中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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潘生丁负荷时间-速度积分在急性心肌缺血研究中的意义
目的:采用时间-速度积分结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值.方法:7只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成左旋支不同程度的狭窄,进行潘生丁负荷试验:首剂量为0.56 mg/kg,4分钟后追加0.28 mg/kg.对心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴等切面进行观察和分析.结果:基础状态下,各长轴切面显示位由心底向心尖逐渐递减.当LCX血流量减低25%并加用大剂量潘生丁负荷时,上述递减趋势被破坏,相应供血区位移幅度较基础状态显著减低(P＜0.05).结论:时间-速度积分结合潘生丁负荷试验可以根据位移减低发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常,可望为冠心病的诊断提供一种新途径.
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声学密度定量分析颈动脉粥样硬化的初步研究
目的:应用背向散射积分评价颈动脉粥样硬化,分析不同超声特征斑块的IBS值和IBS标化值(IBS%),反映其病理成分.方法:应用背向散射积分检测91例患者172块颈动脉斑块的IBS值和与外膜IBS值的百分比,作为标化值IBS%.结果:硬斑,扁平斑,软斑,溃疡斑之间均有显著差异(P＜0.05).结论:背向散射积分技术能够反映斑块的不同病理成分,为临床提供一个客观标准.
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超声心动图在Amplatzer封堵器治疗室间隔缺损中的价值
目的:评估超声心动图在室间隔缺损(VSD)封堵术术前、术中的应用价值.方法:12例膜部VSD的患者,超声检查符合条件而准备行经导管VSD封堵术.术前超声心动图用不同切面测量VSD的大小.术中监视封堵器所在的位置,是否牢固夹闭室间隔.观察封堵器周周有无分流.结果:超声心动图术前检测VSD的大小与临床所选封堵器的大小相匹配.彩色血流图示封堵器腰部与室间隔边缘处无分流.所有封堵器封堵牢固,无脱落.结论:超声心动图用于VSD术前检查及术中指导VSD封堵是一种简便、可行的方法.
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多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价
目的:探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值,以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法.方法:采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度.用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A,比较两种方法测值与血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原的相关性.结果:1.EH患者非左室肥厚(non-LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0.01);2.EH患者non-LVH组与LVH组间E、E/A无明显差别(P>0.05),但LVH组Ea、Ea/Aa明显低于non-LVH组(P＜0.05);3.EH患者non-LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与E/A及Ea/Aa均呈负相关(r＝-0.58 P＜0.01、r＝-0.61 P＜0.01及r＝-0.62 P＜0.01、r＝-0.49 P＜0.05);而LVH组血清PCⅠ、PCⅢ与Ea/Aa亦呈负相关(r＝-0.50 P＜0.05、r＝-0.55 P＜0.05),与E/A无明显相关(r＝-0.41 P>0.05、r＝0.02 P>0.05).结论:DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PCⅠ、PCⅢ浓度相关良好,有利于舒张功能受损程度的判断,优于传统的二尖瓣口血流法.
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组织追踪法定量测定左室的节段运动位移
目的:本研究旨在用一种新的超声心动图技术-组织追踪法定量测量正常人群左室各个部位心尖方向运动及比较中国和德国人群的差异.方法:我们研究47例左室功能正常,无明显器质性疾病的中德人群,在心尖四腔心、三腔心和二腔心切面,用组织追踪法超声心动图测量收缩期前间隔、后间隔、前壁、后壁、下壁、侧壁向心尖方向的运动位移.结果:在47例试验者中,组织追踪法可以定量测量正常人群左室各个部位心尖方向运动位移,22例中国人和25例德国人相应运动位移有明显差异,德国人的运动位移高于中国人(P＜0.05).结论:组织追踪法是一种可以简单的、快速的定量评价左心室纵向运动的方法,德国人的左心室纵向运动位移高于中国人.
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超声对原位心脏移植术后早期观察及血液动力学监测
目的:超声对原位心脏移植术后早期观察及血液动力学监测.方法:3例患者术后第1～8天连续床旁超声检查,以后定期间断随防.结果:3例术后第1天右室呈进行性增大,第4～5天达大径,后逐渐平稳并趋向缩小.肺动脉压及中心静脉压均增高;心室壁增厚,左室心肌重量增加且左室呈高动力状态;1例术后当天心室壁运动减弱,平坦,第3天恢复;三尖瓣返流且返流逐渐减轻,1～9个月未见完全消失;术后出现心包及胸腔积液,1～3个月消失,积液与排异反应关系密切;多普勒测量左室等容舒张时间与移植心脏患者后期死亡率有关;供、受体心房吻合处形成特异性突起,心房扩大.结论:原位心脏移植术后超声心动图对移植心脏早期观察及动态监测不失为临床判断其手术疗效及是否存在早期排异反应的重要方法之一.
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舒降之对颈动脉粥样硬化影响的超声评价
目的:评价舒降之对颈动脉粥样硬化的影响,掌握动脉粥样硬化斑块产生、发展和消退的规律,寻找一种评价药物治疗动脉粥样硬化斑块效果的方法.方法:利用高频超声检查血管的方法,同时动态观察药物治疗组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块的变化情况.结果:舒降之治疗组治疗6个月后颈部动脉IMT开始出现明显变薄(P＜0.05),2年后显著变薄(P＜0.001).两组颈动脉粥样硬化斑块的超声分型也在2年后发生了变化,治疗组斑块数量减少具有明显统计学意义(P＜0.01),对照组粥样斑块数量稍有增加,无统计学意义.结论:超声检查能作为一种优良的观测手段,颈动脉可作为一个良好的体表窗口来监测体内动脉粥样硬化的进展状况.
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彩色室壁运动技术评价正常人及慢性肺心病患者右室收缩功能
目的:探讨应用CK技术评价正常人及慢性肺心病患者右室收缩功能的临床价值.方法:在心尖四腔心切面,应用CK技术对20例正常人和39例慢性肺心病患者的右室各节段收缩期内膜运动幅度进行测量.将慢性肺心病分为心功能代偿期(Ⅰ组)和心功能失代偿期(Ⅱ组).结果:正常人收缩末期右室游离壁各节段间及室间隔各节段间位移幅度无显著差异,游离壁与室间隔相应节段比较,位移幅度明显大于室间隔.与对照组比较,慢性肺心病Ⅰ组、Ⅱ组游离壁各节段运动幅度均减低,Ⅱ组减低更明显.Ⅰ组室间隔运动幅度与对照组比较无显著差异.Ⅱ组运动幅度显著增加.结论:正常人右室游离壁各节段收缩期位移幅度明显大于室间隔,右室呈偏心性收缩.肺心病代偿期右室收缩功能就有损害,并且随着病情的进展,损害进一步加重.肺心病代偿期主要以压力负荷过重为主,失代偿期压力和容量负荷过重并存.CK技术能够准确、实时地反应右室收缩功能.
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多普勒组织成像技术评估冠心病血运重建术整体心功能的临床研究
目的:采用多普勒组织成像(DTI)技术及常规超声心动图技术对实施血运重建术患者心功能进行评估,并用于临床术后随访检查心功能的动态变化,同时对超声的两种技术进行对比性研究.方法:对冠状动脉搭桥术(CABG)患者78人,经皮冠状动脉介入术(PCI)患者88人术前、术后进行DTI及常规超声心动图检查.结果:血运重建术后,左室射血分数(EF值)及应用DTI技术检测二尖瓣环四点(室间隔、侧壁、前壁、下壁)收缩期主峰S波速度的平均值术后较术前得到改善,S与EF之间的相关性较好,且S比EF的敏感性更高.DTI二尖瓣环四点的舒张早期与晚期主峰速度E/A比值的平均值术后较术前增大;而二尖瓣口血流舒张早期与晚期主峰速度E/A比值无显著差异.结论:血运重建后,冠心病患者整体心脏收缩、舒张功能得到改善;DTI技术观测冠心病患者的心功能较常规超声心动图技术敏感性及特异性均高;血运重建是冠心病患者心功能改善的重要因素之一.
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多巴酚丁胺负荷多普勒组织超声心动图预测PTCA术后冬眠心肌功能改善的价值
目的:探讨PWDTI结合LDDSE预测PTCA术后冬眠心肌功能改善的价值.方法:采用PWDTI结合LDDSE测量36例陈旧性心梗患者(静息下观察82个室壁运动异常节段)PTCA术前1天静息下和负荷下室壁运动异常节段峰值收缩速度Vs,并计算负荷下S%增长.PTCA术后4～6周随访分析.结果:PTCA术后,46节段室壁运动改善,36节段室壁运动未改善.以S%＞35%为截断值,PWDTI结合LDDSE预测PTCA术后室壁功能改善的敏感性86.9%、特异性86.1%、准确性86.6%、阳性预测值88.9%、阴性预测值83.8%.结论:脉冲多普勒组织成像结合多巴酚丁胺负荷超声心动图可识别冬眠心肌并准确地预测PTCA术后局部左室功能改善.
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背向散射积分定量分析左心房超声云雾影与血栓形成的研究
目的:探讨超声背向散射积分技术用于检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心房超声云雾影(SEC)的临床应用价值.方法:应用HP Sonos-5500型彩色超声诊断仪检测75例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者和35例正常人左房及左室的IBS值和与房间隔IBS值标化值,以背向散射积分百分比(IBS%)表示.结果:对SEC的研究表明,重度SEC的IBS%值明显高于轻度SEC及无SEC组.并与SEC定性分级相关性良好.左房IBS%值越高越易形成左房超声云雾影及房颤.结论:IBS技术作为检测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心房超声云雾影的一种新技术、新方法,可以对左房血液密度进行定量,能为左房不同的血液状态提供客观指标.IBS%值大于38%作为区分重度SEC与中度SEC的诊断标准,其敏感性、特异性、准确性分别为91.67%、82.35%、82.60%.IBS%值大于26%作为区分中度SEC与轻度SEC的诊断标准,其敏感性、特异性、准确性分别为89.47%、77.27%、80.95%.而IBS%值小于20%为无SEC与轻度SEC的诊断标准,其敏感性、特异性、准确性分别为86.67%、76.09%、80.26%.
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彩色多普勒对川崎病冠状动脉病变诊断及治疗评价
目的:探讨彩色多普超声心动图诊断川崎病(Kawasaki disease,KD) 冠状动脉病变及早期治疗和预后的评价.方法:彩色多普超声心动图检查73例川崎病患儿,测量冠状动脉直径,观察是否存在冠状动脉瘤、血栓和动脉狭窄,测量房室内径,计算心功能,观察是否有心包积液和瓣膜返流.结果:在受检的73例川崎病患儿中有冠状动脉损害的共27例,其中单纯左冠状动脉主干病变15例,双支病变2例,5例发生冠状动脉瘤,1例动脉瘤回缩后主干轻度狭窄,2例冠状动脉于发病30天后发生改变,其中1例40天后发生左、右冠状动脉瘤和左冠状动脉主干血栓形成.27例冠状动脉受累者均合并轻度、中度二尖瓣及三尖瓣返流, 13例合并心包积液,2例有一过性的心功能降低.结论:使用高频探头能提高冠状动脉的显示率,特别是实时观察冠状动脉病理改变及动脉瘤形成和它的进展及转归,评价管壁的厚度和是否光滑、有无蛋白样物质沉积、钙化及血栓形成.早期联合使用阿斯匹林与大计量静滴丙种球蛋白,可减少冠状动脉瘤的发生及血栓形成.
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二维彩色多普勒超声对心脏间隔膨胀瘤的诊断分析
目的:探讨各种原因所致心脏间隔膨胀瘤的超声特征.方法:应用二维彩色多普勒分析45例心脏间隔膨胀瘤形成病因、发生部位、膨胀瘤与心脏血流动力学之间的相互关系.结果:房间隔膨胀瘤及室间隔膜部膨胀瘤多为先天性间隔发育薄弱所致,室间隔肌部膨胀瘤多因心肌梗死导致.结论:膨胀瘤的大小与间隔发育情况、心肌梗死范围有关;膨胀瘤的破裂与瘤壁厚薄及心脏血流动力学有关.
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高频超声对高血压患者的颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成检测
目的:探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成意义.方法:使用HP-5500高频超声对160例高血压患者(脉压差在40～55 mmHg者为一组,脉压差>55 mmHg者为一组),观察其颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况.结果:脉压差>55 mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉大内膜-中膜厚度及粥样斑块发生率均明显大于脉压差为40～55 mmHg者(P＜0.001).结论:高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的预防及防治监测上有重要意义.
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组织多普勒成像技术评价阵发性房颤心房收缩和电-机械时间的变化
目的:采用组织多普勒成像技术(TDI),观察阵发性房颤(PAF)患者左、右心房和房室环处心房收缩时间(A)和电-机械时间(P-A)的变化.方法:PAF组61例,正常组32例,取心尖四腔观,将TDI取样容积分别置于室间隔房室环、左室侧壁二尖瓣环和右室侧壁三尖瓣环处,分别记录各点的的运动频谱,测量不同部位P-A和A值.结果:与对照组比较,PAF组左、右心房径明显增大;各部位的P-A、A均显著延长;P-A、A与左、右心房径之间无明显相关,而与房颤持续时间、病史及年龄呈相关性,线性回归分析显示房颤持续时间是P-A的主要影响因素.结论:阵发性房颤患者心房收缩、电-机械时间显著延长,且与左房、右房扩大无关,而可能取决于房颤事件的持续时间.
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肥厚型(左室)心肌病右室舒张功能的临床研究
目的:1.应用无创伤性频谱多普勒技术研究左室非对称性肥厚型心肌病(HCM)患者的右室舒张功能;2.探讨HCM患者右室舒张功能的可靠、准确的各项指标及其临床价值.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪结合标Ⅱ导心电图,对19例HCM患者及13例正常对照组人群的右室舒张功能进行研究.结果:1.HCM患者舒张早期E峰流速、E峰流速积分显著降低,舒张早期E峰减速时间明显延长,E峰减速度显著下降,E/A比值下降(P＜0.001),舒张晚期A峰流速、A峰流速积分显著性增加(P＜0.01);2.HCM患者的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)均相对延长,右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0.001),二组的C指数之间亦存在显著性差异(P＜0.001);3.C指数与ET、(IRT+ICT)间有显著性相关关系(r分别为0.81、0.66,P＜0.001),C指数与IRT、ICT、ICT/ET间无相关关系.结论:1.HCM患者的右室舒张功能明显减退,右室等容舒张时间延长、舒张早期主动松弛和快速充盈速率降低、舒张晚期右房收缩功能增强,在频谱多普勒超声心动图上表现为IRT明显延长,E、EI、Dc、E/A和EI/AI明显降低,A、AI和Td显著增高(P＜0.01～＜0.001);2.HCM患者的右室收缩功能亦受到负面影响,在频谱多普勒超声心动图上表现为ICT显著延长,ET明显缩短(P＜0.001);3.应用同时反映右室收缩和舒张功能的Tei指数(C)的研究结果表明,正常对照组和HCM组间存在显著性差异(P＜0.001).
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心脏超声诊断左室心尖部"憩室"1例
患者男,30岁.平时健康,因1年来胸闷、气短,活动时加重来院就诊.查体:BP正常,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰.心前区无隆起,心尖搏动略向左下移位,无震颤,心脏浊音界略向左下扩大,心率88次/分,心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级吹风样SM杂音,无传导,余未见异常.
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B超诊断胎盘血管瘤破裂并胎盘完全性剥离1例
患者女,32岁,停经27周.阴道流血伴腹部坠胀感2小时.B超检查:胎盘位于宫底,明显增厚,厚处约6.0 cm,回声增强不均匀,可见块状强回声区(图1).
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B超诊断广泛肝外门静脉系统血栓形成1例
患者女,37岁.以上腹痛为主诉就诊我院门诊,疑胰腺炎.行胰腺B超检查,胰腺大小形态未见异常,主胰管未见扩张.但检查中发现患者脾静脉增宽,透声差,内部呈实性;追踪观察见肠系膜上、下静脉、脾静脉、门静脉主干及左、右分支,均呈实性填充,门静脉主干增宽,实变(图1、2),肝内实质呈轻度弥漫性损害,脾不大.超声诊断:肝外门静脉系统广泛血栓形成.经转上级医院再诊后,又转至上海长海医院检查、治疗.病情缓解出院.病后50天再行超声复查门静脉已建立了侧支循环(图3).
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肠系膜静脉血栓超声表现1例
患者男,35岁.因转移性右下腹痛2天,加重1天入院.患者2天前出现上腹部疼痛,持续性存在,阵发性加重,伴发热,1天前疼痛转移至右下腹,程度加重,范围扩大至全腹.查体:体温39.2℃ ,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以右下腹明显,肠鸣音消失.
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超声诊断外伤致胆囊管破裂1例
患者男,46岁,10天前因右上腹部被铁棍戳伤剧疼,保守治疗无效,其后腹胀明显,始来我院就诊,患者伤后从未进食,腹腔穿刺抽出黄褐色胆汁样液体.超声所见:肝脏体积略大,于右前叶胆囊窝区探及范围约5.1 cm×3.8 cm低回声区,边界欠清,边缘不规则,胆囊受压下移,囊腔减小,张力欠佳如图1所示,胆总管显示不清,肝内胆管无扩张.
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主动脉四叶瓣畸形1例
患者女,60岁,因活动后胸闷气短十年余来诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压140/80 mmHg(18.62/10.64kPa).两肺呼吸音略粗,心界向左扩大,心率82次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音.心电图提示:左心室肥厚劳损.
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一侧肺动脉缺如(右肺动脉起自升主动脉)1例报告
患儿男,12岁.因发现心脏病11余年而入院.体查:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压105/70 mmHg(13.97/9.31 kPa).神清,发育、营养一般,无发绀、晕厥等症状,但活动后气促.胸廓无畸形,心界无明显增大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/Ⅳ收缩期短促杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.腹部情况未见异常.心电图:窦速,肺型P波,ST-T改变,T波高尖.
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彩色多普勒超声诊断动脉瘤合并血栓1例
患者男,50岁.以左下肢肿胀,足趾疼痛,(月国)窝处出现包块一个月,前来就诊.患者一个月前偶觉,左足践疼痛,步行加重、后在(月国)窝处见一肿块.查体:一般状态尚可,血压22.5 kPa/14.2 kPa,左下肢轻度肿胀,(月国)窝处见一鸡卵大小的包块,有博动感,行彩色多普勒检查,应用东芝140A彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5 MHz,探及肿块呈囊性,形态欠规整,其大小约为5 cm×4 cm,周边为不规则实质性低回声,厚度1.3 cm左右(图1),肿块内血流为动脉频谱,呈湍流,其周边为附壁血栓回声,肿块上下均与(月国)动脉相连,近段(月国)动脉扩张内径0.7 cm,脉冲多普勒测得其大血流速度为1.4 m/s(图2),压迫近侧(月国)动脉时,血流速度减慢.左侧股静脉,(月国)静脉内充满低回声,其内无血流信号.超声诊断:1.左下肢(月国)动脉瘤合并血栓;2.左下肢股静脉(月国)静脉内血栓.
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超声诊断胃内异物贯穿伤1例
患者男,50岁.因"饥饿性疼痛半月加重7天"在当地治疗无效后到我院检查.既往有肝炎病史.超声检查见:肝脏大小尚正常,肝肋缘角变纯,回声增强、粗、欠均匀;胆囊壁增厚、毛糙;脾脏轻度增大;门脉内径约1.3 cm.患者取半卧位偏右侧位,饮水约600 ml,于胃窦部后壁处见一约0.35 cm×4.5 cm大小条状增强回声,后方伴浅淡声影,其贯穿整个胃壁,前端约0.5 cm突出于胃壁外,紧靠胰头,后端悬于胃腔内(图1),不随体位改变而移动.
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胎盘血管瘤B超随访观察1例
患者女,25岁.孕25周,既往健康,家族无遗传病史.产科检查生命体征正常.超声检查:胎头位于右下腹,胎儿颅骨光环完整,BPD 4.84 cm,AC 15.3 cm,FL 3.07 cm,胎心率154次/分,律整,羊水深度5.4 cm,胎盘位于子宫前壁,于胎盘上极探及一6.4 cm×4.5 cm的低回声团块,边缘清晰完整,略呈分叶状,内回声较均匀(图1),孕妇要求随访观察.
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B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例
孕妇26岁,妊娠20周常规产前检查.血压16.0/10.0 kPa,宫底于脐下2指,胎心正常.彩色超声检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径4.4 cm,头围11.6 cm,腹围18.0 cm,股骨长径3.1 cm,胎心规律,146 次/min,胎儿双肾较大,左肾2.9 cm×1.8 cm,右肾3.1 cm×2.0 cm,相当于正常孕24～32周胎儿肾脏.
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彩超诊断右髂内静脉至右心房全程静脉平滑肌瘤1例
患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤"(指肉眼所见右侧漏斗韧带血管内的实性肿物增生).
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左室化脓性肉芽肿1例
患者男,34岁,农民,因活动后胸闷、气急1周入院.1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作,夜间难以平卧,偶感乏力,无盗汗及双下肢浮肿,否认晕厥史.当地医院治疗无明显好转,就诊于本院门诊,因心脏超声显示"二尖瓣病变,重度二尖瓣关闭不全"收入院.
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超声诊断肝胆管囊腺瘤1例
患者男,24岁.因"体检发现肝左叶占位1月"入院.患者无任何不适,查体未见其他异常,彩超检查显示:肝右叶大小形态正常,左叶增大,约9.15 cm×6.90 cm,左外叶下段见5.98 cm×4.88 cm×4.22 cm的液性暗区,形态欠规则,边界清楚,暗区内见多个分隔光带,将液性暗区分隔成多房状,暗区内透声好(图1).胆囊、胆总管、胰腺未见异常回声.
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巨大右冠状动脉瘤误诊为心包占位1例
患者女,35岁.因活动后心慌、胸闷、全身乏力1月余入院.否认有高血压、冠心病、外伤及结缔组织疾病等病史.入院时查体:血压115/75 mmHg(15.30/9.98kPa),心界向右侧扩大,心率140/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图:室性心动过速.胸部X片:右心缘向右突出.胸部CT:心包前下偏右侧有直径7 cm球形瘤灶,边界清,边缘光滑,内有钙化影.
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巨大房间隔缺损封堵术后诊断主-肺动脉窗1例
患者女,48岁.因活动后胸闷、气促2年,加重1个月而来我院.入院查体:双肺呼吸音清,心界不大,心率82次/分,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及4/6级收缩期杂音,传导广泛,伴震颤.双下肢无浮肿.
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极量活动平板试验及多巴酚丁胺负荷超声心动图评价室早儿童的左心收缩功能
心律失常是儿科的常见病,对儿童的生长发育有较大影响,心律失常儿童的心功能尤为重要,本文前瞻性运用极量活动平板试验(TMT)及多巴酚丁胺负荷超声心动图检查(DSE)评价室早患儿的左心储备功能.
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应用超声心动图预测心包腔内压(心包积液定量诊断的动物实验研究Ⅲ)
目的:利用超声心动图及有创压力监测仪与开胸的犬所制作实验性心包积液动物模型相结合,探讨超声心动图与心包积液量及心包腔内压之间的关系,分析急性心包填塞的成因,指导临床诊断及治疗.方法:选用狗(15条)作为研究对象,构建心包积液动物模型,记录心包腔内所注入液体量,测定舒张末期UCG(R)、(L)、(A)心包积液液性暗区宽度(mm),计算(R+L+A)/3的值,记录心包腔内压,依据线性相关及线性回归分析,得出它们之间的回归方程,预测心包腔内压.结果:心包腔内压(IPCP)与超声心动图(R+L+A)/3呈良好的线性对称正相关关系,线性方程为:IPCP=1/9(R+L+A)-41.22.结论:急性心包积液并急性心包填塞时,(R+L+A)/3及心包腔内压均随着心包积液量的增加呈现线性增高.因此,可以通过超声心动图来计算心包积液量并预测心包腔内压,指导临床进行急性心包填塞患者的治疗及抢救.
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应用组织追踪法观察犬急性心肌缺血对二尖瓣瓣环收缩期位移的影响
目的:应用超声心动图组织追踪法观察心肌缺血对犬二尖瓣瓣环收缩期位移的影响.方法:选用11只健康杂种犬,胸骨正中开胸,在第一对角支起点以下套扎冠脉左前降支主干,制备急性心肌缺血模型.在心肌缺血发生前后,用组织追踪法分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖长轴切面测量二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移;用Simpson法测定心肌缺血时犬的左室射血分数.心肌缺血的范围通过心肌染色切片确定.结果:在基础状态时,二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移之间无显著性差异(P＞0.05);在心肌缺血状态下,组织追踪法所测定的二尖瓣瓣环6个不同位置的收缩期位移及其平均值较基础状态时均明显减小(P＜0.01);其平均值与左室射血分数之间有明显相关性(r＝0.78, P＜0.01);缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较相同状态下非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移明显减小(2.3±0.3 vs 2.7±0.4,P＜0.001);缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率比非缺血处室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较基础状态时的百分变化率更高(34%±10% vs 16%±12%,P＜0.001).结论:在出现心肌缺血时,应用组织追踪法测量二尖瓣瓣环收缩期位移可以评价左室收缩功能;同时,通过比较二尖瓣瓣环不同位置间位移的差异,可以判定心肌缺血发生部位.
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一种综合评价心脏收缩和舒张功能的新指数-Tei指数
随着人口的老龄化,心血管疾病的发病率逐年上升,心力衰竭已经成为各种心血管疾病的终不良转归.如何诊断患者的心力衰竭,评价其经过治疗后是否改善,判断预后,有重要的临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
