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顺行股前外侧岛状瓣的临床应用研究
1990年以来,我们在应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植的基础上,对大转子和髂部等处软组织缺损,采用以旋股外侧动脉降支发出的肌皮动脉穿支,或肌间隙皮支为血供的股前外侧岛状瓣,带蒂顺行移植修复,取得了满意效果,现报告如下.
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中草药软膏治疗褥疮128例
我们自1990 1998年采用自制中草药软膏治疗褥疮患者128例,共计194处褥疮创面,现报告如下.1临床资料本组74例为住院患者,入院前发生72例,入院后发生2例;54例为家庭病房患者.年龄5~84岁,男96例,女32例.Ⅱ度褥疮56处,Ⅲ度97处,Ⅳ度41处.创面1处87例,2处26例,3处9例,4处4例,5处1例,7处1例.褥疮面积小1cm×2cm,大12cm×15cm×4cm;原发病主要为脊柱损伤、下肢骨折;多见于骶尾部、髂部、足跟部、肘部.
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左髂部外侧恶性腱鞘滑膜巨细胞瘤1例
患者女性,33岁.2000年4月发现左髂部外侧肿物,表现左髂部不适,行走及劳累后加重,休息可稍缓解.3个月后肿物增大,约核桃大小,在当地手术切除(未做病理检查).
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1例骨盆巨大软骨肉瘤重建术围手术期的护理
患者女,30岁.2007年10月19日以无诱因下出现右髂部酸痛半年余入院,右髂部外侧可见大小约18 cm×13 cm包块,质韧,较固定,无瘀斑,无肿胀感,无放射痛,不影响日常步行等活动.摄片提示右髂骨外侧肿瘤,有病理性成骨.
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肺癌右髂骨转移超声表现1例
患者女,56岁.以咳嗽、咳痰、胸闷、气短15d入院.既往有肺结核病史,15岁患肺结核,抗结核治疗6个月.体征:左肺下闻及湿啰音,右髂前上棘轻度压痛,PET-CT右肺下叶不规则高密度影,右髂骨破坏,周围软组织密度影,代谢增高.血CEA:168.72 ng/ml.超声检查:右髂前上棘内侧可见6.8cm×6.2cm的不均匀囊实混合性回声,其内见液化及钙化样强回声,后方回声增强,周边细线样强回声包绕(图1),CDFI:血流较丰富,可检出动静脉血流.超声提示:右髂部囊实混合性病变:(1)恶性骨肿瘤;(2)骨结核.局麻下行超声引导穿刺活检:肉眼可见:细条状组织大小约0.3 cm×0.1 cm,3小条,光镜下:组织碎小,小块变性骨及横纹肌肌间可见散在排列成片的癌细胞,病理诊断:有髂部转移癌,结合免疫组化检测结果考虑肺转移癌(图2).
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皮肤钙质沉着症1例超声表现
患者女,63岁.右髂部包块2年,逐渐增大,无自觉症状,来诊.患者于2年前无意间发现右髂部皮下结节,质硬,无不适感,未予治疗,后结节逐渐增大.既往身体健康,无外伤病史.外科检查:右髂部皮下触及质硬包块,边界不清,无移动,皮肤表面无明显变化.
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中频电治疗骶髂关节周围软组织劳损的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料我科门诊收治骶髂关节周围软组织劳损患者62例,诊断标准符合"临床疾病诊断标准"[1].主要表现为骶髂部疼痛,向臀部或大腿后放散,并伴有活动困难,骶髂关节周围有压痛.将患者随机分为2组,治疗组31例,男17例,女14例;年龄20-67岁,平均47.6±5.1岁;病程0.5-4.5年,平均1.8±1.3年.对照组31例,男16例,女15例;年龄21-65岁,平均45.9±4.3岁;病程1-5年,平均2.0±1.4年.两组患者的基本情况及病情表现,进行χ2检验,P值均>0.05,两组间差异无显著性意义,具有可比性.
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多层螺旋CT血管造影诊断髂及下肢动脉闭塞性病变的价值
目的: 评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值.材料和方法: 185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查.其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例.采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm.100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25~30S进行扫描.在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度.结果: 128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞.有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查.MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好.结论: 多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查.
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第80例--腹胀、后腰部痛、气短、进行性呼吸困难
病历摘要患者男性,71岁.于2000年4月无明显诱因出现腹胀,5月初出现后腰部痛伴右侧髂部痛,并进行性加重于2000年5月25日入院.查体:一般情况可,心肺无明显异常,腹部膨隆,未见肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹轻压痛,肝脾肋下未触及,腹液征阳性,肠鸣音活跃,双下肢无浮肿.
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骨盆骨折并卵巢破裂一例
1病例报告患者,女,20岁,于2004年4月19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨2 h入院,入院时呈休克状,右上臂畸形、肿胀、压痛,右腕垂腕畸形.左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤,腹部胀满,左下腹、会阴部广泛皮下淤血,左下腹压痛.
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多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例
1临床资料:患儿,男,8岁,发现全身多处肿物8年余。出生时发现右腕部及左髂部可见大小不一肿物,质硬,无明显压痛,随着年龄增长,肿物逐渐长大,右前臂畸形,右腕背侧、尺侧均可见一大小约1cm×2cm×2cm的骨性包块,左髂骨翼处可见一大小约1cm×2cm×1cm的骨性包块,包块均不可活动,无压痛,四肢各关节均活动正常,除右前臂均未见明显畸形,末梢血运感觉均正常。术后病理报告:骨软骨瘤。
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胸椎管哑铃形神经鞘瘤切除后复发1例报告
患者女,18岁.因骶髂部及双下肢进行性疼痛8个月,加重伴双下肢乏力3d于2001年4月入院.查体:意识清楚,双下肢肌力2级,双侧膝腱反射消失,跟腱反射活跃,双下肢L1平面以下痛觉减退,双侧踝阵挛阳性,双侧病理征阴性,无括约肌功能障碍.
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股前外侧岛状皮瓣的临床应用
自2002年以来,我们应用顺行股前外侧皮瓣修复髂部褥疮5例和逆行股前外侧皮瓣或肌瓣移植修复膝部或小腿中上段软组织缺损11例,获得满意效果.
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髂骨包虫病一例
患者女,50岁.为本院住院处财务人员,无犬羊接触史.1982年因右下髂部隐痛摄骨盆片诊断为髂骨结核,但行抗结核治疗无效.1990年摄骨盆片发现病变有所发展,并显示右侧盆腔内软组织肿块影并有散在钙化灶,经青岛医学院放射学专家会诊诊断为右髂骨软骨瘤,没有进行手术治疗(图1).
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中西医结合治疗1例多发性压疮合并感染的体会
1 资料与方法1.1 一般资料患者, 女性, 76岁, 患高血压脑出血, 居家疗养3个月后, 腰骶部、左臀部等多处溃疡、溢脓入院.患者长期卧床, 左侧半身不能自主活动, 面容消瘦, 体温36.8℃ , 体重34 kg, 白蛋白33.8 g/L.腰骶部、左臀部、右髂部、双足外缘有5 处压疮.
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肾透明细胞癌广泛钙化
患者男,66岁,体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有一8.1 cm×6.2 cm×4.2 cm不均回声结节,边界欠清,随呼吸上下运动,血流欠丰富.患者偶感左侧髂部不适.既往无结核、血尿及泌尿系感染病史.查体无明显异常.实验室检查无特殊.CT检查示:左肾体积增大,外形不规则,轻度向前上方移位.
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右髂部副脊索瘤一例报告
男,45岁,右髂部肿物3个月,右大腿外侧麻木不适10余天入院.体检:右髂嵴内侧有肿块,无红肿及压痛,质韧、边界不清、活动度差,髋关节活动不受限,右大腿外侧浅感觉减退.X线片:右髂骨、部分坐骨可疑肿瘤性病变.
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左髂部神经鞘瘤一例报告
患者女,28岁,因左髂部出现肿物3年伴疼痛1年入院.患者于3年前无意中发现左髂后部有一约鸡蛋大小的肿物,3年来肿物无明显增大,1年前出现左髂部及左下肢疼痛.
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心外疾病三例误诊为主动脉瓣狭窄
1 病例资料[例1] 女,13岁.因发现心脏杂音10余年入院.查体:病儿发育不良,身高仅80 cm,体重30 kg,面容额宽而前突,鼻梁宽平,两眼间距大,长人中,鼻孔朝上.
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浅表软组织脂膜炎超声表现2例
例1,女,38岁.因"右下腹、臀部肿块渐进性增大2月余,伴低热3 d"入院,9年前曾行卵巢囊肿切除术,5年前于某医院行人工授精,期间使用黄体酮(40 mg/d,3个月,臀部肌肉注射).查体:右下腹、右腹股沟区、右髂部、臀部大面积红肿,质硬,边界不清,压痛明显,无放射痛,局部皮温升高.