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超声胸骨上窝探查在诊断大动脉炎累及右肺动脉中的价值
目的 探讨超声心动图胸骨上窝右肺动脉(RPA)切面在诊断大动脉炎(TA)累及RPA中的临床应用价值.方法 对29例临床确诊为TA肺动脉受累并经超声心动图胸骨上窝检查和肺血管CT造影(CTPA)检查的结果进行回顾性分析.结果 胸骨上窝切面共检出1 5例RPA病变,10例未见明显异常,4例因图像不佳未能做出诊断.胸骨上窝切面诊断TARPA受累的灵敏度为78.9％、特异度100％、总符合率86.2％.结论 胸骨上窝RPA切面可较好地显示TA累及RPA的病变,在超声心动图诊断TA肺动脉受累中发挥着重要作用.
关键词： 超声心动描记术 胸骨上窝 Takayasu动脉炎 右肺动脉 -
超声心动图评价大动脉炎肺动脉受累患者右心功能的临床研究
目的 探讨大动脉炎(TA)肺动脉受累患者右心功能的变化特点.方法 应用2010版美国超声心动图学会成人右心指南推荐的右心功能指标,评价TA肺动脉受累患者的右心功能.结果 与正常对照组比较,31例TA患者的右室基底径(RVD)、右房短径(RAS)、右房长径(RAL)、右室壁厚度(RVT)及右室做功指数(RIMP)均增大,右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')均减低.11例一侧肺动脉主干闭塞的患者中,6例出现右心功能指标减低,5例右心功能指标正常.结论 TA肺动脉受累可导致右心功能不全.部分肺血管病变严重的患者右心功能仍可保持正常.
关键词： 超声心动描记术 Takayasu动脉炎 右心室功能 -
1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路移植术的围手术期护理
总结了1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路术的围手术期护理.护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心脑血管意外;术后维持合适的血压,预防吻合口出血及终末器官灌注不良;监测肾功能指标情况,观察移植血管是否保持通畅;做好患肢的护理,预防下肢深静脉血栓形成;营养支持,保证患儿的营养摄入,促进切口愈合等.患儿手术成功,术后10d顺利出院.
关键词： Takayasu动脉炎 儿童 围手术期护理 -
支架治疗多发性大动脉炎远期疗效观察
目的：观察支架治疗多发性大动脉炎的中远期疗效。方法支架治疗2004年1月到2010年6月解放军第171医院及第三军医大学附属西南医院的43例多发性大动脉炎患者，其中男9例，女34例。年龄18～56（26.7±19.3）岁。分析其结果及平均57.6个月的红细胞沉降率（ ESR ）、C反应蛋白（ CRP ）、CTA、MRA、血管造影等随访资料。结果43例患者造影共发现86处病变，并对其中51处严重的病变进行支架置入治疗。在51处进行血管内介入治疗的病变中，锁骨下动脉/无名动脉22处，颈动脉12处，肾动脉17处，肺动脉2处，冠状动脉5处。随访期间有11例患者共15处病变血管发生再狭窄，病例再狭窄率25.6％，病变节段再狭窄率25.9％，所有再狭窄的病变均再次成功行血管内介入治疗，没有出现明显并发症。再狭窄组的CRP、ESR显著高于非再狭窄组（ P＜0.05）。再狭窄组置入支架后残余狭窄率比非再狭窄组高（ P＜0.01）。结论支架置入是治疗慢性非活动期TA的一种安全、有效的方法。 CRP、ESR升高，支架术后残余狭窄率高与再狭窄的发生相关。
关键词： Takayasu动脉炎 支架 血沉 C反应蛋白质 再狭窄 -
Takayasu动脉炎所致心肌梗死1例
1 病例资料患者,女,34岁,因胸闷、气促1h于2017年7月9日入院.入院前1h患者散步途中突发胸闷、气促、呼吸困难,伴双上肢及肩背部疼痛、大汗淋漓.患者至自贡市第一人民医院(我院)急诊就诊,以胸痛待诊收入心内科.否认高血压、冠状动脉性心脏病(冠心病)、糖尿病病史及家族类似发作史.患者半年前因“咳嗽十几天,加重伴心累、气促5h”入院,诊断“肺部感染,急性左心衰竭,肺动脉高压,Ⅰ型呼吸衰竭”,予抗感染、胸腔闭式引流等治疗后好转出院.因心力衰竭原因不明,建议患者至上级医院进一步诊治.本次入院查体:左上肢血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢血压151/115 mm Hg,心率120次/min,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.全身散在出血性红色皮疹,不伴瘙痒.双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量湿啰音.
关键词： Takayasu动脉炎 心肌梗死 皮疹 -
第30例:临床表现咳嗽、憋气、不能平卧
患者女性,21岁.因"咳嗽1月余,憋气、不能平卧20 d"于2011年2月21日入院.患者2011年1月10日受凉后出现频繁干咳、乏力,无发热,1月20日胸部X线片提示"双下肺多发斑片影,心影向左下增大",诊为"肺炎",予口服头孢替安等抗菌药10 d,干咳较前好转,1月27日复查胸片提示肺部斑片影有吸收.但此后患者出现活动后气短、不能平卧、恶心呕吐、尿量减少、双下肢可凹性水肿.2月14日起就诊于我院门诊和急诊,血白细胞6.64×109/L,中性63.3％,血红蛋白89 g/L,24 h尿蛋白定量3.19g,肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)0.44 μg/L,抗核抗体(-),抗双链DNA抗体(-),N末端脑钠肽前体20042 pg/ml,超声心动图示左心室增大[左心室舒张末径(LVDd) 56 mm],左心室壁厚度7 mm,室壁运动普遍减低,收缩功能重度减低,左心室射血分数(LVEF) 25％,肺动脉收缩压62 mm Hg,左心室侧壁乳头肌处中低回声占位,活动度大,血栓可能.
关键词： 心力衰竭 Takayasu动脉炎 -
以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎一例并文献复习
目的 提高对累及肺动脉的多发性大动脉炎的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识.方法 对1例诊断为以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎患者的临床表现、影像学资料,结合有关文献进行回顾性分析.以“多发性大动脉炎、胸腔积液”及“Takayasu arteritis”和“pleural effusion or hydrothorax”为检索词在万方、维普、中国知网及PubMed数据库检索相关文献并进行分析.结果 患者女性,58岁.首发临床表现为活动后气喘,影像学表现为双侧肺门影增大,左侧胸膜腔积液.病程中出现双上肢血压测不出,主动脉及肺动脉造影证实肺动脉及锁骨下动脉均有不同程度受累,诊断为多发性大动脉炎.经激素治疗后胸腔积液生成速度减缓,终吸收,且呼吸衰竭纠正.经文献检索共检索到4例合并有单侧渗出性胸腔积液的多发性大动脉炎患者,3例女性,1例男性,年龄32 ～ 35岁,临床主要表现为发热、胸痛及咯血,经激素治疗后均有好转.结论 以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎容易误诊为肺部本身疾病引起的,锁骨下动脉可闻及收缩期杂音并出现“无脉”体征,及时进行血管造影可明确诊断.
关键词： 单侧胸腔积液 Takayasu动脉炎 血管造影术 -
老年大动脉炎患者的临床特点分析
目的 总结分析老年大动脉炎患者的临床特点,加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.方法 入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例,回顾性分析其病史、临床特点.结果 26例大动脉炎患者女性22例,男性4例.发病年龄均<40岁,其中确诊年龄≤40岁者15例,41～50岁者1例,51～60岁者7例,>60岁者3例;26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,7例合并高血压,4例合并2型糖尿病,2例合并心律失常,1例合并亚急性感染性心内膜炎;临床表现伴高血压者21例(81%),头晕12例(46%),胸痛9例(35%),上肢无脉或脉弱者7例(27%);临床分型为头臂动脉型8例(30%),胸腹主动脉型4例(15%),广泛型11例(58%),肺动脉型3例(12%);患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素(ASO)升高分别为10例(50%)、6例(32%)、14例(78%);2例死亡病例均合并糖尿病,其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素.结论 老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素,应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗.
关键词： Takayasu动脉炎 危险因素 -
多发性大动脉炎合并肾小球疾病八例临床分析
目的 通过分析总结多发性大动脉炎(TAK)合并肾小球疾病患者的临床资料,提高临床医生对其的认识水平.方法 回顾性分析2002年1月至2017年1月北京协和医院住院诊治的8例经肾穿刺活检病理证实的TAK合并肾小球疾病患者的临床资料,包括临床表现、实验室及影像学检查及治疗方案.结果 8例TAK合并肾小球疾病患者男性2例,女性6例,中位起病年龄24(18～37)岁,中位病程42(3～360)个月.5例患者患有高血压.24 h尿蛋白定量0.18～14.91 g,4例尿红细胞阳性,1例尿沉渣中有透明管型,1例尿沉渣中有颗粒管型.3例患者有肾动脉狭窄.3例患者肾组织活检病理结果为系膜增生性肾小球肾炎,2例为IgA肾病,2例为微小病变肾病,1例为膜增生性肾小球肾炎.7例患者接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗[糖皮质激素40～60 mg/d(以等效泼尼松剂量计算);环磷酰胺为0.4 g/周、静脉注射或0.1 g/d、口服].1例患者经治疗后尿红细胞消失,24 h尿蛋白定量由1.65 g降至0.9 g,随访12个月;7例患者均失访.结论 TAK患者可合并肾小球疾病,系膜增生性肾小球肾炎是常见的肾脏病理类型,糖皮质激素联合环磷酰胺可作为治疗的选择.
关键词： Takayasu动脉炎 肾小球疾病 -
肺灌注显像和肺动脉造影对大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断比较
目的比较大颗粒聚合人血清白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注显像和肺动脉造影诊断大动脉炎患者的肺动脉病变的能力.方法对21例(女性19例,男性2例)经临床确诊的大动脉炎患者的99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影结果进行回顾性分析.结果 11例肺动脉造影证实有肺动脉受累的患者,肺灌注显像均不正常;在肺动脉造影正常的10例患者中,8例肺灌注显像正常,另外2例肺灌注显像提示有灌注受损.因此,从对大动脉炎患者的肺动脉受累的检出上看,肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为90.5%(19/21,Kappa值= 0.81, P< 0.0001).在对受累肺段的检出上(狭窄和闭塞性病变),肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为87.5%(331/378,Kappa值 = 0.74, P< 0.0001).结论对于大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断,99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影有良好的诊断符合率.肺灌注显像可以作为大动脉炎患者的肺动脉病变的一种无创性筛选检查.
关键词： Takayasu动脉炎 放射性核素血管显像术 血管造影术 肺动脉 -
血小板/淋巴细胞比值和粒细胞/淋巴细胞比值与大动脉炎疾病活动性的关系
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与大动脉炎疾病活动性的关系.方法 采用回顾性研究方法,纳入2010年1月至2017年10月在西京医院临床免疫科住院的大动脉炎患者289例(大动脉炎组),并从西京医院健康体检中心选取年龄和性别与大动脉炎组相匹配的健康者280例(对照组).另外,根据Kerr评分将大动脉炎患者分为活动组(Kerr评分≥2分,180例)和非活动组(Kerr评分≤1分,109例).对两组间的临床资料进行比较,采用Pearson相关分析评价PLR和NLR与Kerr评分、ESR和C反应蛋白(CRP)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定判断大动脉炎疾病活动性的界值.结果 大动脉炎组的PLR和NLR均高于对照组[分别为137.33(97.38,193.37)比120.55(96.86,144.60)和2.38(1.76,3.57)比1.66(1.35,2.08),P均<0.001].活动组的PLR和NLR均高于非活动组[分别为163.43(123.64,224.15)比110.53(84.22,147.24)和2.59(1.96,3.94)比1.95(1.53,2.86),P均<0.001].活动组患者治疗6个月后的PLR和NLR均低于治疗前[分别为104.67(77.22,138.43)比164.05(123.29,226.29)和2.15(1.67,2.60)比2.58(1.96,3.91),P均<0.001].PLR与Kerr评分(r=0.439,P<0.001)、CRP(r=0.328,P<0.001)和ESR(r=0.410,P<0.001)均呈正相关;NLR与Kerr评分(r=0.235,P<0.001)、CRP(r=0.169,P=0.005)和ESR(r=0.123,P=0.037)也均呈正相关.PLR判断大动脉炎疾病活动性的佳界值为176.709(敏感度为44.6％,特异度为93.0％,ROC曲线下面积为0.766);NLR判断大动脉炎疾病活动性的佳界值为2.128(敏感度为70.9％,特异度为47.7％,ROC曲线下面积为0.691).结论 PLR和NLR可能有助于判断大动脉炎疾病活动性.
关键词： Takayasu动脉炎 血小板 淋巴细胞 Kerr评分 -
药物洗脱支架治疗头臂型大动脉炎的疗效评价
目的 评估药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗头臂型大动脉炎的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2011年4月采用DES治疗头臂型大动脉炎6例患者的临床资料,其中男2例,女4例,平均年龄(32±17)岁.对临床安全性、有效性进行分析.结果 6例患者共9根血管置入DES,其中颈动脉4根,椎动脉3根,锁骨下动脉2根,手术进行顺利,未发生相关并发症.患者平均随访(13±4)个月,有2例患者共3根血管发生支架内再狭窄＞90％,无支架断裂、移位等并发症.结论 DES在头臂型大动脉炎的治疗中有较好的安全性和有效性,积极有效地激素治疗是保证其远期通畅性的关键因素.
关键词： Takayasu动脉炎 药物洗脱支架 血管成形术 气囊 -
主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄33例分析
目的 分析主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的近期及中长期疗效.方法 回顾性分析1997年3月至2009年3月采用主动脉-肾动脉大隐静脉旁路术治疗的连续33例大动脉炎性肾动脉狭窄患者的临床资料.其中男性9例,女性24例;年龄8 ～ 54岁,平均(25±11)岁;病程3～26个月,平均(9±5)个月.所有患者存在高血压,其中17例为难控性高血压,平均血压( 175±26)/(100±19)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),平均降压药物用量(2.1±0.6)个每日规定量(DDD).3例合并充血性心力衰竭,1例依靠持续血液滤过治疗生存.术前估算肾小球滤过率为(78±5)mL/min.结果 共对39条肾动脉行旁路术治疗,包括单侧27例和双侧6例.肾动脉即时复通率100％.所有患者存活并成功随访12～146个月,平均(56±18)个月.随访过程中发生移植物闭塞2例,移植物狭窄4例,4例狭窄均通过经皮球囊扩张术成功治疗,其中1例6个月后发生再狭窄.1年、3年、5年一期通畅率分别为92％、89％、79％,一期辅助通畅率和二期通畅率相同,分别为95％、95％、91％.末次随访平均血压降至136/80 mmHg(P =0.000),平均降压药物用量降为0.6 DDD(P =0.000),平均估算肾小球滤过率增至91 ml/min(P =0.044).3例充血性心力衰竭均缓解,1例肾功能不全患者不再依赖持续血液滤过治疗.结论 主动脉-肾动脉自体大隐静脉旁路术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄近远期疗效确实,通畅率高.
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颈部动脉血流重建治疗重症多发性大动脉炎导致脑缺血
目的 观察多发性大动脉炎导致的重度脑缺血外科治疗的效果,并评估经颅多普勒超声(TCD)在手术中的作用.方法 2003年3月至2008年2月,共治疗16例多发性大动脉炎患者,男性4例,女性12例;平均年龄32岁,平均病程7.5年.临床表现主要为头晕、头痛、眩晕和眼部视力障碍等.DSA和血管彩色多普勒超声显示多数患者的颈动脉和椎动脉有不同程度的病变.8例患者行升主动脉(主动脉弓)-双腋(肱)/锁骨下动脉人工血管旁路移植术;3例行升主动脉-双腋(肱)/锁骨下动脉人工血管旁路移植-单侧颈内动脉自体大隐静脉旁路移植术;3例行升主动脉-一侧锁骨下动脉和颈动脉人工血管旁路移植术;2例单纯行升主动脉-右颈内动脉自体大隐静脉旁路移植术,其中1例同时行升主动脉-一侧颈内动脉和冠状动脉旁路移植术.有4例在原来接受升主动脉-双腋动脉人工血管旁路移植的基础上,又行一侧人工血管-一侧颈内动脉自体大隐静脉旁路移植术.14例患者术中采用TCD监测双侧大脑中动脉血流,2例尝试分别经一侧锁骨下穿刺和一侧股动脉穿刺与颈动脉穿刺临时转流.结果 手术成功率为100%,无死亡病例.手术后出现伸舌歪斜3例,术后2周缓解.脑部缺血症状与体征均有不同程度的改善,总的有效率为100%.全部患者获得随访,平均随访时间2.2年.所有患者未出现症状复发.2例患者术后4年内出现吻合口处动脉瘤,1例为双侧.结论 颈部动脉血流重建是治疗多发性大动脉炎导致脑缺血的有效方法.术中TCD监测大脑中动脉的血流变化,并据此调整血压,对于预防脑缺血后的过度灌注有重要作用.
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大动脉炎的眼底表现与治疗
目的 探讨大动脉炎的眼底表现与治疗.方法 回顾性病例系列研究.对1992至2010年,在北京协和医院免疫内科确诊且经眼科会诊的大动脉炎合并眼底病变的15例患者(30只眼)临床资料进行回顾性分析.包括患者视力检测、裂隙灯显微镜和散瞳后眼底检查、荧光素眼底血管造影、全身大血管超声检查、血红细胞沉降率和C反应蛋白检测、数字减影血管造影等资料.所有患者均给予全身糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝药物治疗.3例(4只眼)患者施行眼底激光治疗,1例(1只眼)患者施行玻璃体切除硅油填充术.结果 15例患者中,有2例因视力下降首诊于眼科.初诊视力:光感至0.05者6只眼,0.1～0.5者4只眼,0.6 ～1.0者5只眼,1.0以上者15只眼.表现为慢性缺血性眼底改变16只眼,主要包括视网膜微动脉瘤、棉絮斑、新生血管、视乳头周围动静脉血管花环状吻合、玻璃体积血、视网膜脱离、增生性视网膜病变等晚期并发症.表现为高血压性眼底改变14只眼,眼底检查显示视网膜动脉变细、动静脉交叉征及视网膜出血等.患者荧光素眼底血管造影检查,显示臂-视网膜循环时间和视网膜循环时间延长,视网膜微动脉瘤、毛细血管无灌注区及新生血管等.头-臂动脉型大动脉炎患者6例,广泛型大动脉炎患者9例.血红细胞沉降率增快9例,血C反应蛋白含量增高5例.4只眼经眼底激光治疗后,视网膜中周部毛细血管无灌注区消退.1只眼经玻璃体切除硅油填充术后,视网膜完全复位,视力由光感提高至眼前数指.结论 大动脉炎患者的眼底表现主要为慢性缺血性和高血压性眼底改变,晚期可合并玻璃体积血、视网膜脱离及增生性视网膜病变.患者可因视力下降首诊于眼科.临床眼科医师应熟悉大动脉炎的眼底表现特点,及时给予正确的诊断与治疗,以挽救患者视力并改善全身预后.
关键词： Takayasu动脉炎 眼底 眼表现 -
多层螺旋CT血管成像在大动脉炎中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像在诊断大动脉炎中的临床应用价值.方法 对临床拟诊大动脉炎的14例患者进行MSCT血管成像,扫描范围自颈2椎体水平至耻骨联合水平,图像后处理方法包括多平面重组、大密度投影、容积重组、血管内镜及血管分析,充分显示受累血管的部位、范围及程度.结果 14例患者CT表现为不同程度的动脉管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,管腔狭窄具有向心性的特点,部分伴狭窄后扩张.按管腔情况包括狭窄-阻塞型8例,混合型6例.重组图像结合轴面图像观察,可以清晰显示受累大血管及其分支血管的狭窄程度或闭塞情况以及侧支血管形成情况.依据Lupi-Herrea分类法包括Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例,CT结果均与其临床表现相符.结论 MSCT血管成像同时显示大动脉炎的管腔情况和管壁改变,后者对于早期诊断及治疗、改善预后具有重要意义,可以作为此病的首选检查方法.
关键词： Takayasu动脉炎 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 -
电子束CT诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎
目的 探讨电子束CT（EBCT）诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎的临床价值。方法 自1996年4月至1999年9月，25例大动脉炎患者接受了EBCT检查。采用美国Imatron公司150-XP型EBCT扫描机, 扫描方式:采用增强单层容积扫描（SSM），扫描层厚3 mm，扫描时间0.1 s，心电门控；连续容积扫描（CVS），层厚3 mm，扫描时间0.1 s。非离子型对比剂，300 mgI/ml。其中17例累及升主动脉及主动脉瓣， 4例因重度主动脉瓣关闭不全行换瓣手术，病理诊断大动脉炎。2例2年后因瓣周漏再次行换瓣手术。结果 17例均有升主动脉壁不同程度的管壁增厚且延续至主动脉瓣水平；活动期10例动脉管壁增厚呈环状高密度影或分层状，内壁光滑。非活动期7例管壁增厚程度轻，呈低密度环。11例升主动脉扩张，左心室扩大，主动脉瓣中-重度关闭不全。4例手术换瓣患者病理所见符合大动脉炎所见。结论 大动脉炎基本CT征象是动脉壁增厚，累及升主动脉者可同时累及主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全，活动期应为手术禁忌证。EBCT对检出此类大动脉炎有重要价值并且可反映大动脉炎的病程。
关键词： Takayasu动脉炎 体层摄影术 X线计算机 -
伴大动脉炎的牙周炎1例
大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎，患病率为每年（1．2～2．6）／100万，患者多为年轻女性［1］，病损主要累及主动脉及其分支［2］，其病因尚不明确，感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范［3］，大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等［4］。由于大动脉炎可能不断进展并造成重要器官缺血，因此需长期监测患者的红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate ， ESR ）及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平来了解疾病的活动性。研究表明，牙周炎通过牙周致病菌和炎症因子与多种全身系统疾病（如糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化等）存在着相关关系［5］，但目前还未见大动脉炎与牙周炎关系的相关报道，本研究将对1例伴大动脉炎的牙周炎患者进行报道。
关键词： 牙周炎 Takayasu动脉炎 病例报告 -
大动脉炎合并心肌病变临床分析
收集北京协和医院大动脉炎合并心肌病变病例共13例,对其临床表现、实验室检查、超声心动图检查及治疗、预后进行回顾性分析.结果显示,患者的超声心动图主要表现为心脏扩大(左心腔扩大为主)、弥漫性室壁运动减弱和左心室收缩功能减低,其中2例被诊断为扩张型心肌病.使用大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺是主要治疗方法.13例中1例患者死亡,1例病情持续恶化,余11例患者病情稳定或好转.大动脉炎合并心肌病变比较少见,发病年龄偏小、起病隐匿、病情重、进展较快,临床应积极评价心功能、完善超声心动图检查,及早发现和治疗.早期大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗有助于改善预后.
关键词： Takayasu动脉炎 心肌疾病 -
2岁患儿Takayasu动脉炎性肾动脉狭窄行球囊扩张术1例
Takayasu动脉炎导致的肾动脉狭窄是继发性高血压的原因之一.肾动脉狭窄一旦形成,药物治疗的效果有限.因此,本文首次对1例2岁的Takayasu动脉炎性肾动脉狭窄患者成功实施了肾动脉球囊扩张术,效果显著.
关键词： Takayasu动脉炎 肾动脉狭窄 球囊扩张术
