中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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根据超声心动图测量值选择封堵器介入治疗房间隔缺损的可行性研究
目的:研究直接依据超声心动图测量值选择Amplatzer封堵器房间隔缺损(ASD)介入治疗的可行性.方法:全组130例,年龄1～66(28.4±18.6)岁.按照选择封堵器的终依据不同,分为球囊测量组:41例,术中用球囊充盈测量ASD伸展径,根据ASD伸展径选择封堵器;食道超声心动图(TEE)组:33例,根据TEE测量ASD大小直接选择封堵器;经胸超声心动图(TTE)组:56例,根据TTE测量ASD大小直接选择封堵器.结果:三组患者一般情况、超声心动图测量值和封堵器直径等均无显著性差异.球囊测量组手术时间78.1±16.8min和透视时间15.4±6.1min均明显长于TEE组的56.6±12.5min和10.1±4.3min,TTE组的42.3±10.2min和7.1±5.3min(P＜0.01).三组技术成功率为100%,完全闭合率无显著性差异(P＞0.05).球囊组食道超声所测房缺大小和球囊伸展径均与所用封堵器大小相关良好,其相关系数分别为0.962 和0.973(P均<0.01).结论:直接依据TEE或TTE测量值选择Amplatzer封堵器对部分ASD介入治疗是安全可行的.对于房缺周缘较长、较硬者;及边缘为硬缘和极软缘组成,而剔除极软缘者,TEE或TTE可直接指导Amplatzer封堵器型号的选择.对于房缺缘较软者,应结合球囊测量房缺伸展径选择封堵器.
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声学定量评价软质人工二尖瓣环修复术后对左心室功能的影响
目的:本文旨在应用声学定量评价软质人工二尖瓣环修复术后对左心室功能的影响,并与硬质人工二尖瓣环修复术进行比较.方法:采用HP Sonos 2500超声诊断仪,带有2.5/2.0MHz探头、声学定量分析软件包.于术前、术后近期(10～14日)以及术后3～6个月分别对23例患者进行左心功能测定,并随机分为两组:甲组10例患者应用硬质人工二尖瓣环,简称硬环组,其中男性为5例,女性为5例,年龄40.2±18.4岁.乙组13例患者应用软质人工二尖瓣环,简称软环组,其中男性为9例,女性为4例,年龄47.1±12.5 岁.另取12例无任何心、肺、血管以及肾脏疾患的不同年龄段的志愿者为正常对照组,男性7例,女性5例,平均年龄45.4±15.1岁.结果:软环组术后近期和3～6个月各指标与正常对照相比已无显著性差别.软环组左室收缩末期(ESV)和舒张末期容积(EDV)与硬环组相似,差别无显著意义(P>0.05),术后近期左室小容积变化率(dV/dTmin)和左室峰值排空率(PER)较硬环组高(P<0.05),左心室收缩期快速射血时间与射血总时间比值(FET/ET)也较硬环组大(P<0.05),说明软环组术后收缩功能恢复较硬环组早且明显.另外,术后近期软环组左室峰值充盈率(PFR)较硬环组高,差别有显著意义(P<0.05),表示软环组术后舒张功能恢复也较硬环组明显.结论:软质人工二尖瓣瓣环修复术后对于临床心功能的恢复,表现了良好的效果,因而值得临床进一步推广.
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声学密度定量技术检测动脉粥样斑块的临床研究
目的:探讨声学密度定量技术(AD)定量评价动脉弱样硬化斑块的临床价值.方法:对40例动脉粥样硬化(AS)患者祛瘀消斑胶囊治疗前后和40例对照者正常动脉管壁及粥样斑块进行AD检测.结果:10个月后复查,正常内膜AIIc%有增高趋势,但无统计学意义.治疗组脂质型斑块AIIc%较治疗前显著增大(68.12±5.54vs 61.43±5.37),且AIIc%变化率与对照组有统计学差异(10.9%±5.1% vs 2.5%±5.5%).结论:祛瘀消斑胶囊可有效增加脂质型斑块的声学密度;声学密度定量技术可定量区分不同组织类型的粥样斑块,随访治疗前后斑块组织学构成的动态变化,为临床诊断和治疗提供有价值的依据.
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肝包虫囊肿并发细菌感染的原因、声像特征及病理意义的研究
目的:探讨肝包虫囊肿(简称肝包囊)并发细菌感染的原因、超声图像特征及病理意义.方法:对B超诊断并经手术病理证实的135例共141个感染型肝包囊的超声图像特征、手术所见、病理结果及囊液性质进行归类分析.结果:包囊的胆道瘘、母囊壁穿孔破裂囊液受到胆汁及细菌的污染是此类包虫共同的特点,根据其程度和变化趋势分为感染前期、感染期、化脓期和感染后期四个阶段.结论:包囊-胆道瘘和母囊穿孔破裂是导致肝包囊感染的直接原因, 而人体对包虫的免疫防御功能可能是发生胆道瘘和母囊破裂的重要因素.这类包虫是本病由生到死后到机化自愈的转变阶段.
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彩色超声心动图在室间隔膜部缺损经导管封堵术中的应用价值
目的:探讨彩色超声心动图(彩超)在室间隔膜部缺损(VSD)经导管封堵术中的应用方法和价值.方法:10例患者实施经导管VSD封堵术.封堵器为国产的镍钛合金制成的双盘片结构封堵器.经胸壁彩超获取图像.结果:10例VSD 封堵了9例.术中经胸壁彩超能观察到导丝、鞘管和封堵器在心腔内的图像.9例封堵的VSD,术前彩超测量的缺损部位和大小与实际一致.封堵术后即刻观察穿隔血流消失.术后1周彩超复查,9例封堵器位置良好、稳定,无残余分流.1例因封堵术后即刻引起主动脉瓣返流较多,放弃封堵.结论:彩超在VSD封堵术中对病例选择、术中引导和术后随访有重要的实用价值.
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彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法:42例女性乳腺癌的患者均经手术与病理学证实,采用高频二维与彩色多普勒超声检查和X线钼靶摄片检查对乳腺肿块进行诊断与鉴别诊断.结果:二维高频超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为95.2%,彩色血流显示率为80.9%,X线钼靶对乳腺癌的阳性诊断率为85.7%,超声与X线钼靶联合应用的阳性诊断符合率为100%.结论:二维与彩色血流频谱多普勒超声检查以及X线钼靶摄片检查联合应用对于提高乳腺癌的阳性诊断符合率有一定实用价值.
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超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值
目的:探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值.方法:采用Acuson128/10c电脑声像仪,探头频率2.5～4.0MHz.发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况.结果:8例中四叶式主动脉瓣呈"+"字形排列2例,呈"×"形排列6例.2例合并主动脉瓣狭窄,8例均有主动脉瓣关闭不全,合并其他先天性心脏病5例.结论:临床诊断本病极为困难,超声心动图是诊断本病的好手段,可提供瓣膜的详细情况,对明确诊断及选择相应的治疗方案,有极重要的价值.
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超声在食管失弛缓症诊断中的应用
目的:探讨超声在食管失弛缓症诊断中的价值.方法:用超声检查29例失弛缓症患者及30例正常人作为对照.结果:超声对失弛缓症的显示率和诊断符合率均为100%.失弛缓症的食管口径明显大于对照组(P<0.01),其管壁较对照组增厚(P<0.01).所有患者的扩张食管内均有食管内容物潴留,食管蠕动消失.结论:超声对失弛缓症具有重要的诊断价值.
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超声心动图评价动脉导管未闭Amplatzer封堵器治疗前后心功能的变化
目的:评价应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭手术前后患者心功能的变化.方法:于手术前1～2天及术后1周内应用超声心动图分别测量心腔内径及心功能指标,了解心脏血流动力学状态.结果:12例动脉导管未闭患者Amplatzer封堵器治疗术后,超声心动图CDFI检测其中11例患者未探及残余分流,1例患者于封堵器四周探及残余分流,3个月后复查残余分流消失.同时封堵术后患者左心房、左心室大小及肺动脉内径明显缩小,左室射血分数、左室短轴缩短分数明显减小,高动力性的心脏血流动力学状态得到纠正.结论:Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭是一种安全、有效的方法,超声心动图对Amplatzer封堵器治疗术后疗效评价有重要意义.同时通过对心脏血流动力学指标的监测,可以了解治疗前后心功能的变化,评价疗效.
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腔内超声探测在女性尿瘘诊断的应用
目的:讨论女性尿瘘的腔内超声声像图表现,探讨腔内超声探测技术在诊断该病时的应用价值.方法:应用腔内超声技术探测10例女性尿瘘疾患.结果:10例女性尿瘘的声像图表现:(1)膀胱颈后壁、尿道后壁和阴道前壁连续性中断;(2)阴道腔积液;(3)膀胱颈、尿道和阴道之间存在的低回声带或液性暗区;(4)合并并发症时,有相应的声像图表现.结论:腔内超声对诊断女性尿瘘有较高的临床价值
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肝癌诊治中声学造影模式的选择
目的:探讨不同模式声学造影在原发性肝癌(HCC)诊断和治疗中的应用.方法:原发性肝癌23例于非手术治疗前、后行声学造影和三相动态CT检查,声学造影使用造影剂Levovist,分别采用连续扫查的能量多普勒、间歇发射的能量多普勒和间歇发射的谐波能量图三种扫查模式评价HCC结节的血供和治疗效果,比较三种模式声学造影结果并与三相动态CT结果对照.结果:对于距体表不超过7cm的HCC结节,三种模式的声学造影检出肿瘤内血流信号的评分无显著差异(P＞0.05),但谐波能量图胜在较少噪音和彩色怒放现象,而能量多普勒因过多伪像而导致假阳性的出现;对远离体表(>7cm)的病灶,谐波能量图的诊断敏感性显著低于连续扫查或间歇发射的能量多普勒(P＜0.05).结论:间歇发射的谐波能量图能有效地评价HCC的肿瘤血管和浓染情况,并以较少的伪像优于连续扫查或间歇发射的能量多普勒,但对远离体表的病灶,连续扫查或间歇发射的能量多普勒具有较好的诊断敏感性.
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突聋患者眼动脉血流变化的彩色多普勒超声检测
目的:探讨突聋患者眼动脉血流变化.方法:利用Logiq 500彩色超声诊断仪检测30例正常人和30例突聋患者的眼动脉血流参数.结果:突聋患者患侧眼动脉的血流速度参数Vmax及Min明显低于正常对照组(P<0.05),而RI明显高于对照组(P<0.05).结论:突聋患者患侧眼动脉呈低流速、低灌注、高阻力状态.
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经静脉脉冲反相谐波声学造影诊断小肝癌的初步研究
目的:探讨经静脉脉冲反相谐波声学造影在小肝癌诊断中的应用.方法:21例小肝癌行经静脉脉冲反向谐波声学造影检查,其中肝细胞癌18例,胆管细胞癌3例.瘤体大小在1.0～1.9cm之间者9个,在2.0～3.0cm之间者12个.结果:肝动脉相,18例肝细胞癌早于周围肝组织2～4s显影,呈增强回声团块,瘤体边缘和内部见1～5个短线状强回声.3例胆管细胞癌与周围肝组织同时显影,2例为等回声团,1例为不均匀弱回声团.门静脉相瘤体回声均无明显变化.增强效果:0级、1例;Ⅰ级、2例,Ⅱ级,5例;Ⅲ级,13例.延迟相,瘤体呈弱回声,而周围肝组织呈均匀增强回声,双者对比度增大.动态观察,瘤体内造影剂早于周围肝组织15～30s消退.结论:经静脉脉冲反相谐波声学造影有助于小肝癌的准确诊断.
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多种三维超声成像方法在肝脏肿瘤中的应用研究
目的:探讨多种三维超声重建模式在肝脏肿瘤中应用的可行性.方法:应用百胜AU5超声系统对19例患者23个病灶分别用半透明模式、小回声模式、大回声模式和X线模式进行三维重建.结果:应用多种三维重建模式能够提高三维重建的总体成功率(95.7%).每一种重建模式各有其特点并且能够分别提供一些二维超声图像无法获得的病变信息.这些信息包括肿瘤的空间位置、内部结构、轮廓以及肿瘤和肝内血管的空间位置关系等.充分利用这些信息可以提高我们诊断的准确性.结论:三维超声在肝脏肿瘤中的应用是可行的和有实用价值的.
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肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值
目的:评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值.方法:应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤,经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33例,腺癌4例,醛固酮症腺瘤31例,性征异常症皮质腺癌7例,无功能性腺瘤6例.结果:超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比,超声定位诊断符合率占95.1%(77/81);定性诊断符合率占90.1%(73/81).结论:超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大.但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要.
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超声显示心肌内微血管病变的初探
目的:设计用高频线纵超声探头观察心肌内冠状动脉微血管病变,为冠心病的筛选和系列评价提供无创性新方法.方法:1 3例冠心病、10例正常对照和6例其他心脏病患者,用高频线纵探头(7～10MHz)探查心尖部心肌内的微血管结构和血流.结果:1 2/13(92%)的冠心病患者,显示心尖部心肌内微血管代偿性扩张,血管壁增厚,心肌内血微管内径0.121±0.06 4cm,心肌内微血管外径0.218±0.075cm.正常对照组高频线纵探头不能显示心尖部心肌内微血管腔.左心负荷过重和肥厚性心肌患者,有可能显示心尖部心肌内微血管扩张,但病变程度较冠心病患者轻.结论:本文首次报告用经胸高频线纵探头显示心肌内微血管病变.超声不能显示正常人心尖部心肌内正常的冠状动脉微血管,当冠状动脉发生动脉粥样硬化时,冠状动脉重塑导致代偿性扩张,高频超声能显示心肌内微血管动脉粥样硬化的增厚的血管壁和扩张的血管腔.随着仪器的改进,此技术有可能成为冠心病筛选试验的新技术.
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超声诊断腮腺皮脂腺癌2例
例1:男,42岁.以右耳后无痛渐增肿块五月余入院.查体:右耳垂后扪及一约25×25mm的圆形无痛性肿物,质硬且较固定.CT提示:右腮腺区高密度影待查.超声检查:右腮腺内探及一28mm×23mm×31mm的低回声混合性占位区,外形不规则,境界不清,未见包膜,并呈浸润状生长,内部回声不均匀,局部液化,并见细小钙化灶,后场略衰减(图1),CDFI探查见较丰富短棒或点状血流信号,RI＜0.6.右颈上探及数枚淋巴结,大为12mm×6mm×9mm,淋巴门结构不清.超声提示:右腮腺恶性占位伴颈部淋巴结肿大.
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彩超诊断外伤性室间隔缺损1例
患者男性,32岁.一年前因刀刺伤左剑下诊断为"心包填塞","出血性休克"在外院急诊行"心脏刀伤修补术"后病情好转出院.出院后患者未感觉不适.出院后11个月来我院复查,发现心脏杂音而收住院.体检:呼吸平稳,血压14/10kPa,脉搏84次/分,无颈静脉怒张,双肺呼吸音正常.胸骨左缘2～6肋可见一愈合伤疤.
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超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄1例
患儿,女,45天.以喷射性呕吐进行性加重20余天为主诉入院.查体:精神差,神志清,心肺(一),腹软,无压痛,可见胃蠕动波,肠鸣音存在.上消化道钡餐检查结果提示:幽门管不全梗阻,先天性幽门狭窄不除外.
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右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例
患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.
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舍格伦综合征的颌面颈部CDFI表现1例
病员,女,47岁.因右侧腮腺区域肿块就诊.患者有口干、眼干、牙龈溃烂、牙齿变黑等症状.临床诊断为多型性腺瘤,肿块穿刺病理学检查结果:小涎腺泡间,导管周大量淋巴细胞浸润,导管部分扩张,符合舍格伦综合症.CDFI(HDI 5000,探头频率5～12MHz)检查所见,右侧腮腺区域查见34mm×14mm×35mm低回声肿块(图1),右侧耳下查见15mm×15mm×9mm低回声肿块,两个肿块性质相似,边界清楚,欠规则,内部呈不均匀低回声暗区,可见蜂窝网络状回声,其网络处血流信号极为丰富(图2),查见明显低速动脉血流频谱,肿块特征类似淋巴瘤的肿块特点.两侧腮腺区域未见正常腮腺实质回声.
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三尖瓣下移畸形2例
例1 男性,9岁.因自幼心脏听诊有杂音来诊.查体:胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音,无其他阳性体征.X线胸片显示右房室扩大,肺动脉段无凸出,肺血正常,考虑先心病房间隔缺损可能.心电图示窦性心律.彩色多普勒超声心动图检查:二维超声心尖四腔心切面见三尖瓣隔叶附着点下移至二尖瓣前叶附着点下方2.2cm的室间隔上,相当于主动脉短轴12点处,前叶冗长,开启呈挥鞭样,右室流入道切面显示后叶与隔叶一样下移.
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超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例
患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.
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双子宫妊娠合并子宫肌瘤1例
患者女,27岁.因停经56天来我院就诊.体格检查:一般状况好,下腹部膨隆明显似孕3月余.尿妊娠试验(+).行B型超声检查见:膀胱适度充盈后,于子宫底横切,可同时显示双侧子宫体;追踪到宫颈处子宫颈合二为一.
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超声诊断先天性巨输尿管1例
患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.
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超声诊断右大腿浅静脉瘤1例
患者,男性,48岁.1993年发现右膝关节上方偏内侧出现一指尖大小球形肿块,无痛,挤压或平卧消失,后渐增大而于1999年12月来诊.超声检查发现右膝上肿块为无回声区,范围21mm×34mm×32mm,边界清晰、包膜光整,上口3.8mm,下口4.3mm,均与静脉相通.CFM:见瘤内有双色血流信号,呈旋流状态.PW:均速7cm/s,RI 0.75.显示低速高阻静脉频谱,超声诊断浅静脉瘤.由于病灶对患者影响不大,故未接受进一步检查及治疗.
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彩超诊断阴茎结石1例
患者男,30岁.3个月前发现阴茎包块,有小便发胀、尿细、尿偏症状.在农村卫生所治疗无效来我院检查.外科检查,阴茎前段有硬结节.彩超使用高频探头检查:于龟头稍后处探及一个不规则强回声光团,大小1.2cm×0.5cm,后有声影(图1,左),斜切时光团呈分叶状(图1,右).前列腺、膀胱未见异常.超声诊断:阴茎结石.当日外科手术取出结石、形状与超声显示一致.
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彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全1例
患者,男,35岁.因"胸闷、气短伴乏力三个月"就诊.查体:生命体征平稳,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,心尖部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,向左腋下处传导.二维超声心动图所见:左心房扩大(4.2cm),左心室明显扩大(6.8cm),左室游离壁心肌呈蜂窝状改变直至心外膜(如图所示),心肌运动普遍减低,收缩期增厚率减低.二尖瓣开放幅度减低,闭合不拢.余瓣膜形态结构未见异常.未见心包积液.射血分数39%.彩色多普勒血流显像:左室蜂窝状心肌内血流与心腔相通;收缩期于左心房内可见源于二尖瓣中量返流束.
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超声心动图诊断三尖瓣闭锁合并三房心1例
患儿,女,2岁.因生后即发现青紫且日渐加重入院.查体:生长发育欠佳,口周紫绀,杵状指,心前区隆起,第一心音亢进,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.胸部X片示:心影中度增大,左心缘上段隆突,肺血(-).
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超声诊断胰管结石12例分析
我院至1987年以来,超声诊断胰管结石12例,并经手术、内镜取石、逆行性胰胆管造影等证实,现总结以下.患者男8例,女4例.年龄28～68岁.病史长20年,短3年,多有上腹部疼痛,可向背部等放射.
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酒精注射治疗肝癌致针道种植转移4例报告
我院自90年代初应用超声导向经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌(PEI),至今治疗患者402例,其中4例发生针道种植转移,报告如下.
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关于一个全自动勾画超声左心室内膜算法的初步研究
目的:本文叙述一个新的全自动勾画心内膜算法的初步研究情况,这个算法将是全自动心功能定量分析的基础.该算法应用中心起源的形心搜索、用改进的Sobel算子进行的放射形边界探测和依据相邻离心距差进行的边界点修正.方法:我们用自动勾画12张超声图像(其中6张高质量的图像,6张低质量的图像)中心内膜边界的方法来检测该算法.结果:在12张超声图像中我们的算法成功地勾画出7张图像中的心内膜,其中包括一张低质量的图像.结论:虽然该算法还需要改进,但58%的勾画成功率已相当令人满意.
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高强度超声治疗对荷瘤兔免疫功能的影响
目的:探讨高强度超声(HIU)治疗移植性子宫内膜VX2肿瘤对荷瘤兔免疫功能的影响.方法:30只新西兰大白兔于子宫内膜移植肿瘤后4天随机分为3组:HIU组、手术组和假照组实验兔各10只,于治疗后4周MTT法测定各组兔外周血淋巴细胞毒活性及淋巴细胞转化率.结果:HIU组外周血淋巴细胞毒性及淋巴细胞转化功能明显高于手术组(P＜0.05)和假照组(P＜0.01).结论:HIU治疗可增加荷瘤兔的细胞免疫功能.
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能量反向脉冲多普勒技术心肌造影评价急性高血糖对心肌血流的影响
目的:采用能量反向脉冲多普勒技术(Power pulse inversion imaging,PPI)进行心肌声学造影超声心动图(Mvocardial Contrast Echocardiography,MCE),评价急性高血糖(Hyperglycemia,HG)对正常和缺血心肌的心肌血流量(Mvocardial Blood Flow,MBF)的影响.方法:采用ATLHDI 5000超声诊断仪,P3-2MHz谐波探头(基础频率1.7MHz).静脉连续滴注氟碳类造影剂PESDA.5条开胸犬,先于基础状态及静脉推注潘生丁(DIP),引起充血状态后行MCE.待冠脉血流量和血压恢复至基础水平后,静脉推注50%葡萄糖溶液(600mg/kg)和DIP(0.56mg/kg)的混合液,造成急性高血糖和平稳的充血状态,再次MCE.后结扎冠脉至流量为原来的10%,重复测定高血糖前后充血反应时的MBF.结果:1、在正常心肌,DIP引起充血反应后PPI测定的心内膜下区(EN)和心外膜下区(EP)MBF较基础状态下MBF明显增加(EN:9.18±3.09至18.45±4.84,P＜0.0001;EP:7.56±5.06至1 6.78±8.59,P＜0.0008),但在充血反应的同时注射高浓度葡萄糖时EN和EP的MBF都降低(EN:9.2±4.43,P＜0.0001;EP:8.1 6±4.93,P=0.001).HG时EN与EP区的MFR均下降(EN:2.09±0.42和1.10±0.61;EP:2.69+1.50和1.57±1.4 7,P均＜0.0001).2.在缺血心肌,当在充血反应同时注射高浓度葡萄糖时,EN和EP的MBF都略升高,但差别无显著意义(P=0.43和P=0.36).HG前后缺血心肌的MFR亦无显著差异(EN:P=0.33;EP:P=0.18).结论:急性HG会使正常心肌的MBF及MFR下降.但对缺血心肌的MBF及MFR无明显影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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