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经会阴实时三维超声在女性后盆腔功能障碍所致便秘中的诊断价值
目的 探讨经会阴实时三维超声对女性后盆腔功能障碍所致便秘的诊断价值并讨论该类疾病的声像图表现.方法 应用经会阴实时三维超声观察92例便秘患者张力期肛管、直肠的运动情况,测量直肠壶腹部至耻骨联合内下缘水平线的距离及膨出高度,测量静息期及张力期肛直角,对不同类型的后盆腔功能障碍性疾病进行诊断.结果 经会阴实时三维超声诊断61例后盆腔功能障碍性疾病患者,其中直肠膨出21例、肠疝4例、会阴体运动过度27例、盆底失弛缓综合征9例.结论 经会阴实时三维超声能够提供有价值的后盆腔解剖和功能信息,是一种能够有效识别后盆腔功能障碍所致便秘疾病分型的影像学检查技术.
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女性盆腔器官脱垂的悬吊术式
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，发病率约为40％，主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的后治疗手段。目前，盆底重建术的临床治疗术式繁多，如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。因此，该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述，为临床决策提供参考和指导意见。
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MR排便造影在后盆腔障碍性疾病中的评估价值
后盆腔障碍疾病是以肛直肠解剖和功能异常为主的一类盆底功能障碍性疾病,伴有便秘、便失禁等临床症状.MR排便造影是一种动态MR成像方法,可对后盆腔结构形态和运动功能异常情况直观显示,能够鉴别后盆腔障碍性疾病的类型并认识其发病原因,如直肠膨出、肠疝、盆腔器官脱垂和直肠套叠、脱垂等,同时对便失禁早期的肛直肠形态学和功能学异常改变的诊断有重要提示价值.
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阴道后壁修补联合肛提肌缝合术在治疗后盆腔缺陷中的作用
目的 探讨阴道后壁修补及肛提肌缝合术在治疗后盆腔组织缺陷中的作用.方法 观察近4年来24例直肠膨出患者行阴道后壁修补及肛提肌修补术后恢复情况.结果 24例患者均恢复良好,未再出现直肠膨出不适症状.结论 阴道后壁修补及肛提肌修补术在治疗后盆腔组织缺陷中有一定的价值.
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经会阴超声评估全子宫切除术对后盆腔功能的影响
目的 运用经会阴超声评估全子宫切除术对女性后盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性病变女性患者90例,术前、术后3、6、12个月均应用经会阴超声对后盆腔器官位置、结构进行观察,记录静息和大Valsalva动作下肛直肠角度,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数,评估全子宫切除术对后盆腔器官结构和功能的影响.结果 术前静息和大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(115.67±13.07)°和(110.21±12.50)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为5例、3例;术后3个月静息和大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(121.15±15.05)°和(115.26±11.24)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为13例、5例;术后6个月静息和大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(125.15±14.05)°和(118.36± 10.20)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为15例、10例;术后12个月静息和大Valsalva动作下肛直肠角度分别为(128.91±14.06)°和(120.26± 11.34)°,会阴体运动过度、直肠膨出发生例数分别为21例、15例;与术前比较,术后3个月静息和大Valsalva动作下肛直肠角度、会阴体运动过度、直肠膨出比较差异无统计学意义;术后6、1 2个月静息和大Valsalva动作下肛直肠角度较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6、12个月会阴体运动过度、直肠膨出发生率高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性后盆腔器官结构及功能不同程度改变.经会阴超声可以较好的评估后盆腔结构与功能.
