首页 > 文献资料
-
产前超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
目的 探讨峡部收缩指数(ISI)评价子痫前期(PE)患者胎儿血流动力学变化的临床价值.方法 选择单胎子痫前期患者38例,同期与病例组月经龄匹配的正常妊娠孕妇38例.采集胎儿AOI多普勒频谱,手动测量AOI收缩末期低点血流速度(Ns)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算ISI=Ns/PSV,并进行统计分析.结果 正常胎儿ISI与月经龄呈负相关关系,r=-0.757,30周前AOI多普勒频谱收缩末期表现为“V”字形切迹,在30周左右达基线水平,此后AOI收缩末期血流信号翻转到基线对侧形成收缩末期短暂反向峰;PE患者胎儿较正常胎儿ISI减少,AOI收缩末期短暂反向峰提前出现,且两组差异具有统计学意义(t=3.08,P＜0.004).结论 PE患者胎儿ISI降低可提示胎儿血流动力学改变.
-
产前超声评价正常孕中晚期胎儿主动脉峡部血流动力学变化
目的 应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系.方法 收集发育正常的151胎孕23～36+6周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期低点血流速度(NS),计算收缩指数(ISI),并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系.结果 孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向.随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势.以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS:Y=-110.982+10.975X-0.242X2 (R2 =0.971,P＜0.001);PSV:Y=-20.077+5.840X-0.073X2(R2=0.794,P＜0.001);ISI:y=-0.705+0.087X-0.002X2(R2=0.970,P＜0.001);MCA-S:Y=-67.291+4.841X-0.036X2(R2=0.911,P＜0.001).以MCA-S为自变量X,NS为因变量y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580X-0.020X2(R2=0.854,P＜0.001).结论 随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小.NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关.
-
产前超声测量正常胎儿主动脉峡部收缩指数的临床价值
目的：应用产前超声获得胎儿主动脉峡部收缩指数（ISI），建立正常胎儿ISI的正常范围参考值，并评价其与孕周之间的变化规律，为产前诊断胎儿心血管异常及评估胎儿宫内安危提供信息。方法选取孕18~37周正常胎儿251例，应用频谱多普勒超声获得其主动脉峡部血流频谱图像，测量其收缩期峰值血流速度（PSV）、收缩末期低点血流速度（NS），计算ISI，ISI为NS与PSV的比值，并分析ISI与孕周之间的关系。结果孕18~24周ISI值在0.19~0.21之间。随着孕周的增加，PSV逐渐增加，NS逐渐减低。28周左右，主动脉峡部血流频谱上可观察到一个明显的收缩末期减速，这种趋势导致ISI平均值在30周左右接近0。此后这一趋势继续增加，在妊娠末期ISI平均值约为-0.33。以孕周为自变量X，PSV、NS、ISI分别为因变量Y，进行曲线拟合，得出曲线方程分别为Y∧=-69.116+9.542X-0.139X2，R2=0.96，P<0.001；Y∧=-99.881+10.331X-0.232X2，R2=0.99，P<0.001；Y∧=-0.671+0.086X-0.02X2，R2=0.99，P<0.001。结论产前超声能够测量胎儿ISI，ISI能够为诊断胎儿心血管异常及评估胎儿宫内安危提供有用的信息。
