中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声检测肝动脉血流量的动态变化诊断亚临床肝癌的价值
目的借助乙型肝炎肝硬化患者肝动脉血流量(V-HA)的动态变化诊断亚临床肝癌(SHC)的临床价值.方法选取临床诊断为乙型肝炎肝硬化患者150例,应用超声定期检查V-HA,计算复检时V-HA变化幅度(ΔV-HA)占初检V-HA的百分比(ΔV-HA%),采用t检验自身对照.结果 150例肝硬化患者中发展为SHC并有完整资料的23例,23例患者的ΔV-HA%初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现SHC时飞跃性增加(P＜0.05),且ΔV-HA%均在35%以上.结论超声检测V-HA的动态变化是诊断SHC的可靠参数.
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应用E-Tracking技术评价高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变
目的探讨E-Tracking技术对高血压和高血压合并糖尿病患者颈动脉血管病变的应用价值.方法 159例住院患者分为高血压病组(EH,53例)、高血压合并糖尿病组(EH+DM,44例)、正常对照组(62例),应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出血管的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)和顺应性(AC),所得参数进行方差分析.结果 Ds和Dd:EH组与EH+DM组间无显著性差异,EH和EH+DM两组均明显高于对照组;Eρ和β:EH组显著高于对照组,EH+DM组显著高于EH组;AC:EH+DM组显著低于对照组及EH组,EH组与对照组间无显著性差异. 结论应用E-Tracking技术能尽早反映高血压和高血压合并糖尿病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法.
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桡动脉作为冠状动脉旁路移植术桥血管的安全性评估
目的比较二维及多普勒超声和Allen试验2种方法筛选冠状动脉旁路移植术(CABG)移植血管的准确性.方法 51例患者CABG术前联合Allen试验与超声检查评价尺(UA)、桡动脉(RA)间侧支循环状况.结果 47例经超声检查证实UA、RA间存在完善的侧支循环的患者,无论Allen试验结果阴性或阳性,术后均未发生手部缺血.2例Allen试验阴性结果,但超声检查认为UA不能代偿供血的患者,发生了不同程度的手部缺血表现.2例因不符合条件被排除.结论超声检查与Allen试验比较,对手掌部UA、RA间侧支循环评估的准确性更高,是一项很有意义的前瞻性检查.
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应用彩色多普勒超声对手术治疗颈动脉狭窄效果的评价
目的彩色多普勒超声对颈动脉狭窄治疗效果的评价.方法应用彩色多普勒超声对34例颈动脉狭窄的患者,共38条颈动脉血管,实施颈动脉内膜剥脱术(carotid cndarteretomy,CEA)或经皮颈动脉成形加支架植入术(carotid artery angioplasty and stent,CAAS)前后的检查结果进行对比分析,彩超检查内容包括颈动脉病变的部位、性质、血管内径、狭窄率及血流动力学参数等并与血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)进行对照分析.结果治疗前后血管内径及血流速度分别为 (1.4±0.6) mm,(203.3±136.4) cm/s;(4.3±0.5) mm,(72.6±12.7) cm/s,P＜0.01,狭窄率术前(78.9±11.6)%,而术后CEA和CAAS狭窄率分别为0;(21±10.1)%, P＜0.01,超声与DSA或MRA对颈动脉狭窄的测值基本相符.结论彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块致狭窄、闭塞的诊断率高,能够客观反映治疗前后血流动力学改变,是评价颈动脉狭窄治疗效果有效的方法之一.
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经胸超声心动图测定冠状动脉血流储备对严重冠脉狭窄的诊断价值
目的探讨经胸壁多普勒超声心动图(TTDE)检测冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流储备(CFVR)的可行性及诊断冠状动脉严重狭窄的价值.方法采用TTDE对35例疑诊冠心病行冠状动脉造影检查的患者,在静息状态和注射腺苷[0.14 mg/(kg*min)]后分别测定LAD远端舒张期峰值血流速度,并计算CFVR(注射腺苷后大峰值血流速度与静息状态下峰值血流速度之比).结果 91%(32/35)的患者获得满意的血流频谱.LAD严重狭窄9例(A组)、非严重狭窄26例(B组).在静息状态下两组血流速度无明显差别[A组(20.9±9.6) cm/s,B组(24.8±8) cm/s],注射腺苷后两组血流速度均有增高,但A组的血流速度及CFVR明显小于B组[(29.1±15.8) cm/s vs (57.7±17.1) cm/s,1.4±0.3 vs 2.4±0.5,P＜0.001];以CFVR<2.0作为分界值判断LAD严重狭窄的敏感性为89%,特异性为86%.结论腺苷负荷TTDE测定冠状动脉血流储备是可行的,对判断LAD严重狭窄有重要价值.
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定量组织速度成像技术对高血压病患者左房功能的研究
目的应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)技术评价高血压病患者的左房功能.方法对20例正常人和40例高血压患者测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),并利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并与前三项指标做相关性分析.结果高血压组VA、A-VTI、AEF和Va明显高于正常对照组,Va与前三项指标均呈显著正相关,相关系数分别为0.81、0.84、0.88.结论 QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能;高血压病患者心房收缩功能明显强于对照组.
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应用定量组织速度成像技术和组织追踪法研究急性期川崎病患儿左心收缩功能
目的应用定量组织速度成像技术和组织追踪法研究急性期川崎病(Kd)患儿左心收缩功能,以寻求川崎病早期心脏损害的诊断指标.方法通过M-型超声获得左室射血分数(EF);应用定量组织速度成像技术和组织追踪分析软件测量31例急性期川崎病患儿与20例正常儿童前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁的二尖瓣环处、基底部和中间部的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期大位移(D),并比较两组间各参数.结果患儿组左室射血分数与正常组相比无统计学差异;患儿组各室壁的二尖瓣环处和部分室壁的基底部、中间部的Vs低于正常组(P＜0.05).6个室壁的平均Vs在二尖瓣环水平、基底部和中间部两组间均有统计学差异(P＜0.05).患儿各室壁各节段的收缩期大位移均低于正常儿童,在所有二尖瓣环水平和部分室壁基底部、中间部两组间有统计学差异(P＜0.05).结论川崎病急性期左室整体和部分室壁局部收缩功能受损;定量组织速度成像技术和组织追踪法能够定量急性期川崎病左室功能改变.
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多普勒组织成像技术定量评价冠心病患者PTCA支架置入术后心肌灌注的超声研究
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术定量评价PTCA支架置入术后心肌灌注恢复的特性.方法选择45例接受PTCA支架置入术的冠心病患者,根据心电图和冠状动脉造影结果分为心肌缺血组20例和心肌梗死组25例,用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术将采样容积置于PTCA支架置入血管所对应的供血心肌节段及二尖瓣环,测量舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va、收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期充盈波的加速度时间(EAT)及减速度时间(EDT),于手术前、术后3 d、1个月和3个月观察DTI所测各指标的变化情况.结果 (1)心脏整体的舒缩功能两组二尖瓣环DTI的Vs、Ve和Ve/Va在术后增高,EDT下降,Ve/Va在术后3 d即开始增高.Vs与左室射血分数(EF)呈正相关,r＝0.656,P＝0.021;(2)心肌局部的舒缩功能心肌梗死组和心肌缺血组分别在术后1个月和3个月出现相应节段Vs、Ve及Ve/Va增高,EDT和EAT下降.结论二尖瓣环的Ve/Va是反映PTCA支架置入术后心脏整体灌注改善的早期指标,Vs的增高是PTCA支架置入术后心脏整体收缩功能恢复的标志.心肌缺血和心肌梗死患者的局部及整体心肌血供的恢复时间各具特性.
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应用回声跟踪技术对围绝经期妇女早期颈动脉硬化的研究
目的应用回声跟踪(E-tracking)技术对围绝经期妇女的早期颈动脉硬化特征进行研究.方法围绝经期雌二醇下降组42例,围绝经期雌二醇正常组40例,应用E-tracking技术和血压测量对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Eρ)、硬化度(β)和顺应性(AC).结果雌二醇下降组 Eρ、β与正常对照组相比明显增高,AC明显减小 (P<0.01).雌二醇与Eρ、β呈负相关,而与AC呈正相关.结论 E-tracking 技术能够判断围绝经期妇女早期动脉硬化,具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点.
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彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究
目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及对新生儿预后的影响.方法应用CDFI对389例疑脐带绕颈的晚期孕妇进行了检查,并对其脐动脉S/D比值进行了测定.结果 (1)CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关,分娩前1周内超声诊断率较2周及3周显著增高(P＜0.01);(2)脐带绕颈组合并宫内窘迫者脐动脉收缩期/舒张期血流速度(S/D)比值(2.97±0.56)较无宫内窘迫者(2.32±0.47)显著增高(P＜0.001);(3)经阴道分娩时,羊水中脐带呈直线状新生儿窒息发生率较羊水中脐带呈曲线状增高(P <0.01);(4)当脐动脉S/D值>3.0,且胎心率有改变或羊水中脐带呈直线状时,应及时行剖宫产结束分娩;(5)对晚期孕妇追踪结果显示:脐带绕颈结果易变,与诸多因素有关,需追踪观察.结论 CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关;脐动脉S/D比值及羊水中脐带的曲直状态对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值.可用来指导临床正确处理产程和及时选择合适的分娩方式.
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超声引导羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术在产前诊断胎儿地中海贫血中的应用
目的探讨超声引导羊膜腔穿刺术(AC)和脐带穿刺术(FBS)在产前诊断胎儿地中海贫血(MA)中的应用价值.方法将夫妇均为MA基因携带者的58例孕妇按孕周的大小分为两组,16～20孕周38例为AC组,21～36孕周20例为FBS组,分别抽取羊水标本和脐带血标本进行MA基因分析.结果 AC组一针成功率为100%,穿刺经胎盘占21%,心动过缓发生率为零,标本母血污染率2.6%;FBS组一针成功率85%,穿刺经胎盘占48%,心动过缓发生率10%,标本送检成功率100%.结论 AC操作简便,安全,而FBS虽风险较大,但标本送检成功率高,适用的孕周较长,可弥补AC的不足.AC和FBS在产前诊断MA中均发挥了重要的作用.
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负荷超声结合心肌背向散射对比负荷核素检查评价存活心肌的研究
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声(DSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值.方法对照(CON)组:18例患者,冠状动脉定量造影术(QCA)正常.行二维超声(2DE)、DSE结合IBS检查.冠心病(AD)组:22例患者,经QCA确诊为冠心病.并行经皮冠脉介入治疗术(PCI),术前1周内行DSE 5、10、20、40 μg/(kg.min)检查、静息及硝酸甘油(NTG)介入99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层灌注显像(SPECT)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后(3个月)复查二维超声.探索在DSE过程中,以CVIB大变化率(K)>1.3定义为存活心肌,检测其识别存活心肌的准确性,并与常规DSE、SPECT进行比较.结果与常规DSE相比,DSE结合IBS技术检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(90.0% vs73.3%;90.4% vs 77.4%、P<0.05～0.01);与SPECT相比敏感性、特异性、准确性均明显提高(90.0% vs 80.0%;92.0% vs 64.0%; 90.4% vs 76.5%,P<0.05～0.01).结论 DSE结合IBS技术检测存活心肌准确性较SPECT高,具有临床应用价值.
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右大隐静脉平滑肌肉瘤1例的彩超表现
患者女,59岁.9个月前发现右膝内上方一条索样肿物,轻度肿痛,近2个月来肿物渐大,疼痛加重.外院彩超诊为"大隐静脉血栓形成",行针灸和中药治疗不见好转,于2004年9月来诊,彩超(使用Philips EnVisor型超声诊断仪,探头频率5～12 MHz)检查发现:右大腿中下段内侧大隐静脉呈不规则扩张,宽处直径1.7 cm,扩张段腔内呈低回声,管腔不能被压瘪.CDFI示管腔低回声区内可见丰富的血供,呈散在细条索状和点状血流信号(图1),频谱显示为低阻动脉血流(图2).病变近心端和远心端大隐静脉管腔结构及腔内血流未见明显异常.右下肢深静脉管腔结构及腔内血流亦未见异常.彩超提示:右大腿中下段大隐静脉内实性占位性病变(恶性肿瘤可能性大).MRI提示:右侧膝部静脉血管病变.行右大腿中下段大隐静脉切除术,术中见局部大隐静脉呈不规则扩张,扩张段血管质地坚韧,不能被压缩,管壁周围可见较多滋养血管,距病变血管上下3 cm完整切除病变大隐静脉(图3上).切开标本观察:管腔内为鱼肉样实性组织,病变组织与周围静脉壁紧密相连.病理诊断:右大隐静脉平滑肌肉瘤(图3下).
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B超诊断胎儿露脑畸形伴脊柱裂、脐膨出1例
孕妇,24岁.停经4个月,孕1产0.来院孕期检查.B超检查(图1):胎儿股骨长2.6 cm,颅骨缺如,颈部椎体排列不规则,脊柱顶端见3.3 cm×3.6 cm不均质包块,回声迂回曲折,囊实相间,壁较厚.胎儿脐根部见一1.7 cm×1.8 cm较强均质回声团突起,胎心搏动正常,胎心率152次/min,胎动正常,胎盘位于宫前壁,内部回声均匀.羊水大深度为7.2 cm.B超诊断:单活胎孕18周,胎儿露脑畸形、脊柱裂、脐膨出合并羊水过多.4 d后引产一男死婴.尸检:胎儿颜面正常,颅盖骨缺如,头端一团软组织包块,已破溃,冲洗后见脑组织.后颈及上背部正中有宽3 cm、长6 cm皮肤缺损,脊髓外露,脐根部明显外突,切开后可见内容物为小肠肠管.
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超声诊断甲状腺峡部及左侧叶缺如1例
患者男,16岁.因颈部肿大1 d就诊.9岁以前易生病,发育较同龄人稍差,现生长发育正常.体查:喉结突出,甲状腺无明显肿大,听诊无杂音,眼球无突出,无多汗.无明显体质量减轻,心率64次/min,实验室检查:血清总T3、T4、TSH均正常.超声检查(ALDCA 5000彩超仪,7.5 MHz高频探头):甲状腺右侧叶上下径41 mm,左右径16 mm,前后径11 mm,形态规则,表面光滑,实质回声均匀,内未见异常声像.颈部、胸骨上窝扫查均未探及甲状腺峡部及左侧叶声像.CDFI:甲状腺右侧叶内血流分布及频谱形态正常.超声提示:甲状腺峡部及左侧叶缺如(图1).CT检查亦未见异位甲状腺声像.
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睾丸结核1例的超声表现
患者男,41岁.2个月前间断咳嗽,发热,高达39 ℃,1个月前睾丸肿胀.彩超见:右侧睾丸、附睾实质性占位性病变.入院检查,结核菌素试验强阳性.胸片:两肺弥漫小结节影,左侧胸膜增厚,右上纵隔增宽.CT:两肺粟粒型结核,纵隔内示肿大淋巴结.腰穿:脑压正常,脑脊液化验:糖3.1 mmol/L,氯化物:118 mmol/L,蛋白质0.51个/L,细胞:3×106/L.支气管镜:支气管结核.入院后超声所见(图1、2):右睾丸42 mm×24 mm,形态规整,内回声不均匀,可见散在低回声区,大小4 mm×3 mm,呈粟粒状.附睾体尾交界处可见14 mm×12 mm强回声斑.右附睾尾内可见14 mm×12 mm低回声结节,血流丰富.左睾丸、附睾未见异常.左鞘膜积液.临床诊断:Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、睾丸、附睾结核.经治疗后,手术切除睾丸,病理诊断:睾丸结核.
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巨大卵巢冠囊肿1例的超声表现
患者女,20岁.未婚.外院超声提示"大量腹水"来诊.超声检查:盆腹腔可见一巨大无回声区,上极达胸骨后,下极平耻骨联合上,前后径15 cm,左右径30 cm,肿物内无肠管漂浮,下极可见0.6 cm的带状分隔,囊壁厚0.22 cm,内壁光滑,未见乳头状突起,未显示正常卵巢(图1).超声印象:盆、腹腔巨大囊性肿物(来源于卵巢).术中所见:左输卵管系膜内可见一囊肿,上界见于剑突下,两侧抵腋中线,囊性,壁薄,周围组织无粘连,左输卵管位于囊肿表面,长约30 cm,伞端外观未见异常,右卵巢外观无异常,右输卵管系膜内可见15 cm×15 cm×15 cm囊肿,壁薄,活动可,与周围组织无粘连,右输卵管位于囊肿表面长约10 cm,伞端外观未见异常,病理结果:双侧囊壁组织均为纤维,平滑肌组织,被覆单层扁平和立方上皮,符合卵巢冠囊肿.
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舌面巨大海绵状血管瘤1例的超声表现
患者男,26岁.自幼见舌面数个无痛小肿块,渐长,因舌畸形影响咀嚼来诊.舌肿块呈紫色,表面不平,周界欠清楚,质软,压时体积可变小.彩超见肿物呈蜂窝状低及无回声,边界不清楚,大小约50 mm×57 mm×24 mm,内回声不均匀,并有颗粒状钙化结晶体回声及云雾状缓慢流动的静脉血流信号(图1),加压放松后血流信号增多.超声诊断:舌面部囊实性占位(血管瘤可能性大).临床诊为舌海绵状血管瘤.
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B超诊断胎儿卵巢囊肿1例
孕妇,26岁,孕30周.在外院怀疑胎儿膀胱大,来院.超声显示:双顶径81 mm,股骨长61 mm,脊柱排列规整,胎心搏动规律,羊水量适中,胎盘位于宫体后壁,于腹盆腔膀胱顶一侧见61 mm×53 mm无回声区,壁薄,规整,内见点状强回声(图1),与膀胱不相通,动态观察无变化,双肾正常.胎儿为女性.超声诊断:单活胎,胎儿腹盆腔囊性占位,胎儿卵巢囊肿合并出血.经引产一女婴,尸解证实超声诊断.
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弹力纤维瘤1例的超声表现
患者女,48岁.因背部无痛性肿物5年入院.5年前,患者无意中发现背部左右侧各出现1个肿物,无任何不适,3年前曾于某医院行左侧背部肿物切除,手术时肿物消失.近2年自觉左侧肿物明显增大,右侧肿物变化不大,半年前出现左侧肢体麻木,以"背部肿物"收入院.患者一般状态可,背部肿物无疼痛,无进行性消瘦.查体:于背部左右肩胛下分别触及约4 cm×5 cm及3 cm×4 cm圆形肿物,左侧肿物表面可见一长约4 cm手术疤痕,局部皮肤均无红肿,肿物质韧,实质感,边界清楚,有活动度,无触痛.且2个肿物均在上肢内收时明显,背伸时消失.实验室检查和胸部X-线检查均未发现异常.超声检查:左侧肩胛骨下极肌层间可探及大小约4.2 cm×3.5 cm异常回声,边界欠清,轮廓欠规整,似有包膜,与肌肉层关系密切,但可分离,其内为点片条状中等、稍低、稍强回声,分布不均匀(图1).CDFI:未探及明确血流信号.右侧肩胛骨下极亦可探及与左侧同样肿物图像,大小约2.6 cm×2.5 cm,2个肿物在超声探查过程中因受压逐渐变小至消失,但患者活动后重新隆起.超声诊断:双侧肩胛骨下实性包块(考虑来源于纤维结缔组织的良性肿瘤).
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经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠1例
患者女,25岁.停经56 d,伴有阴道不规则出血5 d入院.近期阴道出血渐多.并有胸闷、心慌、头晕.查体:T 36.5 ℃、P 95次/min、R 20次/min、血压:130/90 mm Hg(17.29/11.97 kPa),营养中等,头颈(-),心肺(-),肝脾未触及,神志清,四肢活动正常.实验室检查:白细胞12.0×109/L,血红蛋白106 g/L、血小板191×109/L,HCG(+).妇科检查所见:外阴(-),阴道有血迹,宫颈消失,子宫水平位,宫颈明显增大,与子宫体呈球状,约8 cm×8 cm,质软,压痛明显.使用超声仪器:DU3型、ATL 3000型彩色多普勒血流显像仪,探头频率3.5 MHz或5～7.5 MHz.超声检查所见:子宫体不增大,宫腔内无妊娠囊,宫颈明显增大,于宫颈内处探及8.5 cm×7.5 cm×6.8 cm大小的混合性团块,似球形强回声团块,其内回声不均质,有静脉血流信号,边界尚清(图1、2).超声检查提示:宫颈妊娠.后经手术证实.病理诊断为陈旧性胎盘组织.
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子宫内膜异位致子宫呈多囊性改变1例的超声表现
患者女,45岁.因月经量多,伴经期下腹痛半年余,加重2个月来诊.17年前做过人工流产.妇科检查:子宫大,如孕3个月大小,表面不平,临床诊断子宫肌瘤.超声检查所见:子宫增大,形态失常,表面不平,子宫前壁肌层内可见多个大小不等的无回声区,内伴细密点状回声,大的约4.6 cm×3.8 cm×2.8 cm,囊壁较厚,于左宫角处见一6.0 cm×5.1 cm×3.1 cm大小的异常包块突出于表面,边界清楚,其内为多个小无回声区,子宫内膜隐约可见,向后移位,后壁饱满,回声不均(图1);双附件区未见明确异常回声.超声诊断:子宫增大,呈多囊性改变,考虑子宫内膜异位症.行子宫全切术,见子宫约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,剖开子宫,见子宫壁及宫角左侧的包块内均为多囊性结构,囊内为"巧克力"色液体,宫腔底部黏膜可见一"手指"状突起,垂吊于腔内,剖开,为囊袋性,内容物同上.病理诊断:子宫壁间、浆膜及黏膜下多发性子宫内膜异位囊肿.
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彩超诊断单心房1例
患婴女,25 d.以间断喘息为主诉入院.体查:口唇轻度发绀,胸廓正常.心前区闻及收缩期Ⅱ级杂音.X-线透视:心影外形及心胸比例正常.超声检查:心尖位于左侧胸腔内,右心室内径增大,主动脉及肺动脉起源及内径正常;室间隔连续完整,未见房间隔回声.CDFI:收缩期各瓣膜未见返流血流信号;舒张期可见心房内红色血流束分别通过二尖瓣口及三尖瓣口同时射向左心室及右心室(图1).肝脏、脾脏位置及回声正常.超声诊断:先天性心脏病(单心房).
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高频超声诊断小儿大叶性肺炎及炎性假瘤的价值
目的探讨高频超声对小儿大叶性肺炎与肺炎性假瘤的诊断价值.方法回顾性分析1997～2004年经住院治疗确诊的小儿大叶性肺炎与肺炎性假瘤的声像图特征并随访观察.结果大叶性肺炎22例,肝变期均呈均匀低回声,内可见含液支气管壁形成的"双轨征".随病变吸收患肺内逐渐出现气体强回声;肺炎性假瘤1例,呈中强回声与低回声相间的混合回声包块,内部散在小的不规则无回声区.大叶性肺炎病例均经超声诊断后住院治愈,炎性假瘤患儿手术后经病理证实.所有患者随访4个月～3年无复发.结论对于累及胸膜的小儿肺内炎性病变,超声能弥补X-线检查的不足,并及时、准确做出诊断.
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超声对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断价值
目的提高对胎儿心脏横纹肌瘤的认识,评价超声心动图在胎儿心脏横纹肌瘤诊断中的应用价值.方法男性胎儿3例,女性胎儿2例.检查仪器:HP 1500、2000、 5500、7500型彩色多普勒超声心动仪,探头频率2.5～8 MHz.以四腔心为主要切面,多切面探查肿块形态,位置,数量及与周边关系,结合彩色多普勒进行评价.结果 5例胎儿超声心动图均发现心室腔内不同部位多个等回声或强回声光团.直径1.9 mm×2.3 mm ～11.5 mm×6.3 mm,回声均匀,境界清晰,侵犯室间隔及室壁,部分侵及房室瓣口及左室流出道.病理诊断:心脏横纹肌瘤.结论胎儿超声心动图技术可对胎儿心脏横纹肌瘤准确定位,反复多切面扫查可提高诊断率.
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高分辨力超声在声门上型喉癌诊断中的临床意义
目的探讨超声在声门上型喉癌诊断中的临床价值.方法 22例经喉镜和手术病理证实的声门上型喉癌患者,术前采用超声检查,结果与喉镜、手术病理结果对比分析.结果声门上型喉癌22例,声像图上显示20例,显示率90.9%.肿瘤在声像图上回声特点分两型,I型:局限性肿块型,占70%( 14/20),声像图为低回声,肿物的轮廓界线显示清晰;II型:溃疡型占30%(6/20).22例中侵犯前联合5例,伴会厌前间隙(per-epiglottic space,PEF)和/或甲状软骨侵犯者3例.声带活动显示率90.9%.结论高分辨力超声能显示声门上型喉癌的肿块特点,判断会厌前间隙、前联合和甲状软骨的侵犯程度,有助于术前的准确分期.
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超声诊断永存增生原始玻璃体症12例分析
目的提高超声影像诊断永存增生原始玻璃体(persistent hyperplastic primary pitreous,PHPV)的认识.方法 12例单眼永存增生原始玻璃体症患者,应用高频及彩色多普勒血流显像检测病变眼,与健侧眼对照分析.结果 12例患者中67%表现为混合型PHPV.永存增生原始玻璃体具有共同的3个声像图特征:(1)高频超声显示玻璃体中央稍高回声区,状如漏斗,前端附于晶状体后囊,尖端后连于视乳头;(2)眼轴缩短,与健侧眼轴相比具有显著差异;(3)彩色多普勒血流图显示由视乳头向前延伸进入病灶的动脉血流信号,频谱类似视网膜中央动脉.结论高频超声实时、无创显示永存增生原始玻璃体特异性改变,结合独特的血流信号,可准确诊断,提倡首选高频彩超诊断永存增生原始玻璃体.
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超声引导下经皮射频治疗兔肾VX2瘤模型的声像图变化的动态观察
目的超声引导下经皮射频治疗兔肾VX2肿瘤模型,动态观察其声像图变化特征.方法对25只已建立VX2肾肿瘤模型的大白兔行超声引导下射频治疗,并于治疗后定期行超声检查,二维超声观察肿瘤大小和形态,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内部及周边血流.结果超声成功引导所有兔肾VX2肿瘤射频治疗,治疗即刻二维声像图呈现斑片状强回声伴声影,CDFI显示毁损灶无血流信号,治疗后毁损区呈边界清楚的强回声;在肿瘤部分区域发现低回声,CDFI显示点条状血流信号,病理证实为肿瘤残存或复发.结论二维及彩色多普勒超声在兔肾VX2肿瘤射频的引导和治疗中具有特征性声像图表现,对于评价射频疗效具有重要的应用价值.
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声诺维联合超声辐照增强绿色荧光蛋白质粒转染血管内皮细胞的实验研究
目的探讨造影剂声诺维(SonoVue)联合超声辐照人脐血管内皮细胞(HUVEC)时增强型绿色荧光蛋白报告基因质粒(pEGFP)的瞬时转染效率.方法使用连续多普勒超声辐照方式介导pEGFP转染HUVEC,照射条件为频率1.9 MHz,TIS 0.8,ⅠSATA为80.0 mW/cm2,时间持续5 min,添加或不添加2% SonoVue,pEGFP浓度为50 μg /ml.48 h后用流式细胞仪检测绿色荧光蛋白(GFP)瞬时转染表达率,并用台盼蓝染色检测细胞活性(生存率).结果单纯超声辐照组GFP转染率仅为1.5%±0.2%,SonoVue联合超声辐照组为16.1%±1.9%(P＜0.001);两组细胞生存率分别为94.1%±2.3%和91.1%±4.1%(P＞0.05).结论 SonoVue联合超声辐照条件可增强pEGFP转染HUVEC的效率,而对细胞活性无明显影响,此方法可用于目的基因转染.
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造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究
目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系.方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级.结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%.统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r＝0.764,P＜0.05).结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成.
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超声应变率显像技术估测犬的右心室长轴收缩功能
目的探讨超声应变率显像技术对犬的右心室长轴收缩功能的评估价值.方法采集7只犬心尖四腔心切面右室游离壁在5种不同心肌收缩力状态下的组织多普勒超声图像,同步记录右室等容收缩期大压力上升速率(max dp/dt),并作为金指标.QLAB分析软件分别测量长轴方向右室游离壁基底段、中段收缩期平均峰值速度(V)、平均峰值应变率(SR)和平均峰值应变(S),并与右室max dp/dt作直线相关分析.结果应用多巴酚丁胺(dobutamine)后右室游离壁基底段、中段收缩期V、SR、S增加,应用艾司络尔(esmolol)上述各指标明显下降.与max dp/dt 相关分析表明,右室游离壁基底段和中段收缩期V、SR和S与dp/dt 显著相关,但以SR显著.结论超声应变率显像技术可定量估测右室长轴收缩功能,右室游离壁基底段、中段收缩期SR是无创性估测右室长轴收缩功能的良好指标.
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经胸超声心动图对3种兔心力衰竭模型的检测
目的应用经胸超声心动图评价兔3种不同类型心力衰竭模型的效果.方法 24只兔随机分成3组,A组:急性心肌梗死组,结扎冠状动脉左前降支致前间壁心肌梗死;B组:扩张型心肌病组,阿霉素经耳缘静脉给药复制扩心病模型;C组:慢性压力后负荷心肌肥厚组,主动脉缩窄法制作心肌肥厚致心力衰竭模型.术后不同时间行心脏超声检查评价造模效果.结果经胸超声可获取兔心脏清晰图像.A组造模成功表现为节段性室壁运动异常和射血分数(EF)减低.B组左心扩大,心功能显著下降,并可出现心包积液.C组先出现心肌肥厚,EF增高,终末期心腔扩大,EF下降.结论应用超声心动图技术活体检测兔心力衰竭模型效果可行.
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高强度聚焦超声治疗浅表部位恶性肿瘤临床观察
目的评价高强度聚焦超声(HIFU)对浅表部位恶性肿瘤的治疗效果和副作用.方法 31例原发灶已经切除,在身体浅层发生转移或复发的肿瘤,予以HIFU治疗,超声发射电功率为1 000～2 000 W,频率为1.04 MHz,焦域大小为6 mm×6 mm×10 mm.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,恶化(PD)2例,有效率93.5%;随访5～31个月,3例失访,患者的中位生存期16.7个月, 2年生存率为39.3%.副作用:皮肤深II度烫伤2例,浅II度烫伤5例,无其它不良反应.结论 HIFU对浅表部位恶性肿瘤有明显的治疗作用,其副作用轻微,可以作为手术后肿瘤复发或转移的补救措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
