏”,心肌酶学:HBDH 780 IU(正常值250 IU),AST 114 IU(正常值≤31 IU),LDH 897 IU(正常值220 IU),CK2 134 IU(正常值170 IU),CK-MB 98 IU(正常值≤24.0 IU).总胆红素217 μmol/L(正常值2.0～20.4 μmol/L),直胆24.6 μmol/L(正常值1.7～6.8μmol/L).超声心动图显示:(1)右室前壁见一实性团块状偏强回声,大小约14.2 mm×12.2 mm,右房近三尖瓣隔叶处见一实性团块状偏强回声,大小约17.8 mm×15.1 mm,左室流出道处见团块状偏强回声,约8.7 mm×6.6 mm(图1),CDFI:实性团块内未见明显血流信号,三尖瓣开放明显受限,反流明显.(2)室间隔肌部见一约2.6 mm回声中断,其间见五彩血流信号通过.(3)房间隔中部见一约4.3mm回声中断(图2),其间见五彩血流信号通过.
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直肠间质瘤经会阴检查超声表现1例
患者男,64岁.因肛周疼痛不适、便血、大便变形等就诊;临床疑诊肛周脓肿行超声检查.应用线阵探头行经会阴部超声检查,见距离肛门口约2.6cm,直肠后壁偏右侧,探及近圆形的低回声团块,大小约3.6 cm×3.3 cm,边界清晰,形态规则,内部回声均质,彩色多普勒显示可见血流信号(图1～2).超声诊断为直肠后壁内占位.进一步行CT检查见直肠壁局限性增厚,内可见高密度影,考虑直肠占位.手术见直肠后壁内5.5 cm×3.0 cm×2.0 cm肿块,病理结果为直肠(胃肠道)间质瘤;免疫组化:CD117(+)、CD34(+)、SMA(-)、S-100(-)、Ki-67 (5％),具有中危及复发的可能性(图3).
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睾丸表皮囊肿超声表现1例
患者男,23岁.因右侧睾丸肿块入院.患者于1年前无明显诱因下出现右侧睾丸逐渐肿大并变硬,伴有阴囊下坠感,无腰酸腰痛,无畏寒发热,无肉眼血尿.查体发现右侧睾丸较左侧大,质地坚硬,有轻压痛.左侧睾丸及附睾未见异常.双侧腹股沟淋巴结未见肿大.实验室检查血AFP、HCG正常.
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三维超声诊断胎儿裂足畸形1例
患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见.双足掌前端分裂成两部分.右手食指与中指相连,其余各指似较短小.左手中指、环指相连,其余各指似较短小.超声提示:(1)宫内妊娠,单活胎,符合31+周左右.(2)胎儿裂足畸形.(3)双手并指短指畸形可能.引产后外观检查:双足中央裂开,双趾畸形.双手并指短指畸形.左手多指畸形.
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超声诊断亚急性子宫内翻1例
患者女,28岁,孕1产1.自然产后13d,发现阴道肿物4d,由当地医院以“子宫黏膜下肌瘤”转诊至我院.产时胎盘胎膜娩出后,阴道脱出肿物,出血2 400 ml伴休克,行肿物回纳及双侧子宫动脉栓塞.妇科检查:耻骨联合上方宫体触诊不清晰,阴道内可见肿物,长径8 cm,有粗蒂,位置深.经阴道超声扫查:盆腔内未探及正常宫颈及子宫声像,阴道内可探及边界清晰的中等回声7.5 cm×7.0 cm×7.8cm(图1),其内血流较丰富,双侧卵巢于包块上方相距较近(图2).超声诊断:子宫内翻?核磁检查:子宫体积增大,宫体肌壁向腔内折返,双侧卵巢牵拉移位于子宫上方(图3).核磁诊断:子宫内翻.临床诊断:亚急性子宫内翻.局麻下行下腔静脉滤网置入后全麻下行子宫内翻复位术,手术顺利.术后第2天复查超声子宫宫颈形态恢复正常,子宫肌层弓状血管可探及血流信号.
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腹膜后Castleman病(透明血管型)1例
患者男,33岁.查体发现腹膜后肿瘤6d,于2011年4月入院,既往有高血压病史(151/106 mmHg),无糖尿病、肝炎、结核病史,无输血史,无药物及食物过敏史,无HIV感染病史.实验室检查无异常.超声检查发现上腹膜后脊柱前方略偏右、下腔静脉与腹主动脉之间可见实性低回声团块(图1),大小约9.0 cm×11.5 cm×6.5 cm,边界清楚,内回声不均匀,可见斑条状强回声,下腔静脉明显向右前方推移,胰腺向前方推移,腹主动脉向左后推移,CDFI:肿块内未见明显血流信号显示.超声提示上腹膜后实性占位.MR检查显示:肿块呈稍长T1长T2异常信号,增强后肿块有明显强化.术中见腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间10 cm×5 cm×5 cm肿瘤,边界清楚,压迫周围形成假包膜,肿瘤向上达肝后第二肝门水平,向下推压左肾静脉(图2～3).术后病理显示:腹膜后肿瘤,Castleman病(透明血管型) (图4).免疫组化显示:滤泡CD20、PAX-5、CD21阳性,C35、Bcl-2阴性;滤泡间细胞CD3、CD45R0、CD34、CD68、CD38阳性.
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腹壁转移性乳头状囊腺癌超声表现1例
患者女,46岁,已婚.1月余前发现左下腹肿块,约鹌鹑蛋大小.患者3年前因“左侧卵巢交界性肿瘤”在外院行“腹腔镜下卵巢肿瘤切除术”.体检:腹平软,无压痛及反跳痛,左下腹壁肿块,质中,边界清晰,活动欠佳,表面皮肤无发红及破溃,左侧腹股沟淋巴结未及肿大.CA-125:22.1 U/ml.超声检查:左下腹腹直肌内有3.7 cm×3.0 cm不均质中等回声肿块,边界清晰,形态尚规则,内可见点状强回声(图1),彩色多普勒血流现象示肿块内可见较丰富血流信号(图2),频谱多普勒测及动静脉频谱,阻力指数0.87.弹性成像显示该肿块弹性应变率比值为5.79(图3).超声提示:左下腹腹直肌内实质性肿块.患者行左下腹壁肿块局部广泛切除术,术中见肿块位于腹直肌肌层内,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界清晰,质硬,外侧达前鞘外侧缘,前方至前鞘之腹内斜肌腱膜.术后病理诊断:左腹壁转移性浆液性乳头状囊腺癌(免疫组化考虑卵巢来源).
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超声心动图诊断右旋心并矫正型大动脉转位、双上腔静脉1例
患者女,35岁.因“活动后胸闷、气短3年,伴头晕、黑蒙”入院.体检发现心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1.0 cm处.超声心动图显示(图1):心脏位于胸骨偏右,心尖朝向右下方,内脏心房正位,心室左袢,室间隔连续完整,房间隔中部连续中断约5 mm,于该处探及左向右分流.主、肺动脉呈左前、右后排列,分别起自解剖右心室(功能左心室)、解剖左心室(功能右心室).左上腔静脉经增宽的冠状静脉窦汇入右房.二、三尖瓣探及轻度反流信号.提示为先天性心脏病:右旋心、矫正型大动脉转位(SLL型)、房间隔缺损、双上腔静脉、二、三尖瓣轻度反流.CTA证实超声所见(图2).
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超声诊断前尿道憩室1例
患儿男,10月余.以排尿时阴茎包块就诊.查体:患儿排尿时,可见阴茎近头部出现包块,排尿顺畅,排尿后包块随之消失.超声所见:患儿阴茎海绵体走行及内部回声未见异常,尿道走形未见明显异常.待排尿时,扎紧包皮口,于近尿道海绵体顶端可见大小约35 mm×32 mm的无回声,边界清楚,内回声均匀,该无回声与尿道相通.患儿排尿后,该囊性包自行消失.超声提示:尿道囊性包块(考虑:尿道憩室)(图1).
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超声诊断巨大胸腺瘤压迫右室流出道1例
患者女,44岁.1年前于本院行子宫肌瘤切除术,现因进行性颜面部浮肿、胸闷气急,夜间不能平卧来我院就诊.查体:右侧颈静脉充盈,胸壁浅表静脉充盈明显,肺动脉瓣区及三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.心电图显示:窦性心律,T波改变,电轴左偏.临床诊断:右心衰竭.心脏彩超:于胸骨后方可见一范围约45 mm×65 mm×70 mm中等偏强回声的肿块,边界尚清楚,周围可见包膜,内部回声不均,可见强回声钙化影.肿块压迫右室流出道致其明显狭窄.
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颈部局灶型Castleman病超声表现1例
患者男,50岁,发现右颈根部无痛性肿块3周就诊.查体:右颈根部、胸锁乳突肌外侧缘可扪及大小约3.0 cm×2.5 cm肿块1枚,光滑质硬,活动度欠佳.超声检查:右侧颈部皮下见椭圆状实性低回声肿块,包膜完整,内部见断续短线状高回声(图1).CDFI:肿块血流丰富,呈周边包绕分布,动脉RI:0.58(图2).超声提示:右侧颈部皮下实质性包块.手术所见:右颈根部肿块大小约3 cm×3 cm×2 cm,边界清晰,与周围组织无粘连.病理提示:符合Castleman病(透明血管型).
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经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估
目的 运用经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估.方法 对自然分娩50例、剖宫产术后42例及对照未孕30例,运用三维容积或腔内探头,经会阴对盆底肌肉及盆腔器官位置、结构的观察,评估有无损伤及功能有无障碍.结果 组间比较:尿道旋转度顺产组高于未孕组和剖宫产组,静息状态下顺产组、剖宫产组膀胱颈到耻骨联合下缘距离低于未孕组;宫颈到耻骨联合下缘距离,未孕组大于顺产组和剖宫产组;尿道漏斗及直肠膨出发生率顺产组高于未孕组和剖宫产组.Valsalva肛提肌大面积未孕组小于顺产组和剖宫产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分娩方式对盆底器官结构及功能引起不同程度的损伤.
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33例睾丸结核的超声表现分析
目的 探讨超声在睾丸结核的诊断价值.方法 对33例经手术及病理或分泌物涂片证实的睾丸结核声像图和彩色血流进行回顾性分析总结.结果 33例患者的48只睾丸的术前超声诊断符合率95.8％,根据声像图表现分为5型:肿块型、脓肿液化型、弥漫结节型、窦道型、混合型.结论 超声能够显示不同类型睾丸结核声像图和血供特点,对诊断睾丸结核具有重要诊断价值.
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经胸超声心动图指导动脉导管未闭封堵治疗
目的 评价经胸超声心动图指导动脉导管未闭(PDA)封堵治疗的效果.方法 总结PDA封堵治疗患者58例,按经胸超声心动图(TTE)和经主动脉造影(TAA)检查及指导治疗的不同,分为TTE组和TAA组.对两组封堵成功率及相关情况进行比较.结果 TTE组和TAA组PDA直径分别为4.2±1.4 mm (2.2～8.2 mm) vs3.8±1.3 mm (2.0～7.8 mm);所植入封堵器大小为12±6 mm vs 12±4 mm;手术技术成功率98.2％ vs 100％;微～少量残余分流发生率即刻为4.6％ vs6.6％,随访3～6个月均未见残余分流;两组相比均无统计学差异(P＞0.05).但手术操作时间和平均住院时间TTE组短于TAA组(P＜0.05),对比剂用量和X线曝光量及费用TTE组显著小于TAA组(P＜0.001).结论 经胸超声心动图指导动脉导管未闭封堵治疗具有操作简便安全、技术成功率高,且创伤小、费用低等优点.
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床边超声引导下子宫内翻经阴道徒手复位的应用价值
目的 探讨床边超声引导下急性子宫内翻经阴道徒手复位的应用价值.方法 在床边超声引导下,指导临床医师对6例产后发生急性子宫内翻的患者进行经阴道徒手复位.结果 6例急性子宫内翻患者全部完全复位,成功率100％.结论 床边超声可以快速诊断子宫内翻,并引导经阴道徒手复位的全过程,提高子宫内翻徒手复位的成功率,超声引导下子宫内翻经阴道徒手复位具有重要的应用价值.
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皮下隔离带在浅表器官射频消融术中对皮肤的保护作用
目的 探讨在浅表器官射频消融术(RFA)中,于皮下注射生理盐水形成局部隔离带对兔皮肤免受热损伤的保护作用.方法 新西兰大白兔21只,分为3组(每组7只):对照组、2 ml组、5 ml组.2 ml组与5 ml组在RFA术前于皮下分别注射生理盐水2、5 ml,形成局部隔离带;对照组未行皮下注射生理盐水.各实验组均在大腿肌肉内行RFA,术后行超声造影(CEUS)测量消融灶范围,并于术后1h及1周观察皮肤变化情况.结果 对照组RFA消融灶较大,2 ml组与5 ml组较小(P＜0.001).RFA术后1h及术后1周,对照组皮肤损伤情况较2ml及5 ml组明显(P＜0.001).结论 对浅表肿物行RFA术前,于皮下注射生理盐水形成隔离带对皮肤能起到较好的保护作用.
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常规超声和超声造影评价兔急性闭合性阴囊损伤诊断价值
目的 探讨常规超声(CUS)和超声造影(CEUS)在兔急性闭合性阴囊(BST)损伤中的诊断价值.方法 用健康新西兰雄性大白兔建立挫伤、血肿、破裂3种类型的睾丸损伤模型.于造模前、造模后即刻、2、4h和6h对睾丸行常规、造影超声检查,分析2种超声检查方法诊断BST的价值.结果 (1) CEUS对挫伤、血肿及破裂的不同时间点诊断的灵敏度、特异度和准确度均高于CUS; (2) CUS诊断挫伤的敏感度随时间延长减低;(3) CEUS诊断睾丸挫伤、血肿ROC曲线下面积(A)均大于CUS,差异有统计学意义(Z=2.356,2.091,P均＜0.05).CEUS诊断睾丸破裂ROC曲线下面积(A)大于CUS,差异无统计学意义(Z=0.192,P＞0.05).结论 CEUS可提高BST的诊断准确度,能够成为BST检查的一个重要补充.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
