精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超表现及精液质量相关性分析

目的 应用超声检查探讨左侧精索静脉曲张(VC)引起男性不育患者睾丸动脉改变与精液质量之间的关系.方法 采用能量多普勒频谱(PDUS)对符合入选标准的93例左侧精索静脉曲张患者及30例健康志愿者双侧睾丸包膜动脉(CA)的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数进行测量,精液则做常规检查.VC按照临床触诊及超声检查结果分为Ⅰ～Ⅲ(VCI、VCⅡ、VCⅢ).结果 与对照组比较,病例组左侧CA-PSV、RI均明显升高(P<0.01),而精子密度则显著降低(P<0.01).VC组内比较,随着VC级别的递增,左侧CA-PSV、RI逐渐增高,而精子密度则渐降.相关分析显示:VC组左侧CA-PSV、RI均分别与精子密度呈负相关(r=-0.665,P<0.05;r=-0.627,P<0.05).结论 超声对左侧CA-PSV、CA-RI的评价可作为预测左侧VC不育患者精液质量的参考指标.

皮肤恶性肿瘤术前超声检查的临床价值

目的 探讨术前超声在皮肤恶性肿瘤诊治中的临床价值.方法 将皮肤恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组34例行术前肿瘤病灶和浅表淋巴结高频超声检查,对照组27例仅行术前浅表淋巴结超声检查,比较超声与手术、病理结果.结果 术前超声检查可以判定皮肤肿瘤的生长部位、生长方式、范围及浸润深度,有无淋巴结转移,观察组与对照组病理结果对比,标本切缘与基底部是否查见肿瘤细胞有显著性差异.结论 高频超声对皮肤恶性肿瘤的术前观察有利于手术方式的选择、预后的判定、疗效的评价,为临床诊治提供客观依据.

输卵管妊娠包块超声血流分级与血β-hCG、保守治疗结果的对比

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCD)对输卵管妊娠(TP)包块血流分级对评价TP保守治疗适应证的意义.方法 经超声检查和血β-hCG确诊行保守治疗TP 59例,于治疗前1 d应用TVCD对TP包块进行血流检测,内容包括血流的丰富程度和平均流速 (Vmean)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学参数.血流丰富程度参照Adler方法进行分级,分别将TVCD血流分级与治疗前的血清β-hCG水平和终治疗结果进行比较、分析.结果 59例经TVCD分级为0级7例、Ⅰ级20例、Ⅱ级22例、Ⅲ级10例.与血清β-hCG水平比较,在β-hCG较高组(>1 000 mIU/mL)的9例中,Ⅲ级血流占6例;在中等组(500～1 000 mIU/mL)的15例中,Ⅰ级、Ⅱ级血流占13例;在较低组(<500 mIU/mL)的35例中,0级7例、Ⅰ级血流占22例.与终治疗结果比较,Ⅲ级血流的10例中,保守治疗成功4例;0～Ⅱ级49例全部保守治疗成功.结论 TVCD对TP包块的血流分级的方法可与血清β-hCG检测互补,对评价TP保守治疗适应证具有一定临床意义.

彩超评价介入治疗子宫疤痕妊娠效果的探讨

目的 通过彩色多普勒超声检查评估介入治疗子宫疤痕妊娠的效果.方法 分析介入治疗子宫疤痕妊娠40例.通过两分类变量Logistic回归分析筛选出影响介入治疗效果的彩色多普勒超声因素.结果 Logistic回归分析显示:胚胎着床处血供情况[比数比(OR)=10.861]及动脉阻力指数(OR<0.001)为影响介入治疗子宫疤痕妊娠疗效的主要因素.结论 彩色多普勒超声检查是评估介入治疗子宫疤痕处妊娠疗效的有效方法.

超声光散射乳腺成像对乳腺肿瘤定性诊断的临床初步研究

目的 探讨超声光散射成像技术(US-guided optical imaging system,OPTIMUS)对乳腺肿块定性的可靠性及其临床意义.方法 用OPTIMUS检测乳腺肿块,术前根据其高血红蛋白浓度(maximum hemoglobin concentration,MHC)值进行乳腺报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级,判断良恶性,并与手术、病理结果比较;结果 经OPTIMUS探测,65个乳腺肿块被探测到,超声光散射BI-RADS分级与病理诊断结果比较,诊断正确率为86.2%(56/65),灵敏度为87.0%(20/23),特异度85.7%(36/42),阳性似然比6.087,阴性似然比0.175.良性肿瘤的光散射断层成像(diffused optical imaging,DOI)示蓝色背景上肿块颜色主要呈蓝色-绿色,经良性肿块散射的光子数与正常乳腺组织相似,光子运动的速度与正常组织接近;恶性肿瘤的DOI示蓝色背景上肿块颜色主要呈红色,经恶性肿块散射的光子数则低于正常组织,而光子运动出现加速.良性组与恶性组的MHC和微血管密度(micro vessel density, MVD)差异均有统计学意义(P<0.05),即乳腺肿块恶性组的MHC和MVD值均明显高于良性组;无论在良性组和恶性组,MHC与MVD之间均存在显著性相关:r_(良性)＝0.885 ,r_(恶性)＝0.801,与MHC对应,良性肿块间质内的微血管稀疏,其MVD值较小;恶性肿块间质内的微血管较密集,其MVD值较大.结论 超声光散射成像可以提供较准确和客观的数据,有助于乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断.

早期类风湿性关节炎腕关节病变超声与MRI对比研究

目的 探讨超声与MRI在诊断早期类风湿性关节炎腕关节病变中的作用和价值.方法 对31例临床诊断为类风湿性关节炎的患者进行腕关节超声和MRI检查,比较2种影像学方法对病变的检出能力.结果 31例RA患者62个腕关节中超声显示滑膜炎62个,关节积液42个,肌腱腱鞘炎38个,骨侵蚀24个;MRI显示滑膜炎62个,关节积液43个,肌腱腱鞘炎41个,骨侵蚀35个,同时还显示骨髓水肿16个.对早期RA腕关节滑膜炎、关节积液、肌腱腱鞘炎的检出,2种检查方法之间差异无统计学意义(P>0.05);对骨侵蚀的检出,2种检查方法之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对临床疑诊的类风湿性关节炎患者首选超声检查,若超声表现不典型者再行MRI检查.

谐波成像技术与胃充盈造影在胃癌分期诊断中的应用研究

目的 研究组织谐波成像技术(THI)与胃充盈造影在胃癌显像中对图像质量改善的影响以及在胃癌分期诊断中的临床应用价值.方法 对120例胃癌患者分别采用基波和组织谐波成像,对因各种原因基波成像(FI)不满意患者改用THI技术,观察THI对图像质量的影响,分析THI在肿瘤病灶边界范围确定、病灶浸润深度判定中的准确性,并与手术病理结果对照.结果 24例FI成像质量满意的图像THI与FI显示了良好的一致性(P>0.05),96例FI成像图像质量不满意者在THI状态下69例得到明显改善,平均改善率为 71.9%,二者差异显著(P<0.05).在胃癌分期分析中,对病灶范围小于2和5 cm以下测值的符合率较高,分别为 85.7%和82.5%,误差范围小;>5 cm以上的测值误差范围较大,符合率仅为61.8%;对浸润深度判定与手术病理结果对照,早、中、晚各期符合率分别为 66.7%、75.0%和93.3%.本组资料中超声对肝脏转移的检出率为100%,而对单纯淋巴结转移的检出率仅为60.2%.结论 THI技术能显著改善图像质量;对小病灶范围测值与手术结果有良好的一致性;对胃癌术前分期判断准确性较高;为临床术前预测肿瘤可切除性、选择合理的治疗方案提供较为可靠的量化指标.

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的研究

目的 评价经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的作用.方法 回顾性分析26例宫内妊娠、22例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声诊断仪测量子宫内膜厚度、比较螺旋动脉显示率.结果 宫内妊娠组子宫内膜厚度比异位妊娠组厚,有显著性差异(P<0.05).宫内妊娠组中,18例子宫内膜内显示螺旋动脉,显示率为69%;22例异位妊娠患者中,1例内膜中有螺旋动脉血流信号显示,显示率为4.5%;两组螺旋动脉显示率差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠期间子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率可明显提高异位妊娠的诊断率;可为异位妊娠的诊断提供更多的临床信息.

超声心动图评估新型主动脉人工瓣膜Perceval Sorin

目的 探讨超声在新型主动脉人工瓣膜Perceval Sorin临床试验研究中的应用价值.方法 术前、术中、术后7 d和术后1个月,使用经胸超声心动图及经食管超声心动图检查经主动脉瓣及人工瓣膜Perceval Sorin的血流速度曲线,记录大跨瓣压差和平均压差,彩色多普勒判断主动脉瓣反流程度,术后有无瓣周漏.结果 15例患者术前均患有中-重度主动脉瓣狭窄,Perceval Sorin置换后,主动脉跨瓣平均压差(12.57±1.99)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),瓣口面积(1.37±0.28)cm~2.无瓣周漏,1例(1/15)患者术后主动脉瓣口少量反流,余患者术后主动脉瓣口微量反流或未见反流.结论 Perceval Sorin置换手术后,术后主动脉跨瓣压差明显减低,瓣口面积明显增大.超声心动图能及时准确评价治疗效果,提供有价值的信息.

超声造影对脂肪肝内低回声病变病灶类型诊断的应用价值

目的 研究超声造影对脂肪肝内低回声病变病灶类型诊断的应用价值.方法 对143个脂肪肝内低回声病变进行常规超声与低机械指数超声造影检查.结果 脂肪肝内低回声病变常规超声正确诊断病变类型43.4%(62/143),超声造影正确诊断病变类型97.2%(139/143),2种方法正确诊断病变类型有统计学差异, P<0.000 01.结论 超声造影提高了脂肪肝内低回声病变血流灌注特征从而显著提高了确定病变类型的能力,使超声对脂肪肝内低回声病变的诊断有了突破性的进展.

应用血流速度向量和流线(VFM)技术评价左心室舒张功能的初探

目的 应用血流速度向量和流线(VFM)技术,从心腔血液流场变化角度评价早期左室舒张功能减低的临床价值.方法 选取30例健康志愿者(正常对照组)和30例早期舒张功能减低患者(病例组)为观察对象,对比研究两组漩涡形成规律及漩涡描述参数.结果 病例组与正常对照组漩涡形成规律相似,二者漩涡描述参数比较,舒张早、中、晚期,病例组漩涡横径和纵径均小于对照组;舒张早期病例组较对照组更靠近二尖瓣环;病例组的大向量速度与漩涡圈数与对照组相反,在舒张早期明显低于舒张晚期,在舒张中期低于等容舒张期,P<0.05.结论 VFM技术通过心腔内血液流场变化反映二尖瓣口血流改变,有可能成为一种无创评价左心室舒张功能减低的新方法.

WI评价二尖瓣脱垂患者的心血管功能

目的 探讨WI技术在评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)患者心脏、血管功能的应用价值.方法 病例组20例,选取40例正常人为对照组.应用WI技术测定第一个峰值(W_1);WI的第二个峰值(W_2);W_1和W_2之间出现的波谷面积(NA)以及2个时间指数,心电图上R波到W_1顶点的距离(R-W_1)和W_1与W_2 2个顶点之间的距离(W_1-W_2),同时记录血管弹性指标,包括弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传播速度(PWVβ)、增大指数(AI),与正常对照组进行比较分析.结果 病例组W_1、NA与正常组比较显著增高(P<0.01或P<0.05);W_2与对照组比较明显减低(P<0.01);R-W_1、W_1- W_2无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,病例组β、Ep、PWVβ均增高,AC减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WI技术可以方便、快捷、无创的反映心血管功能,对MVP患者心血管功能的评价具有重要的临床应用价值.

血管回声跟踪技术评价颈总动脉血管弹性与冠状动脉病变相关性的研究

目的 利用血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)评价颈总动脉血管弹性与冠状动脉病变的相关性.方法 应用ET技术研究69例不同程度冠状动脉病变患者与30例正常人的颈总动脉弹性系数β(僵硬系数)、Ep(压力应变弹性系数)、AC(顺应性)、AI(扩大指数)及PWVβ(脉搏波传播速度),并对上述参数进行统计学相关分析.结果 单支冠状动脉病变组弹性系数β、Ep较正常组升高,AC值较正常组降低,具有统计学意义(P<0.01),AI及PWVβ无统计学差异(P>0.05).多支冠状动脉病变组颈总动脉弹性系数β、Ep、AI及PWVβ明显高于正常组及单支组,AC明显低于正常组及单支组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 ET技术测定颈总动脉弹性系数可间接反映冠状动脉病变程度,可作为一种有效的评价冠状动脉病变的新方法.

三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.

多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例

患者女,51岁.因自觉消瘦,乏力半年,时有低热来院就诊.查体:神志清,腹软,左上腹轻压痛,脾脏肋下可触及.血常规:HB 84 g/L.门诊行肝胆脾胰常规超声检查,超声所见:脾169 mm×95 mm,脾内见一不均质低回声区,外形不规则,边界不清晰,大小为84 mm×82 mm,CDFI见血流信号.

囊性透明细胞肾癌1例的超声造影表现

患者男,46岁,因体检发现左肾囊肿1月入院.超声检查:左肾下极见一囊性包块,大小约102 mm×81 mm×68 mm,边界清晰,形态规则,内透声佳,壁薄,囊内另见一囊性包块大小12 mm×10 mm,边界清晰,形态规则,内透声佳,壁厚约3 mm,CDFI:囊肿基底部彩色血流丰富,囊壁见环形彩色血流信号,囊内未见血流信号.提示:左肾囊性占位病变.超声造影检查:囊肿基底部快速增强,囊壁快速环形强化,快速撤退,未见造影剂进入囊内.术后病理诊断:左肾囊性透明细胞肾癌.

主动脉夹层并右颈总动脉夹层超声表现1例

患者男,61岁.因持续性后背及胸、腹部疼痛2 h就诊.查体:右颈总动脉处搏动增强,可触及搏动性肿块,并可闻及杂音,收缩期明显.主动脉瓣听诊区可闻及3/6杂音,收缩期明显,腹部可闻及动脉收缩期杂音.

超声诊断单胎活妊与部分性葡萄胎共存1例

孕妇24岁.孕20周,孕期无特殊不适感,来院常规产前检查.查体:一般情况好,产科检查未见明显异常.超声检查:单胎妊娠,胎儿BPD 4.5 cm,HR 145次/min,心率规整,脊柱排列规则,羊水正常,深暗区约5.0 cm.胎盘后壁,0级,形态不规则,内回声不均质,胎盘上半部分充满密集的小短条及大小不等的液性无回声区,呈蜂窝状改变,与正常胎盘组织相连,二者界限清晰.

慢性黄色肉芽肿性胆囊炎超声表现1例

患者女,68岁.右上腹不适2年.超声所见:胆囊轮廓规则,大小约为4.9 cm×2.2 cm,壁厚0.4～1.5 cm.胆囊底部前壁局部增厚较明显,范围约2.4 cm×1.6 cm呈实性低回声区,周围肝组织无明显侵犯.CDFI:胆囊前壁显示一动脉血供,粗细不均,走形迂曲, VS:63.8 cm/s,RI:0.75.胆囊颈部腔内见5～6枚点状高回声.超声诊断:(1)胆囊炎性改变,不除外胆囊癌的可能.

彩超诊断腹腔干动脉瘤1例

患者男,54岁,平素健康,单位体检,血压120/80 mm Hg(15.96/10.64 kPa),血生化检查均正常.彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾未见异常.腹腔干动脉内径5 mm,开口处峰值流速135 cm/s,中段管腔局部呈囊状扩张,范围20.6 mm×13 mm×15.4 mm,壁较薄,光滑,腔内未见血栓,CDFI呈红蓝血流充盈.

胎粪性睾丸鞘膜炎超声表现1例

患者男,4个月,主因发现左阴囊肿物来诊.查体:左阴囊壁无肿胀,阴囊内可触及肿物,质硬、无触痛,不活动,与睾丸分界不清.超声所见:左睾丸大小结构正常,其周围环绕不均匀低回声区,低回声区形态不规整,一直延续至腹股沟,内部有多发强回声斑伴声影.

心脏心肌血管瘤超声表现1例

患者男,2岁.因发现"心脏杂音1年余"就诊.心脏听诊:胸骨左2～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音.2008年7月来本院就诊.超声心动图显示:(1)左室长轴切面可见室间隔明显增厚,约26 mm.右室前壁明显增厚,约16 mm,心肌回声明显增强.左室流出道轻度狭窄.

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者男,26岁.查体:心前区隆起,心尖搏动呈抬举性,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘2～4肋间可闻及中-重度舒张期杂音.超声示:左室长轴及相关切面动态观察发现左室腔显著扩大,二尖瓣环后叶后方呈圆形管状回声,左冠状动脉于左室侧后壁顶部开口约12 mm,该处左室侧后壁心肌限局缺失,上下径约20 mm,仅残留心内膜及心包膜结构,彩色多普勒示开口处血流喷射样进入左心室,呈湍流样表现.

彩超诊断胎儿致死亡性侏儒型Ⅰ例

患者女,32岁.孕2产0孕29周,产前常规超声检查:宫内见一胎儿回声,颅骨光环完整,脑中线清晰,脑实质未见明显异常,测得双顶径约7.3 cm,长骨明显缩短,股骨长约2.9 cm,肱骨长约2.1 cm,骨干稍弯曲,干骺端粗大,类似听筒,胸腔狭窄,肋骨较短,腹部较膨隆,心脏结构未见明显异常,脊柱完整,心率约130次/min,羊水大无回声区约12.1 cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度:Ⅰ级.

肝脏多发结节样脂肪变超声表现1例

患者男,50岁.结肠癌术后19年,因无明显诱因出现腹痛入院.生化检查: ALT 67 IU/L,AST 39 IU/L,甲胎蛋白(-),HCV(+).CT检查:肝内多发占位,考虑转移灶.

骶尾部畸胎瘤超声表现1例

患者女,48岁.主因骶尾部肿物伴疼痛并影响坐卧就诊.超声检查示:子宫后方骶尾部见7.1 cm×4.97 cm×7.04 cm的实性低回声区,周边呈强回声.超声提示:骶尾部实性低回声区(考虑畸胎瘤).术后病理诊断为恶性畸胎瘤.

彩超诊断左侧颈总动脉完全闭塞颈内动脉盗血综合征1例

患者女,73岁.以"左侧头部刺痛、左侧耳后抽痛伴右侧肢体无力1年余,加重2 d"就诊.既往有高血压病史.查体:血压:150/90 mm Hg,右上肢及右下肢肌力4级,伸舌偏右.头颅CT显示:左侧额叶脑萎缩.

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎超声表现1例

患者男,21岁.因反复发热半月,咳嗽、咯痰、痰中带血5 d入院.半月前反复出现发热,体温40 ℃,伴畏寒、乏力,无寒颤.经外院抗生素治疗仍反复发热.5 d前出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴胸闷、气短,来我院.入院查体:体温38.7 ℃,贫血面容,眼结膜略苍白,胸骨左缘第2肋间触及震颤,闻及连续性机械样杂音.

胎儿肺囊腺瘤超声表现1例

患者女,30岁.孕1产0,在孕26周5d时,首次来我院行超声产前检查.使用GE-LOGIQ 7彩色超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.超声显示:胎儿符合实际孕周.羊水指数正常.胎儿心脏位于左侧胸腔,位置略向右移位,搏动正常,四腔心可见,大小、外形无明显改变.

超声诊断前尿道外口大结石1例

患者男,40岁.1年前左侧腰部胀痛不适行超声检查,发现左肾结石(0.9 cm×0.6 cm大小),服排石药物半个月症状消失但超声复查,结石无变化.10 d前左侧腰部胀痛不适时断时续,渐向下延续至左下腹不适,3 d前小腹及阴茎根部一过性胀痛不适持续约数分钟,无明显剧痛后逐渐缓解.

超声诊断双孔二尖瓣伴主动脉缩窄1例

患者男,14岁.因发现血压升高1个月就诊.超声心动图查见:二尖瓣从基底至瓣尖短轴切面水平,前后瓣叶在中间部相连,舒张期开放时呈2个分离的孔状结构,形似眼镜,右侧孔较大,左侧孔较小.乳头肌短轴水平未探及正常的2组(前外侧、后内侧)乳头肌结构,仅见数条形态不一的乳头肌组成乳头肌群.彩色多普勒血流显像见舒张期2束彼此独立的血流分别经二尖瓣2个分离口由左房进入左室.

重复肾、重复输尿管畸形并输尿管开口异位超声表现1例

患者女,49岁.反复右腰痛10余年,发现腹部包块2年余,加重伴腹部胀痛半个月.既往史:2007年因附件包块行妇科手术治疗.查体:右下腹可触及10 cm×8 cm的包块,活动性差,叩痛阳性.外院超声检查提示:(1)右腹部囊性包块,与右肾关系密切;(2)盆腔囊性包块(2个).

肝巨大包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的方法学研究

目的 旨在对肝脏巨大包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的方法学进行探讨,以期取得更佳疗效.方法 穿刺硬化治疗中须注意选择佳路径、进针抽吸同步、必须迅速减压、务必抽净囊液、选用无水乙醇、注入总量要多、多次硬化治疗、滞留时间须长、适当变动体位、避免气体进入及应保留硬化剂等14个技术操作的关键环节.结果 穿刺成功率100%,硬化治疗有效率100%,无并发症.结论 超声引导下穿刺是治疗肝脏巨大包虫囊肿的首选手段,注意规范技术操作中的各个环节,可显著提高疗效.

经阴道实时三维超声VCI-C成像对先天性子宫畸形的诊断价值

目的 评价经阴道实时三维超声VCI-C成像对子宫畸形的诊断价值.方法 对26例可疑先天性子宫畸形的患者分别行经阴道二维及实时三维超声扫查,并与宫腔镜和/或腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、手术等结果进行对照.结果 26例患者中,双子宫4例,双角子宫6例,完全纵隔子宫3例,不全纵隔子宫10例,单角子宫3例.结论 经阴道实时三维超声VCI-C成像可直观、准确地显示子宫冠状面及宫腔内膜形态,是一种较便捷诊断子宫畸形的方法.

纳米级超声分子探针的制备及其体外寻靶实验

目的 制备一种新型纳米级超声分子探针,即含硫酸脑苷脂的液态氟碳纳米粒,并观察其体外寻靶能力.方法 采用薄膜-超声法将硫酸脑苷脂溶入液态氟碳纳米粒的成膜材料中,制备含硫酸脑苷脂的液态氟碳纳米粒,并检测其一般性质,通过光镜和激光共聚焦显微镜观察该分子探针对人肝癌细胞HepG2的体外寻靶能力,与不含硫酸脑苷脂的普通液态氟碳纳米粒相对照.结果 含硫酸脑苷脂的液态氟碳纳米粒的大小及分布与普通液态氟碳纳米粒相似.体外寻靶实验显示,此分子探针可以较多地聚集到肝癌细胞周边,并向细胞内聚集,而对照组普通液态氟碳纳米粒未见特异性结合.结论 成功制备出新型纳米级超声分子探针,其在体外具有较强的寻靶能力,有望成为一种新型的多功能分子探针.

经皮下注射超声造影剂在猪前哨淋巴结增强效果的实验探讨

目的 探讨经皮下注射超声造影剂(SonoVue)在猪前哨淋巴结(SLN)增强的作用机制,预测其临床应用价值.方法 对10头猪的第一对乳头旁(双侧)及腹股沟区(双侧)共40个注射部位,经皮下注射超声造影剂,观察腋窝及颈胸部、腹股沟区SLN超声造影增强情况,记录淋巴管开始增强时间、SLN个数及部位,与美兰局部注射法进行对比研究.结果 在实时造影状态下,10头猪腋窝及颈胸部发现SLN为29个,腹股沟区发现SLN为36个,以美蓝染色法为诊断标准,经皮下注射超声造影剂显示SLN成功率为87.8% (65/74),腋窝及颈胸部为82.9%(29/35),腹股沟区为92.3%(36/39).结论 经皮下注射超声造影剂在猪身上SLN有较好的显像效果,预计可能在乳腺癌患者SLN的应用上也会有广阔前景.

沉重悼念我会名誉会长钱信忠同志

原中顾委委员,卫生部原部长、党组书记,国家计划生育委员会原主任、党组书记,中国超声医学工程学会名誉会长钱信忠同志因病医治无效,于2009年12月31日15时22分在北京逝世,享年98岁.

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高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的 初步评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的止痛作用和有效性.方法 29例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗,通过症状、实验室检查和影像学变化等观察HIFU的治疗效果,同时比较全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度和效率的不同.结果 治疗后68.2%(15/22)患者血清肿瘤标志物(Ca19-9)下降,疼痛缓解有效率为69.2%(18/26),影像学显示HIFU辐照靶区内组织呈凝固性坏死表现,1年生存率为23.1%,中位生存期为8.5个月.而全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度是一致的(P>0.05),但镇静镇痛方式下治疗的效率均要高于全麻方式(P<0.05).结论 HIFU 治疗能够有效地消融胰腺肿瘤和缓解疼痛,HIFU治疗胰腺癌更适合使用镇静镇痛方式.

胰腺尾部实性假乳头状瘤的影像学诊断分析1例

原文摘要:患者女,10岁.因体检时偶然发现脾脏肿大,遂来我院行超声检查.术前超声发现:在左上腹部,脾脏下方可探及1个10 cm×8.3 cm回声不均质的类圆形团块,边界规则,有包膜,暗晕不明显.团块与胰腺尾部紧邻,内见杂乱实性回声与液性暗区,实性区域内可见血流信号,呈低阻动脉频谱,大血流速度为46 cm/s,RI:0.51.