中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经直肠联合体表超声在肛周疾病的诊断价值
目的 探讨经直肠联合体表超声在肛周疾病中的诊断价值.方法 采用经直肠腔内联合体表超声检查191例各类肛周疾病患者,所有超声检查结果均与手术结果或临床随访结果进行对照分析.结果 191例患者,4例因疼痛未完成检查,余患者效果满意.肛周脓肿54例(低位48例,高位6例);肛瘘71例(单纯性63例,复杂性8例);漏诊单纯肛瘘8例,2例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘;肛周脓肿合并肛瘘22例,误诊为肛周脓肿6例;肛周炎性包块25例;直肠占位性病变4例(直肠癌2例,直肠息肉2例),漏诊1例直肠息肉;肛周术后改变6例;会阴部阴道瘘1例;前庭大腺炎1例;痔3例(混合痔2例,内痔1例).综合诊断符合率为90,9％ (170/187).结论 经直肠联合体表超声检查经济便利、可行性好、准确性高,适合临床开展应用.
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彩色多普勒超声在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在腹主动脉瘤腔内修复术后内漏并发症诊断中的应用价值.方法 30例肾下型腹主动脉瘤进行腔内带膜内支架置入术后1、3、6个月行彩色多普勒超声检查,明确其并发症有无内漏、内漏的位置及内漏分型;同期,所有检查者均行CTA检查,二者对照.结果 30例检查者术后1个月彩色多普勒超声检出内漏有7例,其中Ⅰ型4例(远端3例、近端1例);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型各1例);CTA检查结果显示未见Ⅳ型内漏,其余各型均与彩色多普勒超声诊断结果一致;术后3个月复查,其中Ⅰ型1例死亡,其余3例及Ⅲ型1例经临床二次治疗后,彩色多普勒超声检查内漏消失;未经治疗的1例Ⅱ型内漏仍然存在,上述结果与CTA均符合;彩色多普勒超声与CTA均未显示Ⅳ型内漏;术后6个月复查,彩色多普勒结果与CTA结果相符,均与术后3个月复查结果相同.彩色多普勒超声对腹主动脉瘤腔内修复术后内漏并发症诊断的灵敏度100％、特异度95.8％、准确度86.7％、阳性似然比23.0.结论 彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤腔内修复术后内漏并发症特异度、灵敏度、准确度较CTA高,且无创、无辐射、可以重复操作等优势,能够为临床治疗提供可靠的依据.
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三维斑点追踪成像技术评价不同狭窄程度的冠心病患者左心室扭转运动
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价不同狭窄程度的冠心病患者左心室扭转运动,并分析扭转运动与冠心病的关系.方法 346例研究对象(其中冠心病患者204例)依冠状动脉狭窄程度分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组、闭塞病变组、正常对照组,应用3D-STI技术获得左室整体、基底段、心尖段扭转角度峰值(PAR、PBR、Ptw)及扭转角度达峰时间(PART、PBRT、PtwT)、左窒射血分数(LVEF)等指标,比较各组之间上述指标的差异,评估各指标与冠状动脉狭窄程度关系及对冠状动脉病变的预测价值.结果 闭塞病变组与正常组和轻度病变组比较PART、PBRT、PtwT延长而PAR、PBR、Ptw减低,差异有统计学意义(均P＜0.01);重度病变组与正常组和轻微狭窄组比较PART、PBRT延长而PAR、Ptw减小,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者左心室扭转参数与冠状动脉狭窄率呈正相关(r=0.465、0.23、0.27、0.537、0.19、0.24,P＜0.01);Ptw诊断冠状动脉重度狭窄的ROC曲线下面积为0.655±0.029,以Ptw值11.作为检测冠状动脉重度狭窄的截断值时,其灵敏度为60.6％、特异度为51.7％.结论 应用3D-STI技术能够评价冠心病患者的左心室扭转功能,对冠心病的诊断也有一定价值.
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超声弹性应变率对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 对我院病理诊断为浆细胞性乳腺炎41例及乳腺癌76例的患者行超声弹性成像的应变率比值分析,应用ROC曲线分析此方法鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的灵敏度与特异度.结果 浆细胞性乳腺炎和乳腺癌的弹性应变率比值的平均值分别为4.20±0.65、5.45±0.76,两者的应变率比值差异具有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线显示,以阈值为4.88时鉴别浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为93.1％、90.2％和85.7％,ROC曲线下的面积为0.935±0.024.结论 弹性应变率比值法对浆细胞性乳腺炎及乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值.
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声学造影在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别中的价值
目的 探讨声学造影在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别中的价值.方法 回顾性分析30例我院收治的乳腺导管内肿瘤(包括导管内乳头状瘤、导管内原位癌及导管内乳头状癌)的常规超声、病理及声学造影的特点,比较良恶性肿瘤之间的差异.重点关注造影前后病灶径线的改变.结果 病灶的大小、生长方向、主体回声、边缘、形状、周围导管扩张、病灶内钙化以及彩色多普勒显示的血流情况,在导管内乳头状瘤与导管内癌(包括原位癌和乳头状癌)两组之间,差异无统计学意义.而造影后两组病灶径线均较造影前增大,导管内癌的径线增大明显,两组之间出现显著差异(P＜0.05).结论 声学造影有助于鉴别导管内肿瘤的良恶性,导管内恶性肿瘤造影后径线明显增大.
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基于常规超声发现的乳腺病灶与自动乳腺全容积扫查一致性分析
目的 探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)与常规手持超声(HHUS)检测和诊断乳腺病灶的一致性.方法 回顾性分析因乳腺疾病来我院就诊患者超声检查资料,对HHUS和ABVS发现的乳腺病灶数目、大小、定位、声像图特征及终分类进行一致性分析.结果 乳腺患者90例,HHUS发现病灶138个,ABVS发现病灶148个,两种方法共同发现病灶113个,组内相关系数0.870.两种方法病灶时钟位置、距乳头距离、距皮肤距离一致性分别为0.684、0.241、0.772,病灶上下径、左右径及前后径一致性参数分别为0.625、0.610、0.511.两种方法声像图特征描述的一致性参数分别为外形(0.554)、纵横比(0.617)、.边界(0.722)、内部回声(0.392)、后方回声特征(0.177)、微钙化(0.130).病灶BI-RADS分类一致性参数为0.539.结论 在乳腺病灶检测和诊断方面,ABVS同HHUS有着较好的一致性,可作为常规超声的补充方法应用于乳腺疾病的筛查、随访及新辅助化疗疗效评价等方面.
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不同体位及部位对实时剪切波弹性成像技术对正常肾脏的影响
目的 探讨不同体位及部位对实时剪切波弹性成像技术(SWE)检测正常肾脏的影响.方法 选取健康志愿者70例,比较受检者俯卧位下极双肾杨氏模量值及右肾不同体位、部位、性别、年龄组、体质量指数、取样框大小及左侧卧位肝脏遮挡与否杨氏模量值的影响.结果 俯卧位下极双肾肾脏杨氏模量值比较差异无统计学意义(P＞o.05);不同体位、部位肾脏杨氏模量值比较差异有统计学意义(P＜0.01),左侧卧位中部肾脏杨氏模量值高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.01).不同性别、年龄组、体质量指数、Q-box直径及左侧卧位肝脏遮挡与否各组比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 实时剪切波弹性成像技术检测肾脏弹性受体位、部位影响,左侧卧位中部肾脏弹性测值较高.
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声速匹配与声触诊组织量化技术对比评估移植肾纤维化程度
目的 探讨声速匹配(SSC)技术与声触诊组织量化(VTQ)技术在评估移植肾纤维化程度中的临床价值及两者的相关性.方法 选择接受移植肾穿刺活检或手术切除的患者95例,对移植肾行SSC和VTQ检查,病理结果依据BANFF2005中的标准将移植肾纤维化程度分为无纤维化、轻度纤维化、中度纤维化和重度纤维化共4组(G0～G3组),并对检查结果进行对比分析.结果 移植肾无纤维化组至重度纤维化组的区域声速值(ZSS)依次增快,G0组与G1组、G1组与G2组的ZSS值之间差异无统计学意义(P＞0.05);G0组与G2组、G1组与G3组、G2组与G3组以及G0组与G3组的ZSS值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).移植肾无纤维化组至重度纤维化组的VTQ值明显增快,G0组和G1组的VTQ值的差异无统计学意义(P＞0.05),但G0组或G1组与G2组及G3组的VTQ值两两之间差异均有统计学意义(P＜o.05).ZSS值与VTQ值呈正相关(r=0.62 P＜0.001),回归方程y=1 490.6x-23.9.结论 声速匹配对评估移植肾纤维化有一定价值,但尚不能对移植肾纤维化程度进行精确分度.
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甲状腺TI-RADS超声指标与肿瘤生物学行为的关系
目的 探讨甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)超声指标与肿瘤生物学行为的相关性.方法 将手术病理证实的103例甲状腺癌患者,共计108枚病灶的TI-RADS超声指标与肿瘤侵犯包膜或包膜外周围组织及淋巴结转移进行相关性分析.结果 (1) 108枚病灶中颈部淋巴结转移56枚;淋巴结未转移52枚;癌组织侵犯包膜或侵及包膜外组织38枚;癌组织局限于腺体内70枚.(2)单因素和Logistic回归分析显示甲状腺癌≥2 cm、结节内微钙化灶发生颈部淋巴结转移增多(P＜0.05),以结节内微钙化灶预测更有价值.(3)单因素分析显示病灶≥2 cm对预测甲状腺癌包膜或包膜外侵犯有较高价值(P＜0.05).结论 TI-RADS超声指标中结节大小和微钙化灶与肿瘤生物学行为具有一定的相关性,可根据甲状腺癌的超声表现初步预测其预后.
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超声对新生儿髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价
目的 探讨超声检查在婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期诊断及疗效评价.方法 对临床疑为发育性髋关节发育不良1 074例婴幼儿中,确诊为DDH的109例婴幼儿单/双侧共116个髋关节,根据Graf分型采取不干预或Pavlik挽具治疗后复查,评估髋关节发育状况,并对两次测量值进行统计学对比分析.结果 (1) 109例婴幼儿超声初诊结果:Ⅰ型髋关节102个(46.8％),Ⅱa型和Ⅱb型髋关节83个(38.1％),Ⅱc型髋关节12个(5.5％),D型髋关节9个(4.1％),Ⅲ型髋关节9个(4.1％),Ⅳ型髋关节3个(1.4％);(2)复查超声结果:对初诊为Ⅱa型和Ⅱb型髋关节未进行临床干预,其中64个髋关节转为Ⅰ型;对初诊Ⅱc、D、Ⅲ、Ⅳ型髋关节用Pavlik挽具治疗后复查,其中15个髋关节转为Ⅰ型,9个髋关节转为Ⅱb型,6个髋关节转为Ⅱc型,2个髋关节转为D型;(3)Ⅱa型和Ⅱb型、Ⅱc型髋关节两次α角度值有明显统计学意义,P值分别为0.026、0.043,而β角比较分析差异无明显统计学意义;其余Ⅰ、Ⅱc、D、Ⅲ、Ⅳ型髋关节a、β角比较分析差异均无明显统计学意义.结论 超声能动态观察婴幼儿髋关节发育情况,并对临床疗效的评价提供可靠依据.
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超声光散射成像系统对各种病理类型乳腺病变的诊断价值
目的 探讨超声光散射成像系统(DOT)对各种病理类型乳腺病变的诊断价值.方法 对我院行DOT检查的乳腺病变共329个进行回顾性研究,以病理诊断为金标准分为乳腺增生病变,良性肿瘤,炎性病变和恶性肿瘤,用非参数U检验对比各病理类型乳腺病变的SDI值.结果 对照病理结果,329个病变中各种类型增生病变151个(45.90％),炎性病变16个(4.86％),各种类型良性肿瘤性病灶67个(20.36％),恶性病灶95个(28.88％).各病理组间SDI值相比,炎性病变和恶性肿瘤之间差异无统计学意义(P=0.824),其余组间差异有统计学意义(P＜0.05).按增生和非增生病变分类根据ROC曲线获得SDI的佳诊断阈值为105,灵敏度82％、特异度73％、准确度80.2％.结论 SDI值在各病理组间分布有一定特征,对区分增生性病变和非增生性病变有一定价值.
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超声联合IOTA简易标准及Logistic回归模型对卵巢交界性肿瘤预测价值
目的 应用彩色多普勒超声检查联合IOTA简易标准、Logistic回归模型(LR2)分析在术前卵巢交界性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析在我院因卵巢肿物住院手术并病理证实为卵巢交界性肿瘤患者142例,共1 60个肿瘤,所有患者均在术前一周内进行了彩色多普勒超声检查,由有经验医师对肿物声像图表现进行评定,再分别应用IOTA简易标准、LR2对病灶性质进行再次评定.结果 (1) 160个肿瘤根据超声声像图诊断为良性肿瘤30个,交界性肿瘤89个,恶性肿瘤41个,超声诊断非良性病灶符合率约81.25％.(2) 160个肿瘤应用IOTA简易标准诊断为良性肿瘤33个,恶性肿瘤58个,不确定类型69个,诊断非良性病灶符合率约79.38％. (3) 160个肿瘤应用LR2标准诊断为良性肿瘤64个,非良性肿瘤96个,诊断非良性病灶符合率约60.00％.结论 彩色多普勒超声检查对于非良性卵巢肿瘤的诊断符合率较高,但是对超声医师的经验有较高要求.IOTA简易标准、LR2对于非良性卵巢肿瘤有较高诊断符合率,可以作为年轻超声医师在预测卵巢良性与恶性肿瘤时的辅助手段.
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实时三维超声心动图和二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室收缩同步性的评价
目的 探讨左室扭转、左心室壁力学与容积间关系在评价冠心病患者左心室收缩同步性方面的临床应用价值.方法 26例心肌梗死患者、24例心肌缺血患者和30例正常对照者分别行二维斑点追踪(2D-STI)、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查.2D-STI获得左心室16、12节段收缩期纵向、径向、环向应变及旋转角度标化达峰时间(Tls-16％、Trs-12％、Tcs-12％、Trot-12％)及心底与心尖部收缩期旋转角度标化达峰时间(Tbase％、Tapex％)等左心室壁力学时间指标.RT-3DE获得左心室容积时间指标(Tmsv-16％),计算两者时间差(Tlsv％、Trsv％、Tcsv％、Trotv％)及心底与心尖部收缩期旋转达峰时间差(Tabrot％).结果 缺血组Tls-16％、Tmsv-16％、Tlsv％较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死组上述时间指标均较缺血组和对照组延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左心室扭转、左心室壁力学与容积间的关系均可评价心肌梗死患者左心室收缩不同步性.Tlsv％oo可早期检测心肌缺血患者左心室收缩不同步性.
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三维超声评价中晚孕期胎儿脊髓发育
目的 应用三维超声评价胎儿脊髓和脊柱的发育状况及其随孕周的变化.方法 获取300例胎儿脊柱三维容积数据,评估胎儿各脊髓结构对应椎体位置,测量脊髓及脊柱相关径线值.结果 胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位置多在L2～L3水平.胎儿脊髓颈膨大多位于C5、C6水平;胸窄处多位于T5、T6水平;腰膨大多位于T12、L1水平.孕周与胎儿脊髓、脊柱长度;颈膨大、胸窄处、腰膨大的横径和前后径均有较好的线性关系.结论 三维超声有助于评价胎儿脊髓及脊柱的发育状况.
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妊娠高血压对胎儿出生前后心肌力学影响的二维超声斑点追踪研究
目的 使用斑点追踪技术观察妊娠高血压对胎儿出生前后心肌力学影响的特点.方法 使用斑点追踪技术分别测量50例正常孕妇及50例妊娠高血压孕妇胎儿及新生儿室间隔和左侧壁基底段、中间段及心尖段心肌纵向应变率(SLR-S)峰值.结果 妊娠高血压组胎儿、产后28 d胎儿室间隔、左室侧壁舒张末期厚度较对照组增加,LVEF下降(P＜0.05).妊娠高血压组胎儿、产后28 d胎儿室间隔、左侧壁基底段、中间段及心尖段心肌纵向应变率收缩期及舒张期峰值较对照组均降低.结论 妊娠高血压可造成胎儿及新生儿心肌功能损害.
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超声造影在移植肾功能延迟恢复中的应用
目的 探讨超声造影在移植肾功能延迟恢复中的应用价值.方法 依据临床症状及实验室检查结果,将52例行同种异体肾移植术后的患者分为肾功能正常恢复组35例,肾功能延迟恢复组17例,两组均进行常规超声及超声造影检查,常规超声测量移植肾大小、各级肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),超声造影获取移植肾皮质感兴趣区域血流灌注参数,比较两组间相关指标的差异,并分析指标间的相关性.结果 常规超声显示移植肾功能延迟恢复组肾门处动脉RI、段动脉RI较正常恢复组增高,两组间差异有统计学意义(p=0.003、0.009).超声造影显示移植肾功能延迟恢复组较正常恢复组达峰强度(PI)减低,曲线下面积(AUC)减少,两组间差异有统计学意义(P=0.01、0.009).各指标间相关性分析显示AUC与血肌酐值具有负相关性(r=-0.36,P=0.009).结论 超声造影可以对移植肾微循环血流灌注进行定量参数分析,为临床早期诊断移植肾功能延迟恢复提供可靠的客观指标.
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经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的临床应用价值分析
目的 探讨子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症临床诊治中的应用价值.方法 对近4年来我院就诊的不孕症患者的诊治情况进行回顾性分析,以腹腔镜输卵管通液术(LTF)的结果为金标准,分析输卵管碘水造影(HSG)、子宫输卵管实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)诊断输卵管病变的准确率,评估其临床应用价值.结果 不孕症患者3 558例进行HSG,2 188例进行RT 3D-HyCoSy,其中198例进行LTF治疗.对输卵管通畅程度的评估,HSG、RT 3D-HyCoSy与LTF的总符合率分别为52.5％ (Kappa=0.244)、67.9％ (Kappa=0.456);对输卵管有无积水的评估,HSG、RT 3D-HyCoSy与LTF的总符合率分别为73.5％ (Kappa=0.472)、85.3％o (Kappa=0.648).结论 RT 3D-HyCoSy在判断输卵管通畅程度和积水方面明显优于HSG.
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超声显示正常喉及喉咽部的清晰度研究
目的 探索应用超声检查技术,对正常喉及喉咽部的显示能力及图像清晰程度,并总结其图像显示特点.方法 对320例健康体检者,按不同年龄、性别分组,进行喉及喉咽部的超声扫查,记录重要部位显示情况,并与解剖图、CT或MRI对照,进行统计学分析.结果 1～19岁青少年男女喉及喉咽部超声显示均比较满意,满意程度明显高于≥20岁成年男女.成年女性图像清晰程度明显优于成年男性.成年男性年龄越大,显示越差,60岁后大部分结构已显示不清.成年女性显示满意的概率各年龄段无明显差异.结论 正常喉及喉咽部结构的超声显示,青少年显示清晰,大部分成年女性显示尚可,大部分成年男性显示不清.
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食管超声在小儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用价值
目的 探讨食管超声(TEE)在小儿经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值.方法 经胸超声心动图(TTE)检查筛选150例VSD患儿,拟行经胸微创VSD封堵治疗.术中行TEE检查根据VSD部位、类型、大小选择封堵器型号,确定胸壁切口及右心室壁穿刺点位置,指引导丝及鞘管进入并释放封堵器,评价封堵效果.结果 TEE测量VSD大小与封堵器型号具有良好相关性;150例患儿中141例患儿封堵成功,其中12例出现少量新增房室瓣或动脉瓣反流,3例存在微量残余分流,2例延长胸壁切口,3例变更右心室壁穿刺点.9例患儿封堵失败转体外循环行常规VSD修补,其中4例导丝无法进入左室,3例封堵器脱落,1例存在不能接受的残余分流,1例中量以上主动脉瓣反流.结论 TEE对VSD大小和位置的测量、手术入路的确定、封堵器的选择和释放、即刻疗效评价均有重要价值.
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超声在小儿先天性梨状窝瘘诊断中的价值
目的 探讨超声在小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例经术后病理证实CPSF患儿的临床和影像学资料.结果 32例CPSF均为单侧发病(左侧为主),其中非感染期病例8例,术前超声诊断准确6例,超声诊断符合率为75％;感染期病例24例,术前超声诊断21例,超声诊断符合率为87.5％.非感染期CPSF的超声表现为:瘘管壁薄且光滑,管径相对较细,瘘管与周围组织分界清晰,瘘管内部回声均匀.感染期CPSF的超声表现为:瘘管管径明显增粗,壁增厚毛糙,与周围组织分界不清,内见无回声区及斑块状、点状回声,部分夹杂有气体强回声;瘘管反复感染可形成颈深部脓肿,并可累及甲状腺.结论 超声不仅能清晰显示瘘管是否存在及其走向,还可以根据感染期和非感染期CPSF的不同超声表现来为临床手术时机的选择提供相关信息,因此高频超声可作为CPSF的首选检查方法.
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实时三维超声联合斑点追踪技术评价糖尿病患者无心血管疾病症状期左房功能
目的 应用实时三维超声心动图(RT 3DE)和斑点追踪技术(STI)评价Ⅱ型糖尿病(2DM)患者无心血管疾病症状期左房(LA)结构和功能的变化.方法 收集37例2DM患者和30例健康对照者,应用RT-3DE获取LA大容积(Vmax)、小容积(Vmin)及收缩前容积(Vpre A),并计算LA总射血分数(TEF)、膨胀指数(EI)、主动射血分数(AEF)及被动射血分数(PEF).应用STI获取LA负向峰值应变(NS)、正向峰值应变(PS).比较两组统计学差异.结果 2DM组LAVmax、LAVmin及Vpre A显著增加,LATEF、LAEI及LAPEF显著减低;LAAEF显著增加,LANS绝对值显著增加,LAPS值显著减低.结论 2DM患者在无心血管疾病症状期LA的结构和功能已受到影响,进而影响LA对左室舒张功能的代偿调节作用.
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乳腺局限性皮肤神经纤维瘤病1例
患者女,67岁.发现左乳肿块30余年(图1).超声所见(图2):左乳乳晕及晕周皮下多发低回声椭圆形结节,成串排列,边界清晰,大者大小24mm×12 mm,部分结节似融合.彩色多普勒血流成像:左乳结节内部可探及较丰富的血流信号,测得静脉频谱及低速低阻的动脉频谱,其中动脉频谱的阻力指数范围0.46～0.57.超声提示良性结节可能.术后病理诊断:左乳皮肤神经纤维瘤病.
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超声诊断阴茎折断1例
患者男,33岁.3+h前阴茎勃起弯折后出现肿痛,弯折时听及“啪”声,疼痛不剧,无放射痛.查体:阴茎稍肿大,呈暗紫色,无排尿改变,余(-).超声检查:阴茎皮肤肿胀增厚,右侧阴茎海绵体回声不均匀,距阴茎根部约22,5 mm处见大小约9 mm×7 mm无回声区(图1～2),CDFI:无回声内未见血流信号.超声诊断:右侧阴茎海绵体折断需考虑.术中见右侧阴茎海绵体断裂,尿道海绵体包膜破裂,破口尚未累及尿道黏膜,与超声表现相符.术后2个月患者基本恢复勃起功能.
关键词： -
超声心动图诊断脊索瘤侵入右室壁1例
患者女,66岁.主因“发现头皮肿物1年余”于2014年1月收入院.行超声心动图示(图1):右心室心尖部心腔消失,内可见一实性低回声占位,范围约27 mm×23 mm,与右室壁及室间隔分界不清.提示:右心室心尖部及右室前壁多发实性占位,考虑转移灶.相关病史:该患者分别于2009年7月、2012年7月行骶骨及左第4肋脊索瘤切除术,病理证实:脊索瘤.PET-CT也证实:盆腔左右部近盆壁处、左侧臀大肌内下部脂肪间隙、左第4、5后肋、骶椎及左侧髂骨及双肺脊索瘤转移可能.本次入院,行头皮脊索瘤转移灶手术治疗,病理证实为脊索瘤转移.讨论 脊索瘤生长缓慢,低度恶性,可以发生在脊柱的从颅底至骶骨的任何部位.据Kishimoto等人报道,其转移部位以骨多见,其次为肺和肝,亦可见于淋巴结、肌肉、皮肤、胸膜、大脑、心肌、心包以及肾上腺等,远处转移发生率为33.33％.
关键词： -
超声诊断主动脉弓假性动脉瘤1例
患者女,38岁.咳嗽1月,胸背部疼痛3d入院.既往无高血压、创伤、感染等病史.超声心动图:升主动脉内径约33 mm,主动脉弓处可见一瘤样凸起,瘤腔大小约66 mm×45 mm,与主动脉弓相通,开口处内径约12 mm,瘤体周边可见不规则低回声附着,彩色多普勒显示瘤体内双期双向血流信号(图1);提示:主动脉弓处异常瘤样凸起并瘤体内血栓形成.主动脉全程CTA(图2):主动脉弓处可见一假性动脉瘤,大小约54 mm×65 mm,瘤口大小约23 mm,瘤内可探及低密度影环绕,邻近气管及食管受压右移,邻近肺动脉受压,左侧缘肺组织受压膨胀不全.诊断意见:主动脉弓假性动脉瘤并附壁血栓形成.
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三阴性乳腺癌新辅助化疗TAC方案效果的超声评价
目的 探讨超声评价三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗TAC方案的方法及价值.方法 以病理组织学为诊断金标准,对比接受新辅助化疗TAC方案的32例三阴性乳腺癌临床触诊、超声评价.结果 32个TNBC原发灶临床触诊、超声残余大径、血流分级、42个转移性腋窝淋巴结临床触诊、超声皮质厚度评价与病理评价有效的灵敏度分别为100％o、100％、80％、80％、80％,特异度分别为20％、40％、80％、63.6％、90.9％;Kappa值分别为0.158 (P＞0.05)、0.333 (P＜0.05)、0.613 (P＜0.01)、0.432 (P＜0.01)、0.712 (P＜0.01).结论 超声评价TNBC原发灶及腋窝转移淋巴结新辅助化疗TAC方案与病理评估的一致性较高,是有效的评价方法.
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特殊状态宫角妊娠的超声与临床病理分析及文献复习
目的 总结2例特殊状态子宫角妊娠的声像图表现与临床病理改变.方法 回顾性分析2例官角妊娠的临床治疗经过、声像图表现的动态变化、大体及组织学形态,并进行文献复习.结果 宫角妊娠停育后的声像图表现为着床部呈不均质回声包块,血流信号丰富伴低阻力动脉频谱;1例行腹腔镜子宫切除术,镜下病理显示宫角部组织内见蜕变胎盘绒毛、出血、坏死及炎性反应;另1例行介入治疗7个月后孕囊排出,声像图恢复正常.结论 官角妊娠介入治疗或胎停育后,声像图表现酷似滋养细胞肿瘤,应结合临床及血清β-hCG检测加以鉴别;介入治疗后,孕囊的排出可有数月的等待期.
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超声评估人乳腺癌原位移植裸鼠模型的初步研究
目的 超声评估并选择佳的MDA-MB-231细胞系裸鼠人乳腺癌模型.方法 54只裸鼠随机分为2组,每组27只,分别采用乳腺区皮下细胞悬液注射法、组织悬液注射法制作小鼠乳腺癌原位移植模型,比较两组的成瘤时间、出瘤率、肿瘤表面坏死出现时间,并用超声观察肿瘤的部分生物学形态改变.结果 组织悬液注射法操作简便经济,成瘤时间短,肿瘤大小不规则,但有坏死和溃疡;细胞悬液注射法成瘤时间长,肿瘤形态规则,血管丰富.结论 超声可以作为一种检测动物成瘤模型的手段,操作直观、立体,可视化.两种原位种植建立的裸鼠乳腺癌模型各有特点适合不同的实验需求.
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猪脑死亡状态下肝脏的组织弥散定量分析与转氨酶水平的初步研究
目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析方法对猪脑死亡状态下肝脏的应用及与转氨酶水平的相关性分析.方法 健康巴马香猪7头,建立猪脑死亡模型并维持脑死亡状态9h,应用RTE技术的组织弥散定量分析方法,分别于脑死亡前、脑死亡后0、3、6、9h,测量ROI内应变均值(MEAN),检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平.结果 MEAN值在脑死亡后各时间点比脑死亡前减小,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),除外脑死亡后6h与3h、9h与6h两组比较外,后一时间点与前一时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑死亡后6h的AST值较脑死亡前明显升高(P＜0.05),脑死亡后9h与脑死亡前、脑死亡后0、3h比较差异有统计学意义(P＜0.05);且AST值与MEAN值呈负相关(r=-0.531,P=0.001),ALT值变化不明显.结论 搭载组织弥散定量分析功能的RTE技术能够反映猪脑死亡状态下肝脏的损伤变化,且MEAN值与AST水平有显著相关性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
