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彩色多普勒血流成像与核素肾动态显像评估重度积水不显影肾脏功能的对比研究
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CPFI)与核素肾动态显像对单侧梗阻性重度肾积水静脉尿路造影(IVU)不显影患者的肾功能评价价值.方法 收集51例因单侧梗阻性肾积水经IVU检查不显影患者,分别采用COFI测定肾内血流阻力指数(RI),采用核素肾动态显像测定患肾肾小球滤过率(GFR),以此判患肾肾功能,并与肾穿刺造瘘后24h引流量对比分析患紧肾功能.结果 造瘘前,CDFI诊断20例患肾有功能,平均RI为0.71±0.05,核素肾动态显伊诊断14例有功能,平均GFR为(48.5±6.4)ml/min;造瘘后,CDFI诊断21例患肾有功能,平均RI为0.68±0.02,核素肾动态显像让断22例有功能,平均GFR(56.1±5.3)ml/min.造瘘后24h引流量显示,22例有功能,29例无功能.卡方检验显示,造瘘前判断肾脏是否有功能的正确率,CDFI(96.079%)高于核素肾动态显像(84.31%,P<0.05);肾造瘘后核素肾动态显像(100.00%)则略高于CDFI(98.04%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于单侧梗阻性肾重度肾积水IVU不显影患者,术前采取CDFI评估重度积水肾脏的功能具有无创、快速、经济和准确率较高的特点,易于在基层推广应用.
关键词： 彩色多普勒超声检查 放射性核素血管显像术 肾积水 肾功能衰竭 -
肺灌注显像和肺动脉造影对大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断比较
目的比较大颗粒聚合人血清白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注显像和肺动脉造影诊断大动脉炎患者的肺动脉病变的能力.方法对21例(女性19例,男性2例)经临床确诊的大动脉炎患者的99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影结果进行回顾性分析.结果 11例肺动脉造影证实有肺动脉受累的患者,肺灌注显像均不正常;在肺动脉造影正常的10例患者中,8例肺灌注显像正常,另外2例肺灌注显像提示有灌注受损.因此,从对大动脉炎患者的肺动脉受累的检出上看,肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为90.5%(19/21,Kappa值= 0.81, P< 0.0001).在对受累肺段的检出上(狭窄和闭塞性病变),肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为87.5%(331/378,Kappa值 = 0.74, P< 0.0001).结论对于大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断,99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影有良好的诊断符合率.肺灌注显像可以作为大动脉炎患者的肺动脉病变的一种无创性筛选检查.
关键词： Takayasu动脉炎 放射性核素血管显像术 血管造影术 肺动脉 -
用放射性核素显像方法测定分流和断流术前后门静脉压力及其临床价值
目的 比较放射性核素显像测定分流、断流术前后门体分流指数和实测门静脉压力的变化,探讨其临床应用价值. 方法 应用放射性核素显像法测定15例分流术和20例断流术前后门静脉高压症患者的门静脉压力(H/L-PVP),并与术中和术后的实测门静脉压力(PVP)相比较. 结果 本组35例手术中实测PVP值为(37±4)cmH2O,与术前经H/L-PVP公式推算值(36±4)cmH2O非常接近(r=0.81,P<0.01).15例行分流手术的患者手术前后H/L-PVP变化不大,而分流术后实测得PVP(28±3) cm H2O则较分流前的(37±5) cm H2O显著降低(P<0.05);20例行断流术的患者术后H/L-PVP平均下降较多,但与术前相比差异无显著意义(P>0.05),而断流术后测得PVP数据较分散(P>0.05). 结论 H/L-PVP可以真实反映门静脉高压症患者术前的门静脉压力,但对推测分流和断流术后门静脉压力的准确性欠佳.
关键词： 高血压 门静脉 放射性核素血管显像术 门腔分流术 外科 -
心外管道全腔静脉肺动脉连接术后5年的肺血管发育
目的 采用放射性核素显像及肺动脉造影分析心外管道全腔静脉肺动脉连接( extracardiac total cavopulmonary connection,ETCPC)术后5年肺血管发育的演变情况.方法 43例ETCPC患者,通过右心导管及肺动脉造影计算术后早期及术后5年的肺动脉指数(pulmonary arterial index,PAI)、肺小血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR),测量腔静脉压(central venous pressure,CVP)及动脉血氧饱和度(arterial oxygenation saturation,SatO2％),应用放射性核素显像计算术后患者肺血灌注量,观察术后肺血管发育.结果 随访期指标与术后早期相比,PAI显著增加(t=2.41,P＜0.05),PVR显著下降(t=2.08,P＜0.05),CVP显著下降(t=2.69,P＜0.05),SatO2％差异无统计学意义.放射性核素肺灌注检查显示,与术后早期比较,随访期肺总核素计数值及右肺/左肺灌注比值差异无统计学意义(t=0.38,P＞0.05及t=1.12,P＞0.05),全肺上段/下段比值显著下降(t=2.54,P＜0.05).结论 Fontan循环的弱搏动血流仍可推动肺血管的继续发育,但术后中期肺血管阻力下降不会导致肺血灌注量及氧供的增加,可能与肺动静脉短路大量形成有关.
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心外管道全腔静脉肺动脉连接术后肺血分布的研究
目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接手术对肺血分布的确切影响.方法应用99锝-大颗粒聚合蛋白(99mTc-MAA)肺灌注显像,对17例心外管道全腔静脉肺动脉连接术病人手术前、后肺血灌注情况进行定量研究.结果 17例病人术后肺放射性核素计数值为(313.7±40.1)×103,显著高于术前的(266.8±33.6)×103(t=2.23,P＜0.05).术后右肺与左肺血流灌注量比值为1.14±0.15,高于术前的1.02±0.12.术后肺野上段血流灌注量显著降低(t=2.93,P＜0.01),下段血流灌注量显著增加(t=3.14,P＜0.01)其上/下段比值为0.23±0.09.显著低于术前为0.43±0.08(t=3.19,P＜0.01).结论心外管道全腔静脉肺动脉连接手术仍可保持右肺的相对优势灌注血流.术后明显的坠积性肺淤血状态可能与远期肺动静脉瘘并发症发生率增加,以及活动耐力受限有关,但仍有待于进一步随访证实.
关键词： 心转流术 右 全腔静脉肺动脉连接术 血液动力学 放射性核素血管显像术 -
99mTc标记物阴茎海绵体动态显像在阳萎诊断中的应用
目的建立阴茎海绵体动态显像的定量分析方法,用于评价血管性阳萎. 方法用99mTc标记RBC和植酸钙胶体作阴茎海绵体动脉系统、静脉系统显像,并在前列腺素E1负荷下连续测量阴茎海绵体内放射性变化.观察5例正常男子和20例阳萎患者阴茎海绵体血液动力学变化. 结果 5例正常男子阴茎动脉系统显像指数(PIA)为2.04±0.82(正常值>0.60);阴茎静脉系统显像指数(PIV)为-0.31±0.10(正常值>-0.48).根据PIA和PIV正常值的结果,20例阳萎患者被分为3组:9例PIA、PIV正常者为非血管性阳萎组,其PIA为1.96±0.71,PIV为-0.32±0.08;7例PIA正常、PIV异常者为静脉性阳萎组,PIA为2.01±0.76,PIV为-0.73±0.11;4例PIA异常,PIV正常者或异常者,其PIA为0.29±0.16,PIV为-0.29±0.19. 结论 99mTc标记物阴茎海绵体动态显像对评价血管性阳萎,特别是鉴别动脉和静脉系统方面的病理状况是一种安全、无创、客观和有价值的方法.
关键词： 阳萎 阴茎 有机锝化合物 放射性核素血管显像术 -
静脉注射操作技术对放射性核素成像的影响
放射性核素显像过程中,伪影的出现可使诊断准确性大大降低.伪影的产生由多方面因素构成,其中静脉注射操作不当亦直接影响核素显像的效果,造成显像不理想甚至扫描失败.2008年1月～6月我院因静脉注射操作不当影响核素成像效果者共14例,现分析静脉注射操作不当原因,并提出预防对策如下.
关键词： 注射 静脉内 放射性核素血管显像术 护士 -
静息99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断男性冠心病价值评估
目的:研究静息99mTc-MIBI心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)对男性冠心病的诊断价值.方法:以选择性冠状动脉造影术(CAG)为对照,将57例男性患者分为冠心病组(33例)及非冠心病组(24例),计算SPECT的各项评价指标,继而结合临床诊断将冠心病组分为心肌梗塞组(18例)及心绞痛组(15例),比较两组SPECT阳性率差异.结果:静息SPECT诊断男性冠心病灵敏度为87.88%,特异度为70.83%,准确度为80.70%,阴性预测值为80.95%,提示SPECT对男性冠心病检出率、符合率较高,而阴性对排除冠心病有较高的价值,心肌梗塞组阳性率为100%(18/18),心绞痛组为73.33%(11/15),提示静息SPECT检出男性心肌梗塞的阳性率高于心绞痛.结论:结合实验结果及SPECT具有无创、价廉、可重复等特点,SPECT可作为诊断男性冠心病的初筛检查.
关键词： 冠状动脉疾病 放射性核素血管显像术 -
梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像分析
目的:探讨脑血管病变与梅尼埃病的关系,为临床合理应用血管扩张剂,评定内淋巴囊切开引流术的疗效提供客观依据.方法:分析27例、29耳梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像.结果:27例、29耳中,脑供血不足7例(包括双耳患病2例),占发病患者的25.92%.内淋巴囊切开引流术后眩晕评定(A,B,C级)80.5%, 听力评定(A,B级)60%. 脑供血不足患者术后眩晕评定(A,B,C级)28.57%, 听力评定(A,B级)28.57%.结论:脑血管病变引起梅尼埃病患者应长期、间断应用血管扩张剂,脑血流放射性核素显像正常者不提倡使用脑血管活性药物;梅尼埃病内淋巴囊切开引流术后脑缺血者预后较脑供血正常者差.
关键词： 梅尼埃病 脑血管造影术 放射性核素血管显像术 -
多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉病变中的诊断意义.方法:108例老年患者行MSCTA,记录冠状动脉钙化的部位及钙化积分、冠状动脉狭窄的部位及支数,同期进行动态和静息单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT)及选择性冠状动脉血管造影术,以冠状动脉血管造影检查为金标准,将检查结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:MSCTA检查诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为77%,72%,88%,54%,76%;诊断单支、2支、和3支冠状动脉病变的敏感性分别为63%、91%、96%;与SPECT检查联合评价,诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值可提高到99%、93%、96%、94%;冠状动脉钙化积分随危险因素及冠状动脉病变累及的支数增多而增加,对≥65岁男性患者,冠状动脉钙化积分≥200意义较大.结论:MSCTA可一次性完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,对评价冠状动脉狭窄有一定的价值,尤其结合SPECT可明显提高诊断的正确性,可作为冠状动脉血管造影术术前筛选的常规无创性检查方法.
关键词： 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 放射性核素血管显像术 -
数字血管造影三维技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用
目的: 评价三维数字血管造影(DSA)在颅内动脉瘤诊断和栓塞治疗中的应用价值.方法: 对34例确诊或疑诊颅内动脉瘤的患者行DSA检查,利用3D工作软件行三维重建后做出诊断,并根据处理后的图像拟定栓塞治疗方案.结果: 34例患者行2D-DSA确诊动脉瘤31例,共检查出32个动脉瘤;3D-DSA确诊34例,共检查出36个动脉瘤.34例动脉瘤患者,28例行GDC栓塞治疗,20例完全致密栓塞,占71.4%,栓塞90%以上8例,占总数的28.5%.结论: 3D-DSA可清楚地显示颅内动脉瘤的三维形态和空间结构,对诊断和栓塞颅内动脉瘤具有较高的应用价值.
关键词： 颅内动脉瘤 摄影测量法 放射性核素血管显像术 放射外科手术 -
螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值
目的:探讨螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的诊断价值.方法:32例颈性眩晕患者行颈椎X线、CT以及MRI检查,并给予颈段螺旋CT血管成像检查.结果:螺旋CT血管成像示:22例双侧椎动脉正常;10例可见一侧或双侧椎动脉V1、V4段轻中度狭窄,狭窄率为30%～60%.结论:螺旋CT血管成像对于颈性眩晕的判断是一种客观、实用的影像检查手段.
