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自然排卵周期中子宫卵巢血流与性激素、血管内皮生长因子的关系
目的:探讨自然排卵周期中子宫动脉和卵巢基质血流与血清性激素、血管内皮生长因子(VEGF)的关系.材料和方法:30例排卵功能正常的育龄妇女,于尿LH阳性日和排卵后第6～7天进行阴道超声检查,测定子宫动脉和卵巢基质血流PSV、EDV和RI.测定血清FSH、LH、E2、P和VEGF浓度.结果:黄体中期卵巢基质血流RI低于围排卵期.卵巢基质血流PSV与围排卵期的血清LH、VEGF和黄体中期的血清P、VEGF水平正相关.子宫动脉PSV与围排卵期的血清VEGF、LH浓度和黄体中期的血清VEGF水平正相关,而子宫动脉RI与血清VEGF、E2水平呈负相关.结论:自然排卵周期中,子宫和卵巢血流的周期性变化可能受性激素和VEGF调节.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及基质血流变化
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及卵巢基质血流的变化.方法 选取2009年10月～2011年6月于本院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的45例患者为观察组,同时选取同期的45例进行开腹卵巢囊肿剔除术的患者为对照组,将两组患者术前及术后3个月、6个月的血清LH、FSH、E2、Fn及卵巢基质PI、RI、S/D、PSV进行检测及比较.结果 术后3个月、6个月观察组血清LH[(19.57±1.48)、(20.80±1.78)U/L]、FSH[(18.87±1.40)、(20.46±1.32)U/L]、E2[(257.36±10.12)、(249.63±9.84)pmol/ml]及Fn[(8.14±1.52)、(8.56±1.48)个]波动幅度小于对照组,而卵巢基质PI[(0.98±0.16)、(0.86±0.12 )]、RI[(0.58±0.07)、(0.52±0.04)]、S/D[(2.63±0.22)、(2.48±0.18)]、PSV[(10.56±1.43)、(11.25±1.27)cm/s]改善幅度则大于对照组,两组上述指标比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响较小,而在卵巢基质血流改善方面的优势也很明显,肯定了其临床疗效.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术不同止血方式的卵巢基质血流变化
目的：分析卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术中应用不同的止血方式对其卵巢功能的影响。方法将80例接受腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为两组，每组40例，止血方式分别给予缝合止血（缝合组）及未缝合止血（未缝合组），对比两组患者术后激素水平及卵巢基质血流的变化情况及卵巢基质血流改善明显组囊肿大小与卵巢基质血流的相关性。结果两组患者在治疗前及治疗后激素水平比较未见明显差异，同时不缝合组患者卵巢基质血流明显优于缝合组，且不缝合组患者卵巢基质血流与囊肿大小存在显著的相关性。结论不缝合止血对于腹腔镜下卵巢囊肿术后卵巢基质血流有明显的改善作用，有利于患者身体恢复，且不影响患者的激素水平。
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阴道彩超预测基础FSH水平正常患者超排卵中卵巢反应性的价值
目的探讨经阴道彩色多普勒测量早卵泡期窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)及卵巢基质血流峰值流速(stromal peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)在预测基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone,bFSH)水平正常患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)短方案超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)治疗中卵巢反应性的价值.方法2003年9月～2004年8月在该院生殖医学中心接受体外受精(in-vitro fertilization,IVF)或单精子胞浆内注射(intracytoplasmic sperminjection,ICSI)助孕治疗的不孕症患者,bFSH水平为该中心行ⅣF的正常值范围.于月经第2天行阴道彩超检查,测量早卵泡期AFC及PSV、RI,并在当周期行GnRH-α短方案COH治疗,观察获卵数以判断卵巢的反应性.结果45例bFSH水平正常患者接受COH治疗,在匹配了年龄和bFSH水平后观察到反应正常组与反应不良组AFC与PSV差异有显著性,外源性卵泡刺激素用量及刺激时间差异有显著性,而RI差异无显著性.促排卵反应不良病史也是卵巢低反应性的影响因素.结论经阴道彩超测量早卵泡期AFC及PSV是bFSH水平正常患者进行GnRH-α短方案COH前评价卵巢反应性的较好指标.
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超声检查对卵巢储备功能的评价及临床意义
目前超声检测与内分泌检测和功能试验一样被用于评估卵巢储备功能.预测卵巢储备功能的超声指标有多种,常用的指标有基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、卵巢体积(ovarian volume)、卵巢基质血流.
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子宫内膜超声形态与子宫卵巢血管活性的关系
目的探讨自然排卵周期中子宫内膜超声形态与子宫动脉卵巢基质血流以及血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法30例有正常排卵功能的育龄妇女,于尿黄体生成素(LH)阳性日经阴道超声确定子宫内膜超声形态类型.按Gonen等子宫内膜超声形态的分型标准将研究对象分为A、B、C组.尿LH阳性日和排卵后第6～7天测定子宫动脉和卵巢基质血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末血流速度(EDV)和阻力指数(RI).于月经周期第3天,尿LH阳性日和排卵后第6～7天放免法测定血清卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)及孕酮(P);双抗夹心ELISA法测定血清VEGF浓度.结果①围排卵期子宫动脉和卵巢基质血流PSV为A组＞C组(P＜0.05).②黄体中期,子宫动脉EDV为A组＞C组,子宫动脉RI为A组＜C组(P＜0.05).卵巢基质血流PSV和EDV均为A组＞C组(P＜0.05).③卵泡早期、围排卵期及黄体中期平均血清VEGF浓度A组＞B组＞C组,但无显著性差异.结论强回声子宫内膜容受性低可能与黄体功能不足和子宫卵巢血流速减低有关.
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窦卵泡计数及卵巢动脉血流变化与助孕术治疗结局的关系探讨
目的:探讨助孕术前子宫、卵巢的血流动力学变化及窦卵泡数与IVF-ET治疗后妊娠结局的关系.方法:129例拟采用IVF-ET助孕技术治疗的不育症患者,经阴道彩色多谱勒分别检测子宫体积、内膜厚度、血液动力学变化和卵巢体积、血液动力学以及窦卵泡数,比较分析上述指标与IVF-ET后成功妊娠的关系.结果:妊娠成功组的卵巢基质血流PI及RI、S/D指标显著小于妊娠失败组,而卵巢体积、窦卵泡数显著大于妊娠失败组,但是妊娠与否与子宫的相关参数无关.结论:卵巢动脉的PI、RI、S/D、卵巢体积和窦卵泡数数与妊娠结局有密切的关系.
