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骶尾部畸胎瘤误诊5例分析
我院从1996～1999年共收治骶尾部畸胎瘤误诊为其他疾病5例,分析如下.
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卵巢良性变性畸胎瘤误诊1例分析
对我院卵巢良性变性畸胎瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女 48岁.绝经10 a,近2 a有间断腹痛,此次为妇女普查时发现盆腔巨大肿物来院就诊,查盆腔内肿物达肋下,收入院治疗.查体:一般情况好,心肺听诊未见异常,腹软,可触及巨大包块.妇检:外阴阴道未见异常,宫颈萎缩,子宫萎缩,触诊欠清,盆腔内可及巨大包块,达肋下,无压痛.
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终丝畸胎瘤脊髓栓系误诊为尿路感染1例分析
对终丝畸胎瘤脊髓栓系误诊为尿路感染1例分析如下.1病历摘要女,31岁.因腰背部疼痛伴会阴部进行性麻木、小便不畅2周入院.
关键词： 畸胎瘤/诊断 泌尿道感染/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
卵巢成熟性畸胎瘤合并腺癌误诊1例分析
对卵巢成熟性畸胎瘤合并腺癌误诊1例分析如下.1 病历摘要女,42岁.以月经紊乱1 a,伴下腹痛2个月入院.平素月经规律,周期:3～5/28～30 d,经量中等,色暗红＝无血块,经期不伴腹痛＝腰困等症状.1 a前无明显诱因出现月经紊乱,经期＝经量同前,周期延长至2～3个月,无伴随症状,未重视.末次月2007-03初(具体不详).2个月前无明显诱因出现下腹痛,为胀痛、阵发性,程度可忍受,时有时无,无肛门下坠感,大小便正常.
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纵隔畸胎瘤误诊1例分析
1 病历摘要男,17岁.于2004-04因"感冒发热"就诊于当地医院,予抗炎治疗后病情加重,出现昏迷,诊断为病毒性脑炎,行胸片检查时发现前纵隔肿物.经相应治疗后治愈出院.
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小儿睾丸良性畸胎瘤误诊11例分析
目的:探讨小儿睾丸良性畸胎瘤的临床特点及误诊原因.方法:对11例误诊的小儿睾丸良性畸胎瘤临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果:本组经手术将肿物切除后,常规病理检查诊断睾丸良性肿瘤,术后7 d拆线.全部病例均痊愈出院,经过随访结果无复发.结论:以睾丸鞘膜的积液为主要临床表现的小儿睾丸畸胎瘤易误诊为小儿睾丸鞘膜积液.对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,不重视,没有进行必要的辅助检查是导致该疾病误诊的主要原因.
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纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析
对纵隔巨大畸胎瘤误诊为脓胸1例分析如下.1 病历摘要男,12岁.主诉咳嗽、发热、胸痛伴不同程度的气促10个月.院前拍摄胸片见左肺中下野呈大片高密实变影.诊断为脓胸,前后10次穿胸,仅有时抽出少量黄色液体.经治疗后,退热,但气促加重.左侧胸壁逐渐隆起,随后转入我院.查体:发育,营养中等.周身浅表淋巴结无肿大,甲状腺不大,颈静脉怒张,气管右移.胸骨上窝可触及3 cm×4 cm肿物,质中,无压痛.左胸壁隆起,叩实,语颤弱,呼吸音消失.心脏无杂音.腹平软.无移动性浊音.肝大右肋下3 cm,剑下5 cm,质中.
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卵巢畸胎瘤103例围产期的护理
目的 探讨卵巢畸胎瘤103例的围产期护理.方法 对103例卵巢畸胎瘤患者资料进行总结分析.结果 103例患者都能得到良好的护理,尤其是心理护理,治疗效果较满意.结论 做好卵巢畸胎瘤患者的病情观察和心理护理十分重要.
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先天性膈疝误诊为纵隔畸胎瘤1例
1 病例报告男,38岁.胸闷,活动后心慌气短8 a,加重2 a.于2005-02来我院就诊.X线胸片正侧位诊断:(1)风湿性心脏病,二尖瓣狭窄;(2)前下纵隔肿瘤.超声心动图检查:心内结构未见异常.CT扫描:右前下纵隔有8 cm×6 cm肿块,CT值为-113～118 HU,填塞右心膈角区,诊断:右前下纵隔畸胎瘤.术中见:右前下心膈角处有7 cm×8 cm×6 cm肿物,有壁,内容物为大网膜,胸骨旁膈肌右侧有4 cm×3 cm大缺损.将网膜还纳腹腔,缝合裂孔.术后病理:疝囊内容物为网膜组织.
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巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例
1 病例报告男,14岁.因咳嗽5 d,发热1 d入院.近3个月有间断性右胸背部疼痛,伴气短及咳痰带血.
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子宫畸胎瘤1例
1 病例报告女,45岁.因发现下腹部包块0.5 a,于2003-03-20来我院求治.查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔.
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腹膜后巨大畸胎瘤1例
1 病历摘要男,8岁.无明显诱因出现咳嗽及反复发热45 d余,无痰,无喘息,门诊以肺炎收入我科.入院后进行体格检查:上腹部未见明确异常,左下腹膨隆,可扪及有大小约15.0 cm×19.0 cm包块,无压痛,与周围界限尚清晰,无移动性浊音,实验室检查未见异常.B超示:左下腹占位.腹部CT平扫示:左下腹左肾下极可见巨大囊性占位,边界清晰,其后壁可见一向内生长的实性肿物,CT值约35 HU左右,囊内可见分隔,其内可见钙化及脂肪密度影,左肾下极受压,增强扫描囊壁呈中度强化,肾脏未见异常强化,延迟后,可见输尿管移位.印象:左下腹占位,畸胎瘤可能性大.术后病理诊断:腹膜后巨大良性畸胎瘤.
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剖宫产术后卵巢畸胎瘤扭转并坏死1例
1病例报告女,30岁.因剖宫产术后下腹痛1个月加重1周于2006-03-25收住普外科.2个月前在外院因足月妊娠行子宫下段剖宫产术,术后1个月开始出现腹痛,腹痛以脐周及左下腹明显,疼痛时辗转反侧,难以忍受,无阴道流血,无恶心、呕吐,无便秘及腹泻,疼痛时给予解痉对症后缓解.入院查体:生命体征正常,神清,心肺听诊无异常,腹平软,耻上三横指处可见一剖宫产手术疤痕,脐周及左下腹压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音可闻及,双肾区无叩击痛,四肢活动可.
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右肺上叶畸胎瘤长期误诊治1例
1 病例报告 女，36岁。因反复发热、咳嗽、咯血15a余，再发1wk，于1999-10-21入院。患者于15a前因发热、咳嗽、咯血在当地县医院就诊，并经摄X线胸片后被诊为右上肺结核，给规律服用抗痨药物治疗1a。后每年仍数次出现相似症状。曾多家医院求医，被诊为右上肺浸润性结核，右上肺支气管扩张等。1992-06曾因长期服用抗痨药物出现黄疸、腹水等药物性肝损伤1次，经住院治疗后好转。查体：右肺中上野密度增高影，边界模糊。胸部CT平扫示：右上肺囊肿。诊断：右上肺囊肿并感染出血。患者在住院期间突发大咯血，经保守治疗无效，遂于全麻插管麻醉下急诊行剖胸探查术。术中见：右肺上叶前段囊实性肿块约8 cm×6 cm×5 cm大小，肿块与中叶肺组织、前胸壁、纵隔、心包及下肺叶粘连广泛，且中叶明显突变，行右肺中上叶切除术，术后切开标本见囊实性肿块为多房状，囊壁厚薄不等，囊内有油脂、毛发及出血。术后诊断：右肺上叶肺内畸胎瘤并出血。病理报告：①右肺上叶成熟性畸胎瘤并慢性化脓性炎，病灶内广泛组织出血；②右肺中叶间质性炎并广泛纤维化。术后过程顺利，第10天治愈出院。随访1a无特殊已能参加生产劳动。
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后腹膜及阴道畸胎瘤误诊1例
1 病例报告女,41岁.孕3产2.于2001-01-07住院.于10a前在本地自然分娩时发现阴道左侧壁肿物,产后来我院就诊.阴道检查:外阴正常,阴道左侧壁中上1/3处可见一手拳大小肿物,囊实相间,宫颈暴露不清,子宫正常大小.
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膀胱畸胎瘤1例
1 病例报告女,63岁.以下腹部隐痛、尿急、尿痛伴排尿不畅反复发作5 a,加重0.5 a入院.曾在外院多次治疗(用药不详)效果不佳.X线检查示膀胱充盈良好,膀胱前壁见一3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,外周呈蛋壳样类圆形致密钙化阴影.B超检查于膀胱前壁探及3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm低回声实性占位病变,表面光滑,向膀胱壁凸出,肿物基底宽,提示膀胱壁占位性病变伴钙化.尿常规检查白细胞(++),培养无细菌生长.妇检无特殊.行手术探查,术中见肿物位于膀胱前壁,大小约3.0 cm,界线清楚,深达肌层.予完整切除后送病理检查.
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马尾畸胎瘤误诊为脊髓畸胎瘤1例
1 病历摘要男,39岁.因双下肢麻木,渐行性无力3 a,大小便障碍0.5 a来院,首诊泌尿外科因排尿困难诊断为尿道狭窄而行扩张术,术后疗效不佳,故请我科会诊.
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小儿腹膜后巨大囊肿1例分析
原发性腹膜后肿瘤(Primary Retroperitoneal Tumor )是指发生于腹膜后潜在腔隙的肿瘤[1],临床少见,且大部分为恶性.小儿腹膜后巨大囊性肿瘤更罕见.现将我院诊治小儿腹膜后巨大囊肿1例分析如下.
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原发颅内恶性畸胎瘤34例分析
目的总结颅内恶性畸胎瘤的临床特点,探讨其诊断方法和外科治疗效果.方法 34例原发颅内恶性畸胎瘤均经手术切除和病理证实.根据患者的临床表现和神经影像学检查,确定肿瘤的生长方式;结合手术效果对临床资料进行回顾性分析. 结果 34例中,有6例术前诊断为畸胎瘤;行肿瘤全切除14例,手术死亡率为32.4%.23例肿瘤呈侵袭性生长,其术后存活时间与非侵袭性生长者比较,差异有显著性(P<0.05). 结论颅内恶性畸胎瘤术前不易诊断,尤其是位于鞍区者;肿瘤的侵袭性生物学行为是手术治疗效果不良的主要原因;保护下丘脑、脑干功能和解除脑积水是外科治疗的关键;全面的组织病理学检查、血清及脑脊液肿瘤标志物检测是诊断和治疗的重要依据.
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左侧咽部成熟性畸胎瘤恶性变一例
患者女,37岁.因左耳周疼痛入院.5个月前无诱因出现左耳疼痛,无发热,伴左耳有血样分泌物流出.3个月前因左耳持续疼痛,在我院以骨疡型中耳炎行左乳突根治术.术后症状缓解不明显,左耳下仍疼痛,呈阵发性,为刺痛感.左侧下颌牙麻木,颞部疼痛,CT示左咽部肿物.检查发现双侧扁桃体Ⅰ度肿大,慢性充血;左侧圆枕较大,下极达右腭水平线;鼻咽部黏膜光滑,两侧对称.术中见左咽部有一囊肿,上至颅底,下至硬腭水平线稍下,内有淡红色渗出物;肿物周围组织质偏中;左圆枕肿大,质软,下极至硬腭水平线稍上.遂行肿物切除术.
