中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌与外科手术切除的研究
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果与安全性分析.方法 将采取超声引导下细针穿刺活检(FNAB)确诊为甲状腺乳头状癌的65例患者,结节大直径<1.0 cm.根据患者自愿,消融组30例,手术组35例.观察两组的手术时间、出血、并发症、术后甲状腺相关激素变化及消融组术后肿瘤的体积缩小情况.结果 消融组具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后甲状腺相关激素波动小,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症及有效率无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌较手术有明显优势,为不愿手术及有手术禁忌证的患者的一种新型微创治疗方法.
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实时超声-CT融合成像引导腰骶神经根阻滞治疗的临床研究
目的 评估实时超声与CT融合成像引导选择性腰骶神经根阻滞治疗的可行性及有效性.方法 选取在我院疼痛科行单侧腰4、5及骶1神经根阻滞治疗患者40例,将患者随机分为两组,分别行超声-CT融合成像引导与单独超声引导穿刺,并由X线透视辅助调整穿刺针的位置,分别记录两组引导穿刺总时间及X线透视次数.穿刺到位后由疼痛科医师进行序贯治疗,两组后续治疗方法和治疗药物相同.结果 40例患者均成功引导穿刺.超声融合成像组穿刺过程总时间为13~18 min,平均(15.7士1.4) min;融合成像时间为4~8 min,平均(6.9±1.3) min;融合成像配准误差3.0~5 mm,平均(4.1±0.61) mm;超声后显示穿刺针尖距靶点距离D为1.2~2.2 cm,平均(1.60±0.25) cm;X线透视次数3~5次,平均(3.9±0.8)次.单独超声引导组穿刺过程总时间为9~21 min,平均(16.4±2.6) min;X线透视次数4~8次,平均(6.1±1.1)次.X线照射次数两组差异有统计学意义(t=6.914,P<0.001).结论 实时超声-CT融合成像引导下选择性腰骶神经根阻滞是一种安全、有效的方法.
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超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值
目的 探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值.方法 在彩色多普勒超声引导下,对229个涎腺肿块进行细针穿刺,穿刺标本制成细胞块,做出细胞病理学诊断.结果 超声定位准确度为100% (229/229);对照术后病理组织学结果,超声对涎腺恶性肿瘤病理分型诊断准确度为16.2% (12/74);细胞病理学对涎腺肿块病理分型诊断准确度为95.6% (219/229),对涎腺恶性肿瘤病理分型准确度为94.6%(70/74),显著高于超声诊断(P<0.01).结论 超声对涎腺肿块定位准确度高,引导细针穿刺制作细胞块在术前诊断涎腺恶性肿瘤方面具有重要意义.
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探讨三阴性与非三阴性乳腺癌超声造影时间-强度曲线的差异
目的 对比分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌超声造影时间-强度曲线(TIC),初步探讨其产生差异的原因及临床应用价值.方法 回顾性分析病理证实乳腺癌患者126例,TNBC组25例,非TNBC组101例,分别记录每个病灶内部及周边TIC曲线参数值,对各参数进行组内(同一病灶内部及周边)及组间(三阴组与非三阴组)比较,并对组间比较有差异的参数行ROC曲线分析,计算分界值.结果 组内比较TNBC组仅病灶内部与周边始增时间差异有统计学意义(P<0.05),非TNBC组病灶内部与周边始增时间、达峰时间、峰值强度、增强强度差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较TNBC组内部达峰时间及内部始峰时间差小于非TBNC组,TNBC组内部增强强度、内部上升支斜率、周边增强强度、周边曲线下面积均大于非TNBC组,两两比较差异有统计意学义(P<0.05);初步界定内部增强强度>16.8,内部上升支斜率>0.756,周边增强强度>18.45,周边曲线下面积>864.66时,病灶均倾向于提示TNBC可能.结论 TIC曲线定量分析可在某种程度上帮助术前筛查TNBC,有一定的临床应用价值.
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超声自动乳腺全容积扫查对乳腺肿块诊断额外临床价值的研究
目的 探讨超声自动乳腺全容积扫查(ABVS)在乳腺肿块诊断中对比手动超声是否具有额外的临床价值.方法 对124例行乳腺肿块切除的患者,行手动超声和ABVS检查,比较ABVS是否较手动超声多发现新的肿块,以及ABVS是否在冠状面有特殊发现并据此对BI-RADS分级校正.结果 124例患者手动超声发现166个肿块,其中恶性肿块50个,良性肿块116个.ABVS较手动超声多发现8个肿块,其中恶性肿块4个,良性肿块4个.ABVS冠状面“汇聚征”,“火山口征”,“太阳征”对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断的灵敏度为37.0%、特异度为92.5%,乳腺肿块经ABVS扫查,BI-RADS分类校正前后,ROC曲线下面积分别为0.89和0.93,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABVS在鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值上,较手动超声多的有限;但其连续的不间断的自动扫查,有助于发现手动超声忽略的微小病灶.
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超声造影成像对弥漫性病变下甲状腺结节的评价
目的 探讨超声造影对弥漫背景下甲状腺结节良恶性评价的临床价值.方法 回顾性纳入行超声造影检查的甲状腺弥漫性病变伴结节的患者50例(55个结节),分析其超声造影灌注方式.结节性质由组织或细胞病理学结果确定.结果 弥漫性病变背景下的甲状腺结节超声造影灌注模式分为5种,其中低灌注,边界分明者诊断良性结节特异度为100%,而不均匀低灌注及向心性低灌注诊断恶性结节特异度为86.7%.结论 超声造影对弥漫性背景下甲状腺结节临床诊断提供重要信息.
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超声造影对甲状腺实性结节恶性风险的评估价值
目的 分析超声造影(CEUS)评估甲状腺实性结节恶性风险的价值.方法 回顾性分析经病理证实的113例甲状腺实性结节的超声造影资料,比较良恶性结节的CEUS特点,采用二元Logistic回归分析各项造影指标评估甲状腺实性结节的恶性风险度.结果 甲状腺良恶性实性结节的始增速度、增强程度、增强包膜、增强边界、廓清速度差异均有统计学意义,增强形态差异无统计学意义.回归分析筛选出3个特征与甲状腺恶性结节独立相关,其相对危险度从高到低依次为:增强边界不清、快退、慢进.结论 CEUS对评估甲状腺实性结节的恶性风险有重要价值.
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超声对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变相关测量的新指标
目的 通过超声测量Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉各项血流动力学参数,研究病程长短对糖尿病下肢动脉病变影响,寻求客观反映下肢动脉病变水平的超声观测新指标.方法 对52例Ⅱ型糖尿病患者(共104条下肢动脉)行下肢动脉超声标准化测量,将所有受检对象按病程不同分为两组:糖尿病史≤15年者为1组,糖尿病史>15年者为2组,记录相关测量指标,包括髂外、股、胭、足背动脉收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(TAMV)、血流量(BFV)和踝肱指数(ABI),计算PSV、TAMV和BFV的踝髂、踝股、踝胭指数,两组间各指标作独立样本t检验.结果 1组股动脉内径、足背动脉PSV、踝髂PSV指数、踝胭(PSV、TAMV、BFV)指数的均值大于2组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);1组股动脉(PSV、TAMV)和胭动脉(PSV、TAMV)的均值小于2组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对比以往指标,踝髂、踝股、踝胭等指数可客观、分节段反映Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变程度.
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血管蒂内血流信号超声分级联合腹痛激发-手术时间在卵巢蒂扭转时的临床意义
目的 通过彩色多普勒超声对卵巢蒂扭转(OT)时血管蒂内的血流信号进行分级,联合腹痛激发-手术时间为OT时临床治疗方案的选择提供科学依据.方法 回顾性分析31例因卵巢良性肿物蒂扭转在我院行腹腔镜(开腹)手术证实者,所有患者均于术前行经阴道(直肠)和(或)经腹超声检查,根据蒂内血流信号特征进行分级.记录腹痛激发-手术时间.结果 血流信号Ⅰ级8例、Ⅱ级10例、Ⅲ级13例,卵巢存活率分别为100%、80%、30.8%.统计结果显示血流信号Ⅱ、Ⅲ级者卵巢存活率间存在差异,腹痛激发-手术时间是卵巢活性的影响因素之一.结论 卵巢肿物蒂扭转时术中卵巢及肿物颜色不代表卵巢活性,所有扭转者均应先行复位;血流信号Ⅰ级者卵巢均存活,可根据患者情况择期手术,Ⅱ、Ⅲ级者卵巢活性与腹痛激发-手术时间有关,应行急诊手术,为挽救卵巢争取时机.
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颈动脉斑块易损性对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值
目的 超声评估颈动脉斑块卒中风险等级与冠状动脉病变严重程度关系,探讨颈动脉斑块易损性预测冠状动脉病变临床价值.方法 选取117例冠心病患者行颈动脉超声检查,按照斑块性质分为易损斑块组与稳定斑块组,按照管腔狭窄程度分为轻度狭窄组与中度以上狭窄组,分别比较两组患者冠状动脉狭窄严重程度的Gensini评分差异度.评价每位患者颈动脉斑块卒中风险等级,比较不同风险等级组冠状动脉狭窄严重程度的Gensini评分差异度.结果 颈动脉易损斑块组Gensini评分明显高于颈动脉稳定斑块组.颈动脉管腔轻度狭窄组(<30%)与中度以上狭窄组(≥30%)的Gensini评分差异无统计学意义.颈动脉斑块高、极高度风险等级组冠脉Gensini积分明显高于低、中度风险组,有统计学意义.结论 颈动脉斑块性质及斑块发生缺血性脑卒中风险等级在一定程度上能够推测冠状动脉硬化狭窄严重程度.
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颈部淋巴结转移癌的超声引导下射频消融治疗
目的 评价超声引导下射频消融(RFA)治疗颈部淋巴结转移癌的疗效及安全性.方法 超声引导下射频消融治疗49例恶性肿瘤术后发生颈部淋巴结转移癌患者.结果 总射频转移淋巴结病灶118枚,术后超声造影示所有射频病灶消融完全.并发症主要有皮肤灼伤、局部疼痛、恶心、胃部不适等.平均随访(10.8±6.4)个月,均未发生局部复发和(或)肿瘤残留.术后射频灶均出现不同程度的缩小,射频淋巴结明显缩小(缩小率≥80%) 65枚,部分缩小(50%≤缩小率<80%)30枚,小部分缩小(缩小率>50%)23枚.结论 超声引导下射频消融技术可以作为颈部淋巴结转移癌的微创治疗手段,可提高治疗疗效及生存质量.
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超声引导下纳米刀治疗危险部位恶性肿瘤的短期疗效及安全性评价
目的 评估超声引导下纳米刀治疗危险部位恶性肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析23例经超声引导下纳米刀治疗的危险部位恶性肿瘤的术前术后资料,通过观察术中、术后并发症情况评估纳米刀消融安全性;通过观察术后症状缓解情况和术后1个月短期疗效评估纳米刀消融有效性.结果 恶性肿瘤分布于胰腺、腹膜后、肝脏及颌面部,例数分别为16 (69.5%)、3(13.1%)、2(8.7%)、2(8.7%)例,肿瘤平均大小(3.5±1.2)cm;采用开腹、经皮、经口底超声引导下消融的病例数分别为20 (87.0%)、2(8.7%)、1(4.3%)例;所有患者均顺利完成纳米刀消融,6例(26.1%)患者出现术中不良反应,包括1例(4.3%)心率、血压持续波动和5例(21.7%)一过性血压升高;术后不良反应及并发症,包括低位不完全性肠梗阻1例(4.3%),胃排空障碍4例(17.4%),室上性心动过速、高血压、心律不齐等心血管并发症3例(13.0%),所有患者均治愈出院;93.3%以疼痛就诊患者术后一周疼痛缓解,术后1个月增强影像学显示消融灶范围大于术前肿瘤范围,消融灶内见无增强区,53.8%胰腺癌患者肿瘤标记物较术前降低.结论 超声引导下纳米刀治疗危险部位恶性肿瘤是安全和有效的,但其远期疗效以及消融术后的影像学评估仍有待下一步深入研究.
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超声引导下肝转移瘤射频消融的临床应用价值
目的 探讨射频消融(RFA)在消化道恶性肿瘤肝转移瘤中的应用价值.方法 回顾性研究消化道恶性肿瘤肝转移患者78例,共147个病灶的临床及随访资料.结果 RFA消融效果在<3 cm的病灶中要明显优于>3 cm的病灶(P<0.05).术后1、2、3、4年和5年的总体生存率为89.6%、66.7%、33.3%、12.5%和4%.RFA对于结肠癌肝转移瘤术后的复发率及生存率有效(P<0.05).结论 RFA治疗结肠癌肝转移可以取得较好效果,值得在临床推广与应用.
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非酒精性脂肪性胰腺病与体内代谢水平的相关性及流行病学调查
目的 了解不同年龄体检者非酒精性脂肪性胰腺病(NAFPD)的发生率及与代谢综合征的关系.方法 体检者1 394例,超声检查肝脏和胰腺,统计并比较不同年龄段非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及NAFPD的发生率.分析NAFPD与年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、外周血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及葡萄糖之间的相关性.结果 1 394例受检者NAFPD及NAFLD的发病率分别为47.1%及39.8% (P<0.05).两种疾病发病率均随年龄增大而升高.NAFPD跟年龄、BMI、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及葡萄糖均呈显著相关,而与性别无明显相关.结论 NAFPD与年龄及代谢综合征相关,具有较高的发病率,值得引起重视.
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128例颈项透明层厚度异常染色体正常胎儿妊娠结局分析
目的 探讨胎儿颈项透明层厚度异常(NT≥3.5 mm)染色体正常的单胎妊娠结局.方法 随机选取NT测值≥3.5 mm,染色体正常的单胎作为研究对象.随访每一位研究对象中孕期Ⅲ级超声筛查结果及妊娠结局.记录新生儿妊娠结局:健康新生儿、结构异常新生儿、宫内死亡、终止妊娠.结构异常新生儿、宫内死亡及终止妊娠定为不良妊娠结局.将NT测值分为四组:3.5~4.4 mm、4.5~5.4 mm、5.5~6.4 mm、≥6.5 mm.比较每一组新生儿妊娠结局.结果 128例纳入研究对象中,101例为健康新生儿,10例为结构异常新生儿,4例宫内死亡,13例因胎儿畸形行人工终止妊娠.胎儿不良妊娠结局的发生率随着NT测值的增高而增高.结论 NT测值异常染色体正常胎儿不良妊娠结局的发生率随NT测值的增高而增高.
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围手术期乳内动脉超声早期评估冠状动脉旁路移植功能
目的 对比分析冠状动脉旁路移植术病例的术中及术后乳内动脉(IMA)超声血流参数,通过对其在围手术期的动态变化的探讨分析,早期评估移植功能.方法 冠状动脉旁路移植术患者75例,术中TTFM测量乳内动脉血流量、搏动指数、舒张分数.术后5~8 d观察乳内动脉起始段,测量血流量、搏动指数、收缩期和舒张期峰值流速,计算舒张期与收缩期峰值流速比,对不同时期血流参数进行比较.结果 75例均于术中实施TTFM,术后5~8 d乳内动脉起始段的显示率96%.72例术中TTFM与术后超声血流参数比较,乳内动脉血流量、搏动指数均具有显著差异.结论 术中TTFM结合术后乳内动脉超声检查可早期评估冠状动脉旁路移植功能.
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三维与二维超声造影在胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断价值
目的 探讨三维与二维超声造影在胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断价值.方法 对32例胰腺癌、28例肿块型胰腺炎行二、三维超声造影检查,对比观察分析60例胰腺肿块的动脉期增强方式、不同时相的立体感及清晰度、血管清晰度及空间关系等的差异,比较两种方法诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎的价值.结果 (1) 2D、3D-CEUS诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎灵敏度SEN=75.00%、87.50%,特异度SPE=71.43%、78.57%,准确度ACC=73.33%、83.33%,阳性预测值+PV=75.00%、82.35%,阴性预测值-PV=71.43%、84.61%. (2) 3D-CEUS对胰腺肿块的占位立体感及清晰度、血管清晰度及空间关系显示较2D-CEUS具有优势.结论 3D-CEUS较2D-CEUS诊断胰腺癌及肿块型胰腺炎灵敏度、特异度以及准确度较高,3D-CEUS可显示病灶整体的立体影像,结构层次和血管空间分布,较2D-CEUS更形象逼真、完整直观,补充了更多的诊断信息,二者联合更可提高胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断.
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经会阴实时三维超声在女性后盆腔功能障碍所致便秘中的诊断价值
目的 探讨经会阴实时三维超声对女性后盆腔功能障碍所致便秘的诊断价值并讨论该类疾病的声像图表现.方法 应用经会阴实时三维超声观察92例便秘患者张力期肛管、直肠的运动情况,测量直肠壶腹部至耻骨联合内下缘水平线的距离及膨出高度,测量静息期及张力期肛直角,对不同类型的后盆腔功能障碍性疾病进行诊断.结果 经会阴实时三维超声诊断61例后盆腔功能障碍性疾病患者,其中直肠膨出21例、肠疝4例、会阴体运动过度27例、盆底失弛缓综合征9例.结论 经会阴实时三维超声能够提供有价值的后盆腔解剖和功能信息,是一种能够有效识别后盆腔功能障碍所致便秘疾病分型的影像学检查技术.
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不同亚型左束支传导阻滞患者左心室功能及同步性的评价
目的 采用二维斑点追踪技术(STE)评价不同亚型的CLBBB患者左心室功能及同步性.方法 选择CLBBB患者80例,根据T波方向在I、V5或V6导联与QRS主波方向是否相同,将其分为同向型(cLBBB)组和异向型(dLBBB)组.健康者40例作为对照组.采用STE检测左心室心肌整体纵向峰值应变(LS-G)和左心室18节段心肌纵向应变达峰时间的标准差(SDt).结果 (1) cLBBB组及dLBBB组SDt均大于对照组(P<0.01);且dLBBB组SDt大于cLBBB组(P<0.05).(2) cLBBB组及dLBBB组LS-G及LVEF显著小于对照组(P<0.01);且dLBBB组小于cLBBB组. (3)与对照组比较,cLBBB组及dLBBB组E/A及EDT减小,E/e'增大(P<0.05),而后两组无显著差异.结论 CLBBB患者左心室功能及收缩同步性减低,且异向型CLBBB患者减低更显著.
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以P波和R波为起始点的应变及应变率成像评价阵发性心房颤动患者左心房功能的差异
目的 探讨应变、应变率成像(S/SRI)技术采用P波起点(P-onset)和R波顶点(R-peak)为起始点评价阵发性心房颤动(PAF)患者左心房(LA)功能的差异.方法 分别以P-onset和R-peak为起始点分析52例PAF患者LA S/SR,比较两组LA S/SR并作一致性检验,分析两组LA S/SR与LA容积参数之间的相关性.结果 以R-peak为起始点的心房泵血期和储血期的LA S均大于以P-onset为起始点的(均P<0.05),但两组LA S/SR之间呈良好的相关性和一致性(均P<0.05);两组LA S/SR与对应时相的LA容积参数之间也均表现出良好的相关性,且相关系数经比较并无显著性差异(均P>0.05).结论 P-onset和R-peak均可作为S/SRI技术的起始点评价PAF患者LA功能,两种方法测得的LA SR具有可比性,但LA S不具有可比性.
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超声诊断右侧房室沟处横纹肌肉瘤1例
患者男,53岁.胸闷不适3年伴呼吸困难1年入院.心脏超声示(图1):右侧房室沟处见一中低回声肿块,形态尚规则,肿物与室壁分界不清,大小约3.8 cm×4.2 cm×2.3 cm,心包腔内并可见无回声区,左室后壁后方约1.8 cm,心尖部约2.3 cm.CDFI(图2):二、三尖瓣口可见少量蓝色反流信号.超声提示:(1)右房室沟处心脏占位,恶性肿瘤?(2)二、三尖瓣少量反流.(3)心包积液.入院查体:生命体征平稳,心前区触及震颤和心包摩擦感,心率100次/min,心律不齐,心音遥远,各瓣膜区未闻及心脏杂音.入院后行超声引导下心包积液引流及肿物穿刺活检术,引流血性液体350 ml.穿刺取出胶冻状鱼肉样组织.病理诊断:心脏横纹肌肉瘤.
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超声诊断胎儿单纯软硬腭裂1例
孕妇,30岁,孕24周.定期产检,无明显异常,既往无不良孕产史.孕中期超声提示:胎儿唇部皮肤及上牙槽回声连续,硬腭扫查可探及回声中断,连续扫查后可见软腭回声中断,较宽处约0.6 cm(图1~2).超声诊断:胎儿单纯软硬腭裂可疑.磁共振提示:胎儿软腭裂,硬腭完整(图3).羊水穿刺提示胎儿染色体核型未见异常,孕妇继续妊娠.
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超声诊断二尖瓣附瓣致左室流出道梗阻合并室间隔缺损1例
患者女,18岁,因活动后胸闷不适就诊.查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音.超声心动图示:左室壁及室间隔增厚,厚度分别为14、15 mm;二尖瓣前叶近瓣环处可见一冗长带状稍高回声附着并连接于室间隔基底部左室侧,厚度约4.5mm,距主动脉瓣约14 mm,随心动周期活动,收缩期开放呈“降落伞”样凸向左室流出道(图1箭头示),CDFI:收缩期左室流出道内可见细束血流通过,宽约4 mm,前向血流速度增快,峰值流速约5.0 m/s,大压差约100 mm Hg,平均压差约62mm Hg;主动脉瓣未见明显异常;室间隔肌部基底段可探及一宽约1.6 mm的左向右分流束.超声提示:(1)左室流出道梗阻(考虑二尖瓣附瓣所致).
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超声诊断睾丸皮样囊肿1例
患者男,25岁.无意中发现右侧睾丸肿块3个月.查体:双侧阴囊无红肿,左侧睾丸及附睾头未扪及异常,右侧睾丸增大,睾丸上极可扪及大小约3.0cm肿块,质硬、界限不清,轻压痛.生化检查:睾丸肿瘤标志物AFP2.6 ng/mL,β-HCG<0.10 mIU/mL.超声检查:右侧睾丸大小4.6 cm×2.9 cm,睾丸中极探及2.5 cm×2.8 cm大小的中低回声,边界清晰,周边回声略增强,内呈“洋葱皮”样改变(图1).CDFI:内未见明显血流信号.
关键词: -
超声造影诊断原发性输尿管癌1例
患者女,68岁.因“血尿伴右腰疼痛一周”入院.常规超声:右肾轻度积水,右侧输尿管上段扩张,右侧输尿管中下段腔内不规则实性等回声,大小26 mm× 11 mm.CDFI:占位内可探及较少量条状血流信号,测得低速低阻动脉血流频谱,阻力指数:0.46.超声提示右侧输尿管占位性病变(图1).
关键词: -
超声诊断胎儿膝关节反曲1例
孕妇,24岁,无业人员.既往月经规律,此次妊娠为体外受精-胚胎移植(双胎),整个孕期常规产检,妊娠17周常规超声检查发现双胎之一双侧下肢姿势异常,膝关节凸点与足跟位于同侧,反复多次观察未见明显改变,超声提示:膝关节反曲? (图1).孕妇妊娠36+1周,G2P0L0臀位/臀位,收入我院行剖宫产.
关键词: -
超声造影技术诊断髂骨肿瘤1例
患者男,78岁.主诉,走路时右腿疼痛1个月.查体:患者右侧臀部略有隆起,触诊有较硬包块.超声检查:右臀部肌肉深面见较大实质性低回声区肿物,形态欠规整,边界欠清,髂骨似有骨质断裂现象;彩色图像见肿物内有散在的彩色血流信号(图1a).超声造影,静脉注射声诺维2.4 ml,15 s后肿物增强,瘤体为多血管分布,增强呈快进模式到30 s后达高峰,造影后清楚显示了肿物呈分叶状形态(图1b).
关键词: -
纵隔内分泌癌压迫主肺动脉1例
患者男,56岁.因咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸痛1个月余就诊,查体:颈静脉无怒张,口唇无发绀,胸骨左缘二、三肋间可闻及收缩期喷射性杂音.化验室检查:肿瘤标志物中有4项高于正常值.超声心动图示:左房扩大,二尖瓣轻度反流,左室后壁少量心包积液.切面换至大动脉短轴时,在主肺动脉处见一个位置固定,大小约6 cm×5 cm的低回声区(图1),主肺动脉前向血流速度偏快,峰值流速2.3m/s,峰值压差22 mm Hg.
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组织多普勒成像技术对肺动脉高压患者右心室功能的评价
目的 运用右室侧壁三尖瓣环组织多普勒TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能.方法 30例健康者作为对照组,90例肺动脉高压患者依肺动脉压程度分为轻、中、重度3个亚组,各30例,超声常规测量右心室横径、右心房横径、肺动脉主干内径,下腔静脉呼吸动度,并测量三尖瓣前叶瓣环的组织多普勒频谱,测量其右室Tei指数,进行比较分析.结果 肺动脉高压轻、中、重组患者右心结构及肺动脉出现渐进性重构,右心室Tei指数敏感地反映肺动脉压力及右心功能变化.结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压相关.TDI-Tei指数可以灵敏地反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标.
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股骨髁软骨损伤的超声和组织学检查研究
目的 评价超声在股骨髁关节面软骨损伤的诊断价值.方法 根据国际软骨修复协会软骨损伤的分级标准,对20例膝关节置换术中截骨残片的关节面软骨行超声检查与组织学检查对比研究.结果 60个含有关节面软骨的股骨髁残片超声检查显示软骨损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为2、3、12、27、16个;组织学检查显示软骨损伤o、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为0、5、13、26、16个.对比统计分析显示结果显著相关(相关系数0.988,P<0.05).结论 超声能准确显示股骨髁关节面ICRSⅡ~Ⅳ软骨损伤的程度和范围.
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RGD靶向微泡介导血管内超声评价斑块新生滋养血管
目的 探索RGD靶向微泡介导血管内超声(IVUS)评价斑块新生滋养血管的可行性.方法 新西兰大白兔12只,随机分为实验组(6例)采用高脂饮食加球囊损伤构建动脉粥样硬化模型,对照组(6例)予以单纯普食喂养.12周后通过RGD靶向微泡及RAD同型对照微泡行IVUS对比成像,观察微泡注射前后灰度超声回声的变化并与病理检查结果进行对照.结果 对照组中,RGD微泡、RAD微泡与基线水平相比超声回声强度未见明显差异(P>0.05);实验组中,RGD微泡造影后的超声回声明显增高(P<0.01).实验组中免疫组化结果显示实验组动脉粥样硬化斑块微血管密度(MVD)比对照组明显增加(P<0.01).结论 RGD靶向微泡介导IVUS能通过增强超声回声对反映斑块新生滋养血管密度,有望用于对动脉粥样硬化病变诊断及斑块稳定性的评估.
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携抗基质金属蛋白酶-9抗体脂质微泡在评价兔睾丸不同程度缺血再灌注损伤中的实验研究
目的 研究携抗基质金属蛋白酶-9抗体脂质微泡(TMB-9)对睾丸缺血再灌注的造影评价.方法 54只大白兔随机分成对照组(S组)、轻度组(R组:R1、R2、R3、R4组)、中度组(R'组:R'1、R'2、R'3、R'4组).术前、术后每组分别进行睾丸脂质微泡(MB)及TMB-9超声造影.术后行睾丸免疫组织化学检测基质金属蛋白酶(MMP-9).结果 术后TMB-9组中,R1组及R'I组较S组PI、Slope、Area增加,DT/2延长,TP缩短(P<0.05).随着复灌注时间延长,PI、Slope、Area降低,TP延长(P<0.05).R组及R'组中,TMB-9组均较MB组PI、MTT增加,DT/2、Slope显著增加,TP降低(P<0.05).随着复灌注时间延长,睾丸微血管基底膜MMP-9表达增多(P<0.05).结论 同一缺血复灌注条件下,TMB-9较MB能更好地评价睾丸微血管损伤程度.
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STE弹性成像超声弹性成像的全新解决方案
引言近年来,体外检测人体组织的硬度信息受到广泛关注,在世界范围内涌现了多种弹性成像的方法来获取组织硬度信息.剪切波弹性成像因能提供定量化硬度测量,在临床上获得了越来越多的关注.剪切波弹性可以显示剪切波速度或者组织的机械模量,如杨氏模量和剪切模量,这些模量常被用作组织硬度的定量分析.
关键词:
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