中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会
- 影响因子: 1.53
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0101
- 国内刊号: 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声心动图诊断小儿右位心63例
目的:探讨超卢心动图对右位心及其伴随的心血管畸形的诊断价值。方法:探头移至胸骨右缘显示心脏。按van Pranph方法对右位心进行诊断分型。结果:63例右位心,右旋心型41例,合并心血管畸形的38例。镜像右位心型17例,心内结构正常的9例。未定位型(中心型)5例,均合并复杂心血管畸形。结论:当确定心脏大部分及心火位于右侧胸腔,可观察左右心房关系以确定右位心类型。超声心动图能快速、准确及可靠地诊断右位心。
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血管内超声对冠状动脉粥样硬化斑块及其狭窄的研究
应用血管内超声(IVUS)检测冠状动脉,探讨其不同性质斑块的超声特征及其血管的代偿性重构能力。方法:应用IVUS检测71例患者89处冠状动脉血管段总截面的大径和小径、管腔大径和小径、总截面面积及管腔面积。算出斑块的面积狭窄率和直径狭窄率,然后将所测值进行统计学分析。结果:①血管总截面积随斑块面积的增加而增加,少量斑块组(面积狭窄率<40%)的增加比例大,其斑块面积每增加1mm2,血管总截面积就增加1.99mm2;硬斑块组增加比例低,斑块面积每增加1mm2,血管总截面积才增加0.58mm2;大量斑块组(面积狭窄率≥40%)的斑块面积每增加1mm2,血管总截面积增加1.06mm2;②血管腔面积与斑块面积无相关(硬斑块组除外,它呈弱负相关);③血管总截面积与血管腔面积呈正相关(硬斑块组除外);④直径狭窄率与面积狭窄率呈明显正相关。结论:①病变血管的代偿性重构能力与斑块的狭窄程度及性质有关,它以轻度病变为高,硬斑块为低,重度病变并未完全消失;②病变血管腔的大小与斑块的性质关系较大,而与斑块的形态关系不大;③可用直径狭窄率代替面积狭窄率判断血管的狭窄程度,使检测更方便快捷。
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原发性和转移性肝癌的彩色多普勒超声分析
目的:分析原发性肝癌(HCC)和转移性肝癌(MHC)的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法:HCC142人,165个肿块;MHC49人,78个肿块,彩色多普勒(CDFI)检测瘤周及瘤内的血供情况,测量大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI)。将两组资料分别分为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析。结果:随着肿块增大,两组肿块血供增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主。随肿块增大,HCC组Vmax和RI随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高。结论:原发性肝癌与转移性肝癌的血液动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用。
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睾丸微小结石症3例报告及文献复习
目的:本文报告3例睾丸微小结石症患儿结合文献对其病理、声像图特征以及常见伴发症进行讨论。方法:应用高频超声诊断,同时确定是否存在其它阴囊疾病。结果:声像图表现为睾丸实质内弥漫分布针尖大小强光点,无声影,其中2例一侧隐睾,1例双侧睾丸发育不良,双侧均见微小结石。结论:本病声像图特征明显,不必穿刺活检,即可诊断。因不孕症的发病率高,特别是有睾丸肿瘤发生的倾向,应定期随访观察。
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超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值
目的:探讨超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法:分析并比较34例单发结节结节性甲状腺肿与30例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声声像图。结果:34例单发结节结节性甲状腺肿与30例腺瘤比较,甲状腺大小、结节大小、结节内回声及周围回声均无显著性差异(P>0.05);结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号具有显著性差异(P<0.05)。结论:单发结节结节性甲状腺肿较易误诊为腺瘤,结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号可以为鉴别诊断提供一定的帮助。
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二维及彩色多普勒超声诊断肺动脉口狭窄
目的:提高二维及多普勒超声对肺动脉口狭窄的诊断正确率,降低漏诊率。方法:对102例经手术证实的肺动脉口狭窄病例进行回顾分析其二维及多普勒超声表现,并将超声检查的狭窄部位及大小与手术结果进行对比。结果:在184处狭窄中超声正确诊断161处,准确率87%。多部位狭窄多见,102例中 81例为多部位狭窄,除1例外101例均合并其它心内畸形。超声测得的狭窄孔径与手术测值无显著性差异。结论:单一部位狭窄可依据彩色及脉冲多普勒确定狭窄部位,连续多普勒判定狭窄程度;多部位狭窄多普勒难以确定血流加速部位,需结合二维图像寻找狭窄;合并其它心内畸形时需要通过多个非标准切面更好显示狭窄病变。
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血管内超声对冠状动脉粥样硬化斑块及其狭窄的研究
目的:应用血管内超声(IVUS)检测冠状动脉,探讨其不同性质斑块的超声特征及其血管的代偿性重构能力。方法:应用IVUS检测71例患者89处冠状动脉血管段总截面的大径和小径、管腔大径和小径、总截面面积及管腔面积。算出斑块的面积狭窄率和直径狭窄率,然后将所测值进行统计学分析。结果:①血管总截面积随斑块面积的增加而增加,少量斑块组(面积狭窄率<40%)的增加比例大,其斑块面积每增加1mm2,血管总截面积就增加1.99mm2;硬斑块组增加比例低,斑块面积每增加1mm2,血管总截面积才增加0.58mm2;大量斑块组(面积狭窄率≥40%)的斑块面积每增加1mm2,血管总截面积增加1.06mm2;②血管腔面积与斑块面积无相关(硬斑块组除外,它呈弱负相关);③血管总截面积与血管腔面积呈正相关(硬斑块组除外);④直径狭窄率与面积狭窄率呈明显正相关。结论:①病变血管的代偿性重构能力与斑块的狭窄程度及性质有关,它以轻度病变为高,硬斑块为低,重度病变并未完全消失;②病变血管腔的大小与斑块的性质关系较大,而与斑块的形态关系不大;③可用直径狭窄率代替面积狭窄率判断血管的狭窄程度,使检测更方便快捷。
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组织谐波显像诊断肝脏病变的临床应用
目的:探讨组织谐波显像对肝脏病变的诊断价值。方法:对比分析56个肝脏病灶的基波显像和组织谐波显像结果。结果:组织谐波显像对病灶的边界和内部回声等状况的显示均明显优于基波显像,对囊性病变尤其明显。结论:组织谐波显像能明显改善图像质量,提高诊断准确性。
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超声心动图评估法洛四联症术后中远期疗效109例随访
目的:运用超声心动图评价法洛四联症手术后的中远期疗效。方法:从1994年1月至2000年2月共109例法洛四联症手术病例,男性81例,女性28例,年龄5~158月,体重6~43kg。一期根治105例,二期根治4例(首期采用右室流出道跨瓣补片)。79例行右室流出道跨瓣补片,2例采用人造血管连接右心室与肺动脉,其余病例行右室流出道不跨瓣补片。术后超声心动图随访1~72月。结果:术后残余分流20例(18.3%),70%的残余室间隔缺损直径为0.1~0.2cm,不引起左半心内径增大,但有1例发生细菌性心内膜炎。术后残余右室流出道梗阻2例(1.8%)。肺动脉瓣返流85例(77.9%),返流组右心室扩大率显著高于无返流组(92.9%vs 20.8%,P<0.001)。4例二期根治患者中有3例首期术后出现肺动脉高压。结论:法洛四联症术后总体中远期疗效满意。较高的肺动脉瓣返流率值得引起重视。对残余分流和姑息术后病例应加强随访。
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逆行尿道声学造影对尿道疾病的诊断
目的:探讨逆行尿道声学造影在尿道疾病方面的诊断价值。方法:用逆行尿道声学造影检查25例尿道疾病患者。同时作X线尿道造影、尿道镜、排尿法尿道声学造影进行对比。结果:逆行尿道声学造影对尿道疾病的图像显示明显优于其它方法。结论:逆行尿道声学造影能为临床诊断提供更多的尿道病变的超声图像资料。
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心梗患者多普勒组织成像速度指标与核素扫描的比较
目的:了解在心肌梗塞描述中多普勒组织成像(DTI)与核素扫描(ECT)常规指标间量的变化关系。方法:观测了心梗组23例、对照组10例患者室壁节段及二尖瓣环DTI波形改变,并与相应的ECT指标进行了分析比较。结果:缺血节段的DTI-s波速度和e/a比值明显低于非缺血壁段及对照组,同时相应缺血节段的放射性计数ECA/ECN显著减少,其中DTI-s波幅的高低与放射性的疏密成正相关(r=0.66,P<0.05),局部壁段e/a比值则与放射性计数多少不相关(r=0.24,P>0.05);心梗组反映左室整体功能的二尖瓣环处平均DTI-s波幅、e/a比值明显低于对照组,s波速度高低与ECT-EF有良好的线性关系(r=0.64,P<0.05),而e/a比值与ECT-PFR呈弱的正相关(r=0.49,P<0.05)。结论:如以ECT检测作为标准,DTI-s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价可靠性较高,e/a比值观察心梗后左室局部及整体舒张功能则仅有定性判断的意义。
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彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在单心室系列Fontan手术前后的应用价值。方法:手术证实13例单心室。行右房-右室漏斗部、肺动脉连接术各1例,全腔静脉-肺动脉连接术6例,上腔静脉-肺动脉连接双相分流术5例。结果:术后彩超表现不同术式有如下不同表现,(1)主动脉弓短轴切面、右心房-肺动脉长轴切面见左、右或两侧上腔静脉下段与左、右或两侧肺动脉连接处分别为红、蓝血流,吻合处为花色血流束;(2)主动脉根部短轴切面,于肺动脉瓣L见右房内血流经右心耳进入肺动脉内;(3)心尖四腔切面,右房内隔膜两侧为红色血流,左侧进入单心室,右侧进入上腔静脉;(4)剑下四腔切面,右房外侧管状结构内见蓝色血流束;(5)多普勒显示各切面吻合口处为动、静脉血流频谱。结论:(1)彩超探查可明确单心室的诊断并为临床手术治疗及术后疗效的评价提供可靠依据;(2)各种Fontan术后彩超声像图有其特征性表现。
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彩色多普勒超声预测先兆子痫及小剂量阿司匹林防治的研究
目的:研究彩色多普勒超声预测先兆子痫的价值及小剂量阿司匹林防治的意义。方法:将47例子宫动脉血流参数及多普勒频谱异常的中晚期妊娠妇女随机分成两组,治疗组(23例)给予小剂量阿司匹林(每天60mg,口服)治疗,对照组(24例)给予安慰剂,对比分析两组治疗结果。结果:治疗组有1例(4.3%)发生先兆子痫,对照组有5例(20.8%)发生先兆子痫,相差显著(P<0.001)。治疗组无子痫发生(0%),对照组1例(4.2%)发生产时子痫(P>0.05)。治疗组平均妊娠期为38.25周,对照组为37.84周(P>0.1)。治疗组胎儿出生体重平均为3169.37g,对照组为3085.49g(P>0.05)。治疗组胎儿出生身长平均为48.64cm,对照组为47.88cm(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声对预测先兆子痫很有意义,对高危妊娠妇女给予小剂量阿司匹林治疗,可以减少先兆子痫和子痫的发病率。
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CDFI检测拉萨地区藏族正常儿童心内血流速度参数
目的:探讨高原缺氧环境对藏族儿童心脏功能及血流动力学的影响。方法:应用HDI-3000型彩色多普勒血流成像技术检测100例藏族正常儿童心内血流速度参数及心脏功能、形态。结果:肺动脉峰值流速与主动脉峰值流速基本相等。AT、DT:二尖瓣<三尖瓣。PGR:主动脉≥肺动脉>二尖瓣>三尖瓣。LVET均值250ms,LVM均值41.95g,EF62.06%。结论:拉萨地区正常藏族儿童心内血流速度参数,国内外尚未见报道,本组资料经统计学处理,提出正常藏族儿童心内血流速度参数正常值。藏族儿童普遍存在肺动脉高压状态,是高原缺氧及遗传因素所造成的。彩色多普勒成像技术可无创估测肺动脉高压程度以及心脏的功能状态,为小儿高原心脏疾患提供有价值的诊治依据。
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心肌造影超声心动图与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图识别心肌梗死后患者存活心肌的对比研究
目的:比较心肌造影超声心动图(MCE)与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)评价25例心肌梗死后患者心肌存活性。方法:MCE采用谐频频率1.8~3.6MHz的能量多普勒模式,按1:4的比例于收缩末期触发的方式提取图像。利声显浓度为300mg/ml,采用微量输液泵于患者左肘静脉内持续输注4分钟(2ml/min),MCE心肌灌注结果进行半定量评价:0为无显影作用,0.5为部分或不均匀显影作用,1为完全及均匀显影作用MCE定义心肌存活性为显影作用≥0.5分,无显影作用表示无心肌存活性。LDDSE输注剂量分别为5、10、20μg/kg/min,每期3min,采用16节段划分法对每个节段的心肌搏幅进行记分:正常运动=1分,低动力=2分,无动力=3分,矛盾运动=4分。LDDSE时计分减少≥1分定义为有收缩功能储备。结果:(1)MCE前后及LDDSE前与5、10μg/(kg/min),患者血压和心率改变无明显差异;(2)总共44个梗死节段中,MCE评价存活为28节段,不存活为16节段,LDDSE评价存活为23节段,不存活19节段(与MCE相比,LDDSE的敏感性与特异性为92%、84%);(3)MCE与LDDSE评价心肌存活性的观察一致率为87%(Kappa:0.77)。结论:MCE与LDDSE均为评价心肌存活性的好方法。
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外周神经源肿瘤的声像图诊断与鉴别诊断分析
目的:探讨超声显像在外周神经源肿瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:对21例经手术病理证实的外周神经源肿瘤的声像图进行了分析。结果:各类外周神经源肿瘤的声像图间具有不同的特征,超声诊断应结合神经系统症状与体征,并仔细寻找肿瘤与神经的连接处。结论:超声检查在此病诊断与鉴别上有重要的临床价值。
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高脂蛋白血症患者动脉内皮非依赖性舒张功能的超声观测
目的:利用高分辨力超声评价高脂血症(HLP,Hyperlipidemia)患者肱动脉内皮非依赖性舒张功能的变化。方法:155名研究对象分为4组,I组为正常对照组,32例,Ⅱ组为高胆固醇症(HC)组,39例,Ⅲ组为高甘油三酯血症组(HTG),33例,Ⅳ组为混合性高脂血症组(MHLP)51例,测量肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(ELD),并观测Ⅱ、Ⅳ组含服硝酸甘油后血流动力学指数(VTI、PI)的变化。结果:与正常对照组相比,HLP患者EDD与EID均明显受损〔EDD:(10.3±3.2)%vs(5.7±3.1)%、(5.4±3.0)%、(3.3±3.4)%;EID:(19.2±5.3)%vs(16.1±5.5)%、(13.6±4.9)%、(13.4±4.6)%〕。I、Ⅳ组含服硝酸甘油后其PI较基态明显升高(I组:3.6±0.8 vs 9.4±2.4,P<0.05,Ⅳ组:3.7±1.2 vs 10.5±3.0,P<0.05),VTI较基态明显降低(I组:0.10±0.07 vs 0.28±0.12,P<0.05,Ⅳ组:0.09±0.06 vs,0.23±0.13,P<0.05)。结论:HCP患者EDD、EID较正常人明显受损。
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Valsalva动作对评价左室舒张功能三种常用指标的影响
目的:研究正常人Valsalva动作后前负荷降低是否引起舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动速度及舒张早期左室血流传播速度三种指标变化以及如何变化。方法:50例健康人,Valsalva动作前后分别测定舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动频谱(DTI)和M型彩色多普勒舒张早期左室内血流传播速度(FPV),并进行Val-salva动作前后对照分析。结果:Valsalva动作前后比较,舒张期二尖瓣口血流频谱E峰速度减低〔(80.6±16.3)cm/s vs(65.9±13.3)cm/s,P<0.01〕,A峰速度、E/A比值减低〔(54.2±10.2)cm/s vs(49.5±10.4)cm/s和1.51±0.23 vs 1.37±0.29,P<0.05),E峰减速时间DT延长〔(0.161±0.031)s vs(0.192±0.05)s,P<0.01〕。侧壁处二尖瓣环运动速度Eal降低〔(18.7±3.8)em/s vs(16.3±3.7)cm/s,P<0.01〕,Aal和Eal/Aal比值无显著变化〔(11.3±2.5)cm/s vs(10.5±1.9)cm/s和1.72±0.46 vs1.60±0.44,P>0.05〕,室间隔侧Eas、Aas降低〔(14.7±2.8)cm/s vs(13.1±2.4)cm/s和(9.9±1.7)cm/s vs(8.8±1.9)cm/s,P<0.01〕,Eas/Aas比值无显著变化(1.53±0.37 vs 1.54±0.33,P>0.05),FPV无显著变化〔(55.87±6.66)cm/s vs(55.32±10.22)cm/s,P>0.05〕。结论:作为评价左室舒张功能的指标,二尖瓣口血流易受前负荷影响,舒张期二尖瓣环运动速度与FPV相对不受前负荷影响,但二尖瓣环运动速度这一指标实际应用中更为优越。
关键词: Valsalva动作 左室舒张功能 -
Binswanger 病的颈动脉多普勒超声检查
目的:用彩色多普勒超声观察Binswanger病(BD)患者颈动脉形态及血流动力学的改变。方法:观察了 48例BD患者和性别、年龄相匹配的48例健康对照组两侧颈总动脉内中膜厚度、斑块情况及收缩期峰速、舒张末流速。结果:BD组,颈动脉内径增宽、颈总动脉内中膜厚度较对照组明显增厚,发现斑块32例,占66.7%,而对照组8例,占16.7%。同时发现,BD组颈总动脉收缩期峰速和舒张末流速均明显低于对照组。结论:BD病同颈部动脉硬化有关,其发生和脑部的低灌注有密切关系。
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门脉高压症合并脾静脉瘤样扩张、自发性脾肾静脉分流1例
患者,男,44岁。发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化。无呕血及痔出血史,来我院治疗。查体:皮肤巩膜无黄染,颈、胸、面部见蜘蛛痣,可见肝掌,胸腹壁无浅表静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,腹部移动性浊音(++),下肢浮肿。化验检查:Hb86g/L,WBC2.6×109/L,PC60×109/L;ALT41 U/L,AST 69 U/L,AST/ALT比值1.68,ALP 139 U/L;HBsAg(+),HBcAb(+);蛋白总量59 g/L,A 27 g/L,G32 g/L,A/G比值0.84;食管X线钡餐及胃镜均未见明显静脉曲张。临床诊断:肝炎后肝硬化,门脉高压症。
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彩色多普勒超声心动图诊断房间隔缺损并右房隔膜1例
患者,男,6岁。运动后心慌气短1个月入院。查体:体温36.8 C,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。无紫绀、杵状指(趾),不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率98次/分,律齐,胸骨左缘二肋间可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音正常,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+40,不完全性右束支传导阻滞。X线胸片示双肺略增多,心脏呈二尖瓣型,左心可见四个弧形,肺动脉段凸,左心耳部丰满,心尖位于膈上,右二弓膨隆,心胸比值0.57。
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肥厚型心肌病伴左室流出道狭窄并嵴上型室间隔缺损1例
患者女,11岁。活动后心慌、胸闷,近二个月加重来诊。采用CFM-725彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.3MHz,做多切面探查:左右心腔内径正常,左右心比例正常,室间隔不均匀增厚,呈梭形,大厚度为1.95cm,其上部连续中断1cm(图1)。心底短轴切面:于主动脉短轴1~2点处见1cm的超声失落区。左室后壁厚度为1.25cm。M型超声心动图:二尖瓣运动曲线CD段前后叶分离,向前运动达室间隔左室面,左室流出道变窄仪为0.99cm(图2)。连续频谱多普勒超声:左室流出道血流速度加快,峰值2.19m/s,峰值后移,峰压差为19.14mmHg,在空间隔回声失落区左室面见全收缩期正向湍流频谱。
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超声诊断成人肾胚胎瘤1例
患者男,45岁。左侧腰痛2月余,加重并发现左上腹包块3天。查体:一般情况尚可,左上腹部可触及10cm×1ocm大小的包块,质硬,不活动,压痛。尿常规:WBC+/HP,RBC+/HP,Pro(+),BCD(++),血常规:WBC 11.6×109/L,肾功能:BUN 7.4mmol/L,CRE110.4μmol/L,MR诊断:左肾囊性占位(考虑囊性肾癌).
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B超诊断子宫内膜钙化1例
患者,女,31岁。因至今无月经就诊。20年前曾患肺结核。查体:患者第二性征发育正常,妇科检查未见异常。B超检查:子宫形态大小正常,肌壁回声均质,宫腔内见厚约0.4cm的强光条沿宫腔线分布,后伴声影,双附件未见异常(图1)。B超诊断:子宫内膜钙化。行内膜活检,病理诊断:陈旧性结核钙化灶。
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腹股沟斜疝疝囊为膀胱误诊为精索鞘膜积液1例
患者男,66岁,左腹股沟不能还纳包块5年余,且大小有变化。无发热、恶心、呕吐、腹痛病史。既往有尿频、尿急病史。查体:腹平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常。左腹股沟处可扪及大小约7cm×3cm包块,囊状感,推之不能进入腹腔。左侧阴囊稍大,脊柱四肢正常,生理反射存在。化验:血常规:WBC:11.2×109/L,N68、L32、HB13.4g/L。尿常规正常。X线检查:心肺未见异常。
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彩超诊断右肺动脉起源异常1例
患儿,女,4岁。生后数月因心悸、口唇轻度发绀多次在外院就诊,均未明确诊断,门诊以先心病收入我院。查体:心前区稍隆起,无震颤,心界扩大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图检查无明显异常。胸部X光片示双肺充血,心影明显扩大,以双室扩大为主。我们应用HP 8500型超声诊断仪,探头频率2.5~5MHz,经仔细检查,于胸骨旁左室长轴观发现升主动脉后壁距主动脉瓣环2cm处,有一分支血管与之相连(图1)。彩色血流显示流入升主动脉的血流亦有一部分流入该支血管,血流频谱为层流,流速正常。立即追踪这支异常分支血管,见其走行不远即转向右侧,内径较升主动脉小。
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B超诊断心包包虫囊肿1例
患者女,26岁。因心悸、气短、心前区不适一年余入院。曾数次在外院心脏超声检查,均诊断为心包积液。心电图示窦性心动过速,心肌劳损。X光胸片:心脏增大,心包占位?来我院诊治。心脏超声显示:心脏轮廓不规则增大,左室后壁后方见一约6.3cm×5.6cm×2.9cm大小的囊性占位,边界清楚,囊壁厚、粗糙,囊内见多条分隔呈多房性,各分隔带均较厚,回声强,囊液透声性好(图1)。心脏各房室腔大小、各瓣膜结构及血流均未见异常。超声诊断:后心包囊性占位,提示:包虫囊肿可能。手术从后心包腔内摘除一乳白色囊性肿物,内有多个挤压变形的子囊,囊壁与心包膜明显粘连。病理诊断:细粒棘球蚴。
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超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
患者,38岁,已婚。因下腹胀一年多,外院B超提示盆腔囊性包块而来我院就诊。妇科检查:下腹可触及一质软包块,上界平脐,固定,无压痛,子宫及双附件扪诊欠清。腹部超声检查:子宫后屈,轮廓欠清,尤其见前壁,其浆膜层显示不清。后壁肌层回声均匀,宫腔线尚清,厚5mm。于子宫前方探及一142mm×169mm×172mm囊性包块,轮廓尚清,其壁厚达19mm,与子宫前壁分界不清,囊腔内壁欠光滑,包块内探及较粗呈树枝状的分隔光带,囊肿后方回卢较增强,因腹部超声双侧卵巢显示欠清,再经阴道超声显示,双侧卵巢大小、回声未见异常。B超提示:子宫前壁巨大肌瘤囊性变可能性大。术中见:子宫增大约20cm×20cm×18cm,光滑,质中,宫前壁向外突出,囊样感,切开内见一大囊腔,壁较厚,内含粘液状透明液体,并有纤维束横贯其中。病理报告为子宫前壁平滑肌瘤伴粘液状或大囊状变性,瘤细胞分化较好。
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膀胱内异位嗜铬细胞瘤1例
患者女,74岁。因下腹痛,排尿后头痛5年余。5年前患者无明显诱因渐发生下腹持续性隐痛,排尿后站起数分钟后出现头痛、胸闷、呼吸困难、血压阵发性升高。B超检查:于膀胱壁9~10点处可见2.2cm×1.9cm菜花样肿块,基底宽,表面不光滑,光点粗分布不均匀(图1)。诊断:膀胱癌可能性大。膀胱镜下:膀胱后壁可见1.5cm×1.5cm球形肿块表面覆盖粘膜,肿块基底1cm×1cm。诊断:嗜铬细胞瘤?尿常规检查正常,血压135/95mmHg。术中显露膀胱纵行切开,见膀胱后壁2.5cm×2.5cm圆形肿块,带蒂约2cm,表面覆盖粘膜、光滑,切除肿块,病理诊断:嗜铬细胞瘤。
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超声诊断急性梗阻性自发性尿外渗2例
例1,患者女,50岁。右腰部疼痛伴尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热10天就诊。超卢检查:使用阿洛卡SSD-1400 B超,3.5MHz凸阵探头。右肾大小形态正常,右肾盂分离积水22mm,右侧输尿管扩张,膀胱入口处探及增强光团5mm×8mm,后方伴声影,右肾周可见液性暗区39mm×55mm(图1)包绕右肾,液性区透声好。超声诊断:右肾周积液;右肾积水;右侧输尿管下段结石。入院后经抗感染,解痉治疗,疼痛减轻,尿频、尿痛消失,但仍发热,遂在超声引导下行右肾积液穿刺引流,抽出淡黄色液体250ml,术后肾周无异常,留置引流管,两天后排出结石一粒,复查B超,双肾正常。
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超声诊断小儿胆总管结石1例
患儿,女,1.5岁。主因恶心20天,尿黄10天,发热3天入院。查体:T 38.8°。皮肤,巩膜重度黄染,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大。实验室检查:血常规:WBC 8.6×109/L,分类:中性58.1%,淋巴41.9%。肝功能:TBIL 127.90μmol/L,DBIL115.30μmol/L,ATL 278.70μ/L,AST 317.83μ/L,γ-GT772.19μ/L,LDH 516.0μ/L,HBSAg(-)。临床首诊:病毒性肝炎。螺旋CT检查:胆总管,肝总管,左右肝管扩张明显,肝内胆管轻度扩张。胆囊不大,壁增厚。诊断:先天性胆总管囊肿可能性大,胆囊炎。B超检查:肝脏大小正常,实质回声均匀,肝内胆管轻度扩张。胆囊体积55.9mm×27.3mm,轮廓模糊不清,形态不规则,壁不光滑,回声减低,增厚达7.1mm。胆总管内径14.4mm,中下段管腔内可见数个斑块状强回声,大直径8.4mm,后方伴声影,反复转动体位,可见小的强回声移动(图1)。诊断:胆总管中下段多发结石伴肝内外胆管扩张,胆囊炎。
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左冠状动脉左室瘘1例
患者男性,9岁。活动后心悸、胸闷、气喘来我院就诊。查体:心界向左扩大,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,左心室肥厚伴劳损。临床拟诊为先天性心脏病。彩色多普勒超声检查左心室内径明显增大,左冠状动脉明显扩张,其内径为1.4cm,向左下延伸至二尖瓣后瓣瓣环左外侧处,可见一3.3cm×2.0cm圆形结构为瘘口,并见一活瓣开口于左心室,舒张期开放,收缩期关闭,活瓣开放内径1.0cm(图1)。彩色多普勒血流显像左冠状动脉为花色血流。
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彩超诊断胎盘前出血1例
患者21岁。孕24周常规行超声检查:妊娠子宫,宫内见一胎儿回声,双顶径62mm,股骨长 43mm,胎心搏动规律,胎心率142次/分,胎动好,脊柱排列整齐。胎盘附着于子宫后壁,增厚达53mm,胎盘母体面呈中等回声,厚度约35mm,回声尚均匀,胎儿面呈无回声区,厚度约18mm,内透声差,可见多量细小强光点飘浮,改变体位后,见强光点随之移动(图 1)。CDFI:无回声区内未录及血流信号,胎盘脐带附着处可见脐动脉及静脉血流。羊水深约48mm,内透声好。超声诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎盘前出血可能性大。二日后引产,证实超声诊断。
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彩色多普勒超声诊断小腿软组织肉瘤1例
患者男性,40岁。左小腿粗肿2年,在当地诊断为下肢深静脉血栓形成,但治疗效果不佳,来我院治疗。查体:左小腿浅静脉扩张,腓肠肌饱满紧韧感,有压痛,可触及7cm× 5cm× 4cm大小的包块,边界不清,皮温不高,可闻及血管搏动性杂音,胫前凹陷性水肿。
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三维彩色多普勒超声心动图评价心脏收缩功能的实验研究——无创测量心脏每搏动能的准确性
评价三维彩色多普勒超声心动图测量心脏每搏动能的可行性。方法:实验动物选用犬10只,体重10.5~20.5kg。左前胸进行彩色多普勒超声心动图探查,并利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,利用三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣瓣口的血流速度(V)和血流量(Q);根据V和Q计算出心脏每搏动能EK=1/2·ρ·Q·V2,P为血液比重。采用心导管测量左室收缩压(LVSP)、主动脉收缩压(AOP)、肺动脉楔压(PCWP),热稀释法测定心输出量(CO),并计算心脏每搏压强能EP(LVSP-PCWP)·CO/HR(HR为心率)。结果:三维彩色多普勒超声心动图测定的EK为0.165~0.400g·m,平均(0.296±0.085)g·m;心导管测定的EP为10.4~33.7g·m,平均(22.1±7.0)g·m,两者高度相关(r=0.94,P<0.001)。EK与心肌耗氧量(MVO2)相关性良好(r=0.79,P<0.01)。EK与LVSP、AOP和CO均存在显著相关性。结论:利用三维彩色多普勒超声心动图测定的EK与心导管法所测得EP高度相关,它与心肌耗氧量、左室收缩期压力、主动脉压、心输出量具有明显相关性,是一种准确评价左室收缩功能的无创性新方法。
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黑龙江省超声工作者欢庆新世纪联谊会
黑龙江省超声医学工程学会于2001年1月6日在哈尔滨市教育宾馆举办了“超声工作者欢庆新世纪联谊会”,在哈的学会常务理事、理事、各专业委员会委员以及在哈的全体会员,并各医院的超声科主任中青年技术骨干,离退休的超声老专家,还邀请了驻哈各公司、厂家派出代表,共计140余人出席本届欢庆联谊会,黑龙江省科协学会工作部胡祥明部长,黑龙江省民政厅社团局李喜局长列会并做了热情洋溢的讲话,学会副理事长肖竹影教授首先致辞,概括了在20世纪里黑龙江省超声事业取得的长足进步;接着学会理事长言莱菁主任医师总结了2000年学会完成的六项工作,并提出在新的一年里要完成的主要任务是:(1)在国内率先成立“三维超声诊断专业委员会”;(2)深入发展与哈尔滨工程大学海泰研究所共同开办的“超声影像远程会诊”的运作机制;(3)继续办好“超声专题学术讲座”,并将这项工作逐步扩展到齐齐哈尔市、牡丹江市、佳木斯市和大庆市。各公司的代表向与会者介绍了超声仪器的新进展和新技术的临床应用现状。会后,举行了盛大的欢庆晚宴,学会常务副理事长焦明德教授在祝酒词中指出“新世纪赋于我们神圣的使命,也赋于我们历史的重任,让我们携手并进,共铸辉湟!晚宴后,与会者兴致勃勃地出席了歌舞晚会,大家争先恐后登台献艺,引吭高歌,翩翩起舞,颂扬20世纪的伟大成就,祝福新世纪更加灿烂辉煌。黑龙江超声医学工程学会秘书长关淑杰 2001年1月25日
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中国超声医学工程学会的宗旨和会风
为会员、为超声医学界服务、促进超声医学的发展、造福于人民,为学会宗旨。开拓、奉献、高新、严谨,为学会会风。
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致会员公函
会员司志们!我会经多年的艰苦创业,在既无拨款、又无赞助情况下,2000年购买了办公用房,从2001年2月1日迁至新址“亚运豪庭”办公,位于北京朝阳区小营路9号,电话:64941966。邮编100101,今后成为我会的基地,分期付款,逐年扩大。现在请广大会员们协助,主动积极交纳(补交或预交)会费,每年10元,如一次交400元,则以后永不再交纳,成为永久会员。邮局汇款:北京朝阳区小营路9号“亚运豪庭”B-1-L1,中国超声医学工程学会会计科收。希望全体会员大力支持,发扬我会的会风,共同建设我们的会员之家。中国超声医学工程学会2000年12月
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《中国超声诊断杂志》改为月刊
根据中华人民共和国科学技术部国科财便字[2001]002号文件批复,已批准中国超声诊断杂志由原刊期半年刊改为月刊。希望广大超声医学工作者热情支持该刊,踊跃投稿,共同努力办出高质量的专业性的科技期刊。《中国超声诊断杂志》编辑部2001年2月16日
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62例隐睾症的超声诊断
本文总结我院近8年来应用超声诊断的62例隐睾症,目的是提高诊断的准确率。本组共62例,全部为男性,年龄3~47岁,平均13.8岁。使用Aloka-SSD 650型超声诊断仪及Aloka-SSD 1700型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.0MHz。要求患者检查前饮水使膀胱适度充盈,以减少肠气干扰,有利于膀胱两侧及腹膜后隐睾图像的观察。被检查者取平卧位,先用7.0MHz探头在腹股沟区进行纵横斜连续扫查。如未探及睾丸,更换3.5MHz探头扫查腹腔。在扫查到睾丸图像后用CDFI检查,观察内部及周边血流情况。所有可疑图像均记录并拍照。
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超声诊断与眼外伤152例
应用高频超声检查眼外伤152例,包括角膜、晶状体损伤,前房积血、玻璃体出血、浑浊、异物,视网膜脉络膜脱离,球壁裂伤,球后软组织及眼眶损伤等。结果如下。
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B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿
我院自1993年3月至1999年6月,对31例肝脓肿患者行B超引导下经皮穿刺治疗,现报告如下。本组31例,共40个脓腔,其中多发性肝脓肿5例。男性21例,女性10例。藏族26例,汉族5例。年龄16~51岁,平均37.8岁,均系本院住院患者。脓腔大为8.0cm×8.5cm,小为3.1cm×3.3cm。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |