多普勒超声Tei指数评价心力衰竭患者螺内酯治疗时心功能的变化

目的通过超声测定左心室Tei指数评价心力衰竭患者螺内酯治疗时心功能的变化.方法 105例心力衰竭患者随机分为螺内酯组(55例)和对照组(50例),治疗前和治疗后3个月、6个月时分别用超声测量左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)等指标.结果治疗3个月、6个月时,两组Tei指数、LVEF、NYHA心功能分级较治疗前明显改善(P＜0.01),螺内酯组比对照组改善更为显著(P＜0.01).结论应用Tei指数对心力衰竭患者心功能进行评价简便、可行,心力衰竭患者螺内酯治疗后左心功能改善,Tei指数显著减小.

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗良性复杂性胸腔积液

目的探讨超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对36例结核性胸腔积液(多房性20例,包裹性6例,脓胸10例)患者,超声引导穿刺抽液后并注入生理盐水50 ml稀释的尿激酶12.5万IU,24 h后抽尽液体,如仍有分隔或积液重复上述治疗.结果 36例患者共穿刺了116次,成功率100%,没有并发症.24例(66.7%)患者仅经1次尿激酶治疗后有效,总有效率91.7%.3例(8.3%)无效.注入尿激酶之后第1次抽液量较用药前明显增多(P＜0.05).而第2～4次用药后抽液量增多不明显(P＞0.05).结论超声引导穿刺抽液并注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全、有效的方法,使绝大多数患者避免了外科手术.

超声诊断多发性大动脉炎外周动脉病变的价值

目的探讨超声诊断多发性大动脉炎外周动脉血管病变的价值.方法采用Acuson 128 XP 10型彩色超声诊断仪,探头频率5.0～7.5 MHz,对33例多发性大动脉炎患者外周血管进行二维超声及彩色多普勒超声检查,分析病变动脉的二维及彩色多普勒声像图指标.结果 33例大动脉炎患者受累血管分布为:颈总动脉21例,锁骨下动脉14例,腹主动脉5例,肾动脉11例,股动脉1例,髂外动脉1例.病变血管壁厚度2.0～5.2 mm.管腔不同程度狭窄或闭塞并出现盗血现象.结论超声检查可全面显示多发性大动脉炎形态学改变,并可了解其血流动力学改变,是诊断大动脉炎的有力手段,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法.

多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用研究

目的探讨多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用价值.方法选取高血压患者 40例及年龄、性别匹配的正常者41例,用多普勒法测量主动脉脉搏波传导速度(PWV)作为反映主动脉顺应性的指标.结果高血压患者 PWV显著增快[(9.0±1.46)m/s vs(7.15±1.57)m/s,P＜0.01 ];多元逐步回归分析表明年龄、收缩压是与 PWV关系为密切的参数 (P＜0.01).结论多普勒超声能无创简便地评价高血压患者主动脉顺应性,随着年龄增加、收缩压增高,主动脉顺应性下降、PWV加快.

应用背向散射积分技术评价糖尿病心肌病变的临床研究

目的应用背向散射积分技术研究糖尿病患者的心肌超声组织特征,旨在探讨背向散射积分(integrated backscatter,IBS)参数测定在评价糖尿病患者心肌病变方面的临床应用价值.方法采用HP Sonos 5500型超声诊断仪,该机配置声学密度定量-背向散射积分(AD-IBS)联机采样分析软件,检测了17例无微血管并发症的2型糖尿病患者(I组)和17例有微血管并发症的糖尿病患者(II组)以及16例正常人(对照组)心肌的心动周期时间平均背向散射积分(IBS)、背向散射积分标化值(IBS%)、背向散射积分周期变异幅度(CVIB)、背向散射积分跨壁梯度(TGIB)等超声背向散射积分参数,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁心肌的中间段.同时测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平.运用t检验进行3组受检者心肌超声背向散射积分参数的显著性检验,对糖尿病患者的TGIB与HbA1c进行相关性分析,P＜0.05定义为有统计学意义.结果 (1) 糖尿病I组、II组室间隔及左室后壁心肌的IBS%均明显高于对照组;(2) 糖尿病I组、II组室间隔及左室后壁心肌的CVIB均明显低于对照组;(3) 糖尿病I组、II组室间隔及左室后壁心肌的TGIB均显著高于对照组; (4) 糖尿病II组室间隔及左室后壁心肌的IBS%均明显高于糖尿病I组;(5) 糖尿病II组室间隔及左室后壁心肌的CVIB均明显低于糖尿病I组;(6) 糖尿病II组室间隔及左室后壁心肌的TGIB均显著高于糖尿病I组;(7) 糖尿病组(I组、II组)室间隔及左室后壁心肌的TGIB与糖化血红蛋白(HbA1c)水平之间呈较高的相关性,相关系数有统计学意义.结论心肌背向散射积分参数测定可敏感地早期检测糖尿病患者的心肌病变,协助判断心肌病变的程度,揭示其内在进展,作为一种无创、安全、价廉的检查方法值得临床推广和应用.

男性尿道疾病的超声诊断价值

目的评价实时超声显像在男性尿道疾病诊断中的应用价值.方法应用双平面直肠探头置于直肠内,高频线阵探头置于会阴部分别进行超声扫查,采用自然排尿或从尿道外口灌注生理盐水充盈尿道进行观察.结果双平面直肠探头和高频线阵探头联合使用能清晰显示全尿道、尿道周围组织及其病变声像图.本组52例患者中尿道狭窄36例,尿道闭锁6例,尿道结石5例,尿道赘生物3例,尿道憩室2例,均经尿道造影和手术证实,超声诊断符合率96.15%(50/52).结论超声显像在男性尿道疾病的诊断、治疗方案的选择和术后疗效评价中均有重要的临床应用价值.

经阴道超声监测不孕症患者自然月经周期子宫内膜改变的意义

目的探讨经阴道超声监测不孕症患者子宫内膜病变的诊断意义及与宫腔镜检查结果的关系.方法对准备实施体外受精胚胎移植(in vitro fertilization embryo transferred,IVF-ET )治疗的不孕患者,在自然月经周期的卵泡期,采用经阴道超声对子宫内膜进行连续监测,对内膜回声异常的41例患者(实验组)进行宫腔镜检查及内膜活检.对照组是超声未发现内膜异常,常规进行宫腔镜检查的不孕患者.结果实验组中,宫腔镜检查确诊出现异常内膜为73.17%(30/41),对照组为8.70%(2/23),两组相比较有显著性差异(P＜0.001);实验组中,子宫内膜息肉占31.71%(13/41),病理性增生39.02%(16/41),炎症2.44%(1/41),对照组异常内膜均为内膜粘连8.70%,而既往是否作过内膜活检及是否月经规律与宫腔镜内膜检查结果无显著性差异(P＞0.05).结论使用经阴道超声,在卵泡期监测子宫内膜状况,是不孕症诊治过程中的一个重要环节,也是发现子宫内膜病变的一种廉价、无创的重要检查方法;超声监测可以作为不孕患者宫腔镜检查的初筛,而宫腔镜检查可为内膜病变提供较准确的诊断.

饮酒对长期酗酒者MCA血流灌注影响的TCCD对照研究

目的探讨饮酒对长期酗酒者脑血流灌注影响的规律.方法应用经颅彩色多普勒(TCCD),对76例酗酒者(实验组)及52例非酗酒者(对照组)分别在饮酒前、饮酒后30 min、1 h、2 h测定脑血流动力学参数:收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),并观察频谱形态.采用同一品牌和批号的市售白酒,饮酒量按纯酒精折算(0.65 g/kg),实验于晚餐前2 h开始,20 min内饮入.结果 (1)酗酒者饮酒前双侧大脑中动脉(MCA)基础血流速度(Vp、Vd及Vm)均较正常减低、搏动指数(PI)增大(P分别<0.01或<0.05),以平均血流速度(Vm)减低明显.血流频谱形态圆钝,S1、S2峰融合,S2>S1.酗酒者饮酒后30 min血流动力学参数较饮酒前变化不明显,1 h后血流速度较饮酒前增高(P＜0.01或<0.05),饮酒后2 h各血流动力学参数基本恢复到饮酒前状态;(2)非酗酒者饮酒后30 min脑血流速度明显增高,1 h后达到高峰,2 h后基本恢复到饮酒前状态;饮酒后脑动脉血流频谱S1峰较饮酒前尖耸.结论本研究显示:是否长期酗酒脑血流灌注情况有所不同、对急性酒精干预的反应不同;揭示了长期酗酒者对脑血流灌注的损害,对慢性酒精中毒、酒精性脑病的早期诊断和防治提供一个客观依据.

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析,应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎,均与手术、病理对照.结果 192例急性胰腺炎,应用THI技术,超声诊断符合率93.8%(180/192),B-US检出率85.9%(165/192),CT检出率97.4%(187/192).对136例胆源性急性胰腺炎的病因,胆石症占89例,超声诊断符合率97.8%(87/89),CT检出率85.4%(76/89),胆道蛔虫占47例,超声诊断符合率97.9%(46/47),CT检出率87.2%(41/47).其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例,占80.2%(154/192),急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例,占19.8%(38/192).结论 THI与B-US联合应用,可互相取长补短,互相印证,对胆源性急性胰腺炎的病因诊断,优于CT扫描,超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠,对制定治疗方案与评估预后,具有重要的临床应用价值.

TIPSS术后肾脏血流动力学改变的超声评价

目的探讨经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)术后肾脏血流动力学改变及超声评价的价值.方法应用超声技术检测并分别比较肝硬化腹水患者(含肝肾综合征)和肝硬化无腹水患者TIPSS术前及术后1周的肾脏血流动力学改变,同时测定并分别比较两组患者相应时相点肾功能情况.结果肝硬化腹水患者术后1周肾脏多普勒能量图显示较术前各级动脉血流信号明显增多,部分患者皮质血流得以显示,肾血流量(V)较术前明显增加(P＜0.01),肾血流阻力指数(RI)较术前明显减小(P＜0.01),血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)也较术前减少(P＜0.01).而肝硬化无腹水患者肾脏血流动力学以及肾功能各项指标手术前后无明显改变.结论 TIPSS手术可明显改善肝硬化腹水患者肾血流灌注和肾功能,并可成为治疗肝肾综合征(HRS)的有效手段,而对于肝硬化无腹水患者的肾血流动力学及肾功能则无明显影响.超声检测可客观地评价这些变化.

彩色多普勒超声对射频消融治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤疗效评价中的价值.方法 32例子宫肌瘤患者32个肌瘤结节在术前术后3个月内定期进行彩超检查,观察子宫及肌瘤的大小、形态、内部回声与血流状况,测量子宫动脉、肌瘤周边与内部血管的收缩期峰值流速(Vs),舒张期峰值流速(Vd),阻力指数(RI).结果 RFA术前子宫平均体积220.55 cm3,肌瘤平均体积26.21 cm3,32个肌瘤结节中24个为低回声,7个为等回声,1个为高回声,肌瘤周边回声有晕环,周边血流较丰富,呈环状、半环状或弓状.内部血流稀疏,呈点状、棒状或无血流.肌瘤周边RI值高于内部.子宫动脉RI低于正常.RFA术后,子宫平均体积135.90 cm3,缩小38.38% (P＜0.01),肌瘤平均体积11.19 cm3,缩小57.31% (P＜0.01),术后3个月肌瘤自行缩小或脱落.肌瘤内部从术中即刻弥漫性高回声到术后初几天减低,然后逐渐增高,随后演变形成不均质等回声或高回声,有的局部有钙化伴声影,未见液化的囊腔.肌瘤周边术中可见闪烁流动的光点,术后晕环消失.子宫动脉术后即刻和初7 d阻力比术前明显增高,RI:0.87±0.09(P＜0.01),有的RFA术后即刻甚至出现舒张期无血流或反向血流,随后阻力逐渐降低.肌瘤周边和内部20例术后3个月始终无血流显示,11例术后2个月左右无血流,随后周边局部出现少许点状血流信号,1例大于5 cm的肌瘤术后约1个月周边及内部可见较多血流信号.术后显著的临床效果,黏膜下肌瘤患者月经量明显减少,肌壁间和宫颈部肌瘤患者临床症状消失或减轻.疗效判断,显效68.75%,有效28.13%,无效3.12%,总有效率96.88%.结论彩色多普勒超声是评价RFA疗效的有效方法.

组织多普勒成像技术对冠心病舒张功能的评价

目的运用组织多普勒成像(DTI)技术观察冠心病的室壁运动情况.方法用DTI检测经临床确诊的31 例冠心病患者(26 例冠状动脉狭窄和5例心肌梗死)室壁运动和二尖瓣血流频谱,并与对照组进行比较.结果冠心病组室间隔、左室侧壁及后壁的E峰显著降低,A峰增高,E/A值降低,二尖瓣口的多普勒频谱E峰和E/A值与正常对照组比较无显著差异.E峰减速时间(DT)和E峰时间(ET)较正常对照组延长.结论组织多普勒技术可较客观地反映冠心病左室壁舒张运动,结合二尖瓣频谱特点更为全面.

早期膀胱癌1例的超声表现

患者男,23岁.近2周无明显诱因出现右下腹不适感,偶伴尿频、尿急,无尿痛来诊.超声检查:双肾轮廓清楚,皮质集合系统内回声无明显异常.膀胱充盈下探及右侧壁内约0.5 cm×0.5 cm等回声乳头状突起,表面欠光滑,后方无声影,不随体位改变而移动(图1),彩色多普勒于该处未探及血流信号,提示膀胱内占位(性质待定).经上级医院膀胱镜检查,证实膀胱右侧壁上有约0.5 cm×0.5 cm菜花样肿物.切除肿物,行病理检查诊断为:(膀胱)乳头状移行上皮癌,0级.

B超诊断双子宫双侧妊娠1例

患者女,26岁.停经45 d,阴道少量出血,临床疑先兆流产,申请B超检查.使用GE Logiq 200 PRO型超声显像仪,探头频率3.5～5.0 MHz.B超所见:膀胱充盈,子宫底横切,呈"蝶状",两侧宫腔内分别可见右侧1.5 cm×2.1 cm,左侧1.4 cm×2.2 cm圆型孕囊回声,其两侧孕囊内可见胎芽反射,并有心管搏动(图1).纵切左右显示两个宫体.B超诊断:(1)双子宫畸形;(2)双侧宫腔妊娠.

咽-食管憩室1例的超声表现

患者男,45岁.既往无不适感,健康体检时发现甲状腺左后方,食管左侧,颈总动脉内侧探及一3.5 cm×2.9 cm杂乱回声团,呈空腔性结构,外侧可见一环绕的低回声管壁,内侧与食管壁分界不清,内部可见高回声及强回声杂乱光点(图1).患者取坐位嘱噙水后用力作吞咽动作其内可见闪动的气体回声及液体流动样回声(图2).超声初诊为咽-食管憩室.

结核病引起膝关节腔内实性病变1例的超声所见

患者男,48岁.有结核病史,因左膝关节间断性疼痛20余年入院.双膝部皮肤未见异常,膝关节肿胀,活动可.超声检查:采用7.5 MHz探头,于左侧膝关节腔内可探及少许无回声区,腔内见多个大小不等弱强回声结节相互融合,呈珊瑚样改变,大小约8.0 cm×3.5 cm,边界尚清,表面凹凸不平,内部回声均质(图1).右侧膝关节腔内未见异常.超声诊断:左侧膝关节腔内实性病变及关节腔积液(考虑为结核病变),手术见大小约8.0 cm×4.0 cm肿块,切开见大小不等、青紫样物.病理诊断:左膝关节符合结核病.

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇29岁.孕1产0.于孕7个月来院首次超声检查.超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1).脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2.6 cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声.

超声诊断异位妊娠双活胎1例

患者女,32岁.停经63 d,尿HCG(+)来诊.超声所见:子宫后位,大小为6.0 cm×6.6 cm×6.1 cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8 cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2.9 cm×2.8 cm不均质低回声,与肌层界限不清.子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1 cm不均质稍强回声.右卵巢大小为3.1 cm×2.9 cm×2.4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2.6 cm×1.8 cm.于子宫左侧、左卵巢内下方见4.0 cm×3.0 cm×1.3 cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0.7～0.8 cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8 cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1),均可见胎心搏动.盆腔内未见明显液体影像.

超声诊断半月板钙化1例

患者男,56岁.因左侧膝关节肿痛2年,加重1个月来院,查体:左膝关节肿胀,关节间隙压痛明显,浮髌试验(+),麦氏征(+).超声表现:左膝关节内侧半月板后角纵切可见梭形强回声团,斜切呈带状,边界清,边缘整齐,回声粗,分布不均匀(图1),内侧半月板前角及外侧半月板回声分布尚均匀,未见光斑及裂纹回声,左膝髌上囊和内、外侧隐窝分别可见厚10 mm、12 mm、6 mm积液暗区,内透声差,可见不规则团块状及带状低回声,较厚处9 mm.超声诊断:(1)左膝内侧半月板钙化;(2)左膝关节滑膜增厚、关节积液.超声检查2天后经关节镜手术证实.

彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁.以"右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热50 d",于2002年10月8日入院.患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为"纤维瘤",未治疗.50 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽.查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清.CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内肌,左侧腹股沟及盆腔淋巴结肿大;双肺多发结节,考虑为肺内转移.超声引导下左大腿肿物穿刺,病理提示为纤维肉瘤.临床诊断:左大腿神经纤维肉瘤,盆腔淋巴结转移,双肺转移;皮下多发纤维瘤.在我院已进行2个疗程的化疗.

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘1例

患儿男,1个月.体检时发现心前区杂音就诊.采用GE Vivid-Five彩色多普勒超声仪,变频探头2.0～5.0 MHz.二维超声多切面扫查示:右房、右室增大,右室流出道及左、右肺动脉内径增宽,室间隔连续好,大动脉短轴及四腔心切面见右侧冠状动脉起始处内径增宽约10 mm,管壁光滑,平直,在三尖瓣瓣环处入口于右室.CDFI:管腔内见红色为主的五彩镶嵌血流束入右室(图1).CW:于管腔内探及双向湍流频谱,Vmax 4.1 m/s,压差36 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同).

彩超诊断外伤性右颈总动-静脉瘘合并假性动脉瘤1例

患者男,32岁.因声音嘶哑、咳嗽、气促半年,加重2 d入院.患者10年前曾有右颈部外伤史.查体:一般情况可,右侧颈部轻度增粗,可见一边缘不清、质软、大小约8.6 cm×6.1 cm的包块,并伴有粗大震颤,并闻及IV级连续性杂音,杂音向心前区及颈部传导.双肺呼吸音粗;心界向左下扩大. 临床诊断:颈部杂音性质待查.彩超检查,二维超声显示:右房、右室内径增大,右颈总动脉中下段前壁连续中断约0.8 cm,局部呈囊瘤样扩大(图1),大小约1.71 cm×1.26 cm,囊瘤内可见云絮样回声,并与右颈静脉相通;右颈静脉明显增宽,内径为3.7 cm.彩色多普勒血流信号显示:囊瘤内显示血流缓慢,呈五彩镶嵌血流(图2);脉冲多普勒血流为双期紊乱血流.超声提示:右颈总动-静脉瘘合并假性动脉瘤.

超声诊断晶体完全脱位并与球壁粘连1例

患者男,65岁.右眼逐渐视物模糊6年,因左眼外伤后视力突然下降入院.眼科检查:左眼虹膜震颤,无晶体,瞳孔不圆、散大.眼底镜检查:双眼玻璃体混浊.

心肌声学造影在冠状动脉旁路移植术中的临床应用

目的探讨利声显经静脉心肌声学造影(IMCE)在冠心病冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效评价及左室功能恢复的预测等方面中的应用.方法对16例冠心病患者于CABG前后分别行IMCE检查,测量平台期的心肌显像大强度A、曲线上升至A的平均斜率β及A与β之积在手术前后的变化.随访3个月,判定IMCE各项指标预测左室功能恢复的情况.结果手术后相关心肌节段的A、β及A*β均较术前显著增加(P＜0.001).相关分析显示,室壁运动记分指数(wall molion score index,WMSI)与IMCE的三项测值A、β及A·β均有相关关系,其中以随访期WMSI与术后IMCE的A值之间相关性为佳(r=-0.72,P＜0.001).以术后A=3分作为心肌再灌注的标准,对室壁运动的恢复具有较高的预测准确性.结论利声显IMCE提供了床旁无创评估CABG疗效的新手段,且对室壁运动的恢复具有重要的预测价值.

左上腔静脉的彩色多普勒超声诊断及临床意义

孤立存在的左上腔静脉(简称左上腔),因其回流入右心,对血流动力学无影响,无临床意义.但在先心病患儿中,左上腔与其它先天畸形并存时,会对心导管检查及手术造成影响,具有较重要的临床意义.在先心病检查中,不应忽视对左上腔的检查.

超声联合1,6-二磷酸果糖醛缩酶在肝癌射频治疗中的监测作用

目的探讨超声联合血清1,6-二磷酸果糖醛缩酶(fructose 1,6-diphosphate aldolase,FDP-ALD)等指标在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融(radio-frequency,RF)治疗中的监测作用.方法 HCC 14例共14个肿瘤结节行RF治疗.治疗前后行超声检查、检测不同时点的血清FDP-ALD、甲胎蛋白(AFP)等指标并进行比较.结果术后第1 d FDP-ALD达高值,随后呈直线下降,血清AFP术前及术后的分布与之一致.结论血清FDP-ALD活性变化可反映HCC组织的坏死程度,超声联合血清FDP-ALD活性测定可作为HCC消融治疗中的监测方法.

VCI-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂诊断价值的探讨

目的探讨容积对比成像(Volume Contrast Imaging,VCI)-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂的临床应用价值.方法对6例患显性脊柱裂的胎儿进行二维超声普通切面、VCI-C平面及三维超声重建,并对相关图像进行了分析.结果本组6例胎儿显性脊柱裂二维超声普通切面声像图特征明显,定性诊断率高,达100%,但其声像图由于本身的技术特点而存在一定的不足,如图像空间立体感不强,逼真度差;VCI-C平面能显示与普通二维超声声束相垂直的声像图特征,其显像深度可在一定范围内任意调节,能从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图表现,声像图较逼真;三维超声重建在对胎儿显性脊柱裂的应用中优点为图像形象逼真,空间立体感强,缺点在于受二维超声声像图质量等多因素影响大;VCI-C平面超声成像结合三维超声重建信息量大,可以进行任意角度的图像后处理,获得了大量的超声信息.结论 VCI-C平面超声成像能在普通二维图像的基础上从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图,且图像形象逼真,空间立体感强,VCI-C平面超声成像与三维超声重建能在普通二维超声诊断胎儿显性脊柱裂的基础上提供更多的诊断信息.

自体骨髓基质细胞移植于缺血心肌的实验研究

目的观察骨髓基质细胞自体移植到缺血坏死心肌局部细胞分化、血管新生和心功能改善状况.方法 30只日本大耳兔分成损伤对照组、心肌梗死组和细胞移植组.结扎梗死组和移植组兔冠状动脉左前降支,复制心肌梗死模型后梗死组心内注射培养基,移植组进行骨髓基质细胞移植.于移植后4周检测移植组抗Brdu染色、抗心肌特异性肌钙蛋白T(troponin T)染色和抗Ⅷ因子抗体的染色结果,比较毛细血管密度.分别于结扎前、结扎后和移植后4周测量3组实验兔的心脏形态大小和心功能.结果移植组在移植区可检测到大量Brdu阳性标记的细胞,抗troponin T染色和抗Ⅷ因子染色阳性,毛细血管密度较梗死组显著增高,左室腔径则明显减小,心功能各项指标明显改善.结论骨髓基质细胞移植入缺血坏死心肌后能在局部分化成为类心肌细胞,促使血管新生,有效改善心功能.

超声联合维拉帕米逆转卵巢癌细胞阿霉素耐受性

目的探讨超声协同维拉帕米逆转卵巢癌细胞阿霉素耐受性的可能性及其机理.方法制备卵巢癌细胞阿霉素耐药株SKOV3/ADR,并将其分为对照组、超声辐照组(US组)、阿霉素组(ADR组)、ADR+US组、维拉帕米组(Vp组)和Vp+US组6个组,测定耐药细胞株在不同条件下对抗癌药阿霉素的反应性(计算癌细胞存活率)及细胞内阿霉素的聚集量.结果癌细胞对阿霉素的反应性与对照组相比,US组细胞存活率无明显降低(P＞0.05);ADR+US组、Vp组和Vp+US组细胞存活率较ADR组降低(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01).Vp组与ADR+US组差异无显著性(P＞0.05).细胞内阿霉素的聚集量,ADR+US组、Vp组和Vp+US组与ADR组相比明显增加(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01),Vp+US组较ADR+US组和Vp组增加(P＜0.05、P＜0.05).结论超声可与耐药修饰剂维拉帕米协同作用,逆转卵巢癌细胞对阿霉素的耐受性,其作用是通过提高细胞内药物聚集量实现的.

M-型超声评价早期糖尿病心肌病左室整体收缩功能的实验研究

目的应用M-型超声评价链尿佐(STZ)诱导的兔糖尿病心肌病左室整体收缩功能障碍出现、发展的过程和规律,探讨糖尿病心肌病心脏整体收缩功能障碍发生的机制.方法 56只实验兔用查表法随机抽出10只,作为第1组(正常对照组),其余46只进行糖尿病模型复制;糖尿病模型复制采用进口药STZ(65 mg/kg),耳缘静脉注射药物后24 h内随机血糖高于340 mg/100 ml,并能稳定5 d即为成功模型;模型复制成功后用查表法随机分成4组,即2周、4周、6周、8周检查组,每组在超声检测后处死,取心脏进行HE染色和VG染色,光镜检查.超声检测采用M-型模式分析兔左室各指标:左室前后壁舒、缩末期厚度、左室舒、缩末期径和体积、左室短轴缩短率(FS%)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV).结果 M-型超声检测到的左室整体收缩功能的减退出现在模型复制成功后第6周,主要表现为:左室射血分数、左室短轴缩短率显著降低(P＜0.05),左室舒、缩末径及舒、缩末体积均显著增加(P＜0.05).而室壁厚度及每搏量均无明显变化.结论 M-型超声可以从整体上反映左室排血功能,准确而全面地评价糖尿病心肌病的左室收缩功能状态,反映左室结构变化.

正常兔腹主动脉、肾动脉声学造影的实验研究

目的探讨动脉声学造影的价值和可行性.为声学造影剂在大、中血管中的临床应用提供理论依据.方法正常大白兔5只,耳缘静脉注射自制脂膜氟烷超声造影剂"脂氟显"观测腹主动脉、肾动脉二维形态及彩色多普勒血流显像,对照分析造影前、后检查结果.结果 "脂氟显"造影剂在腹主动脉、肾动脉中平均显影时间为60 min;造影前腹主动脉内膜显示不清,造影后回声增强,内膜线明亮清晰;造影后肾动脉彩色血流信号明显增多,多普勒视频密度与造影前相比有显著差异.结论造影剂可显著改善大、中动脉二维、彩色血流显像,动脉声学造影切实可行.

正确认识粘与黏的读法和规范用法

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凹球面HIFU换能器声焦域的位置和形状

目的研究凹球面超声换能器的声焦域在高声强和媒质有较大衰减情况下,其形状和几何位置的变化.方法从物理声学的角度,分析高声强引起的非线性和媒质衰减对声焦域的影响,并采用瑞利积分的线性叠加算法,进行数值模拟计算.结果理论分析和数值计算均表明,随着声强和媒质衰减的增加,声焦域的几何位置沿着声轴向换能器方向有一个毫米量级的前移量;同时,声焦域的形状逐渐由对称的长椭球形变为"头胖尾细"的短椭球形.结论高声强和媒质衰减对凹球面换能器的声焦域的位置和形状均有重要影响.在HIFU设备的精确定位与剂量控制、检验标准制定、乃至临床应用中,都应予以充分考虑.