首页 > 文献资料
-
家兔下腔静脉血栓99Tcm-膜联蛋白Ⅴ显像的实验研究
目的：探讨99Tcm-膜联蛋白Ⅴ（Annexin Ⅴ）进行静脉血栓显像及鉴别新鲜与陈旧静脉血栓的可行性。材料与方法将15只家兔随机平均分为新鲜血栓组、陈旧血栓组及对照组，每组5只，新鲜血栓组及陈旧血栓组通过手术于下腔静脉置入螺旋铜丝建立下腔静脉血栓模型，对照组建立模型后不在下腔静脉内置入铜丝。新鲜血栓组及对照组于术后1 d、陈旧血栓组于术后14 d注射99Tcm-AnnexinⅤ，分别于注射后30、60、90 min及2 h显像，勾画感兴趣区，计算新鲜血栓组及陈旧血栓组血栓与本底放射性计数比值，对照组计算与血栓组血栓对应的下腔静脉部位与本底放射性计数比值，比较新鲜血栓组与陈旧血栓组、对照组血栓与本底放射性计数比值的差异。显像结束后处死实验兔，留存血栓标本行病理检查。结果新鲜血栓组5只实验兔血栓部位均呈放射性浓聚影，陈旧血栓组5只实验兔血栓部位均未见放射性浓聚表现，对照组5只实验兔下腔静脉均未见放射性浓聚；新鲜血栓组血栓与本底放射性计数比值（4.06±0.49）高于陈旧血栓组（2.46±0.38）及对照组对应的下腔静脉部位与本底放射性计数比值（2.27±0.24）（t=5.746、7.318, P<0.05）；新鲜血栓组血栓病理结果提示为新鲜混合血栓，陈旧血栓组血栓为机化混合血栓。结论99Tcm-AnnexinⅤ有望成为一种新的急性新鲜静脉血栓显像剂用于鉴别新鲜与陈旧静脉血栓。
-
99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像中过氯酸钾的应用
目的 探讨99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像前是否需要口服过氯酸钾封闭胃黏膜,为临床应用提供理论依据.材料与方法 18只成年雄性Wistar大鼠随机分成3组:过氯酸钾低剂量(36 mg/kg)组、高剂量(72 mg/kg)组及生理盐水对照组,每组6只.按1 ml/100 g分别灌胃,1h后经鼠尾静脉注射99Tcm-3PRGD2,2h后行99Tcm-3PRGD2胃显像,图像由同一阅片者先进行视觉分析,再行胃部/同侧肺部放射性比值(T/N)分析.结果 99Tcm-3PRGD2制备简单,成品放化纯度为(98.90±0.70)％;过氯酸钾高剂量组、过氯酸钾低剂量组及对照组大鼠体重分别为(479.7±21.5)g、(481.0±17.6)g、(478.5±16.5)g,差异无统计学意义(F=0.027,P＞0.05);3组大鼠胃部区域T/N比值分别为1.2219±0.0165、1.2204±0.0167、1.2186±0.0175,差异无统计学意义(F=0.055,P＞0.05).结论 99Tcm-3PRGD2制备简单,放化纯度高,行99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT胃显像时有望无需口服过氯酸钾封闭胃黏膜(尤其成品放化纯度＞98％时),便于临床推广和使用.
-
鼻咽癌面颈联合野放疗对唾液腺功能影响的临床分析
目的:利用放射性核素99mTcO4-动态显像唾液腺定量测定鼻咽癌面颈联合野放疗前、中、后唾液腺功能的变化并探讨与放疗剂量之间的关系.方法:2003年2月1日～2003年10月31日,分别对20例鼻咽癌面颈联合野放疗患者于放疗前、放疗至10、36～40、70Gy时进行99mTcO4-动态显像定量测定其唾液腺(腮腺、颌下腺)摄锝率(UR)、泌锝率(ER)变化,同时观察其口干程度进行临床分级.结果:20例鼻咽癌面颈联合野放疗剂量为10和36～40Gy时,其泌锝率明显低于放疗前,P＜0.05,在放疗70Gy时降到低,P＜0.01.与临床观察到的口干严重程度一致,而其摄锝率在36～40Gy照射以前变化不明显,无统计学意义.结论:鼻咽癌面颈联合野照射患者放疗前无明显唾液腺功能障碍,随着放疗剂量的增加,唾液腺功能明显下降,其ER较UR下降明显,在确保患者放疗疗效的同时,应尽可能提高放疗技术,减少唾液腺照射剂量和放疗体积,保护唾液腺功能,以提高患者的生活质量.
-
乳腺癌99mTc-MIBI影像与P-糖蛋白表达的相关性
为了探讨活体乳腺恶性肿瘤对99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)的摄取和肿瘤细胞P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达间的关系.2003年10月～2005年12月对40例未经治疗的乳腺癌患者进行99mTc-MIBI早期(10min)与延迟(120 min)平面显像,计算其外排率(WOR).显像后1周内进行手术治疗或化疗,术后应用免疫组化方法检测肿瘤标本P-gp表达,结果进行统计学计算.结果:WOR在P-gp阳性者为(12.8±8.2)%,高于P-gp阴性者(1.2±6.2)%,差异有统计学意义,t=3.42,P=0.01;WOR与肿瘤大小成正相关.初步研究结果显示,乳腺恶性肿瘤对99mTc-MIBI的摄取与P-gp表达呈明显负相关,即肿瘤细胞高度表达P-gp时,99mTc-MIBI摄取较低,99mTc-MIBI显像和肿瘤细胞P-gp表达相关性好,可成为体内无创检测肿瘤组织P-gp表达及耐药性的重要手段.
关键词： 乳腺肿瘤/放射性核素显像 有机锝化合物 造影剂 载体蛋白质类 -
99mTc标记物阴茎海绵体动态显像在阳萎诊断中的应用
目的建立阴茎海绵体动态显像的定量分析方法,用于评价血管性阳萎. 方法用99mTc标记RBC和植酸钙胶体作阴茎海绵体动脉系统、静脉系统显像,并在前列腺素E1负荷下连续测量阴茎海绵体内放射性变化.观察5例正常男子和20例阳萎患者阴茎海绵体血液动力学变化. 结果 5例正常男子阴茎动脉系统显像指数(PIA)为2.04±0.82(正常值>0.60);阴茎静脉系统显像指数(PIV)为-0.31±0.10(正常值>-0.48).根据PIA和PIV正常值的结果,20例阳萎患者被分为3组:9例PIA、PIV正常者为非血管性阳萎组,其PIA为1.96±0.71,PIV为-0.32±0.08;7例PIA正常、PIV异常者为静脉性阳萎组,PIA为2.01±0.76,PIV为-0.73±0.11;4例PIA异常,PIV正常者或异常者,其PIA为0.29±0.16,PIV为-0.29±0.19. 结论 99mTc标记物阴茎海绵体动态显像对评价血管性阳萎,特别是鉴别动脉和静脉系统方面的病理状况是一种安全、无创、客观和有价值的方法.
关键词： 阳萎 阴茎 有机锝化合物 放射性核素血管显像术 -
门控心肌灌注断层显像技术的初步体会
门控心肌灌注断层显像,不仅反映心肌供血状况,同时可以获得左心室容积曲线以及EF值.亦可通过计算机重建以电影及三维图像显示心肌舒缩活动.我科于1998-10～1999-12为止共进行门控心肌灌注检查31例,现将检查结果报告如下.
-
SPECT骨三相评价中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,病因未明,本病早侵犯骶髂关节,以后逐渐侵犯脊柱、脊柱旁软组织及外周关节;晚期出现脊柱"竹节样"改变.患者感到下腰部晨僵和疼痛,活动受限或畸形,严重影响生活质量,因此早期诊断治疗极其重要,现代医学采用中西医结合治疗AS,改善单纯西医治疗的不足.利用SPECT骨三相的成像优势,可观察骶髂关节局部和全身骨骼情况,并可比X线早发现病情3～6个月,为中西医结合疗效研究提供客观数据.
-
应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔"风门"穴皮下、皮内及静脉注射核素钼锝的走行通路
目的:应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝"风门"穴的皮部腧穴通路,分析腧穴与皮肤感受器的关系.方法:实验于2005-10/11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成.将6只家兔分为皮下注射组,皮内注射组和静脉注射组3组,每组2只,皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区,取双侧"风门"穴,左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝(99TcmO4-,99Tcm)为示踪剂,皮内注射组取双侧"风门"穴,双侧皮内注射99Tcm,静脉注射组经静脉注射99Tcm.各组均应用单光子发射计算机断层扫描成像,分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像,示踪剂选择绿色成像,示踪剂集中区呈白色.每次连续收集图象16幅,成像时间为7 min,开始每隔15 min连续收集图像1次,1 h后每隔30 min连续收集图像1次,3 h后每隔60 min连续收集图像1次,6 h后每隔120min连续收集图像1次,观察至注射核素后12～14 h.结果:①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪剂的注射,3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1 280幅.②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化:"风门"穴皮内注射的99Tcm沿纵向行走,延长约2～5倍,注射12～14 h后仍清晰可见;"风门"穴皮下注射的99Tcm逐渐缩小,8～10 h消失;静脉注射的99Tcm,8～10 h大部分经肾脏排泄.结论:①家兔皮内注药有两条吸收途径,即血液和神经末梢感受器吸收途径.②皮下注射主要通过血液吸收.③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走,有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关,与交感感受器关系有可能更密切,皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片,皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列.
-
99Tcm-TRODAT-1单光子发射计算机断层脑显像对早期帕金森病与原发性震颤的评估与鉴别
目的:探讨应用99Tcm-TRODAT-1进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑多巴胺转运蛋白(dopaminetransporter,DAT)显像鉴别诊断早期帕金森病与原发性震颤(essential tremor,ET)的临床应用价值.方法:对江苏省原子医学研究所收治的30例帕金森病患者(Ⅰ级),17例ET患者和9例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值.结果:与正常对照组相比,ET患者纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取仅有轻微降低,并无明显差别;帕金森病患者双侧纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取均明显减少(P＜0.01).帕金森病患者与ET患者相比也表现为降低(P＜0.01),且帕金森病患者双侧纹状体不对称,而ET患者却非如此.结论:99Tcm-TRODAT-1SPECT DAT显像对鉴别帕金森病与ET是一种可靠的方法.
-
乳腺专用伽玛显像对乳腺肿瘤的临床诊断价值初析
目的 探讨乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)探查乳腺癌的临床价值.方法 回顾性分析46例女性患者经病理证实的47个乳腺病灶的BSGI结果.患者均在术前3d行BSGI,静脉注射740MBq(20 mCi)99m鍀-甲氧基异丁基异睛(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI),10 min后取头尾相和中外侧斜位相进行影像采集,图像分析采用目测法和半定量分析法,即病灶与正常组织放射性计数比值(lesion to non-lesion ratio,L/N)相结合.结果与同期的乳腺超声检查进行比较.结果 46例患者47个乳腺病灶中经手术病理证实乳腺良性病灶16个,乳腺癌31个.BSGI正确诊断良性病灶15个,乳腺癌30个,假阳性和假阴性各1个.超声检查正确诊断良性病灶11个,乳腺癌27个,假阳性和假阴性分别为5个和4个.BSGI检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.8％、93.8％、95.7％、96.8％和93.8％,而超声检查为87.1％、68.8％、80.9％、84.4％和73.3％,2种方法比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 乳腺专用伽玛显像探查乳腺癌敏感度和特异度均高于超声检查.
-
甲状腺“冷”结节99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌诊断的初步探讨
目的探讨99Tcm-MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值.方法对51例99TcmO-4甲状腺显像为"冷"结节的患者行99Tcm-MIBI显像.患者均行外科手术治疗,并作病理检查.结果 16例病理检查证实为甲状腺癌患者中,12例99Tcm-MIBI显像阳性;35例良性病变患者中,5例99Tcm-MIBI显像阳性.99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为75.0%、85.7%和82.4% .结论甲状腺"冷"结节行99Tcm-MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有重要的临床参考价值.
关键词： 甲状腺/放射性核素显像 甲状腺肿瘤 有机锝化合物 -
18F-FDG PET/CT检测骨转移瘤的临床价值
目的 评价β-2-[18F]-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析118例被证实为恶性肿瘤骨转移患者的18F-FDG PET/CT扫描情况,研究骨转移病灶形态学特征与代谢特征的关系及骨转移病灶代谢特征与原发肿瘤的关系,并比较了部分患者18F-FDG PET/CT显像与99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像结果.结果 溶骨性和混合性改变以显示高代谢病灶为主,它们分别与成骨性改变病灶及密度无改变病灶比较,差别均有统计学意义(P<0.05).18F-FDG PET/CT显像和99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移的灵敏度分别为90.4%,94.2%,特异性分别为98.8%,46.9%,准确性分别为92.9%,86.7%.18F-FDG PET/CT显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度与99mTc-MDP全身骨显像无明显差别,但有更高的特异性和准确性.结论 18F-FDG PET/CT显像兼可反映骨转移灶不同的形态与代谢特征,较99mTc-MDP全身骨显像有更高的特异性和准确性,对早期诊断多种肿瘤骨转移有重要价值.
-
99mTc-DTPA肾动态显像在小儿先天性肾积水的应用
目的探讨肾功能临床相关指标对小儿先天性肾积水的诊断价值.方法用99mTc-DTPA核素动态显像测定68只患肾和14只正常肾的肾小球滤过率(GFR),并与年龄及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)进行相关性分析.结果 GFR与正常儿童年龄呈正相关(r=0.428,P＜0.05);中、重度肾积水患儿GFR与Hb呈正相关(分别为r=0.341、P＜0.05,r=0.635、P＜0.01);GFR与BUN只在重度肾积水呈负相关(r=-0.559,P＜0.05);GFR与SCr呈显著负相关(r=-0.445,P＜0.01);中、重度肾积水肾功能显著性下降(P＜0.05,P＜0.001),轻度积水肾与正常肾肾功能无显著性差异(P＞0.05).结论 GFR与SCr是检测小儿先天性肾积水肾功能的理想指标;BUN不适于肾积水的早期诊断;临床诊断明确的小儿先天性肾积水应早期手术治疗,以防止肾功能下降至失代偿而造成局部和全身性损害.
关键词： 肾积水/放射性核素显像 三胺五乙酸 有机锝化合物 -
99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断价值的系统分析
机检和手检查找99mTc-MIBI诊断冠心病的文献,应用QUADAS量表评价符合标准的文献质量,按心肌灌注显像类型分层,用Meta-disc软件对同类文献的敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)进行合并分析和异质性检验,对无异质性的文献绘制Asymmetric SROC曲线.共有29篇文献符合标准,当以所有患者为研究对象时,静息MPI、运动MPI、药物MPI合并+LR和合并-LR分别为2.209和0.224、4.334和0.141、5.508和0.195.使用较多的潘生丁药物负荷MPI的合并+LR、-LR分别为5.031、0.193.在无心梗病史患者的研究中,负荷MPI的合并+LR为6.176,合并-LR为0.199.由于本研究所纳文献在判读结果时未实施盲法,故研究结果间存在偏倚,而诊断结果间的变异则与疾病谱和选择标准密切相关,二者存在的可能性均较大,报告质量为中等.可以得出99mTc-MIBI负荷MPI尤其潘生丁MPI对冠心病有诊断价值.
