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彩超诊断右臂肱动脉假性动脉瘤并巨大血肿1例
患者男性,15岁.因右臂刀刺伤伴垂腕5天入院.体检:右臂、腋窝极度肿胀,右肘屈伸活动受限,右桡动脉搏动未触及,垂腕、伸拇、伸指受限.超声检查:应用ATL-9型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.患者取仰卧位,右臂外展,探头置于右臂及腋窝肿胀处探查.
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骨盆骨折并卵巢破裂一例
1病例报告患者,女,20岁,于2004年4月19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨2 h入院,入院时呈休克状,右上臂畸形、肿胀、压痛,右腕垂腕畸形.左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤,腹部胀满,左下腹、会阴部广泛皮下淤血,左下腹压痛.
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全身麻醉截石位手术后垂腕三例原因分析
目的:探讨全身麻醉截石位术后垂腕的发生原因。方法报道3例截石位直肠癌手术后发生垂腕的患者,分析其垂腕发生的原因。结果3例患者中2例垂腕自行痊愈,1例术后9个月给予肌腱转位手术进行矫正。结论全身麻醉截石位手术时外展侧前臂应小心摆放位置,操作轻柔,防止桡神经损伤。同时,个体易感性也是不容忽视的因素。
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酷似桡神经麻痹的大脑皮层性病变
病例摘要 1.患者,男60岁.1993年10月,无明显诱因,经常头痛,晨起加重,病后未曾到医院诊治.在家口服"止痛片,安乃近片"等药.1994年5月头痛加重,有时伴恶心,呕吐.同年7月,自觉左上肢乏力,左手拇指及示指不能活动,同时伴垂腕.为明确诊断,急来我院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,血压20/12Kpa,呼吸平稳,神志清晰,双侧瞳孔等大、正圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,左上肢肌力Ⅳ+级,左手拇指既不能内收,也不能外展.示指屈伸障碍,垂腕.感觉无障碍.左侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射亢进,余正常.头部增强CT扫描示:右侧额顶部可见直径约2.30cm圆形强化灶.周围有低密度水肿带.临床诊断"脑膜瘤"并转神经外科治疗.
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神经生长因子治愈铅中毒性垂腕1例报告
用CaNa2-EDTA驱铅和神经生长因子治疗1例铅中毒性垂腕,经13个月治疗,垂腕症状完全消退.提示神经生长因子可作为治疗铅中毒性垂腕的新方法.
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36例桡神经嵌压神经肌电图分析
桡神经是支配上肢伸肌运动的主要神经,据神经解剖特点,易于在外侧肌间隔(螺旋沟)和旋后肌处发生嵌压.引起受损部位以下的伸肌无力、萎缩.常表现为不同程度垂腕或伸腕力弱和手指不能伸直.本文对1989年~1999年间,来复旦大学附属中山医院就诊的36例有上述症状的患者进行神经肌电图检查,并作如下分析.
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42例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检测报告
桡神经容易受压的部位是上臂外侧、桡神经沟部,此处紧贴肱骨,当睡眠位置不良,压迫时间过久,易损伤桡神经.特别是酒醉大睡后,发觉垂腕,故西方人称之为"周末综合征".作者将本院自2001~2003年诊治的42例上臂桡神经受压损伤的神经肌电图检查报告如下.
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肌腱移位修复麻风性垂腕垂指手内肌麻痹1例
1996年,我们对1例麻风垂腕、垂指和手内肌麻痹畸形的患者,采用肌腱移位,一次性手术使患手的功能获得较好的恢复.现报告如下.
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麻风病拇指爪形指及垂腕的生物力学研究及其康复治疗
目的:通过对麻风拇指爪形指及垂腕手的生物力学定量实验研究,以指导康复治疗.方法:对11例共12只麻风病后遗拇指爪形指及垂腕畸残手采用生物力学定量实验方法,分析与上述畸残有关的韧带对关节稳定所起的作用.结果:拇指屈曲和外展时的背侧和外侧韧带、伸拇指时的掌侧韧带、屈腕和伸腕时的背侧及掌侧韧带对稳定关节起重要作用.结论:拇指爪形指的康复应以修复背侧和外侧韧带为主,矫正垂腕应以修复背侧和掌侧韧带为主.
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成骨不全新生儿骨痂形成一例
病例资料 患者,男,2天,胎龄38周左右,剖宫产分娩,出生体重2.5 kg,具体出生史不详.查体:双下肢呈"8"型,右足内翻,垂腕,整个颅骨质软,有囊性感,头增大,面部宽,前额突出,鼻梁扁平,四肢短,特别是上臂和股骨为明显.
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37例桡神经损伤的治疗体会
桡神经损伤在临床上并非所有患者均出现典型的"垂腕"症状,漏诊、漏治时有发生.我院1983~1994年共收治各种原因所致桡神经损伤37例,根据损伤的不同原因及程度采用不同的治疗方法,取得了较好的治疗效果.
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针刺治愈垂腕症2则
垂腕症,古称腕瘫风.多因风寒侵袭,络脉受阻所致.症见前臂腕手麻木不仁,肌肉软弱,腕关节下垂,手不能上跷.
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肱三头肌额外头多肌腹异常1例
在教学中发现,肱三头肌额外头多肌腹异常1例。该成年男尸左臂肱三头肌长头上方出现额外头,额外头起于肩胛冈外侧端,止于肱骨外科颈稍下方。肱三头肌长头异常发达,起于盂下结节,其肌纤维由内上向外下走行,呈螺旋状,内外侧头均有异常双肌腹出现,外侧头双肌腹均起于肱骨桡神经沟上外,内侧头两条肌腹并列起于桡神经沟下内,独立走行,在尺骨鹰嘴上方汇合成一条肌腱与长头和外侧头的肌腱共同止于尺骨鹰嘴(图1)。肌腹间均可见桡神经的分支,其中支配内侧头的分支为桡神经穿桡神经管后发出,当肱骨中部骨折,损伤桡神经时,除出现垂腕,同时会伴有屈肘力减弱的症状。
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迟发性桡神经断裂一例
患者男,26岁,因"左上臂撞伤后4个月,垂腕垂指2个月"入院.患者于4个月前,左上臂被车撞伤,当时仅感左上臂软组织疼痛,手指手腕伸屈活动正常,手背侧稍感麻木不适,2个月后突然垂腕垂指,查体:左上肢肌肉无萎缩,肱三头肌肌力正常,桡侧腕长、短伸肌肌力0级,左手指伸总肌、小指固有伸肌、示指固有伸肌和指、长短伸肌甩力均为0级,拇、示、中指桡侧半的近、中节皮肤感觉减退,X线照片示:肱骨皮质正常.
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麻风病拇指爪形指及垂腕的生物力学研究及其康复治疗
目的 通过对22例共27只麻风病后遗拇指爪形指及垂腕畸残手进行生物力学的定量实验研究方法,分析与上述畸残相关的拇指、腕掌关节背侧韧带、外侧韧带和掌侧韧带对关节稳定性所起的不同作用,为选择外科矫治方法提供科学依据.方法 在X光机显示下通过生物学实验机对残肢的相应肌腱进行静态负荷测量,对所得到的各方向位移量进行统计分析.结果 实验显示麻风病陈旧性爪形指及垂腕患者在屈拇、伸拇和外展运动中.背侧韧带及外侧韧带对关节稳定性的影响起主要作用.结论 根据实验结果,在对这些患者开展外科矫治时采用部分桡侧伸腕长肌腱修复拇指掌腕关节韧带取代以往的拇指掌腕关节固定术,对术后功能的恢复及增强关节的稳定性效果明显.
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平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证
目的 观察平衡阴阳法对改善小儿臂丛神经损伤之垂腕症状的疗效.方法 将61例臂丛神经损伤患儿随机分为治疗组及对照组,分别予平衡阴阳手法及原始手法,均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证具有显著疗效.
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方向盘致桡神经损伤32例
临床资料1 一般资料 32例中男26例,女6例,年龄20~52岁,平均36岁.双上肢12例,一侧上肢20例,共44肢,损伤后均行非手术治疗,治疗时间1~3个月,32例均有典型的垂腕,以及手背虎口处皮肤麻木,伸指、伸拇以及前臂旋后障碍.
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残肢剔骨皮瓣修复深度烧伤一例
患者女,47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤.在当地医院进行处理,4 h后转入笔者单位.诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤8%TBSA,Ⅲ度.创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约4 cm的正常皮肤.右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,见图1.